Saberes e Práticas Sobre Prevenção e Tratamento de Queimaduras no Ambiente Domiciliar / Knowledge and Practices About Prevention and Treatment of Burns in the Home Environment / Conocimientos y Prácticas Sobre Prevención y Tratamiento de Quemaduras en el Ambiente Domiciliario

Objetivos:Demonstrar os saberes e as práticas de indivíduos sobre prevenção e tratamento de queimaduras no ambiente domiciliar e descrever o cuidado educativo de enfermagem na prevenção e tratamento de queimaduras no ambiente domiciliar. Método: Pesquisa convergente-assistencial realizada de maneira virtual, no período de junho a agosto de 2021, com pessoas residentes na cidade de Macaé (RJ). Resultados: A pesquisa incluiu 16 participantes, sendo 81,25% (n = 13) do sexo feminino, com idades entre 19 e 59 anos. Na análise das entrevistas, foi possível identificar saberes e práticas equivocados sobre a prevenção e o tratamento de queimaduras, a serem discutidos neste estudo. Conclusão: Embora haja conhecimento acerca dos saberes e práticas adequados sobre prevenção e tratamento de queimaduras no ambiente domiciliar, houve identificação de práticas equivocadas que podem prejudicar o correto tratamento e prevenção de agravos. Os achados deste estudo apontam para a necessidade de construir materiais e de realizar práticas educativas com essa população para reforço de medidas preventivas de queimaduras.

Objectives:To demonstrate the knowledge and practices of individuals on the prevention and treatment of burns in the home environment and to describe the educational nursing care in the prevention and treatment of burns in the home environment. Method: Convergent care research was carried out virtually, from June to August 2021, with people residing in the city of Macaé/RJ, Brazil. Results: The survey included 16 participants, 81.25% (n = 13) female, aged between 19 and 59 years old. In the analysis of the interviews, it was possible to identify mistaken knowledge and practices about the prevention and treatment of burns, to be discussed in this study. Conclusion: Although there is knowledge about adequate knowledge and practices on the prevention and treatment of burns in the home environment, there was identification of wrong practices that can harm the correct treatment and prevention of injuries. The findings of this study point to the need to build materials and carry out educational practices with this population to reinforce preventive measures for burns.

Objetivos:Demostrar los conocimientos y prácticas de los individuos sobre la prevención y tratamiento de quemaduras en el ambiente domiciliario y describir el cuidado educativo de enfermería en la prevención y tratamiento de quemaduras en el ambiente domiciliario. Método: Investigación de Atención Convergente (PCA) realizada virtualmente, de junio a agosto de 2021, con personas residentes en la ciudad de Macaé/RJ. Resultados: La encuesta contó con 16 participantes, 81,25% (n=13) mujeres, con edades entre 19 y 59 años. En el análisis de las entrevistas, fue posible identificar conocimientos y prácticas erróneas sobre la prevención y el tratamiento de las quemaduras, para ser discutidas en este estudio. Conclusión: Si bien existe conocimiento sobre los saberes y prácticas sobre la prevención y tratamiento de quemaduras en el ámbito domiciliario, se identificaron prácticas incorrectas que pueden perjudicar el correcto tratamiento y prevención de lesiones. Los hallazgos de este estudio apuntan para la necesidad de construir materiales y realizar prácticas educativas con esta población para reforzar las medidas preventivas de quemaduras.

Validação de Conteúdo e Aplicabilidade de Protocolo de Cuidados de Enfermagem a Vítimas de Queimaduras / Validación de Contenido y Aplicabilidad de Un Protocolo de Atención de Enfermería a Víctimas de Quemaduras / Content Validation and Applicability of a Nursing Care Protocol for Burn Victims

Objetivos:Construir e validar um protocolo de cuidados de enfermagem a pacientes adultos que sofreram queimaduras em um hospital público na Região Norte do Brasil e avaliar sua aplicabilidade. Método: Estudo metodológico que seguiu as etapas: construção do instrumento; validação do conteúdo utilizando a ferramenta de avaliação Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II); e análise de aplicabilidade com questionário semiestruturado com a equipe de enfermagem e por concordância e teste de Kappa. Resultados: Na etapa diagnóstico situacional, o protocolo foi elaborado com base na revisão de literatura e validado pelos especialistas por meio do instrumento AGREE II, com valor de índice de validade de conteúdo geral de 0,93, e da análise de aplicabilidade com análise de teste de Kappa, obtendo o valor de 0,81, com a concordância quase perfeita. Conclusão: O protocolo foi estruturado com qualidade para guiar a equipe de enfermagem na assistência ao paciente queimado, e indica-se, portanto, a sua utilização.

Objective:To build and validate a nursing care protocol to adult patients who suffered burns in a public hospital in the North region of Brazil and evaluate its applicability. Method: Methodological study that followed the steps: construction of the instrument; content validation using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) assessment tool; and applicability analysis with a semi-structured questionnaire with the nursing team and by agreement and Kappa test. Results: In the situational diagnosis stage, the protocol was elaborated based on the literature review and validated by the specialists through the AGREE II instrument with a general content validity index value of 0.93 and through the analysis of applicability with Kappa test analysis, obtaining a value of 0.81, with almost perfect agreement. Conclusion: The protocol was structured with quality to guide the nursing team in assisting burned patients. Therefore, its use is indicated

Objetivo:Construir, validar y evaluar la aplicabilidad de un protocolo de atención de enfermería a pacientes adultos que sufrieron quemaduras en un hospital público de la región Norte de Brasil. Método: Estudio metodológico que siguió los siguientes pasos: construcción del instrumento; validación de contenido utilizando la herramienta de evaluación AGREE II; y análisis de aplicabilidad con cuestionario semiestructurado con el equipo de enfermería y de acuerdo y test KAPPA. Resultados: Desde la etapa de diagnóstico situacional, el protocolo fue elaborado con base en la revisión bibliográfica y validado por los especialistas a través del instrumento AGREE II con un valor de Índice de Validez de Contenido General (IVC) de 0,93 y mediante el análisis de aplicabilidad con el análisis del Test Kappa, obteniendo un valor de 0.81, con concordancia casi perfecta. Conclusión: El protocolo fue estructurado con calidad para orientar al equipo de enfermería en el cuidado del paciente quemado y, por tanto, está indicado su uso.

