Relação enfermeiro-pessoa afetada pela Tuberculose fundamentada na teoria do alcance de metas de imogene king / La relación enfermería-Persona afectada por la Tuberculosis, según la Teoría del logro de objetivos de imogene king / The nurse-tuberculosis patient relationship according to Imogene King's theory of goal achievement

Resumo Introdução: As ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde são um dos pontos fortes de combate à tuberculose. Nesse nível de atenção, o contato contínuo do enfermeiro por meio da consulta de enfermagem permite manter relação com a população adoecida. Diante da relação enfermeiro-pessoa cuidada para o estabelecimento do vínculo e adesão ao tratamento contra tuberculose, compreende-se a importância do referencial teórico de Imogene King para estruturar a interação enfermeiro-pessoa cuidada e oferecer uma dinâmica para esse processo. Objetivo: Analisar a relação enfermeiro-pessoa afetada pela tuberculose fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 14 enfermeiros da APS, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, elaborada com base no Registro Meta-Orientado de Enfermagem de Imogene King. Os dados foram analisados de forme qualitativa pelo Software IRAMUTEQ. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a análise, emergiram quatro classes: 1) relação estabelecida com base no acolhimento; 2) relação enfermeiro-pessoa com tuberculose e o apoio de outros profissionais e familiares; 3) relação estabelecida com vistas ao cumprimento do tratamento; e 4) relação estabelecida para enfrentamento do preconceito diante da tuberculose. Conclusão: O acolhimento, a família e o vínculo entre profissional, paciente e equipe da Atenção Primária à Saúde fortalecem o enfrentamento da doença e reforçam a adesão ao tratamento medicamentoso.

Resumen Introducción: Uno de los puntos fuertes de la lucha contra la tuberculosis son las acciones desarrolladas en la atención primaria de salud. En este nivel asistencial, el contacto continuo de las enfermerías a través de la consulta de enfermería permite mantener una relación con la población enferma. Frente a la relación enfermería-persona para el establecimiento del vínculo y la adherencia al tratamiento contra la tuberculosis, se entiende la importancia del referente teórico de Imogene King para estructurar la interacción enfermería-persona y ofrecer una dinámica para este proceso. Objetivo: Análisis de la relación entre el personal de enfermería y las personas afectadas por la tuberculosis, a partir de la teoría del logro de objetivos de Imogene King. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 14 enfermeras de atención primaria de salud, seleccionadas por conveniencia. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2018, a través de una entrevista semiestructurada, elaborada con base en el registro meta-orientado de enfermería de Imogene King. Los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software IRAMUTEQ. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Después del análisis, surgieron cuatro clases: 1) relación establecida con base en la recepción, 2) relación enfermería-persona con tuberculosis y apoyo de otras personas profesionales y familiares, 3) relación establecida con miras al cumplimiento del tratamiento y 4) relación establecida para combatir los prejuicios contra la tuberculosis. Conclusión: La acogida, la familia y el vínculo entre profesional, paciente y equipo de atención primaria de salud fortalecen el afrontamiento de la enfermedad y refuerzan la adherencia al tratamiento farmacológico.

Abstract Introduction: One of the main aspects in the fight against tuberculosis are the actions developed in Primary Health Care (PHC). At this level of care, the nurse's continuous contact through the nursing consultation allows them to maintain a relationship with the sick population. Regarding the nurse-patient relationship for establishing a bond and the compliance with tuberculosis treatment, we understand the importance of Imogene King's theoretical framework for structuring the nurse-patient interaction and offering a dynamic for this process. Objective: To analyze the nurse-tuberculosis patient relationship based on Imogene King's Theory of Goal Achievement. Method: A descriptive study with a qualitative approach, with 14 PHC nurses, selected by convenience. Data were collected from August to November 2018 through semi-structured interviews based on Imogene King's Meta-Oriented Nursing Record. The data were analyzed qualitatively using the IRAMUTEQ software. The research was approved by the Ethics Committee. Results: After the analysis, four classes emerged: 1) relationship established on the basis of welcoming; 2) nurse-tuberculosis patient relationship and the support of other professionals and family members; 3) relationship established towards treatment compliance; and 4) relationship established to confront prejudice associated with tuberculosis. Conclusion: The welcoming, the family, and the bond between the professional, the patient and Primary Health Care team strengthen the coping with the disease and reinforce the compliance with the pharmacological treatment.

Fechar o cerco: estratégias na busca ativa de comunicantes de tuberculose / Closing the siege: strategies in the active search for tuberculosis contacts

A tuberculose é uma das doenças mais antigas do mundo. Os fatores de vulnerabilidade social, individual, programática, permitem que a tuberculose fique em latência por vários anos no indivíduo. Objetivo: Analisar, por meio de dados secundários, incidência e protocolo de infecção latente de tuberculose no município de São Paulo. Método: Trata-se de revisão sistemática da literatura. Em 29 de agosto de 2023, com a busca no Descritores em ciências da saúde: Tuberculose AND Infecção Latente, foram encontrados 4.527 artigos, após aplicação dos filtros: Base de dados LILACS e MEDLINE, texto completo, em Português, 2018 a 2023, restaram 38 documentos que foram submetidos ao checklist PRISMA. Resultados: Restaram 16 artigos que embasaram os resultados e a discussão. Conclusão: Iniciativas, como a busca ativa de comunicantes de tuberculose, devem ser construídas a partir de estratégias propostas em conjunto com pesquisadores e gestores alinhados ao Ministério da Saúde.(AU)

Tuberculosis is one of the oldest diseases in the world. Social, individual and programmatic vulnerability factors allow tuberculosis to remain latent for several years in the individual. Objective: To analyze, using secondary data, the incidence and protocol of latent tuberculosis infection in the city of São Paulo. Method: This is a systematic literature review. On August 29, 2023, 4,527 articles were found after applying the filters in the Health Sciences Descriptors: Tuberculosis AND Latent Infection: LILACS and MEDLINE database, full text, in Portuguese, 2018 to 2023, 38 documents remained that were submitted to the PRISMA checklist. Results: 16 articles were found to support the results and discussion. Conclusion: Initiatives, such as the active search for tuberculosis communicants, should be built on strategies proposed jointly with researchers and managers in line with the Ministry of Health.(AU)

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas del mundo. Factores sociales, individuales y programáticos de vulnerabilidad permiten que la tuberculosis permanezca latente por varios años en el individuo. Objetivo: Analizar, a partir de datos secundarios, la incidencia y el protocolo de infección tuberculosa latente en el municipio de São Paulo. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura. El 29 de agosto de 2023, fueron encontrados 4.527 artículos después de la aplicación de los filtros en los Descriptores de Ciencias de la Salud: Tuberculosis E Infección Latente: Base de datos LILACS y MEDLINE, texto completo, en portugués, 2018 a 2023, permanecieron 38 documentos que fueron sometidos a la lista de verificación PRISMA. Resultados: Quedaron 16 artículos, que constituyeron la base de los resultados y la discusión. Conclusión: Iniciativas como la búsqueda activa de comunicantes de tuberculosis deben construirse a partir de estrategias propuestas conjuntamente por investigadores y gestores en consonancia con el Ministerio de Salud.(AU)

