Calidad del agua de una clínica odontológica universitaria de Bogotá / Water quality of a university dental clinic in Bogotá

Resumen Objetivo. Determinar la calidad microbiológica del agua usada en las unidades odontológicas de una clínica universitaria en Bogotá, mediante los indicadores microbiológicos coliformes totales, Escherichia coli, Enterococcus y Pseudomonas. Métodos. Se tomaron muestras de agua de la pieza de mano y de la jeringa triple en 9 unidades odontológicas y tres muestras de los tanques de suministro de agua para un total de 21 muestras. El recuento de microorganismos se realizó mediante la técnica de filtración por membrana. Se aislaron algunos microorganismos presentes en las diferentes muestras a través del kit de pruebas rápidas BBL CRYSTAL. Resultados. El agua no cumple con la Resolución 2115 de 2007 que reglamenta las normas del agua apta para consumo humano. Se aislaron bacterias importantes como Shigella sp. (microorganismo productor de la disentería e indicador de contaminación fecal), Klebsiella y Pseudomonas. Se sugiere implementar medidas correctivas y/o preventivas para minimizar la contaminación y mejorar la calidad del agua usada en estas unidades odontológicas.

Abstract Objectives. To determine the microbiological quality of the water used in dental units of a University Clinic in Bogotá, through the microbiological indicators like total coliforms, Escherichia coli, Enterococcus and Pseudomonas. Methods. Water samples from hand piece and the triple syringe 9 dental units and three samples of tanks for water supply for a total of 21 samples were taken. The microorganism counting was performed by membrane filtration method according to the Standard Methods. Some microorganisms present in different samples were isolated through the BBL CRYSTAL rapid test kit. Results. The water does not comply with the Resolution 2115 2007, which regulates the water suitable for human consumption standards. Important bacteria such as Shigella sp. (producer of dysentery and a fecal pollution indicator organism), Klebsiella and Pseudomonas were isolated. It is suggested to implement corrective or preventive measures to minimize the pollution and improve the quality of the water used in these dental units.

Ação do ultrassom na remoção do biofilme dos reservatórios de equipos odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru / Action of ultrasound on biofilm removal of the dental units reservoir of water from Bauru School of Dentistry

Foram avaliados 25 reservatórios de água dos equipos odontológicos da Clínica de Dentística/Endodontia da FOB/USP com relação à presença de micro-organismos e a ação do ultrassom (US) na remoção do biofilme. Amostras de 10ml de água foram obtidas e alíquotas de 25l in natura e diluída até 10-4 foram semeadas pela técnica da gota nos meios: R2A Agar (R2A), Plate Count Agar (PCA), Peptona Diluída (PD) e Sabouraud Dextrose Agar com cloranfenicol a 1% (SDA), incubadas a 24º C por 72 horas. A água dos reservatórios foi descartada e 500 ml de água destilada esterilizada foi adicionada, sendo submetidos à ação do ultrassom (US) por 15 minutos, seguidos do mesmo procedimento descrito anteriormente. As colônias de bactérias foram quantificadas e os fungos foram identificados por micro-cultivo. A média da detecção de UFC/ml antes e após o US foi de 173.787 e 15.841 para o R2A, 104.873 e 3.034 para o PCA e de 245.824 e 8.231 para o PD. A média de fungos foi de 52,4 antes e 19,2 UFC/ml após ação do US. Fungos foram detectados em 20 reservatórios antes e em 12 deles após uso do US. O Penicillium sp apresentou prevalência de 36% nos reservatórios de água avaliados. Os resultados obtidos permitem concluir que o US foi eficiente em desestruturar o biofilme, embora não o elimine por completo, apresentando maior efetividade na desestruturação de bactérias.

