Eficiência clínica e preferência do paciente comparando o fluxo digital versus convencional na construção de coroas unitárias sobre implantes utilizando a moldagem digital regular e imediata: revisão sistemática e meta-análise / Clinical efficiency and patient preference of digital and conventional workflow for single implant crowns using immediate and regular digital impression: a meta-analysis

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar se o fluxo digital rende melhores resultados do que o fluxo convencional na construção de coroas unitárias sobre implantes quando são avaliadas as variáveis tempo de moldagem, a preferência do paciente, a eficiência do tempo e tempo de ajuste da peça. As bases de dados MEDLINE, Embase e Cochrane foram eletronicamente pesquisadas até dia 19 de junho de 2019, juntamente com a busca manual. Apenas estudos clínicos avaliando o fluxo de trabalho digital versus o convencional em coroas unitárias sobre implantes foram incluídos. O tempo de moldagem foi avaliado por meio de meta-análise, enquanto os demais fatores foram reportados pela análise descritiva. Entre as 1334 publicações inicialmente identificadas,10 estudos foram incluídos. O modelo de efeito misto revelou uma redução estatisticamente significante no tempo de moldagem digital quando comparado ao tempo de moldagem convencional na meta-análise principal. (DP: 8.22 [95%IC:5.48,10.96]). As análises comparando o tempo de moldagem digital imediata versus o convencional (DP:3.84 [95%IC:3.30,4.39]) e comparando o tempo de moldagem digital regular versus convencional (DP:10.67 [95%IC:5.70,15.65]) também mostraram uma redução estatisticamente significante no tempo de moldagem quando empregada a moldagem digital. A média do tempo de moldagem no fluxo digital variou entre 6min e 39 segundos e 20min, enquanto no fluxo convencional variou entre 11.7min e 28.47min. Os pacientes demonstraram maior preferência pela moldagem digital. O tempo médio de ajuste da peça utilizando o fluxo de trabalho digital variou entre 1.96min e 14min, enquanto no fluxo convencional variou entre 3.02min e 12min. A eficiência do tempo no fluxo digital de trabalho variou entre 36.8min e 185.4min, enquanto no fluxo convencional variou entre 55.6 min e 332min. Considerando o tempo de moldagem, a preferência do paciente e a eficiência do tempo, o fluxo de trabalho digital demonstrou melhor eficiência clínica. Considerando o tempo de ajuste da peça protética, dois trabalhos demonstraram que o ajuste protético foi mais rápido no fluxo digital e três trabalhos demonstraram que o ajuste protético foi mais rápido no fluxo convencional.

Influência do selamento dentinário imediato com sistema adesivo universal na resistência de união / Influence of immediate dentin sealing on dentin bond strength with universal adhesive system

Resumo Introdução O selamento dentinário imediato consiste na aplicação imediata de um sistema adesivo sobre exposições dentinárias após o preparo dental e previamente aos procedimentos de moldagem. Objetivo O objetivo do estudo foi avaliar a influência do selamento dentinário imediato (SDI) na resistência adesiva do sistema adesivo universal (Single Bond Universal, 3M ESPE) em dentina, na forma de aplicação autocondicionante. Material e método 30 incisivos bovinos foram divididos em 3 grupos (n = 10): grupo S (Sem Selamento Dentinário Imediato), grupo SDI (Selamento Dentinário Imediato) e grupo SDIF (Selamento Dentinário Imediato + Resina Flow). A superfície vestibular foi desgastada com pontas diamantadas até a exposição superficial de dentina. A simulação da lama dentinária foi realizada com lixa d'água por 30s e a dentina tratada de acordo com o respectivo grupo. Para simulação da restauração provisória, foram cimentados blocos de resina bisacrílica com cimento de óxido de zinco. Após 7 dias, foi realizada a cimentação definitiva de blocos de resina com cimento resinoso dual (RelyX ARC, 3M ESPE). Os espécimes foram seccionados para obtenção de filetes de 1mm2 e submetidos ao teste de microtração, em uma máquina universal de ensaios (Instron). Os resultados foram tabulados e submetidos a Análise de Variância (ANOVA) e teste de Tukey a 5% de significância. Resultado Observaram-se maiores valores de resistência de união para o grupo SDIF (23,53 MPa), diferindo estatisticamente do Grupo S (17,65 MPa) (p=0,008). O grupo SDI apresentou valor médio de resistência de união (19,25 MPa), não diferindo estatisticamente dos grupos S (p=0,68) e SDIF (p=0,07). Conclusão Recomenda-se a técnica de selamento dentinário imediato seguido da uma camada de resina flow, em exposições dentinárias ocasionadas pelo preparo dental para restaurações indiretas.

