Autotransplante dentário: da previsibilidade à técnica cirúrgica e resultados do tratamento / Dental Autotransplantation: from predictability to surgical technique and treatment results

Objetivo: apresentar o relato de duas pacientes com agenesias dentárias em que cinco dentes autotransplantados foram utilizados como modalidade de tratamento. Além disso, objetiva-se mostrar questões sobre a técnica cirúrgica, suas indicações e previsibilidade. Relato de caso: Neste estudo, foram relatados 5 casos de autotransplante dentário em duas pacientes jovens, em que a equipe realizou os procedimentos e o acompanhamento clínico e radiográfico por 5 e 7 anos. Devido à alta sensibilidade da técnica, foram seguidos princípios previamente estabelecidos na literatura envolvendo o autotransplante dentário. Durante o período de acompanhamento, os dentes se mantiveram em posição e em função e as pacientes não apresentavam queixas associadas. Considerações finais: a técnica do autotransplante dentário, quando bem indicada e executada, é capaz de promover resultados bastante satisfatórios, sendo uma ótima alternativa reabilitadora, com taxas de sucesso elevadas e custos reduzidos. No entanto, critérios em relação aos sítios doadores e receptores e a habilidade do cirurgião devem ser levados em conta para o sucesso do técnica.

Objective: presenting the report of two patients with tooth agenesis in which five autotransplanted teeth were used as a treatment modality. Furthermore, the aim is to show questions about the surgical technique and its indications and predictability. Case report: In this study, 5 cases of dental autotransplantation were reported in two young patients, in which the team performed procedures and had clinical and radiographic follow-up for 5 and 7 years. Due to the high sensitivity of the technique, principles previously established in the literature involving dental autotransplantation were followed. During the follow-up period, the teeth remained in position and function and the patients had no associated complaints. Final considerations: the dental autotransplantation technique, when well indicated and executed, is capable of achieving very satisfactory results, being a great rehabilitative alternative, with high success rates and reduced costs. However, criteria regarding donor and receptor sites and the surgeon's skill must be taken into account for the success of the technique.

Prevalence of permanent numeric dental anomalies in panoramic radiography in an Iranian population

Aim: Dental number anomalies are a group of congenital developmental disorders divided into two groups supernumerary and missing teeth. This study was conducted to investigate the prevalence of numeric dental anomalies using panoramic images in patients referred to the Hamadan Dental Faculty. Methods: In this cross-sectional study, 2,197 panoramic radiographs of patients aged 6-49 years were evaluated. These anomalies are divided into two groups: 1) Supernumerary teeth, including Mesiodens, Distodens, and Peridens, and 2) Missing teeth, including Hypodontia, Oligodontia, and Anodontia. A Chi-square test was performed to assess the relationship between the anomalies. Data analysis was performed using SPSS 16, in which P-value < 0.05 was considered the statistical significance level. Results: Of 736 males (32.2%) and 1548 females (67.8%) in this study, 32 (4.3%) and 55 cases (3.8%) had supernumerary teeth, respectively. The prevalence of supernumerary teeth was 0.3%, 0.5%, and 0.6% in males and 0.2%, 1% and 1.2% in females for mesiodens, distodens, and peridens, respectively. Also, 243 males (10.6%) and 655 females (28.6%) had missing teeth anomalies. Hypodontia in the maxilla was the most common anomaly in both genders, while mesiodens was the least common. Conclusion: Hypodontia was the most common anomaly, followed by peridens; the least common anomaly was mesiodens. The prevalence of supernumerary teeth was greater in males, though the difference was not statistically significant. In comparison, females had a greater prevalence of missing teeth

Agenesias dentárias atípicas: relato de caso clínico / Atypical dental agenesis: clinical case report

A agenesia dentaria é uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pela determinação congênita de menor numero de dentes, podendo estar associada a síndromes genéticas ou ocorrer isoladamente. Embora seja considerada uma das anomalias mais frequentes quando envolve terceiros molares, segundo pré-molares e incisivos laterais, sua ocorrência em dentes estáveis, tais como o canino e o primeiro molar permanente é rara. Desta forma, este relato apresentará o caso de uma paciente do sexo feminino, 8 anos idade, que iniciou tratamento de rotina na Clínica de Odontopediatria da UNIFENAS. Na anamnese não foi relatada pela responsável a ocorrência de alterações sistêmicas, nem queixa ou histórico odontológico relevante. No exame clínico odontológico, notou-se o não irrompimento do primeiro molar permanente superior direito (16). Diante dos exames de imagem, foi confirmada a agenesia do dente 16 e também do canino permanente superior direito (13). A agenesia, sobretudo de dentes estáveis e relevantes no arco dentário, pode comprometer o desenvolvimento adequado da oclusão, mastigação, fonação e estética. Desta maneira, é importante o diagnóstico precoce desta ocorrência com o objetivo de favorecer a elaboração de um adequado plano de tratamento e, minimizar as sequelas destas agenesias atípicas(AU)

