The impact of synthetic bone grafting for tissue regeneration: an in vivo study

Aims: This study aimed to examine the biological response of synthetic nanocomposite material on canine mandibular bone. Methods: Nine healthy adult male local breed dogs aged 12 to 18 months and weighing 10.2 to 15.2 kg were used in the study. Based on healing intervals of 1 and 2 months, the dogs were divided into 2 groups. Each group had 3 subgroups with 3 dogs each. The division was based on the grafting material used to fill the created defect: an empty defect (Control-ve), Beta-Tricalcium Phosphate, and nanocomposite (Beta-Tricalcium Phosphate and nanosilver 1%) . Surgery started after the dogs were anaesthetized. The surgical procedure began with a 5 cm parallel incision along the mandible's lower posterior border. After exposing the periosteum, a three 5mm-diameter, 5-mmdeep critical-size holes were made, 5mm between each one. Each group's grafting material had independent 3 holes. The defects were covered with resorbable collagen membranes followed by suturing of the mucoperiosteal flap. Results: Total densitometric analysis showed no significant differences between groups at 1-month intervals, with the nanocomposite group having a higher mean rank (165.66± 31.21) in comparison to other groups while at 2 months intervals that there was a highly significant difference between three groups as the P-value was (0.000) with the nanocomposite group having a higher mean rank (460.66± 26.40). Conclusions: In the current study, the use of nanocomposites improved osteoconductivity by accelerating new bone formation. Moreover, the encorporation of nanosilver enhanced growth factor activity. These attributes make nanocomposites a promising material for enhancing the bone healing process

Microbiological profile and antibiotic sensitivity of maxillofacial infections in an emergency hospital

Aim: To investigate the bacteriological profile of oral and maxillofacial infections and the pattern of sensitivity to a specific group of antibiotics in a reference emergency hospital in Brazil. Methods: This is a prospective cohort institutional study that studied patients affected by oral and/ or maxillofacial infections in a Brazilian emergency hospital, over a 12-month period, of different etiologies, through data collection, culture and antibiogram tests, and monitoring of the process of resolution of the infectious condition. The variables were analyzed using the chi-square and Mann-Whitney tests, using a significance level of 5%. Results: The sample consisted of 61 patients, 62.3% male. The mean age of participants was 34.3 years. Odontogenic infection was the most frequent etiology and the submandibular space was the most affected. The bacterial species Streptococcus viridans was isolated in 21.6% of cases. Levofloxacin, vancomycin and penicillin were the antibiotics with the highest frequency of bacterial sensitivity, while clindamycin and erythromycin showed the highest percentages of resistance. Conclusions: The results suggest that, among the most used antibiotics for the treatment of these infections, penicillin remains an excellent option of choice for empirical therapy

Avaliação antimicrobiana de uma resina Bulk Fill Fluida com inserção do xilitol / Antimicrobial evaluation of a Fluid Bulk Fill resin with xylitol insertion

Introdução: As resinas Bulk Fill apresentam uma boa procura pelos profissionais, pois o seu uso diminui o tempo clínico, como também a melhora qualidade das restaurações, porém não possuem atividade antibacteriana, sendo um dos fatores que ainda causam impacto negativo na vida das pessoas. A biomodificação com o xilitol tem o sentido de produzir ação microbiana e com isso aperfeiçoar as suas características clínicas. Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana de uma resina Bulk Fill flow após a inserção do xilitol. Metodologia: A resina Tetric® N-Flow Bulk Fill foi misturada às concentrações de xilitol (0% [Controle], 2,5% e 5% p/p). Amostras cilíndricas (n=5 do grupo controle e n=3 dos demais grupos experimentais) foram confeccionadas em moldes acrílicos de diâmetro de 2mm espessura, fotoativadas por 10s e armazenadas a 37ºC por 24h. Os espécimes foram esterilizados por luz ultravioleta por 20 minutos antes de serem acomodadas em uma placa de 48 poços estéril, sendo adicionado em cada poço 0,5mL de caldo Mueller Hinton. Então, adicionou-se 50µL do inóculo de S. mutans nos poços correspondentes. A placa foi incubada a 37 ± 1 ˚C durante 48 horas. Após o período de incubação, os espécimes foram gentilmente removidos e o crescimento microbiano foi indicado pela adição de 100µL da solução aquosa de resazurina (SigmaAldrich) a 0,01% com a posterior incubação a 37 ± 1 ˚C por duas horas. Micro-organismos viáveis reduzem o corante mudando sua coloração azul para rosa e a CIM foi definida como a menor concentração da substância que inibiu a mudança de coloração da resazurina. Em um poço contendo o grupo controle foi acrescentado clorexidina a 0,12% com o intuito de comparar o resultado gerado dos grupos testes. Resultado: Não houve inibição do crescimento bacteriano nos poços com inóculos que continham S. mutans e corpo de prova de resina acrescida de xilitol. Conclusão: Esse estudo mostrou que o acréscimo de 2,5% e 5% de Xilitol à resina Tetric® N-Flow Bulk Fill não apresentou inibição do crescimento bacteriano (AU).

Introduction: Bulk Fill resins are in good demand among professionals, as their use reduces clinical time and improves the quality of restorations, but they do not have antibacterial activity, which is one of the factors that still hurt people's lives. Biomodification with xylitol aims to improve its clinical characteristics. Objective: To evaluate the antimicrobial action of a Bulk Fill flow resin after inserting xylitol. Methodology: Tetric® N-Flow Bulk Fill resin was mixed with xylitol concentrations (0% [Control], 2.5% and 5% w/w). Cylindrical samples (n=5 from the control group and n=3 from the other groups) were made in acrylic molds with a diameter of 2 mm thick, light-cured for 10 s and stored at 37ºC for 24h. The specimens were sterilized by ultraviolet light for 20 minutes before being placed in a sterile 48-well plate, with 0.5 mL of Mueller Hinton broth added to each well. The plate was incubated at 37 ± 1 ˚C for 48 hours. After the incubation period, the specimens were gently removed, and microbial growth was indicated by adding 100 µL of 0.01% resazurin aqueous solution with subsequent incubation at 37 ± 1 ˚C for two hours. Viable microorganisms reduce the dye, changing its color from blue to pink. The MIC was defined as the lowest concentration of the substance that inhibited the color change of resazurin. In 0.12%, chlorhexidine was added to a well containing the control group to compare the results generated from the test groups. Result: There was no inhibition of bacterial growth in the wells with inocula containing S. mutans and the resin specimen with xylitol added. Conclusion: This study showed that adding 2.5% and 5% Xylitol to the Tetric® N-Flow Bulk Fill resin did not inhibit bacterial growth (AU).

