Elaboração e avaliação de um instrumento de qualidade de vida para avaliar mucosite oral em pacientes oncológicos / Development and evaluation of a quality of life instrument to evaluate oral mucositis in cancer patients

Introdução: Mucosite oral é um efeito colateral dos tratamentos oncológicos, caracterizado por lesões orais que vão de eritema a úlceras que podem causar dor intensa e restrição de dieta. É conhecida como condição limitante e de grande impacto na qualidade de vida (QV). Objetivo: Elaborar um novo instrumento para avaliar a QV relacionada à mucosite oral. Material e método: Pesquisa através de métodos mistos, iniciando com entrevistas qualitativas analisadas pelo método de Bardin e método Reinert, com o programa IRAMUTEQ, seguido do método Delphi com quatro rodas de entrevistas e discussões com especialistas. A primeira versão do instrumento passou por um pré-teste com 10 pacientes, com análise quantitativa e qualitativa, seguido de outra rodada de especialistas. Resultados: O material das entrevistas qualitativas apontou os termos dor e alimentação como centrais na experiência de mucosite oral, além de fornecerem várias palavras-chave para definição dos constructos. Baseado nesse material e na literatura, 4 especialistas formularam 34 perguntas enviadas para outros 10 especialistas de diferentes regiões e instituições brasileiras que analisaram a clareza, ortografia e necessidade de cada pergunta para o questionário. As alterações pertinentes foram realizadas, revisadas e novamente discutidas. A primeira versão foi apresentada a 10 pacientes que não participaram das entrevistas qualitativas e responderam o grau de entendimento e necessidade de cada pergunta. A análise final do pré-teste reformulou alguns tempos verbais e palavras de difícil compreensão, dando forma a versão final do instrumento. Discussão: Embora existam bons instrumentos para mensurar QV e mucosite oral, apresentamos novas questões sobre impactos financeiros, interrupção de tratamento, alteração de saliva, perda de peso relacionada diretamente com a mucosite oral e aspectos psicossociais. Conclusão: Foi elaborado um novo instrumento para mensurar os impactos mucosite oral em pacientes oncológicos.

Evaluation of different methods of calcium hydroxide removal from root canals with simulated internal resorptions / Avaliação de diferentes métodos de remoção de hidróxido de cálcio de canais radiculares com reabsorções internas simuladas

Objective: This study evaluated different methods of calcium hydroxide (CH) removal from root canals with simulated internal resorptions using microcomputed tomography (micro-CT). Material and Methods: Sixty acrylic resin blocks with simulated root canals and internal resorptions were prepared using a Reciproc R25 file and then filled with CH. The blocks were divided into five test groups (n=12) according to the method used for CH removal: hand files (HF), Easy Clean (EC), passive ultrasonic irrigation (PUI), XP-Endo Finisher (XP), XP-Endo Finisher + PUI (XP+PUI). The blocks were scanned using a SkyScan 1172 scanner before and after CH removal to measure the volume and percentage of CH removal. The OriginPro 2017 software was used for statistical analyses. The level of significance was set at p<0.05 for all tests. Results: No method under study removed all CH. All methods had similar results in the cervical third (P>0.05). The percentage of CH removal was significantly greater in the area of internal resorption and along the total length of the canal in the XP+PUI group (P<0.05). The best results of CH removal were found in the apical third of roots in the XP+PUI and PUI groups (P>0.05). Conclusion: No method removed all CH from the root canals, but the combined XP+PUI method removed more CH than the other methods, especially from the area of the internal resorption(AU)

Objetivo: Este estudo avaliou diferentes métodos de remoção de hidróxido de cálcio (CH) de canais radiculares com reabsorções internas simuladas por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT). Material e Métodos: Sessenta blocos de resina acrílica com canais radiculares simulados e reabsorções internas foram preparados com lima Reciproc R25 e posteriormente preenchidos com CH. Os blocos foram divididos em cinco grupos de teste (n=12) de acordo com o método utilizado para remoção de CH: limas manuais (HF), Easy Clean (EC), irrigação ultrassônica passiva (PUI), XP-Endo Finisher (XP), XP -Endo Finalizador + PUI (XP + PUI). Os blocos foram escaneados usando um scanner SkyScan 1172 antes e depois da remoção do CH para medir o volume e a porcentagem de remoção do CH. O software OriginPro 2017 foi utilizado para análises estatísticas. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05 para todos os testes. Resultados: Nenhum método em estudo removeu todos o CH. Todos os métodos tiveram resultados semelhantes no terço cervical (P>0,05). A porcentagem de remoção de CH foi significativamente maior na área de reabsorção interna e ao longo do comprimento total do canal no grupo XP+PUI (P<0,05). Os melhores resultados de remoção de CH foram encontrados no terço apical das raízes nos grupos XP+PUI e PUI (P>0,05). Conclusão: Nenhum método removeu todo o CH dos canais radiculares, mas o método combinado XP+PUI removeu significativamente mais CH do que os outros métodos, especialmente da área de reabsorção interna (AU)

Bypass de instrumento endodôntico fraturado: relato de caso / Bypass of a fractured endodontic instrument: case report

Introdução: Mesmo com toda evolução tecnológica desses instrumentos, com o desenvolvimento das limas de liga de níquel-titanio (NiTi) e sistemas mecanizados, as fraturas podem ocorrer durante o preparo químico/mecânico. Existem três abordagens mais regulamente aplicadas para solucionar essa intercorrencia: tentativa de remoção do instrumento com ultrassom, tentativa de ultrapassálo (bypass) ou a obturação do segmento. Objetivo: Relatar um caso da técnica de bypass em instrumento fraturado no canal radicular. Descrição do caso: Paciente, sexo feminino, 47 anos, brasileira, sem condições sistêmicas associadas, foi encaminhada à clínica do Curso de Odontologia da UNIFENAS, Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, para resolução de fratura de instrumento no canal mésio- vestibular do primeiro molar superior direito (16). Optou-se pelo tratamento pela técnica de bypass, que envolveu as seguintes etapas: anestesia, abertura, utilização de lima C-Pilot #08 para ultrapassar o instrumento fraturado, odontometria, escalonamento regressivo a partir da lima k#20, desinfecção com hipoclorito de sódio 5%, medicação com hidróxido de cálcio por 21 dias, agitação da substância irrigadora e obturação dos canais radiculares. Conclusão: O bypass ao instrumento é uma técnica conservadora, eficaz e uma solução adequada em casos de fratura de limas endodônticas dentro dos canais radiculares. Essa técnica visa preservar o máximo possível da estrutura dental original, evitando procedimentos mais invasivos.(AU)

Introduction: Even with all technological evolution of these instruments, with the development of nickel-titanium alloy (NiTi) files and mechanized systems, fractures can occur during chemical/mechanical preparation. There are three most commonly applie to resolve this complication: attempting to remove the instrument with ultrasound, attempting to bypass it, or obturating the segment. Objective: To report a case of bypass technique in fractured instrument in the root canal. Case description: A 47-year-old female patient from Brazil, with no associated systemic conditions, was referred to the clinic of the Dentistry Course at UNIFENAS, Divinópolis, Minas Gerais, Brazil, for resolution of an instrument fracture in the mesio-vestibular canal of the right upper first molar (16). Treatment was performed using the bypass technique, which involved the following steps: anesthesia, opening, use of a C-Pilot #08 file to bypass the fractured instrument, odontometry, regressive scaling from the k#20 file, disinfection with 5% sodium hypochlorite, medication with calcium hydroxide for 21 days, agitation of the irrigating substance and root canal filling. Conclusion: Instrument bypass is a conservative, effective technique and an adequate solution in cases of endodontic file fracture within root canals. This technique aims to preserve as much of the original tooth structure as possible, avoiding more invasive procedures.(AU)