Preclinical study of experimental burns treated with photobiomodulation and Human Amniotic Membrane, both isolated and associated / Estudo pré-clínico de queimaduras experimentais tratadas com fotobiomodulação e membrana amniótica humana, isoladas e associadas / Estudio preclínico de quemaduras experimentales tratadas con fotobiomodulación y membrana amniótica humana, solas y combinadas

Abstract Objective: to evaluate the effect of photobiomodulation with low-level 660 nm laser alone or associated with Human Amniotic Membrane in the repair of partial-thickness burns in rats. Method: an experimental study conducted with 48 male Wistar rats, randomized into four groups: Control, Human Amniotic Membrane, Low-Level Laser Therapy, and Low-Level Laser Therapy associated with Human Amniotic Membrane. The histopathological characteristics of the skin samples were analyzed 7 and 14 days after the burn. The data obtained were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: the histological analysis of the burn injuries showed a decrease in inflammation (p<0.0001) and an increase in proliferation of fibroblasts (p<0.0001) mainly at 7 days in all treatments related to the control group. At 14 days, the greater effectiveness in accelerating the healing process was significant (p<0.0001) in the Low-Level Laser Therapy group associated with the Human Amniotic Membrane. Conclusion: the association of photobiomodulation therapies with the Human Amniotic Membrane allowed verifying a reduction in the healing process time of the experimental lesions, stimulating its proposal as a treatment protocol in partial-thickness burns.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade 660 nm isoladamente ou associada à membrana amniótica humana no reparo de queimaduras de espessura parcial em ratos. Método: estudo experimental com 48 ratos Wistar machos, randomizados em quatro grupos: Controle, Membrana Amniótica Humana, Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. As características histopatológicas das amostras de pele foram analisadas aos 7 e 14 dias após a queimadura. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann Whitney. Resultados: a análise histológica das lesões por queimadura mostrou a diminuição da inflamação (p <0,0001) e aumento da proliferação de fibroblastos (p <0,0001), principalmente nos 7 dias em todos os tratamentos relacionados ao grupo controle. Aos 14 dias, a maior efetividade na aceleração do processo cicatricial foi significativa (p<0,0001) no grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. Conclusão: a associação das terapias de fotobiomodulação à membrana amniótica humana permitiu comprovar redução no tempo do processo cicatricial das lesões experimentais, estimulando sua proposição como protocolo de tratamento em queimaduras de espessura parcial.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad 660 nm de sola o combinada con la membrana amniótica humana en la reparación de quemaduras de espesor parcial en ratas. Método: estudio experimental con 48 ratas Wistar macho, aleatorizadas en cuatro grupos: Control, Membrana Amniótica Humana, Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana. Las características histopatológicas de las muestras de piel fueron analizadas a los 7 y 14 días después de la quemadura. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney. Resultados: el análisis histológico de las lesiones por quemadura mostró una disminución de la inflamación (p <0,0001) y un aumento de la proliferación de fibroblastos (p <0,0001) principalmente a los 7 días en todos los tratamientos en comparación con el grupo control; a los 14 días, en el grupo de Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana la mayor efectividad en la aceleración del proceso de cicatrización fue significativa (p<0,0001). Conclusión: la asociación de terapias de fotobiomodulación con la membrana amniótica humana permitió comprobar que hubo una reducción en el tiempo del proceso de cicatrización de lesiones experimentales, lo cual favorece que se proponga como protocolo de tratamiento en quemaduras de espesor parcial.

Tratamento de queimadura em criança com utilização de fitoterápico: relato de caso / Treatment of burn in a child with the use of phytotherapy: a case report / Tratamiento de quemaduras en un niño con uso de fitoterapia: reporte de un caso

Objetivo: O objetivo geral foi descrever a utilização do fitoterápico tópico na cicatrização de feridas e demonstrar sua eficácia em pacientes pediátricos. Método: Estudo qualitativo, descritivo, retrospectivo. Realizado no Hospital Infantil Ismélia da Silveira no Município de Duque de Caxias, no período de 21/07/2022 à 02/08/2022. A coleta de dados foi realizada no ambulatório de curativo do referido hospital, com acompanhamento diário pela Enfermeira especialista em feridas e curativos. Resultados: Pacientedo sexo masculino de 1 ano e 6 meses do sexo masculino, que deu entrada na UPA Infantil de Duque de Caxias, com relato de acidente doméstico, onde ocorreu uma lesão de queimadura térmica por escaldadura com líquido quente, em regiões torácica e abdominal,atingindo tecido superficial e parcial profundo. A primeira avaliação ocorreu em 22/07/202, a lesão encontrava-se com 20% de tecido de granulação e 80% de tecido desvitalizado, com quantidade moderado de exsudato, este com aspecto piosanguinolento, bordasdelimitadas, área total de 312 cm², tratamento realizado com Loção Restauradora no leito da lesão e o Loção Revitalizante nas bordas da lesão 1 vez ao dia, após a limpeza com Soro fisiológico a 0,9%. A quinta avaliação ocorreu em 02/08/2022, a lesão já seencontrava 100% epitelizada. Orientando a manter o uso da Loção Revitalizante, para promover a hidratação. Considerações finais: Após avaliação do caso, no que tange aos fatores cicatriciais, foi constatado a recuperação em um espaço de tempo menor que o usual nas feridas já acompanhadas no ambulatório, e também a melhora da qualidade da elasticidade da pele, com diminuição das cicatrizes.

Objective: The main objective of this study was to describe the use of a topical herbal medicine in wound healing and to show its effectiveness in pediatric patients. Method: A retrospective, descriptive, qualitative study conducted atHospital Infantil Ismélia daSilveira(Ismélia da Silveira Children's Hospital) in the municipality of Duque de Caxias, from 21/07/2022 to 02/08/2022. Data were collected at this hospital's outpatient clinic, with a daily follow-up by a nurse specialist in wounds and dressings. Results: 1.6-year-old male patient, who was admitted to the children's emergency care unit of Duque de Caxias, due to a domestic accident, where a thermal burn wound occurred from scalding with hot liquid, in thoracic and abdominal regions, reaching superficial and some deep tissue. The first assessment was conducted on 22/07/202. The wound had 20% of granulation tissue and 80% of dead tissue, with a moderate amount of exudate, a pyosanguineous appearance, sharp edges, a total area of 312 cm². Treatment was carried out with a restorative lotion on the wound bed and a revitalizing lotion on the edges of the wound once a day after cleaning with saline solution 0.9%. The fifth assessment took place on 02/08/2022. The wound was already completely epithelialized. Itwas advised to maintain the use of the revitalizing lotion to promote hydration. Conclusions: After evaluating the case, regarding healing factors, recovery was achieved faster than usual in wounds already followed-up in the outpatient clinic. Skin elasticity was also improved with the reduction of scars.