A total of 25 waterline unit reservoirs of the odontological sets from the Dentistry/Endodontic Clinic of FOB/USP were assessed, in relation to the presence of microorganisms and the ultrasound action (US) on the biofilm removal. Waterline samples of 10ml were obtained from aliquots of 25l in natura and diluted until 10-4, then, they were spread using the dripping technique on the means: R2A Agar (R2A), Plate Count Agar (PCA), diluted Peptone (DP) and Sabouraud Dextrose Agar with cloranfenicol at 1% (SDA), being incubated at 24º C for 72 hours. The waterline units of the reservoirs were discarded and 500 ml of sterilized distilled water was added, submitted to ultrasound action (US) for 15 minutes, following the same procedure described afore. The bacteria colonies were quantified and the fungi were identified through micro-culture. The average of detection of UFC/ml before and after US was 173.787 and 15.841 for R2A, 104.873 and 3.034 for PCA and of 245.824 and 8.231 for PD. The fungi average was 52,4 before and 19,2 UFC/ml after the action of US. Fungi were detected in 20 reservoirs before and 12 after using US. Penicillium sp showed a prevalence of 36% in the waterline reservoirs assessed. The results obtained, led to the conclusion that US was efficient to break the structure of the biofilm, although it did not eliminate it completely, showing more effectiveness to break the bacteria structure.

O heterocontrole das águas de abastecimento no Brasil / The external control of the pubic water supplies in Brazil

A fluoretação da água de abastecimento público foi reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma das dez mais relevantes medidas de saúde pública no século passado. O acesso à água tratada e fluoretada é fundamental para as condições de saúde da população. Para se assegurar a manutenção dos níveis adequados de flúor na água, além do controle operacional, deve-se realizar o heterocontrole. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura dos estudos de heterocontrole e demonstrar resultados de experiências municipais no exercício desta prática de vigilância

Análise bacterialógica da água de equipas odontológicos de unidades básicas de saúde / Water bacterial evaluatian af dental equipments in the basic health units

Realizou-se um estudo para verificar o nível de contaminação bacteriana presente na águados 98 equipos odontológicos em funcionamento nas Unidades de Saúde de 10 municípios do Sul de Santa Catarina - Brasil, tendo como parâmetro as normatizações do Ministério da Saúde. Foi quantificada a presença de bactérias heterotróficas, coliformes totais e coliformes fecais na água que abastecia os reservatórios, seringas tríplices e altas-rotações destes equipos. Coletou-se 294 amostras, que foram levadas ao Laboratório de Microbiologia - Unisul e sub¬metidas à análise bacteriológica. Foi utilizado o teste de substrato cromogênico para coliformes (Acquaplus II@, Pinhais, Brasil). com determinação quantitativa de coliformes totais e fecais e as bactérias heterotróficas foram determinadasutilizando a semeadura em Agar Triptona de Soja (TSA da HIMEDIA, New Delhi, índia). Dos equipos analisados 57,10% apresentavam água contaminada em um ou mais de um local de coleta; a contaminação da água dos reservatórios, das seringas tríplices e das mangueiras das canetas de alta-rotação foi semelhante quando se comparou através do teste estatístico qui-quadrado de Pearson (p>0,05). O grupo de bactérias mais prevalente nas amostras foi o dos coliformes totais. A partir desses resultados, medidas de controle e prevenção da água que abastece os equipos odontológicos são necessárias, evitando possíveis infecções cruzadas, que colocam em risco a saúde da população envolvida nos tratamentos odontológicos.

