Oral Health Access and Early Caries in Childhood in a Primary Care Service in Southern Brazil: A Cross-Sectional Study

Abstract Objective: To evaluate the prevalence of early childhood caries and its association with Child's Programmatic Action dental visits in a Primary Care Service. Material and Methods: A cross-sectional analytical study was carried out at the Health Centers of the Grupo HospitalarConceição Community Health Service in Porto Alegre, RS, Brazil. Mothers answered a questionnaire containing socioeconomic data, eating habits and oral care of their children. Caries examination was performed by two examiners calibrated using WHO criteria. Results: Eighty-one children with mean age of 58.8 (SD=4.8) months were evaluated, 58% were male. Caries prevalence was 43%, with mean dmft = 1.7 and mean dmfs = 3.09. In the multivariate analysis, there was a statistically significant association of caries with maternal schooling (PR=1.31, 95%CI=1.06-1.62, p=0.012), family income (PR=0.93, 95% CI=0.90-0.97, p<0.001), adequacy of the number of childcare visits (PR=0.68, 95%CI=0.54-0.86, p=0.001) and number of visits to the dentist (PR=1.04, 95%CI=1.01-1.06, p=0.001). Conclusion: Ensuring access to childcare and early dental consultation, while the family context is disregarded, does not seem to be enough to reduce caries. It is necessary to think of non-conventional oral health promotion strategies in Primary Health Care taking into account the territory and social determinants since changes to eating and oral hygiene habits and behaviors are still a challenge to the control of childhood caries.

"Pet-Saúde em extensão como instrumento de sustentabilidade do enlace ensino-serviço-comunidade": um relato de experiência dos discentes extensionistas de odontologia / "Pet-Saúde in extension as an instrument of sustainability of the education-service-community link": an experience report of the extensionist students of dentistry

Objetivo: o objetivo foi relatar a experiência das vivências de estudantes de Odontologia que participam de um projeto de extensão realizado na atenção básica. Metodologia: o projeto foi desenvolvido na Estratégia de Saúde da Família Santa Helena I na cidade de Governador Valadares-MG que atende em média 2.500 habitantes, contendo como a participação de duas acadêmicas do curso de Odontologia e o apoio tutorial de docentes da Universidade Federal de Juiz Fora campus Governador Valadares e da cirurgiã-dentista da ESF. As atividades foram realizadas visando atender as demandas dos usuários e do serviço que incluíram ações educativas e preventivas em sala de espera, visitas domiciliares, grupos operativos e programa de saúde com escolares, nos quais foram explanados temas a respeito de diversas doenças crônicas. Resultados: por meio das ações de promoção de saúde a visão discente sobre as condições de saúde e de vida da população da área de abrangência foi expandida, permitindo associar a teoria à prática e conhecer a importância do contexto no processo saúde doença. As atividades nas escolas visando à prevenção de doenças bucais permitiram o envolvimento direto com as atividades parte do programa de saúde escolar. Atividades em grupos operativos foram realizadas juntamente com os profissionais do Nasf, o que possibilitou a transmissão de conhecimentos. Conclusão: a participação no projeto de extensão do Pet-Saúde proporcionou as discentes uma experiência diferenciada no cenário de ensino-aprendizagem, tendo exemplos práticos da atuação na Atenção Primária de diversos profissionais da saúde.(AU)

Objective: To report the experiences of dental students participating in an extension project performed in primary health care. Method: The project was developed in the Santa Helena Family Health Strategy I in the city of Governador Valadares, MG, Brazil. The unit is responsible of an average of 2,500 inhabitants and the project included the participation of two dental students, the tutorial support of professors from the Federal University of Juiz de Fora (Governador Valadares campus), and the dentist of the unit. The activities were performed to meet the demands of users and the service, including educational and preventive actions in the waiting room, home visits, operative groups, and a health program with students, which explained topics concerning different chronic diseases. Results: The health promotion activities expanded the understanding of students regarding health and life conditions of the population within the coverage area, allowing to associate theory with practice and to acknowledge the importance of context in the health-disease process. The activities performed in schools to prevent oral diseases allowed the direct involvement with the activities of the school health program. Activities in the operative groups were performed along with NASF professionals, which enabled the transmission of knowledge. Conclusion: The participation in the Pet-Saúde extension project provided the students with a different experience in the teaching- learning scenario, with practical examples of the work in primary care from various health professionals.(AU)

