Accuracy of an endodontic rotary motor with integrated apex locator to determine the root canal length / Precisão de um motor rotatório endodôntico com localizador apical integrado para determinação do comprimento radicular

Aim: The purpose of this study was to evaluate the efficacy to determine the root canal length, in vitro,of both the electronic apex locator (M2) and the autostop (AS - M3) functions of the Endus Duo Gnatus endodontic motor (Gnatus, São Paulo, SP, Brazil). Methods: Thirty extracted human single-rooted premolars had their root canal lengths (TLs) up to the apical foramen determined using the Endus Duo Gnatus in two ways: (1) In the stainless steel (SS) control group, the measurement was obtained using a stainless steel hand instrument with the electronic locator mode (M2 function) connected to a stainless-steel hand instrument (K-file #15). In the NiTi rotary instrument (NiTi RI) intervention group, the measurement was obtained during the instrumentation (M3 function) of the root canals with a nickel-titanium rotary instrument (Hyflex CM: Coltene Whaledent, Cuyahoga Falls, OH, USA), size 25/.06. The NiTi manually used instrument (NiTi MUI) Intervention group performed the measurement in locator mode using a Hyflex instrument, placed to true length manually. Statistical analysis was performed using ANOVA followed by the Tukey post-hoc test with a significance level of p < 0.05. Results: The true mean length and standard deviation (SD) of the standardized root canals were 18.40 ± 2.14mm, while the mean lengths and standard deviations (SD) were 18.29 ± 1.89mm, 18.22 ± 1.85mm, and 17.24 ± 2.09mm for the SS, NiTi RI, and NiTi MUI groups, respectively. However, data from the NiTi MUI Intervention group indicated shorter root canal lengths when compared to the SS control group and the NiTi RI Intervention group values, and were significantly shorter than the true canal length (p < 0.001). Conclusions:The use of the motor in NiTi RI Intervention group showed acceptable results. However, the NiTi MUI Intervention group resulted in unacceptable short measurements.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia na determinação do comprimento do canal radicular, in vitro, das funções localizador eletrônico foraminal (M2) e auto-parada durante a instrumentação (M3) do motor endodôntico Endus Duo Gnatus ( Gnatus, São Paulo, SP, Brasil). Métodos: Trinta pré-molares humanos uniradiculares extraídos tiveram seus comprimentos de canais radiculares (CRTs) até o forame apical determinados usando o Endus Duo Gnatus de duas maneiras: (1) No grupo controle de aço inoxidável (SS), a medida foi obtida usando um instrumento manual de aço inoxidável com modo de localização eletrônica foraminal (função M2) conectado a um instrumento manual de aço inoxidável (lima tipo K #15). No grupo intervenção instrumento rotatório NiTi (NiTi RI), a medida foi obtida durante a instrumentação (função M3) dos canais radiculares com instrumento rotatório de níquel-titânio (Hyflex CM: Coltene Whaledent, Cuyahoga Falls, OH, EUA), tamanho 25/.06. O grupo de intervenção NiTi instrumento usado manualmente (NiTi MUI) realizou a medição no modo localizador foraminal usando um instrumento Hyflex, colocado manualmente no comprimento real do dente. A análise estatística foi realizada por meio de ANOVA seguida do teste post-hoc de Tukey com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Os comprimentos reais médios dos dentes e desvios-padrão (DP) dos canais radiculares padronizados foram 18,40 ± 2,14 mm, enquanto os comprimentos médios e desvios- padrão (DP) foram 18,29 ± 1,89 mm, 18,22 ± 1,85 mm e 17,24 ± 2,09 mm para os grupos SS, NiTi RI e NiTi MUI, respectivamente. No entanto, os dados do grupo de intervenção NiTi MUI indicaram comprimentos de canais radiculares mais curtos quando comparados aos valores do grupo controle SS e do grupo de intervenção NiTi RI, e foram significativamente mais curtos que o comprimento real do canal (p < 0,001). Conclusões: A utilização do motor no grupo Intervenção NiTi RI apresentou resultados aceitáveis. No entanto, o grupo de intervenção NiTi MUI resultou em medições curtas inaceitáveis.

Controle de infecção cruzada durante o uso de equipamentos odontológicos geradores de bioaerossóis ao longo da pandemia do covid-19 / Cross-infection control during the use of bioaerosol-generating dental equipment throughout the covid-19 pandemic

A pandemia provocada pelo novo coronavírus, responsável pela COVID-19, alertou a comunidade odontológica, quanto ao risco de contaminação cruzada do cirurgião dentista, sua equipe e pacientes, principalmente devido à grande quantidade de bioaerossóis gerado pelos equipamentos odontológicos de uso rotineiro. Esse estudo teve como objetivo comparar a dispersão do aerossol gerado por diferentes equipamentos odontológicos, bem como verificar a eficácia do uso de um dispositivo desenvolvido para o controle da dissipação do aerossol gerado pelo aparelho piezo-eletro. Como objetivo secundário, verificou-se a efetividade da refrigeração dos equipamentos utilizados. Para a verificação da dissipação de aerossóis, foi utilizado um manequim de estudo em Odontologia, acoplado a uma cadeira odontológica em um consultório de 2,40 x 2,60 de tamanho. Foram testados 2 aparelhos divididos em três grupos: GRUPO AR - alta rotação, GRUPO PE - piezo-eletro e GRUPO PESC - piezo-eletro com Spray control®. Os resultados mostraram uma menor dispersão no grupo PESC, seguido pelo grupo AR. Em relação à temperatura, observou-se que todos os grupos controlaram de forma eficaz o aumento de temperatura, sendo a AR a mais eficiente, seguida pelos dois grupos do Piezo, levando a conclusão que o Spray Control além de não gerar dispersão de aerossol, mantém a refrigeração adequada ao dente durante seu uso. (AU)

The pandemic caused by the new coronavirus, responsible for COVID-19, alerted the dental community to the risk of cross-contamination of the dental surgeon, his team and patients, mainly due to the large amount of bioaerosols generated by routine dental equipment. This study aimed to compare the dispersion of aerosol generated by different dental equipment, as well as to verify the effectiveness of using a device developed to control that dispersion generated by the piezo-electro device (CVDENTUS LTDA). As a secondary objective, was verify the effectiveness of refrigeration of the equipment used. For that dissipation of aerosols, a dental study mannequin was used, attached to a dental chair in a 2.40 x 2.60 office. Two devices were tested, divided into three groups: GROUP AR - high speed, GROUP PE - piezo-electro and GROUP PESC - piezo-electro with Spray control®. So The results have shown a lower dispersion in the PESC group, followed by the AR group. Regarding temperature, it was observed that all groups effectively controlled the temperature increase, with AR being the most efficient, followed by the two groups of Piezo, leading to the conclusion that the Spray Control device, in addition to not generating aerosol dispersion, maintains adequate cooling to the tooth during procedures. (AU)