Dental agenesis is a developmental anomaly characterized by the congenital determination of fewer teeth, may be associated with genetic syndromes or occur in an isolated form. Although it is considered one of the most frequent anomalies when it involves third molars, second lateral premolars and incisors, the occurrence in stable teeth, such as the permanent canine and the permanent first molar is rare. This report will present the case of an 8-year-old female patient who started routine treatment at the Pediatric Dentistry Clinic of UNIFENAS. In the anamnesis, the responsible person did not report the occurrence of systemic alterations, or a relevant dental complaint or history. On dental clinical examination, it was noticed the non-rupture of the permament maxillar right first molar (16). In view of the imaging tests, the agenesis of tooth 16 and also of the permanent maxillary right canine (13) was confirmed. Agenesis, especially of stable and relevant teeth in the dental arch, may compromise the proper development of occlusion, chewing, phonation and aesthetics. Thus, it is of paramount importance to early diagnosis of this occurrence in order to favor the development of an appropriate treatment plan in order to minimize the sequelae of these atypical agenesis(AU)

Agenesia e fatores associados em pacientes portadores de fissura labiopalatina: uma revisão de literatura / Agenesis and associated factors in patients with cleft lip and palate: a review of the literature

Objetivo: verificar as principais agenesias dentárias e os fatores associados em portadores de fissura labiopalatina por meio de uma revisão de literatura. Métodos: foi realizada uma revisão de literatura utilizando as bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico. Revisão de literatura: foram incluídos 34 artigos, sendo 2 casos clínicos, 15 estudos retrospectivos, 10 revisões de literatura, 4 estudos de caso-controle e 5 estudos transversais; além de 3 referências escolhidas através de outras buscas para complementar a revisão. A partir dos estudos incluídos no trabalho, foi possível verificar que a maior prevalência ocorre no sexo masculino. E a fissura que mais acomete a população é a transforame incisivo. Pôde-se analisar também que não há causa exata, porém, existem fatores predisponentes, como os ambientais e os hereditários. Considerações finais: esta revisão de literatura poderá auxiliar os profissionais de saúde para a realização de diagnóstico e planejamento precoces, a fim de encontrar o melhor e mais eficiente tratamento para cada caso. O tratamento precoce, por uma equipe multidisciplinar, certamente garantirá uma melhor qualidade de vida aos pacientes.(AU)

Objective: to verify the main dental agenesis and associated factors in cleft lip and palate through a literature review. Methods: a literature review was carried out using PubMed, SciELO and Google Scholar databases. Literature review: 34 studies were included, 2 clinical studies, 1 retrospective study, 10 literature reviews, 4 case-control studies and 5 cross-sectional studies. In addition to 3 references chosen through other searches complementary to the review. From the included studies, it was verified a higher frequency of cleft lift and palate for the male sex, and a higher frequency of more severe clefts, such as the incisive transformation, in comparison to the labiopalatine. It can also be analyzed that there is no exact cause; however, there are environmental and hereditary predisposing factors. Final considerations: this literature review may help health professionals to carry out early diagnosis and treatment planning, in order to find the best and most efficient treatment for each case. Early treatment by a multidisciplinary team will certainly guarantee a better quality of life for patients.(AU)

Radiographic Assessment of Third Molars Agenesis Patterns in Young Adults

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of third molar agenesis and associated characteristics. Material and Methods: A total of 2374 panoramic radiographs were retrieved from the radiological archives and evaluated in a computer monitor under optimum viewing conditions. The basic demographic data (age and sex) and the primary findings regarding the presence or absence of third molars in the maxillary and mandibular arches were recorded systematically in a specially designed proforma. Categorical variables were compared using the Chi-square test. Results: A total of 2000 panoramic radiographs were included in the study, of which 1004 were females (50.2%), and 996 were of males (49.8%). The incidence of third molar agenesis was 486 patients (24.3%). Maxillary third molar showed a higher prevalence of agenesis (28.8%) than mandibular third molars (16.4%). A total of 1514 patients (75.7%) had third molars in all four quadrants, and the remaining 486 patients (24.3%) had agenesis of third molar tooth in at least one of the quadrants. Single tooth agenesis was observed in 219 (11%) patients, two teeth agenesis in 172 (8.6%) patients, three teeth agenesis in 39 (2%) patients, and four teeth agenesis in 56 (2.8%) patients. Conclusion: The present study exhibited a maximum number of single tooth agenesis. It was also observed that maxillary third molar agenesis is more than the mandibular third molar and the right side is more than the left side. Agenesis of the third molar is more prevalent in males as compared to females.

Reanatomização de incisivos inferiores para a correção da discrepância de Bolton / Mandibular incisors reshaping to correct Bolton discrepancy

Resumo A agenesia de um incisivo inferior, além de causar um problema estético, pode gerar inclinações indesejáveis dos dentes, desvio da linha média inferior e aumento do overjet e overbite, além de uma discrepância de Bolton. O objetivo deste trabalho é apresentar uma abordagem de tratamento interdisciplinar realizado em um paciente jovem do sexo masculino com agenesia do incisivo central inferior esquerdo. Foi realizada abertura de pequenos espaços entre os incisivos inferiores com molas abertas. A distribuição dos espaços para reanatomização dos incisivos inferiores com resina composta corrigiu a discrepância de Bolton e proporcionou resultados estéticos e funcionais com overjet e overbite adequados.(AU)

Abstract Agenesis of a mandibular incisor, besides causing an esthetic problem, can generate undesirable teeth inclinations, lower midline deviation and increased overjet and overbite, in addition to a Bolton discrepancy. The objective of this paper is to present an interdisciplinary treatment approach performed in a young male patient with a mandibular left central incisor agenesis. The opening of small spaces between mandibular incisors was performed with coil springs. Space distribution for reshaping mandibular incisors with composite upturned the Bolton discrepancy and provided aesthetic and functional results with adequate overjet and overbite (AU)

