Fatores relacionados à COVID longa na população adulta do Brasil / Factors related to long COVID in the adult population of Brazil

Objetivo: Analisar os fatores relacionados à COVID longa na população adulta do Brasil. Métodos: Estudo transversal analítico, do tipo web-survey, com abordagem quantitativa. A amostragem foi não probabilística, do tipo intencional, e incluiu 228 adultos brasileiros que testaram positivo para COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário online. Para verificar a associação entre variáveis qualitativas, utilizou-se o Teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher e, nas quantitativas, aplicou-se o Teste de Mann-Whitney com significância de 0,05. Resultados: Constatou-se que houve associação de variáveis sociodemográficas com a COVID longa. Observa-se maior média de idade entre aqueles em que persistiram os sintomas (p=0,041). A renda familiar daqueles com sintomas persistentes era inferior à dos indivíduos sem persistência (p=0,005). A prática de atividade física esteve associada a não persistência dos sintomas (p=0,024). A hipertensão arterial foi a comorbidade mais prevalente naqueles com sintomas persistentes (5,9%). No quadro clínico de COVID-19 associado à persistência dos sintomas, identificam-se calafrios (p-valor=0,009), cefaleia (p-valor=0,0027), tosse (p-valor=0,000), anosmia (p-valor=0,048), ageusia (p-valor=0,013), dispneia (p-valor=0,000) e diarreia (p-valor=0,018). sintoma de COVID longa mais prevalente foi a fadiga (62,89%). Conclusão: Idade e renda estiveram associadas à COVID longa. Praticar atividade física esteve associado a não persistência de sintomas. Descritores: COVID-19;COVID Longa; Sinais e Sintomas;Fatores de Risco; Brasil.

Objective:To analyze the factors related to long COVID in the adult population of Brazil. Methods:Analytical cross-sectional study, web-survey type, with quantitative approach. The sampling was non-probabilistic, of the intentional type, including 228 Brazilian adults who tested positive for COVID-19. Data collection took place through an online questionnaire. To verify the association between qualitative variables, the Chi-square test or Fisher's exact test was used and, in quantitative variables, the Mann-Whitneytest was applied with significance of 0.05.Results:It was observed that there was an association of sociodemographic variables with long COVID. A higher mean age was observed among those who persisted symptoms (p=0.041). The family income of those with persistent symptoms was lower than that of individualswithout persistence (p=0.005). The practice of physical activity was associated with the non-persistence of symptoms (p=0.024). Arterial hypertension was the most prevalent comorbidity in those with persistent symptoms (5.9%). In the clinical picture of COVID-19 associated with the persistence of symptoms, it is observed: chills (p-value=0.009), headache (p-value=0.0027), cough (p-value=0.000), anosmia (p-value=0.048), ageusia (p-value=0.013), dyspnea (p-value=0.000) and diarrhea (p-value=0.018). The most prevalent long COVID symptom was fatigue (62.89%).Conclusion:Age and income were associated with long COVID. Physical activity was associated with no persistence of symptoms. Descriptors: COVID-19; Long Covid; Signs and Symptoms; Risk Factors; Brazil

Caracterização dos sintomas na hospitalização de pacientes em cuidados paliativos / Caracterización de síntomas en la hospitalización de pacientes en cuidados paliativos / Characterization of symptoms in the hospitalization of patients in palliative care

Objetivo:avaliar a presença e intensidade dos sinais e sintomas de pacientes em cuidados paliativos nos três primeiros dias de internação. Método:estudo observacional, com pacientes adultos e idosos. Foi utilizado questionário para a coleta dos dados sociodemográficos e clínicos e um instrumento validado para a avaliação dos sinais e sintomas. Resultados:dentre os 50 participantes, a maioria é mulher (56%) com idade média de 66,7 anos e escolaridade de 6,1 anos. A principal doença de base foi câncer de pulmão (12%). Apresentaram elevados níveis de cansaço, sonolência, falta de apetite, depressão e ansiedade no primeiro dia de internação. No decorrer dos três dias de observação houve melhora em relação ao cansaço e à depressão e piora da sonolência. Conclusão:a assistência paliativa possui potencial para contribuir com o adequado manejo dos sintomas ao longo da internação, o que pode influenciar positivamente a qualidade de vida dos pacientes.

Objective:to evaluate the presence and intensity of signs and symptoms of patients in palliative care in the first three days of hospitalization. Method:observational, study with adult and elderly patients. A questionnaire was used to collect sociodemographic and clinical data and a validated instrument for the evaluation of signs and symptoms.Results:among the 50 participants, most are women (56%) with a mean age of 66.7 years and schooling of 6.1 years. The main underlying disease was lung cancer (12%). They presented high levels of tiredness, sleepiness, lack of appetite, depression, and anxiety on the first day of hospitalization. During the three days of observation, there was an improvement in terms of tiredness and depression and a worsening of sleepiness. Conclusion:palliative care has the potential to contribute to the adequate management of symptoms during hospitalization, which can positively influence patients' quality of life.

Objetivo:evaluar la presencia e intensidad de signos y síntomas de pacientes en cuidados paliativos en los tres primeros días de hospitalización. Método:estudio observacional, con pacientes, adultos y ancianos. Se utilizó cuestionario para recolectar datos socio demográficos, clínicos e instrumento validado para la evaluación de signos y síntomas. Resultados:entre los 50 participantes, la mayoría son mujeres (56%) con una edad media de 66,7 años y escolaridad de 6,1 años. La principal enfermedad de base fue el cáncer de pulmón (12%). Presentaron altos niveles de cansancio, somnolencia, inapetencia, depresión y ansiedad el primer día de hospitalización. Durante los tres días de observación, hubo una mejoría en términos de cansancio y depresión y un empeoramiento de la somnolencia. Conclusión:los cuidados paliativos tienen el potencial de contribuir al manejo adecuado de los síntomas durante la hospitalización, lo que puede influir positivamente en la calidad de vida de los pacientes.

Consequências da violência contra enfermeiros no contexto do atendimento pré-hospitalar / Consequences of violence against nurses in the context of pre-hospital care / Consecuencias de la violencia contra las enfermeras en el contexto de la atención prehospitalaria

Objetivo: Identificar as consequências da violência no trabalho sofridas por enfermeiros do atendimento pré-hospitalar. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado com 67 enfermeiros de um serviço de atendimento pré-hospitalar do município do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram analisados com a utilização da Janela de Johari. Resultados: Destacaram-se como consequências da violência no trabalho queixas de medo, estresse, ansiedade, insônia, irritabilidade, desmotivação laboral, taquicardia, dor de cabeça, tristeza, desânimo, hipertensão arterial, precordialgia, ganho de peso, necessidade de assistência psicológica e psiquiátrica com a prescrição de medicalização. Conclusão: A violência no trabalho do atendimento pré-hospitalar provoca consequências que envolvem as dimensões físicas e emocionais. Faz-se necessária a discussão e reflexão no plano institucional, com a participação dos profissionais, sobre as características do ambiente de trabalho, riscos, exposições, doenças relacionadas ao trabalho, nexo causal e as consequências da violência no trabalho. (AU)

Objective: Identify the consequences of violence at work suffered by nurses in pre-hospital care. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study conducted with 67 nurses from a pre-hospital care service in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The data were analyzed using the Johari's Window. Results: Complaints of fear, stress, anxiety, insomnia irritability, work demotivation, tachycardia, headache, sadness, discouragement, hypertension, precordialgia, weight gain, need for psychological and psychiatric care with the prescription of medicalization were highlighted as consequences of violence at work. Conclusion: Violence at work in pre-hospital care causes consequences that involve the physical and emotional dimensions. It is necessary to discuss and reflect at the institutional level, with the participation of professionals, on the characteristics of the work environment, risks, exposures, work-related diseases, causal link and the consequences of violence at work. (AU)

Objetivo: Identificar las consecuencias de la violencia en el trabajo que sufren los enfermeros en la atención prehospitalaria. Métodos: Estudio transversal y descriptivo realizado con 67 enfermeros de un servicio de atención prehospitalaria en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron analizados usando la Ventana Johari. Resultados: Las quejas por miedo, estrés, ansiedad, insomnio, irritabilidad, desmotivación del trabajo, taquicardia, dolor de cabeza, tristeza, desánimo, hipertensión, precordialgia, aumento de peso, necesidad de atención psicológica y psiquiátrica con prescripción de medicalización se destacaron como consecuencias de la violencia en el trabajo. Conclusión: La violencia en el trabajo en la atención prehospitalaria causa consecuencias que involucran las dimensiones física y emocional. Es necesario discutir y reflexionar a nivel institucional, con la participación de los profesionales, sobre las características del entorno de trabajo, riesgos, exposiciones, enfermedades relacionadas con el trabajo, relación causal y consecuencias de la violencia en el trabajo. (AU)