There was a study to ascertain the levei of bacterial contamination present in water from 98 dental units in operation in the health units of 10 municipalities in southern Santa Catarina - Brazil, having as parameter to the regulation of the Brasilian Health Department. It was quantified the presence of heterotrophic bacteria, total coliforms and fecal coliforms in the water supplied to the reservoirs, syringes and high-rotation of these teams. Were collected 294 samples, which were brought to the Microbiology Laboratory - UNISUL and subjected to bacteriological analysis. Test was used for chromogenic substrate coliform (Acquaplus II @, Pine, Brazil). with quantitative determination of total and fecal coliforms and heterotrophic bacteria were determined using a seeding in Tryptone Soy Agar (TSA of HiMed, New Delhi, India). From ali the units analyzed 57.10% had contaminated water in one or more of a local collection, the contamination of water reservoirs, the syringes and hoses of the pens of high-rotation was similar when compared with the Chi-square test (p> 0.05). The group of bacteria most prevalent in the samples was that of the total coliform. From these results, control measures and prevention of water that supplies the dental unit are required, avoiding possible cross-infection, which endanger the health of the dentist, the assistant and patients.

Avaliação de solução à base de NaOCl 0, 2% na desinfecção das tubulações de água dos equipos odontológicos / Evaluation of NaOCl 0. 2% solution for disinfection of dental equipment waterlines

Objetivo: Avaliar o efeito do hipoclorito de sódio a 0,2% na desinfecção da tubulações de água de equipos odontológicos, previamente contaminadas. Método: Foram obtidas amostras de água dos reservatórios, das mangueiras que suprem as turbinas de alta-rotação e das seringas tríplice de 34 equipos com tubulações desinfetadas com hipoclorito de sódio a 0,2% e de 31 equipos do grupo controle. As amostras foram semeadas em "Plate Count Agar" (ACOMIDIA®) e incubadas em aerobiose a 35oC, durante 48 horas, para avaliar a presença e contagem das unidades formadoras de colônias (UFC) de bactérias heterotróficas por mililitro de água.Utilizou-se como parâmetro para a avaliação das amostras as normatizações do Ministério da Saúde referentes à presença dessas bactérias na água de consumo para humanos. Foram comparados os níveis de contaminação da água dos diversos pontos de coleta e entre os equipos com e sem sistema de desinfecção, através do teste qui-quadrado de Pearson com significância de 5%. Resultados: Nos equipos que sofreram desinfecção das tubulações de água, as amostras estavam contaminadas em 41,2% dos reservatórios, 67,7% das mangueiras alta-rotação e 64,7% das seringas tríplices. Não houve diferença significativa na contaminação entre os diversos pontos de coleta e entre os equipamentos com e sem sistema de desinfecção (p maior que 0,05). Conclusão: O método proposto foi ineficaz na desinfecção das tubulações de água de equipos odontológicos, previamente contaminadas. Com base nos resultados obtidos, sugere-se novos estudos para o desenvolvimento de um protocolo padrão para a desinfecção das tubulações de água de equipos odontológicos.

Objective: To evaluate a method that uses 0.2% sodium hypochlorite as disinfectant agent for disinfection of dental equipment waterlines. Method: Water samples were obtained from different sources, which include: water reservoirs, high-speed turbine supply hoses, triple syringe pipes of 34 devices disinfected with 0.2% sodium hypochlorite, and 31 dental equipment units in the control group. The samples were plated onto plate count agar (ACOMIDIA®) and incubated aerobically at 35oC for 48 hours to assess the presence and counting of colony forming units (CFU) of heterotrophic bacteria per milliliter of water. The regulations of the Ministry of Health were used as parameter to assess the presence of heterotrophic bacteria in drinking water for humans. Comparison of the water contamination levels was performed between the various collection points and between the different devices with and without disinfection system, using the chi-square test at 0.05 significance level. Results: Dental equipment disinfected with 0.2% sodium hypochlorite showed contamination in 41.2% of the reservoirs, 67.7% of high-speed handpiece waterlines and 64.7% of air/water syringes. There was no significant difference between contamination of the various collection points, and between the different equipments with and without disinfection system (p greater than 0.05). Conclusion: The proposed method was ineffective in disinfecting previously contaminated dental equipment waterlines. Based on the results, further studies are suggested to develop a standard protocol for the disinfection of dental equipment waterlines.

Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público em Niterói, RJ, Brasil, no período de novembro de 2008 a março de 2009 / External control over the fluoridation of the public water supply in Niterói, RJ, Brazil, from November 2008 to March 2009

O objetivo do estudo foi realizar o heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público em Niterói, no período de novembro de 2008 a março de 2009. Foram definidos 11 locais para a coleta das amostras de água de acordo com a divisão administrativa de Niterói, incluindo Unidades Básicas de Saúde, Policlínicas e Programas Médicos de Família da Rede Física de Saúde. As coletas mensais foram triplicadas totalizando 165 análises, coletadas diretamente das torneiras e analisadas no Laboratório de Química Analítica da UFF, pelo método eletrométrico, com um eletrodo íon-seletivo para fluoreto. A média do teor de flúor encontrado foi considerado ótimo ( 0,8 mg/L F-) com oscilações de 0,48 e 0,95 mg/ F-. Observou-se variabilidade e descontinuidade na concentração de flúor aplicada na Estação de Tratamento e que chega às torneiras dos bairros em que é disponibilizada para a população. Reitera-se a importância da inclusão do monitoramento da fluoretação nas águas de abastecimento público de Niterói na política de vigilância sanitária, que não dispõe atualmente desse processo.

The aim of the study was to perform an external control over the fluoridation of the public water supply in Niterói, from the period of November 2008 to March 2009. Eleven locations were defined for the collection of the water samples, according to the administrative division of Niterói, including Basic Health Units, Policlinics and Family Doctor Programs. The monthly collections were tripled giving a total of 165 analyses, collected right from the taps and analyzed in the Laboratory of Analytical Chemistry of UFF, by means of the electrometer method, using an ion-selective electrode for fluoride. The average content of fluorine found was considered as optimum (0,8 mg/L F-) with oscillations of 0,48 and 0,95 mg/L F-. It was observed variability and discontinuity in the fluoride concentration applied in the water supply that arrives at the taps, where it is available for the population. This study reiterates the importance of the inclusion of an external control over the fluoridation of the public water supply in Niterói in the health policy, which not currently has this process.

Análise bacteriológica da água utilizada nos equipos odontológicos do SUS em João Pessoa, PB / Bacteriological analysis of water used in dental equipments en SUS at João Pessoa, PB

Introdução - Foi analisado o perfil bacteriológico da água utilizada nos reservatórios dos equipamentos odontológicos do Sistema Único de Saúde (SUS), no município de João Pessoa, PB, Brasil. O município possui 54 consultórios odontológicos em 45 Unidades Básicas de Saúde (UBS). Material e Métodos - Foi coletada água em dois pontos: na mangueira onde é adaptada a caneta de alta rotação e no reservatório de água. As amostras foram levadas ao Laboratório de Microbiologia da Superintendência de Administração do Meio Ambiente (SUDEMA) para análise através da técnica da membrana filtrante. Resultados - Foram entrevistados os diretores das UBS e os auxiliares de consultório dentário (ACD). Dos ACD, 62,4 por cento responderam que não tinham realizado nenhum curso de controle de infecção e de acordo com a formação destes, 47 por cento só possuem ensino médio completo. Em 64,7 por cento dos reservatórios, a água utilizada era proveniente de abastecimento público, em 23,5 por cento era proveniente do processo de destilação e 11,8 por cento utilizavam água mineral. A água era trocada em 58,8 por cento dos consultórios e completada em 41,2 por cento. Das 34 amostras analisadas verificou-se a contaminação em 14,7 por cento e resultados negativos em 85,3 por cento. Das cinco amostras contaminadas, três ocorreram na mangueira e duas no reservatório, sendo que uma amostra contaminada era proveniente de água mineral. Através do teste de Mc-Nemar não se comprova diferença significante no percentual de contaminação entre os dois tipos de local de coleta da água. Conclusão - Os resultados sugerem a utilização de água destilada nos equipos, pois a ausência de microrganismos constitui um fator importante na manutenção do controle microbiológico dos reservatórios de água dos equipos odontológicos e da saúde da população.