Ausência de um incisivo inferior ­ e a coincidência das linhas médias dentárias? Relato de caso / Absence of a lower incisor ­ what about the coincidence of dental midlines? Case report

Resumo Introdução: O principal problema acarretado pela ausência de apenas um incisivo inferior é a ocorrência de uma discrepância de volume dentário (Bolton), que pode apresentar diversas alternativas de tratamento. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar um relato de caso com ausência congênita de um incisivo inferior de paciente submetido ao tratamento ortodôntico com ótimo resultado oclusal, funcional e estético. Bem como discutir o problema da discrepância de volume dentário anterior (Bolton) e a obtenção de linhas médias coincidentes ou não. Tratamento realizado: Tratamento ortodôntico completo com aparelhos fixos (Edgewise Standard, 0.022×0.028") em ambas as arcadas. Utilização de elásticos com orientação de Classe II no lado direito para movimentar o canino inferior direito para a posição do lateral e assim sucessivamente com os demais dentes desse hemiarco inferior e ter coincidência das linhas médias dentárias. Resultado: Excelente resultado, com ótima intercuspidação e "aparente" coincidência das linhas médias dentárias com relação de molar em Classe III de Angle do lado direito e resultado estável em acompanhamento de vários anos. Conclusões: A movimentação de todo o hemiarco inferior de um dos lados para mesial com coincidência das linhas médias, contatos oclusais estáveis e oclusão funcional pode ser uma ótima alternativa.(AU)

Abstract Introduction: The main problem caused by the absence of only one lower incisor is the occurrence of tooth volume discrepancy (Bolton) that may present several treatment alternatives. Objective: This article aims to present a case report with congenital absence of a lower incisor of a patient undergoing orthodontic treatment with excellent occlusal, functional, and aesthetic results. As well as to discuss the problem of anterior tooth volume discrepancy (Bolton) and attainment or not of coincident median lines. Treatment performed: Complete orthodontic treatment with fixed appliances (Edgewise Standard, 0.022×0.028") in both arches. Use of Class II oriented elastics on the right side to move the lower right canine to the position of the lateral tooth, and so on successively with the other teeth of this lower hemiarch, and to obtain coincident dental midlines. Result: Excellent result with great intercuspation and "apparent" coincidence of the dental midline with Angle's Class III molar relationship in the right side, and stable result in several years of follow-up. Conclusions: Moving of the entire lower hemiarch of one side to mesial with coincidence of midlines with stable occlusal contacts and functional occlusion can be a good alternative (AU)

Supernumerary teeth in patients with cleft lip and palate: the tooth germs do not separate

ABSTRACT Introduction: Supernumerary teeth in cases of cleft lip and palate do not result from the division of normal germs before the formation of hard tissue. Deciduous and permanent teeth odontogenesis begins after the face has formed, either with or without the cleft. Discussion: The most acceptable hypothesis to enable understanding of the presence of supernumerary teeth on one or both sides of the cleft palate is hyperactivity of the dental lamina in its walls. This hyperactivity, with the formation of more tooth germs, must be attributed to mediators and genes related to tooth formation, under strong influence of local epigenetic factors, whose developmental environment was affected by the presence of the cleft. Conclusion: The current concepts of embryology no longer support the fusion of embryonic processes for the formation of the face, but rather the leveling of the grooves between them. All human teeth have a dual embryonic origin, as they are composed of ectoderm and mesenchyme/ectomesenchyme, but this does not make it easy for them to be duplicated to form supernumerary teeth.

RESUMO Introdução: Os dentes extranumerários nas fissuras labiopalatinas não são resultado da divisão dos germes normais antes da formação do tecido duro. A odontogênese dos decíduos e permanentes inicia-se depois de formada a face, com ou sem fissuras. Discussão: A hipótese mais plausível para compreender a presença dos dentes extranumerários em um ou nos dois lados da fissura labiopalatina é a hiperatividade da lâmina dentária em suas paredes. Essa hiperatividade, com formação de mais germes dentários, deve ser atribuída aos mediadores e genes relacionados à formação dos dentes, sob forte influência de fatores epigenéticos locais, cujo ambiente de desenvolvimento foi afetado pela presença da fissura. Conclusão: Os conceitos atuais da embriologia não fundamentam mais a fusão de processos embrionários para a formação da face, e sim o nivelamento dos sulcos entre eles. Todos os dentes humanos têm uma dupla origem embrionária, pois se compõem de ectoderma e mesênquima/ectomesênquima, mas isso não facilita sua duplicação para formar dentes extranumerários.

Association between hypodontia of permanent maxillary lateral incisors and other dental anomalies

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. Objective: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.

RESUMO Introdução: As agenesias dentárias são frequentemente associadas a outras anomalias dentárias, tais como microdontia, atraso na erupção e ectopismo. Além disso, podem vir todas juntas em um mesmo indivíduo, pois certas mutações genéticas podem se expressar fenotipicamente de diferentes formas. A abordagem terapêutica nos casos de hipodontia de dentes anteriores não deve se pautar somente entre fechar ou abrir espaço para substituição protética. Portadores de hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes podem apresentar os outros dentes com largura mesiodistal menor que os de pacientes com dentição normal, e podem necessitar de reanatomizações para que se obtenha uma oclusão dentária estética e funcional. Objetivo: Dessa forma, o objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico e discutir a associação da hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes com outras anomalias dentárias, e suas alternativas de tratamento.

