Humanização do cuidado ao paciente e familiares frente as doenças e complicações cardíacas / Humanization of care for patients and families in front of heart diseases and complications / Humanización de la atención a pacientes y familias ante enfermedades y complicaciones del corazón

Introdução: Pacientes com patologias cardiovasculares apresentam comprometimento nas dimensões física, emocional e sócio espiritual devido a alterações patológicas, podendo repercutir cotidianamente no processo saúde-doença. Diante das fragilidades e possíveis complicações, cabe à equipe de enfermagem o domínio de conhecimento técnico e científico, bem como de humanização. Assim, por meio da assistência humanizada a equipe de enfermagem buscará estratégias adequadas para tratar os aspectos emocionais, sociais, psicológicos e físicos, os quais deverão ser avaliados continuamente. Objetivo: Descrever as principais práticas da equipe de enfermagem relacionadas a humanização junto aos pacientes portadores de doenças cardiovasculares e seus familiares. Material e Método: Estudo de revisão bibliográfica, descritivo, qualitativo, cuja coleta de dados foi realizada no banco de dados LiLACS, acessado por meio do portal eletrônico da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Foram utilizados cinco artigos das 2843 publicações localizadas, guiados pelos descritores que contemplavam o tema abordado e criadas pelo cruzamento das palavras-chave estabelecidas. Duas categorias temáticas: Práticas humanizadas realizadas pela equipe de enfermagem ao paciente cardíaco e Percepção do familiar em relação as práticas humanizadas realizadas pela equipe de enfermagem ao paciente cardíaco. Conclusão: A assistência, bem como bons resultados no tratamento, decorrem e tem relevância nas práticas humanizadas oferecidas pela equipe de enfermagem no atendimento de pacientes com afecções cardíacas e seus familiares.

Introduction: Patients with cardiovascular pathologies present impairment in the physical, emotional and socio-spiritual dimensions due to pathological changes, which may have daily repercussions on the health-disease process. Faced with weaknesses and possible complications, it is up to the nursing team to master technical and scientific knowledge, as well as humanization. Thus, through humanized care, the nursing team will seek appropriate strategies to deal with emotional, social,psychological and physical aspects, which should be continuously evaluated. Objective: To describe the main practices of the nursing team related to humanization with patients with cardiovascular diseases and their families. Material and Method: Bibliographic review, descriptive, qualitative study, whose data collection was carried out in the LiLACS database, accessed through the electronic portal of the Virtual Health Library. Results: Five articles from the 2843 publications located were used, guided by the descriptors that contemplated the topic addressed and created by crossing the established keywords. Two thematic categories: Humanized practices performed by the nursing team to the cardiac patient and Perception of the family member in relation to the humanized practices carried out by the nursing team to the cardiac patient. Conclusion: Assistance, as well as good treatment results, derive from and are relevant to the humanized practices offered by the nursing team in the care of patients with cardiac conditions and their families.

Introducción: Los pacientes con patologías cardiovasculares presentan afectaciones en las dimensiones física, emocional y socioespiritual debido a cambios patológicos, que pueden repercutir en el día a día del proceso salud-enfermedad. Frente a las debilidades y posibles complicaciones, corresponde al equipo de enfermería dominar los conocimientos técnicos y científicos, así como la humanización. Así, a través del cuidado humanizado, el equipo de enfermería buscará estrategias adecuadas para el enfrentamiento de los aspectos emocionales, sociales, psicológicos y físicos, que deben ser evaluados continuamente. Objetivo: Describir las principales prácticas del equipo de enfermería relacionadas con la humanización con pacientes con enfermedades cardiovasculares y sus familias. Material y Método: Revisión bibliográfica, estudio descriptivo, cualitativo, cuya recolección de datos se realizó en la base de datos LiLACS, accedida a través del portal electrónico de la Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: Se utilizaron cinco artículos de las 2843 publicaciones localizadas, guiados por los descriptores que contemplaban el tema abordado y creados a partir del cruce de las palabras clave establecidas. Dos categorías temáticas: Prácticas humanizadas realizadas por el equipo de enfermería al paciente cardíaco y Percepción del familiar en relación a las prácticas humanizadas realizadas por el equipo de enfermería al paciente cardíaco. Conclusión: La asistencia, así como los buenos resultados del tratamiento, se derivan y son relevantes para las prácticas humanizadas ofrecidas por el equipo de enfermería en el cuidado de los pacientes con condiciones cardíacas y sus familias.

Perfil epidemiológico, risco de agravamento e óbito por COVID-19 em cardiopatas no Brasil / Epidemiological profile, risk of worsening and death by COVID-19 in patients with heart disease in Brazil / Perfil epidemiológico, riesgo de empeoramiento y muerte por COVID-19 en pacientes con cardiopatía en Brasil

Objetivo:traçar o perfil epidemiológico de cardiopatas que contraíram COVID-19 no primeiro ano pandêmico. Método:estudo observacional, do tipo coorte retrospectiva. Foram incluídos cardiopatas com resultado de PCR positivo, de março a dezembro de 2020. Excluíram-se os registros com dados incompletos para as variáveis analisadas. Na análise bivariada, foram calculadas as razões de prevalência (com IC 95%) como medida de associação entre a variável dependente (cardiopatia) e as variáveis independentes (idade, sexo, escolaridade e zona de residência) empregando-se o teste do χ2de Mantel Haenszel. Resultados:identificou-se associação com significância estatística em relação às variáveis faixa etária, sexo e escolaridade. O maior risco de ocorrer desfecho desfavorável, foi para a faixa etária acima de 70 anos (59,97%), seguido do intervalo de idade de 60 a 69 anos (38,31%), sexo masculino (45,28%) e escolaridade para o nível superior. Conclusão:evidenciou-se que os cardiopatas requerem maiores cuidados após o diagnóstico da doença, especialmente pelo fato deste grupo apresentar um maior índice de mortalidade.

Objective:to establish the epidemiological profile of patients with heart disease who contracted COVID-19 in the first pandemic year. Method:observational, retrospective cohort study. Patients with heart disease with positive PCR results from March to December 2020 were included. Records with incomplete data for the variables analyzed were excluded. In the bivariate analysis, the prevalence ratios (with CI 95%) were calculated as a measure of association between the dependent variable (cardiopathy) and the independent variables (age, sex, education and area of residence) using the χ2 test of Mantel Haenszel. Results:an association with statistical significance was identified in relation to the variables age, sex and education. The highest risk of an unfavorable outcome was for the age group over 70 years old (59.97%), followed by the age range from 60 to 69 years old (38.31%), male sex (45.28%) and schooling to higher level. Conclusion:it was evidenced that patients with heart disease require greater care after the diagnosis of the disease, especially because this group has a higher mortality rate.

Objetivo:establecer el perfil epidemiológico de los pacientes con cardiopatías que contrajeron COVID-19 en el primer año de pandemia. Método:estudio observacional de cohortes retrospectivo. Se incluyeron pacientes con cardiopatías con PCR positiva de marzo a diciembre de 2020. Se excluyeron los registros con datos incompletos para las variables analizadas. En el análisis bivariado se calcularon las razones de prevalencia (con IC 95%) como medida de asociación entre la variable dependiente (cardiopatía) y las variables independientes (edad, sexo, escolaridad y zona de residencia) mediante la prueba de χ2 de Mantel Haenszel. Resultados:se identificó una asociación con significancia estadística en relación a las variables edad, sexo y escolaridad. El mayor riesgo dedesenlace desfavorable fue para el grupo de edad de más de 70 años (59,97%), seguido del rango de edad de 60 a 69 años (38,31%), sexo masculino (45,28%) y nivel de escolaridad superior. Conclusión:se evidenció que los pacientes con cardiopatía requieren mayor cuidado luego del diagnóstico de la enfermedad, sobre todo porque este grupo presenta una mayor tasa de mortalidad.

