Proposition and application of an environmental salubrity index in rural agglomerations / Proposição e aplicação de um índice de salubridade ambiental em aglomerados rurais

ABSTRACT OBJECTIVE Propose an Índice de salubridade ambiental (ISARural - environmental salubrity index) that expresses the conditions experienced in rural agglomerations, including indicators and subindicators for its subsequent application in rural communities in the state of Goiás. METHODS We developed the research in three phases: 1) previous analysis for the proposition of an ISARural, with the participation of seven specialists; 2) proposition of the ISARural by means of the Delphi method, starting with 168 specialists from 26 federative units of Brazil and Distrito Federal; and 3) application of the ISARural in 43 rural communities in the state of Goiás. RESULTS The proposed ISARural resulted in the composition of eight indicators, four of which related to basic sanitation, and the others to health, socioeconomic conditions, public services offered, and housing conditions. The weight assigned to each indicator ranged from 22.82% for the water supply indicator to 6.35% for the service indicator, it is possible to apply the ISARural fully or to evaluate each indicator individually. The application of ISARural in communities of Goiás classified 86% of them with low salubrity, highlighting the worst conditions for quilombola communities. The sanitary sewage had the lowest score among the ISARural indicators, requiring greater attention from public authorities. CONCLUSIONS This study contributed to the proposition of an index in line with the concept of environmental salubrity, useful in the scope of public policies as a conditioner for the prioritization of actions needed to improve the salubrity conditions identified. The proposed ISARural can be fully applied or used in the individual evaluation of each indicator of its composition. The results of its application made it possible to identify the communities with the worst environmental salubrity conditions and the indicators that require greater priority attention in the communities studied.

RESUMO OBJETIVO Propor um índice de salubridade ambiental que expresse as condições vividas em aglomerados rurais (ISARural), englobando indicadores e subindicadores para sua posterior aplicação em comunidades rurais do estado de Goiás. MÉTODOS A pesquisa foi desenvolvida em três fases: 1) análise prévia para proposição de um ISARural, contando com a participação de sete especialistas; 2) proposição do ISARuralpor meio do método Delphi, iniciando com 168 especialistas das 26 unidades federativas do Brasil e do Distrito Federal; e 3) aplicação do ISARuralem 43 comunidades rurais do estado de Goiás. RESULTADOS O ISARuralproposto resultou na composição de oito indicadores, sendo quatro relacionados ao saneamento básico, e os demais à saúde, às condições socioeconômicas, aos serviços públicos ofertados e às condições de moradia. O peso atribuído para cada indicador variou de 22,82%, para indicador de abastecimento de água, a 6,35%, para o indicador de serviços, podendo o ISARuralser aplicado na sua totalidade ou para avaliação de cada indicador individualmente. A aplicação do ISARuralem comunidades de Goiás evidenciou que 86% se classificam com baixa salubridade, destacando as piores condições para as comunidades quilombolas. Dentre os indicadores do ISARural, o de esgotamento sanitário foi caracterizado com a menor pontuação, o que demanda uma maior atenção do poder público. CONCLUSÕES Esse estudo cumpriu o papel de contribuir com a proposição de um índice em consonância com o conceito de salubridade ambiental, podendo ser empregado no âmbito das políticas públicas como um condicionante para a priorização das ações necessárias à melhoria das condições de salubridade identificadas. O ISARuralproposto pode ser aplicado na sua totalidade ou ainda na avaliação individual de cada indicador de sua composição. Os resultados da sua aplicação possibilitaram identificar as comunidades com piores condições de salubridade ambiental e os indicadores que requerem maior atenção prioritária nas comunidades estudadas.

Factors associated with common mental disorders among farmers in a medium-sized municipality in Northeastern Brazil / Fatores associados aos transtornos mentais comuns entre agricultores em um município de médio porte no nordeste do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the prevalence and factors associated with common mental disorders among farmers living in a medium-sized municipality in Northeastern Brazil between 2019 and 2020. METHODS Trained interviewers applied the standardized questionnaire in 450 participants. Sociodemographic, health, income and working characteristics were assessed. The screening of common mental disorders was performed using the Self-Reporting Questionaire, with the cutoff point ≥ 7 for women and ≥ 5 for men. Poisson regression with robust estimation was applied to verify the prevalence ratios in the bivariate and multivariate analysis. RESULTS The prevalence of common mental disorders among farmers was 55.1% (95%CI: 50.4-59.6). The variables that remained significant and associated with common mental disorders were: men (PR = 1.7), > 60 years old (PR = 0.5), poor or very poor self-assessment of health (PR = 1.4), previous mental health treatment (PR = 1.2), alcohol abuse (PR = 1.2) and loss of production (PR = 1.3). CONCLUSION These results indicate that common mental disorders are associated with individual factors and with the farmers' context of life and work, which shows the importance of social, economic and health services support to this group of workers.