Reliability and reproducibility of three-dimensional cephalometric landmarks using CBCT: a systematic review

Objective : The aim of this study was to review the reliability and reproducibility of 3D-CBCT (cone beam computed tomography) cephalometric landmark identification. Methods : Electronic databases (Pubmed, Scopus, Web of Science) were searched for papers published from 1998 to October 2014. Specific strategies were developed for each database, with the guidance of a librarian. Two reviewers independently analyzed the titles and abstracts for inclusion. The articles that met the inclusion and exclusion criteria were selected for full-text reading, and the selected articles went through methodological quality evaluation. After the exclusion of repeated articles, the titles of the remaining ones were read and 1,328 of them were excluded. The abstracts of 173 articles were read, of which 43 were selected, read in full and submitted to the inclusion and exclusion criteria. Fourteen articles or studies with reliable methodology and reproducibility remained. The data were collected, organized into figures and analyzed for determination of the reliability and reproducibility of the three-dimensional cephalometric landmarks. Results : Overall, the landmarks on the median sagittal line and dental landmarks had the highest reliability, while the landmarks on the condyle, porion and the orbitale presented lower levels of reliability. Point S must be marked in the multiplanar views associated with visualization in 3D reconstruction. Further studies are necessary for evaluating soft tissue landmarks. .

Voluntariado na Odontologia no Brasil

Solidariedade e cidadania fundem-se para o enfrentamento dos desafios da sociedade ditando o surgimento de um terceiro setor. A atividade voluntária organizada surgiu na Europa quando a urbanização e o êxodo rural associado à industrialização...

O Sistema de Informação da Atenção Básica como ferramenta da gestão em saúde / Primary Care Information System as a tool of the management in health

O objetivo do presente artigo é analisar o papel do Sistema de Informação da Atenção Básica (Siab) como ferramenta utilizada para coletar informações para o diagnóstico local em saúde e o planejamento das ações de saúde no âmbito da Unidade Básica de Saúde, analisando sua capacidade de assinalar diferentes estados de saúde nas populações assistidas dentro de uma mesma comunidade, em determinada área de trabalho geograficamente definida pelos programas Saúde da Família e Agente Comunitário de Saúde. Sabe-se que, quanto maior a gama de informações disponíveis por uma ferramenta, mais fáceis, completos e seguros se tornam o planejamento e a elaboração de estratégias para a educação e a promoção da saúde, visando diminuir as iniquidades. Assim, este artigo questiona a necessidade de mudanças da ferramenta Siab e seu aprimoramento para criação de banco de dados para o melhor planejamento territorializado

Dor de ouvido e as percepções de agentes comunitários de saúde: entre o saber popular e as barreiras ao tratamento / Earache and the perception of health community agents: between the people knowledge and barriers to assistance

A otite é uma das morbidades infantis que repercute no desenvolvimento da linguagem, causando sintomatologia dolorosa. No âmbito da atenção primária à saúde, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) atua como elo entre a equipe de saúde e a comunidade. Tendo por objetivo revelar a percepção dos ACS frente às dores de ouvido na zona rural de Monte Negro-RO, o método da pesquisa consistiu em entrevistas com 20 ACS. Utilizou-se a figura metodológica discurso do sujeito coletivo. A partir das respostas dos ACS, foram construídas as categorias: sofrimento, patologia, cuidado e desconhecimento. A percepção dos ACS diante da dor de ouvido constrói noções, que não são claras o bastante para se definirem como conceito. Sendo o relato subjetivo do usuário o principal instrumento para mensurar a dor, o encontro de subjetividades que se produz no relato do ACS se deve ao papel de sujeito que trabalha com as diversidades culturais em que está inserido. A compreensão de seu discurso implica a possibilidade de construção de um enfoque da atenção básica à saúde que leve em consideração o saber popular.