Reabilitação estética anterior associando cirurgia periodontal com laminados cerâmicos: relato de caso / Anterior aesthetic rehabilitation associating periodontal surgery with ceramic laminates: case report

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo relatar um caso de reabilitação estética através de laminados cerâmicos e cirurgia periodontal como forma de tratamento para a agenesia do elemento dental 22 e sorriso gengival associado à retração labial. Relato do Caso: Paciente, gênero feminino procurou a Clínica Multidisciplinar da Unipar (Sede/Umuarama) relatando insatisfação com a harmonia estética do sorriso, apresentando coroas curtas e agenesia do elemento dental 22. Com base na anatomia do contorno gengival, foi indicada cirurgia de gengivectomia (bisel interno com osteotomia) para a região ântero-superior. Através do enceramento diagnóstico projetou-se o aumento de coroa clínica, obtendo-se assim uma guia, que foi utilizado para a realização do ensaio diagnóstico intrabucal, mock-up, e auxílio na cirurgia periodontal. Após 60 dias a paciente foi encaminhada para a realização dos procedimentos restauradores com a confecção de laminados cerâmicos. Conclusão: Pôde-se concluir através dos resultados clínicos obtidos, que a atuação multidisciplinar devolveu a harmonia estética do sorriso e melhora na qualidade de vida da paciente(AU)

Objective: The aim of this study was to report a case of aesthetic rehabilitation through laminates and periodontal surgery as a form of treatment for the dental element agenesis 22 and gummy smile associated with lip retraction. Case Report: Patient, female gender, came to the Clinic Multidisciplinary of Unipar (head office/Umuarama) reporting dissatisfaction with the smile aesthetic harmony, with short crown and dental element agenesis. Based on gingival contour anatomy, a gingivectomy surgery (inner bevel with osteotomy) was indicated for the anterossuperior region. The increase in clinical crown was projected by the termination of diagnosis, thereby a guide, that it was used for the realization of the intra-oral diagnostic test mock-up, and support at the periodontal surgery. After 60 days the patient referred for the performance of restorative procedures with the making of laminates. Conclusion: It was concluded through clinical results obtained, that the multidisciplinary action gave her the smile aesthetic harmony back and improvement in quality of life(AU)

Uma nova possibilidade para o tratamento da Agenesia dental: Relato de um caso clínico / A new possibility for the treatment of agenesia dental: report of a clinical case

Objetivo: relatar um caso clínico em que a paciente buscava um tratamento não invasivo para reabilitação estética anterior em um quadro de presença de agenesia, dente conoide e restaurações insatisfatórias. Relato de caso: a paciente B.M.S., de 19 anos, procurou uma clínica particular em Belo Horizonte, insatisfeita com seus dentes anteriores, em função de uma agenesia do dente 22, restabelecida através de uma ponte adesiva de coloração mais escura, restauração de resina composta manchada no dente 12, que é conoide, e manchamento das restaurações em resina composta dos dentes 11, 13 e 21. Para o planejamento, considerou-se que a paciente não queria se submeter a procedimentos cirúrgicos, como implantes dentários. O tratamento proposto foi a confecção de seis restaurações cerâmicas, associando lâminas ultrafinas de 0,5 mm a uma ponte adesiva. A estética do sorriso foi restabelecida de acordo com as expectativas da paciente e dos profissionais envolvidos. Considerações finais: o tratamento foi considerado uma possibilidade real e conservadora, já que foram realizados preparos minimamente invasivos e a paciente não foi submetida à instalação de implantes. A ponte adesiva associada aos laminados cerâmicos foi extremamente satisfatória em relação ao restabelecimento da estética e da função do sorriso da paciente.(AU)

Objective: to report a case in which a patient sought noninvasive treatment for anterior aesthetic rehabilitation in the presence of agenesis, controlled tooth and unsatisfactory restoration. Case report: a 19-year-old BMS patient sought a specific clinic in Belo Horizonte, with anterior tooth problems, on a function of tooth agenesis 22, restored a darker-colored adhesive bridge, isolated resin restoration on tooth 12, which is tested and found in composite resin restorations of teeth 11, 13 and 21. For the planning considered, the patient did not want to undergo surgical procedures such as dental implants. The proposed treatment was the fabrication of six ceramic restorations, associating ultra-thin 0.5 mm blades with an adhesive bridge. The aesthetics of the smile were restored according to the expectations of the patient and the professionals involved. Final considerations: the treatment was considered a real and conservative possibility, since minimally invasive preparations were performed and one patient was not submitted to implant placement. The adhesive bridge associated with ceramic laminates was extremely satisfactory regarding the restoration of the aesthetics and smile function of the patient.(AU)

Determinando diâmetro mésio-distal de dentes anteriores em paciente com agenesia dentária / Determining the mesiodistal width of anterior teeth in patients with anodontia

Resumo O tratamento da ausência congênita de incisivos laterais permanentes deve ser interdisciplinar para a substituição dos dentes ausentes, seja pelos caninos permanentes, implantes osteointegrados ou próteses dento-suportadas. A alternativa escolhida deve satisfazer as demandas estéticas do indivíduo e, ao mesmo tempo, atingir os pré-requisitos funcionais e periodontais, não somente ao fim do tratamento, mas também a longo prazo. Nesses casos, os dentes presentes precisam ser reanatomizados para a obtenção de uma oclusão dentária estética e funcionalmente compatíveis aos padrões de uma oclusão normal. A adequação do tamanho dos dentes deve ser planejada previamente ao tratamento ortodôntico com a finalidade de nortear o ortodontista e facilitar sua comunicação com o reabilitador, na obtenção de uma oclusão dentária normal. Assim, o objetivo deste trabalho é fornecer uma ferramenta simples para predição da largura mésio-distal dos dentes anteriores, facilitando a comunicação com o reabilitador. Os autores deste trabalho descrevem o caso clínico de paciente de 12 anos de idade, sexo masculino, portador de má-oclusão de classe II de Angle, divisão 1 e agenesia do 12, tratado com fechamento de espaços pelos caninos superiores permanentes. (AU)

