Fluoride in Bottled Waters Consumed in Northeastern Brazil

ABSTRACT Objective: To assess the fluoride concentration of bottled waters from municipalities in northeastern Brazil. Material and Methods: Bottled mineral waters were purchased in two periods at different commercial places of four large municipalities (João Pessoa, Campina Grande, Patos, and Cajazeiras) in the Paraíba state. The municipalities selected to present the following annual average temperature: João Pessoa 26.5 °C, Campina Grande 23.3 °C, Patos and Cajazeiras 27.5 °C. Fluoride concentration was determined using a combined ion-specific electrode. Readings (in mV) were conducted in triplicates for each standard solution and converted into fluoride concentration (mg F/L) using the Excel® software. Results: A total of 72 samples from six brands of bottled water were analyzed. The fluoride concentrations of all samples were low (0.11-0.21mg/L) but higher than those reported on the label and varied among different batches of the same brand. Conclusion: The fluoride levels in bottled water vary among brands, and these actual values are not stated in the labels.

Endemic dental fluorosis in children from a brazilian slave-descendent community: a cross-sectional study / Fluorose dentária endêmica em crianças de uma comunidade quilombola brasileira: um estudo transversal

Although fluoride (F) is required for the normal growth and development of several human organs and tissues, excessive exposure to it may be potentially toxic. Groundwater may present ranging levels of F; however, the appearance, taste, and smell are not altered. Thus, the present study aimed to evaluate dental fluorosis in children from a Brazilian slave-descendent community, as well as to assess F levels in the drinking water supplies available in that area. For that, 21 children aged from 6 to 14 years living in Rincão dos Martimianos were invited to participate. Thylstrup and Fejerskov index (a 0­9 scale) was used to assess dental fluorosis on permanent teeth. Furthermore, the F concentration of two water samples (from the artesian well and a tank) was determined by using a potentiometric method. All children presented dental fluorosis to some degree, ranging from score 2 to 9. About 81% of them had dental fluorosis scores equal to or over 5. Scores lower than 5 were observed only in children younger than 8 years; on the other hand, all children older than 8 years presented scores higher than 5. Moreover, artesian well water had an F concentration of 5 mg/L and tank water 0.8 mg/L. It is suggested that the F-rich groundwater supply was most probably responsible for dental fluorosis in that area. Brazilian slave-descendent communities, therefore, should receive constant attention from their local authorities in order to guarantee a proper water supply for consumption, as well as to provide public health education(AU)

Embora o flúor (F) seja necessário para o crescimento e desenvolvimento normal de vários órgãos e tecidos humanos, a exposição excessiva pode ser potencialmente tóxica. As águas subterrâneas podem apresentar níveis variados de F; no entanto, a aparência, o sabor e o cheiro não são alterados. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar a fluorose dentária em crianças de uma comunidade brasileira descendente de escravos, bem como avaliar os níveis de F na água potável disponível nessa área. Para isso, 21 crianças de 6 a 14 anos residentes no Rincão dos Martimianos foram convidadas a participar da pesquisa. O índice de Thylstrup e Fejerskov (uma escala de 0 a 9) foi usado para avaliar a fluorose dentária em dentes permanentes. Além disso, a concentração de F de duas amostras de água (do poço artesiano e de um tanque) foi determinada pelo método potenciométrico. Todas as crianças apresentaram algum grau de fluorose dentária, variando de 2 a 9. Cerca de 81% delas apresentaram escores de fluorose dentária iguais ou superiores a 5. Escores inferiores a 5 foram observados apenas em crianças menores de 8 anos; por outro lado, todas as crianças maiores de 8 anos apresentaram escores superiores a 5. Além disso, a água do poço artesiano tinha concentração de F de 5 mg/L e a água do tanque 0,8 mg/L. Desta forma, acredita-se que a fonte de água subterrânea rica em F foi provavelmente responsável pela fluorose dentária na região avaliada. As comunidades quilombolas brasileiras, portanto, devem receber atenção constante de suas autoridades locais, a fim de garantir o abastecimento adequado de água para consumo, bem como proporcionar educação em saúde pública(AU)

Vigilância da qualidade da água para consumo humano: scoping review / Access to medicines by the Brazilian population: data from the 2019 national health survey