Avaliação do teor de flúor em 14 águas engarrafadas comercializadas no município de Pelotas - RS / Evaluation of the fluoridade level in 14 bottled waters sold in Pelotas - RS

Como medida preventiva à cárie dental, o método de maior eficácia em saúde coletiva ainda é a fluoretação da água de abastecimento público. Porém, há um incremento cada vez maior de marcas comerciais de águas engarrafadas devido à maior preocupação com a qualidade da água a ser ingerida. No entanto, poucos trabalhos têm avaliado a qualidade destas águas com relação ao flúor existente. O objetivo desse estudo foi avaliar o conteúdo de flúor em 14 águas engarrafadas adquiridas no comércio de Pelotas -RS. As amostras foram analisadas em triplicata, cada uma com 9mL da água e 1mL de TISAB III. Para a mensuração do flúor foi utilizado o método eletrométrico, por um Potenciômetro Microprocessado ( AN 2000), com eletrodo seletivo para fluoreto. Os dados foram avaliados pelo software analisador de íons ANALION do Departamento de Bioquímica da UFPel. Observou-se que a concentração de flúor indicada nos diferentes rótulos não é expressa na forma iônica do elemento, os valores encontrados não coincidiram com os rotulados na água, e em oito marcas a quantidade de flúor não estava presente no rótulo das garrafas. Algumas marcas apresentaram valores que oferecem risco à fluorose dental se ingeridas constantemente.

Avaliação de tratamento químico da água procedente de equipos odontológicos / Evaluation of chemical treatment of dental waterlines

Testou-se, através de análises bacteriológicas, a eficácia antimicrobiana das soluções usadas no tratamento de amostras de água (n=240) procedentes de equipos odontológicos (n=30), em Recife, Pernambuco. Os equipos foram aleatoriamente divididos em três grupos, cada um deles fornecendo 80 amostras de água (40 experimentais e 40 controles). Reservatórios, turbinas de alta rotação, seringas de ar-água e mangueiras sem a turbina serviram de locais de coleta. As amostras foram obtidas antes e depois da adição das soluções antimicrobianas, sendo as análises bacteriológicas realizadas em tempo não superior a 2 horas após a coleta. As soluções-teste foram: hipoclorito de sódio a 1 por cento (Roval-Recife) (diluição 1:100); timol a 0,64 por cento, eucaliptol a 0,09 por cento e salicilato de metila a 0,06 por cento (Listerine - Warner-Lambert Co. - USA) (diluição de 2:100); e 0,5mg de cloreto de cetilperidínium (Cepacol - Hoechst Marion Roussel S/A Brasil) (diluição 2:100). As amostras foram analisadas e classificadas de acordo com os critérios da American Public Health Association e da American Dental Association, respectivamente. O método Exato de Fisher foi usado para comparações múltiplas estatísticas (nível de significância alfa=0,05). Apenas o hipoclorito de sódio reduziu significativamente o número de microrganismos detectados, proporcionando à água um nível de pureza semelhante ao da utilizada nos serviços de hemodiálise (200 UFCs/ml)

Análise microbiológica quantitativa da água que alimenta as canetas de alta rotaçäo dos ambulatórios da FO-UFRGS / Quantitative microbiological analysis of the water that feeds the high rotation drills of UFRGS-Dental School