Abstract Introduction Imediate dentin sealing (IDS) is a procedure where a dentin adhesive is applied on the exposed dentin surfaces after its preparation to indirect restorations and before impression procedures. Objective The objective of the study was to evaluate the effectiveness of the immediate dentin sealing technique (SDI) in adhesive resistance, using the Universal adhesive system (Single Bond Universal, 3M ESPE). Material and method 30 bovine incisors were selected and divided into 3 groups (n = 10): Groups S (Without Immediate Dentin Seal), SDI (Immediate Dentin Seal with Adhesive) and SDIF (Immediate Dentin Seal with Adhesive + Flow Resin). The vestibular surface was worn with diamond-tipped conical tips until superficial dentin exposure. The smear layer simulation was carried out with # 600 granulation sandpaper for 30s and the dentin was treated according to the respective group. To simulate the temporary restoration, blocks of bisacrylic resin were cemented with zinc oxide cement. After 7 days, the final cementation of resin blocks with dual resin cement (RelyX ARC, 3M ESPE) was carried out. The specimens were sectioned to obtain 1mm2 fillets and subjected to the microtensile test. Result The ANOVA test showed a statistical difference between the groups evaluated. Higher values of bond strength were observed for the SDIF group (23.53 MPa), differing statistically from Group S (17,65 MPa) (p = 0.008). The SDI group showed an average bond strength (19.25 MPa), which did not differ statistically from groups S (p = 0.68) and SDIF (p = 0.07). Conclusion Based on the results, it is recommended the immediate dental sealing technique with adhesive + flow resin in dental exposures caused in the dental preparation for indirect restorations.

Are Behavior Rating Scales Able to Identify Behavioral Changes in Preschool Children Undergoing a Dental Intervention? A Systematic Review

Abstract Objective: To evaluate the scientific evidence concerning the behavior rating scales efficiency to identify behavioral changes in preschool children undergoing dental treatment, through a systematic review. Material and Methods: MEDLINE/PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, BVS databases and grey literature were searched. Also, a hand search of the included studies reference lists was conducted. Studies that evaluated healthy preschoolers' behavior before and after invasive dental treatments to observe behavioral changes were included. Two independent reviewers selected studies, extracted data and analyzed the risk of bias with a tool for before-and-after studies. The certainty of the evidence was evaluated with the GRADE approach. Results: Three studies were included. The Frankl Scale and North Carolina Behavior Scale were used in these studies. Both scales were able to identify behavioral changes in preschool children undergoing a dental intervention, although two of these included studies were considered fair with a high risk of bias, and one considered good with a low risk of bias. Conclusion: Although Frankl and North Carolina behavior scales were able to identify changes in the children`s behavior during dental treatment, these findings are not supported by strong evidence. Thus, further well-designed studies are needed to confirm this evidence.

Clinical Evaluation of Ghana Shyams TEFF (Telescopically Expanding Fixed Functional) Space Maintainer Versus Conventional Band and Loop Space Maintainer

Abstract Objective: To compare the clinical efficacy of Ghana Shyam's TEFF space maintainer with band and loop space maintainer. Material and Methods: This split-mouth randomized clinical trial was conducted on 20 children (7-9 years), requiring bilateral/contralateral space maintenance therapy. After consent, all the selected children received both space maintainers and were followed up periodically every six months up to two years for clinical assessment according to the evaluation protocol. Instructions and motivation were given to the children. OHI (S) index was recorded before cementation of appliances. The following aspects were analyzed: 1) efficiency and function; 2) dislodgement due to cement loss; 3) breakage at soldered parts; 4) carious or gingival inflammation affecting abutment teeth; 5) distortion of band; 6) being embedded in gingival tissues / gingival slopping; and 7) initial and final S-OHIS scores. Statistical analysis was done using Fisher exact test for survival time and Chi-square test for chewing efficiency. Results: At 24th-month follow-up, 14 Ghana Shyam's TEFF space maintainers and 16 band and loop space maintainers were found to be intact. Conclusion: As both space maintainers demonstrated similar mean survival time Ghana Shyam's TEFF space maintainer with the added advantage of being functional can be recommended as an effective alternative to band and loop in premature loss of primary molar clinical situations.