Efeito da emissão de luz com fibra óptica, na cimentação de retentor intrarradicular experimental / Effect of light emission with optical fiber, on the cementation of an experimental intraradicular retainer

Os fotopolimerizadores vêm sendo utilizados como dispositivos fundamentais na Odontologia para confecção de restaurações. No entanto, a etapa de fotopolimerização da resina composta inadequada pode afetar a união entre o material restaurador e o substrato. No caso dos agentes cimentantes resinosos a dificuldade está na limitação do local de incidência da luz. Em cimentações de retentores intrarradiculares pré-fabricados, normalmente são utilizados os cimentos de ativação química ou dupla ativação, devido a limitações anatômicas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da emissão de luz com fibra óptica, na cimentação de retentor intrarradicular experimental capaz de fotoativar em toda a extensão do conduto radicular. No estudo foi confeccionado um protótipo de ponta acessória em fibra óptica para fonte transmissora de luz que acoplado a um aparelho fotoativador (Bluephase, Ivoclar, Brasil) transmite a luz pelo interior do conduto radicular. Desta forma foram confeccionados em parceria com a empresa Angelus, retentores experimentais vazados ao longo dos seus eixos em fibra de vidro parcialmente opacos. Para simulação do conduto radicular foram utilizadas 80 amostras de resina G10 seccionadas no tamanho de 10 mm de largura por 14 mm de altura (n=80). Cada amostra foi perfurada ao centro nas seguintes dimensões: diâmetro de 3,0 mm e 10 mm de altura. Para cimentação dos retentores intrarradiculares foram utilizados cimento resinoso fotoativado ou dual. A fotoativação foi realizada diretamente com a ponta do aparelho fotoativador ou utilizando o dispositivo experimental transmissor de luz. As amostras foram analisadas imediatamente ou após o envelhecimento térmico de 10.000 ciclos. Para análiseda resistência de união as amostras foram seccionadas em 3 partes, com 2 mm cada (coronal, média e apical) e submetidas aos testes de resistência de união por push out, seguido da análise estereomicroscópica e análise espectroscópica no infravermelho transformada por Fourier (FT-IR). O dispositivo experimental transmissor de luz foi avaliado quanto a sua irradiância, e esta obteve 50% da energia quando comparada com obtida diretamente da ponteira do fotoativador. Após testes mecânicos, os resultados encontrados foram submetidos aos testes estatísticos, Anova com 3 fatores (cimento x fotoativação x profundidade) e Anova 2 fatores (envelhecimento x cimento), seguida de teste Tukey com nível de significância de 5%. Nos resultados de resistência houve diferença estatística entre os tipos de cimentos, profundidade, fotoativação e interação entre oscimentos e a profundidade, sendo que os grupos cimentados com os cimentos fotoativados e com o dispositivo houve uma maior resistência de união na porção média e apical. Com relação ao grau de conversão houve uma maior conversão e a análise estereomicroscópica apresentou maior falha adesiva na porção apical, independente da realização do envelhecimento. Portanto, a utilização do dispositivo obteve resultados promissores e o retentor intrarradicular experimental contribuiu para aumentar a adesão entre o cimento e o substrato em sua porção mais apical.

Photopolymerizers have been used as a fundamental device in dentistry for making restorations. Nonetheless, the stage for the photopolymerization of the composite resin is critical and can affect the adhesion between the restorative material and the substrate. In the case of resin cementing agents, the difficulty lies in limiting the location of the incidence of light. In cementations of prefabricated intraradicular retainers, chemical activation or double activation cements are normally used, due to anatomical limitations. Therefore, the objective of this work was to evaluate the effect of light emission with optical fiber in the cementation of experimental intraradicular retainer capable of photoactivating in the entire length of the root canal. In the study, a prototype of fiber optic accessory tip for light transmitting source was made, which coupled to a photoactivator device (Bluephase, Ivoclar, Brazil) transmits the light inside the root canal. Thus, they were made in partnership with the company Angelus, experimental retainers cast along their axes in partially opaque fiberglass. For simulation of the root canal were used 80 samples of resin G10 sectioned in size 10mm wide by 14mm high (n=80). Each sample was drilled in the center in the following dimensions: diameter 3.0 mm and height 10 mm. For the cementation of the intraradicular seals, light-cured or dual resin cement was used. The photoactivation was performed directly with the tip of the photoactivator device or using the light transmitting experimental device. The samples were analyzed immediately or after thermal aging of 10,000 cycles. For bond strength analysis, the samples were sectioned into 3 parts, with 2 mm each (coronal, mean and apical) and submitted to the bond strength tests by push out, followed by the stereomicroscopic analysis and infrared spectroscopic analysis by Fourier (FTIR). The Light Transmitting Experimental Device was evaluated for its irradiance and obtained 50% of the energy when compared to that obtained directly from the tip of the photoactivator. After mechanical tests, the results found were submitted to the statistical tests Anova with 3 factors (cement x photoactivation x depth) and Anova 2 factors (aging x cement), followed by Tukey's test with a significance level of 5%. In resistance results, there was a statistical difference between the types of cements, depth, photoactivation and interaction between the cements and depth, and the groups cemented with the photoactivated cements and the device had a greater bond strength in middle and apical portion. Regarding the degree of conversion, there was a greater conversion and the stereomicroscopic analysis, it showed greater adhesive failure in the apical portion, regardless of the performance of aging. Therefore, the use of the device obtained promising results and the experimental intraradicular retainer contributed to increase the adhesion between the cement and the substrate in its most apical portion.

Comparative evaluation of the effect of various irrigants and dry canal on electronic apex locators in locating simulated root perforations: an in vitro study / Avaliação comparativa do efeito de vários irrigantes e canal seco em localizadores apicais eletrônicos na localização de perfurações radiculares simuladas: um estudo in vitro

Objective: this study aimed to evaluate the effects of irrigants and dry canal on the accuracy of electronic apex locator (EAL) in locating simulated root perforations. Material and methods: twenty singlerooted, mandibular premolars were decoronated at CEJ, and the contents were removed with a barbed broach. The canals were instrumented up to a size of 15 K-file. The roots were artificially perforated at 4 mm from the anatomic apex. The actual length (AL) up to the perforation site was determined. The electronic length (EL) of perforations was obtained by Root ZX mini and iRoot in the dry canal and in the presence of 5.2% NaOCl, SmearOff, and 0.9% sodium chloride using a size 20 K-file. The differences between the EL and AL of the perforations were calculated. Statistical analyses using Friedman and Wilcoxon signed-rank tests were used to analyse the data with the level of significance set at p <0.05. Results: there were significant differences in different canal conditions with both Root ZX mini and i Root. Measurements in dry canals were significantly longer for both apex locators (p <0.05). Measurements with NaOCl were significantly shorter for both apex locators (p < 0.05). Both apex locators produced significantly accurate values for Saline and Smear OFF (p < 0.05). Conclusions: in this study, both Root ZX mini and i Root were affected by different canal conditions. The most accurate measurements were seen in the presence of saline and SmearOFF. (AU)

Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de irrigantes e canal seco na precisão do localizador apical eletrônico (EAL) em localizar perfurações radiculares simuladas. Material e métodos: vinte pré-molares inferiores unirradiculares tiveram suas coroas removidas na altura da JEC e o tecido pulpar removido com um extirpa nervos. Os canais foram instrumentados até a largura de uma lima k 15. As raízes foram perfuradas artificialmente a 4 mm do ápice anatômico. O comprimento real (AL) até o local da perfuração foi determinado. O comprimento eletrônico (EL) das perfurações foi obtido pelo Root ZX mini e iRoot no canal seco e na presença de 5,2% de NaOCl, SmearOff e 0,9% de cloreto de sódio usando uma lima K tamanho 20. As diferenças entre o EL e o AL das perfurações foram calculadas. Análises estatísticas, utilizando os testes de sinais por postos de Friedman e Wilcoxon, foram realizadas para analisar os dados com o nível de significância estabelecido em p < 0,05. Resultados: houve diferenças significativas nas diferentes condições do canal, tanto no Root ZX mini quanto no i Root. As medidas em canais secos foram significativamente maiores nos dois localizadores apicais (p < 0,05). As medidas com NaOCl foram significativamente mais curtas para os dois localizadores apicais (p<0,05). Ambos os localizadores apicais produziram valores significativamente precisos para Saline e Smear OFF (p < 0,05). Conclusões: neste estudo, tanto o Root ZX mini quanto o i Root foram afetados por diferentes condições do canal. As medidas mais precisa foram observadas na presença de soro fisiológico e SmearOFF. (AU)

Gestão de manutenção em clínicas e consultórios odontológicos aplicado a compressores de ar: gestão de manutenções preventivas baseada na confiabilidade dos compressores de ar / Maintenance management in clinics and dental practices applied to air compressors: management of preventive maintenance based on the reliability of air compressors

Manutenções preventivas ou manutenções centradas na confiabilidade são ações sistemáticas, normalmente programadas, de controle e monitoramento, objetivando a redução de falhas com o aumento da usabilidade de equipamentos. Defeitos em máquinas, equipamentos ou em processos são fonte de prejuízos para clínicas e consultórios odontológicos, caso estes venham apresentar falhas de funcionamento ou simplesmente deixem de cumprir a função fim. Tais manutenções já são usufruídas pela indústria que visam programar paradas em equipamentos ou processos antes que falhas ocorram. Estas programações levam em consideração: a) o tempo que o equipamento ou processo deverá ficar parado para a execução de ajustes de variáveis de processo; b) substituição de componentes antes do fim da vida útil prevenindo dano pelo uso; c) planejamento da substituição do equipamento como um todo ou parte deste, no próprio local ou fora das instalações, conforme necessário. Falhas ocasionam algum impacto no faturamento em postos de serviço odontológico, pois geram retrabalho para o odontologista que tem parte de seu tempo que deveria ser produtivo, indisponível para o trabalho. Neste trabalho foi realizada uma pesquisa com diversos profissionais da área de odontologia, que utilizam equipamentos sujeitos a falhas. A partir da pesquisa foi identificado que compressores de ar são os equipamentos que mais geram prejuízos. Um equipamento embarcado de gestão, monitoramento e aviso foi projetado e desenvolvido para o .. falta

Preventive maintenance or maintenance focused on reliability are systematic actions, usually scheduled, of control and monitoring, aiming to reduce failures with increasing usability of equipment. Defects in machines, equipment or processes are a source of damage to clinics and dental offices, if they are malfunctioning or simply fail to fulfill the purpose. Such maintenance is already used by the industry, which aims at scheduling stops at equipment or processes before failures occur. These schedules take into consideration: a) the time that the equipment or process should be stopped for the execution of adjustments of process variables; b) replacement of components before the end of the useful life preventing damage by the use; c) planning the replacement of the equipment as a whole or part thereof, on-site or off-site as required. Failures cause some impact on the billing at dental service stations, because they generate rework for the dentist who has part of his time that should be productive, unavailable for work. In this work a research was carried out with several dentistry professionals, who use equipment subject to failure. From the research it was identified that air compressors are the most damaging equipment. An embedded management, monitoring and warning equipment has been designed and developed to assist in the management of preventive maintenance of air compressors in clinics and dental offices falta

Atendimento odontológico: eficácia do treinamento e requisitos dos equipamentos para reduzir riscos ergonômicos / Dental care: efficacy of training and equipment requirements to reduce ergonomic risks

Este estudo teve por objetivo verificar a eficácia de um treinamento ergonômico na diminuição de posturas inadequadas adotadas por cirurgiãs-dentistas durante a execução de procedimentos de raspagem periodontal. Sessenta (60) cirurgiãs-dentistas foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: o grupo de intervenção - G1, composto por 22 profissionais que receberam instruções e treinamento ergonômico teórico e prático; o grupo controle - G2, composto por 38 profissionais receberam o mesmo treinamento apenas após ao final do estudo. No baseline, utilizou-se um manequim odontológico no qual todas as participantes realizaram procedimentos de raspagem e alisamento dental em 6 faces dentárias, uma em cada sextante: faces vestibulares dos dentes 16, 11, 26 e 31 e faces linguais dos dentes 36 e 46. As observações foram realizadas através de vídeos realizados com 5 câmeras digitais, fixadas num suporte especificamente construído para obtenção de diferentes ângulos de visualização: direita, esquerda, posterior, superior e geral. Realizou-se análise exploratória da distribuição dos dados seguida de análise descritiva e analítica utilizando-se o teste de ANOVA de medidas repetidas com =5%. Foram realizadas 984 análises das quais 720 antes do treinamento e 264 após o treinamento. O treinamento ergonômico possibilitou 63% de redução de prevalência de posturas não recomendadas e houve diferença estatisticamente significante (p<0,00001) entre os grupos controle (inicial e final), intervenção inicial e intervenção final. Concluiu-se que o treinamento ergonômico realizado contribuiu significativamente para diminuir a prevalência de posturas não recomendadas durante a execução de procedimentos básicos periodontais.(AU)

