Abordagem das neoplasias malignas com enfoque nos sarcomas de partes moles do tipo rabdomiossarcoma / Approach of malignant neoplasms with focus on rhabdomyosarcoma type

O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão de literatura acerca das principais características do rabdomiossarcoma para elucidar melhor a comunidade científica. O Rabdomiossarcoma é uma neoplasia maligna de partes moles, predominantemente encontrada em crianças, pode acometer várias regiões do corpo, porém é mais comumente encontrado na cabeça e pescoço. Sua manifestação clínica é de difícil diagnóstico, levando a um descobrimento e tratamento tardio. Seus subtipos variam de acordo com padrão histopatológico e cada um leva a uma forma de tratamento, diagnóstico e prognóstico diferente. Quanto mais precoce sua descoberta, melhor seu prognóstico para os pacientes

The objective was to conduct a literature review of the main rabdomiossrcoma features to better elucidate the scientific community. The Rhabdomyosarcoma is a malignant neoplasm of soft tissues, predominantly found in children, can affect various parts of the body, but is most commonly found in the head and neck. Their clinical presentation is difficult to diagnose, leading to discovery and delayed treatment. Its subtypes vary according to standard histopathological and each leads to a form of treatment, diagnosis and prognosis different. The earlier finding their better prognosis for patients

Reabilitação oral de paciente com sarcoma indiferenciado em mandíbula utilizando-se enxerto de fíbula e prótese sobre implantes / Oral rehabilitation of a patient with undifferentiated mandibular sarcoma using fibular graft and implant-supported prosthesis

O tratamento de pacientes com anomalias, traumas e defeitos decorrentes da ressecção de tecidos acometidos por processo tumoral são considerados verdadeiros desafios para as equipes de reabilitação oral. Dentre as possibilidades de enxerto para o tratamento de defeitos ósseos em mandíbula, estão os enxertos de crista ilíaca, escápula, osso radial do antebraço e de fíbula. O enxerto de fíbula vem sendo utilizado na reconstrução de mandíbula devido às suas características favoráveis como volume ósseo e espessura de cortical. A instalação de implantes dentais nos enxertos de fíbula, assim como as próteses instaladas sobre os mesmos, vêm sendo realizadas com sucesso. Este relato de caso clínico descreve a reabilitação oral de paciente submetido a transplante autógeno de fíbula, devido à ressecção parcial de mandíbula para remoção de um tumor, diagnosticado como sarcoma indiferenciado. Foram instalados 5 implantes dentais (SIN - Sistema de Implante, São Paulo, SP, Brasil) na mandíbula e confeccionada prótese implantossuportada, propiciando restabelecimento da função mastigatória e recuperação da qualidade de vida do paciente.

The treatment of patients compromised in with anomalies, trauma, and defects due to the resection of cancerous tissues considerably challenges restorative dental teams. Among the possibilities of grafts to the treatment of mandibular bone defects, the iliac flap , the scapula flap, the radial forearm flap and the fibula flap are available. Fibular bone graft has being used in the mandibular reconstructions due its favorable conditions, such as volume and width of its cortical bone. Dental implants placement in fibula grafts and subsequent implant-supported prosthetic rehabilitation have been successfully used. This case report describes the oral rehabilitation of patient subimitted to reconstruction with autogenous fibular graft, following ablation for tumor (undifferentiated sarcoma), and partial mandibular resection. Five dental implants (SIN - Sistema de Implante, São Paulo, SP, Brazil) were placed in mandibular bone, reestablishing chewing function and recovering the patient’s quality of life.

Indicadores de prognóstico dos sarcomas de tecidos moles: revisão dos achados atuais / Prognostic indicators for soft tissue sarcomas: a review of the present aspects

Os sarcomas de tecidos moles (STMs) consistem em um grupo heterogêneo de neoplasma malignos que se oroginam a partir dp tecido conjuntivo extra-esquelético, com tendência a metastatizar em estágios precoces, principalmente, por via hematogênica, exibindo como sítios de predileção os pulmões e, menos frequentemente, o fígado e ossos. A presença de doença metastática representa um problema clínico importante, já que cerca de 30 - 50 por cento dos pacientes sucumbem à doença, dentro de um período de 5 anos após o diagnóstico da condição, em decorrência, principalmente, do desenvolvimento de recorrência à distância. Dentro deste contexto, destaca-se a importância do desenvolvimento de indicadores de prognósticos confiáveis para aconselhamento e seleção de pacientes para aplicação de terapia adjuvante e determinação de protocolos clínicos e metas para o tratamento. Dentre os diversos indicadores pesquisados, aqueles relaconados ao tratamento incluem o tipo de procedimento cirúrgico e a utilização de radio e quimioterapia antineoplásticas. Além disso, aspectos intrinsecamente correlacionados aos STMs, como tamanho de tumor, localização anatômica, subtipo e gradação histológica, bem como, análises citogenéticas e moleculares apresentam-se como importantes determinantes preditivos para estas neoplasias.