Abstract The treatment of congenitally absence of permanent lateral incisors must be interdisciplinary for the missing teeth replacement, either by permanent canines, osteointegrated implants or tooth-supported prosthesis. The chosen alternative needs to satisfy the individual's aesthetic demands and at the same time reach the functional and periodontal requirements, not only at the end of the treatment, but also in the long term. In these cases, the present tooth crowns need to be reshaped for normal occlusion. The optimal tooth-size calculations should be planned previously to the orthodontic treatment to guide the orthodontist, and facilitate his communication with collaborating dentists, to obtain a normal dental occlusion. Thus, the aim of this work is to provide a simple tool for optimal anterior tooth-size calculation and to ensure good communication with the other clinicians. The authors of this article present a case report of a 12-year-old male patient, Angle class II malocclusion, division 1 and anodontia of 12, treated with space closure by the upper permanent canines. (AU)

Avaliação da prevalência de agenesia de segundos pré-molares dos pacientes do curso de Odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha / Evaluation of the prevalence of teeth agenesis of second premolars of the patients from the Dentistry School of Centro Universitário da Serra Gaúcha

A dentadura mista, caracterizada pela substituição de dentes decíduos por permanentes, pode apresentar algumas falhas, denominadas anomalias dentárias de desenvolvimento. Estas apresentam graus de severidade distintas que variam desde o atraso cronológico na odontogênese, até a ausência completa do germe dentário, também denominados como agenesia dentária. Objetivos: Este trabalho tem a finalidade de avaliar a prevalência de agenesia de segundos pré-molares do complexo odontológico do Centro Universitário da Serra Gaúcha, bem como comparar os resultados obtidos com o da literatura mundial e verificar a diferença entre os sexos. Métodos: Esta pesquisa teve como base um estudo transversal, que visou analisar radiografias panorâmicas dos pacientes atendidos na FO-FSG nos anos de 2015 a 2017 com faixa etária entre 10 e 30 anos, com a finalidade de verificar a prevalência de agenesias dos segundos prés-molares. Resultados: Foram avaliadas 559 radiografias panorâmicas, selecionadas de um total de 3.460 prontuários cadastrados. Em relação a prevalência total, observa-se para o sexo masculino, os seguintes índices: dente 15 (2,2%), dente 25 (1,7%), dente 35 (0,4%) e dente 45 (0,7%). Para o sexo feminino, os índices foram: dente 15 (1,9%), dente 25 (1,3%), dente 35 (1,3%) e dente 45 (0,7%). Conclusão: O índice de prevalência de agenesia de segundos pré-molares dos pacientes da faculdade de odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha foi relativamente baixo, levando em consideração o número de pacientes envolvidos, e também não apresentou uma diferença estatisticamente relevante entre sexo e idade(AU)

The mixed dentition, characterized by the replacement of deciduous teeth by permanent, may present some flaws, called dental development anomalies. These anomalies have different degrees of severity that vary from the chronological delay in odontogenesis, to the complete absence of the dental germ, also denominated dental agenesis. This study has the purpose of evaluating the prevalence of second premolar agenesis of the dental complex of Centro Universitário da Serra Gaúcha, as well as compare the results obtained with the world literature and to verify the difference between the sexes. Methods: This research is based on a cross-sectional study which aims to analyze panoramic radiographs of patients attended at FO-FSG in the years from 2015 to 2017 with ages from 10 to 30 years, with the purpose of verifying the prevalence of agenesis of the second premolars. Results: A total of 559 panoramic radiographs were evaluated, from a total of 3,460 registered dental records. In relation to the total prevalence, the following indexes were observed for the male sex: tooth 15 (2,2%), tooth 25 (1,7%), tooth 35 (0,4%) and tooth 45 (0,7%). For females, the indexes were: tooth 15 (1,9%), tooth 25 (1,3%), tooth 35 (1,3%) and tooth 45 (0,7%). Conclusion: The prevalence rate of second premolar agenesis of patients at the dentistry faculty of Centro Universitário da Serra Gaúcha was relatively low, taking into account the number of patients involved, and also did not present a statistically relevant difference between sex and age(AU)

Avaliação da prevalência de agenesia de incisivos laterais superiores dos pacientes da Faculdade de Odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha / Prevalence evaluation of agenesis of the upper lateral incisors of dentistry college patients of the university center of the Serra Gaúcha