Tecnologias educacionais sobre tuberculose para profissionais da saúde: protocolo de revisão de escopo / Educational technologies on tuberculosis for health professionals: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as tecnologias educacionais sobre tuberculose direcionadas a médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e agentes comunitários de saúde. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo elaborado conforme a abordagem do Instituto Joanna Briggs (JBI). A questão de pesquisa elencada foi: quais são as tecnologias educacionais sobre tuberculose para profissionais da saúde? Dois revisores independentes participarão da seleção dos estudos, cuja avaliação ocorrerá com a leitura dos títulos e resumos, seguindo os critérios de elegibilidade estabelecidos. Os resultados da busca e do processo de seleção de estudos serão exibidos no fluxograma Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Será utilizada uma ferramenta de extração de dados desenvolvida pelos revisores, em forma de planilha no Microsoft Excel. Os dados serão analisados e apresentados em tabelas, quadros e fluxogramas, facilitando a visualização dos resultados. Protocolo registrado na plataforma Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

OBJECTIVE: To map educational technologies on tuberculosis targeted at physicians, nurses, nursing technicians, and community health agents. METHOD: A scoping review protocol was developed following the approach of the Joanna Briggs Institute. The research question posed was: what are the educational technologies on tuberculosis for health professionals? Two independent reviewers will participate in the study selection process, which will involve assessing titles and abstracts based on established eligibility criteria. The search results and study selection process will be displayed using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) flowchart. The reviewers will utilize a data extraction tool in the form of a spreadsheet in Microsoft Excel. Data will be analyzed and presented in tables, charts, and flowcharts to facilitate result visualization. The protocol has been registered on the Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

Contribuições dos enfermeiros no processo de adesão ao tratamento da tuberculose / Contributions of nurses in the process of adherence to tuberculosis treatment

Objetivo: Identificar as contribuições de enfermeiros no processo de adesão ao tratamento da tuberculose. Métodos: Revisão integrativa nas bases de dados Cumulative Index toNursing and Allied Health Literature, Medline completeEbsco, PubMed Central, Science Direct,Scopuse Web of Sciencea partir da utilização dos descritores Patient Compliance, Medication adherence, Treatment adherence and compliance, Tuberculosise Nurse's Role. Resultados: A partir dos artigos que compuseram a amostra final, as contribuições de enfermeiros no processo de adesão que emergiram consistiram em aconselhamento, visitas domiciliares, uso de tecnologias e de programas, tais como o Tratamento Diretamente Observado, supervisão por vídeo e suporte social. Conclusão: O enfermeiro é um profissional que contribui na implementação desses métodos. O uso de tecnologia sem fio adicionada aos métodos eletrônicos é promissor e pode significar um grande avanço, uma vez que a supervisão direta não vem se mostrando viável e factível em diversas realidades. Descritores: Tuberculose; Cooperação do Paciente; Adesão à Medicação; Enfermagem; Saúde Pública

Objective: To identify the contributions of nurses in the process of adherence to tuberculosis treatment. Methods: Integrative review in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medline complete Ebsco, PubMed Central, Science Direct, Scopus and Web of Science databases using the descriptors Patient Compliance, Medication adherence, Treatment adherence and compliance, Tuberculosis and Nurse's Role. Results: From the articles that composed the final sample, the contributions of nurses in the adherence process that emerged consisted of counseling, home visits, use of technologies and programs such as Directly Observed Treatment, video supervision and social support. Conclusion: Nurses are professionals who contribute to the implementation of these methods. The use of wireless technology added to electronic methods is promising and can mean a great advance, since direct supervision has not been economically viable and feasible in several realities.Descriptors:Tuberculosis; Patient cooperation; Adherence to medication; Nursing; Public health

Prevalence of tuberculosis, COVID-19, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees: an electronic survey / Prevalência de tuberculose, COVID-19, condições crônicas e vulnerabilidades entre migrantes e refugiados: inquérito eletrônico / Prevalencia de tuberculosis, COVID-19, condiciones crónicas y vulnerabilidades en inmigrantes y refugiados: encuesta electrónica

Abstract Objective: to analyze the prevalence of tuberculosis, coronavirus, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees in Brazil. Method: this is a cross-sectional study of the electronic survey type conducted with international migrants during the COVID-19 pandemic. Descriptive statistics was applied for the analysis, with calculation of position and dispersion measures. Regarding the categorical variables, relative and absolute frequencies were estimated. Results: the study participants were 553 migrants and refugees, verifying 3.07%, 7.2% and 27.3% prevalence of tuberculosis, COVID-19 and chronic conditions, respectively. Among the vulnerabilities, 32% reported unemployment, 37.6% moved to Brazil as a result of the social situation in their countries and 33.6% were living as refugees or sheltered people. Conclusion: tuberculosis, chronic diseases and COVID-19 presented higher prevalence values in migrants and refugees than in the general population. As this is a population group that still has significant difficulty accessing health services and social protection systems, based on diverse evidence, the study will subsidize public policies, Nursing care and the incorporation of new routines in the service.

Resumo Objetivo: analisar a prevalência de tuberculose, coronavírus, condições crônicas e vulnerabilidades entre migrantes e refugiados no Brasil. Método: trata-se de estudo transversal, do tipo inquérito eletrônico, realizado com migrantes internacionais durante a pandemia de COVID-19. Para a análise, aplicou-se estatística descritiva, com cálculo de medidas de posição e de dispersão. Quanto às variáveis categóricas, estimaram-se as frequências relativas e absolutas. Resultados: participaram do estudo 553 migrantes e refugiados, verificando-se prevalência de 3,07% de tuberculose, 7,2% de COVID-19 e 27,3% de condições crônicas. Entre as vulnerabilidades, 32% referiram desemprego, 37,6% mudaram para o Brasil em decorrência da situação social do seu país e 33,6% residiam em asilo e ou abrigo. Conclusão: a tuberculose, as doenças crônicas e a COVID-19 apresentaram maior prevalência em migrantes e refugiados que na população em geral. Por tratar-se de uma população ainda com grande dificuldade de acesso aos serviços de saúde e aos sistemas de proteção social, o estudo subsidiará, com base em evidências, as políticas públicas, o atendimento do enfermeiro e a incorporação de novas rotinas no serviço.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de tuberculosis, coronavirus, condiciones crónicas y vulnerabilidades en inmigrantes y refugiados en Brasil. Método: se trata de un estudio transversal, del tipo encuesta electrónica, realizado con migrantes internacionales durante la pandemia de COVID-19. Para el análisis se aplicó estadística descriptiva, con cálculo de medidas de posición y dispersión. En cuanto a las variables categóricas, se estimaron las frecuencias relativas y absolutas. Resultados: participaron del estudio 553 inmigrantes y refugiados, la prevalencia de tuberculosis era del 3,07%, de COVID-19 del 7,2% y de condiciones crónicas del 27,3%. Entre las vulnerabilidades, el 32% reportó desempleo, el 37,6% emigró a Brasil por la situación social de su país y el 33,6% vivía en un asilo o albergue. Conclusión: la tuberculosis, las enfermedades crónicas y el COVID-19 fueron más prevalentes en inmigrantes y refugiados que en la población general. Por tratarse de una población que aún tiene grandes dificultades para acceder a los servicios de salud y sistemas de protección social, el estudio contribuirá, con base en la evidencia, a las políticas públicas, la atención de enfermería y la incorporación de nuevas rutinas en el servicio.