RESUMO OBJETIVO Identificar a prevalência e os fatores associados aos transtornos mentais comuns entre agricultores residentes em um município de médio porte no nordeste do Brasil, entre 2019 e 2020. MÉTODOS Entrevistadoras treinadas aplicaram o questionário padronizado em 450 participantes. Investigou-se características sociodemográficas, de saúde, renda e trabalho. O rastreamento dos transtornos mentais comuns foi realizado mediante a utilização do questionário SRQ-20 ( Self-Reporting Questionaire ), com o ponto de corte ≥ 7 para mulheres e ≥ 5 para homens. Foi aplicada a regressão de Poisson com estimação robusta para verificar as razões de prevalência na análise bivariada e multivariada. RESULTADOS A prevalência dos transtornos mentais comuns entre agricultores foi de 55,1% (IC95% 50,4-59,6). As variáveis que permaneceram significativas e associadas aos transtornos mentais comuns foram: ser do sexo masculino (RP = 1,7), ter mais de 60 anos (RP = 0,5), ter autoavaliação de saúde ruim ou muito ruim (RP = 1,4), ter realizado tratamento anterior para saúde mental (RP = 1,2), fazer uso abusivo do álcool (RP = 1,2) e ter tido perda de produção (RP = 1,3). CONCLUSÃO Esses resultados indicam que os transtornos mentais comuns estão associados a fatores individuais e do contexto de vida e trabalho dos agricultores, o que demonstra a importância do suporte social, econômico e dos serviços de saúde a esse grupo de trabalhadores.

Comparison of Dental Caries and Oral Hygiene Status of Children in Suburban with those in Rural Population of Southwestern Nigeria

ABSTRACT Objective: To compare prevalence of dental caries, oral hygiene status and associated risk factors of children in suburban and rural communities in the Southwest region of Nigeria. Material and Methods: Secondary data was extracted from cross-sectional researches conducted in two study locations involving 8 to 12 year olds. Data retrieved included age, gender, family structure, socioeconomic status, oral hygiene and dental caries. Caries assessment was done using WHO Oral Health Survey methods. Oral hygiene data was collected using Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) by Greene and Vermillion. Statistical significance was established at p<0.05. Results: The prevalence of dental caries in Group A and Group B study participants were 13.4% and 22.2% respectively. Children from rural community had significant higher caries prevalence (p=0.00) and poorer oral hygiene (P=0.00) compare with their counterparts in the suburban community. There was a significant association between oral hygiene, age and dental caries in suburban participants (p=0.02) while among the rural participants there was significant association between gender and dental caries (p=0.04). Children with poor oral hygiene have increased odds of having dental caries compared to children with good oral hygiene in the two study communities. Conclusion: Dental caries was more prevalent among the rural dwellers than the sub-urban dwellers. There is a need to make oral health care services/products available, accessible and affordable for the rural community.

Transtorno mental comum e uso abusivo do álcool entre agricultores de Caicó-RN / Common mental disorder and alcohol abuse among farmers in Caicó-RN

A respeito dos agricultores e das populações rurais, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde e o maior custo dos tratamentos psiquiátricos contribuem para que sejam negligenciados alguns cuidados relacionados à saúde mental. Além disso, características estressoras do ambiente laboral, como as longas distâncias, o isolamento, a dificuldade em desenvolver outra atividade laboral, o declínio da economia, a renda irregular e a exposição a pesticidas refletem no desenvolvimento de transtornos. Buscou-se identificar a prevalência e os fatores associados ao Transtorno Mental Comum e ao uso abusivo do álcool entre agricultores residentes em um município de médio porte no nordeste do Brasil, durante o ano de 2019 e 2020. Entrevistadoras treinadas aplicaram o questionário padronizado em 450 participantes. Investigaram-se características sociodemográficas, de saúde, renda e trabalho. O rastreamento do Transtorno Mental Comum (TMC) foi realizado mediante a utilização do questionário SRQ-20 (SelfReporting Questionaire, sendo o ponto de corte ≥7 para mulheres e ≥5 para homens. O rastreamento do uso abusivo do álcool foi realizado mediante a utilização do questionário CAGE (Cut down, Annoyed by criticism, Guilty e Eye-opener), sendo o ponto de corte ≥ 2. Foi aplicada a Regressão de Poisson com estimação robusta para verificar as razões de prevalências (RP) na análise bivariada e multivariada. A prevalência do TMC entre agricultores foi de 55,1% (IC95% 50,4-59,6). As variáveis que permaneceram significativas e associadas aos TMC foram: ser do sexo masculino (RP= 1,7), ter mais de 60 anos (RP=0,5), ter autoavaliação de saúde ruim ou muito ruim (RP=1,4), ter realizado tratamento anterior para saúde mental (RP=1,2), fazer uso abusivo do álcool (RP=1,2) e ter tido perda de produção (RP=1,3). A prevalência do uso abusivo do álcool entre agricultores foi de 32% (IC95% 27,8-36,4). Fatores como ser do sexo masculino, ter diagnóstico de transtorno mental na família, ser tabagista e usar drogas estiveram associados à maior prevalência do desfecho. Ter 60 anos ou mais esteve associado à menor prevalência do uso abusivo do álcool. Esses resultados indicam a necessidade de suporte social a este grupo de trabalhadores no contexto da saúde ocupacional e apontam que tanto o TMC quanto o uso abusivo de álcool estão associados à fatores individuais e do contexto de vida e trabalho dos agricultores, o que demonstra a importância do suporte social, econômico e dos serviços de saúde a este grupo de trabalhadores (AU).