Objetivo: El objetivo general de este estudio fue describir la utilización del fitoterapéutico tópico en la cicatrización de heridas y demostrar su eficacia en pacientes pediátricos. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y retrospectivo. El estudio fue realizado en el Hospital Infantil Ismélia da Silveira en el Municipio de Duque de Caxias, RJ, Brasil, durante el periodo de 21/07/2022 a 02/08/2022. La recolección de los datos fue realizada en el ambulatorio de curativos de dicho hospital, con acompañamiento diario de la Enfermera especialista en heridas y curativos. Resultados: Paciente de 1 año y 6 meses de edad del sexo masculino, que ingresó en la UPA Infantil de Duque de Caxias con relato de accidente doméstico, donde ocurrió una lesión de quemadura térmica por escaldadura con líquido caliente en las regiones torácica y abdominal, alcanzando tejido superficial y parcial profundo. La primera evaluación ocurrió el 22/07/202; la lesión se encontraba con 20% de tejido de granulación y 80% de tejido desvitalizado, con cantidad moderada de exudado, el cual estaba con aspecto pio sanguinolento, bordes delimitados y área total de 312 cm². Tratamiento realizado con Loción Restauradora en el lecho de la lesión y o Loción Revitalizante en los bordes de la lesión 1 vez al día, después de limpieza con suero fisiológico a 0,9%. La quinta evaluación ocurrió el 02/08/2022 y lalesión ya se encontraba 100% epitelizada. La orientación dada fue de mantener el uso de la Loción Revitalizante para promover la hidratación. Consideraciones finales: Luego de la evaluación del caso, en lo relativo a los factores cicatriciales, fue constatada la recuperación en menor espacio de tiempo que lo habitual en heridas que ya habían sido acompañadas por el ambulatorio, así como también la mejora de calidad de la elasticidad de la piel, con disminución de las cicatrices.

Protocolo de cuidados de enfermagem a vítimas de queimadura / Nursing care protocol for burn victims

Resumo: Este estudo apresenta o desenvolvimento de um protocolo de cuidados de enfermagem voltado a pacientes adultos vítimas de queimadura, em hospital de referência no Norte do Brasil. Teve como objetivo desenvolver um protocolo de cuidados de enfermagem voltado a pacientes adultos vítimas de queimadura. Trata-se de pesquisa metodológica de produção tecnológica assistencial, realizada no período de setembro de 2021 a julho de 2022, constituída por três etapas: 1. diagnóstico situacional para estabelecer a estrutura conceitual e definir os objetivos do protocolo e revisão de literatura pertinentes ao tema proposto; 2. construção do instrumento; 3. validação de conteúdo por especialistas, utilizando-se do instrumento de validação baseado no Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II), e análise de aplicabilidade. Como resultado, o protocolo de cuidados de enfermagem a vítimas de queimaduras foi organizado em forma de recomendações apresentadas em seis capítulos, que aborda os seguintes temas: admissão dos pacientes na unidade; controle da dor; processo de cicatrização; cuidados com a ferida; prevenção de infecções; e reabilitação e orientações para alta hospitalar. A validação de conteúdo foi realizada com IVC máximo em 19 itens do instrumento de validação. O teste de Kappa foi realizado para a avaliação do protocolo pela equipe de enfermagem, obteve-se percentual total de concordância de 90,26%, com coeficiente Kappa igual a 0,81, podendo-se considerar concordância quase perfeita. Conclui-se que, com o protocolo de cuidados, por meio do uso deste, será possível sistematizar o cuidado, possibilitando avaliação clínica, orientando as ações necessárias, fortalecendo a prática clínica, evitando possíveis riscos e erros. A tecnologia desenvolvida, possui a replicabilidade e capacidade de cumprir o propósito de auxiliar a equipe de enfermagem na identificação dos cuidados de enfermagem necessários para o paciente vítima de queimadura, traçando estratégias e reordenando a execução da assistência de enfermagem, proporcionando maior segurança aos pacientes e caracterizando-se como novo método para educação em saúde, além da abrangência nacional e do impacto gerado pela implementação e utilização que do protocolo de cuidados de enfermagem direcionado a pacientes queimados pode gerar na instituição de saúde.

Abstract: This study presents the development of a nursing care protocol aimed at adult burn victims in a referral hospital in Northern Brazil. It aimed to develop a nursing care protocol aimed at adult burn victims. This is a methodological research of technological assistance production, carried out from September 2021 to July 2022, consisting of three stages: 1. Situational diagnosis to establish the conceptual structure and define the protocol objectives and literature review relevant to the topic proposed; 2. instrument construction; 3. Content validation by experts, using the validation instrument based on the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II), and applicability analysis. As a result, the nursing care protocol for burn victims was organized in the form of recommendations presented in six chapters, which address the following topics: admission of patients to the unit; pain control; healing process; wound care; infection prevention; and rehabilitation and guidelines for hospital discharge. Content validation was performed with a maximum CVI on 19 items of the validation instrument. The Kappa test was performed for the evaluation of the protocol by the nursing team, obtaining a total percentage of agreement of 90.26%, with a Kappa coefficient equal to 0.81, which can be considered almost perfect agreement. It is concluded that, with the care protocol, through its use, it will be possible to systematize care, enabling clinical evaluation, guiding the necessary actions, strengthening clinical practice, avoiding possible risks and errors. The technology developed has the replicability and ability to fulfill the purpose of assisting the nursing team in identifying the necessary nursing care for the burn victim, outlining strategies and reordering the execution of nursing care, providing greater safety to patients and characterizing itself as a new method for health education, in addition to the national scope and the impact generated by the implementation and use that the nursing care protocol aimed at burn patients can generate in the health institution.

Prevención de quemaduras infantiles en tiempos de pandemia: una campaña virtual e interactiva / Children burn injury prevention in pandemic times: a virtual interactive campaign

Las quemaduras infantiles pertenecen al grupo de los traumatismos y son lesiones que pueden producir la muerte o dejar secuelas graves permanentes. Son eventos que se producen con mayor frecuencia en niños menores de cinco años y ocurren dentro de su hogar. La mayoría de estos eventos se pueden prevenir con actividades de educación a la comunidad y campañas masivas. En marzo del 2020 se suspenden las actividades escolares presenciales en Chile por la pandemia de Coronavirus, lo que obliga a la permanencia de los niños en sus hogares. Esto se transforma en un riesgo de aumento de quemaduras, por lo que se diseña una campaña virtual e interactiva, dirigida a niños pre-escolares y escolares de primer ciclo, creando videos específicos para diferentes agentes causales de quemaduras con personajes animados y que finalizan con una invitación a enviar un dibujo de lo aprendido en el video. Con los dibujos recibidos se crea un nuevo video para compartir en redes sociales. Los niños logran plasmar en sus dibujos los mensajes educativos que han recibido y en cinco meses de campañas, con once videos distintos, se logra recibir 2.166 dibujos de niños chilenos y 317 dibujos del extranjero. La campaña se publica y difunde por redes sociales, considerándose como un medio útil y eficiente para entregar contenidos educativos en salud a la comunidad.