Relação entre infecção por COVID-19 e emergências hipertensivas / Relación entre la infección por covid-19 y las emergencias hipertensas / Relationship between covid-19 infection and hypertensive emergencies

Objetivo: Verificar associação entre COVID-19 e emergências hipertensivas. Método: Estudo transversal, realizado em um hospital público durante cinco meses, dentre os meses de abril de 2020 a agosto de 2020, através da análise de 89 prontuários, após aplicação dos critérios de elegibilidade. Os dados incluíram mês de internação, setor de admissão, sexo, idade, histórico de comorbidades, resultado do teste de COVID-19 e desfecho clínico. Os dados foram analisados por meio do software estatístico SPSS ® 22.0. Resultado: A presença de EH no momento da admissão foi observado em 22,47% dos casos, sendo IRA, IAM, AVE as mais relatadas. Pacientes que foram submetidos a intubação corresponderam a um total de 48,3% dos casos. Em relação ao desfecho,8,3% dos casos foram transferidos para enfermaria ou cuidados intensivos. Conclusões: Não foi possível comprovar a relação entre SARS-CoV2 e emergência hipertensiva(AU)

Objective: To verify the association between COVID-19 and hypertensive emergencies. Method: A cross-sectional study, carried out in a public hospital for five months, between April 2020 and August 2020, through the analysis of 89 medical records, after applying the eligibility criteria. Data included month of hospitalization, admissions department, gender, age, history of comorbidities, COVID-19 test result, and clinical outcome. Data were analyzed using SPSS ® 22.0 statistical software. Result: The presence of HE at the time of admission was observed in 22.47% of the cases, with ARI, AMI, and CVA being the most reported. Patients who underwent intubation corresponded to a total of 48.3% of cases. Regarding the outcome, 8.3% of the cases were transferred to the ward or intensive care. Conclusions: It was not possible to prove the relationship between SARSCoV2 and hypertensive emergency(AU)

Objetivo: Verificar la asociación entre COVID-19 y emergencias hipertensivas. Método: Estudio transversal, realizado en un hospital público durante cinco meses, entre abril de 2020 y agosto de 2020, mediante el análisis de 89 historias clínicas, previa aplicación de los criterios de elegibilidad. Los datos incluyeron el mes de hospitalización, el departamento de admisiones, el sexo, la edad, el historial de comorbilidades, el resultado de la prueba de COVID-19 y el resultado clínico. Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS® 22.0. Resultado: Se observó la presencia de EH al momento del ingreso en el 22,47% de los casos, siendo los más reportados IRA, IAM y ACV. Los pacientes que fueron sometidos a intubación correspondieron a un total de 48,3% de los casos. En cuanto al desenlace, el 8,3% de los casos fueron trasladados a sala o cuidados intensivos. Conclusiones: No fue posible comprobar la relación entre el SARS-CoV2 y la emergencia hipertensiva.(AU)

Perfil de usuários da atenção primária acerca do serviço de eletrocardiograma com laudo por telecardiologia / Perfil de usuarios de atención primaria sobre el servicio de electrocardiograma con informes de telecardiología / Profile of primary care users about the electrocardiogram service with telecardiology reports

Objetivo: identificar o perfil dos usuários da Atenção Primária acerca do serviço de eletrocardiograma com laudo por telecardiologia. Método: trata-se de um artigo oriundo de um trabalho de conclusão de curso (monografia), estudo descritivo, exploratório, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 31 pacientes de um município de Minas Gerais que realizaram eletrocardiograma com laudo por telecardiologia em uma Estratégia de Saúde da Família. A busca dos dados foi realizada durante o 1º semestre de 2018, entre os meses de março e maio. Os dados foram discutidos conforme epidemiologia descritiva simples uni-variada não paramétrica e não probabilística. Resultados: houve prevalência do sexo feminino, idade média de 49,8 anos e sobrepeso. As comorbidades autorreferidas mais prevalentes foram a hipertensão e o histórico familiar. A dor torácica, queimação, pontadas, formigamento e pressão arterial descompensada foram as principais queixas para a realização do ame e o diagnóstico mais prevalente foi a normalidade. Conclusão: apesar da maior parte dos exames não terem evidenciado alterações, as variáveis socioeconômicas, metabólicas e genéticas constituem fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.(AU)

Objective: to identify the profile of primary care users about the electrocardiogram service with telecardiology reports. Method: this is an article originated from a course conclusion work (monograph), this is a descriptive, exploratory, documentary study with a quantitative approach, conducted with 31 patients from a city from Minas Gerais who underwent electrocardiogram with telecardiology report in a Family Health Strategy. The data search was conducted during the 1st semester of 2018, between the months of March and May. The data were discussed according to simple descriptive epidemiology univariate non-parametric and non-probabilistic. Results: There was a prevalence of female gender, mean age of 49.8 years and overweight. The most prevalent self-reported comorbidities were hypertension and family history. Chest pain, burning, pricking, tingling and decompensated blood pressure were the main complaints for the exam and the most prevalent diagnosis was normality. Conclusion: despite the fact that most of the exams showed no alterations, socioeconomic, metabolic and genetic variables are risk factors for the development of cardiovascular diseases(AU)

Objetivo: identificar el perfil de usuarios de atención primaria sobre el servicio de electrocardiograma con informe de telecardiología. Método: este es un artículo resultante de un trabajo de finalización de curso (monografía), estudio descriptivo, exploratorio, documental, con enfoque cuantitativo, realizado con 31 pacientes de una ciudad de Minas Gerais a los que se les realizó electrocardiograma con informe de telecardiología en una Estrategia de Salud de la Familia. La búsqueda de datos se realizó durante el 1er semestre de 2018, entre los meses de marzo y mayo. Los datos se analizaron según la epidemiología descriptiva simple uni-variante no paramétrica y no probabilística. Resultados: hubo prevalencia de sexo femenino, edad media de 49,8 años y sobrepeso. Las comorbilidades autorreferidas más prevalentes fueron la hipertensión y la historia familiar. El dolor torácico, ardor, pinchazo, hormigueo y descompensación de la presión arterial fueron las principales quejas para realizar el examen y el diagnóstico más prevalente fue la normalidad. Conclusión: aunque la mayoría de los exámenes no mostraron cambios, las variables socioeconómicas, metabólicas y genéticas constituyen un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.(AU)

Cuidados críticos à mulher com cardiomiopatia periparto / Critical care for women with peripartum cardiomyopathy / Cuidados críticos para mujeres con cardiomiopatía periparto

Objetivo: Identificar os cuidados à mulher internada no Centro de Terapia Intensiva pormiocardiopatia periparto. Metodologia: Revisão integrativa da literatura realizada emtrês bases de dados durante o mês de maio de 2021 utilizando estratégias de buscas quecombinavamatravésdosoperadoresbooleanosAND,ORostermosexatosealternativos:Cardiopatias/Heartdiseases;Insuficiênciacardíaca/Heartfailure;Cuidadoscríticos/Criticalcare;Gravidez/Pregnancy;Puerpério/Puerperium;Períodoperiparto/Peripartum period. Foram selecionados sete artigos para esta revisão. Resultados: Destacaram-se os cuidadosrelacionadosaomonitoramentoeestabilizaçãodasfunções cardíacas, renais e respiratórias, principais sistemasafetadospelapatologia. A variabilidade de desfechosclínicos,aponta paraa necessidade de capacitação dos profissionais de saúde para diagnosticar em tempo oportuno e tratar corretamente a patologia minimizando as chances de óbito materno e fetal. Consideraçõesfinais:Amiocardiopatiaperipartoaindaéumapatologiapoucoevidenciadanoâmbitocientífico,havendonecessidadedeampliarodesenvolvimentodeestudosacercadatemática,sobretudocomdiretrizesquenorteiemaspráticasassistenciais.

Objective: To identify the care provided to women admitted to the Intensive Care Unitfor peripartum cardiomyopathy. Methodology: Integrative literature review carried outin three databases during the month of May 2021 using search strategies that combinedthe exact and alternative terms using the Boolean operators AND, OR (DECS/MeSH):heartdiseases/heartdiseases;Heartfailure/Heartfailure;Criticalcare/Criticalcare;Pregnancy/Pregnancy; Puerperium/Puerperium; Peripartum period/Peripartum period.Seven articles were selected for this review.Results:Care related to monitoring and stabilization of cardiac,renal and respiratory functions, the main systems affected by the pathology, stood out. The variability of clinical outcomes points to the need to train health professionals to diagnose in a timely manner and correctly treat the pathology, minimizing the chances of maternal and fetal death. Conclusion:Peripartumcardiomyopathy is still a disease little evidenced in the scientific field, with the need toexpand the development of studies on the subject, especially with guidelines that guidecare practices.