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes internados com o novo coronavírus que evoluíram para óbito em hospital de doenças infecciosas / Clinical-epidemiological profile of hospitalized patients with the new coronavirus that evolved to death in hospital of infectious diseases / Perfil clínico-epidemiológico de pacientes hospitalizados con el nuevo coronavirus que evolucionó hasta la muerte en hospital de enfermedades infecciosas

Objetivo: descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes internados com o novo coronavírus, que evoluíram para óbito, em hospital de referência em doenças infecciosas. Método: estudo transversal, realizado em um hospital público do Estado do Ceará, Brasil, no período de janeiro a março de 2021, por meio de acesso aos 244 prontuários dos pacientes que foram internados com a COVID-19, com exame confirmatório de RT-PCR, teste rápido, sorologia ou tomografia, entre os meses de março a dezembro de 2020, e que evoluíram para óbito durante a internação hospitalar. Resultados: público formado por homens, com idade igual ou maior a 60 anos, casado/união estável, aposentado, residente na capital, com hipertensão e diabetes associadas, que foi a óbito em março e junho, em enfermaria. Os principais sinais e sintomas na internação foram saturação de oxigênio em ar ambiente menor que 92%, dispneia, síndrome respiratória aguda grave e febre; a principal indicação clínica para internação foi a insuficiência respiratória; e o principal esquema terapêutico utilizado foi uma combinação de outros antibióticos, anticoagulantes, azitromicina, corticoide e cloroquina/hidroxicloroquina. Conclusão: o estudo revela um público de homens, com mais de 60 anos de idade com dupla carga de doença crônica não transmissível

Objective: to describe the clinical-epidemiological profile of patients hospitalized with the new coronavirus, who died at a referral hospital for infectious diseases. Method: cross-sectional study, conducted in a public hospital in the State of Ceará, Brazil, from January to March 2021, through access to the 244 medical records of patients who were hospitalized with COVID-19, with confirmatory examination of RT-PCR, rapid test, serology or tomography, between March and December 2020, and who evolved to death during hospitalization. Results: public formed by men, aged 60 years or older, married/stable union, retired, residing in the capital, with associated hypertension and diabetes, who died in March and June, in the ward. The main signs and symptoms at admission, they were oxygen saturation in ambient air below 92%, dyspnea, severe acute respiratory syndrome and fever; the main clinical indication for admission was respiratory failure; and the main therapeutic regimen used was a combination of other antibiotics, anticoagulants, azithromycin, corticosteroids and chloroquine/hydroxychloroquine. Conclusion: the study reveals a population of men, over 60 years of age, with a double burden of chronic non-communicable disease

Objetivo: describir el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes hospitalizados con el nuevo coronavirus, que evolucionaron hasta la muerte, en un hospital de referencia en enfermedades infecciosas. Método: estudio transversal, realizado en un hospital público del Estado de Ceará, Brasil, de enero a marzo de 2021, a través del acceso a las 244 historias clínicas de pacientes que fueron hospitalizados con COVID-19, con examen confirmatorio de RT-PCR, prueba rápida, serología o tomografía, entre marzo y diciembre de 2020, y que evolucionaron hasta la muerte durante la hospitalización. Resultados: público formado por hombres, de 60 años o más, casados/estables, jubilados, residentes en la capital, con hipertensión y diabetes asociada, fallecidos en marzo y junio, en la sala. Los principales signos y síntomas al ingreso fueron saturación de oxígeno en el aire ambiente inferior al 92%, disnea, síndrome respiratorio agudo severo y fiebre; la principal indicación clínica para la hospitalización fue la insuficiencia respiratoria; y el principal régimen terapéutico utilizado fue una combinación de otros antibióticos, anticoagulantes, azitromicina, corticosteroides y cloroquina/hidroxicloroquina. Conclusión: o El estudio revela una audiencia de hombres mayores de 60 años con una doble carga de enfermedades crónicas no transmisibles

Conhecimento de mulheres atendidas na atenção primária sobre a detecção precoce do câncer de mama / Knowledge of women seen in primary care about the early detection of breast cancer / Conocimiento de las mujeres atendidas en atención primaria sobre la detección precoz del cáncer de mama

Objetivo: investigar o conhecimento de mulheres atendidas na Atenção Primária sobre a detecção precoce do câncer de mama. Método: estudo de abordagem quantitativa e transversal, realizado com 265 mulheres em idade de rastreamento mamográfico. A coleta foi realizada presencialmente com instrumento validado Breast Cancer Awareness Measure. Resultados: verificou-se que há, de um modo geral, conhecimento sobre os sinais clínicos para o câncer de mama, no entanto há desconhecimento sobre a idade preconizada para realização do exame, e não houve consenso sobre os fatores hereditários para o câncer de mama. A dificuldade de marcar a consulta e a falta de transporte foram apontadas como barreiras que dificultam a procura de profissionais de saúde. Considerações finais: torna-se fundamental fortalecer as ações para a detecção precoce do câncer de mama, com produção e disseminação do conhecimento e provimento de subsídios que garantam o acesso rápido e facilitado às iniciativas de rastreamento e diagnóstico precoce

Objectives: to investigate the knowledge of women assisted in Primary Care about early detection of breast cancer. Method: quantitative and cross-sectional study, conducted with 265 women in age for mammographic screening. The collection was performed face-to-face with a validated Breast Cancer Awareness Measure instrument. Results: it was found that there is, in general, knowledge about the clinical signs of breast cancer, however there is lack of knowledge about the recommended age for the examination, and there was no consensus about the hereditary factors for breast cancer. The difficulty in making appointments and the lack of transportation were pointed out as barriers that hinder the search for health professionals. Conclusion: it is essential to strengthen actions for early detection of breast cancer, with production and dissemination of knowledge and provision of subsidies to ensure rapid and easy access to screening and early diagnosis initiatives

Objetivos: investigar el conocimiento de las mujeres atendidas en Atención Primaria sobre la detección precoz del cáncer de mama. Método: estudio con enfoque cuantitativo y transversal, realizado con 265 mujeres en edad de tamizaje mamografico. La recolección se realizó de manera presencial con un instrumento validado Breast Cancer Awareness Measure. Resultados: se constató que existe, en general, conocimiento sobre los signos clínicos para el cáncer de mama, sin embargo, existe desconocimiento sobre la edad recomendada para la realización del examen, y no hubo consenso sobre los factores hereditarios para el cáncer de mama. La dificultad para hacer una cita y la falta de transporte fueron identificadas como barreras que dificultan la búsqueda de profesionales de la salud. Conclusión: es fundamental fortalecer las acciones para la detección temprana del cáncer de mama, con la producción y difusión de conocimiento y la provisión de subsidios que garanticen el acceso rápido y fácil a las iniciativas de tamizaje y diagnóstico temprano

Fatores associados à visita à emergência ou hospitalização em cuidados paliativos oncológicos domiciliares: uma revisão integrativa / Factors associated with emergency room visit or hospitalization in care oncolagy home care: an integrative review / Factores asociados a la visita a urgencias o a la hospitalización en cuidado atención oncológica a domicilio: una revisión integradora

Objetivo: identificar os fatores associados à visita à emergência ou hospitalização dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares. Método: revisão integrativa nas bases PubMed, LILACS, Web of Science e Embase. Perguntou-se "quais os fatores associados à visita a serviços de emergência ou hospitalização de pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares?". Descritores foram neoplasias; cuidados paliativos; hospitalização; serviços médicos de emergência; serviços de assistência domiciliar. Critérios de elegibilidade foram texto na íntegra; entre 2012 e 2022; idioma inglês, português ou espanhol; idade adulta. Resultados:foram selecionados 16 artigos. As causas mais comuns de visita à emergência/hospitalização foram dor, falta de ar, infecção, sintomas digestivos, delirium e queda do estado geral/fadiga. Conclusão: este estudo identificou lacunas em que os cuidados paliativos domiciliares podem ser aprimorados.