Influência da topografia de superfície nanométrica na estabilidade primária de mini-implantes dentários / Influence of the nanometric surface topography on the primary stability of dental mini-implants

Resumo Introdução A modificação físico-química da superfície de mini-implantes utilizados no suporte de overdentures pode influenciar o desempenho mecânico dos mesmos. Objetivo Avaliar a influência de um tratamento de superfície do tipo nanométrico no desempenho mecânico de novos designs de mini-implantes. Material e método Foram utilizados 40 mini-implantes (Ti-6Al-4V), com Ø 2 mm × 10 mm de comprimento e dois designs diferentes, rosqueado e helicoidal, divididos em quatro grupos (n=10), de acordo com o modelo e a presença ou a ausência de tratamento superficial. O desempenho mecânico foi avaliado por meio de torque de inserção e ensaio de arrancamento em cilindros ósseos suínos. Análise de variância ANOVA e teste de Tukey, com significância de 5%, foram utilizados para análise estatística dos dados. Resultado Foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos com e sem tratamento para torque de inserção (p<0,001), e ensaio de arrancamento (p=0,006), sendo a maior média para o grupo com tratamento, independentemente do design. Na comparação entre os designs, o rosqueado apresentou média significativamente maior (p<0,001) que o helicoidal. Conclusão: O tratamento de superfície nanométrico viabilizou melhor desempenho mecânico dos mini-implantes avaliados. Com relação aos novos designs testados, o rosqueado apresentou resultados superiores ao helicoidal.

Abstract Introduction The physical-chemical modification of the surface of mini-implants used in the support of overdentures can influence the mechanical performance and survival of the same. Objective To evaluate the influence of a nanometric surface treatment on the mechanical performance of new mini-implant designs. Material and method 40 mini-implants (Ti-6Al-4V) with Ø 2 mm x 10 mm in length and two different designs, threaded and helical, were divided into four groups (n = 10) according to model, presence or absence of surface treatment. The mechanical performance was evaluated by means of insertion torque and pullout test in swine bony cylinders. Analysis of variance ANOVA and Tukey test, with significance of 5% were used for statistical analysis of the data. Result A statistically significant difference was observed between the groups with and without treatment for insertion torque (p <0.001) and pullout test (p = 0.006), being the highest mean for the treatment group, regardless of the design. In the comparison between the designs, the thread presented a significantly higher average (p <0.001) than the helicoid. Conclusion The nanometric surface treatment enabled better mechanical performance of the mini-implants evaluated. With respect to the new designs tested, the thread presented superior results to the helicoidal one.

Parametrização de procedimentos e de cobertura nas áreas de endodontia, periodontia e exodontia para as populações adolescente, adulta e idosa de Minas Gerais / Parameterization of procedures and coverage in endodontics, periodontics and surgery in adolescents, adults and elderly people in Minas Gerais, Brazil

A melhoria nas condições econômicas e sociais alcançadas nestes últimos anos no Brasil e a implantação do Programa Brasil Sorridente trouxeram um avanço significativo das condições de saúde bucal em todas as faixas etárias da população brasileira. Entretanto os agravos em saúde bucal continuam com prevalência acima do preconizado pela Organização Mundial da Saúde. Para um constante avanço da saúde bucal é necessário o conhecimento da realidade epidemiológica localmente para subsidiar o planejamento e melhorar a vigilância em saúde. O emprego de indicadores e parâmetros é fundamental para alcançarmos as metas propostas, o aperfeiçoamento do processo de gestão e consequentemente a melhoria na prestação dos serviços em saúde bucal. O processo de pactuação de metas e os parâmetros propostos são frágeis e de pouca confiabilidade. Necessitando de serem revistos e redimensionados, tanto na atenção básica quanto na atenção especializada. Este estudo propõe o redimensionamento dos parâmetros de cobertura e produção nas áreas de endodontia, periodontia e exodontia nas faixas etárias de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos da população do Estado de Minas Gerais. Trata-se de um estudo exploratório, quantitativo e descritivo. Os parâmetros foram calculados tendo como base as necessidades da população encontradas no levantamento epidemiológico SB-Minas Gerais e os dados de produtividade encontrados no SIA/SUS, entre os anos de 2010 e 2013. Este estudo identificou que os parâmetros de cobertura e produtividade mais altos foram identificados para as exodontias, exceto entre os adolescentes para os quais os parâmetros de endodontia obtiveram valores mais altos. Menores valores dos parâmetros foram identificados entre idosos nas áreas de endodontia e exodontias. Portanto o presente estudo vem reafirmar a importância de se ter como referência, dados epidemiológicos de origem local, como forma de se conferir maior adequação a este processo de parametrização