Objetivo: Identificar la atención a las mujeres hospitalizadas en el Centro de Cuidados Intensivos por miocardiopatía periparto. Metodología: Revisión integrativa de la literatura realizada en tres bases de datos durante el mes de mayo de 2021 utilizando estrategias de búsqueda que combinaron los términos exactos y alternativos utilizando los operadores booleanos AND, OR: Cardiopatías/Enfermedades del corazón; insuficiencia cardíaca/insuficiencia cardíaca; Cuidados críticos/Cuidados críticos; Embarazo/Embarazo; Puerperio/Puerperio; Periodo periparto/Periodo periparto. Siete artículos fueron seleccionados para esta revisión. Resultados:Se destacaron los cuidados relacionados con el seguimiento y la estabilización de las funciones cardiaca, renal y respiratoria, principales sistemas afectados por la patología. La variabilidad de los resultados clínicos apunta a la necesidad de capacitar a los profesionales de la salud para diagnosticar oportunamente y tratar correctamente la patología, minimizando las posibilidades de muerte materna y fetal. Consideraciones finales:La miocardiopatía periparto aún es una patología poco evidenciada en el campo científico, y existe la necesidad de ampliar el desarrollo de estudios sobre el tema, especialmente con lineamientos que orienten las prácticas asistenciales.

Principais complicações cardíacas em idosos infectados pelo SARS-CoV-2: uma revisão sistemática / Principales complicaciones cardíacas en ancianos infectados por SARS-CoV-2: una revisión sistemática / Main cardiac complications in elderly infected by SARS-CoV-2: a systematic review

Objetivo: compreender as principais complicações ocasionadas pelo vírus SARS-CoV-2 no sistema cardíaco do público idoso. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática da literatura de abordagem qualitativa e característica descritivo-exploratória realizada no ano de 2020. Resultados: as complicações cardíacas mais prevalentes na população idosa foram miocardite, arritmias, insuficiência cardíaca, infarto agudo, choque cardiogênico, lesão miocárdica aguda e parada cardiorrespiratória. O principal biomarcador cardíaco foi a troponina, apresentando elevação superior ao percentil 99°, evidenciando a necessidade de tratamento em Unidade de Terapia Intensiva. Considerações Finais: o aparecimento desse vírus causou grande prejuízo no campo da saúde, especialmente a população idosa, que apresenta risco elevado de óbito ao contrair essa doença. Destarte, é de extrema importância se ater a mensuração da troponina sérica no público alvo e realizar monitorização longitudinal, utilizando para tal a telecardiologia, uma vez que diminuem as chances de contaminação entre infectado e profissional de saúde

Objective: to understand the main complications of SARS-CoV-2 in the elderly cardiac system. Methods: systematic literature review conducted in 2020. Results: the most prevalent cardiac complications in the elderly population were myocarditis, arrhythmias, heart failure, acute infarction, cardiogenic shock, acute myocardial injury and cardiorespiratory arrest. The main cardiac biomarker was troponin, showing an elevation above the 99th percentile, evidencing the need for treatment in the Intensive Care Unit. Final Considerations: the appearance of this virus has caused great damage in the health field, especially the elderly population, who is at high risk of death when contracting this disease. Therefore, it is important to stick to the measurement of serum troponin in the target audience and perform longitudinal monitoring, using telecardiology for this purpose, since they reduce the chances of contamination between infected and health professionals

Objetivo: comprender las principales complicaciones del SARS-CoV-2 en el sistema cardíaco anciano. Métodos: revisión sistemática de la literatura realizada en 2020. Resultados: las complicaciones cardíacas más prevalentes en la población anciana fueron miocarditis, arritmias, insuficiencia cardíaca, infarto agudo, shock cardiogénico, lesión miocárdica aguda y parada cardiorrespiratoria. El principal biomarcador cardíaco fue la troponina, mostrando una elevación por encima del percentil 99, evidenciando la necesidad de tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos. Consideraciones finales: la aparición de este virus ha provocado un gran daño en el campo de la salud, especialmente en la población anciana, que se encuentra en alto riesgo de muerte al contraer esta enfermedad. Por tanto, es importante ceñirse a la medición de troponina sérica en el público objetivo y realizar un seguimiento longitudinal, utilizando para ello la telecardiología, ya que reducen las posibilidades de contaminación entre los infectados y los profesionales sanitarios

Efecto de un plan de alta de enfermería para mejorar el autocuidado en los pacientes con falla cardiaca / Effect of a Nursing Discharge Plan to Improve Self-care in Patients with Heart Failure / Efeito de um plano de alta de enfermagem para melhorar o autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca

Introducción: la falla cardiaca (FC) es una enfermedad de alto impacto en la calidad de vida de las personas. Por lo que es necesario el desarrollo de estrategias que promuevan el autocuidado desde la hospitalización y que apoyen el proceso de transición. Objetivo: determinar el efecto que tiene un plan de alta de enfermería en el nivel de autocuidado de los pacientes con FC que se encuentran hospitalizados de enero a noviembre de 2019. Metodología: ensayo clínico controlado con una muestra de 64 pacientes. Se aleatorizaron al plan de alta o al seguimiento usual. Para la medición del nivel de autocuidado se utilizó la escala europea de autocuidado con una alfa de Cronbach de 0,7. Se realizó un análisis descriptivo con tablas de frecuencias y de distribución porcentual y la prueba no paramétrica U de Mann Whitney. Resultados: antes de aplicar el plan de alta, se determinó que el 90,2 % de los pacientes del grupo control e intervención tenían un nivel bajo de autocuidado. Posterior a la aplicación del plan de alta se observó una mejoría estadísticamente significativa (p: 0,000) en el nivel de autocuidado. Conclusiones: el plan de alta tuvo un efecto beneficioso en el nivel de autocuidado gracias a sus componentes educativos, motivacionales, de refuerzo de conductas y gestión de síntomas. Este permitió que los pacientes asumieran un rol activo en la modificación de sus conductas para promover la salud.

Introduction: Heart failure (HF) is a disease with a high impact on people's quality of life. Therefore, it is necessary to develop strategies that promote self-care from hospitalization and support the transition process. Objective: To determine the effect of a nursing discharge plan on the level of self-care of patients with HF who are hospitalized from January to November 2019. Methodology: Controlled clinical trial with a sample of 64 patients. They were randomized to discharge plan or usual follow-up. To measure the level of self-care, the European Self-Care Scale was used with a Cronbach's alpha of 0.7. A descriptive analysis was performed with tables of frequencies and percentage distribution and the non-parametric Mann Whitney U test. Results: Before applying the discharge plan, it was determined that 90.2 % of the patients in the control and intervention groups had a low level of self-care. After applying the discharge plan, a statistically significant improvement (p: 0.000) was observed in the level of self-care. Conclusions: The discharge plan had a beneficial effect on the level of self-care thanks to its educational, motivational, behavioral reinforcement and symptom management components, allowing patients to assume an active role in modifying their behaviors to promote health.

Sobrevida e principais intervenções de enfermagem em pacientes pediátricos em uso da oxigenação por membrana extracorpórea / Survival and main nursing interventions in pediatric patients using extracorporeal membrane oxygenation / Supervivencia y principales intervenciones de enfermería en pacientes pediátricos mediante oxigenación por membrana extracorpórea

Objetivo: Identificar intervenções de enfermagem e analisar a sobrevida de pacientes pediátricos que utilizaram oxigenação por membrana extracorpórea no pós-operatório de Cirurgia Cardíaca. Método: Trata-se de um estudo observacional prospectivo histórico de abordagem quantitativa. Foram obtidos dados sobre as principais intervenções de enfermagem nos prontuários período do pós-operatório imediato. Posteriormente foi realizado contato telefônico para analisar a sobrevida das crianças que utilizaram ECMO no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Resultado: Evidenciou a predominância sexo masculino 68,8%, lactentes 66,7%, etnia branca 83,3%. Encontrou-se 82 intervenções de enfermagem. Nos pacientes que apresentaram alta hospitalar (33,3%), foi realizado o follow up. Conclusão: As principais intervenções de enfermagem, para os pacientes pediátricos pós-cirurgia cardíaca em uso de ECMO identificados nesse estudo foram: monitorização multiparamétrica, cuidados para prevenção e/ou controle do sangramento, mudança de decúbito, troca de curativo e observação de mudança clínica do paciente. (AU)