Objective: to identify the factors associated with the emergency visit or hospitalization of cancer patients in palliative home care. Method: integrative review in PubMed, LILACS, Web of Science and Embase. The question was "what factors are associated with visiting emergency services or hospitalization of cancer patients in palliative home care?". Descriptors were neoplasms; palliative care; hospitalization; emergency medical services; home care services. Eligibility criteria were full text; between 2012 and 2022; English, Portuguese or Spanish language; adulthood. Results: 16 articles were selected. The most common causes of emergency room visits/hospitalization were pain, shortness of breath, infection, digestive symptoms, delirium, and poor general condition/fatigue. Conclusion: this study identified gaps in which palliative home care can be improved.

Objetivo: identificar los factores asociados a la visita a urgencias u hospitalización de pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios. Método: revisión integrativa en PubMed, LILACS, Web of Science y Embase. La pregunta fue "¿qué factores se asocian con la visita a los servicios de emergencia o la hospitalización de pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios?". Descriptores fueron neoplasias; Cuidados paliativos; hospitalización; servicios médicos de emergencia; servicios de atención domiciliaria. Los criterios de elegibilidad fueron texto completo; entre 2012 y 2022; idioma inglés, portugués o español; edad adulta. Resultados:se seleccionaron 16 artículos. Las causas más comunes de visitas a la sala de emergencias/hospitalización fueron dolor, dificultad para respirar, infección, síntomas digestivos, delirio y mal estado general/fatiga. Conclusión: este estudio identificó brechas en las que se pueden mejorar los cuidados paliativos domiciliários.

Cuidados de enfermagem na síndrome coronariana aguda em unidade de pronto atendimento / Nursing care for acute coronary syndrome in an emergency care unit

Objetivo: Verificar aconduta do enfermeiro no atendimento ao paciente com síndrome coronariana aguda e identificar quais os cuidados de enfermagem realizados ao paciente em unidades de pronto atendimento.Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, organizado e guiado conforme o modelo de Design Instrucional Contextualizado, na etapa de análise. A coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2019, em Unidade de Pronto Atendimento, por meio de entrevista semiestruturada com 19 enfermeiros de um município do litoral norte de Santa Catarina no sul do Brasil e os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: Emergiram três categorias: "identificando sinais e sintomas da síndrome coronariana aguda", "definindo as condutas" e "proposta de cuidados de enfermagem". Os enfermeiros baseiam a avaliação nos sinais clínicos e sinais vitais e em suas experiências, destacam a realização do eletrocardiograma, restrição de esforço físico e preocupação com os cuidados realizados na sala de emergência até estabilização do caso, ou transferência para o hospital de referência. Conclusão: A conduta dos enfermeiros não segue um padrão de cuidados resultando na variação do atendimento. Foram propostos os cuidados e estes corroboram com a literatura e são primordiais no manejo aquedado da síndrome coronariana aguda na urgência e emergência. Descritores: Cuidados de Enfermagem. Enfermagem. Emergência. Síndrome Coronariana Aguda. Sinais e Sintomas.

Objective: To verify nurses' actions in the care of patients with acute coronary syndrome and to identify which Nursing care measures were applied to the patients in emergency care units. Methods: A qualitative, exploratory and descriptive study, organized and guided according to the Contextualized Instructional Design model, in the analysis stage. Data collection took place from January to April 2019 in an Emergency Care Unit, through semi-structured interviews with 19 nurses from a municipality on the North coast of Santa Catarina (southern Brazil) and the data were submitted to thematic analysis.Results: Three categories emerged, as follows: "Identifying signs and symptoms of acute coronary syndrome", "Definingthe courses of action" and "Proposal for Nursing care measures". Nurses base their evaluation on clinical and vital signs and on their experiences, highlight the performance of an electrocardiogram, restriction of physical efforts, and concern with the care measures performed in the emergency room until stabilization of the case or transfer to the reference hospital. Conclusion: The nurses' actions do not follow a care standard, resulting in variation of the care provided. Care measures were proposed that corroborate the literature and are paramount in adequate management of acute coronary syndrome in urgency and emergency services.Descriptors:Nursing Care. Nursing. Critical Care. Acute Coronary Syndrome. Signs and Symptoms.

Manifestações clínicas da coinfecção entre covid-19 e dengue em adultos: revisão integrativa / Manifestaciones clínicas de la coinfección entre covid-19 y dengue en adultos: revisión integrativa / Clinical manifestations of coinfection between covid-19 and dengue in adults: integrative review

Objetivo: identificar as evidências disponíveis na literatura científica sobre as manifestações clínicas da coinfecção entre COVID-19 e Dengue em adultos. Método: revisão integrativa, realizadas nas bases MEDLINE/PUBMED, LILACS, IBECS, WoS e EMBASE, em junho de 2021. Os descritores "adulto", "Infecções por Coronavírus" e "dengue" junto aos seus sinônimos, foram cruzados por meio de operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados: Foram incluídos 23 estudos, predominando estudos de caso 19 (82,6%). As principais manifestações clínicas identificadas a partir dos estudos foram: febre, cefaleia, dispneia, tosse, mialgia, dor retro orbital e rash cutâneo. Além de achados laboratoriais como: trombocitopenia, linfopenia e leucopenia. Conclusão: a coinfecção COVID-19 e Dengue foi identificada e aponta-se a necessidade da busca imediata do diagnóstico diferencial, para prevenir os agravos clínicos e diminuir os desfechos inesperados.

Objective: to identify the evidence available in the scientific literature on the clinical manifestations of co-infection between Covid-19 and dengue in adults. Method: integrative review, carried out in the MEDLINE/PUBMED, LILACS, IBECS, WoS and EMBASE databases, in June 2021. The descriptors "adult", "Coronavirus infections" and "dengue" with their synonyms were crossed by means of operators Booleans AND and OR. Results: 23 studies were included, with a predominance of 19 case studies (82.6%).The main clinical manifestations identified from the studies were: fever, headache, dyspnea, cough, myalgia, retro orbital pain, and skin rash. In addition to laboratory findings such as: thrombocytopenia, lymphopenia, and leukopenia. Conclusion: covid-19 and Dengue coinfection was identified and the need for an immediate search for a differential diagnosis is pointed out, in order to prevent clinical problems and reduce unexpected outcomes.

Objetivo: identificar la evidencia disponible en la literatura científica sobre las manifestaciones clínicas de la coinfección entre Covid-19 y Dengue en adultos. Método: revisión integrativa, realizada en las bases de datos MEDLINE / PUBMED, LILACS, IBECS, WoS y EMBASE, en junio de 2021. Los descriptores "adulto", "Infecciones por coronavirus" y "dengue" con sus sinónimos fueron cruzados mediante operadores booleanos "AND" y "OR". Resultados: se incluyeron 23 estudios, con predominio de 19 estudiosde casos (82,6%). Las principales manifestaciones clínicas identificadas en los estudios fueron: fiebre, cefalea, disnea, tos, mialgia, dolor retro orbital y erupción cutánea. Además de los hallazgos de laboratorio como: trombocitopenia, linfopenia y leucopenia. Conclusión: se identificó la coinfección por Covid-19 y Dengue y se señala la necesidad de una búsqueda inmediata de un diagnóstico diferencial, con el fin de prevenir problemas clínicos y reducir resultados inesperados.

Desenvolvimento de ferramenta para a triagem de dengue e COVID-19 na atenção primária à saúde / Development of a tool for the screening of dengue and COVID-19 in primary health care / Desarrollo de una herramienta para el tamizaje de dengue y COVID-19 en la atención primaria de salud

Introdução: A distinção entre dengue e COVID -19 é um desafio, já que ambas as doenças compartilham semelhanças clínicas e laboratoriais, e os sintomas nos quadros infecciosos podem levar a diagnósticos incorretos em seu atendimento inicial. Objetivo:Desenvolver ferramenta para triagem de pacientes com sintomatologia de dengue e/ou COVID-19. Método:Pesquisa tecnológica, com vertente quantitativa, descritiva e exploratória. Possui duas etapas de produção. Utilizou-se referencial teórico para a construção da ferramenta, além dos dados da pesquisa os protocolos do Ministério da Saúde. Resultados:Participaram 36 pessoas das quais, 24 tiveram Dengue em que 50% apresentaram como sintomas -mialgia (83%), cefaleia (79%), mal-estar (75%), exantemas (71%), febre (71%), dor retro orbital (63%), coceira (54%), artralgia e falta de apetite (50%). Quanto aos sintomas da covid-19, 7 tiveram a doença e mais de 50% das pessoas apresentaram febre (75%), dor na garganta (75%), perda de olfato e paladar e mialgia (63%). Após a coleta de dados, a ferramenta tecnológica foi desenvolvida em 3 passos: anamnese, exame físico e encaminhamento do paciente. Conclusão:Observou-se que os sintomas: mialgia, artralgia, cefaleia, perda de paladar, náuseas, vômitos, diarreias, dor retro orbitária e fadiga foram comuns para pacientes COVID -19 e aqueles diagnosticados com dengue. O instrumento foi considerado norteador para a triagem desses sintomas comuns a ambas as doenças pelos enfermeiros na Atenção Primária à Saúde.