The improvement in economic and social conditions achieved in recent years in Brazil and the Smiling Brazil Program deployment, there was a significant advance oral health conditions in all age groups of the population. However the aggravations in oral health continue with high prevalence and with targets above the recommended by the World Health Organization. For a constant advancement of oral health knowledge is required of the epidemiological reality locally to support the planning and improve health surveillance. The use of indicators and parameters is essential to achieve the proposed goals, to improve the management process and consequently the improvement in the provision of oral health services. The process of determining goals and parameters proposed are fragile and unreliable. Need to be reviewed and resized, both in the basic attention and specialized attention. This study proposes the resizing of the parameters and production in the fields of Endodontics, Periodontics and dental extraction in the age group of 15 to 19, 35 to 44 and 65 to 74 years the population of the State of Minas Gerais. It is a exploratory study, quantitative and descriptive. The parameters were calculated based on the needs of production and coverage found in the epidemiological survey SB-Minas Gerais and productivity data found in the SIA/SUS, between 2010 and 2013. This study identified that the parameters of coverage and higher productivity were identified for the dental extractions, except among teenagers for which the parameters of Endodontics have obtained higher values. Smaller values of the parameters were identified among the elderly in the areas of Endodontics and dental extractions. Therefore this study comes to reaffirm the importance of having as a reference, epidemiological data of local origin, as a way to confer greater fitness for this parameterization process

Análise da eficiência de corte de instrumentos de NiTi em movimento recíproco / Evaluating the cutting efficiency of NiTi instruments in reciprocating motion

A habilidade de corte de instrumentos endodônticos é complexa e está relacionada a parâmetros como geometria da seção transversal, ângulos de corte, comprimento de pitch, ângulo helicoidal, propriedades metalúrgicas e tratamento de superfície dos instrumentos. Este trabalho tem como objetivo, avaliar a eficiência de corte, bem como as características dimensionais e geométricas de instrumentos endodônticos, por meio dos parâmetros diâmetro a cada milímetro da ponta, comprimento de pitch, ângulo helicoidal, geometria e área da seção transversal e ângulo de corte dos instrumentos Reciproc - RC (VDW, Munich, Germany) e WaveOne - WO (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) de calibre de ponta 25 e conicidade .08. Dez instrumentos de cada sistema foram fotografados de forma padronizada utilizando uma câmera digital Canon EOS 20D e a análise das imagens foi realizada utilizando o software ImagePro Plus 6.0. Os ensaios de eficiência de corte foram realizados em dispositivo de bancada, consistindo na peça de mão de um motor X-SmartR Plus , presa à uma base de acrílico fixado na base da máquina de teste NA8032. Blocos de acrílico pré-fabricados, foram previamente explorados. Cada bloco foi fixado em outra base menor, também acrílica, presa à máquina de testes, que se movimentava no sentido vertical a uma velocidade constante de 0,09 mm/seg. Para simular a condição clínica, a formatação do canal foi realizada em dois momentos: os instrumentos prepararam inicialmente 13,5 mm do canal, e em seguida, os 3 mm finais. Foi observado que o diâmetro aumentou progressivamente ao longo da parte ativa nos dois sistemas analisados e que o diâmetro a 3mm da ponta (D3) não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os instrumentos (p = 0,521). Os valores médios dos comprimentos de pitch nos instrumentos RC foram superiores àqueles nos WO, embora a variação não tenha apresentado diferença significativa (p = 0,489). Os instrumentos WO apresentaram maiores valores médios de ângulos helicoidais na parte ativa que os RC, mas também sem diferença significativa entre eles (p = 0,135). A geometria da seção transversal, bem como a área a 3 mm da ponta (A3) variou entre os instrumentos analisados...

The cutting ability of endodontic instruments is complex and related to parameters such as cross-sectional geometry, cutting angles, pitch length, helical angle, metallurgical properties in addition to surface treatment. This study aimed to evaluate the cutting efficiency taking into account dimensional and geometric features of Reciproc - RC (VDW , Munich, Germany ) and WaveOne - WO ( Dentsply Maillefer , Ballaigues , Switzerland ), 25/.08 size instruments. Measurements of diameter at each millimeter from the tip, pitch length, helical angle, cross-sectional area and cutting angles were assessed. Samples of each system (n = 10) were photographed in a standardized manner using a Canon EOS 20D digital camera and image analysis was performed using ImagePro Plus 6.0 software. The cutting efficiency tests were carried out on a specific bench device by measuring the torque required during shaping of artificial canals. Ten instruments of each type were tested in prefabricated acrylic blocks containing an artificial canal previously explored with manual K-files. The motor was set at a speed of 300 rpm and torque 5 Ncm and the instruments were inserted into the canal at a constant speed of 0.09 mm/sec. In order to simulate the clinical condition, the shaping of the artificial canal was performed in two stages: initial instrument penetration through 13.5 mm, and then a second penetration until reach the full length, i.e., 16.5 mm. Statistical analysis was done with one-w y AN VA (α . ). A increase in diameter throughout the active part was observed in the two systems analyzed showing no statistically significant difference between RC and WO instruments (P = 0.521) in relation to the diameter at 3 mm from the tip (D3). The mean values of pitch lengths for RC were higher than those presented by WO instruments, although the difference was not statistically significant (P = 0.489). WO instruments had higher mean values of helical angles in comparison to RC instruments, but without statistically significant difference (P = 0.135). The cross section geometry as well as the area at 3 mm from the tip (A3) varied between the analyzed instruments. The RC samples showed slightly larger A3 mean value than WO instruments, but also without statistically significant difference (P = 0.521). The average of the two cutting angles on RC and WO instruments were similar. However, the five WO cutting angles were all significantly different when compared with each other. WO instruments in the first insertion depth and RC in the second stage of insertion required higher torque values respectively. The Reciproc and WaveOne instruments analyzed showed similar dimensional characteristics with RC presenting higher torque values in the second shaping stage.