Processo de esterilização de materiais odontológicos: avaliação padronização em tempos de pandemia de Covid-19 / Process of sterilization of dental materials: evaluation and standardization in times of the covid-19 pandemic

Objetivos: avaliar os processos de coleta, lavagem e esterilização de instrumentais odontológicos, evidenciando se houveram mudanças no processo em função da pandemia de COVID-19, em consultórios odontológicos tanto particulares como públicos, na cidade de Pelotas-RS, visando auxiliar no incremento da segurança e eficácia da esterilização na prática odontológica, após uma crise sanitária global e propor um Procedimento Operacional Padrão (POP). Métodos: os dados foram obtidos em um único momento através de respostas dadas pela aplicação de um questionário para o profissional responsável pelo processo de esterilização de cada local. Os dados foram compilados pelo software Microsoft Excel, foi realizada a análise descritiva e os mesmos foram expressos na forma de porcentagem. Resultados: em 100% dos locais o processo de lavagem e esterilização ocorria na mesma sala de atendimento, destes em quatro locais a operação de transporte era realizada com o auxílio de uma caixa plástica higienizável e seis locais contavam com um processo de pré-lavagem. Todos os locais faziam uso de autoclave para o processo de esterilização, 100% realizavam o monitoramento químico do processo, porém apenas quatro realizavam o monitoramento biológico. Conclusão: houve poucas mudanças nos processos de lavagem e esterilização nos locais pesquisados em razão do surgimento da pandemia de COVID -19. Nenhum local examinado possuía o POP descrito do processo de lavagem e esterilização de instrumentais odontológicos e observou-se um baixo uso dos indicadores biológicos, os quais são considerados o padrão ouro da biossegurança.(AU)

Objectives: to evaluate the processes of collection, washing, and sterilization of dental instruments, highlighting any changes in the process due to the COVID-19 pandemic, in both private and public dental clinics in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, with the aim of enhancing the safety and effectiveness of sterilization in dental practice after a global health crisis, and to propose a Standard Operating Procedure (SOP). Methods: data were collected at a single time point through questionnaire responses provided by the professional responsible for the sterilization process at each location. The data were compiled using Microsoft Excel software, and descriptive analysis was conducted. The results were expressed in the form of percentages. Results: in 100% of the locations, the washing and sterilization process took place in the same treatment room. Out of these, transportation was conducted using a hygienizable plastic box in four locations, and six locations had a pre-washing process. All locations used an autoclave for the sterilization process, and 100% performed chemical monitoring of the process, but only four locations conducted biological monitoring. Conclusion: there were few changes in the washing and sterilization processes at the surveyed locations due to the emergence of the COVID-19 pandemic. None of the examined locations had a described SOP for the washing and sterilization process of dental instruments, and there was a low utilization of biological indicators, which are considered the gold standard for biosafety.(AU)

Avaliação da ampliação foraminal, centralização do preparo apical, características geométricas e flexibilidade de instrumentos reciprocantes Reciproc Blue R25 e duas réplicas / Evaluation of foraminal enlargement, centralization of the apical preparation, geometric characteristics and flexibility of reciprocating instruments Reciproc Blue R25 and two replicas

Um dos grandes desafios da Endodontia é vencer a grande variabilidade morfológica do sistema de canais radiculares e promover uma adequada desinfecção em toda sua extensão. O transporte do forame apical pode levar a complicações nos procedimentos de limpeza e obturação subsequentes. Esse trabalho se propôs a avaliar por meio da Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) as alterações morfológicas, a ampliação e centralização do preparo apical após instrumentação de canais radiculares em dentes extraídos utilizando limas reciprocantes Reciproc Blue R25, e duas de suas réplicas, sistemas NiTi TDK V-File e UnivyOne. Quarenta e oito pré-molares extraídos foram utilizados e divididos em 9 grupos. Cada grupo com 7 canais foi instrumentado com um dos 3 sistemas de limas avaliados e em uma das 3 seguintes situações: comprimentos de trabalho no nível do forame apical (RB0, VF0 e UO0), um milímetro além do forame (RB1, VF1 e UO1) e dois milímetros além do forame (RB2, VF2 e UO2). O estudo também relacionou o comportamento destes instrumentos à sua flexibilidade e características geométricas. Para avaliação de alterações morfológicas do forame apical após a ampliação foraminal, os ápices radiculares dos dentes foram analisados através de Microscopia Eletrônica de Varredura, MEV. A ampliação do forame e a ocorrência de transporte apical foi medida a partir de imagens antes e após o preparo do canal de acordo com as medidas de área e análise de Feret dos forames apicais,utilizando o software ImageJ. As imagens foram avaliadas por 1 examinador previamente treinado e calibrado. Fotos em alta resolução e o software Image J 1.48V foram utilizados para mensuração do comprimento total e diâmetros a cada milímetro da parte ativa dos instrumentos (n=10). A flexibilidade dos instrumentos (n=10) foi aferida através de ensaios de dobramento a 45° utilizando uma máquina de testes (Analógica, Belo Horizonte, MG, Brasil) construída com base na especificação ISO 3630-1 (International Organization for Standardization, 1992). Todos os valores observados foram anotados e a análise estatística foi realizada através do programa SPSS ­ Statistical Package for the Social Sciences. Foram feitas análises descritivas através das frequências absolutas, média, mediana, desvio padrão e amplitude. O teste de normalidade Shapiro-Wilk foi usado para avaliar a distribuição das variáveis contínuas de acordo com os grupos e sistemas de limas analisados. Para as variáveis com distribuição normal foram realizados os testes ANOVA one-way com pós-teste de Tukey e teste T pareado. Para as variáveis com distribuição não-normal foram realizados os testes Kruskal-Wallis com pós-teste Dunn e teste Wilcoxon. Para todos os testes, foi considerado um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que, em relação à ampliação foraminal, todos canais apresentaram um aumento da área final dos forames em comparação à área inicial, sem diferença estatística entre os sistemas de instrumentos e comprimentos de trabalho avaliados. Não foi encontrada diferença na Relação de Feret obtida para os grupos, tanto antes quanto após a instrumentação, demonstrando que não houve transporte apical significativo em nenhuma das situações avaliadas. O sistema de limas Reciproc Blue apresentou menor diâmetro nas medidas de diâmetro D1, quando comparado ao sistema de limas V-File (P = 0,021), e nas medidas D3 e D4, quando comparado ao sistema de limas Univy One (P = 0,039 e P = 0,017, respectivamente). Nos testes de flexibilidade, o sistema Univy One mostrou-se mais flexível e o V-File menos flexível (P<0,001). O estudo concluiu que apesar de os sistemas Reciproc Blue e suas réplicas não serem iguais em termos de geometria e flexibilidade, não houve diferença entre eles quanto à ampliação foraminal e transporte apical, em nenhuma das situações avaliadas.