Análise espacial dos óbitos por tuberculose em um estado do nordeste brasileiro / Spatial analysis of deaths from tuberculosis in a northeastern brazilian state

Introdução: A tuberculose é um importante problema de saúde pública e atinge de maneira dessemelhante os espaços geográficos. Objetivo: analisar a distribuição espacial dos óbitos por tuberculose no Maranhão (Brasil) e sua associação com indicadores socioeconômicos. Método: Estudo ecológico dos óbitos por tuberculose no Maranhão, no período de 2010 a 2015, com unidade de análise, os municípios. Utilizou-se o índice de Moran global, correlograma e espalhamento do índice de Moran e para avaliar a associação espacial de óbitos por tuberculose com os indicadores socioeconômicos foram ajustados diferentes modelos espaciais condicionais autoregressivos. Resultados: No período, foram notificados 949 óbitos por tuberculose. Identificou-se uma forte dependência espacial na ocorrência dos óbitos. Por meio do modelo autoregressivo ajustado, constatou-se que aproximadamente 12% dos municípios possuem mais que 75% de chance de ocorrer um óbito por tuberculose e que o norte e a parte central do Estado são as regiões que concentram as maiores probabilidades de óbito. Conclusão: Houve forte dependência espacial na ocorrência de óbitos por TB, sendo esta afetada pelas taxas das áreas vizinhas. O índice de desenvolvimento humano municipal esteve negativamente associado com a taxa de óbitos por tuberculose e a renda média per capita apresentou associação positiva.

Introducción: La tuberculosis es un importante problema de salud pública y afecta a diferentes áreas geográficas. Objetivo: Analizar la distribución espacial de las muertes por tuberculosis en Maranhão (Brasil) y su asociación con indicadores socioeconómicos. Método: Estudio ecológico de las muertes por tuberculosis en Maranhão con municipios como unidad de análisis, entre 2010 y 2015. Se utilizaron el índice global de Moran, el correlograma y la dispersión del índice de Moran. Además, para evaluar la asociación espacial de las muertes por tuberculosis con los indicadores socioeconómicos, se ajustaron diferentes modelos espaciales autorregresivos condicionales. Resultados: Durante el período, se reportaron 949 muertes por tuberculosis. Se identificó una fuerte dependencia espacial en la ocurrencia de muertes. Utilizando el modelo espaciales autorregresivos condicionales ajustado, se encontró que, aproximadamente, el 12 % de los municipios tienen más del 75 % de probabilidad de muerte por tuberculosis. Además, que el norte y centro del estado son las regiones con mayor probabilidad de muerte por tuberculosis. Conclusión: Existió una fuerte dependencia espacial de la ocurrencia de muertes por tuberculosis, la cual fue afectada por las tasas en las áreas vecinas. El índice de desarrollo humano municipal se asoció negativamente con la tasa de muertes por tuberculosis y el ingreso per cápita promedio mostró una asociación positiva.

Introduction: Tuberculosis is an important public health problem that affects different geographical areas. Objective: To analyze the spatial distribution of deaths from tuberculosis in Maranhão (Brazil) and its association with socioeconomic indicators. Method: Ecological study of tuberculosis deaths in Maranhão, from 2010 to 2015, using municipalities as the unit of analysis. The global Moran index, the correlogram, and the spread of the Moran index were used, and to assess the spatial association of tuberculosis deaths with socioeconomic indicators, different conditional autoregressive spatial models (CAR) were adjusted. Results: During the chosen period, 949 deaths from tuberculosis were reported. A strong spatial dependence was identified in the occurrence of deaths. Using the adjusted conditional autoregressive spatial model, it was found that approximately 12 % of the municipalities have more than a 75 % chance of death from tuberculosis and that the north and central parts of the state have the highest probability of death from tuberculosis. Conclusion: There was a strong spatial dependence on the occurrence of deaths from tuberculosis, which was affected by the rates in neighboring areas. The municipal human development index was negatively associated with the rate of deaths from tuberculosis and the average per capita income showed a positive association.

Determinantes sociais de saúde da população em situação de rua vulnerável à tuberculose / Social determinants of health of the homeless population vulnerable to tuberculosis / Determinantes sociales de la salud de la población sin hogar vulnerable a la tuberculosis

Objetivo: analisar determinantes sociais de saúde da população em situação de rua vulnerável à tuberculose. Métodos: estudo descritivo, exploratório de abordagem quantitativa. A coleta ocorreu entre julho e dezembro de 2017, com pessoas em situação de rua de dois municípios da região metropolitana do Cariri, utilizando um instrumento de elaboração própria. A análise foi delineada considerando o modelo de Dahlgren e Wintehead para os determinantes sociais em saúde. Resultados: Foram entrevistadas 70 pessoas, com predomínio do sexo masculino, idade entre 18 e 32 anos, raça/cor parda e baixa escolaridade. Grande parte afirmou ser tabagistas, fazer uso de álcool, não utilizar medicamentos, manter contato com suas famílias e possuir condições de vida e trabalho precárias, a maioria indicando as condições financeiras muito baixas como motivo para morar na rua. Relataram buscar a atenção primária como serviço de saúde e não utilizavam serviços do governo, apesar de terem renda inferior a um salário. As pessoas que referiram tosse realizaram baciloscopia, porém todos obtiveram resultado negativo para tuberculose. Conclusão: A identificação dos determinantes sociais em saúde é importante para conhecer as demandas de saúde da população em situação de rua e possibilita o fortalecimento das políticas de combate às fragilidades que essas pessoas estão expostas. (AU)

Objective: To analyze social determinants of health of homeless population vulnerable to tuberculosis. Methods: Descriptive, exploratory study with a quantitative approach. The collection occurred between July and December 2017, with homeless people from two municipalities of the metropolitan region of Cariri, using an instrument of its own elaboration. The analysis was designed considering the model of Dahlgren and Wintehead for the social determinants of health. Results: 70 people were interviewed, predominantly male, aged between 18 and 32 years, mixed race/color and low education level. Most of them said they were smokers, made use of alcohol, did not use medications, did not maintain contact with their families and had poor living and working conditions and pointed all of those as motives to be homeless. They declared that they seek mainly the primary health care as a service and did not use government services, in spite of having an income below one salary. The ones who reported cough underwent bacilloscopy, but all of them had a negative result for tuberculosis. Conclusion: The identification of the social determinants of health is important to know the health demands of the homeless population and enables the strengthening of policies to combat the weaknesses these people are exposed to. (AU)

Objetivo: Analizar los determinantes sociales de la salud en la población sin hogar vulnerable a la tuberculosis. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cuantitativo. La recolección se llevó a cabo entre julio y diciembre de 2017, con personas sin hogar de dos municipios de la región metropolitana del Cariri, utilizando un instrumento de su propio desarrollo. El análisis se diseñó considerando el modelo de Dahlgren y Wintehead para los determinantes sociales en salud. Resultados: Se entrevistó a 70 personas, predominantemente del sexo masculino, con edades comprendidas entre 18 y 32 años, mestizo / color y bajo nivel educativo. Una gran parte afirmó ser fumadora, consumir alcohol, no consumir medicamentos, mantener contacto con sus familias y tener condiciones de vida y de trabajo precarias, la mayoría indicando condiciones económicas muy bajas como razón para vivir en la calle. Informaron que buscan principalmente la atención primaria como servicio de salud y no utilizan los servicios gubernamentales, a pesar de tener ingresos inferiores a un salario. Las personas que informaron tos se sometieron a una baciloscopia, pero todas tuvieron un resultado negativo para la tuberculosis. Conclusión: La identificación de los determinantes sociales en salud es importante para comprender las demandas de salud de la PSR y posibilita el fortalecimiento de políticas para combatir las debilidades a las que están expuestas estas personas. (AU)