A agenesia dentária pode ser definida como a falta de desenvolvimento do dente, com a ausência de um até seis dentes, sendo bastante frequente nas dentições decídua e permanente. A etiologia está relacionada tanto à fatores genéticos quanto a ambientais. Quanto maior a contribuição genética na origem de uma alteração, menor a possibilidade de prevenir, assim, pior o prognóstico do tratamento. Com o diagnóstico precoce, consegue-se uma intervenção ortodôntica em uma época adequada. Objetivo: Avaliar a prevalência de agenesia de incisivos laterais superiores (ILS) em radiografias panorâmicas da Faculdade de Odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha. Métodos: estudo transversal de prevalência realizado no laboratório de Interpretação Radiográfica da FO-FSG envolvendo radiografias panorâmicas realizadas nos anos de 2015 a 2017. Foram registrados dados relativos ao número do prontuário do paciente, idade, sexo do indivíduo, a presença ou não de agenesia, o dente ausente, a presença ou não de diminuição de tamanho e apresentação de anomalia conoíde. Resultados: Nas amostras aplicou-se o teste Qui-quadrado para a heterogeneidade. Verificouse que o gênero e a agenesia não estão significativamente associados (p<0,05). Conclusão: Os indivíduos com agenesia de ILS, não apresentam diferenças entre os lados e os gêneros. Constata-se que a agenesia bilateral do ILS, é mais frequente do que a agenesia unilateral(AU)

Dental agenesis can be defined as the lack of development of the tooth, with the absence of one to six teeth, being quite frequent in deciduous and permanent dentitions. The etiology is related to genetic as well as environmental factors. The greater the genetic contribution at the origin of an alteration, the less the possibility of preventing, thus, the prognosis of the treatment worse. With early diagnosis, orthodontic intervention can be achieved at an appropriate time. Aim: To evaluate the prevalence of upper lateral incisor agenesis (ILS) in panoramic radiographs of the Faculty of Dentistry of the University Center of Serra Gaúcha, and to compare the results with the world literature in the different sexes, defining the best treatment for occlusal sequelae. Methods: A cross-sectional prevalence study performed at the FO-FSG Radiographic Interpretation Laboratory involved panoramic radiographs performed from 2015 to 2017. Data were recorded on the patient's medical record number, age, gender, presence or not of agenesia, the absent tooth, the presence or not of diminution of size and presentation of conoid anomaly. Results: In the samples was applied the chi-square test for heterogeneity. It was verified that the genre and the agenesis do not significantly associated, in a statistic view. Conclusion: Individuals with ILS agenesis do not present differences between the sides and genders. It is found that bilateral agenesis of ILS is more frequent than unilateral agenesis(AU)

Genetic polymorphism in ESR2 and risk of tooth agenesis

Introduction: Tooth agenesis (TA) is the congenital absence of teeth. Several studies have proposed a strong genetic background for this condition. Aim: The present cross-sectional study aimed to evaluate whether genetic polymorphisms in the genes that code for estrogen receptors ( ESR1 and ESR2 ) are associated with the presence of isolated TA in a Brazilian sample. Methods: Panoramic radiographs of 142 orthodontic patients were assessed to determine TA of permanent teeth (excluding third molars). DNA of patients was extracted from buccal cells from saliva to evaluate genetic polymorphisms in ESR1 ( rs2234693 and rs9340799 ) and ESR2 ( rs1256049 and rs4986938 ) by genotyping using the real-time PCR technique. For statistical analyses, associations between the distributions of the alleles and genotypes, and the ocurrence of TA were assessed for each genetic polymorphism, with an established alpha of 5%. Results: Thirteen patients had at least 1 congenital missing tooth. The number of congenitally missing teeth ranged from 1 to 11. The genetic polymorphisms rs2234693 and rs9340799 in ESR1 and rs1256049 in ESR2 were not associated with TA ( p > 0.05) . For the genetic polymorphism rs4986938 in ESR2, the genotype and allele distributions were significantly different between the patients with and without TA ( p < 0.05). The CC genotype and the C allele were overrepresented in the TA patients. Conclusion: The genetic polymorphism rs4986938 in ESR2 was associated with the ocurrence o f TA.

Introdução: A agenesia dentária (AD) é a ausência congênita de um ou mais dentes. Vários estudos vêm sugerindo o forte componente genético para essa condição. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar se os polimorfismos genéticos nos genes que codificam os receptores de estrógeno ( ESR1 e ESR2 ) estão associados à ocorrrência de AD isolada em uma amostra brasileira. Métodos: Radiografias panorâmicas de 142 pacientes ortodônticos foram avaliadas para determinar AD de dentes permanentes (excluindo terceiros molares). O DNA dos pacientes foi extraído das células da mucosa bucal contidas na saliva para avaliar polimorfismos genéticos em ESR1 ( rs2234693 e rs9340799 ) e ESR2 ( rs1256049 e rs4986938 ) por genotipagem usando a técnica de PCR em tempo real. Para análises estatísticas, associações entre as distribuições dos alelos e genótipos e a ocorrrência de AD foram avaliadas para cada polimorfismo genético, com um alfa estabelecido de 5%. Resultados: Treze pacientes tiveram pelo menos 1 dente congenitamente ausente. O número de dentes congenitamente ausentes variou de 1 a 11. Os polimorfismos genéticos rs2234693 e rs9340799 no ESR1 e rs1256049 no ESR2 não foram associados à AD ( p > 0,05). Para o polimorfismo genético rs4986938 no ESR2 , as distribuições dos genótipos e dos alelos foram estatisticamente diferentes entre os pacientes com e sem AD ( p < 0,05). O genótipo CC e o alelo C estavam super-representados nos pacientes com AD. Conclusão: Houve associação entre o polimorfismo genético rs4986938 no ESR2 e a ocorrrência de AD.