One of the biggest challenges in Endodontics is to overcome the great morphological variability of the root canal system and promote an adequate disinfection in all its extension. Transport of the apical foramen can lead to complications in subsequent cleaning and obturation procedures. This work aimed to evaluate, by means of Scanning Electron Microscopy (SEM), the morphological alterations, and the enlargement and centralization of the apical preparation after instrumentation of root canals in extracted teeth using Reciproc Blue R25 reciprocating files, and two of its replicas, systems NiTi TDK V-File and UnivyOne. Forty-eight extracted premolars were used and divided into 9 groups. Each group with 7 canals was instrumented with one of the 3 file systems evaluated and in one of the 3 following situations: working lengths in the foramen (RB0, VF0 and UO0), one millimeter beyond the foramen (RB1, VF1 and UO1) and two millimeters beyond the foramen (RB2, VF2 and UO2). The study also related the behavior of these instruments to their flexibility and geometric characteristics. To evaluate the morphological alterations of the apical foramen after foraminal enlargement, the root apexes of the teeth were analyzed using Scanning Electron Microscopy, SEM. The enlargement of the foramen and the occurrence of apical transport was measured from images before and after canal preparation according to area measurements and Feret analysis of the apical foramen using ImageJ software. The images were evaluated by 1 previously trained and calibrated examiner. High resolution photos and the Image J 1.48V software were used to measure the total length and diameters at each millimeter of the active part of the instruments (n=10). The flexibility of the instruments (n=10) was checked through bending tests at 45° using a testing machine (Analógica, Belo Horizonte, MG, Brazil) built based on the ISO 3630-1 specification (International Organization for Standardization, 1992). All observed values were noted down and the statistical analysis was performed using the SPSS ­ Statistical Package for the Social Sciences program. Descriptive analyzes were performed using absolute, mean, median, standard deviation and amplitude frequencies. The Shapiro-Wilk normality test was used to evaluate the distribution of continuous variables according to the groups and file systems analyzed. For variables with normal distribution, one-way ANOVA with Tukey's post-test and paired t test were performed. For variables with non-normal distribution, Kruskal-Wallis tests were performed with Dunn post-test and Wilcoxon test. For all tests, a significance level of 5% was considered. The results showed that, regarding foraminal enlargement, all canals showed an increase in the final area compared to the initial area, with no statistical difference between the instrument systems and working lengths evaluated. No difference was found in the Feret Ratio obtained for the groups, both before and after instrumentation, demonstrating that there was no significant apical transport in any of the evaluated situations. Reciproc Blue file system had a smaller diameter in the D1 diameter measurements, when compared to the V-File file system (P = 0.021), and in the D3 and D4 measurements, when compared to the Univy One file system (P = 0.039 and P = 0.017, respectively). In the flexibility tests, the Univy One system was more flexible and the V-File less flexible (P<0.001). The study concluded that although the Reciproc Blue systems and their replicas are not the same in terms of geometry and flexibility, there was no difference between them in terms of foraminal enlargement and apical transport, in any of the evaluated situations.

Influence of traverse and waveone gold glider glide path files on the amount of apically extruded debris / Influência das limas glide path Traverse e Wave One Gold Glider na quantidade de detritos extruídos apicalmente

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different glide path files on the amount of apically extruded debris. Material and Methods: Sixty single-canaled mandibular premolars were accessed and randomly divided into three groups (n= 20) according to the file used for glid path creation; group A using Traverse file, group B using WaveOne Gold Glider, group C using stainless steel K file. All teeth were then instrumented using the Reciproc system. The debris extruded apically during instrumentation were collected into pre-weighed Eppendorf tubes which were then stored in an incubator at 70 °C for 5 days. The weight of the dry extruded debris was established by subtracting the pre-instrumentation and post instrumentation weights of the Eppendorf tubes. The data were analyzed using one-way ANOVA test, and post hoc analysis. Results: WaveOne Gold Glider produced the least amount of apical extruded debris (0.41±0.25) followed by the Traverse group (0.59±0.20) then the K-file group (0.64±0.16) with a statistically significant difference (p=0.003). Conclusion: Apical extrusion of debris is inevitable during root canal cleaning and shaping. Creation of glide path using engine-driven files produces less amount of apically extruded debris compared to hand-driven K-files. (AU)

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes limas glide path na quantidade de detritos extruídos apicalmente. Metodologia: Sessenta pré-molares inferiores com canal único foram acessados e divididos aleatoriamente em três grupos (n= 20) de acordo com a lima utilizada para criação do glid path; grupo A usando lima Traverse, grupo B usando WaveOne Gold Glider, grupo C usando lima K de aço inoxidável. Todos os dentes foram então instrumentados usando o sistema reciprocante. Os detritos extruídos apicalmente durante a instrumentação foram coletados em tubos Eppendorf pré-pesados que foram então armazenados em uma incubadora a 70°C por 5 dias. O peso dos detritos secos extruídos foi estabelecido subtraindo-se os pesos dos tubos Eppendorf antes e após instrumentação. Os dados foram analisados por meio do teste one-way ANOVA e análise post-hoc. Resultados: WaveOne Gold Glider produziu a menor quantidade de detritos apicais extruídos (0,41±0,25) seguido pelo grupo Traverse (0,59±0,20) e depois pelo grupo K-file (0,64±0,16) com uma diferença estatisticamente significativa (p=0,003). Conclusão: A extrusão apical de detritos é inevitável durante a limpeza e modelagem do canal radicular. A criação do glide path usando limas acionadas por motores produz menos quantidade de detritos extruídos apicalmente em comparação com as limas K manuais. (AU)

Endodontic file separation and its management among dentists in Punjab, Pakistan: a cross-sectional study

The study aimed to find the incidence and awareness of endodontic instrument separation and its management among dental house officers, postgraduate trainees, demonstrators, consultants, and general dentists. Methods: This online questionnaire-based cross-sectional study was conducted with the approval of the IRB in private and public dental hospitals and dental clinics in Punjab. The authors developed the survey tool, which comprises 24 closed-ended items regarding demographics, the incidence of file separation, and awareness about its management. The data were analyzed using IBM SPSS version 24. The Chi-Square Test was used to compare percentages of categorical variables. Results: Postgraduate trainees experienced the most instrument separations (43.6%), made the most retrieval attempts (49.2%), and experienced the most secondary errors during retrieval (52.1%) (p<0.001). Around four out of ten respondents always informed the patients (39.6%) and department (41.6%) about errors. Manual files (69.8%), stainless steel files (75.8%), and short files (60.4%) were more frequently separated, and the most frequent cause was older fatigue files (57.7%). Manual files were more frequently broken in public dental institutes (p=0.003). Two-thirds of the file separations (72.5%) occurred during cleaning and shaping in the apical third of molars (65.1%), especially in mesiolingual canal (56.4%). Bypass attempt was the most common in symptomatic teeth (47.7%). Conclusions: Preventive approaches such as limiting file reuse and constructing a glide path can reduce the occurrence of file separation. Operators should be familiar with the number of uses of the instrument before fatigue and should be trained through workshops and refresher courses

Protocolo clínico dos sistemas de limas mecanizadas Recioproc Blue e Trunatomy / Clinical protocol of the mechanized files system Reciproc Blue and TruNatomy

A introdução de sistemas rotatórios mecanizados utilizando instrumentos de níquel- titânio (NiTi) trouxe significativo progresso e agilidade ao tratamento endodôntico, minimizando a ocorrência de iatrogenias. Com o avanço da tecnologia, novos sistemas foram introduzidos no mercado a fim de melhorar o desempenho das limas de níquel-titânio. Alguns desses sistemas utilizam uma cinemática diferente, o movimento reciprocante, e prometem apresentar vantagens em suas propriedades físicas como maior resistência à fratura. Ao mesmo tempo, novos tratamentos térmicos foram desenvolvidos a fim de aprimorar as propriedades mecânicas e aumentar ainda mais a resistência à fratura dos instrumentos, e assim, proporcionar uma rotina clínica mais segura. Dentre as inovações mais recentes no campo dos instrumentos endodônticos estão os sistemas que preconizam um menor desgaste dentinário, tratamentos mais conservadores visando manter o máximo de estrutura dental sadia. Estes novos tipos de limas têm a particularidade de serem instrumentos finos e flexíveis, de forma a conseguir uma instrumentação segura, minimamente invasiva e suficientemente eficaz. Este trabalho irá abordar os sistemas TruNatomy, tratado termicamente e com características de preparo conservador, e Reciproc Blue, que agrega segurança devido a sua maior resistência à fratura e simplicidade de uso por se tratar de um único instrumento reciprocante. Será ainda proposto um passo a passo clínico sistemático para instrumentação mecanizada utilizando estes dois sistemas, visando a orientação de profissionais quanto aos seus protocolos de utilização.

