Avaliação da condição periodontal em indivíduos portadores de miastenia gravis / Evaluation of periodontal condition in individuals with myasthenia gravis

A miastenia gravis é uma doença autoimune neuromuscular periférica caracterizada por fadiga e fraqueza muscular, causadas pelo dano produzido por anticorpos diretamente contra os receptores de acetilcolina na junção neuromuscular. A periodontite é uma doença crônica infecciosa inflamatória que leva a destruição dos tecidos de suporte dos dentes, caracterizada pela presença de elevadas concentrações de mediadores inflamatórios no fluido gengival, sendo que a resposta do hospedeiro desempenha um papel importante em sua patogênese. Existem evidências da associação de doenças autoimunes e a periodontite. O objetivo do presente estudo foi avaliar os parâmetros clínicos e medidas de autorrelato periodontais em indivíduos portadores de Miastenia Gravis (MG). Foi realizado um estudo transversal com pacientes do Ambulatório de Doenças Neuromusculares do Serviço de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. A amostra foi composta por 36 indivíduos com MG. Foram coletados dados médicos e sociodemográficos de interesse. Os pacientes foram submetidos a um exame periodontal de boca toda e responderam a um questionário de medidas periodontais de autorrelato. Dos 36 indivíduos, 29 (80,6%) eram mulheres e 7 (19,4%) eram homens, com idade média de 38,7  15,6 anos. 41,6% dos participantes apresentavam classificação MGFA igual a V, 30,6% da amostra tinha até 5 anos de doença, e 44,5% apresentavam de 1 a 5 pontos MG composite. Indivíduos com maior tempo de MG (≥ 21 anos) apresentaram um maior percentual de sítios com NIC de 3 a 4mm, de 5 a 6mm e NIC  7mm. As variáveis associadas ao % de sítios com NIC de 3 a 4mm foram o tempo de MG (p = 0,038), e hábito de fumar (p = 0,010). As variáveis associadas ao % de sítios com NIC de 5 a 6mm foram a idade (p = 0,035), o tempo de MG (p = 0,008), e hábito de fumar (p = 0,002). A prevalência de periodontite na amostra foi de 52,7% (n = 19). Casos de periodontite apresentaram maior idade (p = 0,002) e maior tempo de MG (p = 0,007). Não-casos de periodontite apresentam uma maior frequência de uso de corticoide (p = 0,048). Em relação a medidas periodontais de autorrelato, os valores de sensibilidade variaram de 5,3% a 64,7%, e os valores de especificidade variaram de 17,6% a 100,0%. As variáveis associadas a periodontite foram idade [OR = 35,6 (IC 95% 3,61 ­ 351,52); p = 0,020] e uso de corticoide [OR = 0,09 (IC 95% 0,01 ­ 0,92); p = 0,042). Concluímos que o tempo de miastenia gravis influencia na condição periodontal e o uso de corticoides foi considerado um fator de proteção para a periodontite

Atendimento odontológico ao portador de miastenia grave / Dental attendance for myasthenia gravis carrier

O presente trabalho realiza uma revisäo da litaratura sobre os aspectos clínicos de interesse odontológico na miastenia grave, enfatizando-se as necessidade especiais que esses indivíduos apresentam durante o atendimento odontológico

Algumas causas comumente näo detectadas da cárie dental / The commonly not detected reasons of the dental caries

O trabalho realiza uma revisäo da literatura sobre causas comumente näo detectadas da cárie dental, sua definiçäo e etiologia como forma de entendimento dos fatores que passam sem serem percebidos e reconhecidos em muitos pacientes sob tratamento odontológico. Conclui que a cárie dental apresenta multifatores na sua etiologia. A diminuiçäo da secreçäo do fluido salivar é causa significativa da incidência da cárie dental, e que alguma doenças e estados temporários de debilitaçäo orgânica, tais como: Miastenia gravis, Radioterapia da cabeça e do pescoço, Doença de Mikulicz, Síndrome de Sjögren, alteraçöes do Sistema Nervoso Central, devido ao uso prolongado de alguns medicamentos, Caxumba, ausência congênita das glândulas salivares, atresia dos ductos das glândulas salivares, obstruçäo destes ductos, por cálculos, podem ocasionar a cárie dental

Miastenia grave: relato de caso / Myasthenia gravis: case report

Os autores apresentam um caso de miastenia grave e tecem considerações clínicas para o atendimento dos pacientes portadores. A importância do conhecimento do quadro clínico e dos fármacos utilizados é enfatizada