Pediatric burn injuries are a type of trauma that can lead to death or permanent scarring. There is a higher frequency of these events inside the home, mainly amongst children under five. Educational activities in the community and mass prevention campaigns help prevent most of these occurrences. In March 2020, due to the Coronavirus pandemic, the suspension of in-person classes and school activities forced children to stay inside their homes, increasing the risk of burn-related injuries. A virtual and interactive campaign addressed to pre-and elementary-school level children was created, with eleven videos, each specific to different burn agents, using animated characters. At the end of every video, there was an invitation to draw what they learned. With the received drawings a response video was created and shared on social media. Through their drawings, children managed to convey the educational message they received. During five months of the campaign, we received a total of 2,166 drawings from Chilean children and 317 from children from other countries. The campaign was publicized on social media because of its usefulness and efficiency to deliver educational content about community health.

Terminological subset of the International Classification for Nursing Practice for patients hospitalized due to burns / Subconjunto Terminológico de Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería para pacientes hospitalizados por quemaduras / Subconjunto Terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para pacientes hospitalizados por queimaduras

ABSTRACT Objective: To develop a proposal of a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice for burned patients. Method: This is a methodological study following the steps: identification of clinical findings; mapping of terms; construction of statements of diagnoses/results and nursing interventions; content validation of statements; and structuring of the subset with the theoretical model of Basic Human Needs. Content validation was performed by 26 specialist nurses, through the Content Validity Index, with statements ≥ 0.80 being considered validated. Results: A total of 36 diagnoses/results and 119 interventions were validated. Among these, the ones with the highest index were: Respiratory System Function, Impaired/Respiratory System Function, Effective; Volume of Fluids, Impaired/Volume of Fluids, Effective; Burn Wound/Wound Healing, Effective; Pain, Acute/Pain, Absent, and as interventions: To Monitor Vital Signs; to Monitor Fluid Balance; to Treat Skin Condition; to Assess Response to Pain Management (Control). Conclusion: The validated statements depict the burned people basic human needs, with the psychobiological ones being the most prevalent.

RESUMEN Objetivo: Elaborar una propuesta de subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería para pacientes quemados. Método: Estudio metodológico, siguiendo las siguientes etapas: identificación de hallazgos clínicos, mapeo de los términos; construcción de los enunciados de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería; validación de contenido de los enunciados; y estructuración del subconjunto con el modelo teórico de las Necesidades Humanas Básicas. La validez de contenido fue realizada por 26 enfermeros expertos, por medio del Índice de Validez de Contenido, siendo considerados validados enunciados ≥ 0,80. Resultados: Fueron validados 36 diagnósticos/resultados y 119 intervenciones. Entre esos, los que presentaron mayores índices fueron: Función del Sistema Respiratorio, Perjudicada/Función del Sistema Respiratorio, Eficaz; Volumen de Líquidos, Perjudicado Volumen de Líquidos, Eficaz; Herida por Quemadura/Cicatrización de Herida, Eficaz; Dolor, Aguda/Dolor, Ausente y como intervenciones: Monitorear Señales Vitales; Monitorear Equilibrio de Líquidos; Tratar Condición de la Piel; Evaluar Respuesta al Manejo (Control) del Dolor. Conclusión: Los enunciados validados retratan las necesidades humanas básicas de personas con quemaduras, siendo las biopsicológicas las más predominantes.

RESUMO Objetivo: Elaborar uma proposta de subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para pacientes queimados. Método: Estudo metodológico, seguindo-se as etapas: identificação de achados clínicos; mapeamento dos termos; construção dos enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem; validação de conteúdo dos enunciados; e estruturação do subconjunto com o modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas. A validação de conteúdo foi realizada por 26 enfermeiros especialistas, por meio do Índice de Validade de Conteúdo, sendo considerados validados enunciados ≥ 0,80. Resultados: Foram validados 36 diagnósticos/resultados e 119 intervenções. Dentre estes, os que apresentaram maior índice foram: Função do Sistema Respiratório, Prejudicada/Função do Sistema Respiratório, Eficaz; Volume de Líquidos, Prejudicado/Volume de Líquidos, Eficaz; Ferida por Queimadura/Cicatrização de Ferida, Eficaz; Dor, Aguda/Dor, Ausente e como intervenções: Monitorar Sinais Vitais; Monitorar Equilíbrio de Líquidos; Tratar Condição da Pele; Avaliar Resposta ao Manejo (Controle) da Dor. Conclusão: Os enunciados validados retratam as necessidades humanas básicas de pessoas com queimaduras, sendo as psicobiológicas as mais predominantes.

Barreiras e facilitadores no manejo da sede pré-operatória do paciente queimado à luz do Knowledge Translation / Barreras y facilitadores en el manejo de la sede pre operatoria del paciente quemado a la luz del Knowledge Translation / Barriers and facilitators in the management of preoperative thirst of the burned patient in the light of Knowledge Translation

RESUMO Objetivo Explorar a percepção dos profissionais de saúde sobre barreiras e facilitadores e as estratégias de enfrentamento para a implantação do Modelo de Manejo da Sede no pré-operatório do paciente queimado. Método Qualitativo, ancorado no referencial teórico Knowledge Translation. A técnica de grupo focal foi escolhida para coleta de dados, sendo formada por oito profissionais-chave, a fim de identificarem barreiras e facilitadores na implantação da evidência e apontarem estratégias de enfrentamento para os nós críticos encontrados. Utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo Temática para avaliar os dados. Resultados Emergiram cinco categorias: Estrutura física, ambiente e insumos; Particularidades do paciente queimado; Recursos humanos; Atitude da equipe; Capacitação e educação da equipe. As estratégias de enfrentamento foram levantadas para cada barreira identificada. Conclusão As principais barreiras identificadas foram encontradas nas categorias Recursos humanos e Atitude da equipe. Já os principais facilitadores foram Particularidades do paciente queimado e Capacitação e educação da equipe. A identificação possibilitou o planejamento das estratégias de enfrentamento sobre nós críticos, proporcionando a sustentação das evidências científicas na prática clínica.