Ação antifúngica e potencial antibiofilme de diferentes terapias alternativas frente a leveduras do gênero candida / Antifungal action and antibiofilm potential of different alternative therapies against yeasts of the genus candida

As candidoses usualmente são tratadas com antifúngicos. No entanto, o efeito desses fármacos é usualmente comprometido pela resistência microbiana e pelos efeitos adversos ocasionados. Nesse sentido, o aumento da prevalência e a complexidade de microrganismos multirresistentes a antimicrobianos têm incitado a busca por terapias complementares e alternativas capazes de atuar efetivamente frente à resistência emergente aos medicamentos. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi avaliar comparativamente a ação antimicrobiana e o potencial antibiofilme, in vitro, entre a terapia fotodinâmica antimirobiana (TFDA) com azul de metileno, a fitoterapia, utilizando o extrato hidroetanólico de Spondias mombin L (EHSM), e o probiótico Lactobacillus rhamnosus (PLR) no controle de leveduras do gênero Candida, sendo elas: Candida albicans, Candida tropicalis e Candida parapsilosis. Trata-se de um estudo experimental, in vitro, analítico e quantitativo, em que foram investigadas, em triplicata, a atividade inibidora do crescimento microbiano e a atividade antibiofilme das seguintes terapias alternativas: TFDA, EHSM e PLR, utilizando como controle positivo a Nistatina 100.000UI/mL. Quanto à análise estatística, além da interpretação descritiva, foi aplicado o teste Two-Way ANOVA e o Teste de Tukey. Dessa forma, observou-se que todas as terapias testadas exibiram atividades antifúngica e antibiofilme. Todavia, quando comparadas tais atividades entre elas e ainda com a Nistatina, verificou-se que: a TFDA apresentou a maior atividade inibitória de crescimento microbiano (p<0,05), semelhante a Nistatina, seguida pelo EHSM, exibindo o PLR a menor atividade antifúngica e a TFDA juntamente com o EHSM representaram as terapias com maior atividade antibiofilme (p<0,0001), atuando ambas de forma semelhante a Nistatina. Nesse sentido, foi possível concluir que todas as terapias estudadas possuem atividades antifúngica e antibiofilme frente às cepas do gênero Candida testadas, com destaque para a atividade inibidora de crescimento microbiano da TFDA e a atividade antibiofilme da TFDA e do EHSM, sendo tais atividades semelhantes às atividades da Nistatina (AU).

Candidoses are usually treated with antifungals. However, the effect of these drugs is usually compromised by microbial resistance and adverse effects. In this sense, the increase in the prevalence and complexity of multidrug-resistant microorganisms to antimicrobials have incited the search for complementary and alternative therapies capable of acting effectively against the emerging resistance to medicines. Therefore, the objective of this study was to comparatively evaluate the antimicrobial action and antibiofilm potential, in vitro, between antimyrobial photodynamic therapy (PDT) with methylene blue, phytotherapy, using hydroethanolic extract of Spondias mombin L (EHSM)and the probiotic Lactobacillus rhamnosus (PLR) in the control of yeasts of the genus Candida: Candida albicans, Candida tropicalis and Candida parapsilosis. This is an experimental, in vitro, analytical and quantitative study in which the inhibitory activity of microbial growth and antibiofilm activity of the following alternative therapies were investigated in triplicate: TFDA, EHSM and PLR, using 100.000UI/mL as positive control. Regarding the statistical analysis, in addition to the descriptive interpretation, the Two-Way ANOVA test and the Tukey test were applied. Thus, it was observed that all therapies tested exhibited antifungal and antibiofilm activities. However, when comparing these activities between them and still with Nystatin, it was found that: TFDA showed the highest inhibitory activity of microbial growth (p <0.05), similar to Nystatin, followed by the EHSM, exhibiting the PLR the lowest antifungal activity and the TFDA together with the EHSM represented the therapies with higher antibiofilm activity (p <0.0001), acting both similarly to Nystatin. In this sense, it was possible to conclude that all the therapies studied have antifungal and antibiofilm activities against the strains of the genus Candida tested, especially the inhibitory activity of microbial growth of TFDA and the antibiofilm activity of TFDA and EHSM, similar to the activities of Nistatina (AU).

Efeito da incorporação de xilitol na dureza de superfície de um compósito bulk fill fluido / Efeito da incorporação de xilitol na dureza de superfície de um compósito bulk fill fluido

Introdução: Frente à necessidade de maior longevidade das restaurações, o desenvolvimento de resinas antimicrobianas vem sendo necessário. O xilitol, um composto antimicrobiano natural e biocompatível, pode ser um aditivo em potencial para incluir esta propriedade em uma resina bulk fill fluida sem comprometer sua integridade. Objetivo: Avaliar a microdureza de superfície de uma resina antimicrobiana desenvolvida a partir da adição de xilitol (0% ou controle; 2,5%; 5%) em resina bulk fill fluida comercial (Tetric N-Flow Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Metodologia: 3 grupos (n=12) foram obtidos através da variação da concentração de xilitol (0% ou controle; 2,5%; 5%). Para obter as resinas experimentais, xilitol em pó foi incorporado à resina fluida por espatulação manual por 1 min em uma câmara escura. A partir de um molde de acrílico, discos de 5 mm de diâmetro foram confeccionados através da fotoativação de um incremento único com um aparelho de LED de irradiância 1400 mW/cm² (Bluephase, Ivoclar Vivadent) por 10 s. Os discos foram submetidos à análise de microdureza Vickers (HMV-2, Shimadzu, Tokyo, Japan) na face superior, com uma carga estática de 300g e em um tempo de 10 s, obtendo uma média após três indentações por amostra. A análise estatística foi realizada através da variância ANOVA a um fator e teste de Tukey para a comparação entre os grupos (p < 0,05). Resultados: O grupo xilitol 5% mostrou a menor média de microdureza de superfície quando comparado aos grupos 0% e 2,5%. Conclusão: O xilitol afetou negativamente à dureza da restauração, principalmente quando foi utilizada uma concentração de 5% (AU).

Introduction: In view of the need for improved longevity of restorations, the development of antimicrobial resins has become necessary. Xylitol, a natural and biocompatible antimicrobial compound, may be a potential additive to include this property in a flowable bulk fill resin without compromising its integrity. Objective: To evaluate the surface microhardness of an antimicrobial resin developed by adding xylitol (0% or control; 2.5%; 5%) to a commercial flowable bulk fill resin (Tetric N-Flow Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Methodology: 3 groups (n=12) were obtained by changing the xylitol concentration (0% or control; 2.5%; 5%). To obtain the experimental resins, xylitol powder was incorporated into the flowable resin by manual spatulation for 1 min in a darkroom. Based on an acrylic mold, 5 mm diameter disks were made by curing of a single increment with a 1400 mW/cm² irradiance LED device (Bluephase, Ivoclar Vivadent) for 10s. The disks were subjected to Vickers microhardness analysis (HMV-2, Shimadzu, Tokyo, Japan) on the upper face, with a static load of 300g and in a time of 10 s, obtaining an mean after three indentations for sample. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey's test for comparison between groups (p < 0.05). Results: The 5% xylitol group showed lower mean surface microhardness when compared to the 0% and 2.5% groups. Conclusion: Xylitol negatively affected restoration hardness mainly when a 5% concentration was used (p < 0.01) (AU).

Potencial antibacteriano dos flavonoides e desenvolvimento de uma resina composta experimental a base de flavonoide / Antibacterial potential of flavonoids and development of an experimental flavonoid-based resin composite

Os flavonoides podem ser considerados substâncias fitofarmacêuticas, ou seja, são obtidas na natureza e possuem benefícios à saúde humana. Alguns desses benefícios estão relacionados ao sistema cardiovascular, doenças crônicas como diabetes e em desordens bucais como periodontite e cárie. Assim, os objetivos do presente estudo foram: analisar efeitos antibacterianos de diferentes flavonoides contra bactérias relacionadas à doença periodontal e à cárie dentária por meio de uma revisão de escopo; avaliar as propriedades físico-químicas de uma resina composta experimental adicionada de naringina. Para a revisão de escopo, 19 artigos foram incluídos, todos estudos in vitro. Para bactérias relacionadas à doença periodontal, proantocianidinas, isoliquiritigenina, liquiritigenina, galangina, quercitrina, taxifolina, crisina, diosmetina, quercetina, miricetina, naringina, apigenina, catequinas, luteolina, morina e rutina foram investigadas. Para bactérias relacionadas à cárie dentária, baicaleína, naringenina, catequina, isoliquiritigenina, liquiritigenina, miricetina, quercetina e kaempferol já foram investigados. Atividade bacteriostática, bactericida e antibiofilme foram predominantemente relatadas. Para o desenvolvimento de uma resina experimental, naringina foi adicionada em concentrações de 5, 10 e 15mM. Testes laboratoriais foram conduzidos para avaliar a resistência flexural e modulo de elasticidade, alteração de cor, sorção e solubilidade e a citotoxicidade dessas resinas, comparado ao controle sem adição do flavonoide. Os dados foram analisados quanto à normalidade e homoscedasticidade. A resistência à flexão, o módulo de flexão, a sorção de água, a solubilidade em água, os parâmetros a* e C* e a citotoxicidade de 24 horas foram analisados por ANOVA de uma via seguida pelo teste de Tukey. L*, b* e WID foram analisados por Welch ANOVA seguido pelo teste T3 de Dunnett, pois os dados eram heteroscedásticos. A citotoxicidade após 48h e 72h foi analisada pelo teste de Kruskal Wallis e Dunn porque os dados não foram normalmente distribuídos e heteroscedásticos. A revisão de escopo demonstrou um potencial de ação dos flavonoides nas bactérias relacionadas à carie e doença periodontal, sendo promissor quanto ao desenvolvimento de novas terapias e novos materiais restauradores. As resinas compostas experimentais adicionadas de naringina não apresentaram citotoxicidade e não demonstraram efeitos deletérios quanto as propriedades físico-químicas, apesar de promover uma alteração na cor final da resina.