Objective: To identify nursing interventions and analyze the survival of pediatric patients who used extracorporeal membrane oxygenation in the post-op period of cardiac surgery. Methods: This is a prospective historical observational study with a quantitative approach. Data on the main nursing interventions were captured in the medical records during the immediate postoperative period. Subsequently, telephone contact was made to analyze the survival of children who used extracorporeal membrane oxygenation in the postoperative period of cardiac surgery. Results: There was a predominance of male gender 68.8%, infants 66.7%, white ethnicity 83.3%. We found 82 nursing procedures. In the patients who had hospital discharge (33.3%), it was performed for follow-up. Conclusion: The main nursing interventions for pediatric patients after cardiac surgery using extracorporeal membrane oxygenation indicated in this study were: multiparametric monitoring, care for prevention and / or control of bleeding, change of decubitus position, bandage change and observation of the patient's clinical change. (AU)

Objetivo: Identificar intervenciones de enfermería y analizar la supervivencia de pacientes pediátricos que utilizaron oxigenación por membrana extracorpórea en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Métodos: Se trata de un estudio observacional histórico prospectivo con enfoque cuantitativo. Los datos sobre las principales intervenciones de enfermería se obtuvieron de las historias clínicas en el postoperatorio inmediato. Posteriormente, se realizó contacto telefónico para analizar la supervivencia de los niños que utilizaron oxigenación por membrana extracorpórea en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Resultados: Predominó el sexo masculino 68,8%, lactantes 66,7%, etnia blanca 83,3%. Se encontraron 82 intervenciones de enfermería. En los pacientes dados de alta hospitalaria (33,3%), la follow up. Conclusión: Las principales intervenciones de enfermería para pacientes pediátricos postoperatorios de cirugía cardíaca mediante oxigenación por membrana extracorpórea identificadas en este estudio fueron: monitorización multiparamétrica, cuidados para la prevención y / o control de hemorragias, cambio de decúbito, cambio de apósito y observación del cambio clínico del paciente. (AU)

Caracterização de pacientes cardiopatas em uma unidade de dor torácica: perfil de chegada / Characterization of cardiopathy patients in a thoracic pain unit: arrival profile / Caracterización de pacientes cardiopatas en una unidad de dolor torácico: perfil de llegada

Objetivo: Caracterizar os usuários cardiopatas que acessam a Unidade de Dor Torácica (UDT) de um hospital geral no norte do Estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, que foi realizado na UDT do Hospital da Cidade de Passo Fundo, abordando pacientes com suspeita ou com diagnóstico médico de Doença Cardiovascular (DCV). Resultados: Coleta dos dados realizada com 112 pacientes. Houve o predomínio de idosos, homens com baixas condições socioeconômicas e alta incidência de diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda (SCA) sendo que a dor torácica esteve presente em grande parte dos pacientes. Conclusões: Conhecer a população que acessou a UDT possibilitou reflexões acerca da temática, bem como a importância do referido serviço, no qual serve como porta de entrada para pacientes em condições agudas e crônicas de DCV

Objective: To characterize the cardiac patients who access the Thoracic Pain Unit (UDT) of a general hospital in the north of the State of Rio Grande do Sul. Methods: a cross-sectional, descriptive, quantitative study was carried out at the UDT of the Hospital of the City of Passo Fundo, addressing patients with suspicion or medical diagnosis of Cardiovascular Disease (CVD). Results: Data collection with 112 patients.There was a predominance of elderly, men with low socioeconomic conditions and a high incidence of acute coronary syndrome (ACS), and chest pain was present in most patients. Conclusions: Knowing the population that accessed the UDT made possible reflections on the subject, as well as the importance of this service, which serves as a gateway for patients in acute and chronic conditions of CVD

Objetivo: Caracterizar a los usuarios cardiopatas que accede a la Unidad de Dolor Torácica (UDT) de un hospital general en el norte del Estado de Rio Grande do Sul. Métodos: estudio transversal, descriptivo, de abordaje cuantitativo, que fue realizado en la UDT del Hospital de la Ciudad de Passo Fundo, abordando pacientes con sospechosos o con diagnóstico médico de Enfermedad Cardiovascular (ECV). Resultados: Recolección de los datos realizada con 112 pacientes.Hubo el predominio de ancianos, hombres con bajas condiciones socioeconómicas y alta incidencia de diagnóstico de Síndrome Coronaria Aguda (SCA), siendo que el dolor torácico estuvo presente en gran parte de los pacientes. Conclusiones: Conocer la población que accedió a la UDT posibilitó reflexiones acerca de la temática, así como la importancia de dicho servicio, en el cual sirve como puerta de entrada para pacientes en condiciones agudas y crónicas de ECV

Biomarcadores associados à defechos clínicos pós-cirurgia cardíaca em terapia intensiva pediátrica / Biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca en cuidados intensivos pediátricos / Biomarkers associated with postoperative cardiac surgery clinical outcomes in pediatric intensive care

Resumo Objetivo: Sintetizar e analisar criticamente a literatura a respeito de potenciais biomarcadores associados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e crianças em cuidados intensivos. Métodos: Revisão integrativa, cuja busca ocorreu nos meses de setembro e dezembro de 2019, nas bases de dados MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct e LILACS para responder à questão norteadora: "Quais as evidências científicas acerca de potenciais biomarcadores relacionados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca de lactentes e crianças em cuidado intensivo?" Foram incluídos artigos originais publicados entre 2000 e 2019, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Excluiu-se toda a literatura cinzenta. Resultados: A amostra final foi constituída por oito artigos, sendo seis estudos observacionais prospectivos descritivos e dois coortes prospectivas. Na maioria dos estudos os pacientes pediátricos foram submetidos à técnica de Bypass Cardiopulmonar (BCP) intraoperatória durante cirurgia de cardiopatia congênita. Os potenciais biomarcadores analisados foram moléculas participantes de processos imune-inflamatórios, predominantemente citocinas pró-inflamatórias tais como IL-1β, IL-6, IL-8 e o fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e seu receptor, ou citocinas anti-inflamatórias como a IL-10. Conclusão: As citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, o cortisol e o lactato, apresentaram-se como moléculas promissoras para elucidação de mecanismos subjacentes a desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e/ou crianças em cuidado intensivo. Tais moléculas podem assumir um caráter preventivo, podendo futuramente ser utilizadas como ferramentas diagnósticas e prognósticas alternativas para um regime que permita identificar pacientes sob alto risco de desenvolver complicações clínicas nos pós-operatórios.

Resumen Objetivo: Sintetizar y analizar críticamente la literatura sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos. Métodos: Revisión integradora, cuya búsqueda ocurrió en los meses de septiembre y diciembre de 2019, en las bases de datos MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct y LILACS para responder la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las evidencias científicas sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos?". Se incluyeron artículos originales publicados entre los años 2000 y 2019, en idioma inglés, portugués o español. Se excluyó toda la literatura gris. Resultados: La muestra final fue formada por ocho artículos, de los cuales seis eran estudios observacionales prospectivos y dos cohortes prospectivas. En la mayoría de los estudios, los pacientes pediátricos fueron sometidos a la técnica de bypass cardiopulmonar (BCP) intraoperatoria durante la cirugía de cardiopatía congénita. Los potenciales biomarcadores analizados fueron moléculas participantes de procesos inmunoinflamatorios, predominantemente citocinas proinflamatorias tales como IL-1β, IL-6, IL-8 y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y su receptor, o citocinas antinflamatorias como la IL-10. Conclusión: Las citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, el cortisol y el lactato, se presentaron como moléculas promisorias para explicar mecanismos subyacentes de los resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes o niños en cuidados intensivos. Estas moléculas pueden asumir un carácter preventivo y, en un futuro, pueden utilizarse como herramientas alternativas de diagnóstico y pronóstico para un régimen que permita identificar pacientes con alto riesgo de presentar complicaciones clínicas en el posoperatorio.

Abstract Objective: To summarize and critically analyze the literature on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care. Methods: Integrative review, whose search was carried out in September and December 2019 in the databases MEDLINE, ISI Web of Knowledge, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Science Direct, and Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information to answer the following guiding question: "What is the scientific evidence on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care?". Original articles published between 2000 and 2019 in English, Spanish, or Portuguese were included. Gray literature was excluded. Results: Eight articles made up the final sample (six descriptive observational prospective studies and two prospective cohort studies). Most studies, pediatric patients were submitted to the intraoperative cardiopulmonary bypass technique during congenital heart disease surgeries. The potential biomarkers analyzed were molecules that participate in immune-inflammatory processes, mainly proinflammatory cytokines such as IL-1β, IL-6, IL-8, and tumor necrosis factor-alpha and its receptor, as well as anti-inflammatory cytokines such as IL-10. Conclusion: The IL-6, IL-8, and IL-10 cytokines, cortisol, and lactate showed as promising molecules for elucidating mechanisms underlying clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and/or children under intensive care. These molecules can take on a preventive role by being used as a diagnostic and prognostic tool in the future in a protocol that allows to identify patients with high risk to develop clinical complications during the postoperative period.

