Evidências científicas sobre hérnia de disco na pessoa idosa / Scientific evidence on disk hernia in elderly person / Evidencia científica sobre el disco hernia en persona mayor

Objetivo: identificar as produções científicas sobre hérnia de disco na pessoa idosa. Método: protocolo de scoping review segundo o método do Joanna Briggs Institute com artigos das bases de dados CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, MEDLINE e ScienceDirect. Analisaram-se 10 artigos cujos critérios de inclusão foram investigações primárias e/ou secundárias, qualitativas e quantitativas escritos em inglês, português e espanhol, formando 3 categorias temáticas. O recorte do estudo foi delimitado a partir da observação na prática profissional dos pesquisadores sobre o aumento de casos de idosos com hérnia de disco. Resultados: a cirurgia representa constante indicação médica para o tratamento da hérnia de disco. Conclusão:a lombalgia decorrente da hérnia de disco é uma frequente causa de incapacidade nos adultos e idosos com protocolos cirúrgicos constantes, principalmente quando há compressão neural. No entanto, estudos mostram a possibilidade de regressão quando os pacientes são submetidos aos tratamentos conservadores

Objective: to identify scientific productions about herniated discs in the elderly. Method: scoping review protocol according to the Joanna Briggs Institute method with articles from the CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, MEDLINE and ScienceDirect databases. Were analyzed 10 articles whose inclusion criteria were primary and / or secondary, qualitative and quantitative investigations written in English, Portuguese and Spanish, forming 3 thematic categories. The study was delimited based on the observation in the professional practice of researchers about the increase in cases of elderly people with herniated discs. Results:surgery is a constant medical indication for the treatment of herniated discs. Conclusion: low back pain due to herniated discs is a frequent cause of disability in adults and the elderly with constant surgical protocols, especially when there is neural compression. However, studies show the possibility of regression when patients are submitted to conservative treatments

Objetivo: identificar producciones científicas sobre hernias discales en ancianos. Método: protocolo de revisión del alcance según el método del Instituto Joanna Briggs con artículos de las bases de datos CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, MEDLINE y ScienceDirect. Se analizaron 10 artículos cuyos criterios de inclusión fueron investigaciones primarias y / o secundarias, cualitativas y cuantitativas escritas en inglés, portugués y español, formando 3 categorías temáticas. El estudio se delimitó en función de la observación en la práctica profesional de los investigadores sobre el aumento de casos de personas mayores con discos herniados. Resultados: la cirugía representa una indicación médica constante para el tratamiento de discos herniados. Conclusión:el dolor lumbar debido a discos herniados es una causa frecuente de discapacidad en adultos y ancianos con protocolos quirúrgicos constantes, especialmente cuando hay compresión neural. Sin embargo, los estudios muestran la posibilidad de regresión cuando los pacientes son sometidos a tratamientos conservadores

Desenvolvimento de software como ferramenta para avaliação da dor lombar / Development of an "app" as a technological computation tool for lumbar pain evaluation

Introdução: A quantidade de queixas de dor lombar, diagnóstico de hérnia de disco e muitas vezes encaminhamento para intervenções cirúrgicas desnecessárias evidencia a necessidade de uma melhor avaliação dos pacientes com esse tipo de queixa. O atual paradigma lança a construção de corpo de conhecimentos de intervenções para identificar o melhor tratamento conservador na dor lombar. É nesta dialética ­ práxis clínica e evidência científica ­ que foi ancorado o desenvolvimento de um software como ferramenta para a avaliação da dor lombar visando um melhor diagnóstico e direcionando o tratamento conservador mais eficiente e conduta Fisioterapêutica. Objetivo: Criar um Software como ferramenta para a avaliação e decisão da conduta terapêutica nos casos de dor lombar. Tipologia/Estratificação do produto: caracteriza-se pelo desenvolvimento um produto tecnológico do tipo software, classificado no estrato T1. Método: Trata-se de um estudo de desenvolvimento de software em 3 etapas iniciais, sendo a primeira, a criação de um fluxograma com as etapas a serem seguidas na avaliação do paciente com dor lombar; a segunda etapa, seleção de testes clínicos, neurológicos e ortopédicos e questionários para avaliação funcional da dor lombar; e a terceira etapa onde foi criado um software para avaliação da dor Lombar com estrutura em formulários e algoritmo em dois formatos, software e página da internet. Resultados: Foi desenvolvido um software denominado SADL ­ Software para avaliação da dor lombar, com base na última edição das Diretrizes de Prática Clínica, ligada à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da Seção Ortopédica da Associação Americana de Fisioterapia, que descreve e faz recomendações relacionadas ao tratamento por subgrupo de dor lombar. Tais tratamentos têm evidências para tratar e prevenir a recorrência de lombalgia, além de influenciar a diminuição da progressão de dor lombar de incapacidade aguda para a crônica. Conclusão, aplicabilidade e impacto: O Software para avaliação da dor Lombar foi criado com o objetivo de auxiliar no diagnóstico da dor lombar e orientar na melhor conduta terapêutica para cada paciente. O produto potencial apresenta potencial inovador por oferecer aos serviços de saúde (médico e fisioterapêutico) a possibilidade de melhorar a avaliação do paciente com dor lombar, evitando erros de conduta, auxiliando na indicação do melhor caminho a ser traçado para cada paciente e objetivando evitar cirurgias desnecessárias, quebrando padrões de condutas, desmistificando a dor. Tem impacto tecnológico por se tratar de uma nova ferramenta importante na administração do tratamento do paciente