Flavonoids can be considered phytopharmaceutical substances, that is, they are obtained in nature and have benefits to human health. Some of these benefits are related to the cardiovascular system, chronic diseases such as diabetes, and oral disorders as periodontitis and dental caries. Thus, the objectives of the present study were: to analyze the antibacterial effects of different flavonoids against bacteria related to periodontal disease and dental caries through a scoping review; to evaluate the physicalchemical properties of an experimental resin composite with naringin addition. For the scoping review, nineteen articles were included, all in vitro studies. For bacteria related to periodontal disease, proanthocyanidins isoliquiritigenin, liquiritigenin, galangin, quercetrin, taxifolin, chrysin, diosmetin, quercetin, myricetin, naringin, apigenin, catechins, luteolin, morin and rutin were investigated. For bacteria related to dental caries, baicalein, naringenin, catechin, isoliquiritigenin, liquiritigenin, myricetin, quercetin and kaempferol have been investigated. Bacteriostatic, bactericidal and antibiofilm activity were predominantly reported. For the development of an experimental composite, naringin was added in concentrations of 5, 10 and 15mM. Laboratory tests were conducted to evaluate the flexural strength and flexural modulus, color change, sorption and solubility, and the cytotoxicity of these composites, compared to the control group without flavonoids addition. Data were analyzed for normality and homoscedasticity. Flexural strength, flexural modulus, water sorption, water solubility, a* and C* parameters, and 24-hour cytotoxicity were analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey's test. L*, b* and WID were analyzed by Welch ANOVA followed by Dunnett's T3 test, as the data were heteroscedastic. While the 48h and 72h cytotoxicity was analyzed by the Kruskal Wallis and Dunn test, because the data were not normally distributed and heteroskedastic. The scope review demonstrated a potential action of flavonoids on bacteria related to caries and periodontal disease, with potential development of new therapies and new restorative materials. The experimental composites with naringin addition did not show cytotoxicity and did not demonstrate deleterious effects in terms of physicochemical properties, despite promoting a change in the final color of the resin.

Antibiotic prescription in the management of endodontic infections amongst Iraqi final-year undergraduate dental students

Aim This study aimed to examine the prescription of antibiotics for endodontic infections among undergraduate dental students. Methods Two government Iraqi dental schools [(the University of Baghdad (UOB) (n=99) and University of Babylon (UB) (n=70)], and one private dental school [Osouldeen University College (OUC) (n=103)] were included in this survey study. A paper-based questionnaire composed of seven questions was distributed to students, and collected. A chi-square test was used for data analysis, and the level of significance was set at 0.05 (P=0.05). Results A statistically significant difference (P<0.05) was identified between students' answers in the three dental schools regarding antibiotic selection for endodontic infections in which patients had no known allergies (P=0.001). In comparison to other dental schools, a statistically significantly higher proportion of respondents from UOB (32%) favored Azithromycin 500mg for treating patients with penicillin hypersensitivity (P=0.003). A high percentage of participants (62.1%) selected antibiotic prescription in cases with necrotic pulp and symptomatic apical periodontitis (with swelling and moderate/severe preoperative symptoms). However, there were no significant differences between the 3 dental schools (P>0.05). Conclusion In conclusion, a significantly greater percentage of UB chose amoxicillin for the treatment of endodontic infection in patients with no medical allergies. Azithromycin 500mg was selected by UOB as the preferred option in patients who were sensitive to penicillin. Our findings support the need for the implementation of strategies to raise awareness of good antibiotic prescribing practices among dentists in Iraq.

Antibiotic Prescription in Endodontics: A Transversal Observational Study Comparing Dental Students and General Dental Practitioners in Rio de Janeiro, Brazil

ABSTRACT Objective: To evaluate and compare antibiotic prescriptions for endodontic infections of last-year undergraduate Dentistry students and dental surgeons from Brazil. Material and Methods: A questionnaire comprised of 15 questions was applied, including a series of hypothetical clinical cases through multiple choice questions. The survey respondents had the option to respond in favor or against the prescription of antimicrobials in each case. Afterwards, the commented answer keys of all topics contained in the survey form were released for educational purpose. Results: A total of 42 undergraduates and 115 dental surgeons answered the survey. Regarding the questions about antimicrobial prescriptions, 91.3% of the professional dentists and 69.8% of the dentistry students indicated that they prescribe antibiotics for a limited number of patients. However, when they responded about drug recommendations, most professionals (76.5%) and students (76.7%) chose to recommend antimicrobials without any clinical recommendation. Conclusion: In the groups herein evaluated, many antibiotic prescriptions could have been avoided. The rational use of these drugs is still a conduct that needs further disclosure and commitment among prescribers.

Ação antimicrobiana de extratos de gengibre (Zingiber officinale) e quilaia (Quillaja saponaria) isolados e associados sobre Pseudomonas aeruginosa resistente a antibióticos / Antimicrobial action of isolated and associated extracts of ginger (Zingiber officinale) and quilaia (Quillaja saponaria) on antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa

Extratos de plantas têm demonstrado diversos efeitos positivos para a saúde, incluindo ação antimicrobiana, no entanto, o uso clínico da fitoterapia ainda é discreto, de modo que mais estudos sobre os efeitos benéficos do sinergismo farmacológico de extratos poderiam contribuir para sua aplicação terapêutica. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dos extratos glicólicos de gengibre (EG) e quilaia (EQ) isolados e em associação sobre 7 cepas clínicas de Pseudomonas aeruginosa e uma cepa padrão em forma planctônica e biofilmes monotípicos. Para a análise antimicrobiana sobre cultura planctônica foram feitos testes para determinação de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Microbicida Mínima (CMM) (CLSI, M07-A9) dos extratos isolados, além do Índice de Concentração Inibitória Fracionada (ICIF) e do Índice de Concentração Microbicida Fracionada (ICMF) para os extratos combinados. A análise estatística foi feita com método ANOVA e teste de Tukey para dados com distribuição normal e Kruskall-Wallis com Teste de Comparação Múltipla de Dunn para dados sem distribuição normal (significância de 5%). Para cepa padrão foram determinadas CIM igual a 3,12 mg/mL e CMM igual a 6,25 mg/mL para ambos os extratos. Para cepas clínicas as CIM do EG foram 3,12 ou 6,25 mg/mL e de EQ 1,56 ou 3,12 mg/mL, enquanto os valores de CMM foram de 6,25 mg/mL para EG e de 1,56, 3,12 ou 6,25 mg/mL para EQ. Os resultados de ICIF indicaram 15 associações sinérgicas e 4 associações aditivas dos extratos contra a cepa padrão e, dentre cepas clínicas, foram obtidos 15 resultados aditivos. A partir dos resultados de ICMF foram identificadas 6 associações sinérgicas e 1 associação aditiva contra a cepa padrão, além de 8 associações com efeito aditivo contra cepas clínicas. A partir dos resultados de testes em culturas planctônicas foi avaliada a ação antibiofilme sobre as cepas em que foram observadas reduções de viabilidade de 36,7 e 34% para o EG (50 e 25 mg/mL) e 51,3 e 51,4% para EQ (25 e 12,5 mg/mL) contra cepa padrão. As reduções em cepas clínicas variaram de 43 a 73% com EG e de 36 a 79% para EQ. As associações dos extratos promoveram reduções de viabilidade de 8 a 35% contra 5 das 7 cepas clínicas. Conclui-se que os extratos glicólicos de gengibre e quilaia apresentam ação antimicrobiana de forma isolada e combinados com efeito aditivo sobre a forma planctônica de cepas clínicas resistentes de P. aeruginosa. De forma isolada, os extratos apresentaram importante ação preventiva na formação dos biofilmes dessas cepas, podendo ser considerados potenciais fitoterápicos com aplicações terapêuticas para o combate das infecções por P. aeruginosa. (AU)