Otitis is an infantile morbiditie directly interfering in the language development process, causing painful symptoms. The Health Community Agent (HCA) acts as a link between the health team and the community. This work aimed at revealing the perception of HCA as for auditory pain, in rural communities of Monte Negro, RO, Brazil. The research method consisted of interviews with 20 HCA. The study was accomplished by the qualitative method, utilizing methodological figures, as Collective Subject Speech. Out of the HCA` answers, central ideas allowed the building of categories such as: suffering, pathology, care, unawareness. The HCAs perception of earache leads to notions which are not clear enough to be defined as a concept. Being the patients subjective report the main tool to measure pain, the subjectivities produced in the HCAs report owe to the role of the individual who works with the cultural diversities in which he/she is inserted. The understanding of his speech implies the possibility of building a focus to basic health attention, taking into account popular wisdom.

Perfil do agente comunitário de saúde (ACS) de Vitória- ES / Profile of community health worker (CHW) in Vitória-ES

No Brasil, o agente comunitário de saúde (ACS) tem sido visto como uma alternativa para a consolidação de um novo modelo assistencial, visando à transformação das condições de vida da população. Este estudo tem como proposição geral delinear o perfil desse profissional no município de Vitória-ES. Os dados foram coletados por meio de um questionário auto-aplicável, composto de 21 questões, fornecido pela pesquisadora em reuniões que aconteceram em 21 unidades de saúde que possuíam o ACS em seu quadro de profissionais. A amostra inicial deste estudo foi composta por todos os ACSs da cidade de Vitória-ES, totalizando 381 profissionais. Os dados coletados foram analisados por meio de tabelas de freqüência com número e percentual para cada um dos itens do instrumento de pesquisa. Os resultados mostraram 275 (90,76 por cento) mulheres entre os profissionais, 272 (89,76 por cento) na faixa entre 21 e 49 anos e 201 (66,34 por cento) profissionais possuíam o 2° grau completo. A maioria dos respondentes afirmou passar a maior parte do dia nas co»munidades realizando suas tarefas e não tinha problemas quando visi»tavam os domicílios. Os ACSs relataram diversos aspectos negativos da ocupação, apontando o baixo salário como a justificativa mais ligada à insatisfação. Pôde-se concluir que os ACSs de Vitória são predominan»temente do sexo feminino, apresentando um bom nível de escolarida»de. Grande parte dos profissionais não havia recebido qualquer espécie de capacitação para a realização de atividades de promoção de saúde bucal. Vislumbraram na profissão a oportunidade de um vínculo empre»gatício, mas muitos estavam insatisfeitos. Por fim, os ACSs de Vitória, predominantemente, consideraram que a comunidade onde atuavam reconhecia a importância do seu trabalho.

Agentes comunitários de saúde do PACS e PSF: uma análise de sua vivência profissional / Community health agents of CHAP and FHP: an analysis of their professional practice

Introdução: Este trabalho analisou como os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) da zona urbana do município de Mossoró-RN desenvolvem suas atividades, qual o seu nível de satisfação e quais as afinidades que eles têm com a profissão escolhida, verificando também o nível de integração entre o agente e os demais membros da equipe, além da receptividade da população. Métodos: Os dados foram coletados entre 46,85% (de um total de 286) dos agentes atuantes que trabalham 40 horas semanais e que se dispuseram a participar, a partir de um questionário, com perguntas abertas, fechadas e de múltipla escolha, buscando-se perceber revelações sobre sua prática profissional. Resultados: Após análise, os resultados revelaram que 83,5% dos ACS pesquisados encontram-se satisfeitos com a profissão, devido a sua afinidade com as atividades desenvolvidas e capacitações recebidas, como também expressam o bom relacionamento entre eles e os demais membros da equipe. Entretanto, apesar do alto nível de satisfação demonstrado, alguns descontentamentos referentes à grande carga de trabalho, alto número de famílias a serem acompanhadas, falta de valorização profissional e de uma boa remuneração, foram também registrados entre 16,5% dos ACS. Considerações Finais: Isso aponta para a responsabilidade do gestor local em estimular esses atores sociais, criando condições favoráveis em todos os sentidos, de maneira que motivados individualmente possam, no exercício de suas atividades, gerar mais saúde e conseqüentemente melhor qualidade de vida para a população.