A água para consumo humano é um bem indispensável à vida, reconhecida pela Organização das Nações Unidas como direito humano fundamental, figura como metas dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, ao orientar o acesso a água segura para todos e a eliminação de doenças transmitidas pela água até 2030. A qualidade da água é um fator de proteção à saúde e é dada mediante requisitos essenciais orientados pelos países, ou baseados nas diretrizes publicadas pela Organização Mundial da Saúde, traduzidos no padrão de qualidade e potabilidade. É recomendado que a água para consumo humano seja objeto de ações de vigilância e com isso, torna-se relevante mapear como estas ações vem sendo desenvolvidas no cenário mundial. O objetivo da tese é mapear as ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano desenvolvidas por órgãos governamentais ou serviços de saúde pública. Como objetivos específicos: a) Propor um protocolo de scoping review para identificar e mapear ações e iniciativas mundiais de vigilância da qualidade da água potável implementadas por órgãos governamentais ou serviços de saúde pública; b) Identificar ações e iniciativas de vigilância da qualidade da água potável implementadas por órgãos governamentais ou serviços públicos de saúde. Trata-se de uma scoping review, baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. Foram seguidas as 9 etapas: definição e alinhamento dos objetivos e questões da pesquisa; desenvolvimento e alinhamento de critérios de inclusão; descrição da seleção de evidências; busca de evidências; seleção de evidências; extração de evidências; análise de evidências; apresentação de resultados; resumo das evidências, conclusões e implicações dos achados. Foi feita a consulta aos stakeholders, para socialização dos resultados da revisão. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes. Os resultados subsidiaram a escrita de dois artigos, sendo (1) "Vigilância da qualidade da água potável em todo o mundo: protocolo de revisão de escopo" e (2) "Ações e iniciativas de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano em todo o mundo: Scoping review. O protocolo de estudo destacou as características e etapas metodológicas que orientaram a revisão, favorecendo a replicabilidade, confiabilidade do processo de pesquisa, conferindo rigor científico ao trabalho. A scoping review, identificou e mapeou as ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano desenvolvidas, seus impactos e resultados, produzindo quatro classes: (1) avaliação da cobertura, acessibilidade, quantidade e qualidade da água para consumo humano em situações de rotina e emergências; (2) análise dos parâmetros físico-químicos e microbiológicos em redes de abastecimento público e soluções alternativas de abastecimento de água; (3) Identificação de contaminação domiciliar da água, comunicação e educação com a comunidade e (4) Investigação de surtos de doenças transmitidas pela água, que detalharam importantes ações e resultados nos países, permitindo a comparabilidade e identificação dos principais desafios objetos destas ações. O estudo identificou temas importantes que precisam ser analisados para que as ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano possam contribuir para o acesso seguro a água (AU).

Drinking water is indispensable for life, recognized by the United Nations as a fundamental human right, it is one of the goals of the Sustainable Development Goals, as it guides access to safe water for all and the elimination of water-borne diseases until 2030. Water quality is a health protection factor and is given through essential requirements oriented by countries, or based on guidelines published by the World Health Organization, translated into the standard of quality and potability. It is recommended that drinking water be the object of surveillance actions and with that, it becomes relevant to analyze how these actions have been developed on the world stage. The objective of this thesis is to map the actions of surveillance of the drinking water quality developed by government agencies or public health services. As specific objectives: a) Propose a scoping review protocol to identify and map global actions and initiatives to monitor the quality of drinking water implemented by government agencies or public health services; b) Identify drinking water quality surveillance actions and initiatives implemented by government agencies or public health services. This is a scoping review, based on recommendations from the Joanna Briggs Institute. The 9 steps were followed: definition and alignment of research objectives and questions; development and alignment of inclusion criteria; description of evidence selection; search for evidence; evidence selection; evidence extraction; evidence analysis; results presentation; summary of evidence, conclusions and implications of findings. Stakeholders were consulted to share the results of the review. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital Universitário Onofre Lopes. The results supported the writing of two articles, being (1) "Surveillance of Drinking Water Quality Worldwide: Scoping Review Protocol" and (2) "Worldwide surveillance actions and initiatives of drinking water quality: a scoping review". The study protocol highlighted the characteristics and methodological steps that guided the review, favoring replicability and reliability of the research process, providing scientific rigor to the work. The scoping review identified and mapped the drinking water quality surveillance actions developed, their impacts and results, producing four classes: (1) evaluation of coverage, accessibility, quantity and quality of water for human consumption in situations routine and emergencies; (2) analysis of physical-chemical and microbiological parameters in public supply networks and alternative water supply solutions; (3) Identification of household water contamination, communication and education with the community and (4) Investigation of outbreaks of water-borne diseases, which detailed important actions and results in the countries, allowing the comparability and identification of the main challenges object of these actions. The study identified important issues that need to be analyzed so that drinking water quality surveillance actions can contribute to safe access to water (AU).