Adesão ao tratamento medicamentoso em idosos cardiopatas / Adherencia al tratamiento farmacológico en ancianos con enfermedad cardíaca / Adherence to drug treatment in elderly with heart conditions

Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso em idosos cardiopatas. Método: Pesquisa de campo, descritiva e quantitativa. Consentiram em participar da pesquisa 40 idosos atendidos em um Ambulatório de Cardiogeriatria. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, com dados sociodemográficos e clínicos, Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa à avaliação da adesão ao tratamento pelo Brief Medication Questionnaire. Resultados: A idade média foi de 74+9,9 anos do sexo feminino em 57,7% dos idosos. Segundo o BMQ, 90% dos idosos apresentaram algum tipo de barreira para a adesão ao tratamento medicamentoso; 66,7% apresentaram barreiras de 'Regime', 10,2% de 'Crenças' e 89,5% de 'Recordação'. Conclusão: Na avaliação da adesão ao tratamento, segundo o BMQ, as barreiras mais frequentes foram as de 'Recordação', seguidas de 'Regime' e de 'Crenças'. A frequência dos idosos com barreira de 'Recordação' foi maior entre os que utilizavam cinco ou mais medicamentos diários(AU)

Purpose: To evaluate adherence to a drug treatment in elderly patients with heart diseases. Method: This is a descriptive, quantitative field research. Forty elderly people assisted in a Cardiogeriatrics Clinic consented to participate in the research. Data collection took place from August to November 2018 and comprised sociodemographic and clinical data, Multidimensional Assessment of the Elderly, and the assessment of adherence to treatment by the Brief Medication Questionnaire. Results: The mean age was 74 ± 9.9 years and 57.7% of the elderly were women. According to the BMQ, 90% of the elderly had some type of resistance to adhering to drug treatment; 66.7% were due to 'Regime', 10.2% due to 'Beliefs' and 89.5% due to 'Recollection'. Conclusion: In assessing adherence to treatment according to the BMQ, the most frequent reasons against adherence were 'Recollection', followed by 'Regime' and 'Beliefs'. The frequency of elderly people in the "Recollection" group was higher among those who took five or more medications per day.(AU)

Objetivo: Evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ancianos con cardiopatía. Método: Investigación de campo, descriptiva y cuantitativa. Cuarenta ancianos atendidos en una Clínica de Cardiogeriatría dieron su consentimiento para participar en la investigación. La recolección de datos se realizó de agosto a noviembre de 2018, con datos sociodemográficos y clínicos, Evaluación Multidimensional del Anciano y la evaluación de la adherencia al tratamiento mediante el Cuestionario Breve de Medicación. Resultados: La edad media fue de 74 + 9,9 años y el 57,7% de los ancianos eran mujeres. Según el BMQ, el 90% de los ancianos tenía algún tipo de barrera para la adherencia al tratamiento farmacológico; El 66,7% tenía barreras de "Régimen", el 10,2% de "Creencias" y el 89,5% de "Recuerdo". Conclusión: Al evaluar la adherencia al tratamiento según BMQ, las barreras más frecuentes fueron las de 'Recuerdo', seguidas de 'Régimen' y 'Creencias'. La frecuencia de las personas mayores con una barrera de "recuperación" fue mayor entre los que usaban cinco o más medicamentos al día(AU)

Fatores associados à fragilidade em idosos acompanhados na Atenção Primária à Saúde / Factores asociados a la fragilidad en ancianos acompañados en la Atención Primaria de Salud / Factors associated with frailty in elderly patients followed up in primary health care

Resumo Objetivo Verificar a associação entre os marcadores de fragilidade e as características sociodemográficas e clínicas em idosos na Atenção Primária à Saúde. Método Pesquisa transversal, realizada com 356 idosos cadastrados em unidades de saúde da família, no Nordeste do Brasil. Os instrumentos de coleta utilizados foram o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional e outro de perfil socioeconômico e de saúde. Analisaram-se os dados pela estatística inferencial, utilizando o teste do Qui-quadrado, com nível de significância 0,05. Resultados A média de idade foi de 72,85 anos (±8,965); 63,8% eram do sexo feminino, 39% apresentaram risco de fragilização e 22,5% demonstraram fragilidade. Houve associação entre fragilidade, sexo, faixa etária, estado civil, escolaridade, renda, presença de doença cardíaca e hipertensão. Conclusões e implicações para a prática Os marcadores de fragilidade nos idosos evidenciaram associação entre as características sociodemográficas e clínicas, indicando a necessidade de rastreio precoce no nível primário de atenção à saúde.

Resumen Objetivo Verificar la asociación entre los marcadores de fragilidad y las características sociodemográficas y clínicas en ancianos en Atención Primaria de Salud. Método Investigación transversal realizada con 356 ancianos registrados en unidades de salud familiar en Nordeste de Brasil. Los instrumentos de recolección utilizados fueron el Índice de Vulnerabilidad Clínico-Funcional y otro de perfil socioeconómico y de salud. Los datos se analizaron mediante estadística inferencial utilizando la prueba de Chi-cuadrado, con nivel de significancia de 0.05. Resultados La edad media fue de 72,85 años (± 8,965), el 63,8% eran mujeres, el 39% tenían riesgo de fragilidad y el 22,5% eran frágiles. Hubo asociación entre fragilidad, sexo, edad, estado civil, educación, ingresos, presencia de cardiopatía e hipertensión. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los marcadores de fragilidad en ancianos se asociaron con características sociodemográficas y clínicas, lo que indica la necesidad de rastreo precoz en el nivel primario de atención a la salud.

Abstract Objective to verify the association between frailty markers and sociodemographic and clinical characteristics in elderly people in Primary Health Care. Method cross-sectional research, carried out with 356 elderly people registered in family health units in the Northeast of Brazil. The collection instruments used were the Index of Clinical-Functional Vulnerability and another of socioeconomic and health profile. The data were analyzed by inferential statistics, using the chi-square test, with a significance level of 0.05. Results the mean age was 72.85 years (±8.965); 63.8% were female, 39% were at risk of frailty and 22.5% were frail. There was an association between frailty, gender, age group, marital status, education, income, presence of heart disease and hypertension. Conclusions and implications for practice the markers of frailty in the elderly showed an association between sociodemographic and clinical characteristics, indicating the need for early screening at the primary health care level.

No limiar da esperança: a percepção da família no transoperatório de cirurgia cardíaca / En el umbral de la esperanza: la percepción de la familia en el transoperatorio de cirugía cardíaca / On the threshold of hope: the family's perception in the transoperatory of heart surgery

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção da família frente ao período transoperatório de cirurgia cardíaca. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e relativa à família, realizada com dez pessoas quecompunham nove famílias de pacientes que foram submetidos à cirurgia cardíaca. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada em um hospital público no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com base nas proposições de Bauer. Os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: Os dados foram organizados na categoria: "No limiar da esperança: aguardando na sala de espera", que expressa a linha tênue das vivências das famílias no transoperatório de cirurgia cardíaca, compreendendo suas percepções e sentimentos acerca do período de espera pelo desfecho cirúrgico de seu familiar. Conclusão: O período transoperatório de cirurgia cardíaca é percebido como um momento único, gerador de instabilidade emocional e ambivalência de sentimentos, sendo permeado de ansiedade e interligado ao constante medo da perda, concomitante à esperança de uma nova vida proporcionada pela cirurgia.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de la familia frente al período transoperatorio de cirugía cardíaca. Método: investigación cualitativa, descriptiva y relativa a la familia, realizada con diez personas que componían nueve familias de pacientes que fueron sometidos a cirugía cardíaca. La recolección de datos se llevó a cabo a través de una entrevista no estructurada en un hospital público en el interior de Rio Grande do Sul-Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido con base en las proposiciones de Bauer. Los preceptos éticos fueron respetados. Resultados: los datos fueron organizados en la categoría: "En el umbral de la esperanza: aguardando en la sala de espera", que expresa la línea tenue de las vivencias de las familias en el transoperatorio de cirugía cardíaca, comprendiendo sus percepciones y sentimientos acerca del período de espera para el desenlace quirúrgico de su familiar. Conclusión: el período transoperatorio de cirugía cardíaca es percibido como un momento único, generador de inestabilidad emocional y ambivalencia de sentimientos, siendo permeado de ansiedad e interconectado al constante miedo de la pérdida, concomitante a la esperanza de una nueva vida proporcionada por la cirugía.