The introduction of mechanized rotary systems using nickel-titanium (NiTi) instruments brought significant progress and agility to endodontic treatment, minimizing the occurrence of iatrogenic events. With the advancement of technology, new systems were introduced in order to improve the NiTi files performance. Some of these systems use a different kinematics, the reciprocating motion, and promise to present advantages in their physical properties, such as greater resistance to fracture. At the same time, new heat treatments were developed in order to improve the mechanical properties and increase even more the fracture resistance of the instruments, and thus, provide a safer clinical routine. Among the most recent innovations in the field of endodontic instruments are systems that advocate less dentin wear, more conservative treatments aimed at maintaining maximum healthy tooth structure. These new types of files have the particularity of being thin and flexible instruments, in order to achieve a safe, minimally invasive and sufficiently effective instrumentation. This work will address the TruNatomyTM systems, thermaly treated and conservative, and Reciproc Blue, which adds safety due to its greater resistance to fracture and simplicity of use because it is a single reciprocating instrument. A systematic clinical step-by- step for mechanized instrumentation using these two systems will also be proposed, aiming to guide professionals regarding their use protocols.

Cyclic Fatigue Resistance and Surface Roughness of Rotary NiTi Instruments after Simulated Clinical Use in Curved Root Canals - An Atomic Force Microscopy Study

Abstract Objective: To examine the cyclic fatigue resistance and surface topography of TruNatomy and ProTaper Gold nickel-titanium rotary files and evaluate the presence of alterations to surface topography following instrumentation in simulated curved canals. Material and Methods: Twenty-four nickel-titanium instruments, twelve each of TN and PTG file systems, were evaluated for cyclic fatigue resistance. The rotary files were rotated in a simulated root canal with standardized diameter, angle of curvature, and radius of curvature in a custom-made cyclic fatigue testing device until the instrument fracture occurred. The time to fracture for each instrument was recorded with a stopwatch; in seconds in each group. Fractured instruments were subjected to atomic force microscopy analysis measuring the average roughness and the root mean square values to investigate surface features of endodontic files. Mean values and standard deviation were calculated. Data were analyzed using the Mann-Whitney U test. Results: Time to fracture was marginally higher in PTG instruments than in the TN file systems. PTG files exhibited higher surface roughness when compared with TN files (p<0.05). Conclusion: TN file system had a higher cyclic fatigue resistance than PTG. Cyclic fatigue causing file breakage did affect the surface topography of the files. PTG files showed a higher surface porosity value than the TN files (AU).

Influência do hipoclorito de sódio na resistência à fadiga cíclica em instrumentos rotatórios endodônticos de memória controlada de NiTi: uma avaliação experimental / Influence of sodium hypochlorite on cyclic fatigue resistance in niti controlled memory endodontics rotary instruments: an experimental evaluation

Introdução: É importante saber se o hipoclorito de sódio (NaOCl) influencia a resistência à fadiga cíclica das limas de níquel-titânio (NiTi). Objetivo: Avaliar a influência de NaOCl 2,5% na resistência à fadiga cíclica de dois sistemas de NiTi. Material e método: 40 instrumentos rotatórios - 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Suíça) e 20 Prodesing Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil) - foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos experimentais (n = 10) imersos em água destilada (H2O) e NaOCl 2,5% em temperatura a 37°C. Foram submetidos a testes de fadiga cíclica mensurando o número de ciclos para fratura (NCF) e análise dessas superfícies pós-teste em microscópio eletrônico por varredura. Para a análise estatística entre os grupos, foi aplicada a análise de variância (ANOVA), complementada com o pós-teste de Tukey. Resultado: Houve diferença estatística em todos os grupos (P<0.05). Os instrumentos PDL2 obtiveram maior resistência à fratura nas condições em H2O e em NaOCl 2,5% comparados aos instrumentos TRU. Na análise de grupos de instrumentos nas soluções de NaOCl e H2O, foi observado que o NaOCl 2,5% diminuiu o NCF. Conclusão: A resistência à fadiga cíclica dos instrumentos TRU e PDL2 diminuiu com NaOCl 2,5%. Os instrumentos PDL2 foram mais resistentes à fratura em relação aos instrumentos TRU.

Introduction: It is important to know whether sodium hypochlorite (NaOCl) influences the cyclic fatigue resistance of nickel-titanium (NiTi) files. Objective: To evaluate the influence of NaOCl 2.5% on the cyclic fatigue resistance of two NiTi systems. Material and method: Forty rotary instruments - 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and 20 Prodesign Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil) - were distributed randomly across four experimental groups (n=10) and submerged in distilled water (H2O) or 2.5% NaOCl at 37°C according to allocation. Cyclic fatigue testing was then performed, measuring the number of cycles to fracture (NCF), and post-test surfaces were analysed by scanning electron microscopy (SEM). Statistical Analysis: Analysis of variance (ANOVA) was applied for between-group analysis, followed by Tukey's post-hoc test. Result: A significant difference was observed in all groups (P<0.05). PDL2 instruments showed higher fracture resistance under H2O and 2.5% NaOCl conditions compared to TRU. Analysis of all instrument groups showed that exposure to 2.5% NaOCl decreased the NCF compared to H2O. Conclusion: Cyclic fatigue resistance of the TRU and PDL2 instruments was decreased by exposure to 2.5% NaOCl. PDL2 instruments were more resistant to fracture than TRU instruments.

Evaluation of temperature effect on cyclic fatigue resistance of nickel-titanium instruments in a double-curved canal: a comparative study / Avaliação do efeito da temperatura na resistência a fadiga cíclica de instrumento níquel titânio em canal com dupla curvatura: estudo comparativo

Objective: To investigate the effect of room and body temperatures on cyclic fatigue resistance of three endodontic nickel-titanium rotary files: Hyflex EDM (HEDM) (Coltene/Whaledent, Switzerland), WaveOne Gold (WOG) (Dentsply Maillefer, Switzer), and EdgeOne Fire (EOF) (EdgeEndo, Albuquerque, New Mexico, USA) in a double- curved canal. Material and Methods: In this study, Sixty NiTi rotary files were used. These files were divided into three groups (n = 20 for each group). Group A: HEDM (size 25, taper 0.08), group B: WOG (size 25, taper 0.07), and group C: EOF (size 25, taper 0.07). Each group was subdivided into two subgroups (n=10 for each subgroup). One of the subgroup was subjected to cyclic fatigue test at room temperature (20±1°C), while the other subgroup was subjected to cyclic fatigue test at body temperature (37±1°C). These files were tested by using a custom-made artificial canal with a double curvature (coronal curve: 60° curvature with 5 mm radius; apical curve: 70° curvature with 2 mm radius). All instruments were rotated according to the manufacturer instructions until the fracture occurred by using electric endodontic motor (Wave One, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). The number of cycles to fracture (NCF) and the fractured fragment length (FL) were recorded for each endodontic file. The data were gathered and statistically analyzed using shapiro-wilk test and two-way ANOVA test. The statistical significance was set at 0.05. Results: The NCF of WOG and EOF were significantly lower at body temperature as compared to room temperature (p ≤ 0.05), whereas no difference was observed in NCF of HEDM at body and room temperatures (p>0.05). At 20±1°C, the results showed a non-significant difference between NCF of WOG and EOF (p>0.05), while the NCF of HEDM was significantly lower than the other groups (p ≤ 0.05). At 37±1°C, the results showed a non-significant difference in NCF among the tested endodontic files (p ≤ 0.05). There is non-significant difference in FL of each group at (20±1°C) and (37±1°C) (p>0.05). No statistical difference in FL among the tested files at room and body temperatures (p>0.05). Conclusion: The temperature has a significant effect on cyclic fatigue resistance of EOF and WOG, whereas no effect was observed on cyclic fatigue resistance of HEDM. WOG and EOF had a comparable NCF, while HEDM had a lower NCF than other groups at room temperature. At body temperature, all tested files have a comparable NCF. These results were attributed to the type of the alloy and heat treated that was used to manufacture these endodontic files. The cyclic fatigue test should be done at body temperature (AU)