Plant extracts have demonstrated several positive health effects, including antimicrobial action, however, the clinical use of phytotherapy is still discreet, so that more studies on the beneficial effects of pharmacological synergism of extracts could contribute to its therapeutic application. The aim of this study was to evaluate the effects of glycolic extracts of ginger (EG) and quilaia (EQ) alone and in combination on 7 clinical strains of Pseudomonas aeruginosa and a standard strain in planktonic form and monotypic biofilms. For the antimicrobial analysis on planktonic culture, tests were performed to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Microbicidal Concentration (MMC) (CLSI, M07-A9) of the isolated extracts, in addition to the Fractional Inhibitory Concentration Index (FICI) and the Fractionated Microbicidal Concentration Index (FICM) for the combined extracts. Statistical analysis was performed using the ANOVA method and Tukey's test for data with normal distribution and Kruskall-Wallis with Dunn's Multiple Comparison Test for data without normal distribution (5% significance). For the standard strain, MIC were determined equal to 3.12 mg/mL and MMC equal to 6.25 mg/mL for both extracts. For clinical strains the MIC of EG were 3.12 or 6.25 mg/mL and 1.56 or 3.12 mg/mL of EQ, while the MMC values were 6.25 mg/mL for EG and 1.56, 3.12 or 6.25 mg/ml for EQ. The FICI results indicated 15 synergistic and 4 additive associations of the extracts against the standard strain and, among clinical strains, 15 additive results were obtained. From the FICM results, 6 synergistic and 1 additive association against the standard strain were identified, in addition to 8 associations with additive effect against clinical strains. Based on the results of tests on planktonic cultures, the antibiofilm action were evaluated on the strains in which viability reductions of 36 and 34% were observed for EG (50 and 25 mg/mL) and 51% were observed for EQ (25 and 12, 5 mg/mL) against the standard strain. Reductions in clinical strains ranged from 43 to 73% with EG and from 36 to 79% for EQ. Associations of extracts promoted viability reductions of 8 to 35% against 5 out of 7 clinical strains. It is concluded that the glycolic extracts of ginger and quilaia have antimicrobial action in isolation and combined with additive effect on the planktonic form of resistant clinical strains of P. aeruginosa. Isolated, the extracts showed an important preventive action in the formation of biofilms of these strains and may be considered potential herbal medicines with therapeutic applications to combat P. aeruginosa infections. (AU)

Antibacterial Effect of Hypochlorous Acid on Bacteria Associated with the Formation of Periodontal Biofilms: An in vitro Pilot Study

ABSTRACT Objective: To evaluate the antibacterial effect of electrolytically generated hypochlorous acid on Streptococcus gordonii, Fusobacterium nucleatum, and Porphyromonas gingivalis. Material and Methods: In this in vitro experiment, the effect of hypochlorous acid (HOCl) on the strains S. gordonii, F. nucleatum, and P. gingivalis was evaluated using 4% sodium hypochlorite, 0.12% chlorhexidine, and distilled water as controls. The four groups were placed on each plate, and each group was replicated five times. The agar diffusion method by zones measurement was used. The data were processed with SPSS using the Kruskal-Wallis test and multiple comparison tests. Results: Hypochlorous acid showed an average inhibition halo of 9.28 mm on S. gordonii. As expected with distilled water, no zone of inhibition was noted for any of the bacteria, nor were zones of inhibition observed with HOCl for F. nucleatum and P. gingivalis. Conclusion: Hypochlorous acid showed antimicrobial properties against only S. gordonii and was less effective than 4% sodium hypochlorite and 0.12% chlorhexidine, although no significant differences were found between the latter.

Antibacterial Efficacy of Silver Diamine Fluoride Compared to Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate Against Streptococcus mutans in a Biofilm Caries Model

ABSTRACT Objective: To compare the antibacterial efficacy of silver diamine fluoride (SDF) with a product containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) against Streptococcus mutans using a biofilm caries model. Material and Methods: Twenty-seven saliva-coated dentine blocks obtained from extracted human teeth were inoculated with Streptococcus mutans monospecies biofilm in this in vitro study. The biofilms were then exposed to 10% sucrose in brain heart infusion broth eight times daily for seven days. After the biofilm growth period, the dentine blocks (n=9 per group) were treated with one of the following substances: 1) sterile saline (control), 2) 38% SDF, and 3) a product containing CPP-ACP. Then, the samples were incubated at 37ºC for 48 hours, and the numbers of viable microorganisms in the biofilms were counted and compared. ANOVA and Tukey's HSD tests were used to analyze the data (p<0.05). Results: The number of viable bacteria, as determined by the number of colony-forming units (CFU mL-1) of Streptococcus mutans, was significantly reduced following treatment with SDF and the CPP-ACP product (p<0.05). However, SDF showed superior antibacterial activity compared to the CPP-ACP product (mean CFU mL-1 =zero compared to 96 x106) (p<0.05). Conclusion: SDF has higher antibacterial activity against cariogenic Streptococcus mutans biofilm than the CPP-ACP product. The CPP-ACP product showed antibacterial activity, but it was limited.

Curcumin Mediated Gold Nanoparticles and Analysis of its Antioxidant, Anti-inflammatory, Antimicrobial Activity Against Oral Pathogens

ABSTRACT Objective: To green synthesise gold nanoparticles using curcumin and to analyse its antioxidant, anti-inflammatory, and antimicrobial activity among oral pathogens. Material and Methods: Biosynthesised Curcumin Gold nanoparticles (CuAuNP) were evaluated by UV-visible spectrophotometer (UV-Vis), Transmission Electron Microscopy (TEM), and evaluation of antioxidant, anti-inflammatory and antibacterial activity against oral pathogens. Results: Synthesized CuAuNP were characterized using UV-visible spectrophotometry and showed peak absorption at 530nm. CuAuNp showed a 90.3% maximum scavenging ability of DPPH at a concentration of 50 μg/mL. CuAuNP exhibited 79.6 % of the highest anti-inflammatory activity at 50μg/mL than the standard drug diclofenac. TEM image clearly showed uniformly dispersed spherical-shaped gold nanoparticles with a size of about 20 nm. The biosynthesized nanoparticle was tested for its antimicrobial effect, and it showed a potent effect against S. aureus, E. faecalis, and C. albicans at 100µg/ mL. Enterococcus faecalis has a maximum zone of inhibition of 14 mm at 100µg/ mL of CuAuNp. Among gram-positive bacteria, a maximum zone of inhibition of 12 mm at 100µg/ mL was seen in S. aureus compared to S mutans. Candida albicans showed a maximum zone of inhibition of 18 mm at 25 μg/mL of CuAuNp. Conclusion: Curcumin-mediated gold nanoparticles with 20 nm size were effective and had strong antioxidant and anti-inflammatory activity at 50µg/ mL, antimicrobial action inhibiting microbes at 100µg/mL concentration that can be used in treating various Oral mucosal lesions.