Tecnologias para a adesão ao tratamento da tuberculose: um protocolo de scoping review / Technologies for adherence to tuberculosis treatment: a scoping review protocol

OBJETIVO: Identificar e mapear as tecnologias desenvolvidas e/ou validadas para incentivar e auxiliar na adesão ao tratamento da tuberculose na Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: Trata-se de uma scoping review, seguindo as orientações do Joanna Briggs Institute (JBI) Reviewer's Manual, com a seguinte pergunta de pesquisa: "Quais as tecnologias têm sido desenvolvidas e/ou validadas para incentivar e auxiliar na adesão ao tratamento da tuberculose na Atenção Primária à Saúde?" Serão incluídos artigos, teses e dissertações a partir de buscas nas bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS)/Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), Web of Science (WOS), Scopus, Excerpta Medica Database (Embase) e literatura cinzenta. A busca, avaliação, seleção e extração dos dados serão realizadas de forma cega entre pares; quando houver divergências, um terceiro revisor será consultado. Os resultados serão descritos na íntegra, utilizando-se de narrativa e diagramas, de forma que estejam alinhados com o objetivo e a questão norteadora desta revisão. Protocolo registrado na Open Science Framework (OSF): 10.17605/OSF.IO/PKWTC.

OBJECTIVE: To identify and map technologies developed and/or validated to promote and support adherence to tuberculosis treatment in primary health care settings. METHOD: This is a scoping review, following the guidelines of the Joanna Briggs Institute (JBI) Reviewer's Manual, with the following research question: "What technologies have been developed and/or validated to promote and support adherence to tuberculosis treatment in primary health care?". Articles, theses, and dissertations will be included by searching the following databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS)/Virtual Health Library (VHL), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), Web of Science (WOS), Scopus, Excerpta Medica Database (Embase), and gray literature. The search, assessment, selection, and data extraction will be performed in a blinded manner between peers; in case of disagreement, a third reviewer will be consulted. The results will be fully described using narratives and graphs to align with the objective and guiding question of this review. Protocol registered with the Open Science Framework (OSF): 10.17605/OSF.IO/PKWTC.

Análise espacial da tuberculose e sua relação com fatores socioeconômicos na Paraíba: um estudo ecológico / Spatial analysis of tuberculosis and its relationship with socioeconomic factors in Paraíba: an ecological study

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da tuberculose e sua associação com fatores socioeconômicos. MÉTODO: Estudo ecológico, misto, com análise espacial dos casos de tuberculose no estado da Paraíba, notificados no período de 2015 a 2018. RESULTADOS: Foram notificados 6.082 casos, com incidência média de 37,4/100 mil habitantes. Nenhum município foi classificado com desenvolvimento "muito baixo", embora exista significância estatística entre as taxas de incidência e os fatores socioambientais. CONCLUSÃO: O índice de Moran apontou autocorrelação positiva entre as áreas com altas incidências. O Moran Map releva clusters que indicam concentração da infecção entre a Zona da Mata e o Agreste Paraibano, sendo o maior deles formado por 19 municípios.

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of tuberculosis and its association with socioeconomic factors. METHOD: A mixed-methods ecological study with spatial analysis of tuberculosis cases in the state of Paraíba, reported from 2015 to 2018. RESULTS: A total of 6,082 cases were reported, with a mean incidence of 37.4/100,000 inhabitants. No municipality was classified as having "very low" development, although statistical significance exists between the incidence rates and the socioenvironmental factors. CONCLUSION: The Moran Index pointed out a positive autocorrelation between areas with high incidence values. The Moran Map reveals clusters that indicate a concentration of the infection between Zona da Mata and Agreste Paraibano, the largest of which comprises 19 municipalities.

A toma de observação direta nos doentes com tuberculose: um contributo para os cuidados centrados no doente / aking direct observation in tuberculosis patients: a contribution to patient-centered care

O Estágio de Natureza Profissional, inserido no II Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária visa a aquisição de competências para a obtenção do grau académico de Mestre e o título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública. Neste percurso académico pretende-se a aquisição e o desenvolvimento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista e as Competências Especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública. Este relatório procura descrever e efetuar uma reflexão crítica, objetiva e contextualizada das atividades desenvolvidas nos estágios integrantes do referido curso, analisando os seus contributos para o desenvolvimento das competências comuns e específicas supramencionadas. Expõe ainda, uma componente de investigação baseada na prática clínica cuja finalidade é contribuir para a melhoria dos cuidados prestados aos doentes com Tuberculose e que se encontram em regime de Toma de Observação Direta (TOD). A Tuberculose mantém-se como uma emergência de saúde pública a nível mundial, apesar de todos os esforços multissectoriais. A TOD é uma das cinco estratégias lançadas pela Organização Mundial de Saúde para o controlo desta doença e visa a supervisão do tratamento preconizado, assegurando o vínculo entre doente e família e a equidade no cuidar. O Enfermeiro, em especial o Enfermeiro de cuidados de saúde primários, é o profissional de saúde de excelência para alcançar o sucesso terapêutico, antecipando as dificuldades e minimizando as barreiras que conduzem ao seu abandono (Ordem dos Enfermeiros [OE], 2013). Já o Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária, pelas competências especificas intrínsecas à sua área de intervenção no desenvolvimento das diretrizes subjacentes aos programas de saúde, tem um papel preponderante na implementação de medidas para dar resposta a um dos principais problemas de saúde pública como é a Tuberculose (OE, 2008). Com o objetivo de conhecer a perceção dos Enfermeiros que integram o Conselho Técnico de um Agrupamento de Centros de Saúde da região Norte e que exercem funções nas Unidades de Saúde Familiar/Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados, quanto à realização da TOD nos doentes com Tuberculose, na unidade funcional que representam, desenvolveu-se um estudo descritivo, com uma abordagem qualitativa, com recurso a um questionário semiestruturado. Os dados obtidos foram sujeitos a uma análise de conteúdo, segundo Bardin (2016). Verificou-se que os participantes reconhecem os principais objetivos da TOD e identificam os benefícios e as dificuldades da sua execução nas unidades funcionais que representam. Foram ainda, elencadas um conjunto de estratégias fundamentais para facilitar a implementação da TOD nas unidades onde exercem funções, nomeadamente a formação dos profissionais, o melhoramento dos circuitos de informação e a reorganização dos serviços.

The Professional Training Course, which is part of the II Master's Degree in Community Nursing, aims at acquiring the skills required to obtain the academic degree of Master and the professional title of Nurse Specialist in Community Nursing in the area of Community Health Nursing and Public Health Nursing. This academic journey aims to acquire and develop the Common Competences of the Nurse Specialist and the Specific Competences of the Nurse Specialist in Community Nursing in the area of Community Health and Public Health Nursing. This report, pretends to describe and make a critical, objective and contextualised reflection on the activities developed in the internships which were part of this course, analysing their contributions to the development of the previously mentioned, specific competencies. It also exposes a research component based on clinical practice whose purpose is to contribute to the improvement of the care provided to patients with Tuberculosis who are on Direct Observation treatment (DOT). Tuberculosis remains a public health emergency worldwide despite all multisectoral efforts. DOT is one of the five strategies set up by the World Health Organization for the control of this disease and aims a supervising the recommended treatment, ensuring the link between patient and family and equity in care. The Nurse, particularly the Primary Health Care Nurse, is the health professional of excellence in achieving therapeutic success, anticipating difficulties and minimising the barriers that lead to abandonment (Ordem dos Enfermeiros [OE], 2013). As for the Nurse Specialist in Community Nursing, due to the specific skills intrinsic to his/her area of intervention in the development of the guidelines underlying the health programmes, he/she plays a leading role in the implementation of measures to address one of the main public health problems, such as Tuberculosis (OE, 2008). With the purpose of understanding the perception of the nurses, who are members of the Technical Board of a Health Care Cluster of the Northern Region, and work at Family Health Units/Personalized Health Care Units, about the performance of DOT in patients with Tuberculosis in the functional unit they represent, a descriptive study with a qualitative approach was developed using a semi-structured questionnaire. The data obtained were subjected to content analysis, according to Bardin (2016). It was found that participants recognise the main objectives of DOT and identify the benefits and difficulties of its implementation in the functional units they represent. They also listed a set of key strategies to facilitate the implementation of DOT in the units where they work, namely training professionals, improving information circuits and reorganising services.