Fluoretação da água: significados e lei da obrigatoriedade na visão de lideranças em saúde / Public water supply fluoridation and mandatory water fluoridation according to health sector leaders

Desde meados do século XX, estudos epidemiológicos registram declínios nas prevalências da cárie dentária em países industrializados, bem como em alguns países em desenvolvimento. Tal fenômeno tem sido atribuído, em grande parte, à utilização de produtos fluorados, seja por métodos tópicos, seja por meio da fluoretação das águas de abastecimento público. Objetivos - Identificar e analisar o significado da fluoretação da água de abastecimento público, e a sua obrigatoriedade legal no Brasil, para lideranças em saúde, com enfoque nos possíveis benefícios/malefícios e mecanismos de vigilância e controle. Método - Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando- se como técnica de processamento de depoimentos o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A população de estudo foi constituída pelos delegados à 13ª Conferência Nacional de Saúde, sendo a amostra definida por conveniência e composta por 310 delegados: 56 na etapa municipal, em Fortaleza (Ceará), 143 na estadual (Ceará) e 111 na nacional. Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados. Resultados - Constatou-se que há lacunas de conhecimento e um entendimento equivocado a respeito do papel do flúor na água. Conclusão - Os participantes da pesquisa indicaram a necessidade de terem acesso a mais e melhor informação, para poder participar e reivindicar dos órgãos do Estado, em especial os relacionados com vigilância sanitária, com vistas a assegurar aos brasileiros água de boa qualidade.

Since the mid-twentieth century, epidemiological studies have shown a decline in the prevalence of dental caries in industrialised countries as well as in some developing countries. This phenomenon has been attributed in large part to the use of fluoridated products, either by topical methods, or through the fluoridation of public water supplies. Goals - To identify and analyse the significance of the fluoridation of public water supplies, and its legal obligation in Brazil, for health sector leaders, focusing on the potential benefits/harm and monitoring and control mechanisms. Method - Descriptive research with a qualitative approach, using Collective Subject Discourse (CSD) as a testimonial processing technique. The study population was comprised of delegates to the 13th National Health Conference, and the sample is defined for convenience and composed of 310 delegates: 56 on the municipal stage, in Fortaleza (CE), 143 on the state stage (Ceará) and 111 on the National stage. Data was collected through semi-structured questionnaires. Results - It was found that there are gaps in knowledge and a misunderstanding regarding the role of fluoride in water. Conclusion -The survey participants indicated the need to have access to more and better information, to be able to participate and claim from government agencies, especially those related to health surveillance, in order to ensure Brazilian water quality.

Fluoretação da água e insuficiências no sistema de informação da política de vigilância à saúde / Water fluoridation and shortcomings within information system for the health surveillance policy

Controle da qualidade da água consumida pela população é atribuição do Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano, e o fluoreto é um dos parâmetros registrados pelo Sistema de Informação (SISAGUA). Objetivo: Analisar a adequação do instrumento utilizado pelo SISAGUA, para registro de dados relacionados ao fluoreto e dimensionar sua cobertura no território brasileiro. Método: Foram utilizadas técnicas de análise documental, com descrição e crítica do conteúdo relacionado especificamente com o parâmetro fluoreto a partir de relatórios obtidos nas páginas do sistema na rede mundial de computadores. Dados fornecidos pelo Ministério da Saúde relativos à alimentação do sistema no ano de 2008 foram analisados segundo características dos municípios. Resultados: Constatou-se subalimentação e ausência dos dados requeridos para ações de vigilância. Em 2008, 62,7% (n=3.489) dos municípios brasileiros não estava cadastrado ou não alimentava o sistema ao menos quatro vezes/ano. Falta de cadastro e de alimentação do sistema foi associada a municípios com piores indicadores sanitários, econômicos e de desenvolvimento humano. O teor de fluoreto, em mg/L é informado no sistema por meio dos valores médio mensal e máximo mensal. Muitos municípios informam apenas a média mensal gerando estatísticas insuficientes para avaliar a adequação dos teores. O sistema não possibilita identificar interrupções no processo da fluoretação. Conclusão: Há problemas com a estrutura do SISAGUA e com o seu uso pelos municípios. Em decorrência, os dados disponíveis são insuficientes para a vigilância da fluoretação da água, recomendando-se alterações no sistema, com vistas ao seu aperfeiçoamento e cumprimento da finalidade.

The control of drinking water quality in Brazil is due to the Drinking Water Quality Surveillance Program and the fluoride is one of the parameters monitored by the information system (SISAGUA). Objective. To analyze the appropriateness of the tool used by SISAGUA for registering of data related to fluoride and to estimate its coverage in Brazil. Method. Procedures of documental analysis and description of the content related to fluoride parameter based on outputs provided by electronic system were utilized. Data obtained from Brazilian Ministry of Health related to system feeding at 2008 were analyzed according to characteristics at municipal leveI. Results. Underfeeding and lack of required data for surveillance were observed. In 2008, 62.7% (n=3,489) of Brazilian municipalities was not registered or did not feed the system at least four times per year. Lack of register and system feeding was associated to worst indicators of sanitary, economic and human development at municipal leve I. The concentration of fluoride, in mg/L is informed within the system by monthly average and maximum values. Many counties inform only monthly average values generating insufficient statistics for fluoride concentration assessment. The system does not enable to identify interruptions of water fluoridation. Conclusion. The structure and use of SISAGUA showed problems at levei municipal. The available data are insufficient for water fluoridation surveillance. Changes for improving the information system are strongly recommended.