This study aimed to assess the efficacy of an ergonomic training in order to decrease the prevalence of not recommended postures assumed by dentists during dental scaling procedures. Sixty (60) female dentists were randomly allocated into two groups: G1- intervention group - composed by 22 dentists who received theoretical and practical ergonomic training; G2 - control group - composed by 38 professionals received the similar training only after the end of the study. In the baseline, it was used a dental manikin in which all participants performed dental scaling on 6 dental surfaces, one in each sextant of the mouth: buccal surfaces of 16, 11, 26 and 31 teeth and lingual faces of 36 and 46 teeth. The observations were made through videos realized with 5 digital cameras, fixed in a support specifically constructed to obtain different viewing angles: right, left, posterior, superior and general. An exploratory analysis of the data distribution followed by descriptive and analytical analysis was performed using the ANOVA test for repeated measures with = 5%. A total of 1440 observations were performed, 720 before and 720 after training. Ergonomic training decrease the prevalence of not recommended postures in 63%. There was a statistically significant difference (p <0.00001) between the control, pre-training intervention and post-training intervention groups. It was concluded that the ergonomic training was effective to decrease the prevalence of not recommended postures during dental scaling procedures.(AU)

Eficácia entre dois localizadores apicais eletrônicos testados no nível do forame e ultrapassando e retornando ao forame / Effectiveness between two electronic apex locators tested at foramen level and passing through and returning to the foramen

Introdução: O localizador apical eletrônico é uma ferramenta que facilita o tratamento endodôntico. O objetivo do presente estudo foi avaliar, in vitro, a precisão de dois localizadores apicais usados de duas maneiras distintas. Material e métodos: As medidas reais de 20 molares inferiores extraídos de humanos foram determinadas, posicionando-se os instrumentos até o forame, auxiliados por um microscópio clínico com 20x de aumento. As medidas foram realizadas com um paquímetro. Feito isso, os dentes foram montados em uma plataforma de polietileno, posicionada dentro de uma cuba plástica contendo gelatina preparada com soro fisiológico e, então, as medidas eram realizadas com os localizadores Novapex e Root ZX, posicionando os instrumentos na posição zero ou passando com o instrumento além do zero e voltando a essa posição. Para a análise dos resultados foi usada a diferença das duas medidas (real do dente e obtida pelo aparelho). Resultados: Os dados das raízes distais e mesiais foram submetidos à análise estatística. Na raiz distal o teste Anova mostrou diferença significante entre os grupos (p<0,01) e o teste de Tukey demonstrou diferença entre os valores do Novapex passando e do Root ZX na posição zero. Na raiz mesial, o teste Anova não mostrou diferença significante entre os grupos (p>0,01). Conclusão: Conclui-se que quando se usou a técnica de ir até o zero, o aparelho Novapex mostrou-se mais preciso, porém na técnica de passar e retornar ao zero, o aparelho mais preciso foi o Root ZX (AU)

Introduction: The electronic apex locator is a tool that facilitates endodontic treatment. The aim of this study was to evaluate in vitro the accuracy of two apex locators used in two different ways. Methods: Real measurements of 20 lower molars extracted from human were determined by positioning the instruments until the foramen aided by a 20x clinical microscope. The measurements were taken with a caliper. After this, the teeth were mounted on a polyethylene platform, positioned inside a plastic tub containing gelatin prepared with saline and the measures were carried out with the locators Novapex and Root ZX positioning instruments in zero or passing with the instrument beyond zero and returning to this position. The difference between the two measurements (real tooth and obtained by the device) were used for results analysis. Results: Data from the distal and mesial roots were subjected to statistical analysis. In the distal root, ANOVA showed significant difference between groups (p <0.01) and Tukey's test showed difference between the Novapex values ​when passing and Root ZX in zero. At the mesial root, ANOVA showed no significant difference between groups (p> 0.01). Conclusion: It was concluded that when using the technique positioning instruments in zero the Novapex was more accurate, however when the technique was to pass and to return to zero, the most accurate device was the Root ZX (AU)

Enfisema subcutâneo associado à utilização de caneta de alta rotação durante remoção de enxerto û relato de caso / Subcutaneous emphysema associated with the use of high-speed drill during graft harvesting û case report

O enfisema subcutâneo consiste na entrada de ar nos tecidos moles e cavidades do corpo como resultado de um procedimento cirúrgico, patologia ou trauma. Em Odontologia representa uma condição rara. Os casos relatados geralmente têm relação com o uso de canetas de alta rotação, no entanto, também já foi descrito com o uso do jato de ar da seringa tríplice em procedimentos endodônticos e restauradores. Caracteriza-se pelo edema súbito e difuso que pode envolver a região periorbitária, bochechas, submandibular ou cervical. Este trabalho descreve um relato de caso clínico de enfisema subcutâneo em uma paciente submetida à remoção de enxerto autógeno de linha oblíqua mandibular com a utilização de caneta de alta rotação para reconstrução óssea de maxila previamente à colocação de implantes. No terceiro dia notou-se sensível melhora quanto ao inchaço periorbitário e regressão do mesmo nos dias subsequentes. Embora o enfisema subcutâneo seja pouco frequente e inócuo, normalmente se resolve sem sequelas de maneira espontânea dentro de alguns dias, pode migrar ao longo dos planos fasciais para estruturas profundas, podendo resultar em sérias complicações. O correto diagnóstico é fundamental a fim de evitar maiores complicações.

Subcutaneous emphysema is caused by the introduction of air into soft tissues and body cavities due to surgical procedure, disease or trauma. It is a rare condition in Dentistry. Cases of cutaneous emphysema are commonly associated with the use of high-speed handpieces, but cases associated with triple air syringes have also been described in endodontic and restorative procedures. It is characterized by a sudden and diffuse edema that may involve the periorbital region, cheeks, and submandibular and cervical regions. This study described a case report of subcutaneous emphysema that occurred during bone-graft harvesting from the oblique line for maxillary reconstruction prior to the placement of dental implants. Periorbital edema showed a marked improvement on the third postoperative day and gradual reduction on the subsequent days. Although subcutaneous emphysema is an uncommon and innocuous condition that usually resolves spontaneously in few days without leaving sequels, it may migrate along the fascial planes to deeper structures and result in serious complications. A correct diagnosis is extremely important to prevent major complications.

Ergonomia odontológica: integrando teoria e prática para o avanço do ensino / Dental ergonomics: integrating theory and practice for teaching improvement

O estudo objetiva descrever e analisar a experiência de uma estratégia inovadora na disciplina de ergonomia odontológica, com uso de tecnologias digitais e método ativo de ensino-aprendizagem. Foi realizado um estudo observacional, descritivo em Laboratório de Ensaios Ergonômicos de um curso de Odontologia, sobre uma estratégia de aprendizado baseado em problemas (PBL) e emprego de filmagem de atendimento clínico. Participaram 20 alunos do último ano do curso de graduação e o estudo foi desenvolvido em duas etapas: na primeira, os acadêmicos tiveram aulas expositivas dialogadas sobre princípios ergonômicos na prática odontológica para introdução do assunto; na segunda etapa, os alunos foram divididos em dois grupos: um de observadores e outro de operadores para o atendimento a pacientes. Enquanto o grupo de operadores era filmado, o outro fazia observações em tempo real, em sala anexa, com visualização direta do ambiente de atendimento através de uma janela de vidro espelhado. O entendimento dos alunos e suas respostas aos estímulos para resolução de problemas ergonômicos foram verificados, permitindo ponderar sobre as vantagens do método de ensino. Observou-se boa participação dos acadêmicos nas atividades, com apontamento dos erros, resolução dos problemas posturais, de organização de bandeja e de todo o processo de trabalho. Os alunos corrigiam sua postura durante os atendimentos realizados após as primeiras observações, mantendo-as mais adequadas durante o trabalho. Em conclusão, a metodologia empregada, aliando a aprendizagem baseada em problemas e o uso de tecnologias digitais foi importante no ensino da ergonomia odontológica (AU).