Frecuencia de anomalías dentales de número en niños costarricenses atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica / Frequency of Teeth Number Anomalies in Costa Rican Children at the Faculty of Dentistry University of Costa Rica

Resumen 16. Las anomalías dentales pueden producir alteraciones de forma, número, tamaño y estructura dental, afectando la función y la estética. El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia y localización de anomalías dentales de número en niños sanos costarricenses entre los 6 y 12 años. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo con 157 radiografías panorámicas de los expedientes de los pacientes de la Clínica de Odontopediatría y Ortodoncia de la Universidad de Costa Rica entre los años 2015-2017; las anomalías que se observaron fueron hiperdoncias e hipodoncias. Los datos fueron analizados utilizando la prueba de Fisher con un nivel de significancia del 5%. Se encontró un 8.3% de anomalías de número, 4.5% fueron hiperdoncias y 3.8% hipodoncias, ambas anomalías se presentaron tanto de forma única como doble o múltiple. No se encontró diferencia estadísticamente significativa según el género. Las hiperdoncias fueron más comunes en maxila y las hipodoncias en mandíbula. Los dientes supernumerarios más frecuentes fueron los mesiodens y las ausencias más recurrentes fueron los segundos premolares inferiores.

Abstract 20. Dental anomalies can produce alterations in dental shape, number, size, and structure, affecting function and aesthetics. The objective of this study is to determine the frequency and location of teeth number anomalies in healthy Costa Rican children between 6 and 12 years old. An observational and retrospective study was carried out with 157 panoramic radiographs of the patients of the pediatric dentistry and orthodontics clinic of the University of Costa Rica between the years 2015-2017. Hyperdontias and hypodontias were the anomalies observed. Data were analyzed using a Fisher exact test with a significance level of 5% . The results showed that the overall frequency of dental anomalies was 8.3%, 4.5% were hyperdontias and 3.8% hypodontias. Double or multiple hyperdontia and hypodontia were also found. The difference between sex was not significant (p= 0.145). Supernumeraries were more frequent in maxilla and hypodontias in mandible. Mesiodens was the most frequently found supernumerary teeth. Mandibular second premolars were the most commonly missing teeth.

Are Environmental Factors Effective in Congenitally Missing Teeth? A Multicenter Study

Abstract Objective: To examine the prevalence of congenital absence of permanent teeth other than third molar teeth in non-syndromic children in the Black Sea and Mediterranean Regions of Turkey, and the correlation between gender and distribution sites in the jaws. Material and Methods: Panoramic radiographs and clinical records of 9831 children (5025 girls, 4806 boys) in the Mediterranean Region and 11372 children (5540 girls, 5832 boys) in the Black Sea region were examined. All panoramic radiographs were evaluated by a dentist. The permanent tooth, which was not seen in radiography, was recorded as a congenitally missing tooth, and the fact that the tooth was not extracted was confirmed by treatment records. The data were statistically evaluated by Chi-Square and t-test Results: The prevalence of congenitally missing permanent teeth was 2.8% (3.52% in girls, 2.5% in boys) in the Mediterranean region and 1.63% (1.82% in girls and 1.45% in boys) in the Black Sea region. Congenitally missing permanent teeth were observed more in the maxilla compared to mandible. The teeth that most frequently have congenitally missing permanent teeth in the Mediterranean Region are mandibular second premolars, maxillary lateral incisors and maxillary second premolars, respectively. The teeth that most frequently have congenitally missing permanent teeth in the Black Sea region are mandibular second premolars, maxillary second premolars and maxillary lateral incisors, respectively. Most of the patients had one or two teeth missing, and the lack of three or more teeth was rare Conclusion: In this study, which is performed in different climatic characteristics of Black Sea and Mediterranean Regions, the frequency of congenitally missing teeth is similar.

Prevalence of Dental Anomalies in Indonesian Individuals with Down Syndrome

Abstract Objective: To determine the frequency distribution of dental anomalies in people with Down syndrome. Material and Methods: This cross-sectional study was developed in Jakarta, Indonesia, and evaluated 174 individuals with Down syndrome aged 14-53 years. Were collected information regarding the tooth number, tooth size, shape, and structure. Descriptive statistics were used to calculate the absolute and relative frequencies. The Pearson chi-square test was used in bivariate analysis. The significance threshold was set at 5% Results: There were 70 female subjects (40.2%) and 104 male subjects (59.8%) with an average age of 19.2 years. In terms of anomalies of tooth number, hypodontia (80.9%), supernumerary teeth (12.4%), and combined hypodontia and supernumerary teeth (12.4%) were identified. In terms of anomalies of tooth size, microdontia (98.8%) is the most common anomaly. Anomalies of tooth shape included fusion (66.67%) and talon's cusp (33.3%), whereas anomalies of tooth structure included enamel hypoplasia (70.8%), enamel hypocalcification (4.2%), combined enamel hypoplasia and hypocalcification (12.5%), and tooth discoloration (12.5%) Conclusion: Individuals with Down syndrome in Jakarta showed a high prevalence of dental anomalies, with hypodontia and microdontia being the most common anomalies showing a tendency to occur predominantly in males.