Introduction: Distinguishing between dengue and COVID-19 is a challenge, as both diseases share clinical and laboratory similarities, and symptoms in infectious conditions can lead to incorrect diagnoses in their initial care. Objective: To develop a tool for screening patients with symptoms of dengue and/or COVID-19. Method: Technological research, with a quantitative, descriptive and exploratory aspect. It has two production stages. Theoretical framework was used for the construction of the tool, in addition to the research data, the protocols of the Ministry of Health. Results: Thirty-six people participated, of which 24 had Dengue in which 50% had symptoms -myalgia (83%), headache (79%), malaise (75%), rash (71%), fever (71%), retro orbital pain (63%), itching (54%), arthralgia and lack of appetite (50%). As for the symptoms of covid-19, 7 had the disease and more than 50% of people had fever (75%), sore throat (75%), loss of smell and taste and myalgia (63%). After data collection, the technological tool was developed in 3 steps: anamnesis, physical examination and patient referral. Conclusion: It was observed that the symptoms: myalgia, arthralgia, headache, loss of taste, nausea, vomiting, diarrhea,retro orbital pain and fatigue were common for COVID-19 patients and those diagnosed with dengue. The instrument was considered a guide for the screening of these symptoms common to both diseases by nurses in Primary Health Care.

Introducción: Distinguir entre dengue y COVID-19 es un desafío, ya que ambas enfermedades comparten similitudes clínicas y de laboratorio, y los síntomas en condiciones infecciosas pueden conducir a diagnósticos incorrectos en su atención inicial. Objetivo: Desarrollar una herramienta para el tamizaje de pacientes con síntomas de dengue y/o COVID-19. Método: Investigación tecnológica, con aspecto cuantitativo, descriptivo y exploratorio. Tiene das etapas de producción. Se utilizó marco teórico para la construcción de la herramienta, además de los datos de la investigación, los protocolos del Ministerio de Salud. Resultados: Participaron 36 personas, de las cuales 24 padecían Dengue de las cuales el 50% presentaba síntomas -mialgia (83%), cefalea (79%), malestar general (75%), exantema (71%), fiebre (71%), dolor retroorbitario (63%), prurito (54%), artralgia y falta de apetito (50%). En cuanto a los síntomas de covid-19, 7 tenían la enfermedad y más del 50% de las personas tenían fiebre (75%), dolor de garganta (75%), pérdida del olfato y del gusto y mialgia (63%). Después de la recolección de datos, la herramienta tecnológica se desarrolló en 3 pasos: anamnesis, examen físico y derivación del paciente. Conclusión: Se observó que los síntomas: mialgia, artralgia, dolor de cabeza, pérdida del gusto, náuseas, vómitos, diarrea, dolor retroorbitario y fatiga fueron comunes para los pacientes con COVID-19 y los diagnosticados con dengue. El instrumento fue considerado una guía para el tamizaje de estos síntomas comunes a ambas enfermedades por parte de los enfermeros en la Atención Primaria de Salud.

Risco ocupacional: sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica / Occupational risk: signs and symptoms related to exposure to surgical smoke* / Riesgo laboral: signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico

Objetivo: Identificar a prevalência e a intensidade dos sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional à fumaça cirúrgica em trabalhadores da saúde e suas medidas de proteção. Método: Estudo transversal de caráter descritivo, desenvolvido com trabalhadores da área da saúde expostos à fumaça cirúrgica. A coleta foi realizada em setembro de 2021, em uma instituição de serviço terciário com característica oncológica e filantrópica e em um hospital universitário de alta complexidade. Resultados: A amostra foi de 155 participantes, a prevalência de sinais e sintomas: sistema respiratório de 55,45%, sistema ocular 43,22% e sistema nervoso 37,41%, com significância estatística para a intensidade de sinais e sintomas nos sistemas tegumentar (p=0,05) e nervoso (p=0,01). Conclusão: A maior taxa de prevalência dos sinais e sintomas foi nos sistemas respiratório, ocular, nervoso e tegumentar com significância estatística.

Objective: To identify the prevalence and intensity of signs and symptoms related to occupational exposure to surgical smoke in health workers and their protective measures. Method: Descriptive cross-sectional study, developed with healthcare workers exposed to surgical smoke. Collection was carried out in September 2021, in a tertiary service institution with oncological and philanthropic characteristics and in a highly complex university hospital. Results: The sample consisted of 155 participants; the prevalence of signs and symptoms was: respiratory system 55.45%, ocular system 43.22%, and nervous system 37.41%, with statistical significance for the intensity of signs and symptoms in the integumentary (p=0,05) and nervous (p=0,01) systems. Conclusions: The highest rate of prevalence of signs and symptoms was in the respiratory, ocular, nervous, and integumentary systems with statistical significance.

Objetivo: Identificar la prevalencia e intensidad de lós signos y síntomas relacionados con la exposición ocupacional al humo quirúrgico em trabajadores de la salud y sus medidas de protección. Método: Estudio transversal descriptivo, desarrollado con trabajadores de la salud expuestos al humo quirúrgico. La colecta se realizó en septiembre de 2021, en una institución de tercer nivel com características oncológicas, filantrópicas y en un hospital universitario de alta complejidad. Resultados: La muestra estuvo conformada por 155 participantes, La prevalencia de signos y síntomas: Sistema respiratorio 55,45%, sistema ocular 43,22% y sistema nervioso 37,41%, con significación estadística para la intensidad de signos y síntomas en los sistemas tegumentarios (p=0,05) y nervioso (p=0,01). Conclusión: La mayor tasa de prevalencia de signos y síntomas fue en los sistemas respiratorio, ocular, nervioso y tegumentario con significancia estadística.

Contexto de trabalho e manifestações clínicas da COVID-19 em profissionais de saúde / Contexto de trabajo y manifestaciones clínicas de la COVID-19 en profesionales de salud / Work context and clinical manifestations of COVID-19 in health professionals

Resumo Objetivo Analisar associações entre contexto de trabalho e manifestações clínicas da COVID-19 em profissionais de saúde. Métodos Estudo transversal, com profissionais de saúde do nordeste brasileiro, das categorias médica, enfermagem e fisioterapia de diferentes áreas de atuação. Foi enviado um questionário do Google Forms por meio de redes sociais reunindo variáveis demográficas, acadêmicas, do contexto de trabalho, manifestações clínicas e dados relacionados a realização de teste para COVID-19 (não foi especificado o teste realizado) e se o resultado confirmava infecção ativa ou presença de anticorpos (categorizado como positiva). Realizou-se teste de Qui-Quadrado de Pearson e análise multivariada de regressão logística binária, com teste de Qui-Quadrado de Wald, considerando p-value <0,05, Odds Ratio e Intervalo de Confiança de 95%. Resultados Aceitaram participar do estudo 1.354 profissionais. Destes, 324 referiram teste positivo para COVID-19, com prevalência de 23,9% (324/1.354). Evidenciou-se associação estatística entre manifestação de sintomas e resultado positivo (p=0,000). As características do contexto de trabalho relacionadas a número de empregos, cenário de prática, contato com pacientes críticos e emprego na capital foram as variáveis independentes associadas ao resultado positivo para COVID-19 (p<0,05). Identificou-se que 54,8% da variável dependente pode ser relacionada ao setor de trabalho, número de empregos, febre, perda de olfato e paladar. Conclusão Profissionais de saúde dos centros urbanos, contexto hospitalar, unidades de cuidados críticos e com mais de um emprego são mais acometidos pela COVID-19, tendo o resultado positivo do exame uma estreita relação com os sintomas de febre, perda de olfato e paladar característicos da doença.