Análise proteômica da matriz do esmalte nos estágios de secreção e maturação em camundongos susceptíveis ou resistentes à fluorose dentária, expostos cronicamente ao fluoreto através da água de beber / Proteomic analysis of secretory and maturation-stage enamel matrix in mice susceptible or resistant to dental fluorosis, chronically exposed to fluoride in the drinking water

Análise proteômica da matriz do esmalte nos estágios de secreção e maturação em camundongos susceptíveis ou resistentes à fluorose dentária, expostos cronicamente ao fluoreto através da água de beber. Os mecanismos pelos quais a ingestão excessiva de fluoreto (F) durante a amelogênese levam à fluorose dentária ainda não são precisamente conhecidos. Tem sido demonstrado que determinadas linhagens de camundongos são mais susceptíveis que outras à fluorose dentária, o que faz destas linhagens o modelo ideal para se estudarem os fenômenos moleculares envolvidos nesta patologia. No presente estudo, foi empregada uma abordagem proteômica para avaliar alterações na expressão de proteínas da matriz do esmalte dentário nos estágios de secreção e maturação, em duas linhagens de camundongos com diferentes susceptibilidades à fluorose (A/J, susceptível e 129P3/J, resistente). Camundongos de ambos os gêneros, representantes das linhagens 129P3/J (n=200) e A/J (n=200) foram distribuídos em dois grupos para cada linhagem, que receberam ração com baixa concentração de F e água de beber contendo 0 (controle) ou 50 mg/L F por 6 semanas. A concentração de F foi analisada no plasma e no esmalte dos incisivos. Para a análise proteômica, foi realizada a raspagem da matriz do esmalte dos incisivos, nos estágios de secreção e maturação. Para a extração das proteínas do esmalte, foram pesados 15 mg de pó da matriz do esmalte, aos quais foi adicionado 1 mL de tampão de lise contendo uréia 7 M, tiouréia 2 M, CHAPS 4 %, DTT 1 %, anfólitos carreadores 0,5 % pH 3-10 e um coquetel de inibidores de proteases. As proteínas do esmalte extraídas para cada grupo foram separadas pela técnica de eletroforese bidimensional e posteriormente submetidas a LC-ESI-MS/MS. A concentração média (±DP) de F encontrada no plasma dos camundongos foi de 0,023±0,010 e 0,019±0,007 mg/L para os animais do grupo controle, das linhagens A/J e 129P3/J, respectivamente, e de 0,151±0,043 e de 0,252±0,060 mg/L...

he mechanisms by which excessive ingestion of fluoride (F) during amelogenesis leads to fluorosis are still not precisely known. It has been shown that certain strains of mice are more susceptible to dental fluorosis than others, which turns these strains the ideal model for studying the molecular phenomena involved in this pathology. In the present study, we employed a proteomic approach to identify and evaluate changes in protein expression of secretory and maturation-stage enamel matrix in two strains of mice with different susceptibilities to dental fluorosis (A/J, susceptible and 129P3/J, resistant). Mice of both genders, from 129P3/J (n=200) and A/J (n=200) strains were divided into two groups for each strain. They received a low-F diet and drinking water containing 0 (control) or 50 mg/L F for 6 weeks. The F concentration was analyzed in plasma and enamel incisors. For proteomic analysis, the enamel matrix of secretory and maturation stages (incisors) was scrapped. For the extraction of enamel proteins, 1 ml of lysis buffer containing 7 M urea, 2 M thiourea, 4% CHAPS, 1% DTT, 0.5% ampholytes carriers pH 3-10 and a cocktail of protease inhibitors was added to 15 mg of enamel matrix powder. The enamel proteins extracted for each group were separated by two-dimensional electrophoresis and subsequently subjected to LC-ESIMS/ MS. The mean (± SD) F concentrations found in plasma were 0.023 ± 0.010 and 0.019 ±0.007 mg/L for the control group, A/J and 129P3/J strains, respectively; and 0.151 ± 0.043 and 0.252 ± 0.060 mg/L F for A/J and 129P3/J mice, respectively, treated with water containing 50 mg/L F. Two-way ANOVA revealed significant differences between treatments (F = 658.0, p <0.0001), but not between strains (F = 3.3 p = 0.075), with was significant interaction between these criteria (F = 16.50, p = 0.0002). The mean (± SD) F concentrations in the enamel of the incisors were 471.4 ± 215.8 mg/kg and 151.7 ± 58.8 mg/kg for the control group of 129P3...