Apoyo institucional y acciones antituberculosas en Atención Primaria de Salud en Brasil / Institutional support and anti-tuberculosis actions in Primary Health Care in Brazil / Apoio institucional e ações antituberculose na Atenção Primária à Saúde no Brasil

Objetivo: Evaluar la asociación entre el apoyo institucional y las acciones de control de la tuberculosis (TB) desarrolladas por los equipos de Atención Primaria de Salud (aps). Métodos: Estudio transversal de enfoque cuantitativo, basado en los datos de la evaluación externa del 2º ciclo del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica realizado en 2014. Se utilizó el Software for Statistics and Data Science para la realización de frecuencias y asociaciones mediante el análisis multinivel. Resultados: El porcentaje de registro de la estimación anual del número de casos confirmados de TB y sintomáticos respiratorios en los equipos de salud de la APS alcanzó el 81,7%, en todo Brasil, pero sólo el 55,6% de los equipos informaron tener usuarios con TB en el territorio, entre estos las acciones de control fueron satisfactorias manteniéndose por encima del 77%. En el análisis multinivel, se identificó que las acciones de apoyo institucional ofrecidas a los equipos de salud mostraron que la mayoría de ellas aumentan las posibilidades de que los equipos desarrollen acciones de control de la TB. Mientras menor sea la evaluación por parte del equipo del rendimiento en relación con el trabajo del ayudante institucional, menores serán las posibilidades de cura, de la realización del tratamiento directamente observado y de la realización de la vigilancia de los contactos. Conclusión: El desarrollo de las acciones de apoyo institucional ofrecidas a los equipos fortalece las acciones de control de la TB en la APS.

Objective: Evaluate the association between institutional support and tuberculosis (TB) control actions carried out by Primary Health Care (APS) teams. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach, based on data from the external evaluation of the 2nd cycle of the Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care carried out in 2014. The Software for Statistics and Data Science was used for it realization of frequencies and associations through multilevel analysis. Results: The annual estimate record percentage of the number of confirmed TB cases and respiratory symptoms in the APS health equipment reached 81.7% in all of Brazil, but only 55.6% of the equipment reported There are users with TB in the territory, among them the control actions have been satisfactory, remaining above 77%. In the multilevel analysis, it was identified that the institutional support actions offered to the health teams showed that the majority of them increase the possibilities that the teams will develop TB control actions. The lesser the evaluation by the team of performance in relation to the work of the institutional assistant, the lesser the chances of cure, the realization of directly observed treatment and the realization of the surveillance of contacts. Conclusion: The development of institutional support actions offered to the teams strengthens TB control actions in APS.

Objetivo: Avaliar a associação entre apoio institucional e ações de controle da tuberculose (TB) desenvolvida pelas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, com base nos dados da avaliação externa do 2º ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica realizado em 2014. Utilizou-se o Software for Statisticsand Data Science para realização de frequências e associações por meio da análise multinível. Resultados: O percentual de registro da estimativa anual do número de casos confirmados de TB e sintomáticos respiratórios nas equipes de saúde da APS atingiu 81,7%, em todo Brasil, porém apenas 55,6% das equipes reportaram ter usuários com TB no território, dentre estes as ações de controle foram satisfatórias mantendo-se acima de 77%. Na análise multinível, identificou-se que as ações de apoio institucional ofertadas às equipes de saúde, mostrou que em sua maioria aumenta as chances das equipes desenvolverem as ações de controle da TB. Quanto menor a avaliação pela equipe do desempenho referente ao trabalho do apoiador institucional menores chances de cura, realização de tratamento diretamente observado e realização de vigilância dos contatos. Conclusão: O desenvolvimento das ações de Apoio institucional ofertado às equipes fortalecem as ações de controle da TB na APS.

Discursos dos gestores relacionados às barreiras de acesso ao diagnóstico e tratamento da tuberculose / Discursos de los gestores relacionados con las barreras de acceso al diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis / Discourses of managers related to barriers to access tuberculosis diagnosis and treatment

Objetivo: identificar no discurso dos gestores aspectos relacionados às barreiras de acesso e de tratamento das pessoas com tuberculose em serviços da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, contou com a participação de seis gestores coordenadores do programa de controle de tuberculose. A coleta dos dados foi realizada utilizando a entrevista e para análise dos dados foi utilizada a fundamentação teórico-metodológica na Análise de Discurso de matriz francesa. Resultados: barreiras que têm dificultado o acesso dos pacientes são organizacionais, falta de profissional, horário de atendimento, realização de busca ativa, demora na marcação e entrega dos exames. Informação: desconhecimento dos sintomas e estigma. Alem disso, a acessibilidade geográfica que dificulta o deslocamento até os serviços de saúde. Considerações finais: o acesso ao diagnóstico da tuberculose nos serviços da Atenção Primária à Saúde apresenta fragilidades. É necessário conscientizar todos os envolvidos nas ações de cuidado à tuberculose, que voltem seus olhares para o agravo.

Objetivo: identificar en el discurso de los gestores aspectos relacionados a las barreras de acceso y de tratamiento de las personas con tuberculosis en servicios de la Atención Primaria de la Salud. Método: se trata de un estudio cualitativo, contó con la participación de seis gestores coordinadores del programa de control de tuberculosis. La recolección de los datos fue realizada utilizando la entrevista y para análisis de los datos fue utilizada la fundamentación teórico-metodológica en el Análisis de Discurso de matriz francesa. Resultados: barreras que han dificultado el acceso de los pacientes son organizacionales, falta de profesional, horario de atención, realización de búsqueda activa, demora en la cita y entrega de los exámenes. Información: desconocimiento de los síntomas y estigma. Además, la accesibilidad geográfica que dificulta el desplazamiento hacia los servicios de salud. Consideraciones finales: el acceso al diagnóstico de la tuberculosis en los servicios de la Atención Primaria de Salud presenta fragilidades. Es necesario concientizar a todos los involucrados en las acciones de cuidado a la tuberculosis, que vuelvan sus miradas hacia el agravio.

Objective to identify in the discourse of managers aspects related to barriers to access and treatment of people with tuberculosis in Primary Health Care services. Method: this is a qualitative study, with the participation of six coordinating managers of the tuberculosis control program. Data collection was performed using the interview and for data analysis was used the theoretical-methodological basis in French Discourse Analysis. Results: barriers that have hindered the access of patients are organizational, lack of professional, service hours, active search, delay in marking and delivery of tests. Information: lack of awareness of symptoms and stigma. In addition, the geographical accessibility that makes it difficult to move to health services. Final considerations: access to the diagnosis of tuberculosis in Primary Health Care services has weaknesses. It is necessary to make aware all those involved in the actions of care for tuberculosis, to turn their eyes to the aggravation.