With regard to farmers and rural populations, the difficulty in accessing health services and the higher cost of psychiatric treatments contribute to the neglect of some care related to mental health. In addition, stressful characteristics of the work environment, such as long distances, isolation, difficulty in developing other work activities, economic decline, irregular income and exposure to pesticides reflect on the development of disorders. We sought to identify the prevalence and factors associated with Common Mental Disorder and alcohol abuse among farmers living in a medium-sized municipality in northeastern Brazil, during 2019 and 2020. Trained interviewers applied the standardized questionnaire to 450 participants. Sociodemographic, health, income and work characteristics were investigated. Screening for Common Mental Disorder (CMD) was carried out using the SRQ-20 questionnaire (SelfReporting Questionaire, with a cutoff point ≥7 for women and ≥5 for men. the use of the CAGE questionnaire (Cut down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener), with the cutoff point ≥ 2. Poisson Regression with robust estimation was applied to verify the prevalence ratios (PR) in the bivariate and multivariate analysis. The prevalence of CMD among farmers was 55.1% (95%CI 50.4-59.6.) The variables that remained significant and associated with CMD were: being male (PR=1.7), having over 60 years old (PR=0.5), having poor or very poor self-rated health (PR=1.4), having undergone previous treatment for mental health (PR=1.2), having abused alcohol (PR =1.2) and having had loss of production (PR=1.3). The prevalence of alcohol abuse among farmers was 32% (95%CI 27.8- 36.4). Factors such as being male, having a diagnosis of mental disorder in the family, being a smoker and using drugs were associated with a higher prevalence of the outcome. Being 60 years old or more was associated with a lower prevalence of alcohol abuse. These results indicate the need for social support to this group of workers in the context of occupational health and point out that both CMD and alcohol abuse are associated with individual factors and the context of life and work of farmers, which demonstrates the importance social, economic and health services support to this group of workers (AU).

Oral health status of schoolchildren living in rural and urban areas in southern Brazil

Abstract This study assessed the effect of area of residence (rural vs. urban) on dental caries experience among southern Brazilian schoolchildren. This cross-sectional survey was conducted in Rosário do Sul, southern Brazil, and included 373 9-14-year-old schoolchildren attending public municipal schools (122 living in the rural area, and 251, in the urban area). Data collection included a questionnaire and a clinical examination. Clinical examination of the permanent dentition involved visible plaque index, gingival bleeding index and dental caries experience (non-cavitated and cavitated, inactive and active lesions). Samples of water were collected to check the fluoride concentration. Caries prevalence and extent using different criteria were compared between rural and urban schoolchildren using the chi-square test and the Mann-Whitney test, respectively. The association between explanatory variables and the extent of caries activity (number of active caries lesions) was assessed using Poisson regression. When caries was recorded at the cavity level (WHO criterion), no difference was observed between rural and urban populations (p ≥ 0.05). Conversely, higher caries prevalence and extent were found among urban schoolchildren when active non-cavitated lesions were also computed (p < 0.05). In the adjusted Poisson regression model, urban schoolchildren were 57% more likely to present more active lesions than rural students (RR = 1.57; 95%CI = 1.29-1.92). Rural communities did not have sufficient fluoride in the water supply, whereas ideal concentrations were detected in the urban areas. In conclusion, this cross-sectional study found that urban schoolchildren showed greater caries experience than rural students, and that this increment was related to active non-cavitated lesions.

Effectiveness of an Oral Health Education Program to Improve Mothers Awareness of Natal Teeth: A Randomized Controlled Study

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of an oral health talk aided by a video on improving the awareness of mothers about natal teeth in two rural communities in southwest Nigeria. Material and Methods: A cluster-randomized controlled trial was conducted among 80 mothers in two rural communities in Nigeria, randomized into study and control groups. Baseline information was obtained with a pre-tested interviewer administered questionnaire. The mothers in the study group participated in an oral health education program comprising of a video show on natal teeth in addition to an oral health talk. The control group did not receive any intervention. Post-intervention data was obtained three weeks afterwards. Data collected was analyzed with SPSS using paired t-test, independent t-test and Chi-square test. Results: The sociodemographic characteristics of participants in both groups were similar. The mean knowledge, attitude and practice percentage scores for the study group were 38.9 ± 26.3% (pre-intervention) and 73.6 ± 26.2% (post-intervention); while for the control group, the values were 43.2 ± 31.4% (pre-intervention) and 43.9 ± 32.4% (post-intervention). The study group, had a 34% increase in knowledge, attitude and practice percentage score (CI=23.7-45.5; t=6.4; p<0.001), while the control group, had an increase of 0.7% (CI=-0.7-2.2; t=1.00; p=0.323). Conclusion: An oral health education program comprising of oral health talk and a video about natal teeth improved the awareness of mothers about natal teeth as a normal phenomenon.

Factors associated with diarrheal disease in the rural Caribbean region of Colombia / Factores asociados con enfermedad diarreica en área rural del Caribe colombiano

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze factors associated with diarrheal disease in the rural Caribbean region of Colombia. METHOD: A cross-sectional study conducted in the rural area of the Cesar Department, Colombia, between November 2017 and June 2018. Self-reported cases of diarrheal disease were surveyed, and water samples from 42 households were collected and analyzed. Descriptive statistics were employed in the analysis of socioeconomic status, environmental and sanitary conditions, and we evaluated their association with the diarrheal disease using the Poisson regression models. Each model was adjusted with variables suggested by specific directed acyclic graphs. RESULTS: Poor water supply conditions, hygiene and basic sanitation were reported in the study area. All water samples were classified either as high risk for health problems or unfit for human consumption. The diarrheal disease had a prevalence of 7.5% across all ages and of 23.5% in children under five years old. The variables rainy season (PR = 0.24; 95%CI 0.07-0.85), children under five years old (PR = 4.05; 95%CI 1.70-9.68), water from deep wells (PR = 16.90; 95%CI 2.45-116.67), water from artificial ponds (PR = 11.47; 95%CI 1.27-103.29), toilets availability (PRA = 0.23; 95%CI 0.06-0.96), and swine presence (PR = 0.20; 95%CI 0.05-0.74) were significantly associated with the occurrence of diarrheal disease. CONCLUSION: Water supply, hygiene and basic sanitation conditions have been associated with the diarrheal disease, affecting almost a quarter of the population under five years old. There is an urge for the design of effective policies that improve environmental and sanitation conditions in rural areas.