This study aimed to describe and analyze an innovative strategy in the discipline of dental ergonomics, using digital technologies and active method of teaching-learning. An observational, descriptive study was performed in an Ergonomic Testing Laboratory, using the Problem Based Learning (PBL) strategy. The clinical care sessions were registered in film. Twenty undergraduate students participated and the study was developed in two stages: first, the students had a lecture on ergonomic principles in dental practice for introduction of the subject; in the second stage, they were divided into two groups, one of observers and the second of operators to patient care. While the latter group was filmed, the other made observations in real time, in an adjacent room, with direct visualization of the care environment through a mirrored glass window. There was good participation in academic activities, pointing errors, and resolution of postural problems, tray organization and the entire work process. Students corrected his stance during the care provided after the first observations, keeping the most suitable for the job. In conclusion, the strategy combining the problem-based learning and the use of digital technologies was important in the dental ergonomic education (AU).

Interferência eletromagnética dos equipamentos odontológicos nos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis / Electromagnetic interference of dental equipment in cardiovascular implantable electronic devices

Os dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI) são rotineiramente utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares, especialmente na população idosa. Estes dispositivos estão sujeitos à interferências eletromagnéticas (IEM) provocadas por equipamentos eletrônicos. Desta forma, este estudo objetivou avaliar a IEM causada por equipamentos odontológicos nos DCEI (marcapasso ­ MP e desfibrilador cardíaco implantável ­ DCI). Para tanto, foram delineados três artigos científicos: uma revisão sistemática da literatura e dois estudos in vitro. Para a revisão sistemática foi realizada buscas em bases de dados eletrônicas, por meio de descritores, para a identificação de estudos potencialmente relevantes. Foram incluídos artigos in vitro e in vivo. Para os estudos in vitro foi utilizado um recipiente contendo solução salina com uma resistência elétrica que simulava a do corpo humano, onde foram testados 10 tipos de equipamentos odontológicos nos DCEI, com polaridades, sensibilidades e distâncias variadas. Dentre os equipamentos odontológicos avaliados na revisão sistemática e nos dois estudos in vitro, o amalgamador, a cadeira odontológica, a escova elétrica, a peça de mão, o teste elétrico pulpar, a unidade radiográfica, o laser endodôntico, o motor de implante, o motor endodôntico, o ultrassom piezoelétrico, o microscópio e o termoinjetor não causaram IEM nos DCEI. Entretanto, a cuba ultrassônica, o bisturi elétrico, a diatermia, o fotopolimerizador, o localizador apical, o termocompactador e o ultrassom magnetostricção causaram algum tipo de IEM, que variou de acordo com a marca do equipamento odontológico, distância, polaridade e sensibilidade do DCEI. Baseado nos resultados desse estudo, verificou-se que o amalgamador, a cadeira odontológica, a escova elétrica, a peça de mão, o teste elétrico pulpar, a unidade radiográfica, o laser endodôntico, o motor de implante, o motor endodôntico, o microscópio, o termoinjetor e o ultrassom piezoelétrico não causam IEM nos DCEI. Embora, nenhum equipamento tenha causado dano permanente aos DCEI, os localizadores apicais, o termocompactador, o bisturi elétrico e o fotopolimerizador devem ser utilizados com cautela. Ademais, sugere-se que se evite o uso da cuba ultrassônica, diatermia e ultrassom magnetostricção. (AU)

The cardiovascular implantable electronic devices (CIED) are routinely used in treatment of cardiovascular diseases, especially in elderly population. These devices are subject to electromagnetic interference (EMI) caused by electronic equipment. Thus, this study aimed to evaluate the EMI caused by dental device in CIED (pacemaker - PM and implantable cardiac defibrillator - ICD). Thus, three papers were outlined: a systematic literature review and two in vitro studies. In the systematic review was carried out searches on electronic databases, using MeSH (Medical Subject Headings) terms to identify potentially relevant studies. We included articles in vitro and in vivo. For the in vitro studies we used a vessel with saline solution to simulate the electrical resistance of the human body, where were tested 10 types of dental device in CIED with different polarities, sensitivities and distances. Among the dental device evaluated in systematic review and two in vitro studies, the amalgamator, dental chair, electric toothbrush, handpiece, electric pulp test, radiographic unit, endodontic laser, dental implant motor, endodontic motor, microscope, heated injector and piezoelectric ultrasound unit did not cause EMI in CIED. However, the ultrasonic bath cleaner, electrosurgical unit, diathermy, curing, apex locator, thermocompactor and ultrasonic device caused some type of EMI, which varied according to the brand of dental device, distance, polarity and sensitivity of CIED. It is concluded that: no dental device caused permanent damage to CIED. Based on the results of this study, it was found that the amalgamator, dental chair, electric toothbrush, the handpiece, the electric pulp test, radiographic unit, endodontic laser, dental implant motor, endodontic motor, microscope, heated injector and the piezoelectric ultrasound unit does not cause EMI in CIED. Although, no equipment has caused permanent damage to DCEI, the apex locators, thermocompactor, electrosurgical unit and curing light should be used with caution. Furthermore, it is suggested to avoid the use of the magnetostriction ultrasonic unit and diathermy. (AU)

Copings: técnicas de fundição, usinagem e prototipagem - parte II / Copings: casting, milling and prototyping - part II

Este artigo traz o exemplo de um único coping que também será fundido na técnica convencional, para comparação com o artigo passado de coping manualmente confeccionado. Devido à necessidade de se produzir com mais eficácia e exatidão, a técnica de produção evoluiu em busca de processos mais eficientes. No século em que tempo é dinheiro, nos deparamos com equipamentos na área odontológica que nos fazem lembrar dos filmes de ficção. Hoje temos equipamentos vindos do setor de torneiro mecânico para a prótese. Os scanners usados em laboratórios de prótese modificaram o método de se confeccionar um trabalho que é perfeito em sua execução. A vinda dessa tecnologia nos permite realizar mais trabalhos em menos tempo, com materiais mais precisos e resistentes.