Introduction: This work tried to analyze what is the point of view of the Community Health Agents (CHA), from the urban area of the city of Mossoró/ RN, related to: how they develop their activities; their level of satisfaction; and their affinity with the profession. Besides, checking the integration between the agent and the other staff members, and the reception from the population. Methods-:The participants of the research were 46,85% of the agents (the total was 286 individuals) that work 40 hours by week and the data was collected using a questionnaire with open, close and multiple choice questions that goals perceive how were their professional practice. Results: After the data analysis, the results showed that 83,5% from the ACS analyzed were satisfied with the professional practice in function by the development of their activities and the formation received. The agents reveal the satisfaction relationship with the partners. Besides, some of them (16,5%) showed displeasure in function of the overload work, high number of families that should be accompanied, and the lack of professional value and of good payment. Conclusions: Finally, some sorrows were mentioned referring to the great workload, high number of families that should be accompanied, and the lack of professional value and of good payment. Therefore, the local supervisor has the responsibility of stimulate and motivate these professionals in order to conceive health and better quality of life to the population.

Atenção odontológica no programa saúde da família (PSF) de Campos dos Goytacazes - RJ após um ano de implantação: a visão dos atores sociais envolvidos / Dentistry attention in the family's health program in Campos dos Goytacazes - RJ after one year of introduce: a view by involved people

A política de saúde bucal no Brasil foi durante décadas, centrada na prestação de assistência à doença, e grande parcela da população brasileira ainda não tem acesso a cuidados odontológicos. Surge, então, o Programa de Saúde da Família (PSF), tendo como objetivo reorientar o modelo assistencial brasileiro, visando, principalmente, à promoção da qualidade de vida. E é com este mesmo intento que, através da Portaria 1.444 de 28 de dezembro de 2000, o Ministério da Saúde estabelece incentivo financeiro para a reorganização da atenção à saúde bucal aos municípios. Insere-se, assim, a Odontologia no Programa e, consequentemente a possibilidade de ampliar e reorientar a atenção odontológica no Brasil. Dentro deste contexto, esta pesquisa teve por objetivo avaliar a situação da equipe de saúde bucal inserida no Programa de Saúde da Família do município de Campos dos Goytacazes - Rio de Janeiro, em 2002, considerando se a inclusão atende ao documento emitido pelo Ministério da Saúde em 2000 - Reorganização das Ações de Saúde Bucal na Atenção Odontológica. Este trabalho foi realizado com quatro atores sociais envolvidos com a prestação de serviços odontológico no Programa de Saúde da Família: cirurgiões-dentistas, atendentes de consultório odontológico e técnico de higiene dentária e os usuários que buscaram os serviços odontológicos. Quanto à metodologia, foi desenvolvida uma abordagem quali-quantitativa, preocupando-se com o entendimento do significado atribuído pelos sujeitos às questões estudadas, de maneira a caracterizar descrições e citações sobre suas experiências, expectativas, atitudes e pensamentos em torno do assunto. A pesquisa foi realizada do município de Campos de Goytacazes-RJ no ano de 2002, nas unidades básicas de saúde onde atuavam as equipes de saúde bucal. Os resultados demonstraram algumas limitações na inclusão e funcionamento da Odontologia no PSF de Campos dos Goytacazes. A atenção odontológica deve ser inserida no PSF, atendendo aos princípios básicos do Plano de Reorganização das Ações de Saúde Bucal na Atenção Básica, proposto pelo Ministério da Saúde, e à consolidação do Sistema Único de Saúde

A saúde bate à porta / Health knocks at the door

A solidariedade está na moda. Segundo o Programa Comunidade Solidária, presidido pela primeira-dama Ruth Cardoso, cerca de 40 por cento das empresas brasileiras atuam ou patrocinam atividades do Terceiro Setor, nome genérico dado às ONGs, entidades e empresas dedicadas à assistência social moderna. Ao todo, estima-se que 26 milhões de brasileiros trabalham de graça para mais de 200 mil entidades filantrópicas. O estímulo ao trabalho voluntário não é novidade para a ABO/RJ. A seção bate nesta tecla desde a criação do Curso para Formação de Agentes Comunitários de Sáude Oral em 1989. A primeira turma era composta de 12 alunos. Hoje, cerca de 1.200 pessoas já passaram pelo treinamento e se empenham na missão de prevenir a cárie e a doença periodontal presentes em 90 por cento da população