Uma das mais recentes preocupaçöes no controle de infecçöes em Odontologia é a contaminaçäo da água usada nos procedimentos odontológicos. O estudo proposto avaliou a qualidade da água que alimenta as canetas de alta rotaçäo de 4 Ambulatórios da Faculdade de Odontologia da UFRGS, através de uma análise microbiológica quantitativa. Em um total de 27 amostras de água analizou-se: o número de unidades formadoras de colônias por mililitro (UFC/ml), através da contagem de bactérias heterotróficas pelo método de "Pour Plate" e a presença e ausência de coliformes totais e de coliformes fecais usando o método dos "Túbulos Múltiplos". Os resultados revelam que 24 das 27 (88,89 por cento) amostras analisadas, coletadas nos 4 Ambulatórios, estavam fora dos padröes de potabilidade, segundo a Portaria n§36 de 19 de Janeiro de 1990, apresentando contagens de UFC/ml com uma variaçäo de 1,2 a mais de vezes além do máximo permitido. Apenas uma das amostras apresentou coliformes totais e nenhuma das amostras apresentou coliformes fecais

A photographic study of developmental defects of enamel in Brazilian school children / Um estudo fotografico do crescimento dos efeitos do esmalte em crianças estudantes brasileiros

Los objetivos de este estudio fueron los de registrar los defectos de desarrollo del esmalte en tres áreas de Brasil con diferentes concentraciones de fluoruros en el agua de bebida y considerar la asociación entre los métodos clínicos y fotográficos en el registro de defectos del esmalte. Se examinó un total de 457 individuos de zonas con menos de 0,01, 0,7 y de 2-3 ppm de F en el agua de bebida. En el estudio fotográfico, la prevalencia de sujetos con un índice de Thylstrup Fejerskov (TF) de uno o más en los incisivos centrales superiores fue de 7 por ciento, 52 por ciento y 92 por ciento respectivamente, en cada una de las tres zonas. La prevalencia de opacidades demarcadas disminuyó con el aumento del nivel de fluoruros en el agua de bebida (p<0,008). Hubo un acuerdo sustancial entre los valores del índice TF al usar métodos clínicos y fotográficos (kappa=0,63). Sin embargo, la prevalencia de los valores TF mayores de uno fue más alta al usar el método fotográfico (44,9 por ciento) que el clínico (41,4 por ciento) (p<0.01). Los resultados de este estudio se compararon con los de uno realizado en el Reino Unido y otro en Irlanda en los que se usó el miesmo método fotográfico. Aunque la prevalencia de los valores del indice TF de uno o más fue similar en las zonas con niveles casi óptimos de fluoruro en el agua de bebida, en los grupos con niveles de fluoruro menores de 0,1 ppm, la prevalencia de sujetos con valores TF de uno o más fue mayor en la población del Reino Unido que en la de Brasil. Este estudio demuestra la utilidad de los métodos fotográficos para el registro de datos sobre opacidades del esmalte en casos de exposición a un amplio rango de concentraciones de fluoruro. Los resultados sugierem que en los grupos provenientes de zonas con bajos niveles de fluoruro en el agua de bebida, la exposición total a fluoruros fue mayor entre los ni±os del Reino Unido que en los de Brasil

Descontaminaçäo da água de equipos odontológicos através de antisséptico / Water contamination of the odontlogic equipments using antisepsis

A contagem de bactérias heterotróficas da água fornece uma visäo da condiçäo de contaminaçäo microbiana nesse ambiente. Os reservatórios de água dos equipos odontológicos, podem possuir número elevado de microrganismos, devido à dificuldade de higienizaçäo interna dos mesmos. Com o objetivo de eliminar este problema, testou-se um antisséptico à base de cloramina em 10 equipos odontológicos, pelo período de 28 dias. Observou-se que inicialmente todos os equipos possuíam água com elevado número de bactérias heterotróficas e que estas foram eliminadas após adiçäo do referido produto. Testou-se também a açäo do antisséptico em bochechos, observando-se reduçäo em 10 vezes do número de bactérias aeróbias e anaeróbias da saliva. Em testes de sensibilidade cutânea, näo se observou nenhuma reaçäo adversa

Exame bacteriológico da água em clínica odontológica / Water contamination in dental clinics

Embora a Odontologia conta com técnicas avançadas em todas as especialidades, um problema básico, a contaminação microbiana da água utilizada na seringa tríplice e micro-motor, continua presente