Presenteísmo odontológico: conhecendo um instrumento de pesquisa para mensuração e avaliação / Dental presenteeism: knowing a survey tool to measure e evaluate

A Odontologia do Trabalho vem ganhando espaço nos setores empresariais, uma vez que problemas bucais podem interferir de forma negativa no desempenho e na produtividade do trabalhador, além de afetar sua qualidade de vida. As pesquisas sobre produtividade no trabalho relacionadas à saúde vêm ganhando força nos últimos anos e possuem o absenteísmo e o presenteísmo como indicadores para mensuração. O absenteísmo tem uma mensuração mais acessível, já que o trabalhador não está em seu local de trabalho; porém o presenteísmo, que é caracterizado pela presença física do trabalhador em seu local de trabalho mesmo em condições que afetam negativamente sua produtividade, possui uma mensuração complexa. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revista da literatura sobre os instrumentos de pesquisa utilizados para avaliar e mensurar a perda de produtividade no trabalho envolvendo o presenteísmo. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa sobre a perda de produtividade no trabalho causada pelo presenteísmo. A revista da literatura se deu a partir de pesquisas nas bases de dados Lilacs, Medline e Pubmed, com a combinação dos seguintes descritores: [absenteeism], [productivity], [occupational health], [presenteeism] e [questionnaire]. Foram encontrados 25 instrumentos de pesquisa que avaliam a produtividade no trabalho através do absenteísmo e do presenteísmo, sendo que 5 mensuram somente o presenteísmo. Apenas o SPS-6 possui adaptação transcultural e validação na língua portuguesa brasileira. Nenhum instrumento de pesquisa sobre a perda de produtividade devido ao presenteísmo odontológico foi encontrado. Pode-se concluir que existem na literatura instrumentos confiáveis para a avaliação e mensuração do presenteísmo, porém faz-se necessário a elaboração de trabalhos relacionados com a Odontologia.

The Occupational Dentistry has been gaining ground in business sectors once that bucal problems can interfere in a negative way on the performance in the worker productivity, besides affecting their quality of life. Researches on work productivity related to health have been gaining strength in the last years and have absenteeism and presenteeism as indicators of measure. The absenteeism has more accessible measurement, since the worker is not in your workplace, however presenteeism is characterized by the physical presence of the worker at his workplace, even in conditions that negatively affect their productivity, has a complex way of measurement. Given this approach, the present study aims to conduct a literature review of the research instruments used to evaluate and measure the loss of productivity at work involving the presenteeism. This is an exploratory and descriptive study, with a qualitative approach to the loss of productivity in work caused by the presenteeism. The literature review occurred from research on the databases Lilacs, Medline and Pubmed with the combination of the following descriptors: [absenteeism], [productivity], [occupational health], [presenteeism] and [questionnaire]. Were found 25 survey instruments that evaluate the productivity at work involving the presenteeism, being that only 5 measure just the presenteeism. Solely the SPS-6 has cross-cultural adaptation and validation on Brazilian portuguese language. None instrument of research on productivity loss due to odontologic presenteeism was found. It can be concluded that exist reliable instruments in the literature for evaluation and measurement of the presenteeism, however it is necessary the development of dentistry related work.

Desvio irruptivo de canino permanente superior associado à discrepância negativa severa de espaço: tratamento em duas fases, abrindo mão da eficiência em prol da eficácia / Two phases orthodontic treatment of a palatally displaced maxillary canine associated with severe arch length discrepancy: giving up efficiency in favor of effectiveness