Análise proteômica da matriz do esmalte nos estágios de secreção e maturação em camundongos susceptíveis ou resistentes à fluorose dentária, expostos cronicamente ao fluoreto através da água de beber / Proteomic analysis of secretory and maturation-stage enamel matrix in mice susceptible or resistant to dental fluorosis, chronically exposed to fluoride in the drinking water

Análise proteômica da matriz do esmalte nos estágios de secreção e maturação em camundongos susceptíveis ou resistentes à fluorose dentária, expostos cronicamente ao fluoreto através da água de beber. Os mecanismos pelos quais a ingestão excessiva de fluoreto (F) durante a amelogênese levam à fluorose dentária ainda não são precisamente conhecidos. Tem sido demonstrado que determinadas linhagens de camundongos são mais susceptíveis que outras à fluorose dentária, o que faz destas linhagens o modelo ideal para se estudarem os fenômenos moleculares envolvidos nesta patologia. No presente estudo, foi empregada uma abordagem proteômica para avaliar alterações na expressão de proteínas da matriz do esmalte dentário nos estágios de secreção e maturação, em duas linhagens de camundongos com diferentes susceptibilidades à fluorose (A/J, susceptível e 129P3/J, resistente). Camundongos de ambos os gêneros, representantes das linhagens 129P3/J (n=200) e A/J (n=200) foram distribuídos em dois grupos para cada linhagem, que receberam ração com baixa concentração de F e água de beber contendo 0 (controle) ou 50 mg/L F por 6 semanas. A concentração de F foi analisada no plasma e no esmalte dos incisivos. Para a análise proteômica, foi realizada a raspagem da matriz do esmalte dos incisivos, nos estágios de secreção e maturação. Para a extração das proteínas do esmalte, foram pesados 15 mg de pó da matriz do esmalte, aos quais foi adicionado 1 mL de tampão de lise contendo uréia 7 M, tiouréia 2 M, CHAPS 4 %, DTT 1 %, anfólitos carreadores 0,5 % pH 3-10 e um coquetel de inibidores de proteases. As proteínas do esmalte extraídas para cada grupo foram separadas pela técnica de eletroforese bidimensional e posteriormente submetidas a LC-ESI-MS/MS. A concentração média (±DP) de F encontrada no plasma dos camundongos foi de 0,023±0,010 e 0,019±0,007 mg/L para os animais do grupo controle, das linhagens A/J e 129P3/J, respectivamente, e de 0,151±0,043 e de 0,252±0,060 mg/L...

he mechanisms by which excessive ingestion of fluoride (F) during amelogenesis leads to fluorosis are still not precisely known. It has been shown that certain strains of mice are more susceptible to dental fluorosis than others, which turns these strains the ideal model for studying the molecular phenomena involved in this pathology. In the present study, we employed a proteomic approach to identify and evaluate changes in protein expression of secretory and maturation-stage enamel matrix in two strains of mice with different susceptibilities to dental fluorosis (A/J, susceptible and 129P3/J, resistant). Mice of both genders, from 129P3/J (n=200) and A/J (n=200) strains were divided into two groups for each strain. They received a low-F diet and drinking water containing 0 (control) or 50 mg/L F for 6 weeks. The F concentration was analyzed in plasma and enamel incisors. For proteomic analysis, the enamel matrix of secretory and maturation stages (incisors) was scrapped. For the extraction of enamel proteins, 1 ml of lysis buffer containing 7 M urea, 2 M thiourea, 4% CHAPS, 1% DTT, 0.5% ampholytes carriers pH 3-10 and a cocktail of protease inhibitors was added to 15 mg of enamel matrix powder. The enamel proteins extracted for each group were separated by two-dimensional electrophoresis and subsequently subjected to LC-ESIMS/ MS. The mean (± SD) F concentrations found in plasma were 0.023 ± 0.010 and 0.019 ±0.007 mg/L for the control group, A/J and 129P3/J strains, respectively; and 0.151 ± 0.043 and 0.252 ± 0.060 mg/L F for A/J and 129P3/J mice, respectively, treated with water containing 50 mg/L F. Two-way ANOVA revealed significant differences between treatments (F = 658.0, p <0.0001), but not between strains (F = 3.3 p = 0.075), with was significant interaction between these criteria (F = 16.50, p = 0.0002). The mean (± SD) F concentrations in the enamel of the incisors were 471.4 ± 215.8 mg/kg and 151.7 ± 58.8 mg/kg for the control group of 129P3...