Comparação da confiabilidade dos localizadores apicais Novapex® e Propex II® na Odontometria - estudo in vivo / Comparison of the reliability of Novapex® and Propex II® apex locators in Odontometry- in vivo study

Este artigo objetivou comparar, radiograficamente, a confiabilidade do Novapex® e do Propex II® no procedimento de Odontometria. O comprimento de trabalho de 30 elementos dentários foi determinado pela técnica radiográfica e pela localização foraminal eletrônica. Uma lima tipo K #15 foi introduzida em cada canal radicular, após preparo cervical, e quando da indicação do ápice dentário no painel de cada um dos aparelhos foi feita uma tomada radiográfica. A análise das imagens foi feita com o programa ImageTool3.00, a fim de serem comparados, entre os dispositivos, os comprimentos obtidos desde o final da lima ao ligamento periodontal. A análise dos dados se deu com o programa Statistica v.8.0. O teste de Wilcoxon revelou valores de p=0,305 e p= 0,823 quanto às medidas feitas nos diferentes intervalos de tempo entre o Novapex® e o Propex II®, respectivamente. A confiabilidade na detecção do forame apical foi de 76,6% para o Novapex e 70% para o Propex II, com tolerância de ± 0,5 mm. Contudo, quando comparados ao teste de Wilcoxon, não se observou diferença (p=0,687). A correlação entre os métodos, pelo teste de Spearman, indicou valor de p=0,091 e r=0,33. Os localizadores apicais se mostraram confiáveis ao que se destinam, sem diferenças estatisticamente significativas quando comparadas as performances de ambos na Odontometria.

This article aimed to compare the reliability of Novapex and Propex II in the Odontometry procedure by analyzing radiographs. The working length of 30 teeth was determined by the radiographic technique and by the electronic foramen localization. A K-type file #15 was introduced in each canal, and after cervical preparation, when the apex localization was indicated in the device's panel, an x-ray was made. The analysis of the images was performed with the program ImageTool 3.00, in order to compare the devices regarding the lengths obtained since the end of the file and the periodontal ligament. The data analysis was done with the program Statistica v.8.0. The Wilcoxon test revealed values of p=0.305 and p= 0.823 on the measures taken at different time intervals between the Novapex and the Propex II, respectively. The reliability in locating the apical foramen was 76.6% to the Novapex and 70% to the Propex II, with tolerance of ± 0.5 mm. However, when compared by Wilcoxon test there was no difference (p=0.687). The correlation between methods, by Spearman's test, indicated value of p=0.091 and r=0.33. Apex locators proved to be efficient without significant statistical difference when their performances in the Odontometry were compared.

Comparação in vitro da eficiência de dois localizadores apicais eletrônicos / In vitro comparison of the efficiency of two electronic apex locators

Introdução: o emprego de tomadas radiográficas tornou-se o método mais utilizado para a determinação do comprimento de trabalho, mesmo sendo amplamente reconhecido que a radiografia apresenta limitações. Com o intuito de se tornar cada vez mais precisa a identificação desse limite, têm sido desenvolvidos aparelhos eletrônicos que viabilizem, de maneira eficiente, a determinação do comprimento de trabalho. Objetivo: comparar in vitro a eficácia de dois localizadores apicais eletrônicos: o Root ZX e Apex DSP. Métodos: após a realização da abertura coronária e preparo dos terços cervical e médio do canal radicular, uma lima do tipo Kerr foi inserida no canal até a borda mais cervical do forame apical. Na sequência, os dentes foram incluídos em recipientes contendo alginato, juntamente com o grampo labial do localizador apical eletrônico, para a determinação do comprimento do dente com os aparelhos Root ZX e Apex DSP. Resultados: a comparação entre as medidas obtidas demonstrou uma precisão de 87,5% para o Root ZX, contra 77,5% do Apex DSP, não representando uma diferença estatisticamente significativa. Conclusão: o método eletrônico mostrou-se eficaz, representando uma alternativa satisfatória para a obtenção de um correto comprimento de trabalho.

Detection of vertical root fractures: an investigation into the impact of using orthogonal radiographs and separated by conventional methods and digital / Detecção de fraturas radiculares verticais: uma investigação sobre o impacto da utilização de radiografias ortogonais e dissociadas pelos métodos convencional e digital

Introdução: radiografias intrabucais são uma importante ajuda investigativa na detecção de alterações na raiz dentária, incluindo fraturas radiculares verticais (FRV). Objetivo: avaliar a capacidade de radiografias convencionais e digitais, ortogonais e dissociadas para detectar FRV em dentes que apresentam diferentes condições do canal radicular. Métodos: sessenta dentes foram divididos em três grupos, considerando-se a condição do canal (não obturado, obturado com guta-percha e obturado com guta-percha e pino metálico). Em cada grupo, dez dentes foram artificialmente fraturados e dez dentes (controles), não foram fraturados. Realizaram-se radiografias convencionais (Kodak), e digitais (placas de fósforo – VistaScan Durr Dental), ortogonais e horizontalmente dissociadas. Usando um teste cego, três observadores calibrados realizaram avaliações em quatro tempos distintos. Valores modais foram utilizados para calcular a sensibilidade, especificidade e acurácia. A área sob a curva ROC (aucROC), e intervalos de confiança (IC ), foram usados para comparar o desempenho entre os sistemas radiográficos, bem como a influência de imagens ortogonais e combinadas (ortogonal mais dissociadas). Resultados: radiografias combinadas (ortogonal + dissociadas), apresentaram maior aucROC para ambas as imagens convencionais e digitais. Os ICs mostraram diferenças estatisticamente significativas entre as radiografias convencionais ortogonais e digitais combinadas (IC: 0,403-0,697 e 0,767-0,967, respectivamente). Além disso, quando apenas incidências ortogonais foram consideradas, radiografias digitais proporcionaram melhores resultados do que as convencionais (IC: 0,622-0,878 e 0,403-0,697, respectivamente). Conclusão: a forte tendência de melhores resultados dos testes de diagnóstico proporcionados pelas radiografias digitais sugere que o sistema digital, utilizando projeções combinadas, é mais apropriado para investigar FRV do que o convencional

Desenvolvimento da maca infantil multifuncional para atendimento odonto-médico-hospitalar de bebês e pré-escolares / Delevopment of a children´s multifunctional stretcher for the hospital, medical and dental treatment of babys and preschool children