Desvios irruptivos de caninos superiores e discrepância negativa de espaço são situações clínicas extremamente comuns no dia a dia de todos os ortodontistas. Em pacientes em fase de crescimento, caninos com desvio de irrupção e/ou impacção representam um desafio aos ortodontistas e um risco para o paciente quanto à higidez das estruturas radiculares e periodontais circunvizinhas, tendo reconhecida indicação de tratamento interceptor. Diante de discrepâncias severas de espaço em indivíduos jovens, uma série de opções de tratamento está disponível, mas muitas vezes, a opção pela exodontia traz aos profissionais uma facilitação mecânica e ganhos estéticos, biológicos e de estabilidade pós-tratamento. Além disto, com a disponibilização de espaço após a extração dentária, o esforço terapêutico é reduzido, aumentando a eficiência do tratamento. Entretanto, diante de outros problemas associados, como limitações faciais, o ortodontista deve estudar criteriosamente todos os aspectos que envolvem o caso em questão e buscar uma solução que traga eficácia ao tratamento. Este artigo apresenta um caso clínico que ilustra a abordagem interceptorae corretiva de um desvio irruptivo de canino superior permanente, associado à discrepância negativa de espaço, de uma criança de 9 anos e 8 meses de idade, onde o objetivo foi solucionar os problemas sem comprometer a face, alcançando assim, a eficácia terapêutica. Uma reflexão acerca da eficácia e eficiência da interceptação das discrepâncias de espaço também é apresentada.

Palatally displaced canines and severe arch length discrepancies are very common clinical situations on every orthodontist routine. In patients in growth phase, impacted or deviated canine represents a challenge to the orthodontist, and a risk to of root and periodontal structures the healthiness. Therefore it has a Strong indication to interceptive orthodontic treatment. Severe arch length discrepancy in Young individuals can be treated by several means, but tooth extraction is often utilized due to its simple mechanic, biological and aesthetic gains, and post-treatment stability. Furthermore the space obtained after the extraction reduces the therapeutic effort increasing treatment efficiency. However, when dealing with facial limitations, a comprehensive treatment plan must be addressed in order to achieve effectiveness. This case report illustrate the two-phase orthodontic treatment of a 9 years 8 months old girl, with 8mm of maxillary arch discrepancy during mixed dentition, a class II dentofacial pattern and a palatally displaced canine. The occlusal and facial outcomes were privileged and efficiency was given up in favor of effectiveness

Eficácia e eficiência da interceptação de más oclusões: conceitos essenciais na busca pela excelência em ortodontia / Effectiveness and efficiency of interception of malocclusion: fundamental concepts in the quest for excellence in orthodontics

Atualmente, a interceptação das más oclusões é rotina nos consultórios de Ortodontia como primeira fase de tratamento multifases. Entretanto, a utilização desta possibilidade terapêutica, sem um pensamento crítico, expõe os pacientes ao risco de um tratamento desnecessário. Uma fase interceptora somente se justifica se a qualidade final do tratamento ortodôntico for melhor (mais eficaz) ou a fase corretiva puder ser significativamente simplificada (mais eficiente). O objetivo deste artigo é, na busca pela excelência em Ortodontia, trazer uma reflexão sobre o tema eficácia e eficiência das interceptações das más oclusões.

Interceptive orthodontics is routinely used in the orthodontic practices as a first phase of multiphases treatments. However, using these therapeutic techniques without criticism on their effectiveness and efficiency, expose the patients to over-treatment. An interceptive approach should be planned only if the quality of the orthodontic treatment will be improved or the complexity of the full braces appliance therapy can be significantly reduced. The aim of this paper is to bring a reflection on effectiveness and efficiency of interceptive orthodontics.

Influência de diferentes métodos de limpeza sobre a eficiência decorte e as características morfológicas de fresas Carbide / Influence of different cleaning methods on the cutting efficiency and morphological characteristics of Carbide burs

Introdução: Atualmente, existem muitas dúvidas em relação aos métodos de limpeza de fresas, o que estimula o estudo desses métodos visando maior eficiência e menor prejuízo desses instrumentos rotatórios. Objetivo: Avaliar a influência de métodos de limpeza sobre a eficiência de corte e sobre as características morfológicas de fresas de açoinoxidável de carbeto de tungstênio (carbide). Material e método: Trinta fresas foram divididas em cinco grupos (n = 6), de acordo com o método de limpeza: L1- escova de aço; L2- escova de nylon; L3- ultrassom + água destilada; L4- ultrassom + solução desincrustante; L5- nenhum método de limpeza (controle). As fresas foram utilizadas para o corte de esmalte dental bovino durante seis períodos de 12 minutos cada. Após cada período, as fresas eram limpas (exceto L5) seguindo o protocolo estabelecido para cada grupo. A eficiência de corte foi determinada pelo método da perda de massa e as características morfológicas, por meio de análise fotomicrográfica. Resultado: As médias da quantidade de desgaste após 72 minutos de uso foram: L1 = 0,3558 g; L2 = 0,4275 g; L3 = 0,4652 g; L4 = 0,4396 g, e L5 = 0,4854 g. Houve diferença significante para o tempo de uso (p < 0,001) e o método de limpeza (p < 0,001). O grupo L1 apresentou pior desempenho. Independentemente do grupo experimental, a análise morfológica revelou alterações nas lâminas de corte a partir de 12 minutos, sendo o grupo L1 o mais afetado. Conclusão: O método mais prejudicial à eficiência de corte e que mais alterou as características morfológicas das fresas carbide foi a limpeza com escova de aço.