Tratamento ortodôntico em paciente com agenesia de incisivos laterais e desvio de linha média superior e inferior ­ relato de caso / Orthodontic treatment in a patient with lateral incisor agenesis and upper and lower midline deviation ­ case report

Resumo A agenesia dentária representa uma anomalia congênita de número, na qual ocorre a ausência da formação do germe dentário, por razões ainda não totalmente elucidadas. Nos casos de agenesias de incisivos laterais superiores, duas abordagens principais de tratamento podem ser utilizadas: o fechamento do espaço, com a substituição do incisivo lateral pelo canino e do canino pelo primeiro pré-molar, ou a abertura do espaço, com a substituição protética do incisivo ausente. Este trabalho teve como objetivo descrever um caso clínico de uma paciente adulta, com agenesia dos dois incisivos laterais superiores e do incisivo lateral inferior esquerdo, além de desvio de linha média superior e inferior, tratada com uma abordagem minimamente invasiva. A paciente ­ sexo feminino, 22 anos de idade, leucoderma ­ buscou tratamento ortodôntico com queixa sobre a estética facial e insatisfação com o sorriso. Considerando as expectativas da paciente e sua recusa em realizar cirurgia ortognática e/ou instalação de implantes dentários, optou-se pelo tratamento ortodôntico para fechamento dos espaços e correção da linha média, seguido de restaurações diretas para reanatomização dos caninos e dos primeiros pré-molares superiores. O tempo de tratamento foi de 23 meses. Ao final do tratamento a paciente apresentou oclusão adequada e melhora na estética facial e do sorriso, demonstrando satisfação com o resultado obtido (AU)

Abstract Dental agenesis is a congenital anomaly of number, in which the absence of dental germ formation occurs, for reasons not yet fully elucidated. In cases of agenesis of maxillary lateral incisors, two main treatment approaches can be used: space closure, replacing the lateral incisor by the canine and the canine by the first premolar, or space opening with prosthetic replacement of the missing incisor. This study aimed to describe a clinical case of an adult patient with agenesis of both upper lateral incisors and left inferior lateral incisor, as well as upper and lower midline deviation, treated with a minimally invasive approach. The female patient, 22 years old, leukoderma, sought orthodontic treatment complaining about facial aesthetics and dissatisfaction with the smile. Considering the patient's expectations and her refusal to perform orthognathic surgery and / or dental implant installation, orthodontic treatment for space closure and midline correction was chosen, followed by direct restorations for upper canine and first premolar reanatomization. Treatment time was 23 months. At the end of treatment, the patient presented adequate occlusion and improved facial and smile aesthetics, demonstrating satisfaction with the result obtained (AU)

Dentists' Preferences in the Treatment of Congenitally Missing Maxillary Lateral Incisors / Preferências entre os Dentistas no Tratamento da Agenesia de Incisivos Laterais Superiores

Objective: Congenitally missing maxillary lateral incisors present challenges to dentists in terms of treatment planning and can negatively affect aesthetics and function in patients. The aim of the present study was to determine the preferred treatment approach of dentists with different specialties. Material and Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study using a questionnaire that was self-administered to 12 specialists in removable prosthodontics, 18 specialists in restorative dentistry, 14 specialists in orthodontics, and 173 registered general dentists. Results: General practitioners (72.7%), prosthodontists (92.9%) and, restorative dentists (80%) preferred prosthodontic replacement of missing maxillary lateral incisors, while orthodontists (57.1%) preferred canine substitution. Most general practitioners (62.7%), prosthodontists (71.4%), and orthodontists (92.9%), as well as many restorative specialists (40%), preferred implant-retained crowns for prosthetic replacement of missing lateral incisors. The dental specialties differed significantly in terms of their preferred modalities for treating children over the age of 12 years. General practitioners (56%) preferred removable partial dentures (RPDs), while a mere 17.2% preferred to carry out no treatment. All prosthodontists (100%) preferred treatment with RPDs. Restorative dentists preferred RPDs and adhesive bridges in equal number (33.3% in each case). Fifty percent of orthodontists treating children with missing lateral incisors preferred RPDs, followed by (28.6%) who preferred canine substitution. Conclusion: Preference varied for several reasons among dentists' treating both adults and children over 12 years of age (AU)

Objetivo: A agenesia de incisivos laterais superiores apresenta desafios aos cirurgiões-dentistas em termos de planejamento terapêutico e pode afetar negativamente a estética e a função dos pacientes. O objetivo do presente estudo foi determinar a abordagem de tratamento preferencial entre os dentistas de diferentes especialidades. Material e Métodos: Realizouse um estudo descritivo, transversal, utilizando um questionário autoadministrado por 12 especialistas em prótese dentária removível, 18 especialistas em dentística, 14 especialistas em Ortodontia e 173 dentistas clínicos gerais. Resultados: Clínicos gerais (72,7%), protesistas (92,9%) e especialistas em dentística (80%) preferiram a substituição protética dos incisivos laterais superiores ausentes, enquanto os ortodontistas (57,1%) preferiram a substituição canina. A maioria dos clínicos gerais (62,7%), protesistas (71,4%) e ortodontistas (92,9%), bem como muitos especialistas em dentística (40%), preferem coroas implantadas para a substituição protética dos incisivos laterais ausentes. As especialidades odontológicas diferiram significativamente em termos de suas modalidades preferidas para o tratamento de crianças com idade acima de 12 anos. Clínicos gerais (56%) preferiram próteses parciais removíveis (PPRs), enquanto apenas 17,2% preferiram não realizar nenhum tratamento. Todos os protesistas (100%) preferiram o tratamento com PPRs. Especialistas em dentística preferiram PPRs e pontes adesivas em igual número (33,3% em cada caso). Metade dos ortodontistas (50%) que tratam crianças com incisivos laterais ausentes preferiram PPRs, seguido por (28,6%) que preferiram a substituição canina. Conclusão: A preferência variou por várias razões entre os dentistas que tratam adultos e crianças com mais de 12 anos de idade.(AU)