Perda de seguimento do tratamento da tuberculose na população privada de liberdade: fatores preditivos / Loss of follow-up to tuberculosis treatment in the population deprived of liberty: predictive factors

Este estudo objetivou analisar os fatores preditivos da perda de seguimento do tratamento da tuberculose em pessoas privadas de liberdade no estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva no estado de São Paulo, Brasil. A população de estudo constitui-se por pessoas privadas de liberdade com 18 anos de idade ou mais, diagnosticadas como casos novos e de retratamento de tuberculose no período de 2015 a 2017 e notificadas no Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose do Estado de São Paulo (TB-WEB). A variável dependente do estudo constitui-se do desfecho dos casos de TB (cura x perda de seguimento do tratamento). As variáveis independentes utilizadas incluíram os seguintes conjuntos de dados: sociodemográficos; diagnóstico e clínicos; e acompanhamento do tratamento. As variáveis foram coletadas a partir de um banco de dados do sistema de informação TB-WEB na qual as variáveis de exposição (independentes) corresponderam aos dados do início do tratamento da tuberculose. A análise estatística foi realizada através regressão de Poisson para cálculo de risco relativo em modelos múltiplos, adicionando progressivamente as variáveis sociodemográficas (modelo 1), de detecção e clínicas (modelo 2) e de acompanhamento (modelo 3). Esta análise buscou identificar preditores independentes do desfecho, conservando variáveis com p<0,05. Para verificar a acurácia do modelo final, os valores preditos foram usados para estimar a área sob a curva ROC. Foram incluídos 9.153 casos no estudo, dos quais 550 (6%) foram encerrados como perda de seguimento. Na análise múltipla, as variáveis preditoras para a perda de seguimento foram: sexo feminino; notificação por determinadas coordenadorias; retratamento pós-abandono; resistência medicamentosa em andamento/sem informação; tipo de tratamento sem informação e necessidade de internação. Espera-se que tais resultados possam contribuir para a construção do conhecimento acerca da identificação dos fatores associados ao desfecho de perda de seguimento do tratamento dos casos de tuberculose nas pessoas privadas de liberdade, de modo que suscitem reflexões e proposições que fomentem estratégias integradas entre a saúde e justiça social para o controle da doença no sistema prisional, melhorando assim, as condições de assistência e minimizando os riscos de drogaresistência antimicrobiana e demais desfechos desfavoráveis nessa população

Qualidade de vida como indicador multidimensional no manejo da tuberculose: estudo de corte transversal / Quality of life like a multidimensional indicator in tuberculosis management: a cross-sectional study / Calidad de vida como indicador multidimensional em el manejo de la tuberculosis: um estudio transversal

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida das pessoas em tratamento para a tuberculose. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal realizado no âmbito da atenção primária em municípios da Região Metropolitana do Estado do Espírito Santo de agosto de 2019 a março de 2020. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, juntamente com entrevista por meio do questionário de qualidade de vida Short Form-36. Resultados: A amostra de 88 indivíduos foi composta em sua maioria pelo sexo masculino (66%), negros (84%), pessoas em idade laboral ativa (41 ±17 anos), estado civil solteiro (50%), desempregados (62%), com renda familiar de até 3 salários mínimos (73%), pertencentes às classes socioeconômicas C (55%), D e E (33%). As médias de Qualidade de Vida encontradas foram de 63,0 em estado geral, 61,0 em capacidade funcional, 36,6 em aspectos físicos, 57,8 em dor, 46,5 em aspectos emocionais, 52,8 em aspectos sociais, 49,0 em vitalidade e 61,0 em saúde mental. Conclusão: A determinação social da tuberculose gera impactos na Qualidade de Vida, indicador multidimensional que se efetua na interação social e pode auxiliar o manejo das equipes multidisciplinares a garantir o Cuidado Centrado no Paciente, além de favorecer o levantamento de dados não microbiológicos para pesquisas epidemiológicas. (AU)

Objective: To evaluate the quality of life of people undergoing treatment for tuberculosis. Methods: This is a cross-sectional study carried out within the scope of primary care in municipalities in the Metropolitan Region of the State of Espírito Santo from August 2019 to March 2020. Sociodemographic and clinical data were collected, together with an interview using the quality of life questionnaire Short Form-36. Results: The sample of 88 individuals was composed mostly of males (66%), blacks (84%), people of working age (41±17 years), single marital status (59%), unemployed (62%), with family income of up to 3 minimum wages (73%), belonging to socioeconomic classes C (55%), D and E (33%). The quality of life averages found were 63.0 in general state, 61.0 in functional capacity, 36.6 in physical aspects, 57.8 in pain, 46.5 in emotional aspects, 49.0 in vitality and 61.0 in mental health. Conclusion: The social determination of tuberculosis impacts on Quality of Life, a multidimensional indicator that is carried out in social interaction and can help the management of multidisciplinary teams to ensure Patient-Centered Care, in addition to favoring the collection of non-microbiological data for epidemiological research. (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas em tratamento por tuberculosis. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado em el ámbito de la atención primaria em municipios de la Región Metropolitana del Estado de Espirito Santo desde agosto de 2019 a marzo de 2020. Se recogieran datos sociodemográficos y clínicos, junto con una entrevista mediante el cuestionario de calidade de vida Short Form-36. Resultados: La muestra de 88 individuos estuvo compuesta em su mayoría por hombres (66%), negros (84%), personas em idadad de trabajar (41±17años), estado civil soltero (50%), desempleados (62%), co un renta familiar de hasta 3 salarios mínimos (73%), pertenecientes a las clases socioeconómicas C (55%), D y E (33%). Conclusion: La determinación social de la tuberculosis impacta em la Calidad de Vida, indicador multidimensional que se lheva a cabo em la interacción social y puede ayudar a la gestión de equipos multidisciplinarios para assegurar la Atención Centrada em el Paciente, además de favorecer la recolección de datos no microbiológicos para investigación epidemiológica. (AU)

Infecção latente da tuberculose em pessoas vivendo com HIV no Paraná: caracterização do perfil clínico-epidemiológico / Infección tuberculosa latente en personas que viven con VIH en Paraná: caracterización del perfil clínico-epidemiológico / Latent tuberculosis infection in people living with HIV in Paraná: characterization of clinical-epidemiological profile

Objetivo: caracterizar perfil clínico-epidemiológico das pessoas vivendo com HIV com registro de tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis no Estado do Paraná em 2019 e 2020. Método: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação Nacional para notificação das pessoas em tratamento para tuberculose, disponibilizados pela Secretaria Estadual de Saúde do Paraná. A análise dos dados foi descritiva. Resultados: houve redução significativa do número de pessoas em tratamento, com perfil predominante de homens brancos com idade média de 41 anos, com radiografia de tórax normal, imunizados contra tuberculose, sem realização de prova tuberculínica, em uso de isoniazida, sem histórico de contato de tuberculose e com tratamento da fase latente. Conclusões: evidencia-se a importância da ação conjunta entre Programas de Controle de HIV e tuberculose, com foco na ampliação do tratamento preventivo e na educação em saúde para conscientização, em especial de homens adultos.(AU)