Suscetibilidade genética para fluorose dentária: um estudo metabólico e proteômico com diferentes linhagens de camundongos / Genetic susceptibility for dental fluorosis: a metabolic and proteomic study with different strains of mice

A fluorose dentária é uma patologia que ocorre durante a formação dos dentes na presença de doses excessivas de fluoreto (F-). Os mecanismos pelos quais o Fprovoca a fluorose ainda são poucos conhecidos. A influência de fatores genéticos tem sido considerada na suscetibilidade/resistência do indivíduo em desenvolver a fluorose. Duas linhagens de camundongos (A/J e 129P3/J) com diferença na resistência ou suscetibilidade à fluorose dentária foram utilizadas para determinar se a suscetibilidade à fluorose pode ser explicada pela diferença no metabolismo e se há diferença no perfil protéico dos rins e urina destes animais. Para isso, um estudo metabólico foi conduzido com 18 camundongos A/J (suscetível) e 18 129P3 / J (resistente) após o desmame. Cada amostra foi dividida em 3 grupos, com diferentes concentrações de F- na água de beber (0, 10 e 50 ppm F). Uma vez que um estudo piloto revelou que os camundongos A/J ingeriam um maior volume de água quando comparado com o 129P3/J, a concentração de F- na água dada aos camundongos A/J foi ajustada semanalmente a fim de fornecer doses semelhantes de F- para ambas linhagens. Os animais foram mantidos em gaiolas metabólicas (n = 2/gaiola) por 7 semanas, com livre acesso à água e dieta de baixa ingestão de F- (0,95 ppm). A ingestão e excreção de F- foram calculadas, bem como os níveis de F- no plasma, no fêmur e no rim. O grau de fluorose dentária foi avaliado usando análise de fluorescência quantitativa (QLF) e exame clínico. Os perfis proteômicos renal e urinário foram examinados utilizando 2D-PAGE e coloração com azul de Coomassie.. Os dados do estudo metabólico foram testados para diferenças significativas pela ANOVA a 2 critérios (p <0,05). As imagens dos géis e as diferenças estatísticas (ANOVA, p<0,05) foram analisadas pelo programa Image Master Platinum 7.0. Os camundongos da linhagem A/J submetidos à alta concentração de fluoreto apresentaram um grau de fluorose significativamente maior quando comparado com a...

Dental fluorosis occurs during tooth formation when excessive doses of fluoride (F) are ingested. The mechanisms that underlie the pathogenesis of dental fluorosis are not known so far. The influence of genetic factors has been considered in individual susceptibility/resistance to develop fluorosis. Two inbred mice strains (A/J and 129P3/J) have been reported to have different susceptibilities to dental fluorosis. They were used in the present study to determine if the susceptibility to dental fluorosis can be explained by alterations in F metabolism and to evaluate if there is difference in the profile of protein expression in kidney and urine of these animals. For this, a metabolic study was conducted with 18 A/J (susceptible) and 18 129P3/J (resistant) weanling mice. Each strain was divided into 3 groups, with differed according to the F concentration given in the drinking water (0, 10 and 50 ppm F). Since a pilot study showed that the A/J mice drank a higher volume of water when compared with the 129P3/J, the F concentration in the water given to the A/J mice was weekly adjusted in order to provide similar F intakes for both strains. The mice were housed in metabolic cages (n=2/cage) for 7 weeks, with free access to water and low-F diet (0.95 ppm). F intake and excretion were calculated, as well as plasma, femur and kidney F levels. The degree of dental fluorosis was assessed using QLF and clinical examination. Renal and urinary proteome profiles were examined using 2D-PAGE and coomassie brilliant blue staining. Data were tested for significant differences by 2-way repeated-measures ANOVA (p<0.05). The gels images and statistical differences (ANOVA, p <0.05) were analyzed by the Image Master Platinum 7.0 software. Significantly higher QLF scores were observed for the A/J mice submitted to 50 ppm F. The total F intake did not significantly differ between the strains. The total F excretion was significantly higher for the A/J mice, due to the higher urinary...

Efeito da ingestão de água na deposição de fluoreto de cálcio sobre o esmalte após aplicação tópica de gel fluoretado acidulado / Drinking water effect in calcium fluoride deposited on enamel after topical treatment with acidulated phosphate fluoride gel

O objetivo deste trabalho foi verificar a influência da ingestão de água de beber sobre a adsorção de fluoreto de cálcio no esmalte dental humano, após tratamento tópico com flúor-fosfato acidulado (FFA). Utilizaram-se 36 fragmentos de terceiros molares inclusos, inseridos em dispositivo intrabucal usado por uma voluntária. As amostras foram divididas aleatoriamente em dois grupos e removidas imediatamente, 15 minutos e 30 minutos, após tratamento com FFA durante quatro minutos. No grupo teste, a voluntária ingeriu água potável logo após o tratamento, e no grupo controle as amostras foram avaliadas depois do tratamento com fluoreto. Fez-se uso da metodologia proposta por Caslavska et. al (1975) para quantificar o produto reacional depositado na superfície do esmalte dental, e os resultados foram submetidos ao teste estatístico de Wilcoxon. Não foram observadas diferenças estatisticamente signifcantes entre os dois grupos, em qualquer dos tempos utilizados, favorecendo o ponto de vista de que a ingestão de água de beber, após o tratamento tópico com gel fluoretado, parece não interferir no produto reacional na superfície do esmalte dental.