Resumen Objetivo Analizar asociaciones entre contexto de trabajo y manifestaciones clínicas de la COVID-19 en profesionales de salud. Métodos Estudio transversal, con profesionales de salud del nordeste brasileño, de las categorías médica, enfermería y fisioterapia de distintas áreas de actuación. Se envió un cuestionario del Google Forms a través de redes sociales que reúnen variables demográficas, académicas, del contexto de trabajo, manifestaciones clínicas y datos relacionados con la realización de pruebas de COVID-19 (no se especificó la prueba realizada) y si el resultado confirmaba la infección activa o la presencia de anticuerpos (categorizado como positiva). Se realizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y el análisis multivariado de regresión logística binaria, con prueba de chi-cuadrado de Wald, considerando p-value <0,05, Odds Ratio e Intervalo de Confianza del 95 %. Resultados 1.354 profesionales aceptaron participar del estudio. De estos, 324 refirieron prueba positiva de COVID-19, con una prevalencia de 23,9 % (324/1.354). Se evidenció una asociación estadística entre la manifestación de síntomas y el resultado positivo (p=0,000). Las características del contexto de trabajo relacionadas al número de empleos, escenario de práctica, contacto con pacientes críticos y empleo en la capital fueron las variables independientes asociadas al resultado positivo de COVID-19 (p<0,05). Se identificó que 54,8 % de la variable dependiente puede estar relacionada con el sector de trabajo, número de empleos, fiebre, pérdida de olfato y paladar. Conclusión Profesionales de salud de los centros urbanos, contexto hospitalario, unidades de cuidados críticos y con más de un empleo son los más afectados por la COVID-19, y tiene el resultado positivo del examen una estrecha relación con los síntomas de fiebre, pérdida de olfato y de paladar característicos de la enfermedad.

Abstract Objective To analyze associations between work context and clinical manifestations of COVID-19 in health professionals. Methods This is a cross-sectional study, with health professionals from the northeast of Brazil, from the medical, nursing and physiotherapy categories from different areas of expertise. A Google Forms questionnaire was sent through social networks, gathering demographic, academic, work context, clinical manifestations and data related to testing for COVID-19 (the test performed was not specified) and whether the result confirmed infection active or presence of antibodies (categorized as positive). Pearson's chi-square test and multivariate binary logistic regression analysis were performed, with Wald's chi-square test, considering p-value <0.05, Odds Ratio and 95% confidence interval. Results A total of 1,354 professionals agreed to participate in the study. Of these, 324 reported a positive test for COVID-19, with a prevalence of 23.9% (324/1,354). There was a statistical association between symptom onset and positive result (p=0.000). The work context characteristics related to the number of jobs, practice setting, contact with critically ill patients and employment in the capital were the independent variables associated with a positive result for COVID-19 (p<0.05). It was identified that 54.8% of the dependent variable can be related to the work sector, number of jobs, fever, loss of smell and taste. Conclusion Health professionals from urban centers, hospitals, critical care units and those with more than one job are more affected by COVID-19, with the positive test result being closely related to the symptoms of fever, loss of smell and taste that are characteristic of the illness.

Grupo de síntomas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cuidados paliativos: una revisión sistemática / Chronic Obstructive Pulmonary Disease Symptom Cluster and Palliative Care: A Systematic Review / Cluster de sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica e cuidados paliativos: uma revisão sistemática

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una entidad patológica que se caracteriza por una serie de manifestaciones físicas persistentes como tos, fatiga, disnea y producción de esputo; síntomas que generan malestar en el paciente desde el momento del diagnóstico y que, al ser una enfermedad irreversible por el daño tisular que causa, progresivamente va incidiendo de manera negativa en la calidad de vida. De otra parte, se ha reportado presencia de síntomas psicológicos como depresión, inseguridad, ansiedad y alteraciones emocionales en los pacientes diagnosticados con EPOC. Así mismo, los pacientes con este diagnóstico tienden a desarrollar comportamientos que alteran sus relaciones sociales familiares y laborales, por cuanto tienden a aislarse debido a la sintomatología, especialmente física. La situación planteada genera la necesidad de desarrollar un trabajo de investigación con el objetivo de reconocer el clúster de síntomas físicos, psicológicos y sociales de los pacientes diagnosticados con EPOC, e identificar si se plantea un abordaje desde la atención paliativa. El estudio se desarrolló mediante una revisión sistemática de literatura en la que se identificaron 1776 artículos, de los que se evaluaron 41 para la identificación del clúster de síntomas. Se identificó el binomio disnea y tos, fatiga y expectoración como el clúster de síntomas físicos; la depresión y la ansiedad constituyen el clúster de síntomas psicológicos, y el impacto en la calidad de vida y la percepción de aislamiento o exclusión social.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a pathological entity characterized by a series of persistent physical manifestations such as cough, fatigue, dyspnea and sputum production; symptoms that generate discomfort in the patient from the moment of diagnosis and that, being an irreversible disease due to the tissue damage it causes, progressively has a negative impact on quality of life. On the other hand, the presence of psychological symptoms such as depression, insecurity, anxiety and emotional disturbances has been reported in patients diagnosed with COPD. Likewise, patients with this diagnosis tend to develop behaviors that alter their family and work social relationships, as they tend to isolate themselves due to the symptoms, especially physical. This situation generates the need to develop a research work with the objective of recognizing the cluster of physical, psychological and social symptoms of patients diagnosed with COPD, and to identify if a palliative care approach is proposed. The study was developed through a systematic literature review in which 1,776 articles were identified, of which 41 were evaluated for the identification of the symptom cluster. The binomial dyspnea and cough, fatigue and expectoration were identified as the physical symptom cluster; depression and anxiety constitute the psychological symptom cluster, and the impact on quality of life and the perception of isolation or social exclusion.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma entidade patológica caracterizada por uma série de manifestações físicas persistentes como tosse, fadiga, dispneia e produção de escarro; sintomas que geram desconforto no paciente desde o momento do diagnóstico e que, sendo uma doença irreversível pelo dano tissular que causa, tem progressivamente impacto negativo na qualidade de vida. Por outro lado, tem sido relatada presencia de sintomas psicológicos como depressão, insegurança, ansiedade e distúrbios emocionais em pacientes diagnosticados com DPOC. Mesmo assim, pacientes com este diagnóstico tendem a desenvolver comportamentos que alteram suas relações sociais familiares e laborais, pois tendem a se isolar devido à sintomatologia, principalmente física. A situação levantada gera a necessidade de desenvolver um projeto de pesquisa com o objetivo de reconhecer o cluster de sintomas físicos, psicológicos e sociais dos pacientes diagnosticados com DPOC, e identificar si propor uma abordagem de cuidados paliativos. O estudo foi desenvolvido mediante revisão sistemática da literatura na qual foram identificados 1776 artigos, dos quais 41 foram avaliados para identificação do clúster de sintomas. O binômio dispneia e tosse, fadiga e expectoração foi identificado como clúster de sintomas físicos; depressão e ansiedade constituem o clúster de sintomas psicológicos, e o impacto na qualidade de vida e percepção de isolamento ou exclusão social.

Conteúdo teórico de um aplicativo móvel sobre covid-19: contribuições de acadêmicos da área da saúde / Theoretical content of a mobile application on COVID-19: contributions from healthcare students / Contenido teórico de una aplicación móvil sobre COVID-19: contribuciones de los académicos sanitarios

Objetivo: identificar dúvidas de acadêmicos da área da saúde sobre a COVID-19 para a composição do conteúdo teórico de um aplicativo móvel. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida no estado do Rio de Janeiro, em julho de 2020, por meio de formulário eletrônico com acadêmicos da saúde, cujos dados foram processados no software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires. Resultados: as dúvidas de acadêmicos da área da saúde sobre a COVID-19 que subsidiaram a composição do conteúdo do aplicativo móvel, versaram sobre: formas de contágio, cadeia de transmissão da doença, sinais e sintomas, contágio e prevenção, além do tratamento frente à COVID-19. Conclusão: a identificação de temas para composição do aplicativo móvel sob a ótica dos acadêmicos da área da saúde, possibilitará o uso deste como tecnologia educacional no âmbito da saúde, promovendo mudanças de atitudes, autonomia, além de favorecer a tomada de decisão frente a pandemia

Objective: to identify questions from academics in the health area about COVID-19 for the composition of the theoretical content of a mobile application. Method: qualitative research, developed in the state of Rio de Janeiro, in July 2020, through an electronic form with health academics, whose data were processed in the software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires. Results: the doubts of academics in the health area about COVID-19 that subsidized the composition of the content of the mobile application, dealt with: forms of contagion, disease transmission chain, signs and symptoms, contagion and prevention, in addition to the front treatment to COVID-19. Conclusion: the identification of themes for the composition of the mobile application from the perspective of academics in the health field, will enable its use as an educational technology in the health field, promoting changes in attitudes, autonomy, in addition to favoring decision-making face of the pandemic