O público infantil, na faixa etária de 0 - 5 anos, ainda é pouco assistido no que se refere aos recursos de acomodação para atendimento odontopediátrico. No mercado brasileiro o que se encontra disponível para esta finalidade, são produtos pouco funcionais para as crianças de zero a trinta e seis meses e que não atendem às exigências mínimas de adequação ergonômica, seja para o bom desempenho dos profissionais, ou para conforto, segurança e bem estar à criança. Este relatório de tese apresenta a pesquisa e desenvolvimento da maca infantil para atendimento odontopediátrico, sob a ótica do design aplicado à saúde, cujas bases se estruturaram nos conceitos de ergonomia, usabilidade e emotion design, com o objetivo de propor um equipamento adequado às características psicofísicas do público usuário. A pesquisa se desenvolveu sob duas vertentes de usuários pacientes e profissionais, observando os impactos psicofísicos, nesses dois públicos, da relação interface X usuário. Esta pesquisa ofereceu as prerrogativas para especificar os requisitos de projeto do design da maca, observando as necessidades evidenciadas para identificar as funções que a nova maca deverá desempenhar. O resultado apresentado exibe uma estrutura morfológica semelhante a da cadeira odontológica para adultos, porém seu dimensionamento é correspondente e apropriado ao público infantil de 0 - 5 anos. A proposta final foi incrementada com acessórios, cujas funções são de ajustar a posição da criança na da maca, oferecer os apoios necessários para acomodação confortável do pescoço e dos membros inferiores, além de proporcionar uma contenção confortável de movimentos bruscos do tronco, membros inferiores e cabeça, a fim de garantir a segurança da criança durante o seu atendimento. As cores empregadas têm objetivo lúdico e de adequação psicodinâmica ao contexto de uso da maca, para favorecer o comportamento colaborativo da criança durante o atendimento, além de contribuir para o desempenho...

Children in the age group from 0-5 years are still poorly assisted in what concerns suitable accommodation resources for pediatric dental care. The products available to this audience in the Brazilian market are little functional to the age group of 0-36 months. These products fail to meet minimum requirements for ergonomic adjustment in what concerns the professional performance or the childs welfare and safety. This research presents research and development of a stretcher for pediatric dental care, under the viewpoint of healthcare design. This kind of design is based upon ergonomics concepts, usability and emotion design. The aim is to present an equipment suitable to the psychophysics features of the target audience. The present research was developed considering both the professional and the patient approach. Psychophysics impact of interface versus user on both audiences were observed. It also propounds the prerogatives to establish the project requirements for the stretcher design, observing the identified needs in order to identify the functions this new stretcher should perform. The result exhibits a morphological structure similar to the adult targeted stretcher but its dimensioning is suitable and adequate to the age group of 0-5 years old. The final proposal was incremented with accessories whose functions are to adjust childs position in the stretcher, and to offer the necessary rests for neck and legs comfortable accommodation and, finally, to provide a comfortable contention of abrupt movements of the trunk, legs and head, in order to ensure the childs safety during its attendance. Colors were employed with a ludic and psychodynamics purpose, considering its application context and to favor a collaborative behavior of the child. In order to provide a safe and comfortable performance of the professional, the stretcher offers a pedal operated height adjustment and resources for its diminution and expansion therefore making it easier...

Comparação dos meios de cultura e das técnicas de quantificação de bactérias e fungos em reservatórios e tubulações de água de equipos odontológicos / Comparison of media and techniques for bacteria and fungi quantification in reservoirs and dental unit waterlines

Foram selecionados, aleatoriamente, 12 equipos em 7 clínicas da FOB/USP, dois foram preenchidos com água destilada (Ortodontia e Urgência), um com água de torneira (UBAs), em um o reservatório ficou seco por 30 dias (Odontopediatria) em outro por 60 dias (Pós-graduação), um equipo com a tecnologia B-Safe® (Multidisciplinar) e, em três, a limpeza com o detergente enzimático foi avaliado (Dentística). Amostras de 10 mL de água dos reservatórios e tubulações das canetas de alta rotação foram obtidas e diluições feitas até 10-4, semeadas nos meios de cultura R2A, Peptona Diluída - PD, Plate Count Agar - PCA e Sabouraund Dextrose Agar SDA. Alíquotas de 100 L das amostras foram semeadas nos meios de cultura R2A, PD, PCA e SDA pela técnica de esgotamento, alíquotas de 25 L foram semeadas (R2A, PD, PCA e SDA) pela técnica da gota e alíquotas de 100 L das amostras foram semeadas no meio PCA pela técnica de pour plate. As placas de R2A, PD, PCA foram incubadas por 72 horas a 24°C e as placas de SDA por 4 a 7 dias a 24°C. Foi feita a identificação bacteriana através do kit Bactray I, II ou III e a fúngica através do microcultivo. A média bacteriana obtida foi de 128.151 UFC/mL na Odontopediatria, 1.834.807 UFC/mL na Ortodontia, 60.422 UFC/mL na Pós-Graduação, 615,68 UFC/mL na UBAs, 899,64 UFC/mL na Urgência, 97.632 UFC/mL na Multidisciplinar e 417.619 UFC/mL na Dentística sem limpeza e 135.924 UFC/mL após a limpeza. A média dos fungos foram 205 UFC/mL na Odontopediatria, 702,50 UFC/mL na Ortodontia, 12,50 UFC/mL na Pós-Graduação, 41.475 UFC/mL UBAs, 117.500 UFC/mL Urgência, 4.469 UFC/mL na Multidisciplinar e 64.642 UFC/mL e de 23.627 UFC/mL, antes e após a limpeza na Dentística. A presença de micro-organismos foi detectada nos reservatórios e tubulações de água em todas as 7 clínicas; para quantificar as bactérias, o meio R2A seguido do PD foram melhores que o PCA e, para detectar diferentes espécies o meio PCA foi superior ao R2A e PD; a técnica da gota...

Twelve dental units of 7 clinics of FOB/USP were randomly selected, two were filled with distilled water (Orthodontics and Urgency), one with tap water (UBAs), one reservoir was dry for 30 days (Odontopediatry) and another for 60 days (Postgraduate Clinic), one dental unit was filled with the B - Safe ® technology (Multidisciplinary Clinic). Three dental clinics were evaluated concerning the cleaning procedure with enzymatic detergent. Samples of 10 mL of water reservoirs and high-speed handpieces were collected and made up to 10-4 dilutions, plated on R2A media, Peptone Diluted culture - PD, Plate Count Agar - PCA and Sabouraund Dextrose Agar - SDA. Aliquots of 100 L of the samples were plated on R2A media, PD, PCA and SDA culture technique for spreading. Aliquots of 25 L were seeded (R2A, PD, PCA and SDA) in drops and aliquots of 100 L samples were seeded in PCA by the pour plate technique. R2A plates, PD, PCA were incubated for 72 hours at 24°C and SDA plates for 4 to 7 days at 24°C. Bacterial identification was performed using Bactray I, II or III kit and fungal identification by microculture. Bacterial average was 128.151 CFU/mL in Odontopediatry, 1.834.807 CFU/mL in Orthodontics, 60.422 CFU/mL in Postgraduate Clinic, 615.68 CFU/mL in UBAs, 899.64 CFU/mL in Urgency, 97.632 CFU/mL in Multidisciplinary Clinic and 417.619 CFU/mL in Dentistry without the cleaning procedure and 135.924 CFU/mL after it. The average of fungi was 205 CFU/mL in Odontopediatry, 702.50 CFU/mL in Orthodontics, 12.50 CFU/mL in Postgraduate Clinic, 41.475 CFU/mL in UBAs, 117.500 CFU/mL in Urgency, 4.469 CFU/mL in Multidisciplinary and 64.642 CFU/mL and 23.627 CFU/mL before and after cleaning procedure in Dentistry. The presence of micro - organisms occurred in reservoirs and waterlines in all of the 7 clinics evaluated. To quantify bacteria, R2A and PD medium provided more accurate results than PCA. To detect different species, PCA medium was better than R2A and PD. The drop...