Antibiotics prescribing habits of Brazilian general dental practitioners during periodontal treatments / Hábitos de prescrição de antibióticos de dentistas brasileiros durante tratamentos periodontais

Introdução: O tratamento periodontal envolve procedimentos que visam reduzir a carga bacteriana, envolvendo ou não o uso de antibióticos locais ou sistêmicos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a prescrição de antibióticos durante o tratamento periodontal. Material e método: Foi disponibilizado um questionário online solicitando aplicação sistêmica de prescrição de antibióticos locais ou sistêmicos (frequência e sequência com tratamento periodontal mecânico) e em relação a diferentes doenças periodontais. A utilização de serviços de diagnóstico microbiano e dados demográficos dos voluntários também foram elucidados. Os dados foram analisados estatisticamente (Teste Binomial, p<0,05). Resultado: Trezentos e noventa e três voluntários responderam ao questionário. Vinte e três por cento do sexo masculino e 76,2% do sexo feminino. A idade média foi de 27,7 anos. A minoria (19,2%) dos voluntários relatou indicar antibióticos sistêmicos para tratamento de gengivite ou periodontite estágios I e II (antiga periodontite crônica leve e moderada). A maioria dos profissionais indica para tratar abscesso periodontal, gengivite ou periodontite ulcerativa necrosante, periodontite em imunodeficiências graves, periodontite agressiva antiga e periodontite estágios III e IV (periodontite crônica grave antiga). Raramente (2,5%) a prescrição foi sem a associação com terapia mecânica. Os exames microbiológicos como método auxiliar de diagnóstico raramente (3,1%) são solicitados por falta de informação ou custo. As respostas mais frequentes sobre o número de vezes que os profissionais relataram prescrever antibióticos sistêmicos como parte do tratamento periodontal por trimestre foram "pelo menos uma vez", seguido de "2 vezes". Conclusão: Pode-se concluir que os cirurgiões-dentistas brasileiros possuem conhecimento sobre a correta prescrição de antibióticos na terapia periodontal

Introduction: Periodontal treatment involves procedures aimed to reduce bacterial load, involving or not the use of local or systemic antibiotics. Objective: The purpose of this study was to assess Brazilian dentists' knowledge about antibiotics prescription during periodontal treatment. Material and method: An online questionnaire was available asking for systemic application of local or systemic antibiotics prescription (frequency, and sequence with mechanical periodontal treatment) and in relation to different periodontal diseases. The use of microbial diagnostic services and volunteers' demographic data were also elucidated. Data were statistically analyzed (Binomial Test, p<0.05). Result: Three hundred and ninety-three volunteers answered the questionnaire. Twenty-three percent males and 76.2% females. Average age was 27.7 years. Minority (19.2%) of the volunteers reported to indicate systemic antibiotics to treat gingivitis or periodontitis stages I and II (old slight and moderate chronic periodontitis). Majority of the professionals indicate it to treat periodontal abscess, necrotizing ulcerative gingivitis or periodontitis, periodontitis in severe immunodeficiencies, old aggressive periodontitis, and periodontitis stages III and IV (old severe chronic periodontitis). Rarely (2.5%) the prescription was without the combination with mechanical therapy. Microbiological tests as an auxiliary diagnostic method are rarely (3.1%) requested due to lack of information or cost. Most frequent answers about the number of times professionals reported prescribing systemic antibiotics as part of periodontal treatment per trimester was "at least once", followed by "2 times". Conclusion: It can be concluded that Brazilian dentists have knowledge about the correct prescription of antibiotics in periodontal therapy

Youtube™ como ferramenta de ensino sobre antibioticoterapia em odontopediatria / Youtube™ as a teaching tool on antibiotic therapy in pediatric dentistry

Objetivo: objetivou-se avaliar a qualidade das informações fornecidas por vídeos no YoutubeTM sobre antibioticoterapia na odontopediatria. Materiais e Métodos: foram incluídos vídeos relacionados a antibioticoterapia, em português e destinados a dentistas. Os vídeos foram revisados por dois avaliadores para extração de dados quantitativos e a qualidade do seu conteúdo foi avaliado utilizando um checklist, contendo 22 pontos, elaborado com base nas recomendações das associações internacionais de odontopediatria. A qualidade dos vídeos foi classificada em baixa (0-11 pontos) ou alta (12-22 pontos). Os resultados foram apresentados de forma descritiva e testes estatísticos foram aplicados para avaliar a associação (ANOVA) ou correlação (Pearson) entre a população final do vídeo e seus dados quantitativos. Resultados: dos 7 vídeos incluídos, apenas 1 apresentou alta qualidade. O conteúdo abordado pelos vídeos foi heterogêneo, onde 85% (n=6) citaram amoxicilina como antibiótico de primeira escolha e 71% (n=5) relataram a remoção da fonte de infecção como suficiente em crianças saudáveis. Nenhum vídeo citou indicação para testes de cultura e sensibilidade, a contraindicação de antibioticoterapia em casos de gengivite, luxações, fraturas radiculares. A fonte do vídeo, quantidade de likes e visualizações não estão relacionadas a sua pontuação final (p>0,05), entretanto, o seu tempo está fortemente relacionado a sua pontuação (r=0,8, p=0,03). Conclusão: pode-se concluir que a qualidade do conteúdo de vídeos sobre antibioticoterapia destinados a dentistas brasileiros é baixa, não abordando de forma completa as recomendações das entidades de classe relacionadas ao tema, e o tempo do vídeo está fortemente correlacionado a sua pontuação final.

Objective: the objective of this study was to evaluate the quality of information provided by videos on YoutubeTM about antibiotic therapy in pediatric dentistry. Materials and Methods: videos related to antibiotic therapy, in Portuguese and intended for dentists were included. The videos were reviewed by two evaluators to extract their quantitative data and their quality content was evaluated using a checklist with 22 points, prepared based on the recommendations of different international dentistry associations. Video quality was rated as low (0-11 points) or high (12-22 points). Results were presented descriptively, and statistical tests were applied to assess the association (ANOVA) or correlation (Pearson) between the final video population and their quantitative data. Results: of the 7 videos included, only 1 present high quality. Videos content was heterogeneous, where 85% (n=6) cited amoxicillin as a firstchoice antibiotic and 71% (n=5) reported removing the source of infection as sufficient in healthy children. No video cited indication for culture and sensitivity tests, the contraindication of antibiotic therapy in cases of gingivitis, luxation's and root fractures. The video source, number of likes and views are not related to your final score (p>0.05), however, your time is strongly corelated to your score (r=0.8, p=0.03). Conclusion: it can be concluded that the quality of the content of videos on antibiotic therapy for Brazilian dentists is low, not fully addressing the recommendations of dentistry associations related to the topic, and the length of the video is strongly correlated with its final score.