ABSTRACT Objective: To know the perception of the family regarding the transoperative period of cardiac surgery. Method: Qualitative, descriptive, and family-related research, carried out with ten people of nine families of patients who underwent cardiac surgery. Data collection took place through an unstructured interview in a public hospital in the interior of Rio Grande do Sul. Data were subjected to content analysis based on Bauer's propositions. Ethical precepts were respected. Results: The data were organized in the category: "On the threshold of hope: waiting in the waiting room", which expresses the fine line of the experiences of families in the transoperative period of cardiac surgery, understanding their perceptions and feelings about the waiting period for the surgical outcome from the family member. Conclusion: The transoperative period of cardiac surgery is perceived as a unique moment, generating emotional instability and ambivalence of feelings, being permeated with anxiety and linked to the constant fear of loss, concomitant with the hope of a new life provided by the surgery.

Building solutions for the safety of the patient with heart disease using warfarin: a qualitative study / Diseño de soluciones para la seguridad de los pacientes con enfermedades cardíacas en tratamiento con warfarina: un estudio cualitativo / Construindo soluções para segurança do paciente cardiopata em uso de varfarina: estudo qualitativo

ABSTRACT Objective: to identify with the nursing team strategies to promote the safety of the patient with heart disease using warfarin. Method: an exploratory and descriptive research with a qualitative approach, developed in clinical/surgical inpatient units at a public referral hospital in cardiovascular care. The participants were 20 professionals from the nursing team who work in these sectors. Data collection took place in May and June 2017, through discussion groups and covered the five stages of the Maguerez Arch, which were held in a single meeting that was repeated four times in order to involve the largest number of professionals. The obtained data were submitted to thematic analysis. Results: two categories emerged: Recognizing the problem and identifying its causes; and Building hypotheses of solution to the problem. The results showed that the group recognizes the use of oral anticoagulant as a risk factor for serious adverse events. Strategies such as knowing the target international normative relationship of each patient, providing information on the use of anticoagulant to patients and their families, among others, can contribute to make this care safer. Conclusion: the moments of discussion favored by this study served as learning to continue the future implementation of the strategies pointed out by the group and thus increasingly improve the care provided to patients with heart disease and their families.

RESUMEN Objetivo: identificar, junto con el equipo de enfermería, estrategias para promover la seguridad del paciente en tratamiento con warfarina. Método: investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo, realizada en las unidades de internación clínica/quirúrgica de un hospital público de referencia en atención cardiovascular. Los participantes fueron 20 profesionales del equipo de enfermería que se desempeñan en estos sectores. Los datos se recolectaron en los meses de mayo a junio de 2017 por medio de grupos de discusión y se abarcaron las cinco etapas de Arco de Maguerez, que se realizaron en una única reunión repetida cuatro veces con el propósito de abarcar a la mayor cantidad posible de profesionales. Los datos obtenidos se sometieron a análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: Reconocimiento del problema e identificación de sus causas; y Elaboración de hipótesis de solución para el problema. A través de los resultados se hizo evidente que el grupo reconoce el uso del anticoagulante oral como un factor de riesgo para eventos adversos graves. Algunas estrategias, como conocer la relación normativa internacional objetivo de cada paciente y proporcionar informaciones sobre el uso de anticoagulantes a los pacientes y familiares, entre otras, pueden ayudar a mejorar la seguridad de este cuidado. Conclusión: los momentos de discusión facilitados por este estudio servirán como aprendizaje para dar continuidad a la implementación futura de las estrategias señaladas por el grupo y, de esta manera, mejorar cada vez más la atención prestada a los pacientes cardíacos y a sus familiares.

RESUMO Objetivo: identificar com a equipe de enfermagem estratégias para promover a segurança do paciente cardiopata em uso de varfarina. Método: estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido nas unidades de internação clínica/cirúrgica em um hospital público de referência em atendimento cardiovascular. Os participantes foram 20 profissionais da equipe de enfermagem que atuam nesses setores. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio e junho de 2017, por meio de grupos de discussão e percorreu as cinco etapas arco de Maguerez, as quais foram realizadas em único encontro que foi repetido por quatro vezes com o intuito de envolver o maior número de profissionais. Os dados obtidos foram submetidos à analise temática. Resultados: emergiram duas categorias: Reconhecendo o problema e identificando suas causas; Construindo hipóteses de solução para o problema. Os resultados evidenciaram que o grupo reconhece o uso do anticoagulante oral como fator de risco para eventos adversos graves. Algumas estratégias como conhecer a relação normativa internacional alvo de cada paciente, proporcionar informações sobre o uso de anticoagulante aos pacientes e familiares entre outras podem contribuir para tornar esse cuidado mais seguro. Conclusão: os momentos de discussão favorecidos por este estudo serviram de aprendizado para dar continuidade a implementação futura das estratégias apontadas pelo grupo e assim melhorar cada vez mais a assistência prestada aos pacientes cardiopatas e seus familiares.

Análise da qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca avançada candidatos ou não ao transplante cardíaco / Analysis of the quality of life of patients with advanced heart failure candidates or not for heart transplantation / Análisis de la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, candidatos o no a trasplante de corazón

Introdução: a insuficiência cardíaca (IC) é um grave problema de saúde. Pacientes com IC em estágio avançado apresentam, além de baixa expectativa de vida, alteração no nível de qualidade de vida (QV). Objetivo: analisar o nível de QV de pacientes com IC avançada, candidatos ou não ao transplante cardíaco (TC). Método: estudo transversal realizado em um hospital universitário brasileiro, em que os pacientes foram submetidos à avaliação da QV pelo Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Resultados: participaram do estudo 76 pacientes. A principal etiologia da IC foi a chagásica (25 pacientes). As classes funcionais mais frequentes foram NYHA II (26 pacientes) e III (33 pacientes). Pacientes em avaliação para TC e aqueles em fila para TC não apresentaram diferença estatisticamente significativa na avaliação do nível de QV. A pontuação dos pacientes segundo as dimensões avaliadas no MLHFQ foram: dimensão física com mediana 28,5; emocional, 13; outras questões, 21; e, no escore total, 61. O modelo final na análise multivariada demonstrou que a QV está associada a variáveis como classe funcional da IC, número de medicações em uso, número de comorbidades e a ocupação do lar. Discussão e Conclusão: a IC é doença grave, que impacta negativamente na sobrevida e na QV. Neste estudo, o nível de QV dos pacientes esteve associado à classe funcional da IC - NYHA, ao número de medicações em uso e à ocupação do lar. Ações que estimulem e favoreçam a adesão ao tratamento otimizado devem ser incentivadas.(AU)

Introduction: heart Failure (HF) is a serious health problem. Patients with an advanced stage of HF present, besides low life expectancy, a change in the Quality of Life (QoL) level. Objective: to analyze the QoL level of advanced HF patients, candidates or not for Heart Transplantation (HT). Method: a cross-sectional study carried out in a Brazilian university hospital, in which patients were submitted to QoL evaluation by the Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Results: 76 patients participated in the study. The main etiology of HF was chagasic (25 patients). The most frequent functional classes were NYHA II (26 patients) and III (33 patients). Patients under evaluation for HT and those in the queue for HT did not show a statistically significant difference in the evaluation of the QoL level. The score of the patients according to the dimensions assessed in the MLHFQ were the following: physical dimension with a median of 28.5; emotional, 13; other questions, 21; and, in the total score, 61. The final model in the multivariate analysis showed that QoL is associated with variables such as HF functional class, number of using medications, number of comorbidities and household occupation. Discussion and Conclusion: HF is a serious disease that ...(AU)