Objetivo: identificar preguntas de académicos del área de la salud sobre COVID-19 para la composición del contenido teórico de una aplicación móvil. Método: investigación cualitativa, desarrollada en el estado de Rio de Janeiro, en julio de 2020, mediante un formulario electrónico con académicos de la salud, cuyos datos fueron procesados en el softwareInterface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires. Resultados: las dudas de los académicos del área de la salud sobre el COVID-19 que subsidiaba la composición del contenido de la aplicación móvil, fueron sobre: formas de contagio, cadena de transmisión de enfermedades, signos y síntomas, contagio y prevención, además del frente tratamiento para COVID-19. Conclusión: la identificación de temas para la composición de la aplicación móvil desde la perspectiva de los académicos en el campo de la salud, permitirá su uso como tecnología educativa en el campo de la salud, promoviendo cambios de actitudes, autonomía, además de favorecer la toma de decisiones ante la pandemia

Clinical indicators, nursing diagnoses, and mortality risk in critically ill patients with COVID-19: a retrospective cohort / Indicadores clínicos, diagnósticos de enfermería y riesgo de mortalidad en pacientes críticos con COVID-19: cohorte retrospectiva / Indicadores clínicos, diagnósticos de enfermagem e risco de mortalidade em pacientes críticos com COVID-19: coorte retrospectiva

ABSTRACT Objective: To identify clinical indicators and nursing diagnoses with the highest risk of mortality in critically ill patients with COVID-19. Method: Retrospective cohort with the population of adults and elderly people with COVID-19 from an Intensive Care Unit. Categorical variables were described using absolute and relative frequencies and risk factors for mortality using Cox regression, with a confidence interval of 95%. Results: The main clinical indicators of COVID-19 patients were dyspnea, fever, fatigue, cough, among others, and the Nursing Diagnoses at higher risk of mortality were Ineffective protection, Ineffective tissue perfusion, Contamination, Ineffective Breathing Pattern, Impaired spontaneous ventilation, Acute confusion, Frailty syndrome, Obesity, and Decreased cardiac output. It is worth mentioning that there was little information about the diagnoses of Domains 9, 10, and 12. Conclusion: This research infers the need to monitor the clinical indicators dyspnea, fever, fatigue, cough, among others, and the Nursing Diagnoses with the highest risk of mortality Ineffective protection, Ineffective tissue perfusion, Contamination, Ineffective Breathing Pattern, Impaired spontaneous ventilation in critically ill patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar los indicadores clínicos y los diagnósticos de enfermería con más riesgo de mortalidad en pacientes críticos con COVID-19. Método: Cohorte retrospectiva con la población de adultos y ancianos con COVID-19 de una Unidad de Cuidados Intensivos. Las variables categóricas fueron descriptas por frecuencias absoluta y relativa y los factores de riesgo para mortalidad, por la regresión de Cox, con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Los principales indicadores clínicos de pacientes con COVID-19 fueron disnea, fiebre, fatiga, tos, entre otros y los Diagnósticos de Enfermería de mayor riesgo de mortalidad: Protección ineficaz; Perfusión tisular ineficaz; Contaminación; Patrón Respiratorio Ineficaz; Ventilación espontánea perjudicada; Confusión aguda; Síndrome del anciano frágil; Obesidad y Débito cardíaco disminuido. Se puede destacar que había pocas informaciones sobre los diagnósticos de los Dominios 9, 10 y 12. Conclusión: Esa investigación implica que hay necesidad de monitorear los indicadores clínicos disnea, fiebre, fatiga, tos, entre otros y los Diagnósticos de Enfermería con más riesgo de mortalidad, Protección ineficaz; Perfusión tisular ineficaz; Contaminación; Patrón Respiratorio Ineficaz; Ventilación espontánea perjudicada en pacientes críticos.

RESUMO Objetivo: Identificar os indicadores clínicos e os diagnósticos de enfermagem com maior risco de mortalidade em pacientes críticos com COVID-19. Método: Coorte retrospectiva com a população de adultos e idosos com COVID-19 de uma Unidade de Terapia Intensiva. As variáveis categóricas foram descritas por frequências absoluta e relativa e os fatores de risco para mortalidade, pela regressão de Cox, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Os principais indicadores clínicos de pacientes com COVID-19 foram dispneia, febre, fadiga, tosse, entre outros, e os Diagnósticos de Enfermagem de maior risco de mortalidade: Proteção ineficaz; Perfusão tissular ineficaz; Contaminação; Padrão Respiratório Ineficaz; Ventilação espontânea prejudicada; Confusão aguda; Síndrome do idoso frágil; Obesidade e Débito cardíaco diminuído. Vale ressaltar que havia poucas informações sobre os diagnósticos dos Domínios 9, 10 e 12. Conclusão: Esta pesquisa infere a necessidade de vigiar os indicadores clínicos dispneia, febre, fadiga, tosse, entre outros e os Diagnósticos de Enfermagem de maior risco de mortalidade Proteção ineficaz; Perfusão tissular ineficaz; Contaminação; Padrão Respiratório Ineficaz; Ventilação espontânea prejudicada em pacientes críticos.

Symptom cluster: management and advanced practices in oncology nursing / Clúster de síntomas: manejo y prácticas avanzadas en enfermería oncológica / Cluster de sintomas: manejo e práticas avançadas em enfermagem oncológica

ABSTRACT Objective: To present the definition of "symptom cluster" in cancer patients and to reflect on the theory, assessment, outcomes, and interventions for symptom management, based on the perspective of advanced practices in oncology nursing. Method: Theoretical-reflective study that presents and discusses possibilities for managing "symptom clusters" through advanced practices in oncology nursing. Results: The term "symptom cluster" can be defined as a set of two or more related symptoms. The theoretical concepts and models that can help in its understanding are: Theory of Unpleasant Symptoms, Theory of Symptom Management, concept of self-efficacy and Theory of symptom self-management. Advanced practice nurses have the skills to manage "symptom clusters," optimizing outcomes and positively influencing the quality of life of cancer patients. Conclusion: Advanced practice nurses have the essential characteristics to design, to implement and to evaluate intervention protocols aimed at the management of "symptom clusters" in cancer patients.

RESUMEN Objetivo: Presentar la definición de "clúster de síntomas" en pacientes oncológicos y reflexionar sobre los modelos teóricos, evaluación, resultados e intervenciones para el manejo de los síntomas desde la perspectiva de la enfermería de práctica avanzada oncológica. Método: Estudio teórico-reflexivo que presenta y discute posibilidades para el manejo de "clústeres de síntomas" a través de prácticas avanzadas en enfermería oncológica. Resultados: El término "clúster de síntomas" se caracteriza por un conjunto de dos o más síntomas relacionados entre sí. Los siguientes conceptos y modelos teóricos pueden auxiliar su comprensión: Teoría de los Síntomas Desagradables, Teoría del Manejo de los Síntomas, concepto de autoeficacia y teoría del autocontrol de los síntomas. Los enfermeros de práctica avanzada tienen habilidades para manejar los "clústeres de síntomas", que optimiza los resultados e influye positivamente en la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Conclusión: Los profesionales de la enfermería de práctica avanzada reúnen las características fundamentales para elaborar, diseñar, aplicar y evaluar protocolos de intervención dirigidos al manejo de "clústeres de síntomas" en pacientes con cáncer.

RESUMO Objetivo: Apresentar a definição de "cluster de sintomas" em pacientes com câncer e refletir sobre modelos teóricos, avaliação, desfechos e intervenções para manejo de sintomas, na perspectiva das práticas avançadas em enfermagem oncológica. Método: Estudo teórico-reflexivo que apresenta e discute possibilidades de manejo de "clusters de sintomas" por meio das práticas avançadas em enfermagem oncológica. Resultados: O termo "cluster de sintomas" pode ser definido como um conjunto de dois ou mais sintomas relacionados entre si. Os conceitos e modelos teóricos que podem ajudar na sua compreensão são: Teoria dos Sintomas Desagradáveis, Teoria do Manejo de Sintomas, conceito de autoeficácia e teoria do autocontrole dos sintomas. Os enfermeiros de prática avançada têm habilidades para realizar o manejo dos "clusters de sintomas", otimizando os desfechos e influenciando positivamente a qualidade de vida de pacientes com câncer. Conclusão: Os enfermeiros de prática avançada reúnem as características essenciais para elaborar, implementar e avaliar protocolos de intervenções direcionadas ao manejo de "clusters de sintomas" em pacientes com câncer.