RESUMEN OBJETIVO: Analizar factores asociados con enfermedad diarreica en área rural del Caribe colombiano. MÉTODO: Estudio transversal en área rural dispersa del departamento del Cesar, Colombia, entre noviembre de 2017 y junio de 2018. Se indagó sobre morbilidad auto-reportada de enfermedad diarreica y se recolectaron y analizaron muestras de agua en 42 domicilios. Fue realizado un análisis descriptivo de condiciones socioeconómicas, ambientales y sanitarias y evaluamos su asociación con enfermedad diarreica mediante modelo robusto de regresión de Poisson. Cada modelo fue ajustado con variables sugeridas por diagramas causales específicos. RESULTADOS: Se evidenciaron condiciones precarias de abastecimiento de agua, higiene y saneamiento básico en la zona de estudio. Todas las muestras de agua se clasificaron entre los niveles de riesgo alto e inviable sanitariamente. La prevalencia de enfermedad diarreica fue 7,5% en todas las edades y 23,5% en niños menores de cinco años. Las variables estación lluviosa (RP = 0,24; IC95% 0,07-0,85), niños menores de cinco años (RP = 4,05; IC95% 1,70-9,68), abastecimiento de agua desde pozo profundo (RP = 16,90; IC95% 2,45-116,67), abastecimiento de agua desde estanco (RP = 11,47; IC95% 1,27-103,29), tenencia de baño (RPA = 0,23; IC95% 0,06-0,96) y presencia de cerdos (RP = 0,20; IC95% 0,05-0,74) mostraron asociaciones estadísticamente significativas con la ocurrencia de enfermedad diarreica. CONCLUSIÓN: Condiciones de abastecimiento de agua, higiene y saneamiento básico estuvieron asociadas con la ocurrencia de enfermedad diarreica, afectando alrededor de un cuarto de la población menor de cinco años. Urge un diseño efectivo de políticas que contribuyan al mejoramiento de condiciones ambientales y saneamiento en áreas rurales.

Access to rrimary health care by older adults from rural areas in Southern Brazil / Acesso à atenção primária à saúde por idosos residentes em zona rural no Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize the access and use of health services considered reference among the older rural population from a municipality in southern Brazil, whose rural area has full coverage of the Family Health Strategy (FHS), investigating factors associated with the choice of the Basic Family Health Unit (BFHU) as reference. METHODS This is a cross-sectional study conducted in 2017 with systematic sampling of rural households in the municipality of Rio Grande (RS) using a standardized in-house questionnaire. We performed descriptive analyses of sociodemographic profile, type of reference service chosen, and reasons for choosing/using the prime-choice service and the nearest BFHU. Poisson regression was used to investigate factors associated with the type of reference service chosen. RESULTS Among the 1,030 older adults who participated in the study, 61.4% considered the BFHU a prime choice/reference service mostly due to its proximity (82.6%); the others sought other places due to a greater ease (34.6%) and resoluteness (52.6%). Almost ⅔ of the respondents sought care at the BFHU during the last year, and the reasons differed among those who considered the unit as reference (chronic disease) and those who sought another place (procedures). We also found that the lower the age, income, education, and household-unit distance, the greater the likelihood of the older adult considering the nearest BFHU as reference service. CONCLUSIONS The FHS has reached the vulnerable older rural population, approaching an equitable public health system. However, further evaluations are necessary to verify the quality and adequacy of care, given that social structure, enabling factors (such as economic condition), and possible beliefs regarding health still establish the standards for choosing a service.

RESUMO OBJETIVO Caracterizar o acesso e utilização de serviços de saúde considerados como referência pela população rural idosa de um município do sul do Brasil, com cobertura de 100% da área rural pela Estratégia Saúde da Família (ESF), investigando os fatores associados à escolha da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) como serviço de referência. MÉTODOS Estudo transversal com amostragem sistemática dos domicílios da área rural do município de Rio Grande (RS), realizado em 2017, através de questionário padronizado, aplicado em domicílio. Foram realizadas análises descritivas referentes a perfil sociodemográfico; tipo de serviço de referência escolhido; e motivos de escolha/utilização do serviço de primeira opção e da UBSF mais próxima. Realizou-se regressão de Poisson para investigar fatores associados ao tipo de serviço de referência escolhido. RESULTADOS Participaram do estudo 1.030 idosos, dos quais 61,4% indicaram a unidade básica como serviço de primeira opção/referência. Enquanto aqueles que escolheram ser atendidos na UBSF o faziam principalmente em razão da proximidade (82,6%), os demais procuraram outros locais pela percepção de maior facilidade (34,6%) e resolutividade (52,6%). Quase ⅔ dos entrevistados buscaram atendimento na UBSF no último ano, e os motivos foram diferentes entre aqueles que consideravam a unidade como referência (doença crônica) e aqueles que procuravam outro local (procedimentos). Além disso, quanto menor a idade, renda, escolaridade e distância residência-unidade, maior a probabilidade do idoso considerar a UBSF mais próxima como serviço de referência. CONCLUSÃO A ESF tem conseguido atingir a parcela rural idosa em situação de vulnerabilidade, indo ao encontro de um sistema de saúde público equitativo. Todavia, novas avaliações para averiguar adequação e qualidade do atendimento se fazem necessárias, visto que estrutura social, fatores capacitantes (como condição econômica) e possíveis crenças sobre saúde ainda definem o padrão de escolha do serviço.