Introducción: la insuficiencia cardíaca (IC) es un problema de salud grave. Los pacientes con IC avanzada tienen, además de baja esperanza de vida, alteraciones en su calidad de vida (CV). Objetivo: analizar la calidad de vida de pacientes con IC avanzada, candidatos o no para trasplante de corazón (TC). Método: estudio transversal realizado en un hospital universitario brasileño, en el que los pacientes se sometieron a una evaluación de calidad de vida mediante el cuestionario Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Resultados: 76 pacientes participaron en el estudio. La etiología principal de la insuficiencia cardíaca fue mal de Chagas (25 pacientes). Las clases funcionales más frecuentes fueron NYHA II (26 pacientes) y III (33 pacientes). Los pacientes bajo evaluación para TC y aquellos en fila de espera para TC no mostraron diferencias estadísticamente significativas en la evaluación del nivel de calidad de vida. Las puntuaciones de los pacientes según las dimensiones evaluadas en el MLHFQ fueron: dimensión física con promedio de 28,5; emocional, 13; otros asuntos, 21; y, en el puntaje total, 61. El modelo final en el análisis multivariado demostró que la calidad de vida está asociada con variables como la clase funcional de IC, la cantidad de medicamentos en uso, la cantidad de comorbilidades y la ocupación dueña de casa. Discusión y conclusión: la insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave que afecta negativamente la supervivencia y la calidad de vida. En este estudio, el nivel de calidad de vida de los pacientes se asoció con la clase funcional de IC - NYHA, la cantidad de medicamentos en uso y la ocupación dueña de casa. Deben fomentarse acciones que estimulen y favorezcan la adherencia al tratamiento optimizado.(AU)

Tecnologias em saúde e a produção de cuidados a pessoas que sofrem do coração / Technologies and Nursing Care Production for Heart Sufferers / Tecnologías y producción de cuidados de enfermería para los enfermos cardíacos

Esta pesquisa teve como objetivo cartografar a produção de cuidados da equipe de enfermagem a usuários que têm o coração em tratamento, em um hospital especializado do estado de São Paulo. O método escolhido foi o da cartografia, sob o referencial teórico da esquizoanálise. Os dados foram coletados por meio da observação participante, que possibilitou mapear o cuidado produzido pela equipe de enfermagem durante o caminhar da pesquisa. Pelas lentes cartográficas, avistaram-se mapas que revelaram um cuidado criativo, permeado por múltiplas tecnologias, emoções, subjetividades, afetos, ressentimentos e potencialidades. Observou-se que há uma produção de cuidados entre os profissionais de enfermagem junto ao paciente que sofre do coração, e neste cuidado há múltiplos fatores envolvidos, físicos, psíquicos, sociais, e que em um serviço de alta complexidade, os profissionais se apoiam em múltiplas tecnologias, articulando-as para promover um cuidado efetivo e individualizado.(AU)

This research aimed to map the care production of the nursing staff to users who have their heart in treatment, in a specialized hospital in the state of São Paulo. The method chosen was that of cartography, under the theoretical framework of schizoanalysis. Data were collected through participant observation, which made it possible to map the care produced by the nursing team during the research. Through the cartographic lenses, maps were revealed that revealed a creative care, permeated by multiple technologies, emotions, subjectivities, affections, resentments and potentialities. It was observed that there is a production of care among nursing professionals with the patient suffering from the heart, and in this care there are multiple factors involved, physical, mental, social, and that in a highly complex service, professionals rely on technologies, articulating them to promote effective and individualized care.(AU)

Esta investigación tuvo como objetivo mapear la producción de atención del personal de enfermería a los usuarios que tienen su corazón en tratamiento, en un hospital especializado en el estado de São Paulo. El método elegido fue el de cartografía, bajo el marco teórico del esquizoanálisis. Los datos fueron recolectados a través de la observación participante, lo que permitió mapear la atención producida por el equipo de enfermería durante la investigación. A través de las lentes cartográficas, se revelaron mapas que revelaron una atención creativa, impregnada de múltiples tecnologías, emociones, subjetividades, afectos, resentimientos y potencialidades. Se observó que existe una producción de atención entre los profesionales de enfermería con el paciente que sufre del corazón, y en esta atención hay múltiples factores involucrados, físicos, mentales, sociales y que en un servicio altamente complejo, los profesionales confían tecnologías, articulándolas para promover una atención eficaz e individualizada.(AU)

Uso da Teleconsulta pelo enfermeiro a cardiopatas: uma reflexão durante pandemia por COVID-19 no Brasil / Use of remote consultation by nurses to cardiopathes: a reflection during Pandemic by COVID-19 in Brazil

Introdução: no contexto brasileiro da pandemia por COVID-19, houve adoção recomendada de medidas de distanciamento e isolamento social, além da implementação de ações para a vulnerabilidade dos grupos de risco à contaminação, como os cardiopatas. Objetivo: refletir sobre o potencial risco do cardiopata e a atuação do enfermeiro por meio de orientações em saúde na teleconsulta. Metodologia: estudo de reflexão, a partir de questões referentes ao "porquê a pandemia por COVID-19 em cardiopatas é um potencial problema" e "quais orientações podem ser realizadas por teleconsulta". Para tal, utilizou-se da identificação e discussão de artigos pelas autoras, no período de 30 de março a 30 de abril de 2020. Resultados: foi evidenciado que o alto potencial de risco dos cardiopatas, está na associação de níveis elevados da Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA-2). E que, durante a teleconsulta, há possibilidade de recomendações do tratamento cardiológico, de cuidados de prevenção da infecção por coronavírus, e sugestões para medidas de enfrentamento no isolamento. Considerações Finais: a autorização antecipada do COFEN, do uso da teleconsulta pelo enfermeiro (a), estabeleceu apoio profissional e grande oportunidade para aproximação ampliada aos brasileiros, principalmente aqueles em grupo de risco. (AU)

Introduction: in Brazil the COVID-19 pandemic, there was a recommended adoption of distance and social isolation measures, in addition to the implementation of actions for the vulnerability of groups at risk to contamination, such as heart disease. Objective: to reflect on the potential risk of heart disease and the role of nurses through health guidance in remote consultation. Method: reflection study, based on questions related to "why the COVID-19 pandemic in cardiac patients is a potential problem" and "what guidelines can be performed". To this end, it was used the identification and discussion of articles by the authors, from March 30 to April 30, 2020. Results: it was evidenced that the high risk potential of cardiac patients is in the association of high levels of the converting enzyme Angiotensin 2 (ECA-2). And that, during the remote consultation, there is the possibility of recommendations for cardiological treatment, care for the prevention of coronavirus infection, and suggestions for coping measures in isolation. Final Considerations: the Federal Council of Nursing in Brazil prior authorization, for the nurse to use teleconsultation, established professional support and great opportunity for an extended approach to Brazilians, especially those at risk. (AU)

Introducción: en el contexto brasileño de la pandemia de COVID-19, se recomendó la adopción de medidas de aislamiento social, e la implementación de acciones para la vulnerabilidad de los grupos en riesgo , como cardíopatas. Objetivo: reflexionar sobre el riesgo potencial de enfermedad cardíaca y el papel de las enfermerías a través de la orientación en salude la teleconsulta. Metodo: reflexión, basado en preguntas "por qué la pandemia de COVID-19 en pacientes cardíacos es un problema potencial" y "qué guías pueden realizarse por teleconsulta". Con este fin, se utilizó la identificación y discusión de artículos por parte de los autores, del 30 de marzo al 30 de abril de 2020. Resultados: evidenció que el alto riesgo potencial está en la asociación de altos niveles de la enzima convertidora Angiotensina 2 (ECA-2). Y que, durante la teleconsulta, existe la posibilidad de recomendaciones para el tratamiento , atención para la prevención de la infección por coronavirus y sugerencias para hacer frente a las medidas de aislada. Consideraciones finales: la autorización del Consejo de Enfermería de Brasil utilice la teleconsulta, el apoyo profesional establecido y la oportunidad de un enfoque extendido para los brasileños. (AU)

Influência de fatores clínicos na lesão renal aguda / Influence of clinical factors on acute kidney injury / Influencia de factores clínicos en la lesión renal aguda

RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre variações do clearance de creatinina (ClCr) e os fatores clínicos de pacientes internados em clínica médica. Material e Método: Estudo longitudinal, do tipo coorte prospectivo, quantitativo, realizado em um hospital público do Distrito Federal. 85 pacientes evoluíram com Lesão Renal Aguda (LRA), de acordo com a classificação Kidney Disease: Improving Glogal Guidelines (KDIGO). O acompanhamento foi até 1 mês pós-alta hospitalar. A gravidade dos pacientes foi medida através do Índice de Comorbidade de Charlson. Considerou-se significativo resultados com p ≤ 0,05. Resultados: 51,8% dos pacientes eram do sexo masculino. Entre as comorbidades se destacaram hipertensão arterial (70,6%), diabetes mellitus (57,6%) e as cardiopatias (52,9%). O tempo de permanência hospitalar (p= 0,001) e a idade (p= 0,05) estiveram associadas a pior função renal. Pacientes com ClCr ≤ 30 ml/min estiveram associados a uma maior taxa de mortalidade (p= 0,007). Conclusão: Idade avançada e maior tempo de internação hospitalar se associaram a piora da função renal (ClCr < 60 ml/min). Àqueles com severa piora da função renal (ClCr < 30 ml/min) apresentaram maior taxa mortalidade.