Fatores associados aos determinantes para a confirmação da notificação pela COVID-19 / Fatores associados aos determinantes para a confirmação da notificação pela COVID-19 / Factors associated with confirmation determinants for COVID-19 notification

Objetivo: analisar os fatores associados aos determinantes para a confirmação dos casos notificados pela Corona virus Disease-2019 (COVID-19). Método: estudo transversal com a utilização dos dados de acompanhamento das notificações no estado de Pernambuco, entre fevereiro e agosto de 2020. Realizou-se estatística descritiva e regressão logística binária com razões de chance como medida de associação. Resultados: foram notificados 38.178 casos, sendo 59,9% confirmados. Fatores associados aos determinantes da confirmação: homens (OR:1,08; IC95%=1,02-1,14), idosos (OR 1,15; IC95%=1,09-1,22) e raça/cor branca (OR:1,10; IC95%=1,03-1,17). Alteração de olfato/paladar isolado ou associado na sintomatologia (OR 2,41; IC95%=2,13-2,72) e os óbitos no desfecho (OR:2,74; IC95%=2,57-2,92) tiveram mais chance de terem a confirmação para a COVID-19. Conclusão: os determinantes para a confirmação dos casos notificados demonstraram a importância de sintomas clínicos como a perda de olfato e paladar, assim como evolução para óbito como desfecho.

Objective: To analyze the factors associated with the confirmation determinants of notified Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) cases. Method: A cross-sectional study using two accompanying data for notifications in the state of Pernambuco, Brazil, between February and August 2020. Descriptive statistics and binary logistic regression were performed with odds ratios as the association measure. Results: A total of 38,178 cases were reported, of which 59.9% were confirmed. Factors associated with confirmation determinants included: male (OR: 1.08; 95% CI=1.02-1.14), older adults (OR 1.15; 95% CI=1.09-1.22) and race/white (OR:1.10; CI95%=1.03-1.17). Change in smell/taste isolated or associated with symptomatology (OR 2.41; 95% CI=2.13-2.72) and unreported deaths (OR: 2.74; 95% CI=2.57-2.92) have more chance of confirmation for COVID-19. Conclusion: The confirmation determinants for the notified cases demonstrate the importance of clinical symptoms such as loss of smell and taste, as well as evolution to death as an outcome.

Objetivo: Analizar los factores asociados a los determinantes para la confirmación de casos notificados por Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Método: Estudio transversal con datos del seguimiento de notificaciones en el estado de Pernambuco, Brasil, entre febrero y agosto de 2020. Se realizó estadística descriptiva y regresión logística binaria con razones de probabilidad como medida de asociación. Resultados: Se notificaron 38.178 casos, de los cuales se confirmó el 59,9%. Factores asociados a determinantes de confirmación: hombres (OR: 1,08; IC95%=1,02-1,14), adultos mayores (OR 1,15; IC95%=1,09-1,22) y raza blanca/color (OR:1,10; IC95%=1,03-1.17). La alteración aislada o asociada del olfato/gusto en los síntomas (OR 2,41; IC95%=2,13-2,72) y las muertes no declaradas (OR: 2,74; IC95%=2,57-2,92) tenían más probabilidades de confirmación por COVID-19. Conclusión: Los determinantes para la confirmación de los casos notificados demostraron la importancia de los síntomas clínicos como la pérdida del olfato y del gusto, así como la evolución a la muerte como resultado.

Riesgo de disminución de la perfusión del tejido cardíaco e intolerancia a la actividad: estudio asociativo / Risco de diminuição da perfusão do tecido cardíaco e intolerância à atividade: estudo de associação / Risk for decreased cardiac tissue perfusion and activity intolerance: Association study

Objective: To identify the nursing diagnoses of risk for decreased cardiac tissue perfusion and risk for activity intolerance and establish the association between the components of both diagnoses and the signs and symptoms of acute coronary syndromes. Materials and methods: Observational and associative study with 75 patients diagnosed with acute coronary syndrome in a Brazilian public hospital. Inferential statistics and multiple Poisson regression models were applied. Results: 84% of the patients showed risk for activity intolerance and 80% reported risk for decreased cardiac tissue perfusion. Risk factors were present in more than 50% of the sample. The diagnoses showed a high frequency in patients with acute coronary syndrome. Pharmacological agents, presence of comorbidities, and family and personal history were associated with the diagnoses. Absence of evidence of decreased cardiac tissue perfusion as dyspnea, radiation to shoulder and jaw, and pain time less than ten hours acted as protective factors. Conclusions: There is a high cardiovascular vulnerability of patients with acute coronary syndrome to the proposed nursing diagnoses. Therefore, we recommend further studies to determine the predictive power of the assessed risk diagnoses for those focusing on this health problem.

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería sobre el riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca y el riesgo de intolerancia a la actividad y establecer la asociación existente entre los componentes de ambos diagnósticos y los signos y síntomas de los síndromes coronarios agudos. Materiales y métodos: estudio observacional y asociativo realizado con 75 pacientes diagnosticados con síndrome coronario agudo en un hospital público de Brasil. Se aplicaron estadísticas inferenciales y modelos de regresión de Poisson múltiples. Resultados: 84 % de los pacientes presentó riesgo de intolerancia a la actividad y 80 % riesgo de disminución de la perfusión del tejido cardíaco. Los factores de riesgo estuvieron presentes en más del 50 % de la muestra. Los diagnósticos mostraron una alta frecuencia en pacientes con síndrome coronario agudo. Factores como el uso de agentes farmacológicos, la presencia de comorbilidades y antecedentes familiares y personales fueron asociados con ambos diagnósticos. La ausencia de evidencia sobre disminución de la perfusión del tejido cardíaco como disnea, radiación en el hombro y la mandíbula o la presencia de dolor por un período inferior a diez horas actuaron como factores protectores. Conclusiones: existe una alta vulnerabilidad cardiovascular de los pacientes con síndrome coronario agudo a los diagnósticos de enfermería propuestos, por lo que se sugiere realizar más estudios con el fin de determinar el poder predictivo de los diagnósticos de riesgo evaluados para aquellos encargados de estudiar este problema.

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem risco de perfusão tecidual cardíaca diminuída e risco de intolerância à atividade e estabelecer a associação entre os componentes desses diagnósticos e os sinais e sintomas das síndromes coronarianas agudas. Materiais e métodos: estudo observacional e associativo realizado com 75 pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda em um hospital público brasileiro. Estatísticas inferenciais e modelos de regressão de Poisson múltiplos foram aplicados. Resultados: 84 % apresentaram risco para intolerância à atividade e 80 % risco para diminuição da perfusão do tecido cardíaco. Os fatores de risco estiveram presentes em mais de 50 % da amostra. Os diagnósticos apresentaram alta frequência em pacientes com síndrome coronariana aguda. Agentes farmacológicos, presença de comorbidades, história familiar e pessoal estiveram associados aos diagnósticos. Ausência de evidências de diminuição da perfusão do tecido cardíaco como dispneia, radiação para ombro e mandíbula e tempo de dor menor que dez horas atuaram como fatores de proteção. Conclusões: há alta vulnerabilidade cardiovascular dos pacientes com síndrome coronariana aguda aos diagnósticos de enfermagem propostos, assim, recomendamos novos estudos para determinar o poder preditivo dos diagnósticos de risco avaliados para aqueles com enfoque no problema.

Factores relacionados con los síntomas depresivos en estudiantes universitarios / Factors Related to Depressive Symptoms in University Students / Fatores relacionados à sintomatologia depressiva em universitários

Objetivo: identificar e discutir a frequência da sintomatologia depressiva e seus fatores associados em estudantes universitários. Materiais e método: trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, realizado em uma instituição de ensino superior. O estudo foi desenvolvido por amostra de conveniência com 571 estudantes de graduação de diferentes áreas. Utilizou-se um questionário para a coleta de dados sociodemográficos/acadêmicos, da sintomatologia depressiva e suas associações, dos hábitos de vida, dos aspectos emocionais e dos possíveis distúrbios alimentares. Para a análise dos dados, utilizaram-se a estatística descritiva e o teste de Qui-Quadrado de Pearson para associações, com o nível de significância de 5 % (valor p ≤ 0,05). Resultados: os universitários apresentaram sintomatologia depressiva como sono perturbado (61,1 %) e autoconfiança reduzida (50,9 %). Houve associação da sintomatologia depressiva com o curso, com a satisfação do rendimento acadêmico, com a obesidade, com o consumo de açúcares e doces, com a prática e a frequência de atividade física. Conclusões: espera-se que os resultados desta pesquisa possam contribuir para o pensamento crítico e reflexivo da população, a fim de expandir a visibilidade e os estudos científicos referentes à temática, bem como de aumentar os recursos para o manejo da saúde mental e diminuir os estigmas gerados.