Percepção dos moradores do distrito de Eleutério, município de Itapira-SP, acerca da utilização de plantas medicinais / Perception of the residents of the district of Eleutério municipality of Itapira-SP on the use of medicinal plants / Percepción de los habitantes del distrito de Eleuterio municipio de Itapira-SP acerca de la utilización de plantas medicinales

A fitoterapia e o uso de plantas medicinais fazem parte da prática da medicina popular, que complementa o tratamento usualmente empregado para a população de menor renda. Essa utilização tem merecido crescente interesse, assim, a presente pesquisa investigou a percepção dos moradores de Eleutério, um Distrito Municipal de Itapira-SP, estritamente rural acerca da utilização de plantas medicinais. Participaram desta pesquisa 40 moradores de ambos os sexos, escolhidos de forma aleatória, com idade acima de 18 anos, residentes neste Distrito. Para tanto, a pesquisa foi realizada por meio de uma entrevista estruturada empregando um questionário, sendo os dados anotados em planilha para análise e comparação. Em relação ao uso de plantas medicinais, foram verificados que 80% da amostra fazem uso de alguma planta medicinal e 28% não seguem nenhum protocolo de preparo. Quanto aos possíveis efeitos tóxicos, 50% relatam que por serem natural não apresentam efeitos colaterais indesejáveis. Este estudo demonstra que a população deste distrito realiza a utilização de plantas medicinais com certa frequência, havendo a necessidade de uma maior divulgação quanto a essa prática, uma vez que, as pessoas em geral tem demonstrado interesse na fitoterapia como alternativa para o tratamento de diversas afecções(AU)

Phytotherapy and the use of medicinal plants are part of the practice of folk medicine, which complements the treatment usually employed for the lower income population. This use has been of growing interest, so the present research investigated the perception of the residents of Eleutério, a Municipal District of Itapira-SP, strictly rural about the use of medicinal plants. A total of 40 randomly selected male and female residents of this age group aged 18 years and older participated in this study. For this, the research was performed through a structured interview using a questionnaire, the data being annotated in a spreadsheet for analysis and comparison. Regarding the use of medicinal plants, it was verified that 80% of the sample makes use of some medicinal plant and 28% do not follow any protocol of preparation. Regarding possible toxic effects, 50% report that because they are natural they do not present undesirable side effects. This study demonstrates that the population of this district uses medicinal plants with some frequency, and there is a need for greater dissemination regarding this practice, since the general population has shown an interest in phytotherapy as an alternative for the treatment of several diseases(AU)

La fitoterapia y el uso de plantas medicinales forman parte de la práctica de la medicina popular, que complementa el tratamiento usualmente empleado para la población de menores ingresos. Esta utilización ha merecido creciente interés, así, la presente investigación investigó la percepción de los habitantes de Eleuterio, un Distrito Municipal de Itapira-SP, estrictamente rural acerca de la utilización de plantas medicinales. Participaron en esta investigación 40 residentes de ambos sexos, elegidos de forma aleatoria, con edad superior a 18 años, residentes en este Distrito. Para ello, la investigación fue realizada por medio de una entrevista estructurada empleando un cuestionario, siendo los datos anotados en planilla para análisis y comparación. En cuanto al uso de plantas medicinales, se verificó que el 80% de la muestra hace uso de alguna planta medicinal y el 28% no sigue ningún protocolo de preparación. En cuanto a posibles efectos tóxicos, el 50% informa que por ser natural no presentan efectos colaterales indeseables. Este estudio demuestra que la población de este distrito realiza la utilización de plantas medicinales con cierta frecuencia, habiendo la necesidad de una mayor divulgación en cuanto a esa práctica, una vez que la población en general ha demostrado interés en la fitoterapia como alternativa para el tratamiento de diversas condiciones(AU)

Relationship Between Health Service Access to Dental Conditions in Urban and Rural Areas in Indonesia

Objective: To determine relationship between access to dental health services with dental health conditions of adult communities in urban areas represented by Somba Opu and rural districts represented by Patalassang subdistrict in Gowa subdistrict. Material and Methods: This was pilot pathfinder survey, conducted in Gowa District in April 2018 with 420 subjects. Data were collected using a CoHRE questionnaire. Information regarding gender, age and location (rural and urban), transportation (public and private), toothache in past one year, dental treatment in past one year, dental treatment frequency (regular and irregular), smoking, alcohol consumption, routine activity, drugs intake, oral problems, driving car, distance to health facility (near and far) were collected. The number of teeth was dichotomized to less than 20 and 20 or more. Data were analyzed using Chi-square test and the level of significance was set at 5%. Results: In the urban area there was an association between routine activities with dental health conditions (p=0.002). There is no significant association between distance or access to health care facility with dental condition in adult society in urban area (p>0.05). In rural area there is a significant association between distance or access to health care facility with dental condition (p=0.046). Conclusion: There is an association between access to dental health services with dental health conditions of adult communities in urban areas represented by Somba Opu and rural disparities represented by Patalassang subdistrict in Gowa district.