Concentação de flúor em diferentes marcas de água mineral comercializadas em Alagoas / Fluoride concentration of different brands of mineral water marketed in Alagoas

O objetivo desta pesquisa foi analisar a concentração de flúor em diferentes marcas de água mineral comercializadas em Alagoas. Para tal, 17 marcas comerciais foram analisadas, utilizando-se um analisador de íons ORION 710 A e um eletrodo específico ORION 9606, com soluções-padrão variando de 0,25 a 5,0 ppm. Foram observadas concentrações variando entre 0,06 a 0,26 ppm F. Nenhuma marca apresentou concordância entre o valor informado no rótulo e o encontrado na análise. Conclui-se que um maior controle de qualidade deve ser realizado para evitar a comercialização de produtos que não tragam informações corretas em seus rótulos

Avaliação do teor de flúor em 14 águas engarrafadas comercializadas no município de Pelotas - RS / Evaluation of the fluoridade level in 14 bottled waters sold in Pelotas - RS

Como medida preventiva à cárie dental, o método de maior eficácia em saúde coletiva ainda é a fluoretação da água de abastecimento público. Porém, há um incremento cada vez maior de marcas comerciais de águas engarrafadas devido à maior preocupação com a qualidade da água a ser ingerida. No entanto, poucos trabalhos têm avaliado a qualidade destas águas com relação ao flúor existente. O objetivo desse estudo foi avaliar o conteúdo de flúor em 14 águas engarrafadas adquiridas no comércio de Pelotas -RS. As amostras foram analisadas em triplicata, cada uma com 9mL da água e 1mL de TISAB III. Para a mensuração do flúor foi utilizado o método eletrométrico, por um Potenciômetro Microprocessado ( AN 2000), com eletrodo seletivo para fluoreto. Os dados foram avaliados pelo software analisador de íons ANALION do Departamento de Bioquímica da UFPel. Observou-se que a concentração de flúor indicada nos diferentes rótulos não é expressa na forma iônica do elemento, os valores encontrados não coincidiram com os rotulados na água, e em oito marcas a quantidade de flúor não estava presente no rótulo das garrafas. Algumas marcas apresentaram valores que oferecem risco à fluorose dental se ingeridas constantemente.

Prevalência de fluorose dentário em escolares de 6 a 9 anos de Niterói / Prevalence of dental fluorosis in 6 to 9-year-old schoolchidren in Niterói

O presente trabalho se propôs a investigar a prevalência de fluorose em escolares entre 6 a 9 anos, da rede pública de ensino do município de Niterói (RJ), detectando a que possíveis fontes de fluorose estes foram expostos. Foi selecionada um amostra representativa por região de Niterói, perfazendo um total de 1036 crianças. A coleta dos dados foi realizada através de questionário e exame clínico. Foi encontrada baixa prevalência de fluorose dentária na faixa etária estudada e que a concentração de fluoreto na água de consumo de Niterói é irregular, estando algumas localidades com níveis ótimos e outras com deficência

Concentração de flúor nos alimentos sólidos e líquidos e sua relação com a fluorose / Fluoride content in beverages and foods and its relationship with fluorosis

Desde a descoberta do flúor como agente terapêutico na prevenção da cárie dentária, ele vem sendo muito utilizado na Odontologia, principalmente porque a cárie dentária ainda representa um problema de saúde pública em vários países. Contudo a ingestão de flúor em excesso durante o período de formação dos dentes causa fluorose, patologia estas que vem aumentando significativamente. Devido à ampla distribuição e consumo do flúor através de várias fontes como água, sal, sucos, refrigerantes, leite, suplementos de flúor, dentifrícios, bochechos e aplicações tópicas de flúor, os autores fizeram uma revisão de literatura sobre o teor de flúor em alimentos sólidos e líquidos disponíveis, principalmente para o consumo infantil. Através desses estudos pôde-se concluir que a ingestão de flúor através das bebidas alimentos parece contribuir significativamente com a ingestão total de flúor, independente se a água de abastecimento é fluoretada ou não, e que somente a concentração de flúor presente na água de abastecimento não é o suficiente para determinar a necessidade e a quantidade de suplementação de flúor. Os autores recomendam que os profissionais analisem criteriosa e individualmente as fontes de ingestão de flúor, como consumo de alimentos e bebidas com alto teor de flúor, e não só a presença de água fluoretada na região, antes de prescrever a suplementação