Carcinogênese quimicamente induzida por DMBA em glândulas salivares submandibulares de ratos (rattus norvegicus) / Chemical carcinogenesis in rat (rattus norvegicus) submandibular gland using DMBA

A carcinogênese consiste em um processo de alterações genéticas após contato celular com agentes físicos, químicos ou biológicos. Esta interação pode culminar em manifestações de fenótipos malignos celulares. No estudo experimental da carcinogênese em glândulas salivares animais, os autores são unânimes em apontar os hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA) como potentes agentes carcinogênicos. O 7,12 û dimetilbenzantraceno (DMBA), pertencente ao grupo dos HPA, é considerado o carcinógeno químico de eleição para a tumorigênese de glândulas salivares animais. Este trabalho visou o estudo de DMBA injetado em glândulas salivares submandibulares de ratos. Foram utilizados 28 ratos (Rattus norvegicus), com três meses de idade e peso aproximado de 300g. Os animais foram divididos em quatro grupos de sete indivíduos. Após anestesia, tricotomia e anti-sepsia as glândulas submandibulares esquerdas de todos os animais foram expostas por incisão cervical anterior. Utilizando-se seringa de 1,0 ml injetou-se 0,1 ml de solução de DMBA/acetona à 2% naquelas glândulas. O plano epitelial foi suturado com seda preta 3-Ø. Ao final da 5ª, 10ª, 15ª, e 20ª semanas os animais foram sacrificados utilizando-se doses letais da solução anestésica/relaxante. Os resultados revelaram, na 5ª semana, sete casos de sialadenite crônica. Na 10ª semana, um caso com atipia celular ductal, dois casos de carcinoma epidermóide e quatro de sialadenite crônica. Entre a 15ª e 20ª semanas, foram observados três casos de hiperemia, três casos de carcinoma epidermóide, um caso de sarcoma e sete casos de carcinossarcoma. A análise dos dados, em porcentagem, revelou: 3,6% de atipia celular, 3,6% de sarcoma, 10,7% de hiperemia, 17,9% de carcinoma epidermóide, 25% de carcinossarcoma e 39,4% de sialadenite crônica. Conclusão: Os dados obtidos permitiram o estudo da história natural da carcinogênese glandular por DMBA desde os processos inflamatórios iniciais até à formação de neoplasias mesenquimais, epiteliais e mistas.

Leiomyosarcoma of the buccal mucosa: a case report / Leiomyosarcoma da mucosa bucal: relato de caso

Leiomyosarcomas account for 6 per cent to 7 per cent of soft tissues sarcomas. Their main site of occurrence is in the uterus, gastrointestinal tract, and retroperitoneum; they are extremely rare in the oral and maxillofacial region. In 1995, Izumi et al reviewed 60 examples of oral leiomyosarcoma, of which only six (10 per cent) cases occurred in the buccal mucosa. The definitive histologic diagnosis of oral leiomyosarcoma is difficult because of the similarity with other sarcomas that are composed of fascicles of moderately differentiated spindle cells. Immunohistochemical analysis for cytoskeletal proteins such as actin, vimentin, myosin, and desmin has been widely used for the diagnosis of leiomyosarcoma. The purpose of this report is to describe a case of leiomyosarcoma of the buccal mucosa and its immunohistochemical features that were useful in arriving at the final diagnosis

Mixoma odontogênicos: relato de caso com consideraçöes clínicas, radiográficas e histopatológicas / Odontogenic myxoma: case report with clinical, radiographic and histopathological considerations

Os autores relatam um caso de mixoma odontogênico sob os aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos em um paciente leucoderma, sexo masculino com 16 anos de idade

Ameloblastic sarcoma: presentation of a clinical case / Sarcoma ameloblástico: apresentaçäo de um caso clínico

O sarcoma ameloblástico é um tumor cuja origem odontogênica de natureza mesodérmica é extremamente rara. As características histológicas lembram fibrossarcoma em meio a epitélio odontogênico. É sugerida a transformaçäo do fibroma ameloblástico ou mesmo de cistos odontogênicos em tumor maligno. Até 1988 foram descritos 44 casos de sarcoma odontogênico. É apresentado um caso de sarcoma odontogênico em paciente do sexo masculino com 16 anos de idade atendido no Serviço de Emergência da Faculdade de Odontologia da Universidade de Cartagena na Colômbia, apresentando aumento localizado na mandíbula. Encaminhado para a unidade de Estomatologia da mesma Faculdade onde foi detectada e tratada uma lesäo tumoral de 3 cm de diâmetro firme e dolorida à palpaçäo de evoluçäo rápida emergindo do sulco gêngivo-jugal coberta por mucosa normal...

Fibrodontosarcoma ameloblástico: Apresentação de um caso / Ameloblastic fiber-odontosarcoma: case presentation

Os autores apresentam um caso clínico de fibrodontosarcoma ameloblástico ressaltando os aspectos radiográficos e histopatológicos em uma paciente do sexo feminino, de 8 anos de idade, assintomático, com diagnóstico clínico de fibroma ameloblástico, que recidivou após passarem seis anos da cirurgia para remoção da lesão e já conta com controle de mais seis anos estando atualmente sem sinais clínicos da doença