Comparação da propriedade antimicrobiana da clorexidina e do hipoclorito de sódio como irrigantes endodônticos: revisão integrativa / Comparison between the antimicrobial properties of chlorhexidine and sodium hypochlorite as endodontic irrigants: an integrative review / Comparación de la propiedad antimicrobiana de la clorhexidina y el hipoclorito de sodio como irrigantes endodónticos: revisión integradora

Introdução:Durante o tratamento endodôntico, devido às complexidades anatômicas dos canais radiculares, a ação mecânica dos instrumentos não é suficiente para a completa desinfecção dos condutos. Dessa forma, se faz necessário o uso de soluções irrigadoras que possampotencializar a desinfecção do sistema de canais radiculares. Objetivo:Realizar uma revisão integrativa da literatura para comparar as propriedades antimicrobianas da clorexidina com o hipoclorito de sódio.Metodologia:A busca na literatura foi realizada no período de setembro de 2019 a agosto de 2021, nas seguintes bases de dados: PUBMED/MEDLINE, LILACS e SCIELO. Utilizando os descritores: clorexidina, hipoclorito de sódio, irrigante do canal radicular e limpeza. Utilizou-se como critérios de busca, trabalhos experimentais laboratoriais in vitro, publicados entre os anos de 2017 e 2021.Resultados:Foram encontrados 165 artigos, dos quais 15 foram selecionados ao final do processo. 8 trabalhos não encontraram diferença estatisticamente significativa entre a clorexidina e o hipoclorito,5 artigos apresentaram resultados superiores dohipoclorito de sódioem 2 a clorexidina foi superior. Conclusões:Após análise da literatura, observamos semelhança entre a ação antimicrobiana do hipoclorito de sódioe da clorexidina, e podemos concluir que ambas apresentam boa ação antimicrobiana, justificando seu uso clinicamente (AU).

Introduction:During endodontic treatment, due to the anatomical complexities of the root canals, the mechanical action of the instruments is not sufficient for the complete disinfection of the canals. Thus, it is necessary to use irrigating solutions that can makethe disinfection of the root canal system.Objective:Conduct an integrative literature review to compare the antimicrobial properties of chlorhexidine with sodium hypochlorite.Methodology:The literature search was carried out from September 2019 to August 2021, in the following databases: PUBMED/MEDLINE, LILACS and SCIELO. Using the descriptors: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. As search criteria, in vitro laboratory experimental works published between 2017 and 2021 were used.Results:A total of 165 articles were found, of which 15 were selected at the end of the process. 8 studies did not find a statistically significant difference between chlorhexidine and hypochlorite, 5 articles showed superior results for NaOCl and in 2 chlorhexidine was superior.Conclusions:After analyzing the literature, we observed a similarity between the antimicrobial action of sodium hypochlorite and chlorhexidine, and we can conclude that both have good antimicrobial action, justifying their clinical use (AU).

Introducción:Durante el tratamiento endodóntico, debido a las complexidades anatómicas de los conductos radiculares, la acción mecánica de los instrumentos no es suficiente para la desinfección completa de los conductos. Por lo tanto, es necesario utilizar soluciones de irrigación que puedan mejorar la desinfección del sistema de conductos radiculares.Objetivo: Realice una revisión integradora de la literatura para comparar las propiedades antimicrobianas de la clorhexidina con el hipoclorito de sodio.Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó desde septiembre de 2019 hasta agosto de 2021, en las siguientes bases de datos: PUBMED/MEDLINE, LILACS y SCIELO. Usando los descriptores: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. Como criterio de búsqueda se utilizaron trabajos experimentales de laboratorio in vitro publicados entre 2017 y 2021.Resultados: Se encontraron un total de 165 artículos, de los cuales 15 fueron seleccionados al final del proceso. 8 estudios no encontraron diferencia estadísticamente significativa entre clorhexidinae hipoclorito, 5 artículos mostraron resultados superiores para NaOCl y en 2 la clorhexidina fue superior.Conclusiones: Después de analizar la literatura, observamos una similitud entre la acción antimicrobiana del hipoclorito de sodio y la clorhexidina,y podemos concluir que ambos tienen una buena acción antimicrobiana, lo que justifica su uso clínico (AU).

Impacto da biomodificação com extrato de Schinopsis brasiliensis (Braúna) na resistência máxima à tração de um selante resinoso / Impact of biomodification with Schinopsis brasiliensis (Braúna) extract on the maximum tensile strength of a resinous sealant

Introdução: Os selantes resinosos apresentam uma alta taxa de sucesso na prevenção da cárie dentária, porém não possuem atividade antibacteriana, sendo a incidência de novas lesões um dos fatores que ainda causam impacto negativo na qualidade de vida das pessoas. A biomodificação com o extrato da Schinopsis brasiliensis (Braúna) pode ser uma alternativa no aperfeiçoamento das suas características clínicas. Objetivo: Avaliar se a biomodificação do selante Fluroshield® com diferentes concentrações do extrato do caule do Schinopsis brasiliensis afeta sua resistência máxima à tração (resistência coesiva). Metodologia: O extrato foi pesado em balança analítica e misturado ao selante nas concentrações de 0 mg/mL (controle), 20 mg/mL, 5 mg/mL e 1,25 mg/mL e espatulado por 1 min., utilizando uma placa de vidro. Amostras em formato de barra com dimensões de 8 mm (comprimento) x 2 mm (largura) e 1 mm (espessura) foram confeccionadas (n=3) e submetidas ao teste de resistência máxima à tração em máquina de ensaio semi universal (OM 100). Antes da fixação delas nas placas de ensaio, a medida da secção transversal (mm2) foi aferida com paquímetro. Os dados foram obtidos em Kgf e transformados em MPa. A análise estatística foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: A resistência máxima à tração dos grupos em mediana (mínimo-máximo) dos grupos 0 mg/mL (controle), 20 mg/mL, 5 mg/mL e 1,25 mg/mL foi, respectivamente, 56 (29-56), 53 (45-60), 48 (46-62) e 61 (38-64). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p=0,8). Conclusão: A adição do extrato do caule de Schinopsis brasiliensis não reduziu a resistência máxima à tração do selante Fluroshield® (AU).

Introduction: Resin-based sealants have a high success rate in preventing dental caries, but they do not have antibacterial activity, so that a high incidence of caries lesions is observed, which negatively impacts on health quality. The biomodification with the Schinopsis brasiliensis (Braúna) stem extract may be an alternative to improve its clinical characteristics. Objective: To evaluate if the biomodification of the Fluroshield® sealant with different amounts of Schinopsis brasiliensis affects its ultimate tensile strength. Methods: The extract was weighed on an analytical balance and mixed with the sealant in different concentrations: 0 mg/mL (control), 20 mg/mL, 5 mg/mL and 1.25 mg/mL by mixing for 1 min. Bar-shaped specimens with dimensions of 8 mm x 2 mm x 1 mm were prepared (n=3). The ultimate tensile strength was measured using a microtensile machine (OM100). Before testing, the sectional area (mm2) was obtained with a caliper. Data were obtained in Kgf and transformed into MPa. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Results: The maximum tensile strength in median (minimum-maximum) of the 0 mg/mL (control), 20 mg/mL, 5 mg/mL and 1.25 mg/mL groups was, respectively, 56 (29-56), 53 (45-60), 48 (46- 62) and 61 (38-64). There were no statistically significant differences among the groups (p=0.8). Conclusion: The addition of Schinopsis brasiliensis stem extract did not decrease the ultimate tensile strength of the Fluroshield® sealant (AU).