Introduction: Currently, there are many questions regarding the cleaning methods seeking greater efficiency and less loss of burs. Aim: the aim of this study was to evaluate the influence of cleaning methods on the cutting efficiency and morphological characteristics of stainless steel burs tungsten carbide (carbide). Materials and method: Thirty burs were divided into five groups (n = 5) according with the cleaning method: L1- steel brush, L2- nylon brush, L3- ultrasound + distilled water, L4- ultrasound + descaling solution and L5- no cleaning method (control). Theburs were used for the cutting of bovine enamel during six periods of 12 minutes each. After each period, the burs were cleaned (except L5) following the protocol established for each group. The cutting efficiency was determined by mass loss and morphological characteristics. Result: The average amount of wear after 72 minutes of use were L1 = 0.3558 g; L2 = 0.4275 g; L3 = 0.4652 g; L4 = 0.4396 g e L5 = 0.4854 g; significant differences in the time of use (p < 0.001) and cleaning method (p < 0.001). The L1 group showed the worst performance. Regardless of theexperimental group, morphological analysis revealed alterations in the cutting blades soon after the first 12 minutes, being L1 the most affected group. Conclusion: The cleaning with wire brush was the most damaging method to the cutting efficiency and to the morphology of carbide burs.

Delegação de funções ao pessoal auxiliar odontológico pelos cirurgiões-dentistas da cidade de Campina Grande - PB / Function delegation to dental auxiliary personnel by dentists in the city of Campina Grande - PB

Este estudo avaliou a utilização do pessoal auxiliar odontológico pelos cirurgiões-dentistas com atuação em consultórios odontológicos privados no município de Campina Grande-PB. A amostra foi constituída por 67 profissionais selecionados dentre aqueles com registro no Conselho Regional de Odontologia - PB. Para a coleta dos dados, foi elaborado um questionário específico que envolvia as atividades desenvolvidas pelos auxiliares. Dentre os principais resultados, verificou-se que 71,7 por cento (48) dos profissionais utilizam pessoal auxiliar. Contudo, apenas 39,6 por cento (19) dos auxiliares possuem registro no Conselho Regional. Dentre as tarefas realizadas, a marcação de consultas foi a mais delegada (95,8 por cento), seguida da organização dos arquivos e fichários (89,5 por cento). Os resultados permitem concluir que há uma subutilização do pessoal auxiliar pelos dentistas e a eficiência da prática odontológica poderia ser maior se esses auxiliares fossem utilizados adequadamente.

Avaliação da eficiência de pontas diamantadas / Cutting efficiency of diamond points

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficiência de desgaste sobre dentes bovinos de pontas diamantadas de diferentes marcas comerciais (KG Sorensen, Microdont, Fava e SSWhinte). Para tal finalidade, foram testados 10 pontas de cada marca comercial, cujo substrato para o desgaste constituía-se de incisivos bovinos, seccionados em 4 partes iguais (2 cervicais e 2 incisais) e incluídos em resina de poliéster, totalizando 4 espécimes para cada instrumento rotatório. Para padronização do desgaste, foi utilizado um dispositivo, no qual acoplou-se a caneta de alta-rotação. Todos os testes foram executados sob refrigeração constante e as pontas foram divididas aleatoriamente e sem identificação. Os dados forma analisados através de Análise de Variância a dois critérios (p<0,01) e teste de Tukey (p<0,05). Pode-se observar que as pontas diamantadas KG Soresen demonstraram estatisticamente maior eficiência no desgaste do que as demais pontas testadas, sendo mais evidenciado após o 2° secção de dente. Através dos resultados obtidos, pode-se concluir que as pontas diamantadas KG apresentaram melhor desempenho tanto na porção incisal quanto na cervical

O deficiente auditivo e o mercado de trabalho / Deaf people and the labour market

Mais recentemente, tem-se constatado, na Cidade de Salvador, que os deficientes auditivos vêm conquistando espaço no mercado de trabalho. Questiona-se, então, que motivo levou estas empresas a contratar deficientes auditivos e em que medida estes deficientes têm-se revelado eficientes? Com o intuito de responder a estas questões, foram entrevistados gerentes e supervisores de cinco empresas nas quais encontram-se surdos trabalhando. Houve diferenças nas respostas, quanto ao motivo das contratações, entre os gerentes e os supervisores. A visão da maioria dos gerentes é mais capitalista, ou seja, é a visão dos benefícios que essas contratações podem trazer para tais empresas com relação ao lucro. Já para a maioria dos supervisores, essas contratações foram feitas para ajudá-los, gerando empregos. Com relação à eficiência do trabalho dos deficientes auditivos, as respostas foram similares. A maioria considerou a eficiência dos surdos igual ou melhor do que a dos colegas ouvintes. Observa-se, então, que o trabalhador surdo tem demonstrado, cada vez mais, competência no trabalho que exerce, e que cabe às empresas abrirem espaço para essas pessoas mostrarem do que são capazes.