RESUMEN Objetivo Explotar la percepción de los profesionales de salud sobre barreras y facilitadores y las estrategias de enfrentamiento para la implantación del Modelo de Manejo de la Sede en la fase pre operatoria del paciente quemado. Método Cualitativo, basado en el modelo teórico Knowledge Translation. Se eligió la técnica de grupo focal para recopilación de datos, compuesta de ocho profesionales, con la finalidad de identificar barreras y facilitadores en la implantación de la evidencia e identificar estrategias de enfrentamiento para los ejes críticos encontrados. Se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temático para evaluar los datos. Resultados se produjeron cinco clases: Estructura física, ambiente y materiales: Particularidades del paciente quemado; Recursos humanos, Actitud del equipo; Capacitación y Educación del equipo. Se crearon estrategias de enfrentamiento para cada barrera identificada. Conclusión las principales barreras fueron identificadas en las categorías Recursos Humanos y Actitud del equipo. Sin embargo, los principales facilitadores fueron Particularidades del paciente quemado y Capacitación y Educación del equipo. Identificarlo posibilitó la planificación de las estrategias de enfrentamiento sobre los ejes críticos además de sostener las evidencias científicas en la práctica clínica.

ABSTRACT Objective To explore the perception of health care professionals about barriers and facilitators, and coping strategies for the implementation of the Thirst Management Model in the preoperative period of the burned patient. Method This is a qualitative study, anchored in the conceptual framework Knowledge Translation. The focus group technique was chosen for data collection, composed by eight key professionals, to identify barriers and facilitators in evidence implementation and to point out coping strategies for the critical nodes found. Thematic Content Analysis technique was used to evaluate the data. Results Five categories emerged: Physical structure, environment and supplies; Particularities of the burned patient; Human Resources; Team attitude; Team training and education. Coping strategies were raised for each barrier identified. Conclusion The main barriers identified were found in the Human Resources and Team Attitude categories. The main facilitators were Particularities of the burned patient and Team training and education. The identification allowed planning coping strategies for critical nodes, providing support for scientific evidence in clinical practice.

Queimaduras em crianças e adolescentes atendidos em um pronto-socorro infantil / Burns on children and adolescents assisted at a pediatric emergency room / Quemaduras en niños y adolescentes atendidos en una sala de emergencias pediátricas

Objetivo: Caracterizar os atendimentos por queimaduras em crianças e adolescentes em um Pronto-Socorro Infantil, no período de 2008 a 2018. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram coletados dados secundários de sujeitos de 0 a 14 anos de idade, vítimas de queimaduras, disponíveis em prontuários e no sistema hospitalar. Foram conduzidas análises estatísticas descritiva e de associação (teste Qui-quadrado de Pearson p<0,05). Resultados: Identificaram-se 79 admissões por queimaduras, sendo 64,6% do sexo masculino. A maioria dos atendimentos (62%) correspondeu a crianças menores de 5 anos de idade. Do total analisado, 62% tiveram mais de 10% de Superfície Corporal Queimada. Houve predominância de queimaduras de 2.º grau (57%) e escaldaduras (58,2%). Conclusão: As queimaduras por escaldaduras e de 2.º grau foram as mais frequentes e acometeram mais o sexo masculino, o que reforça a necessidade de ações de promoção da saúde e prevenção de queimaduras envolvendo crianças e adolescentes (AU).

Purpose: To characterize the care for burns on children and adolescents at a Pediatric Emergency Room from 2008 to 2018. Method: Retrospective and descriptive study with quantitative approach. Data gathered from secondary data on subjects from zero to 14 years old, who were victims of burns, available in medical records and in the hospital system. Descriptive statistical analysis and association were conducted (Pearson's chi-square test p <0.05). Results: There were 79 admissions for burns, 64,6% were male. In most cases (62%), children under 5 years of age were involved. On the total analyzed, 62% presented less than 10% of Total Body Surface Area. There had been a predominance of second-degree burns (57%) and scalding (58.2%). Conclusion: Second-degree and scalding burns were the most frequent and affected the male sex the most, which reinforces the need for actions of health promotion and prevention of burns involving children and adolescents (AU).

Objetivo: Caracterizar la atención de los casos de quemaduras de niños y adolescentes en una sala de Emergencias Pediátricas de 2008 a 2018. Método: Estudio descriptivo y retrospectivo con abordaje cuantitativo. Se recolectaron datos secundarios de sujetos de cero a 14 años de edad, que fueron víctimas de quemaduras, disponibles en las historias clínicas y en el sistema hospitalario. Se realizaron análisis estadístico descriptivo y por asociación (Prueba de chi cuadrado de Pearson p <0,05). Resultados: Se identificaron 79 admisiones, el 64,6% era del sexo masculino. La mayoría de las consultas (62%) correspondía a niños con menos de 5 años de edad. Del total analizado, el 62% tenía más del 10% de la Superficie Corporal Quemada. Predominaron las quemaduras de 2º grado (57%) y las escaldaduras (58,2%). Conclusión: Las quemaduras de 2º grado y las escaldaduras fueron las más frecuentes y afectaron más al sexo masculino, lo que indica que es necesario tomar acciones para la promoción de la salud y prevención de las quemaduras en niños y adolescentes (AU).

Suporte nutricional enteral ao paciente queimado: o estado da arte / Apoyo nutricional enteral para pacientes quemados: el estado del arte / Enteral nutritional for burned patients: the state of art

Objetivo: Analisar o estado da arte sobre suporte nutricional enteral ao paciente queimado criticamente enfermo. Método: Revisão integrativa de literatura realizada com buscas nas bases de dados PubMed, CINAHL e LILACS. Resultados: A busca possibilitou a seleção de 28 artigos científicos com disponibilidade on-line e no idioma inglês, os quais foram organizados e discutidos em seis categorias: hipermetabolismo e nutrição enteral; nutrição enteral precoce nas vítimas de queimaduras; estimativa de necessidade enérgica; suplementação na nutrição enteral; jejum e nutrição intraoperatória; intolerância à alimentação e sepse. Conclusão: O estudo proporcionou a exposição de diversas informações a respeito dos benefícios associados à introdução de nutrição enteral ao paciente queimado, investigações sobre o aporte calórico mais adequado, pesquisas sobre a nutrição suplementada e incentivo de práticas que ainda não participam totalmente do cotidiano hospitalar, como a nutrição intraoperatória. Entretanto, foi perceptível a carência de pesquisas nacionais voltadas ao paciente com queimaduras(AU)

Objective: To analyze the state of the art on enteral nutritional support to critically ill burned patients. Method: Integrative literature review conducted with searches in Pubmed, CINAHL and LILACS. Results: The search made possible the selection of 28 scientific articles available online and in the English language, which were organized and discussed in six categories: hypermetabolism and enteral nutrition; early enteral nutrition in burned patient; energetic need estimate; supplementation in enteral nutrition; fasting and intraoperative nutrition; food intolerance and sepsis. Conclusion: The study provided information on the benefits associated with the introduction of enteral nutrition to the burned patient, investigations on the most appropriate caloric intake, researches on supplemented nutrition and encouragement of practices that do not yet fully participate in the daily hospital, such as intraoperative nutrition. However, the lack of national research aimed at patients with burns was noticeable(AU)