Análise de prontuários de pacientes com infecções odontogênicas atendidos no serviço hospitalar / Análisis de registros de pacientes con infecciones dentales atendidos en el servicio de hospital / Analysis of records of patients with dental infections care at the hospital service

Objetivo: O seguinte estudo é uma análise de prontuários para traçar um perfil epidemiológico de pacientes acometidos por infecções odontogênicas e/ou angina de Ludwig em um serviço hospitalar público. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional de 37 prontuários com diagnóstico de infecção odontogênica e/ou Angina de Ludwig no Hospital da Restauração, na cidade do Recife, Pernambuco, entre os meses de julho a novembro de 2021. Resultados: Dos 37 prontuários, a maioria foi do sexo masculino (55%; n=20), a faixa etária mais acometida foi dos 18 aos 40 (45%; n=17); abaixo dos 10 anos foram acometidos 27% (n = 10). 21% (n = 8) foram internados e dos 37 prontuários, 13% (n = 5) evoluíram para Angina de Ludwig. Conclusão: O perfil mais acometido por infecções odontogênicas no período proposto foram pacientes do sexo masculino adultos e a internação não prevaleceu na maioria dos casos. O alto acometimento de crianças é um sinal de alerta, sugerindo uma atenção maior dos responsáveis. A angina de Ludwig acometeu menos da metade dos pacientes e a Ceftriaxona e o Metronidazol foram os antibióticos de escolha para a maioria dos casos... (AU)

Objetivo: El siguiente estudio es un análisis de historias clínicas para trazar un perfil epidemiológico de los pacientes afectados por infecciones odontogénicas y/o angina de Ludwig en un servicio hospitalario público. Metodología: Se realizó un estudio observacional en 37 historias clínicas con diagnóstico de infección odontogénica y/o Angina de Ludwig en el Hospital da Restauração, en la ciudad de Recife, Pernambuco, entre julio y noviembre de 2021. Resultados: De las 37 historias clínicas, la mayoría eran hombres (55%; n=20), el grupo de edad más afectado fue el de 18 a 40 años (45%; n=17); menores de 10 años, el 27% (n = 10) estaban afectados. El 21% (n = 8) fueron hospitalizados y de las 37 historias clínicas, el 13% (n = 5) progresó a Angina de Ludwig. Conclusión: El perfil más afectado por infecciones odontogénicas en el periodo propuesto fueron pacientes adultos del sexo masculino y no predominó la hospitalización en la mayoría de los casos. La alta participación de los niños es una señal de advertencia, lo que sugiere una mayor atención por parte de los responsables. La angina de Ludwig afectó a menos de la mitad de los pacientes y la ceftriaxona y el metronidazol fueron los antibióticos de elección en la mayoría de los casos... (AU)

Objective: The following study is an analysis of medical records to trace an epidemiological profile of patients affected by odontogenic infections and/or Ludwig's angina in a public hospital service. Methodology: An observational study was carried out on 37 medical records with a diagnosis of odontogenic infection and/or Ludwig's Angina at Hospital da Restauração, in the city of Recife, Pernambuco, between July and November 2021. Results: Of the 37 medical records, the most were male (55%; n=20), the age group most affected was from 18 to 40 (45%; n=17); under 10 years of age, 27% (n = 10) were affected. 21% (n = 8) were hospitalized and of the 37 medical records, 13% (n = 5) progressed to Ludwig's Angina. Conclusion: The profile most affected by odontogenic infections in the proposed period were adult male patients and hospitalization did not prevail in most cases. The high involvement of children is a warning sign, suggesting greater attention from those responsible. Ludwig's angina affected less than half of the patients and Ceftriaxone and Metronidazole were the antibiotics of choice for most cases... (AU)

Uso da fototerapia como método complementar no retratamento endodôntico: revisões sistemáticas e meta-análise de ensaios clínicos / Use of phototherapy as a complementary method in endodontic reintervention: systematic reviews and meta-analysis of clinical trials

Este trabalho objetivou realizar duas revisões sistemáticas com as seguintes propostas: 1) Avaliar se a fototerapia com laser resultaria em menor dor pós-operatória (PP) em pacientes submetidos a reintervenção endodôntica; e 2) Avaliar se o uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) seria eficaz na desinfecção de canais radiculares em casos de reintervenção endodôntica. As Revisões Sistemáticas foram registradas no PROSPERO (CRD42021243500 e CRD42021260013, respectivamente) e seguiram as diretrizes dos Itens de Relatório Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análise (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas PubMeb, Scopus, Web of Science, Embase, Web of Science, Clinical Trials e Cochrane Library e nos bancos de dados da literatura cinza. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados pela ferramenta Cochrane Risk of Bias para ensaios clínicos randomizados (RCT) e pelo qualificador NewcastleOttawa (NOS) para estudos não RCT (prospectivos). A análise da qualidade de evidência foi realizada com base na abordagem GRADE. A meta-análise foi realizada com o R software Meta package, utilizando um intervalo de confiança (IC) de 95%. Quanto aos resultados do Artigo 1: Cinco artigos foram incluídos para análise. Os estudos foram classificados como "baixo" risco de viés. Dos cinco estudos clínicos, quatro estudos mostraram uma diminuição significativa da PP após a reintervenção endodôntica nos grupos de fototerapia a laser quando comparados ao grupo controle, principalmente nos primeiros dias após a intervenção. A certeza de evidência foi classificada como baixa. Devido à alta heterogeneidade clínica entre os estudos, não foi possível realizar qualquer meta-análise. Apesar das limitações desta revisão sistemática, a fototerapia se mostrou uma alternativa promissora na redução e controle da PP na reintervenção endodôntica não cirúrgica. Nos resultados do Artigo 2, dez estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos, sendo 8 utilizados na síntese quantitativa. A meta-análise mostrou que todos os dados dos estudos apresentaram diferença significativa antes e depois da terapia fotodinâmica antimicrobiana na redução da carga microbiana em infecções endondônticas secundárias (OR 0,15 [0,07; 0,32], p < 0,0001). No geral, os estudos apresentaram baixo risco de viés e a análise das evidências foi classificada como moderada. Sugere-se que a terapia fotodinâmica seja uma ferramenta benéfica e promissora, mostrando eficácia na redução da carga microbiana nos casos de reintervenção endodôntica. Em suma, a abordagem da utilização da fototerapia se demonstrou eficaz na diminuição da dor pós-operatória e na desinfecção dos canais radiculares, podendo ser uma terapia indicada nos casos de reintervenção endodôntica(AU)

This study aimed to carry out two systematic reviews with the following proposals: 1) Evaluate whether laser phototherapy would result in less postoperative pain (PP) in patients undergoing endodontic reintervention; and 2) Evaluate whether the use of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) would be effective in disinfection of root canals in cases of endodontic reintervention. Systematic Reviews were registered in PROSPERO (CRD42021243500 and CRD42021260013, respectively) and followed the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metaanalysis (PRISMA). Searches were performed in the electronic databases PubMeb, Scopus, Web of Science, Embase, Web of Science, Clinical Trials and Cochrane Library and in the gray literature databases. Methodological quality and risk of bias were assessed by the Cochrane Risk of Bias tool for randomized clinical trials (RCT) and by the Newcastle-Ottawa (NOS) qualifier for non-RCT (prospective) studies. The analysis of the quality of evidence was performed based on the GRADE approach. The meta-analysis was performed using the R Meta package software, using a 95% confidence interval (CI). As for the results of Article 1: Five articles were included for analysis. Studies were classified as "low" risk of bias. Of the five clinical studies, four studies showed a significant decrease in PP after endodontic reintervention in the laser phototherapy groups when compared to the control group, mainly in the first days after the intervention. The certainty of evidence was rated low. Due to the high clinical heterogeneity between studies, it was not possible to perform any meta-analysis. Despite the limitations of this systematic review, phototherapy proved to be a promising alternative for the reduction and control of PP in conventional endodontic reintervention. In the results of Article 2, ten studies met the eligibility criteria and were included, being 8 used in the quantitative synthesis. The meta-analysis showed that all data from the studies showed a significant difference before and after antimicrobial photodynamic therapy in reducing the microbial load in secondary endodontic infections (OR 0.15 [0.07; 0.32], p < 0.0001). Overall, the studies presented a low risk of bias and the analysis of evidence was rated as moderate. It is suggested that photodynamic therapy is a beneficial and promising tool, showing efficacy in reducing the microbial load in cases of endodontic reintervention. In summary, the approach to the use of phototherapy has been shown to be effective in reducing postoperative pain and disinfection of root canals, and may be an indicated therapy in cases of endodontic reintervention(AU)