Objective: to characterize clinical-epidemiological profile of people living with HIV with a record of treatment for Latent Infection by Mycobacterium tuberculosis in the State of Paraná in 2019 and 2020. Method: descriptive study, with data from the National Information System for notifying people undergoing treatment for tuberculosis, made available by the State Department of Health of Paraná. Data analysis was descriptive. Results: there was a significant reduction in the number of people undergoing treatment, with a predominant profile of white men with a mean age of 41 years, with normal chest X-rays, immunized against tuberculosis, without tuberculin skin testing, using isoniazid, no history of contact with tuberculosis and, with treatment of the latent phase. Conclusions: the importance of joint action between HIV and Tuberculosis Control Programs is evident, with a focus on expanding preventive treatment and health education for awareness, especially for adult men.(AU)

Objetivo: caracterizar perfil clínico-epidemiológico de personas que viven con VIH con registro de tratamiento para Infección Latente por Mycobacterium tuberculosis en el Estado de Paraná en 2019 y 2020. Método: estudio descriptivo, con datos del Sistema Nacional para notificar personas en tratamiento por tuberculosis, puesto a disposición por la Secretaría de Estado de Salud de Paraná. El análisis fue descriptivo. Resultados: hubo una reducción significativa en el número de personas en tratamiento, con perfil predominante de hombres blancos, edad media de 41 años, con radiografías de tórax normales, inmunizados contra la tuberculosis, sin prueba cutánea de la tuberculina, usando isoniazida, sin antecedentes de contacto de tuberculosis y con tratamiento de la fase latente. Conclusiones: se evidencia la importancia de la acción conjunta entre Programas de Control del VIH y la Tuberculosis, con foco en ampliar el tratamiento preventivo y la educación en salud para la concientización, especialmente de hombres adultos.(AU)

Lived Experience of Iranian Family Caregivers of Person with Tuberculosis: A Qualitative Study / Experiencia vivida de los cuidadores familiares de personas con tuberculosis: Un estudio cualitativo / Experiência vivida de cuidadores familiares de pessoas com tuberculose: um estudo qualitativo

Objective. To investigate the lived experience of family caregivers of persons with tuberculosis. Methods.In this study, the method of hermeneutic phenomenology. Data were collected through online in-depth semi-structured interviews with nine family caregivers of TB patients. The obtained data were thematically analyzed to explain the concept of home care for TB patients through van Manen's 6-step methodology. Results. After the thematic analysis, three main themes of caregivers' mental distresses, quality care stasis, and facilitated care were obtained from 944 primary codes and 11 categories. Conclusion.Family caregivers of these patients suffer from mental distress. This issue affects the quality and ease of caregiving for these patients. Therefore, policymakers of this area should pay attention to the family caregivers of these patients and attempt to provide support; they should try to improve their quality of life.

Objetivo. Investigar la experiencia vivida por los cuidadores familiares de personas con tuberculosos. Métodos. En este estudio se utilizó el método de la fenomenología hermenéutica. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas en línea con nueve cuidadores familiares de pacientes con tuberculosis. Los datos obtenidos se analizaron temáticamente para explicar el concepto de atención domiciliaria a los pacientes con TB mediante la metodología de 6 pasos de van Manen. Resultados. Tras el análisis temático, se obtuvieron tres temas principales: angustia mental de los cuidadores, estancamiento de la atención de calidad y facilitación de la atención, a partir de 944 códigos primarios y 11 categorías. Conclusión.Los cuidadores familiares de estos pacientes sufren de distrés sicológico. Este problema afecta la calidad y la facilidad con que se brinda el cuidado. Por lo tanto, los responsables de la política en salud deben prestar atención a los cuidadores familiares de estos pacientes para proporcionarles más apoyo, lo que redundará en una mejoría de su calidad de vida.

Objetivo.Investigar a experiência vivida por cuidadores familiares de pessoas com tuberculose.Métodos.Neste estudo foi utilizado o método da fenomenologia hermenêutica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas online com nove cuidadores familiares de pacientes com tuberculose. Os dados obtidos foram analisados tematicamente para explicar o conceito de atenção domiciliar aos pacientes com TB utilizando a metodologia de 6 etapas de van Manen. Resultado S. Após a análise temática, três temas principais ­ sofrimento mental dos cuidadores, estagnação do cuidado de qualidade e facilitação do cuidado ­ foram derivados de 944 códigos primários e 11 categorias. Conclusão. Os cuidadores familiares desses pacientes sofrem de sofrimento psíquico. Essa questão afeta a qualidade e a facilidade com que os cuidados são prestados a esses pacientes. Portanto, os responsáveis pela política de saúde devem estar atentos aos cuidadores familiares desses pacientes para dar-lhes mais suporte, o que resultará em uma melhora em sua qualidade de vida.

Adaptation and Validation of the Tuberculosis Related Stigma Scale in Portuguese / Adaptação e validação da Tuberculosis Related Stigma Scale para português / Adaptación y validación de la Tuberculosis Related Stigma Scale en portugués

Objective: To adapt and validate the Tuberculosis Related Stigma Scale (TRSS) in European Portuguese. Materials and method: A methodological study in a sample of 204 individuals being treated for pulmonary tuberculosis in Portuguese Pulmonary Diagnostic Centers, with at least one month of treatment or in follow-up. The evaluation process of linguistic and conceptual equivalence involved translation, the consensus among judges, back-translation, semantic validation, and pre-testing of the TRSS. The scale's psychometric properties were assessed by verifying the reliability and validity of the results and calculating Cronbach's alpha coefficient and the exploratory factor analysis of principal components, with Varimax rotation of the scale items. Results: The Portuguese version of the TRSS has a Cronbach's alpha coefficient of 0.94 and has 23 items distributed in two dimensions: "Community's perspectives on tuberculosis" (11 items) and "Person's perspectives on tuberculosis" (12 items). Its psychometric characteristics ensure adequate reliability and validity for the Portuguese population. Conclusions: The TRSS is a valid and reliable instrument to assess stigma in people with pulmonary tuberculosis and, to date, the only scale validated in this domain for the Portuguese population, which allows nurses to make an integrated intervention.

Objetivo: adaptar e validar a Tuberculosis Related Stigma Scale (TRSS) para o português de Portugal. Materiais e método: estudo metodológico, numa amostra de 204 pessoas em tratamento de tuberculose pulmonar, em Centros de Diagnóstico Pneumológico portugueses, com pelo menos um mês de tratamento, ou em follow-up. O processo de avaliação da equivalência linguística e conceptual envolveu tradução, consenso entre juízes, retrotradução, validação semântica e pré-teste da TRSS. As propriedades psicométricas da escala foram avaliadas através da verificação da confiabilidade e validade dos resultados, recorrendo ao cálculo do coeficiente alfa de Cronbach e da análise fatorial exploratória de componentes principais, com rotação Varimax dos itens da escala. Resultados: a versão portuguesa da TRSS tem um coeficiente alfa de Cronbach de 0,94 e ficou com 23 itens distribuídos por duas dimensões: "Perspetivas da comunidade em relação à tuberculose" (11 itens) e "Perspetivas da pessoa em relação à tuberculose" (12 itens). As características psicométricas garantem-lhe confiabilidade e validade adequadas para a população portuguesa. Conclusões: a TRSS constitui um instrumento válido e confiável para avaliar o estigma na pessoa com tuberculose pulmonar sendo, até ao momento, a única escala validada nesse domínio para a população portuguesa, o que permite ao enfermeiro uma intervenção integrada.