Objetivo : Investigar o efeito das temperaturas ambiente e corpórea na resistência a fadiga cíclica em três instrumentos endodônticos rotatório de níquel-titânio: Hyflex EDM (HEDM)(coltene/Whaledent, Switzerland), WaveOne Gold (WOG) Dentsply Maillefer, Switzer), e EdgeOne Fire (EOF) (EdgeEndo, Albuquerque, New Mexico, USA) em canais com dupla curvatura. Material e Métodos : Neste estudo foram utilizadas sessenta limas endodônticas rotatórias. Esses grupos foram divididos em três grupos (n=20). Grupo A: HEDM (tamanho 25, conicidade 0.08), grupo B: WOG (tamanho 25, conicidade 0.07), e grupo C: EOF (tamanho 25, conicidade 0.07). Cada grupo foi subdivididos em dois subgrupos (n=10). Um dos subgrupos foi submetido ao teste de fadiga cíclica em temperatura ambiente (20±1°C), enquanto o outro subgrupo foi submetido a ao teste de fadiga cíclica em temperatura corpórea (37±1°C). Essas limas foram testadas em um canal artificial feito sob medida com duas curvaturas (curva coronal: curvatura de 60º e com 5 mm de raio; curva apical: curvatura de 70º com 2mm de raio); Todos os instrumentos foram rotacionados de acordo com a instrução do fabricante até que a fratura ocorresse utilizando um motor endodôntico elétrico (Wave One, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). O número de ciclos até a fratura (NCF) e a comprimento do fragmento fraturado (FL) foram registrados para cada lima endodôntica. Os dados foram coletados e analisados pelo teste shopiro-wilk e ANOVA two-way. A significância estatística foi 0.05. Resultados: O NCF do WOG e do WOF foi significantemente menor na temperatura corpórea em comparação à temperatura ambiente (p ≤ 0.05), enquanto não foi observada diferença entre NCF em HEDM em temperatura corpórea e temperatura ambiente (p>0.05). Em 20±1°C, os resultados mostraram diferença não significativa entre o NFC com WOG e EOF (p>0.05), enquanto o NCF com HEDM foi significante menor que os demais grupos (p ≤ 0.05). A 37±1°C, os resultados mostraram diferença não significativa em NCF entre as limas endodônticas testadas (p ≤ 0.05). Há diferença não significativa no FL de cada grupo (20±1°C) e (37±1°C) (p>0.05). Não houve diferença estatisticamente diferente no FL entre as limas testadas nas temperaturas ambiente e corporal (p>0,05). Conclusão: A temperatura tem efeito significativo na resistência a fadiga cíclica do EOF e WOG, enquanto não foi observado nenhum efeito na resistência a fadiga cíclica do HEDM. WOG e EOF tiveram um NCF comparável, enquanto HEDM teve um NCF menor do que os outros grupos em temperatura ambiente. À temperatura corporal, todas as limas testas apresentam semelhante NCF. Esses resultados foram atribuídos ao tipo de liga e ao tratamento térmico que foi utilizado na fabricação. O teste de fadiga cíclica deve ser feito à temperatura corporal (AU)

Comparison of the High Cycle Fatigue Behavior of the Orthodontic NiTi Wires: An in Vitro Study

Abstract Objective: To compare the high-cycle fatigue behavior of four commercially available NiTi orthodontic wires. Material and Methods: Twelve NiTi orthodontic wires, round, 0.016-in, three per brand, were selected and divided into four groups: G1 - Heat-activated NiTi, G2 - Superelastic NiTi, G3 - Therma-Ti, and G4 - CopperNiTi. The atomic absorption spectrometry method was used to determine the chemical composition of investigated NiTi wires. We also performed a fatigue test at three-point bending using a universal testing machine for 1000 cycles in a 35 °C water bath. For the first and thousandth cycle, the average plateau load and the plateau length were determined in the unloading area of the force versus displacement diagram. In addition, we calculated the difference between the average plateau load of the first and thousandth cycle (∆F), as well as the difference between the plateau length of both cases (∆L). Results: According to our results, there were no significant differences between the average plateau load of the first and thousandth cycles of each group (p>0.05) and in the plateau length of the first and thousandth cycles of the groups (p>0.05). Conclusion: There were no significant differences between the groups changing the superelasticity property after high-cycle fatigue.

Introduction of nickel titanium rotary instruments to undergraduate students: afour-yearclinical experience / Introdução de instrumentos rotários de níquel titânio para alunos de graduação: quatro anos de experiência clínica

Many studies address the quality of root canal treatments, but few refer to endodontics usingrotatory techniques performed by noviceoperators. This study evaluatedthe performance of undergraduates in their first contact with rotary root canal instrumentation concerningthe findings of the final periapical radiograph, and thepostendodontic treatment pain.A longitudinal observational studywas performed on periapical radiographs of 491teethfrom 450 patientssubmitted toroot canal treatmentby undergraduate students from 2015 to 2018. The analysis of the length of root canal filling followed the criteria: (i) acceptable, ifperiapical radiograph presentsroot filling ending 0 -1 mm short of radiographic apex; (ii) over, if periapical radiograph presentsroot filling ending beyond the radiographic apex; and (iii) under, ifperiapical radiograph presentsroot filling ending > 1 mm short of radiographic apex. Evaluation of postendodontic treatment painwas categorized into either absence or presenceof pain. Adequate length root canal filling was observed in 65.9% of the cases (324 teeth). Periapical lesions presenceand dimensions did not interfere to the obturation quality.Statistical relation was found between the pulp condition and postendodontic treatment pain. Thepresence of pain was observed in 4.7% of the vital teeth and 0.3% of non-vital teeth. The presence of periapical lesion did not influence postoperative pain.AdequatelengthrootcanalfillingwasobservedinmostcasesandNitTi rotary instrumentation hadapplicability in undergraduate programs, even with novice operators. Besides that, pulp condition had an effect on post endodontic pain (AU).

Muitos estudos abordam a qualidade dos tratamentos de canal radicular, mas poucos se referem à endodontia por meio de técnicas rotatórias realizada por operadores novatos. Este estudo avaliou o desempenho de graduandos no primeiro contato com a instrumentação endodôntica em relação aos achados da radiografia periapical final e à dor pós-tratamento endodôntico. Um estudo observacional longitudinal foi realizado em radiografias periapicais de 491 dentes de 450pacientes submetidos a tratamento endodôntico por estudantes de graduação no período de 2015 a 2018. A análise do comprimento da obturação de canais radiculares obedeceu aos critérios: (i) aceitável, se a radiografia periapical apresentasse término de obturação 0 -1 mm aquém do ápice radiográfico; (ii) acima, se a radiografia periapical apresentasse obturação que termina além do ápice radiográfico; e (iii) abaixo, se a radiografia periapicalapresentasse obturação, terminando > 1 mm aquém do ápice radiográfico. A avaliação da dor pós-operatória foi categorizada em ausência ou presença de dor. A obturação de canais radiculares de comprimento adequado foi observada em 65,9% dos casos (324 dentes). A presença e as dimensões das lesões periapicais não interferiram na qualidade da obturação. Foi encontrada relação estatística entre a condição pulpar e a dor pós-tratamento endodôntico. Presença de dor foi observada em 4,7% dos dentes vitais e 0,3% dos não vitais. A presença de lesão periapical não influenciou na dor pós-operatória. O comprimento de trabalho adequado foi observado na maioria dos casos e a instrumentação rotatória NitTi teve aplicabilidade em programas de graduação, mesmo com operadores iniciantes. Além disso, a condição pulpar afetou a dor pós-operatória (AU).