II estudo sobre a prática ortodôntica no Brasil: 1995 / II orthodontic practice study in Brazil: 1995

Este estudo tem por objetivo conhecer melhor a profissäo do ortodontista brasileiro, comparando seus resultados com os obtidos no primeiro estudo sobre a prática ortodôntica no Brasil, realizado em 1993, pelo Dr. Geraldo Queiroz Júnior, ex-aluno do curso de pós-graduaçäo em ortodontia da Universidade Federal do Paraná. Foi enviado pelo correio um questionário a todos os ortodontistas registrados no Conselho Federal de Odontologia até 31 de janeiro de 1995 (2008 ortodontistas). Foram avaliadas questöes já contidas no estudo de 1993 e outras com relaçäo à cefalometria, uso de aparelho de traçäo extrabucal e percentual de extraçöes. Dos 2008 questionários enviados, 547 retornaram (27,24 por cento). A idade mediana do ortodontista brasileiro (42 anos) é igual à encontrada no estudo de 1993; porém, o tempo de atividade clínica (13 anos) é menor. A média de pacientes ativos (167) diminui, embora a diferença näo seja estatisticamente significante. A média de horas trabalhadas por semana (28,66 por cento) foi estatisticamente menor que a de 1993 (32hs). A ortopedia funcional dos maxilares é utilizada por 71,08 por cento dos ortopedistas brasileiros e 97,46 por cento utiliza alguma técnica do mecanismo Edgewise, prevalecendo a técnica Edgewise clássica (56,55 por cento), seguida da técnica do arco contínuo (40,04 por cento). Observou-se que näo existe diferença estatística entre a produtividade das técnicas. Os resultados sobre as fontes de indicaçäo de pacientes, a documentaçäo ortodôntica de rotina e as informaçöes por escrito fornecidas aos pacientes säo muito próximos aos encontrados em 1993. Quase todos os profissionais relataram usar algum tipo de análises de Steiner e/ ou Tweed. Dos ortodontistas respondentes, 96,44 por cento indicam a exodontia de dentes permanentes com finalidade ortodôntica, com um percentual de 27,69 por cento de casos tratados com extraçäo, e 91,57 por cento utilizam algum tipo de traçäo extrabucal

Contribuição ao estudo da quilovoltagem nominal preconizada e do tempo de exposição de diferentes modelos de aparelhos de raios X odontológicos / A contribution to the study of nominal kilovoltege preconized and time of exposure for different models of dental X-ray machines

O presente trabalho teve o propósito de avaliar o desempenho de aparelhos de raios X odontológicos com relação aos fatores "tempo de exposição" e "quilovoltagem". Foram estudados 127 aparelhos da região Sul de Minas Gerais, comercializados pelas firmas Funk e Dabi Atlante. Os valores obtidos, tanto do tempo de exposição quanto da quilovoltagem para cada modelo de aparelho de raios X estudado, foram organizados em tabelas de distribuição de freqüência e apresentados em histogramas. Os resultados obtidos, após serem trabalhados, apontaram um desempenho para o tempo de exposição pouco satisfatório para o modelo X-10), da Funk, enquanto que os aparelhos da firma Dabi Atlante, modelo Spectro II, Trophy e Spectro 1070, mostraram desempenho satisfatório quando comparados o tempo de exposição real e o tempo de exposição nominal. Esses mesmos aparelhos tiveram a sua quilovoltagem nominal pesquisada e mostraram, no geral, uma quilovoltagem menor do que a preconizada, apontando com isso um desempenho aquém do esperado. Para tentar sanar, pelo menos em parte, as deficiências apresentadas pelos aparelhos, recomenda-se aos profissionais sua manutenção periódica

Erros em radiografia panorâmica / Panoramic radiography errors

Os autores analisaram 1.315 radiografias panorâmicas, pertencentes ao arquivo de erros do Centro Radiológico da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. Foi constatado que o tipo de erro mais frequentes foi decorrente de um posicionamento incorreto do paciente correspondendo a 45,5 por cento do total. Erros decorrentes da escolha dos fatores de exposiçäo contribuiram com 21,9 por cento. O erro que menor ocorreu foi devido a outros fatores 4.04 por cento, como por exemplo, exposiçäo parcial do filme