Objective: To identify and discuss the frequency of depressive symptoms and their associated factors in university students. Materials and method: This is a cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach, conducted in a Higher Education Institution. The study was developed with a convenience sample consisting of 571 undergraduate students from different areas. A questionnaire was used to collect sociodemographic/academic data, as well as depressive symptoms and their associations, life habits, emotional aspects, and possible eating disorders. For data analysis, descriptive statistics and Pearson's chi-square test were used for associations, with a significance level of 5 % (p-value ≤ 0.05). Results: The university students presented depressive symptoms such as sleep disorders (61.1 %) and reduced self-confidence (50.9 %). There was an association of depressive symptoms with the course, satisfaction with academic performance, obesity, consumption of sugars and sweets, and practice and frequency of physical activity. Conclusions: It is expected that the results of this research contribute to the population's critical and reflective thinking to expand visibility and scientific studies referring to the theme, as well as to increase resources for the management of mental health and reduce the stigmas generated.

Objetivo: identificar y discutir la frecuencia de los síntomas depresivos y sus factores asociados en estudiantes universitarios. Materiales y método: se trata de un estudio transversal, descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en una institución de educación superior. El estudio se desarrolló a partir de un muestreo de conveniencia con 571 estudiantes de diferentes facultades. Se utilizó cuestionario para recolectar los datos sociodemográficos/académicos, de la sintomatología depresiva y sus asociaciones, los hábitos de vida, los aspectos emocionales y los posibles disturbios alimenticios. Para el análisis de los datos, se emplearon la estadística descriptiva y la prueba de Qui-Cuadrado de Pearson para asociaciones, con nivel de significancia del 5 % (valor p ≤ 0,05). Resultados: los universitarios presentaron sintomatología depresiva como sueño perturbado (61,1 %) y autoconfianza reducida (50,9 %). Hubo asociación de la sintomatología depresiva con el grado, con la satisfacción del desempeño académico, con el sobrepeso, con el consumo de azúcares y dulces, con la práctica y la frecuencia de actividad física. Conclusiones: se espera que los resultados de la investigación puedan aportar al pensamiento crítico y reflexivo de la población, con el intuito de expandir la visibilidad y los estudios científicos sobre la temática, así como aumentar los recursos para la gestión de la salud mental y disminuir los estigmas generados.

Cuidado Clínico e Cuidado Clínico de Enfermagem: circunscrevendo um novo campo conceitual / Clinical care and clinical nursing care: delimiting a new conceptual field

Objetivo: Discutir sobre o Cuidado Clínico e o Cuidado Clínico de Enfermagem, neste percurso, propondo uma definição para esses conceitos. Métodos: Trata-se de um estudo teórico, de caráter reflexivo, ancorado na concepção de cuidado e de clínica de autores oriundos de diferentes áreas do conhecimento (Filosofia, Sociologia, Medicina e Enfermagem), com vistas a permitir a construção de um arcabouço teórico capaz de fundamentar as discussões e definições propostas. Resultados: Cuidado Clínico e Cuidado Clínico de Enfermagem têm sido expressões cada vez mais utilizadas por profissionais e pesquisadores. No entanto, estes conceitos ainda se apresentam pouco delimitados. Hegemonicamente, a clínica tem sido representada pelas atividades de investigação e terapêutica das repercussões da doença no corpo, este marcado por sinais e sintomas. Porém, nessa acepção, com foco na doença, a clínica pouco contribui para a resolução dos problemas na saúde. Conclusão: Propõe-se que o Cuidado Clínico represente um novo campo conceitual, com estabelecimento de novas relações entre os sujeitos, que se detenha aos sinais e sintomas, mas também às repercussões psicológicas e sociais do adoecimento, considerando centralmente a pessoa e o seu contexto de vida, e não a doença. (AU)

Objective: To discuss about Clinical Care and Clinical Nursing Care, in this path, proposing a definition for these concepts. Methods: It is a theoretical study, reflective, anchored in the conception of care and clinic by several authors from different areas of knowledge (Philosophy, Sociology, Medicine and Nursing), with a view to allowing the construction of a theoretical basis capable of supporting the proposed discussions and definitions. Results: Clinical Care and Clinical Nursing Care have been increasingly used by professionals and researchers. However, these concepts are still poorly defined. Hegemonically, the clinic has been represented by the research and therapeutic activities of the repercussions of the disease on the body, marked by signs and symptoms. However, in this sense, focusing on the disease, the clinic contributes little to the resolution of health problems. Conclusion: It is proposed that the Clinical Care represents a new conceptual field, with the establishment of new relationships between the subjects, which focuses on the signs and symptoms, but also on the psychological and social repercussions of the disease, considering the person, to the detriment of the patient. disease, and its context of life. (AU)

Objetivo: Discutir la Atención clínica y la Atención de enfermería clínica, a lo largo de este camino, proponiendo una definición para estos conceptos. Métodos: Estudio teórico, reflexivo, anclado en la concepción del cuidado y la clínica por varios autores de diferentes áreas de conocimiento (Filosofía, Sociología, Medicina y Enfermería), con miras a permitir la construcción de una base teórica capaz de sustentar la discusiones y definiciones propuestas. Resultados: La atención clínica y la atención de enfermería clínica han sido expresiones cada vez más utilizadas por profesionales e investigadores. Sin embargo, estos conceptos todavía están mal definidos. Hegemónicamente, la clínica ha estado representada por investigaciones y actividades terapéuticas sobre las repercusiones de la enfermedad en el cuerpo, que está marcada por signos y síntomas. Sin embargo, en este sentido, con un enfoque en la enfermedad, la clínica hace poco para resolver los problemas de salud. Conclusion: Se propone que Clinical Care representa un nuevo campo conceptual, con el establecimiento de nuevas relaciones entre los sujetos, que se detiene en los signos y síntomas, pero también en las repercusiones psicológicas y sociales de la enfermedad, considerando a la persona centralmente y no a la persona. enfermedad y su contexto de vida. (AU)

Manifestações clínicas apresentadas por crianças infectadas pela COVID-19: revisão integrativa / Clinical manifestations presented by children infected with COVID-19: an integrative review

Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre as manifestações clínicas apresentadas por crianças infectadas pela COVID-19. Método: Revisão integrativa conduzida nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, SCOPUS E SCIENCE DIRECT. Foram selecionados 20 artigos. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: "Características clínicas leves ou moderadas" e "Síndrome inflamatória multissistêmica associada à COVID-19". A maioria das crianças foi infectada pelos pais ou parentes próximos. A sintomatologia apresentada pelo público infantil foi predominantemente leve ou moderada e de recuperação rápida. As principais manifestações clínicas apresentadas pelas crianças infectadas pelo SARS-CoV-2 foram febre, sinais gastrointestinais, sinais respiratórios, e mais recente, sintomas semelhantes a Doença de Kawasaki, sendo denominada como síndrome inflamatória multissistêmica associada à COVID-19. Conclusão: Frente a isso, os profissionais da saúde devem estar alertas para o reconhecimento desses casos para possibilitar o manejo adequado e oportuno durante a assistência à saúde.

Objective: The objective was to analyze the scientific evidence on the clinical manifestations presented by children infected with COVID-19. Method: Integrative review conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, SCOPUS and SCIENCE DIRECT databases from December 2019 to June 2020. Twenty articles were selected. Results: Two thematic categories emerged: "Mild or moderate clinical features" and "COVID-19 associated multisystem inflammatory syndrome". Most children were infected by their parents or close relatives. The symptoms presented by children were predominantly mild or moderate and with quick recovery. The main clinical manifestations presented by children infected with SARS-CoV-2 were fever, gastrointestinal signs, respiratory signs, and more recently, symptoms similar to those of Kawasaki Disease, which was called COVID-19 associated multisystem inflammatory syndrome. Conclusion: Faced with this, health professionals must be alert to recognize these cases in order to offer appropriate and timely management during health care.