Efeitos antimicrobianos do óleo essencial de Lavandula dentata sobre cepas clínicas de Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium / Antimicrobial effects of essential oil of Lavandula dentata on clinical strains of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium

O principal foco do tratamento endodôntico de sucesso, é a eliminação total de microrganismo, endotoxinas e biofilme bacteriano do sistema de canais radiculares. Quando há falha nesse processo, as bactérias de maior prevalência são Enterococcus spp. Desta forma, é evidente a necessidade de novas alternativas eficazes para erradicá-los dos canais radiculares. O uso de fitoterápicos antimicrobianos como os óleos essenciais (OEs) de plantas ganhou grande notoriedade na comunidade cientifica como uma alternativa muito satisfatória, além de efeitos antimicrobianos sobre diversas cepas bacterianas e fúngicas apresentam efeitos anti-inflamatório. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro os efeitos antimicrobianos do OE de Lavandula dentata sobre cepas clínicas e cepas padrão de Enterococcus faecalis e Enterococcus em culturas planctônicas e em biofilme monotípico. Para isso foi determinada a Concentração Bactericida Mínima (CBM) do óleo essencial de L. dentata pela técnica de microdiluição em placa de 96 poços em caldo BHI com semeadura, segundo Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), norma M7- A6 (E. faecalis e E. faecium). Para a análise da atividade antibiofilme dos microrganismos foram utilizados o teste colorimétrico de MTT nos períodos de 30 minutos e 24 horas de contato com o OE. Os dados obtidos nos testes in vitro apresentaram distribuição normal e foram analisados pelo teste ANOVA complementado pelo teste de Tukey (significância de 5%). Os resultados obtidos mostraram que o OE de L. dentata apresentou atividade antibacteriana e antibiofilme para todas as cepas testadas, com a CBM do óleo de L. dentata de 32%. Em relação a atividade antibiofilme do OE de L. dentata houve redução da carga bacteriana no período de 30 minutos e de 24 horas, este promoveu redução de até 79,25% no tratamento de 30 minutos e até 74,51% no tratamento de 24 horas. Concluiu-se que o óleo essencial de L. dentata apresentou atividade antibacteriana contra cepas clínicas resistente a antibióticos e cepas padrão de E. faecalis e E. faecium com concentração bactericida mínima de 32%, e atividade antibiofilme com tempo de ação de 30 minutos e 24 horas, com resultados semelhantes a clorexidina na maioria das cepas testadas (AU)

The main focus of successful endodontic treatment is the total elimination of microorganisms, endotoxins and bacterial biofilm from the root canal system. When this process fails, the most prevalent bacteria are Enterococcus spp. Thus, the need for new effective alternatives to eradicate them from root canals is evident. The use of antimicrobial phytotherapics such as essential oils (EOs) from plants has gained great notoriety in the scientific community as a very satisfactory alternative, in addition to antimicrobial effects on several bacterial and fungal strains that have anti-inflammatory effects. Thus, the objective of this work was to evaluate in vitro the antimicrobial effects of Lavandula dentata EO on clinical and standard strains of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium in planktonic cultures and in monotypic biofilm. For this, the Minimum Bactericidal Concentration (MBC) of the essential oil of L. dentata was determined by the microdilution technique in a 96-well plate in BHI broth with seeding, according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), M7-A6 (E. faecalis and E. faecium). For the analysis of the antibiofilm activity of the microorganisms, the MTT colorimetric test was used in the periods of 30 minutes and 24 hours of contact with the EO. The data obtained in the in vitro tests showed normal distribution and were analyzed by the ANOVA test complemented by the Tukey test (5% significance). The results obtained showed that the EO of L. dentata showed antibacterial and antibiofilm activity for all strains tested, with the CBM of L. dentata oil of 32%. Regarding the antibiofilm activity of the EO of L. dentata, there was a reduction in bacterial load in the period of 30 minutes and 24 hours, which promoted a reduction of up to 79.25% in the 30-minute treatment and up to 74.51% in the 24-hour treatment. hours. It was concluded that the essential oil of L. dentata showed antibacterial activity against antibiotic-resistant clinical strains and standard strains of E. faecalis and E. faecium with a minimum bactericidal concentration of 32%, and antibiofilm activity with an action time of 30 minutes and 24 hours, with results similar to chlorhexidine in most strains tested.K (AU)

Cytotoxicity and antibacterial activity of bleached turmeric hydro-alcoholic extract versus sodium hypochlorite as an endodontic irrigant: in vitro study / Citotoxicidade e atividade antibacteriana do extrato hidroalcoólico de cúrcuma branqueado versus hipoclorito de sódio como irrigante endodôntico: estudo in vitro

Objetivo: Avaliar a citotoxicidade e o efeito antibacteriano do extrato hidroalcoólico de cúrcuma branqueado comparado ao hipoclorito de sódio como irrigante endodôntico. Material e Métodos: A citotoxicidade foi avaliada em fibroblastos de pele humana usando o ensaio MTT. Os irrigantes foram testados em intervalos de tempo de 1, 5 e 15 minutos. Após o tempo de contato, a solução de MTT foi adicionada e as placas de poços foram incubadas. Após o período de incubação, a densidade óptica foi lida e correlacionada com a porcentagem de viabilidade celular. A eficiência antibacteriana foi avaliada usando o teste de contato direto. Cada irrigante endodôntico foi adicionado à suspensão fresca de Enterococcus faecalis e ao meio de infusão cérebro-coração e então incubados por 48 horas. Após o período de incubação, as leituras de densidade óptica foram obtidas e lidas por leitor de ELISA a 620 nm. Resultados: Os resultados do teste de citotoxicidade revelaram que o extrato de cúrcuma branqueado apresentou porcentagem de viabilidade celular significativamente maior do que o hipoclorito de sódio (NaOCl) em todos os intervalos de tempo (p<0,001). No entanto, no grupo de intervenção, a porcentagem de viabilidade celular diminuiu significativamente ao longo do tempo. Os resultados do teste antibacteriano mostraram inibição bacteriana por ambos os grupos com diferença não significativa entre os dois grupos testados (p<0,05). Conclusão:O extrato hidroalcoólico de cúrcuma branqueado pode representar uma alternativa fitoterápica irrigante endodôntico para evitar os efeitos tóxicos indesejáveis do NaOCl devido à sua menor citotoxicidade e efeito antibacteriano proeminente contra Enterococcus faecalis (AU)

Objective: To evaluate the cytotoxicity and antibacterial effect of bleached turmeric hydro-alcoholic extract compared to sodium hypochlorite as an endodontic irrigant. Material and Methods: Cytotoxicity was evaluated on human skin fibroblasts using MTT assay. The irrigants were tested at 1, 5- and 15-minutes time intervals. After contact time, MTT solution was added and well plates were incubated. After the incubation period, optical density was read and correlated with cell viability percent. Antibacterial efficiency was evaluated using direct contact test. Each endodontic irrigant was added to fresh Enterococcus faecalis suspension and brain heart infusion media then incubated for 48 hours. After incubation period, optical density readings were obtained and read by ELISA reader at 620 nm. Results:Results of cytotoxicity test revealed that bleached turmeric extract had significant higher cell viability percent than Sodium hypochlorite (NaOCl) at all time intervals (p<0.001). However, in the intervention group, cell viability percent significantly decreased over time. Results of antibacterial test showed bacterial inhibition by both groups with non-significant difference between the two tested groups (p<0.05). Conclusion: Bleached turmeric hydro-alcoholic extract can represent an herbal alternative endodontic irrigant to avoid the undesirable toxic effects of NaOCl due to its less cytotoxicity and prominent antibacterial effect against Enterococcus faecalis. (AU)