Objetivo: Analizar el estado del arte sobre soporte nutricional enteral al paciente quemado críticamente enfermo. Método: Revisión integral de literatura realizada con búsquedas en las bases de datos PubMed, CINAHL y LILACS. Resultados: A búsqueda posibilitó la selección de 28 artículos científicos disponibles en línea y en el idioma inglés, los cuales fueron organizados y discutidos en seis categorías: hipermetabolismo y nutrición enteral; nutrición enteral precoz en lo paciente quemado; estimación de necesidad enérgica; suplementación en la nutrición enteral; ayuno y nutrición intraoperatoria; intolerancia a la alimentación y sepsis. Conclusión: El estudio proporcionó la exposición de diversas informaciones respecto de los beneficios asociados a la introducción de nutrición enteral al paciente quemado, investigaciones sobre el aporte calórico más adecuado, investigaciones sobre la nutrición suplementada e incentivo de prácticas que aún no participan totalmente del cotidiano hospitalario, como la nutrición intraoperatoria. Sin embargo, fue perceptible la carencia de investigaciones nacionales dirigidas al paciente con quemaduras(AU)

Conhecimentos de funcionários de creches sobre primeiros socorros com crianças antes e após treinamento ativo / Conocimientos de los empleados de guarderías sobre primeros auxilios a niños antes y después del entrenamiento activo / Knowledge of nursery workers about first aid measures with children before and after active training

RESUMO Objetivo: identificar mudanças no conhecimento de funcionários de creches após intervenção educacional ativa em primeiros socorros com crianças no ambiente escolar. Método: estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, com grupo único de comparação composto por 134 funcionários das seis creches públicas de um município brasileiro, mediante adesão voluntária ofertada a toda população do estudo. O treinamento em primeiros socorros contou com 16 horas/aula e utilizou métodos ativos de aprendizagem. Um questionário fechado com nove situações simuladas avaliou o conhecimento antes/após. Utilizou-se o software R Core Team 2020, nível de significância 5% e o teste não paramétrico de McNemar para efeito da intervenção. Resultados: houve um aumento estatisticamente significativo de acertos após o treinamento nos seguintes assuntos: parada cardiorrespiratória; convulsão; engasgo; choque elétrico; trauma, queda; hemorragia; e intoxicação. As principais diferenças nos acertos antes e após foram engasgo (77,6% para 98,5%), trauma (75,3% para 94,7%), intoxicação por ingestão (70,8% para 86,5%) e convulsão (87,3% para 98,5%). C onclusões: o treinamento ampliou conhecimentos acerca de todas as temáticas, com exceção de queimaduras (p=0,248). O contexto sociocultural deve ser considerado, bem como a carga horária distribuída entre teoria e práticas. Os enfermeiros podem ser os profissionais de referência para ministrar tais cursos.

Resumen Objetivo: identificar cambios en el conocimiento de empleados de guarderías tras intervención educativa activa en primeros auxilios a niños en el ambiente escolar. Método: estudio casi-experimental, del tipo antes y después, con grupo único de comparación compuesto por 134 empleados de las seis guarderías públicas de un municipio brasileño, mediante adhesión voluntaria ofrecida a toda población del estudio. El entrenamiento en primeros auxilios contó con 16 horas/clasey utilizó métodos activos de aprendizaje. Un cuestionario cerrado con nueve situaciones simuladas evaluóel conocimiento antes/después. Se utilizó el softwareR Core Team 2020, nivel de significancia 5% y la prueba no paramétrica de McNemar para efecto de la intervención. Resultados: hubo un aumento estadísticamente significativo de aciertos después del entrenamiento en los siguientes asuntos: paro cardiorrespiratorio; convulsión; atragantamiento; choque eléctrico; trauma, caída; hemorragia; e intoxicación. Las principales diferencias en los aciertos antes y después fueron atragantamiento (77,6% para 98,5%), trauma (75,3% para 94,7%), intoxicación por ingestión (70,8% para 86,5%) y convulsión (87,3% para 98,5%). Conclusiones: el entrenamiento amplió conocimientos acerca de todas las temáticas, con excepción de quemaduras (p=0,248). El contexto sociocultural debe ser considerado, así como la carga horaria distribuida entre teoría y prácticas. Los enfermeros pueden ser los profesionales de referencia para dar tales cursos.

ABSTRACT Objective: to identify changes in the knowledge of nursery workers after active educational intervention in first aid measures with children in the school environment. Method: a quasi-experimental study of the before and after type with a single comparison group composed of 134 workers from the six public nursery centers in a Brazilian municipality, through voluntary adherence offered to the entire study population. First aid training consisted of 16 hours/class and used active learning methods. A closed questionnaire with nine simulated situations assessed the knowledge before and after the intervention. The R Core Team 2020 software was used in the analysis, and a significance level of 5% and the McNemar non-parametric test were used for the purpose of the intervention. Results: there was a statistically significant increase in correct answers after training in the following subjects: cardiorespiratory arrest; convulsion; choking; electric shock; trauma, fall; bleeding, and poisoning. The main differences in terms of correct answers before and after were found for choking (77.6% to 98.5%), trauma (75.3% to 94.7%), poisoning by ingestion (70.8% to 86.5%), and convulsion (87.3% to 98.5%). Conclusions: the training expanded the knowledge about all the themes, with the exception of burns (p = 0.248). The socio-cultural context must be considered, as well as the workload distributed between theory and practices. Nurses can be the reference professionals to teach such courses.

Virtual reality as complementary treatment in pain relief in burnt children / Realidad virtual como tratamiento complementario en alivio del dolor en niños quemados / Realidade virtual como tratamento complementar no alívio da dor em crianças queimadas

ABSTRACT Objective: to report the use of virtual reality and its effects on clinical parameters, pain and its consequences in the treatment of two burned children in a Burn Treatment Center in southern Brazil. Method: case report on the use of virtual reality in two burned children treated at a reference burn treatment center in southern Brazil. Data were collected from January to February 2017, using the variables: pain, distraction, clinical parameters (heart rate and oxygen saturation) and analgesic medications. The measurements were carried out in five occasions and the intervention was applied for three days. The reports and reactions of children, guardians and the nursing team were also registered. Results: the use of virtual reality during dressings reduced the pain between two to four points on the scale used; oxygen saturation remained between 96 and 98%; heart rate decreased after the intervention. The children reported having fun, less time thinking about pain and were more collaborative during the procedure. Conclusion: this technology is innovative in the treatment of burned children and proved to be effective for the analyzed variables. New clinical studies with a larger sample are needed in the Brazilian context to contribute to these findings.