Gender and Age Differences in Patient Satisfaction with Dental Care in the Urban and Rural Areas of Indonesia: Pilot Pathfinder Survey

Objective: To know the difference of patient satisfaction to dental service based on gender and age in urban and rural area of Gowa regency of South Sulawesi, Indonesia. Material and Methods: This study used pilot pathfinder survey design, conducted in Gowa regency in April 2018. The sample consisted of 420 participants. Data were collected using a satisfaction III questionnaire that has been designed in accordance with a survey of fifty-one questions. Questionnaires are divided into seven subscales: General Satisfaction, Technical Quality, Interpersonal Aspect, Communication, Financial Aspect, Time Spent with Doctors, Access / Availability / Convenience. The level of satisfaction was analyzed using t independent test. The level of significance was set at 5%. Results: In dental and oral health services in urban areas there was a significant difference of satisfaction level between males and females group >35 years and in rural area there was difference of satisfaction level significant between mals and females based on communication aspect in age group ≤35 years and there is no significant difference of satisfaction level between urban and rural area. Conclusion: There is difference of satisfaction level between males and females based on technical and communication quality aspect and there is no difference of level of satisfaction between urban and rural area.

Impacto da condição de saúde bucal na qualidade de vida e na satisfação pessoal de escolares de área urbana e rural do município de Nova Friburgo / Impact of oral health condition on quality of life and personal satisfaction of urban and rural students from the municipality of Nova Friburgo

A quantidade e a gravidade de lesões cariosas não tratadas em crianças e adolescentes pode gerar grande impacto naqualidade de vida e na satisfação pessoal das mesmas, frente à possibilidade de dor e infecção. O índice pufa/PUFA surgiu como complemento ao ceo/CPO para registrar as consequências dessas lesões não tratadas. O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto da condição de saúde bucal na qualidade de vida e na satisfação pessoal, entre escolares de áreas urbana e rural, no município de Nova Friburgo, RJ - Brasil. A amostra foi composta por escolares entre 11 e 14 anos, matriculados nas escolas participantes do PSE (Programa Saúde na Escola) desse município, contemplando um total de 6 escolas, 4 em área urbana, e 2 em área rural. Inicialmente foram enviados aos responsáveis, via escola, o termo de consentimento e 2 questionários socioeconômicos. A partir disso, a primeira fase correspondeu a um levantamento epidemiológico da condição de saúde bucal dos escolares, através de índices de cárie dentária: CPOD e PUFA, e índice de necessidade de tratamento odontológico (INTO), após assinatura do termo de assentimento (adolescentes). A segunda fase contemplou avaliação da qualidade de vida pelo questionário CPQ11-14,, bem como a avaliação da satisfação pessoal, através da Escala Subjetiva de Felicidade (ESF), sob a forma de entrevista, diretamente ao escolar. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas ao comparar qualidade de vida com condição de saúde bucal em ambas as áreas (urbana=p<0,110; rural=p<0,113), mas com tendência de piora na qualidade de vida à medida que teve agravo na condição de saúde bucal, em ambas as áreas. Já satisfação pessoal entre as áreas urbana e rural, a diferença não foi significativa bem como não houve relação da satisfação pessoal com o agravo da condição bucal (urbana=p<0,151; rural=p<0,070). Comparando qualidade de vida e satisfação pessoal entre as áreas, observou-se uma melhor qualidade de vida para os escolares de área rural (p<0,010). Em relação à satisfação pessoal, os escolares de área urbana tiveram um maior grau de felicidade, quando comparados aos escolares de área rural (p<0,001). Com relação ao INTO os códigos foram agrupados, formando-se 2 grupos: SNT (sem necessidade de tratamento) e CNT (com necessidade de tratamento). Em relação à qualidade de vida, os escolares pertencentes ao grupo que não necessita de tratamento tiveram uma qualidade de vida melhor do que os pertencentes ao grupo com necessidade de tratamento (p<0,001). Por outro lado, em relação à satisfação pessoal não houve diferença estatística significativa entre escolares que necessitam ou não de tratamento (p<0,404). De acordo com os resultados da presente pesquisa, o agravo da condição de saúde bucal tendeu a gerar um impacto negativo na qualidade de vida, ao passo que não apresentou relação com a satisfação pessoal, independente da área demográfica (urbana ou rural) dos escolares do município de Nova Friburgo. (AU)

The quantity and severity of untreated carious lesions in children and adolescents can have a significant impact on their quality of life and personal satisfaction, in face of the possibility of pain and infection. The pufa/PUFA index appeared as a complement to dmf/DMF index to record the consequences of these untreated lesions. The present study aimed to evaluate the impact of oral health status on quality of life and personal satisfaction among schoolchildren from urban and rural areas, in Nova Friburgo city, RJ - Brazil. The sample consisted of schoolchildren between 11 and 14 years, enrolled in the schools participating in the PSE (Health in School Program) of this city, comprising a total of 6 schools, 4 in urban areas and 2 in rural areas. Initially, the consent form and 2 socioeconomic questionnaires were sent to the parents through the school. From this, the first phase corresponded to an epidemiological survey of the schoolchildren´s oral health status, through dental caries indexes: DMFT and PUFA, and Dental Treatment Needs Index (DTNI), after signature of the consent term (schoolchildren). The second phase included the evaluation of quality of life through questionnaire CPQ11-14, as well as the evaluation of personal satisfaction, through the Subjective Happiness Scale (SHS), in the an interview form, directly to the student. Statistically significant differences were not observed when comparing quality of life with oral health status in both areas (urban=p <0.110; rural=p <0.113), but with a tendency to worsen the quality of life as it had an aggravation in the condition oral health in both areas. As for personal satisfaction between urban and rural areas, the difference was not significant and there was no relation of personal satisfaction with the aggravation of the oral condition (urban=p <0.151, rural=p <0.070). Comparing quality of life and personal satisfaction between the areas, a better quality of life was observed for rural school children (p<0.010). Regarding personal satisfaction, urban schoolchildren had a higher degree of happiness when compared to rural schoolchildren (p<0.001). In relation to the DTNI, the codes were grouped, forming 2 groups: WNT (no need for treatment) and NT (need for treatment). Regarding quality of life, schoolchildren belonging to the group that did not require treatment presented better quality of life than those belonging to the group that needed treatment (p <0.001). On the other hand, regarding personal satisfaction, there was no statistically significant difference between schoolchildren who needed treatment and did not require treatment (p <0.404). According to the results of the present study, the oral health condition tended to have a negative impact on the quality of life, while it did not have a relation with the personal satisfaction, independent of the demographic area (urban or rural) of the school children from Nova Friburgo city. (AU)