Criação do banco de instrumentais odontológicos de uma universidade pública como instrumento democrático na formação em saúde / Development of the Dental Instruments Bank in a public university as a democratic tool in academic health training: experience report

O artigo descrevee analisaa experiência de criação do Banco de Instrumentais Odontológicos da Faculdade de Odontologia daFaculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense(BIOFO-UFF), campusNiterói,Brasil,na perspectiva de promoção da equidade.O BIOFO-UFFviabilizao acesso dos estudantes em situação de vulnerabilidade socioeconômica aos instrumentais necessários para as atividades clínicas e laboratoriais durante a formação profissional em Odontologia. O presente artigotem por objetivo descrever o processo de criação e funcionamento do BIOFO-UFF, destacando seu potencial para reduzir a retenção e a evasão acadêmica.Salienta-se a relevância da iniciativa enquanto dispositivo pedagógico a partir de três perspectivas: responsabilidade social da instituição, formação cidadã, ética e solidária e apoio à inclusão e equidade socioeconômica. Além de apontar os limites da estratégia, o artigo ressalta a importância do envolvimento da comunidade acadêmica na construção de práticas mais democráticas e equitativas na formação em Odontologia. Finalmente, é destacada a relevância que o BIOFO-UFFpode alcançar no contexto de pós-pandemia de COVID-19 (AU).

Thisarticle describes the experience of the developmentof the Dental Instruments Bank at theDental School of the Fluminense Federal University (DIBDSUFF), Niterói campus, Brazil, considering the equity promotion perspective. The DIBDSUFFpromotes access for socially vulnerable students to the necessary dental instruments required for clinical and laboratory activities during the professional training in Dentistry. This paper aims to describe the development and working processes of the DIBDSUFFhighlighting its potential to enhance academic retention and to reduce dropout rates. It emphasizes the relevance of this initiativeas a pedagogical tool considering three perspectives as follows: (i) the institution's social responsibility, (ii) citizen, ethic and solidarity education, and (iii) support for social inclusion and socioeconomic equity. As well as pointing out the limits of this strategy, the present manuscript emphasizes the importance of the involvement of academic community in building up more democratic and equitable practices in dentistry training. Finally, the relevance that the instrument bank can achieve in the post-pandemic context of COVID-19 is highlighted (AU).

Avaliação do nível de sujidade de sistemas rotatório e reciprocante após instrumentação e procedimentos de limpeza pré-esterilização / Evaluation of the dirt level of rotary and reciprocating systems after instrumentation and pre-sterilization cleaning procedures

Objetivos: avaliar a sujidade de limas rotatórias e reciprocantes após instrumentação e procedimentos de limpeza pré-esterilização. Materiais e métodos: 24 limas rotatórias e as 24 limas reciprocantes foram divididas, aleatoriamente, em dois grandes grupos. No primeiro grupo, as 12 limas rotatórias e as 12 limas reciprocantes foram divididas, aleatoriamente, em seis subgrupos (SG): SG1 (controle negativo 1/n=1) ­ 1 lima rotatória não submetida à instrumentação; SG2 (controle negativo 2/n=1) ­ 1 lima reciprocante não submetida à instrumentação; SG3 (controle positivo 1/n=1) ­ 1 lima rotatória submetida à instrumentação e não submetida a qualquer protocolo de limpeza; SG4 (controle positivo 2/n=1) ­ 1 lima reciprocante submetida à instrumentação e não submetida a qualquer protocolo de limpeza; SG5 (grupo teste/n=10) ­ 10 limas rotatórias submetidas à instrumentação e submetidas ao protocolo de lavagem manual; SG6 (grupo teste/ n=10) ­ 10 limas reciprocantes submetidas à instrumentação e submetidas ao protocolo de lavagem manual. No segundo grupo, as 12 limas rotatórias e as 12 limas reciprocantes foram divididas, aleatoriamente, nos mesmos subgrupos, substituindo, nos subgrupos 5 e 6, a lavagem manual pela lavagem em cuba ultrassônica. A análise do nível de sujidade foi realizada por microscopia eletrônica de varredura (MEV), sendo os dados submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. Resultados: a menor média de sujidade entre os grupos experimentais foi encontrada no SG5 do G1, sem diferença significante em relação aos demais grupos testados (p>0,05). Conclusão: conclui-se que os protocolos de limpeza testados não foram completamente efetivos para a remoção de sujidade das limas endodônticas.(AU)

Objective: to evaluate the dirt of rotary and reciprocating files after instrumentation and pre- -sterilization cleaning procedures. Materials and Methods: 24 rotary files and the 24 reciprocating files were randomly divided into two groups. In the 1st group, 12 rotary files and 12 reciprocating files were randomly divided into six subgroups (SG): SG1 (negative control 1/n=1) ­ 1 rotary file not subjected to instrumentation; SG2 (negative control 2/n=1) ­ 1 reciprocating file not subjected to instrumentation; SG3 (positive control 1/n=1) ­ 1 rotary file submitted to instrumentation and not submitted to any cleaning protocol; SG4 (positive control 2/n=1) ­ 1 reciprocating file submitted to instrumentation and not submitted to any cleaning protocol; SG5 (test group/n=10) ­ 10 rotary files submitted to instrumentation and submitted to the manual cleaning protocol; SG6 (test group/n=10) ­ 10 reciprocating files submitted to instrumentation and submitted to the manual cleaning protocol. In the 2nd group, the 12 rotary files and the 12 reciprocating files were randomly divided into the same subgroups, substituting, in subgroups 5 and 6, manual with ultrasonic bath cleaning. The analysis of dirt levels was performed by scanning electron microscopy (SEM), being the data submitted to the Kruskal-Wallis test, with a significance level of 5%. Results: the lowest average of dirt between the experimental groups was found in SG5 of G1, with no significant difference when compared to the other groups (p>0.05). Conclusion: it could be concluded that the cleaning protocols were not completely effective in removing dirt from endodontic files.(AU)

Avaliação da padronização das sondas periodontais do tipo Williams e OMS de diferentes marcas / Evaluation of standardization of Williams and WHO periodontal probes of different brands / Evaluación de la estandarización de sondas periodontales Williams y OMS de diferentes marcas

Objetivos: O estabelecimento do diagnóstico clínico periodontal tem como base a avaliação de parâmetros clínicos por meio da sondagem periodontal, sendo através desses resultados que o Cirurgião Dentista fará a melhor escolha de tratamento. Porém, possíveis erros encontrados na padronização das sondas periodontais podem levar a um plano de tratamento inadequado e/ou ineficiente. O presente estudo teve como objetivo avaliar a padronização de seis sondas periodontais do tipo Williams e seis sondas do tipo OMS de diferentes marcas comerciais. Materiais e Métodos: Com o auxílio de um paquímetro digital e de uma balança digital de alta precisão, foi avaliado o peso da sonda, o diâmetro do cabo, o diâmetro da ponta ativa/esfera, e distância das marcações. Além disso, foi feito uma comparação dos preços de cada sonda, para que fosse possível se avaliar o custo/benefício de cada sonda periodontal. Resultados: Os resultados demonstraram que as sondas das seis marcas comerciais avaliadas, tanto das sondas do tipo OMS quanto do tipo Williams apresentaram algum tipo de distorção em relação às medidas consideradas ideais pela OMS (Organização Mundial da Saúde). Conclusão: As sondas da marca Hu-Friedy, tanto do tipo OMS quanto Williams, apresentaram melhores marcações milimetradas entre todas as marcas avaliadas(AU)

Objectives: The establishment of the periodontal clinical diagnosis is based on the evaluation of clinical parameters throughperiodontal probing, and through these results the dentist will make the best treatment choice. However, possible errors found inthe standardization of periodontal probes may lead to an inadequate and/or inefficient treatment plan. The aim of the present study was to evaluate the standardization of six Williams-type periodontal probes and six WHO-type probes of different trademarks. Materials and Methods: With the aid of a digital caliper and a high precision digital scale, the weight of the probe, the cable diameter, the active tip/sphere diameter, and the distance of the markings were evaluated. In addition, a price comparison of each probe was made, so that the cost/benefit of each periodontal probe could be evaluated. Results: The results showed that the probes of the six evaluated trademarks of both the WHO and Williams probes presented some kind of distortion in relation to the measures considered ideal by the WHO (World Health Organization). Conclusion: The Hu-Friedy probes,both WHO and Williams, had better millimeter markings among all evaluated brands(AU)