Objetivo: adaptar y validar la Tuberculosis Related Stigma Scale (TRSS) en el portugués de Portugal. Materiales y método: estudio metodológico, en una muestra de 204 personas en tratamiento de tuberculosis pulmonar, en Centros de Diagnóstico Neumológico portugueses, con por lo menos un mes de tratamiento o en seguimiento. El proceso de evaluación de la equivalencia lingüística y conceptual implicó traducción, consenso entre expertos, retrotraducción, validación semántica y preprueba de la TRSS. Las propiedades psicométricas de la escala se evaluaron a partir de la verificación de la fiabilidad y validez de los resultados, mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach y el análisis factorial exploratorio de componentes principales, con rotación Varimax de los ítems de la escala. Resultados: la versión portuguesa de la TRSS tiene un coeficiente alfa de Cronbach de 0,94 y quedó con 23 ítems distribuidos en dos dimensiones: "Perspectivas de la comunidad en relación con la tuberculosis" (11 ítems) y "Perspectivas de la persona en relación con la tuberculosis" (12 ítems). Las características psicométricas le garantizan confiabilidad y validez adecuadas para la población portuguesa. Conclusiones: la TRSS constituye un instrumento válido y fiable para medir el estigma en la persona con tuberculosis pulmonar y es, hasta ahora, la única escala validada en este dominio para la población portuguesa, lo que le permite al profesional de enfermería una intervención integrada.

Exiguidade nas estratégias de enfrentamento à tuberculose na atenção primária no Sul do Brasil / Exiguity in strategies to combat tuberculosis in primary care in Southern Brazil / Exigüidaden las estrategias de combate a la tuberculosis en la atención primaria en el Sur de Brasil

Objetivo: descrever as ações de detecção de casos da tuberculose (TB) realizadas pela Atenção Básica de Saúde dos municípios de Uruguaiana, Pelotas e Santa Maria, no estado do Rio Grande do Sul. Método:transversal, quantitativo, realizado com 385 profissionais de saúde, utilizando um questionário estruturado autopreenchido sobre a organização e o planejamento das ações de detecção de sintomáticos respiratórios. Resultados:identificou-se que, em Uruguaiana, cerca de um quarto dos profissionais referem que sua unidade planejou ações de detecção de TB, enquanto a proporção nos demais municípios não alcançou um décimo dos profissionais. Observou-se, que a busca de casos na comunidade, assim como a orientação dos ACS sobre sinais e sintomas da TB foi considerada praticamente inexistente em Santa Maria. Conclusão:apesar dos municípios estudados serem prioritários para o controle da TB, os profissionais da unidade de saúde não são estimulados a manter um olhar diferenciado sobre essa problemática no seu território.

Objective: to describe the actions to detect tuberculosis (TB) cases carried out by Primary Health Care in the municipalities of Uruguaiana, Pelotas and Santa Maria, in the state of Rio Grande do Sul. Method: cross-sectional, quantitative, carried out with 385 health professionals, using a self-administered structured questionnaire on the organization and planning of actions to detect respiratory symptomatics.Results:it was identified that, in Uruguaiana, about a quarter of professionals reportthat their unit planned TB detection actions, while the proportion in the other municipalities did not reach one tenth of professionals. It was observed that the search for cases in the community, as well as the guidance of CHAs on signs and symptoms of TB was considered practically non-existent in Santa Maria. Conclusion:although the municipalities studied are priorities for TB control, health unit professionals are not encouraged to maintain a differentiated look at this problem in their territory.

Objetivo: describir las acciones para detectarcasos de tuberculosis (TB) llevadas a cabo por la Atención Primaria de Salud en los municipios de Uruguaiana, Pelotas y Santa María, en el estado de Rio Grande do Sul.Método: transversal, cuantitativo, realizado con 385 profesionales de la salud, utilizando un cuestionario estructurado autoadministrado sobre la organización y planificación de acciones para detectar la sintomática respiratoria.Resultados: se identificó que, en Uruguaiana, alrededor de una cuarta parte de los profesionales informan que su unidad planeaba acciones de detección de tuberculosis, mientras que la proporción en los otros municipios no llegó a una décima parte de los profesionales. Se observó que la búsqueda de casos en la comunidad, así como la orientación de CHA sobre signos y síntomas de tuberculosis, se consideró prácticamente inexistente en Santa María.Conclusión: aunque los municipios estudiados son prioridades para el control de la tuberculosis, no se alienta a losprofesionales de las unidades de salud a mantener una mirada diferenciada a este problema en su território.

Elaboração de instrumento de avaliação da assistência ao paciente com tuberculose na atenção primária em saúde / Elaboration of instrument for assessing assistance to patients with tuberculosis in primary health care / Elaboración de instrumento de evaluación de asistencia a pacientes con tuberculosis en atención primaria de salud

Objetivo: elaborar e validar um instrumento de avaliação da assistência ao paciente com tuberculose na Atenção Primária em Saúde. Método: as etapas de construção do instrumento avaliativo foram: construção do modelo lógico, revisão bibliográfica, identificação das dimensões e subdimensões avaliativas e elaboração de indicadores. A Técnica Delfos com especialistas foi utilizada a fim de obter consenso sobre a relevância das dimensões e subdimensões e atribuir pesos aos indicadores. O teste piloto foi realizado em duas unidades de saúde. Resultados: o instrumento de avaliação resulta em uma nota máxima de dez pontos distribuída em recursos físicos, recursos humanos e capacidade técnica, subdividida em sete subdimensões e 44 indicadores. A avaliação possibilitou o conhecimento da realidade individual das unidades avaliadas. Conclusão: o instrumento proposto pode ser utilizado como instrumento de gestão, podendo ser útil na identificação de estratégias para qualificação da assistência do paciente com tuberculose na Atenção Primária em Saúde

Objective: validate an instrument for assessing the care of patients with tuberculosis in Primary Health Care. Method: the construction stages of the evaluation instrument were: construction of logical model, bibliographic review, identification of the evaluative dimensions and subdimensions and indicators development. The Delphi Technique with specialists was used in order to obtain consensus on the relevance of dimensions and subdimensions and to assign weights to the indicators. The pilot test was carried out in two units. Results: the evaluation instrument results in a maximum score of ten points distributed in physical resources, human resources and technical capacity, subdivided into seven subdimensions and 44 indicators. The evaluation enabled the knowledge of the individual reality of the units evaluated. Conclusion: the proposed instrument can be used as a management tool and can be useful in identifying strategies for qualifying the care of patients with tuberculosis in Primary Health Care

Objetivo: validar un instrumento de evaluación de la atención de pacientes con tuberculosis en Atención Primaria de Salud. Método:las etapas de construcción del instrumento de evaluación fueron: construcción del modelo lógico, revisión bibliográfica, identificación de las dimensiones y subdimensiones evaluativas y desarrollo de indicadores. Se utilizó la Técnica Delphi con especialistas para lograr consenso sobre la relevancia de dimensiones y subdimensiones y asignar ponderaciones a los indicadores. La prueba piloto se realizó en dos unidades. Resultados: el instrumento de evaluación arroja un puntaje máximo de diez puntos distribuidos en recursos físicos, recursos humanos y capacidad técnica, subdivididos en siete subdimensiones y 44 indicadores. La evaluación permitió conocer la realidad individual de las unidades evaluadas. Conclusión: el instrumento propuesto puede ser utilizado como herramienta de manejo y puede ser útil en la identificación de estrategias para calificar la atención de pacientes con tuberculosis en Atención Primaria de Salud