Oral hygiene practices, dental service use and oral health self-perception of schoolchildren from a rural zone in the Brazilian Northeast region / Práticas de higiene bucal, uso de serviço odontológico e autopercepção de saúde bucal de escolares da zona rural de Caruaru, PE, Brasil

Purpose: To evaluate the oral hygiene practices, use of dental services and self-perception of oral health of school children from the rural areas of the city of Caruaru, PE, in the Northeast region of Brazil. Methods: An exploratory cross-sectional study was carried out using interviews with structured questionnaires aimed at students aged between 6 and 12 years (n=150). Demographic and socio-economic data on oral hygiene practices, the use of dental services and self-perception of oral health were collected and analyzed using descriptive and inferential statistics (chi-square and Fisher's exact tests). Results: Most of the students cleaned their teeth (82.0%) with toothpaste (98.0%), a toothbrush available at the market (93.2%) and dental floss (26.4%). All students (150) had a toothbrush, the majority (86.7%) for individual use, and performed three or more daily brushings (56.4%). A significant portion had visited the dentist (72.7%) due to the need for treatment (57.8%) and toothache (33.0%). Among those who had never been to the dentist, fear (36.6%) was the main reason. The majority (56.0%) considered their teeth to be in good condition. Conclusion: Despite the low socio-economic status of the evaluated population, changes in oral hygiene practices and the demand for dental care were observed.

Objetivo: Avaliar as práticas de higiene bucal, o uso de serviços odontológico e a autopercepção de saúde bucal de escolares da zona rural de Caruaru, PE, Brasil. Metodologia: Através de estudo transversal exploratório usando entrevistas com formulário estruturado dirigidas a escolares na faixa etária de seis a 12 anos (n=150), foram coletados dados demográficos e sócio-econômicos relativos as práticas de higiene bucal, uso de serviços odontológico e autopercepção de saúde bucal, analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (Qui-quadrado e Exato de Fisher). Resultados: A maioria dos escolares limpava os dentes (82,0%) com dentifrício (98,0%), escova dentária disponível no mercado (93,2%) e fio dental (26,4%). Todos os escolares (150) tinham escova, a maioria (86,7%) de uso individual, e realizavam três ou mais escovações diárias (56,4%). Uma parcela significativa visitou o dentista (72,7%) devido à necessidade de tratamento (57,8%) e de dor de dente (33,0%). Dentre os que nunca foram ao dentista, o medo (36,6%) foi o principal motivo. A maioria (56,0%) avaliou que os seus dentes estão em bom estado. Conclusão: A maior parte dos escolares possuía boas práticas de higiene bucal, já fez uso do serviço odontológico para necessidades curativas e relatou boa percepção sobre sua saúde bucal.

Comunidade Beira-rio: primeiro relato sobre condição bucal, hábitos de higiene e dieta alimentar / Beira-rio community: the first study about oral condition, habits of hygiene and alimentary diet

A Comunidade Beira-rio, composta de 114 indivíduos, em função da sua localização geográfica no município de São José dos Campos – SP, permaneceu praticamente isolada por 42 anos. O intuito desse trabalho foi um estudo exploratório sobre experiência de cárie, condição gengival, ocorrência de fluorose e comportamento em saúde bucal da Comunidade Beira-rio. Participaram do estudo 49 indivíduos de 1 a 50 anos de idade. Entre 1 e 2 anos, 50% já apresentavam experiênciade cárie, aumentando para 89% na faixa etária de 3 a 6 anos. Dos 7 aos 12 anos, somente 52,6% eram livres de cárie na dentição permanente. Entre 21 e 50 anos, verificou-se 100% de experiência de cárie. Não foram observados casos de fluorose nos indivíduos examinados. Embora tenha sido relatado que a maioria higienizava-se 2 vezes ao dia com escova e dentifrício, 100% apresentavam placa bacteriana nos dentes examinados. O açúcar refinado faz parte da alimentação dessa população, e todos os pais entrevistados relataram colocá-lo nos alimentos dados aos filhos. Ao final dos procedimentos foram ministradas palestras aos participantes em função da faixa etária. A comunidade necessita de ações adequadas à realidade da população, tanto coletivamente quanto nas alterações de hábitos individuais. Verificou-se a necessidade de educação para a prevenção dos problemas bucais mais freqüentes e de atendimento precoce para a melhoria da condição bucal da população...