Introduction: The number of complaints of low back pain, diagnosis of herniated disc and often referral for unnecessary surgical interventions highlights the need for a better assessment of patients with this type of complaint. The current paradigm launches the construction of a knowledge body of interventions to identify the best conservative treatment for low back pain. It is in this dialectic - clinical praxis and scientific evidence - that it was anchored in the development of software as a tool for the evaluation of low back pain aiming at a better diagnosis, and directing the most efficient conservative treatment in Physiotherapy. Objective: To create an Application as a tool for the assessment and decision of therapeutic conduct in cases of low back pain. Typology / Stratification of the product: characterized by the development of a technological product of the application type, classified in stratum T1. Method: This is an application development study in 3 initial steps, the first being the creation of a flowchart with the steps to be followed in the evaluation of the patient with low back pain; the second stage, selection of clinical, neurological and orthopedic tests and questionnaires for functional evaluation of low back pain; and the third stage, where an application was developed to assess low back pain with structure in forms and an algorithm in two formats, application and website. Results: An application called SADL - Software for evaluating low back pain was developed, based on the latest edition of the Clinical Practice Guidelines linked to the International Classification of Functionality, Disability and Health of the Orthopedic Section of the American Physical Therapy Association, which describes and makes recommendations related to treatment by subgroup of low back pain.These treatments have evidence to treat and prevent the recurrence of low back pain, in addition to influencing the slow progression of low back pain from acute to chronic. Conclusion, applicability and impact: The Application for low back pain assessment was created with the objective of assisting in the diagnosis of low back pain and guiding the best therapeutic approach for each patient. The potential product presents an innovative potential for offering health services the possibility of improving the evaluation of patients with low back pain, avoiding conduct errors, helping to indicate the best path to be traced for each patient and aiming to avoid unnecessary surgery, breaking standards of conducts, demystifying pain. It has a technological impact because it is an important new tool in the administration of patient treatment

Processo de enfermagem fundamentado no Modelo de Joyce Travelbee / Nursing process based on the Joyce Travelbee Model

Objetivo: implementar o Processo de Enfermagem, com base nos sistemas de classificação, a um indivíduo com hérnia discal, fundamentado no Modelo de Relação Pessoa-a-Pessoa da teórica Joyce Travelbee. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo caso clínico. Coletaram-se os dados com um indivíduo, por meio de entrevista clínica e exame físico, seguindo roteiro norteador para a construção do caso clínico. Fundamentou-se a análise dos dados na teoria de Enfermagem citada e os resultados apresentam-se em forma de figura. Resultados: revela-se que os diagnósticos, os resultados e as intervenções seguiram os sistemas de classificação da Enfermagem, sendo a Dor crônica e a Baixa autoestima situacional os principais diagnósticos trabalhados. Possibilitou-se, por meio do modelo de Travelbee, um olhar para além das necessidades físicas e biológicas. Conclusão: apontam-se o pensamento crítico e o raciocínio clínico, embasados teoricamente, como instrumentos e partes importantes do próprio processo de Enfermagem para a tomada de decisões.(AU)

Review of the literature: cervical radiculopathy. An update / Revisión de la literatura: actualización en radiculopatía cervical / Revisão da literatura: atualização sobre radiculopatia cervical