Protocolo de fotografia em Ortodontia / Protocol for digital photography in Orthodontics

O uso de imagens fotográficas pode trazer inúmeros benefícios aos cirurgiões-dentistas. A fotografia vem tornando-se parte integrante da documentação de um paciente, e a especialidade da Ortodontia tem liderado o caminho desse modelo de registro de dados. O registro fotográfico com finalidade ortodôntica deve contemplar as fotografias intra e extrabucais, bem como o registro fotográfico dos modelos de gesso e das radiografias. Porém, essas fotografias não devem ser realizadas de forma aleatória; elas devem ser padronizadas, para possibilitar comparações de resultados e não gerar dúvidas que possam levar a um diagnóstico incorreto. O presente trabalho tem como objetivo auxiliar os ortodontistas na escolha do equipamento fotográfico adequado e propor um protocolo de registro por meio de fotografia digital com finalidade ortodôntica

Fotografia em Odontologia. Parte III: como fotografar a face e a boca? / Photography in dentistry. Part III: how to shoot face and mouth?

Para fotografar bem em odontologia, é necessário aliar técnica com equipamento adequado. É possível conseguir bons resultados com diversas marcas e modelos de câmeras. Entretanto, o resultado de alta qualidade só será possível com o equipamento específico. O fato da fotografia em odontologia criar uma imagem com o caráter de documento, a execução das mesmas deve ser feita seguindo padrões técnicos, para preservar a fidelidade do registro e facilitar a reprodutibilidade. Esta publicação visa apresentar as adequadas técnicas para a correta obtenção de fotografias da face e da boca

Procedimentos clínico laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema lava. Parte 1: planejamento e moldagem / Clinical and laboratorial steps in implant supported prosthesis using lava system. Part 1: Planning and impression-taking

A odontologia moderna está cada vez mais direcionada ao uso de sistemas automatizados. O uso desses equipamentos computadorizados permite a confecção de peças protéticas com máxima precisão, com base na tríade desses sistemas (escaneamento, desenho computadorizado e fresagem). Paralelamente aos sistemas automatizados (CAD/CAM), a confecção de próteses sobre implantes fica mais frequente, pela popularização da implantodontia, e elas se tornam essenciais para a reabilitação. Portanto, o entendimento das etapas clínico-laboratoriais faz-se imprescindível para o bom desempenho na confecção e instalação de próteses sobre implantes. O objetivo desse artigo, que é a primeira parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais, com ênfase no planejamento e na moldagem, para a confecção de uma prótese sobre implante unitária, utilizando-se o sistema lava (Sistema CAD/CAM da 3M ESPE).

Modern dentistry is increasingly directed to the use of automated systems. The use of computerized equipment enables manufacturing of prosthetic pieces with maximum accuracy based on a three-step concept (scanning, computer design and miling). Parallel to the automated (CAD/CAM) systems, implant-supported prosthesis are becoming more common due to the popularity of dental implants, making the knowledge of the laboratorial steps essential for successful rehabilitations. The aim of this article, the first of two-part study, is to present the clinical-laboratorial procedures with emphasis on the planning and impression-taking for fabrication of an implant-supported prosthesis using the LAVA system (CAD/CAM System from 3M ESPE).

Ação do ultrassom na remoção do biofilme dos reservatórios de equipos odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru / Action of ultrasound on biofilm removal of the dental units reservoir of water from Bauru School of Dentistry

Foram avaliados 25 reservatórios de água dos equipos odontológicos da Clínica de Dentística/Endodontia da FOB/USP com relação à presença de micro-organismos e a ação do ultrassom (US) na remoção do biofilme. Amostras de 10ml de água foram obtidas e alíquotas de 25l in natura e diluída até 10-4 foram semeadas pela técnica da gota nos meios: R2A Agar (R2A), Plate Count Agar (PCA), Peptona Diluída (PD) e Sabouraud Dextrose Agar com cloranfenicol a 1% (SDA), incubadas a 24º C por 72 horas. A água dos reservatórios foi descartada e 500 ml de água destilada esterilizada foi adicionada, sendo submetidos à ação do ultrassom (US) por 15 minutos, seguidos do mesmo procedimento descrito anteriormente. As colônias de bactérias foram quantificadas e os fungos foram identificados por micro-cultivo. A média da detecção de UFC/ml antes e após o US foi de 173.787 e 15.841 para o R2A, 104.873 e 3.034 para o PCA e de 245.824 e 8.231 para o PD. A média de fungos foi de 52,4 antes e 19,2 UFC/ml após ação do US. Fungos foram detectados em 20 reservatórios antes e em 12 deles após uso do US. O Penicillium sp apresentou prevalência de 36% nos reservatórios de água avaliados. Os resultados obtidos permitem concluir que o US foi eficiente em desestruturar o biofilme, embora não o elimine por completo, apresentando maior efetividade na desestruturação de bactérias.

A total of 25 waterline unit reservoirs of the odontological sets from the Dentistry/Endodontic Clinic of FOB/USP were assessed, in relation to the presence of microorganisms and the ultrasound action (US) on the biofilm removal. Waterline samples of 10ml were obtained from aliquots of 25l in natura and diluted until 10-4, then, they were spread using the dripping technique on the means: R2A Agar (R2A), Plate Count Agar (PCA), diluted Peptone (DP) and Sabouraud Dextrose Agar with cloranfenicol at 1% (SDA), being incubated at 24º C for 72 hours. The waterline units of the reservoirs were discarded and 500 ml of sterilized distilled water was added, submitted to ultrasound action (US) for 15 minutes, following the same procedure described afore. The bacteria colonies were quantified and the fungi were identified through micro-culture. The average of detection of UFC/ml before and after US was 173.787 and 15.841 for R2A, 104.873 and 3.034 for PCA and of 245.824 and 8.231 for PD. The fungi average was 52,4 before and 19,2 UFC/ml after the action of US. Fungi were detected in 20 reservoirs before and 12 after using US. Penicillium sp showed a prevalence of 36% in the waterline reservoirs assessed. The results obtained, led to the conclusion that US was efficient to break the structure of the biofilm, although it did not eliminate it completely, showing more effectiveness to break the bacteria structure.