Correlation between Candida spp. and DMFT index in a rural population

Oral presence of Candida spp. was correlated with caries experience (dmft/DMFT index) in a rural population. dmft/DMFT index were evaluated in individuals between 6-12 years of age (n=57), 13-18 years of age (n=48) and 19-45 years of age (n=54). For the isolation of Candida spp., saliva samples were collected and spread on Sabouraud dextrose agar plates. The number of colony- forming units per plate (CFU/plate) was calculated and the isolates were identified. Data were analyzed by Chi-square and Spearman’s correlation coefficient (p<0.05). The mean value obtained for dmft/DMFT index were 6.63 (6-12 years of age), 11.44 (13-18 years of age), and 21.16 (19-45 years of age). Candida spp. were isolated from 60% of the individuals between 6-12 years of age, 70% of the individuals between 13-18 years of age and 95% of the individuals between 19-45 years of age. In the 13-18 years of age group a positive correlation between Candida and DMFT was observed. No correlation was observed among Candida and DMFT index in the others age groups. In conclusion, the presence of Candida spp. in the oral cavity seem to be related with past caries experience in young adults from 13 to 18 years of age.

Periodontal disease in a rural community in Minas Gerais, Brazil

The aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of periodontal disease and treatment needs in a Brazilian rural community, using the Community Periodntal Index of Treatment Needs (CPITN). This study included 183 individuals who were clinically evaluated. The results showed that 45% of the individuals between ages 0-5 yearshad bleeding upon probing, and 34% of individuals ages 6-12 presented dental calculus. Among the individuals ages 13-18, 15% of pathological pockets were found with probing depth (PD) of 4-5 mm. However, among individuals ages 19-34, 50% showed a PD of 4-5 mm and 12.5% PD íÝ 6 mm. In the group of individuals ages 35-44, 17% showed PD íÝ 6 mm. Ninety percent of the individuals up to 13 years old needed only oral hygiene instructions. Dental scaling was indicated to 70% and 95% of the individuals aged 13-18 and 19-34 respectively. A more complex periodontal therapy was indicated to 17% of individuals aged 35-44. These results showed the necessity of the implementation of dental preventive programs to this community, especially to individuals under 12 years, and curative programs for individuals ages older than 13 years oldThe aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of periodontal disease and treatment needs in a Brazilian rural community, using the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN). This study included 183 individuals who were clinically evaluated. The results showed that 45% of the individuals between ages 0-5 years had bleeding upon probing, and 34% of individuals ages 6-12 presented dental calculus. Among the individuals ages 13-18, 15% of pathological pockets were found with probing depth (PD) of 4-5 mm. However, among individuals ages 19-34, 50% showed a PD of 4-5 mm and 12.5% PD íÝ 6 mm. In the group of individuals ages 35-44, 17% showed PD íÝ 6 mm. Ninety percent of the individuals up to 13 years old needed only oral hygiene instructions. Dental scaling was indicated to 70% and 95% of the individuals aged 13-18 and 19-34 respectively. A more complex periodontal therapy was indicated to 17% of individuals aged 35-44. These results showed the necessity of the implementation of dental preventive programs to this community, especially to individuals under 12 years, and curative programs for individuals ages older than 13 years old

Populações residentes em zona rural e cárie dentária: revisão sistemática / Rural populations and dental caries: a systemic review

O estudo realiza uma revisão sistemática sobre a cárie dentária em populações rurais no Brasil. A busca através das bases de dados Medline, Lilacs e BBO levou a uma identificação de apenas 10 artigos, dos quais somente os de 1990 apresentaram metodologia adequada. As necessidades de tratamento para cárie dentária da população rural são preocupantes. Há uma tendência de diminuição do índice CPOD médio das crianças de 6 a 12 anos na avaliação de 1968 a 1997. Considerando a escassez de informações e as limitações metodológicas das mesmas, é necessário um maior desenvolvimento de pesquisas sobre cárie dentária nessas populações, visando a implementação de políticas de saúde pública

Estágios de calcificação e erupção de dentes permanentes de crianças da zona rural de Araraquara/SP / Calcification and eruption periods of permanent teeth in children who live in the rural community of Araraquara/SP

O estudo foi realizado em uma comunidade rural da cidade de Araraquara, estado de São Paulo, Brasil, com crianças na faixa etária de 3 a 13 anos e 11 meses. Essa população possui características distintas daquelas que vivemos na cidade, sendo peculiares do meio em que se vive, com influências marcantes em seus hábitos nutricionais, aspectos sócio-econômicos e culturais, que podem afetar a situação de saúde geral e bucal, bem como o crescimento e desenvolvimento físico e dentário. A proposta deste estudo, foi observar os estágios de calcificação de primeiros e segundos pré-molares e molares permanentes, bem como verificar a situação de erupção clínica em que esses dentes se encontram. Utilizamos os critérios estabelecidos por PAHKALA para avaliação clínica dos estágios de erupção e NOLLA para avaliação radiográfica dos estágios de calcificação. Os dados foram levados para análise estatística descritiva. Frente aos resultados obtidos, podemos concluir que tanto a calcificação como a erupção dos dentes das crianças da zona rural ocorreram de maneira harmoniosa e uniforme, não apresentando nenhuma alteração significativa.

Importância da repetiçäo de exames coprológicos na avaliaçäo da prevalência de parasitoses intestinais / The importance of the repetition of coprological examinations in the evaluation of parasitosis prevalence

Discussäo sobre a importância da repetiçäo de exames coprológicos, quando examinaram por seis dias consecutivos 81 amostras de fezes, colhidas de indivíduos do sexo masculino. Foram utilizados os métodos de WILLIS (1921) e de sedimentaçäo espontânea. Os resultados revelaram que os exames sucessivos säo importantes para o encontro dos parasitas e tal fato é revelado pelo aumento dos resultados positivos