[{"text": "Cervical radiculopathy is a dysfunction of a nerve root of the cervical spine. The seventh root (C7) is affected in 60% \r\nof cases and the sixth root (C6) in 25%. The cervical nerves are most commonly affected in our environment. Appro\r\n-\r\nximately 10% of the adult population had neck pain at some point in their lives. This prevalence is similar to the \r\npain frequency, but very few patients with neck pain become disabled and less than 1% develop neurological deficit. \r\nClinical disorders affecting the cervical spine can be categorized as those that primarily cause pain in the neck and \r\nmost often cause limb pain and/or neurological dysfunction. The pathologies resulting in neck pain are cervical sprain, \r\ninternal compression disc syndrome or discogenic pain, whiplash-type neck pain of neuropathic origins and myofas\r\n-\r\ncial pain. Disorders that cause symptoms predominantly in the extremities and/or neurological dysfunction include \r\ncervical radiculopathy and cervical spondylotic myelopathy. Factors associated with increased risk include heavy \r\nmanual labor requiring lifting more than 25 pounds, smoking and driving or operating vibrating equipment. Less \r\ncommon causes include tumors of the spine, an extension of synovial cysts, synovial chondromatosis, arteritis and \r\nspinal infections. This article reflects contemporary concepts and review of the treatment for cervical radiculopathy \r\nfrom degenerative disorders through clinical trial in general practice until analysis in the department of surgical spine \r\nsurgery through the evaluation of the findings of the updates in medical literature until May 2012. The objectives of \r\nthis article allow for optimal diagnostic evaluation and determine the best clinical and surgical treatment for easier \r\nfunctional recovery.", "_i": "en"}, {"text": "La radiculopatía cervical es una disfunción de una raíz \r\nnerviosa de la columna cervical. La séptima raíz (C7) se \r\ncompromete en un 60% de los casos y la sexta (C6) en un \r\n25%. A menudo, las raíces nerviosas cervicales son las \r\nmás afectadas en nuestro medio. Aproximadamente el 10 \r\n% de la población adulta ha tenido dolor en el cuello en \r\nalgún momento de su vida. Esta prevalencia es similar al \r\ndolor lumbar, pero muy pocos pacientes con dolor cervical \r\nse incapacitan y menos del 1% desarrolla déficit neuro\r\n-\r\nlógico. Los trastornos clínicos que afectan la columna \r\ncervical pueden ser categorizados como la causa prin\r\n-\r\ncipal del dolor en el cuello. Estos trastornos son los que \r\ncon mayor frecuencia causan dolor en las extremidades \r\no disfunción neurológica. Las patologías que involucran \r\ndolor en el cuello son: esguince cervical, síndrome de \r\ncompresión interna de disco o dolor discogénico, dolor \r\ncervical de tipo latigazo de origen neuropático y dolor \r\nmiofascial. Los trastornos que de manera predominante \r\ncausan síntomas en las extremidades o con disfunción \r\nneurológica incluyen la radiculopatía cervical y mielo\r\n-\r\npatía cervical espondilótica. Los factores asociados con \r\nmayor riesgo son el trabajo manual pesado que requiere \r\nel levantamiento de más de 25 libras, el tabaquismo y \r\nconducir o utilizar equipo vibratorio. Otras causas menos \r\nfrecuentes son los tumores de la columna vertebral, una \r\nampliación de quiste sinovial, condromatosis sinovial, \r\narteritis y las infecciones de la columna vertebral.\r\nEn este artículo se estudian los conceptos contem\r\n-\r\nporáneos del tratamiento de la radiculopatía cervical \r\nmediante la evaluación de los hallazgos de la actuali\r\n-\r\nzación en literatura clínica hasta mayo de 2012. Dichos \r\nhallazgos abarcan desde los desórdenes degenerativos \r\nhasta los análisis en el departamento de cirugía de \r\ncolumna, pasando por un estudio clínico en medicina \r\ngeneral. Busca facilitar una óptima evaluación diagnós\r\n-\r\ntica y determinar el mejor tratamiento clínico y quirúrgico \r\npara una recuperación funcional de mayor facilidad.", "_i": "es"}, {"text": "Radiculopatia cervical é a disfunção de uma raiz nervosa \r\nda coluna cervical. A raiz sétima (C7) está comprometida \r\nem 60% dos casos e (C6) 25%. Os nervos cervicais são \r\nmais frequentemente afetadas em nosso meio ambiente. \r\nAproximadamente 10% da população adulta têm dor no \r\npescoço em algum ponto de suas vidas. Esta prevalência \r\né igual à frequência da dor, mas em poucos pacientes \r\ncom dor no pescoço se tornam inválidos e menos de 1% \r\npor cento desenvolvem um deficit neurológico. Distúr\r\n-\r\nbios clínicos que afectam a coluna cervical podem ser \r\nclassificados essencialmente como aqueles causados por \r\ndor no pescoço e mais frequentemente causados por dor \r\nnos membros e / ou disfunção neurológica.\r\nAs patologias resultando em dor no pescoço são \r\ndistensão cervical, síndrome de compressão interna do \r\ndisco ou dor discogênica, a dor no pescoço tipo "chicote" \r\nde origem neuropática e miofascial. Os distúrbios que \r\ncausam sintomas predominantemente nas extremidades \r\ne / ou disfunção neurológica incluem radiculopatia \r\ncervical e mielopatia espondilótica. Fatores associados \r\ncom o aumentado de risco incluem trabalho manual \r\npesado exigindo levantar mais de 25 libras, tabagismo \r\ne dirigir ou operar equipamentos que vibram. As causas \r\nmenos comuns incluem tumores da coluna vertebral, \r\numa extensão do cisto sinovial, condromatose sinovial, \r\nartrite e infecções da coluna vertebral. Este artigo reflete \r\nconceitos contemporâneos e estuda o tratamento da \r\nradiculopatia cervical de doenças degenerativas desde o \r\nestudo feito em clínica geral até a análise no departa\r\n-\r\nmento cirúrgico de coluna vertebral através da avaliação \r\ndos resultados da atualização na literatura médica até \r\nmaio de 2012. Os objetivos deste artigo permitem uma \r\navaliação diagnóstica ideal e determinam o melhor trata\r\n-\r\nmento clínico e cirúrgico para a recuperação funcional \r\nmais fácil.", "_i": "pt"}]