RESUMEN Objetivo: informar el uso de la realidad virtual y sus efectos bajo parámetros clínicos, dolor y sus consecuencias en el tratamiento de dos niños quemados en un Centro de Tratamiento de Quemaduras en el sur de Brasil. Método: informe de caso sobre el uso de la realidad virtual en dos niños quemados tratados en un centro de tratamiento de quemaduras de referencia en el sur de Brasil. Los datos se recopilaron de enero a febrero de 2017, a partir de las variables: dolor, distracción, parámetros clínicos (frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) y medicamentos analgésicos. Las mediciones se llevaron a cabo en cinco momentos y la intervención se aplicó durante tres días. También se anotaron los informes y las reacciones de los niños, tutores y el equipo de enfermería. Resultados: el uso de la realidad virtual durante el vendaje redujo el dolor entre dos y cuatro puntos en la escala utilizada; la saturación de oxígeno se mantuvo entre 96 y 98%; la frecuencia cardíaca disminuyó después de la intervención. Los niños informaron que se divirtieron, menos tiempo pensando en el dolor y fueron más colaborativos durante el procedimiento. Conclusión: esta tecnología es innovadora en el tratamiento de niños quemados y demostró ser efectiva para las variables analizadas. Se necesitan nuevos estudios clínicos con una muestra más grande en el contexto brasileño para contribuir a estos hallazgos.

RESUMO Objetivo: relatar a utilização da realidade virtual e os seus efeitos sob parâmetros clínicos, dor e suas consequências no tratamento de duas crianças queimadas em um Centro de Tratamento de Queimados do Sul do Brasil. Método: relato de caso sobre a utilização da realidade virtual em duas crianças queimadas atendidas em um centro de tratamento de queimaduras de referência do sul do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a fevereiro de 2017, a partir das variáveis: dor, distração, parâmetros clínicos (frequência cardíaca e saturação de oxigênio) e medicamentos analgésicos. As medidas foram realizadas em cinco momentos e a intervenção foi aplicada durante três dias. Foram anotados, também, os relatos e as reações das crianças, dos responsáveis e da equipe de enfermagem. Resultados: o uso da realidade virtual durante o curativo diminuiu a dor entre dois a quatro pontos da escala utilizada; a saturação de oxigênio manteve-se entre 96 a 98%; a frequência cardíaca obteve redução após a intervenção. As crianças relataram diversão, menor tempo pensando na dor e foram mais colaborativas durante o procedimento. Conclusão: esta tecnologia é inovadora no tratamento de crianças queimadas e mostrou-se eficaz para as variáveis analisadas. Novos estudos clínicos com uma amostragem maior são necessários no contexto brasileiro para contribuir com esses achados.

Educational intervention on acute management of burns based on innovative pedagogical methods: nurses' perceptions / Intervención educativa sobre primeros auxilios a víctimas de quemaduras basados en métodos pedagógicos innovadores: percepciones de los profesionales de enfermería / Intervenção educativa sobre atendimento inicial ao queimado baseada em métodos pedagógicos inovadores: percepções dos enfermeiros

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of nurses regarding an educational intervention with innovative pedagogical methods on acute management of burns. Method: a qualitative and exploratory study based on Paulo Freire's sociocultural pedagogical approach. The educational intervention was carried out with 18 nurses who worked in the areas of urgency and emergency. The intervention was centered on active teaching-learning methodologies, in which the main teaching methods were case-based learning, conceptual maps, simulation training, and digital portfolio. Data was collected in November 2017 and October 2018, in the setting of a state public university, by means of a sociodemographic questionnaire, records produced from focus groups, field diaries and portfolios, which were analyzed based on data triangulation, using Bardin's content analysis technique. Results: four categories were identified: collaborative construction of knowledge based on autonomy and dialog between the students; learning with dynamism and joy; from problematizing reality to critical thinking; and education that leads to professional empowerment and confidence. Conclusion: the nurses perceived the educational intervention as positive, since the innovative and participatory teaching methods adopted contributed to the development of competences and skills, ensuring more critical thinking, autonomy and empowerment for these professionals. The study represents an advance in the scope of Nursing education and in the orientation of continuing education actions.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los profesionales de Enfermería con respecto a una intervención educativa con métodos pedagógicos innovadores sobre primeros auxilios a personas que sufrieron quemaduras. Método: estudio con enfoque cualitativo, del tipo exploratorio, basado en el enfoque pedagógico sociocultural de Paulo Freire. Se realizó una intervención educativa con 18 profesionales de enfermería que se desempeñaban en las áreas de urgencia y emergencia. La intervención se centró en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje, en las que los principales métodos de enseñanza fueron case-based learning (aprendizaje basado en casos), mapas conceptuales, simulación realista y portafolio digital. Los datos se recolectaron en noviembre de 2017 y octubre de 2018, en el ámbito de una universidad pública estatal, por medio de un cuestionario sociodemográfico, registros elaborados a partir de grupos focales, diarios de campo y portafolios, analizados a partir de triangulación de datos, por medio de la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se identificaron cuatro categorías: construcción en colaboración del conocimiento a partir de la autonomía y del diálogo entre los educandos; aprender con dinamismo y alegría; de la problematización de la realidad al pensamiento crítico; y educación que deriva en el empoderamiento y la confianza profesional. Conclusión: los profesionales de Enfermería percibieron la intervención educativa como positiva, ya que los métodos de enseñanza innovadores y participativos adoptados contribuyeron al desarrollo de competencias y habilidades, garantizando así más pensamiento crítico, autonomía y empoderamiento en dichos profesionales. El estudio representa un avance en el ámbito de la enseñanza de Enfermería, así como en la orientación de acciones de educación permanente.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de enfermeiros a respeito de uma intervenção educativa com métodos pedagógicos inovadores sobre atendimento inicial ao queimado. Método: estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, ancorado na abordagem pedagógica sociocultural de Paulo Freire. Realizou-se uma intervenção educativa com 18 enfermeiros que atuavam nas áreas de urgência e emergência. A intervenção foi centrada em metodologias ativas de ensino-aprendizagem, em que os principais métodos de ensino foram case-based learning, mapas conceituais, simulação realística e portfólio digital. Os dados foram coletados em novembro de 2017 e outubro de 2018, no cenário de uma universidade pública estadual, por meio de questionário sociodemográfico, registros produzidos a partir de grupos focais, diários de campo e portfólios, analisados a partir da triangulação dos dados, por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: identificou-se quatro categorias: construção colaborativa do conhecimento a partir da autonomia e do diálogo entre os educandos; aprendendo com dinamismo e alegria; da problematização da realidade à criticidade; educação que leva ao empoderamento e à segurança profissional. Conclusão: os enfermeiros perceberam a intervenção educativa como positiva, uma vez que os métodos de ensino inovadores e participativos adotados contribuíram para o desenvolvimento de competências e habilidades, garantindo mais criticidade, autonomia e empoderamento a esses profissionais. O estudo representa avanço no âmbito do ensino de enfermagem, na orientação de ações de educação permanente.