Análise do conteúdo de fluoreto em diversas bebidas / Fluoride content analysis of some beverages

Foi analisado o conteúdo de fluoreto de bebidas no mercado nacional, avaliando se elas constituíam uma fonte adicional e potencial de flúor, observando seu valor preventivo e/ou prejudicial para a saúde bucal. Para análise do conteúdo de fluoreto, utilizou-se um eletrodo específico para o íon flúor. Foram realizadas leituras de cinco amostras das bebidas para evitar erros. Como resultado, obteve-se que a maioria das bebidas näo atingiu 0,1 ppm de flúor e nenhuma delas atingiu valores superiores a 0,4 ppm. Assim, como as bebidas näo apresentaram nem a metade da dosagem de fluoreto recomendada, näo se pode acreditar que constituam uma fonte potencial de flúor, näo representando fator de risco para o desenvolvimento de fluorose

A photographic study of developmental defects of enamel in Brazilian school children / Um estudo fotografico do crescimento dos efeitos do esmalte em crianças estudantes brasileiros

Los objetivos de este estudio fueron los de registrar los defectos de desarrollo del esmalte en tres áreas de Brasil con diferentes concentraciones de fluoruros en el agua de bebida y considerar la asociación entre los métodos clínicos y fotográficos en el registro de defectos del esmalte. Se examinó un total de 457 individuos de zonas con menos de 0,01, 0,7 y de 2-3 ppm de F en el agua de bebida. En el estudio fotográfico, la prevalencia de sujetos con un índice de Thylstrup Fejerskov (TF) de uno o más en los incisivos centrales superiores fue de 7 por ciento, 52 por ciento y 92 por ciento respectivamente, en cada una de las tres zonas. La prevalencia de opacidades demarcadas disminuyó con el aumento del nivel de fluoruros en el agua de bebida (p<0,008). Hubo un acuerdo sustancial entre los valores del índice TF al usar métodos clínicos y fotográficos (kappa=0,63). Sin embargo, la prevalencia de los valores TF mayores de uno fue más alta al usar el método fotográfico (44,9 por ciento) que el clínico (41,4 por ciento) (p<0.01). Los resultados de este estudio se compararon con los de uno realizado en el Reino Unido y otro en Irlanda en los que se usó el miesmo método fotográfico. Aunque la prevalencia de los valores del indice TF de uno o más fue similar en las zonas con niveles casi óptimos de fluoruro en el agua de bebida, en los grupos con niveles de fluoruro menores de 0,1 ppm, la prevalencia de sujetos con valores TF de uno o más fue mayor en la población del Reino Unido que en la de Brasil. Este estudio demuestra la utilidad de los métodos fotográficos para el registro de datos sobre opacidades del esmalte en casos de exposición a un amplio rango de concentraciones de fluoruro. Los resultados sugierem que en los grupos provenientes de zonas con bajos niveles de fluoruro en el agua de bebida, la exposición total a fluoruros fue mayor entre los ni±os del Reino Unido que en los de Brasil

Opacidades de origem näo-fluorótica e fluorose dentária em áreas com baixa (0, 2ppm F) e ótima (0, 7 ppm F) concentraçöes de flúor na água de abastecimento / Non-fluorosis and dental fluorosis opacities in aereas with lower (0, 2 ppm F0 and good (0, 7 ppm F) fluoride concentration in drinking water

Para se analisar o efeito da concentraçäo de flúor nas águas de abastecimento sobre as prevalências de fluorose e opacidades de origem näo-fluorótica, examinou-se uma amostra de 411 crianças, de 10 a 14 anos, escolares de Piracicaba (0, 7 ppm F) e Iracemápolis (0, 2 ppm F), utilizando-se os índices de Dean e T-F (fluorose) e CPOD (cárie dentária). Com relaçäo à fluorose dentária verificou-se a prevalência de 11,7 por cento e 0,7 por cento em Piracicaba e Iracemápolis, respectivamente. Os dentes mais afetados foram os pré-molares e molares, sendo que a arcada superior foi a mais atingida. Sobre a porcentagem de crianças afetadas pelas opacidades de origem näo-fluorótica, observaram-se prevalências de 8,5 por cento em Piracicaba e 24,5 por cento em Iracemápolis, enquanto as porcentagens de dentes afetados foram de 0,5 por cento e 2,2 por cento em Piracicaba e Iracemápolis, respectivamente. Os dentes mais atingidos foram os incisivos centrais superiores enquanto a arcada mais afetada foi a superior. Pode-se recomendar ambos os índices de fluorose (Dean e T-F), em pesquisas epidemiológicas, em áreas com concentraçöes semelhantes às deste estudo