Objetivos: El establecimiento del diagnóstico clínico periodontal se basa en la evaluación de parámetros clínicos mediante sondaje periodontal, y es a través de estos resultados que el odontólogo tomará la mejor opción de tratamiento. Sin embargo, los posibles errores encontrados en la estandarización de las sondas periodontales pueden dar lugar a un plan de tratamiento inadecuado y/o ineficaz. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la estandarización de seis sondas periodontales tipo Williams y seis sondas tipo OMS de diferentes marcas comerciales. Materiales y Métodos: Con la ayuda de un calibre digital y una balanza digital de alta precisión, se evaluó el peso de la sonda, el diámetro del cable, el diámetro de la punta / esferaactiva y la distancia de las marcas. Además, se realizó una comparación de los precios de cada sonda, de manera que se pudo evaluar el costo/beneficio de cada sonda periodontal. Resultados: Los resultados mostraron que las sondas de las seis marcas comerciales evaluadas, tanto del tipoOMS como del tipo Williams, presentaron algún tipo de distorsión en relación a las medidas consideradas ideales por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Conclusión: Las sondas de la marca Hu-Friedy, tanto del tipo OMS como Williams, presentaron mejores marcas en milímetros entre todas las marcas evaluadas(AU)

Comparação do alargamento apical do canal radicular através dos sistemas de instrumentação SAF e Reciproc / Comparison of apical enlargement of the root canal through SAF and Reciproc instrumentation systems

Objetivo: Comparar o aumento percentual da área da secção reta transversal de canais radiculares, no nível de 3 mm aquém do ápice radicular, após instrumentação com dois sistemas de instrumento único. Métodos: Dezenove primeiros molares inferiores extraídos tiveram as raízes mesiais seccionadas no nível de 3 mm aquém do ápice radicular, sendo os 2 milímetros finais de cada raiz removidos e descartados, para proceder a mensuração da área pré-operatória, através de estereomicroscopia. As raízes foram instrumentadas com os sistemas SAF e Reciproc R25.08 e procedeu-se nova mensuração para comparação do aumento percentual da área. O aumento percentual da área da secção reta transversal foi comparado e analisado estatisticamente pelo teste t de Student. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05). Resultados: O aumento percentual da área dos canais foi significativamente maior para o grupo Reciproc (p = 0,001) em comparação com o grupo SAF. Os canais instrumentados com o sistema SAF tiveram sua área aumentada em média 53,5%, enquanto que nos instrumentados com o sistema Reciproc a média foi 154,5%. Conclusão: O sistema Reciproc proporcionou um aumento percentual da área da secção reta transversal dos canais radiculares, no nível dos 3 mm apicais, 3 vezes maior que o sistema SAF.

Aim: To compare the percentage increase in the cross-sectional area of root canals, at the level of 3 mm from the root apex after instrumentation with two single instrument systems. Methods: The roots of 19 extracted mandibular first molars were sectioned 3 mm short of the apex level, with the final 2 millimeters of each root removed and discarded in order to enable the preoperative area to be measured by stereomicroscopy. Subsequently, the roots were instrumented with the SAF and Reciproc 25/.08 systems, alternating the technique used per canal from root to root, and a new measurement was performed. After, the percentage increase in area was calculated considering the values of the original and the final area. The Student'st-test was applied to the results, with a level of significance set at 5%. Results: The percentage increase in area of the root canals was significantly higher for the Reciproc (p = 0.001) when compared to the SAF group. In the canals instrumented with the SAF system, the mean increase in area was 53.5%, while in those using the Reciproc system, it was 154.5%. Conclusion:The Reciproc system produced a 3-fold higher percentage increase in the cross-sectional area of the root canals at the level of 3 mm from the root apex than did the SAF system.

Análise da resistência à fadiga e resistência à corrosão em instrumentos, HyFlex EDM, HyFlex CM e RaCe / Analysis of fatigue resistance and corrosion resistance in instruments, HyFlex EDM, HyFlex CM and RaCe

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à fadiga e a resistência à corrosão em instrumentos endodônticos de NiTi dos sistemas HyFlex EDM, Hyflex CM, e RaCe, além de relacionar estes resultados às características físicas, químicas e estruturais destes instrumentos. Para tal, instrumentos 25/.~ do sistema HyFlex EDM (EDM), instrumentos 30/.06 do sistema HyFlex CM (CM) e RaCe (RC) foram utilizados. A composição química foi determinada por espectroscopia dispersiva de raios-X, as fases presentes nos materiais foram determinadas por difratometria de raios-X (DRX) e as temperaturas de transformação de fases por calorimetria exploratória diferencial (DSC). A análise da rugosidade superficial dos instrumentos foi realizada por microscopia de força atômica (AFM) e a caracterização dimensional dos instrumentos foi realizada através da mensuração do diâmetro a 3mm da ponta. Ensaios de fadiga até a ruptura foram realizados nos três grupos (n=10) e o tempo médio até a fratura determinado. Instrumentos novos foram subdivididos em grupos controle e experimental para cada sistema. Os grupos experimentais foram submetidos à ensaios de fadiga, até 3/4 do tempo médio para a ruptura e posteriormente a testes de corrosão (potencial de circuito aberto e polarização). Os grupos controle foram diretamente submetidos aos mesmos testes de corrosão. A análise de Weibull foi aplicada para avaliação da probabilidade de falha em relação ao tempo nos instrumentos testados em fadiga até a ruptura. Análise de variância com índice de significância de 0,05% foi adotada para os resultados de composição química, temperatura de transformação de fases, diâmetro, rugosidade e testes de corrosão. A composição química foi praticamente equiatomica em instrumentos RaCe, com presença de Níquel e Titânio. Já instrumentos EDM e CM apresentaram, além destes elementos, Oxigênio na composição. A caracterização estrutural evidenciou maiores temperaturas de transformação de fase Af (austenite finish) para os grupos tratados termicamente (CM e EDM), este dado foi comprovado pelos resultados da difratometria de raios-X com a presença de fase-R e austenita (fase ß) à temperatura ambiente para ambos. O grupo RC, apresentou menores temperaturas Af (p<.05), além de apenas austenita na análise por DRX. As medidas de diâmetro apresentaram-se sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos CM e RC, ambos significativamente maiores que EDM. Os testes de fadiga flexural apresentaram tempo até a fratura sem diferença entre EDM e CM (p>0,05) e ambos foram superiores em relação à RC (p<0.05). Por outro lado, a análise de Weibull apresentou melhores parâmetros de confiabilidade para RC e CM. Os ensaios de corrosão apresentaram diferenças significativas entre os sistemas analisados, mas não entre instrumentos novos e ciclados. Os grupos CM apresentaram maior resistência à corrosão, seguido de EDM e RC. A rugosidade superficial foi maior em instrumentos CM, seguidos de EDM e RC. De acordo com os resultados a microestrutura dos instrumentos tratados termicamente melhora a resistência à fadiga e resistência à corrosão, independentemente do tipo de usinagem.