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between variations in creatinine clearance (ClCr) and clinical factors in hospitalized patients in internal medicine. Material and Method: A prospective, quantitative, cohort study conducted at the medical clinic of a public hospital in Distrito Federal. 85 patients progressed with Acute Kidney Injury (AKI), according to the Kidney Disease Improving Glogal Guidelines (KDIGO) classification. Patients were followed-up to 1 month after hospital discharge. Patient severity was measured using the Charlson Comorbidity Index. Results with p ≤ 0.05 were considered significant. Results: 51.8% of the patients were male. Most common comorbidities were hypertension (70.6%), diabetes mellitus (57.6%) and heart disease (52.9%). The length of hospital stay (p = 0.001) and age (p = 0.05) were associated with worse renal function. Patients with CrCl ≤ 30 ml/min were associated with a higher mortality rate (p = 0.007). Conclusion: Older patients and longer hospital stay were associated with worsening renal function (CrCl < 60 ml/min). Those with severe worsening of renal function (CrCl < 30 ml/min) presented higher mortality rate.

RESUMEN Objetivo: Verificar la relación entre variaciones del clearance de creatinina (CLCr) y los factores clínicos de pacientes internados en medicina interna. Material y Método: Estudio longitudinal, del tipo cohorte prospectivo, cuantitativo, realizado en un hospital público del Distrito Federal. 85 pacientes evolucionaron con Lesión Renal Aguda (LRA), de acuerdo con la clasificación de las normas KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Guidelines). El seguimiento fue hasta 1 mes post-alta hospitalaria. La gravedad de los pacientes fue medida a través del Índice de Comorbilidad de Charlson. Se consideraron significativos resultados con p ≤ 0,05. Resultados: 51,8% de los pacientes eran del sexo masculino. Entre las comorbilidades se destacaron hipertensión arterial (70,6%), diabetes mellitus (57,6%) y las cardiopatías (52,9%). El tiempo de permanencia hospitalaria (p = 0,001) y la edad (p = 0,05) estuvieron asociadas a la peor función renal. Los pacientes con ClCr ≤ 30 ml/min estuvieron asociados a una mayor tasa de mortalidad (p = 0,007). Conclusión: Edad avanzada y el mayor tiempo de internación hospitalaria se asociaron al empeoramiento de la función renal (ClCr < 60 ml/ min). Aquellos con severo empeoramiento de la función renal (CLCr < 30 ml/min) presentaron mayor tasa de mortalidad.

Dor torácica aguda: enfermeiro desafiando uma patologia tempo dependente nas portas de entrada hospitalares / Dolor torácico agudo: enfermero desafiando una patología dependiente del tiempo en las puertas de entrada hospitalarias / Acute chest pain: nurses challenging a time-dependent pathology at the hospital entrance doors

Objetivo: avaliar a percepção dos enfermeiros diante do paciente com dor torácica nas portas de entrada do Serviço de Urgência e Emergência de um hospital geral. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 10 enfermeiros em um hospital geral de grande porte do Rio Grande do Sul, em 2018. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturadas, estudadas conforme análise de conteúdo. Resultados: constataram-se dificuldades no entendimento da Classificação de Risco, questões estruturais e organizacionais e a falta de profissionais qualificados. Como potencialidades, atendimento de maneira ágil, buscando a mais correta identificação dos sinais apresentados pelo paciente e a realização do eletrocardiograma no tempo adequado. Conclusão: evidenciou-se que o enfermeiro percebe estar apto para tomar decisões rápidas e precisas por meio do conhecimento de protocolos assistenciais. Porém, verifica-se a interferência de processos como o subdimensionamento de pessoal e a demanda excessiva dos serviços de porta de entrada.

Objective: to assess the perception of nurses in the face of patients with chest pain at the entrance doors of the Urgent and Emergency Service in a general hospital. Method: exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, carried out with 10 nurses in a large general hospital in Rio Grande do Sul, in 2018. Data collection occurred through semi-structured interviews, studied according to content analysis. Results: there were difficulties in understanding the Risk Classification, structural and organizational issues, besides the lack of qualified professionals. As for potentialities, care in a quick way, seeking the most correct identification of the signs presented by the patient and the accomplishment of the electrocardiogram in the appropriate time. Conclusion: it was evidenced that the nurse perceives to be able to make quick and accurate decisions through the knowledge of care protocols. Nevertheless, there is interference from processes such as undersizing of personnel and the excessive demand for entrance door services.

Objetivo: evaluar la percepción de los enfermeros ante los pacientes con dolor torácico en las puertas de entrada del Servicio de Urgencia y Emergencia de un hospital general. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 10 enfermeros en un gran hospital general en Rio Grande do Sul, en 2018. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas, estudiadas según el análisis de contenido. Resultados: se encontraron dificultades para comprender la Clasificación de Riesgos, las cuestiones estructurales y organizacionales y la falta de profesionales calificados. Como potenciales, atención desarrollada rápidamente, buscando la identificación más correcta de los signos presentados por el paciente y la realización del electrocardiograma a tiempo. Conclusión: se evidenció que el enfermero percibe la capacidad de tomar decisiones rápidas y precisas mediante el conocimiento de protocolos asistenciales. Sin embargo, hay interferencia de procesos como el subdimensionamiento de personal y la excesiva demanda de servicios de admisión.

Prevalência de nefropatia induzida por contraste em pacientes cardíacos de um setor de hemodinâmica / Prevalence of contrast-induced nephropathy in cardiac patients in a hemodynamic sector / Prevalencia de nefropatía inducida por contraste en pacientes cardíacos de un sector de hemodinámica

Objetivo: Determinar a prevalência da nefropatia induzida por contraste em pacientes cardiopatas submetidos a procedimentos angiográficos de diagnóstico e/ou tratamento. Método: Estudo prospectivo, quantitativo, realizado no setor de hemodinâmica de um hospital de grande porte, situado na região norte do Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra foi constituída por 79 participantes através do cálculo de tamanho amostral. Resultados: A amostra foi formada por 52 (65,8%) homens e 27 (34,2%) mulheres. A idade média foi de 65,9 ± 9,52 anos. A incidência de nefropatia induzida por contraste foi de 30,38%, totalizando 24 pacientes. Conclusão: Foi evidenciada uma alta prevalência de nefropatia por contraste, apesar dos pacientes apresentarem poucos fatores de risco, o que ressalta a necessidade de medidas preventivas e redução do volume de contraste

Objective: To determine the prevalence of contrast-induced nephropathy in cardiac patients undergoing diagnostic and / or treatment angiographic procedures. Method: A prospective, quantitative study in the hemodynamics sector of a large hospital, located in the northern region of Rio Grande do Sul, Brazil. The sample consisted of 79 participants through the calculation of sample size. Results: The sample consisted of 52 (65.8%) men and 27 (34.2%) women. The mean age was 65.9 ± 9.52 years. The incidence of contrast-induced nephropathy was 30,38%, totaling 24 patients. Conclusion: A high prevalence of contrast nephropathy was evidenced, despite the fact that patients presented few risk factors, which highlights the need for preventive measures and reduction of contrast volume

Objetivo: Determinar la prevalencia de la nefropatía inducida por contraste en pacientes cardiopatas sometidos a procedimientos angiográficos de diagnóstico y / o tratamiento. Método: Estudio prospectivo, cuantitativo, realizado en el sector de hemodinámica de un hospital de gran porte, situado en la región norte de Rio Grande do Sul, Brasil. La muestra fue constituida por 79 participantes a través del cálculo de tamaño muestral. Resultados: La muestra fue formada por 52 (65,8%) hombres y 27 (34,2%) mujeres. La edad media fue de 65,9 ± 9,52 años. La incidencia de nefropatía inducida por contraste fue del 30,38%, totalizando 24 pacientes. Conclusión: Se evidenció una alta prevalencia de nefropatía por contraste, a pesar de que los pacientes presentaban pocos factores de riesgo, lo que resalta la necesidad de medidas preventivas y reducción del volumen de contraste