The aim of this study was to assess the fatigue and corrosion resistance of NiTi endodontic instruments. HyFlex EDM 25 /. ~, HyFlex CM 30/.06 and RaCe 30/.06 were used. Chemical composition was determined by energy-dispersive X-ray spectroscopy, phase constitution by X-ray diffraction and transformation temperatures by differential scanning calorimetry. Surface roughness was analyzed by atomic microscopic force (AFM) and the geometric characterization of the instruments was performed by measuring the diameter at 3mm from the tip. Initially, 10 instruments from each group were tested until rupture in the flexural fatigue bench to obtain the mean time until fracture. Then, new instruments were subdivided into control and experimental groups for each system. Experimental groups were subjected to fatigue tests, up to 3/4 of the mean time to rupture and subsequently to corrosion tests. Control groups were directly subjected to the same corrosion tests. Weibull analysis was applied to assess the reliability in the tested instruments to failure. Analysis of variance with a significance of 0.05% was adopted for the results of chemical composition, phase transformation temperature, diameter, roughness, and corrosion tests. The chemical composition was near equiatomic in RaCe instruments, with the presence of Nickel and Titanium. On the other hand, EDM and CM instruments presented, in addition to these elements, Oxygen in the composition. The structural characterization showed higher Af phase transformation temperatures (austenite finish) for the heat-treated groups (CM and EDM), this data was confirmed by the results of X-ray diffractometry with the presence of R-phase and austenite (phase ß) at room temperature for both. The RC group had lower temperatures Af (p<.05), in addition to only austenite in the XRD analysis. Diameter measurements showed no statistically significant differences between the CM and RC groups, both significantly larger than EDM. Flexural fatigue tests showed time to fracture with no difference between EDM and CM (p>0.05) and both were superior to RC (p<0.05). However, the Weibull analysis showed better reliability parameters for RC and CM. The corrosion tests showed significant differences between the analyzed systems, but not between new and cycled instruments. The CM groups showed greater resistance to corrosion, followed by EDM and RC. Surface roughness was higher in CM instruments, followed by EDM and RC. According to the results, the microstructure of the thermally treated instruments improves fatigue resistance and corrosion resistance, regardless of the type of machining.

Preparos cavitários feitos com piezolétrico associado à insertos de diamante: relação entre a profundidade do preparo e sensibilidade operatória / Dental preparations made with piezoelectric associated to diamond inserts: relation between dental preparation depth and operatory sensitiveness

O presente estudo avaliou a realização de preparos cavitários em um grupo de pacientes, utilizando-se piezoelétrico associado à insertos de diamante. Foram selecionados apenas dentes posteriores, e as restaurações realizadas foram do tipo Classe I ou II, sem envolvimento de cúspides. Os pacientes responderam à um questionário elaborado sobre a história odontológica prévia, e dados sobre o uso do piezoelétrico durante a pesquisa foram coletados. Todos os procedimentos clínicos foram iniciados sem a utilização prévia de anestésico, para que se mensurasse a sensibilidade ao uso do piezoelétrico associado à insertos de diamante, em comparação com as experiências anteriores com outros instrumentos do tipo rotatório. Os preparos foram avaliados com relação à mensuração das profundidades e sua relação com a sensibilidade apresentada durante a execução dos mesmos. Foram realizados 119 preparos, avaliando a profundidade e a sensibilidade de cada um. Grupo 1(entre 0 e 1); Grupo 2 (2); Grupo 3(3). Os testes de Wilcoxon Mann-Withney, Teste t e Kruskal Wallis foram utilizados em cada um dos grupos sensível (2 e 3) e não sensível (Grupo 1), com nível de confiança a 95% (p≤5/ α= 0.05), e na comparação desses entre si. Essa análise foi complementada com o teste de Tuckey, de variância à um parâmetro, onde também não houve diferença significativa. Os resultados indicaram que não houve diferenças significativas entre os grupos, de forma que na amostra não foi possível identificar correlação entre a profundidade média das intervenções e o nível de sensibilidade.

The present study evaluated the performance of cavity preparations in a group of patients, using piezoelectric associated to diamond inserts. Only posterior teeth were selected, and the restorations performed were of the Class I or II type, without cusp involvement. All teeth had previous restorations, in amalgam or resin, which were indicated for replacement due to marginal leakage and/or fracture of the restorative material. The patients answered a questionnaire elaborated about their previous dental history, and data on the use of piezoelectric during the research were collected. All clinical procedures were started without the previous use of anesthetic, in order to measure the sensitivity of using piezoelectric associated with diamond inserts compared to previous experiences with other rotary-type instruments. The preparations were evaluated in relation to the measurement of depths and their relationship with the sensitivity presented during their execution. Results: in the group of 20 patients treated, 119 posterior teeth were prepared and evaluated about the depth and sensitivity presented during the interventions. Statistical analyzes were performed by separating patients into three groups with regard to sensitivity presented according to the questionnaire scale (Groups 1 (0e1); Groups 2 (2); Group 3(3). Wilcoxon Mann-tests Withney, Test t and Kruskal Wallis were used in each of the sensitive (2 and 3) and non-sensitive (Group 1) groups, with a 95% confidence level (p≤5/ α= 0.05), and in the comparison of these with each other, and complemented with the Tuckey test of variance to one parameter, where there was also no significant difference. In all analyses, the results indicate that there were no significant differences between groups, so that in the sample it is not possible to identify correlation between the average depth of interventions and the level of sensitivity

Apical debris extrusion during instrumentation with continuous and reciprocating systems

Objective: to evaluate the amount of apical debris extrusion during root canal preparation using continuous and reciprocating systems. Material and Methods: Forty lower incisors were selected and randomly divided into four groups (n=10) for root canal preparation. Two multifile systems with continuous rotation (iRace® and Mtwo®) and two reciprocating single-file systems (Reciproc® and WaveOne®) were used. In the iRace® group, the R1 (15/.06), R2 (25/.04) and R3 (30/.04) instruments were used. In the Mtwo® group, the 10/.04, 15/.05, 20/.06, and 25/.06 instruments were used. In the Reciproc® and WaveOne® groups, the R25 and 25/.04 instruments were used, respectively. Apical debris extrusion was determined by calculating the difference between the pre- and post-instrumentation weight of the Eppendorf tubes. Statistical analysis was performed using the analysis of variance (ANOVA) test with the Bonferroni correction (p<0.05). Results: The iRace® group demonstrated significantly more apical extrusion than the Reciproc® group (p<0.05). There was no statistically significant difference between the Mtwo®, Reciproc®, and WaveOne® groups (p>0.05). Conclusion: All of the evaluated systems produced apical debris extrusion. The iRace® system produced more apical debris extrusion than the Reciproc® system, and there was no difference observed in this regard between the Mtwo®, Reciproc®, and WaveOne® systems.

Objetivo: avaliar a quantidade de debris extruidos apicalmente durante o preparo do canal radicular usando sistemas de rotação contínua e reciprocante. Materiais e Métodos: Quarenta incisivos inferiores foram selecionados e randomicamente divididos em quatro grupos (n=10) para o preparo do canal radicular. Dois sistemas de limas múltiplas de rotação contínua (iRace® e Mtwo®) e dois sistemas de limas únicas reciprocantes (Reciproc® e WaveOne®) foram usados. No grupo iRace®, foram utilizados os instrumentos R1 (15/.06), R2 (25/.04) e R3 (30/.04). No grupo Mtwo®, foram utilizados os instrumentos 10/.04, 15/.05, 20/.06, 25/.06. Nos grupos Reciproc® e WaveOne®, foram utilizados os instrumentos R25 e 25.04, respectivamente. A extrusão apical de debris foi calculada pela diferença entre os pesos dos tubos Eppendorf antes e após a instrumentação. A análise estatística foi feita usando o teste de análise de variância (ANOVA) seguida do teste de Bonferroni (p<0,05). Resultados: O grupo iRace® demonstrou significativamente mais extrusão quando comparado ao Reciproc (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos Mtwo®, Reciproc®, e WaveOne® (p>0,05). Conclusão: Todos os sistemas avaliados produziram extrusão apical de debris. O Sistema iRace® produziu mais extrusão apical de debris do que o Sistema Reciproc® e não foi observada diferença entre os sistemas Mtwo®, Reciproc® e WaveOne®.