A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica na prevenção do declínio funcional da pessoa idosa queimada / The intervention of the specialist nurse in medical-surgical nursing in the prevention of the functional decline of the burned elderly person

As queimaduras são incidentes traumáticos que causam significativa mortalidade e morbilidade e a população idosa é particularmente suscetível ao trauma e a lesões por queimadura devido a dificuldades no juízo crítico, coordenação, equilíbrio e tempo de reação, concomitante com a capacidade de fuga reduzida. As queimaduras nos idosos aumentam as incapacidades físicas, reduzem a qualidade de vida, impedindo-os de recuperar o anterior estado de saúde. A incapacidade associada à hospitalização (IAH) descreve a associação que há entre a sarcopénia, a perda de massa muscular associada à imobilização e consequente declínio funcional e perda de independência funcional para a realização das AVD's. O presente documento constitui uma análise crítica, reflexiva e fundamentada dos estágios efetuados no âmbito da unidade curricular Estágio com Relatório do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Área de Intervenção da Pessoa Idosa. Pretende demonstrar o desenvolvimento de competências comuns e específicas de Enfº Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros, demonstrando, também, as competências referidas na lei de bases do sistema educativo do ensino superior português para a atribuição de grau de Mestre em Enfermagem. Foi realizada uma revisão scoping cujo resultado demonstrou não existir produção científica publicada que respondesse às questões colocadas e que motivou uma reflexão sobre as reais intervenções e investimentos feitos na prevenção do declínio funcional na pessoa idosa queimada.

Burns are traumatic incidents that cause significant mortality and morbidity and the elderly population is particularly susceptible to trauma and burn injuries due to difficulties in critical judgment, coordination, balance and reaction time, concomitant with reduced escape capacity. Burns to the elderly increase physical disabilities, reduce quality of life and prevent them from recovering from their previous state of health. Hospitalization-associated disability (HAD) describes the association between sarcopenia, loss of muscle mass associated with immobilization and consequent functional decline and loss of functional independence to perform AVDs. This document is a critical, reflective and reasoned analysis of the internships carried out within the curricular unit Internship with Master's Report in Medical Surgical Nursing. It intends to demonstrate the development of common and specific competencies of Nursing Specialist in Medical-Surgical Nursing, recommended by the Order of Nurses, also demonstrating the competencies referred to in the basic law of the Portuguese higher education system for the attribution of a Master in Nursing degree. A scoping review was carried out whose result showed that there was no published scientific production that answered the questions posed and that motivated a reflection on the real interventions and investments made in the prevention of functional decline in the burned elderly person.

Burn Specific Health Scale ­ revised (BSHS-R) - aplicação em pessoas pós-queimaduras / Burn Specific Health Scale - revised (BSHS-R) - application to post-burners / Escala de Salud Específica de Quemaduras - revisada (BSHS-R) - aplicación en personas que han sufrido quemaduras

Introdução: Queimaduras são ocorrências comuns, capazes de gerar sequelas que duram por longos períodos de tempo e até mesmo, para o resto da vida do paciente. As sequelas podem ser psicológicas, sociais, comportamentais e afetar o cotidiano do paciente, interferindo na sua qualidade de vida. Objetivo: Identificar por meio da Burn Specific Health Scale (BSHS-R), como o paciente que sofreu queimadura percebe o seu estado de saúde e a qualidade de vida, alterações emocionais e incapacidades, assim como as possíveis dificuldades na realização de atividades cotidianas, antes realizadas normalmente, no período de tratamento ambulatorial, após o evento da queimadura; realizar a caracterização sociográfica e clínica do mesmo. Material e Método: Consistiu na abordagem de pacientes queimados em tratamento ambulatorial em um hospital-escola no noroeste paulista, por meio de dois instrumentos de pesquisa: BSHS-R e instrumento pré-elaborado para a caracterização dos participantes. Resultados: Participaram da pesquisa 36 pessoas, cuja idade variou entre 13 e 70 anos. A maioria homens (67%), brancos (75%) e católicos (80%). Na maior parte dos casos, o agente causador foi o álcool (70%) e a área corporal mais afetada os membros superiores (82%). Necessitaram de correção cirúrgica (60%). Sensibilidade da pele exacerbada, dificuldade para se expor ao sol, para trabalhar e realizar atividades de vida diária e algumas alterações psicossociais, dentre outras, foram identificadas. Conclusão: As sequelas limitam física e psicologicamente os pacientes, levando a uma queda na qualidade de vida. Desse modo, vê-se necessário um atendimento ambulatorial de qualidade, assistência multiprofissional por longo tempo e acompanhamento, auxílio da família e amigos na reabilitação.(AU)

Introduction: Burns are common occurrences, capable of generating sequelae that last for long periods of time and even, for the rest of the patient's life. The sequelae can be psychological, social, behavioral and affect the patient's daily life, interfering with their quality of life. Objective: To identify, through the Burn Specific Health Scale (BSHS-R), how the patient who suffered a burn perceives their health status and quality of life, emotional changes and disabilities, as well as possible difficulties in carrying out daily activities, previously performed normally, in the outpatient treatment period, after the burn event; perform its sociographic and clinical characterization. Material and Method: It consisted of approaching burned patients in outpatient treatment at a teaching hospital in the northwest of São Paulo, using two research instruments: BSHS-R and a pre-elaborated instrument for characterizing the participants. Results: 36 people participated in the research, whose age varied between 13 and 70 years. Most were men (67%), white (75%) and Catholics (80%). In most cases, the causative agent was alcohol (70%) and the body area most affected was the upper limbs (82%). They needed surgical correction (60%). Exacerbated skin sensitivity, difficulty to be exposed to the sun, to work and perform activities of daily living and some psychosocial changes, among others, were identified. Conclusion: The sequelae limit patients physically and psychologically, leading to a decrease in quality of life. Thus, it is necessary to have quality outpatient care, long-term multi-professional assistance and follow-up, help from family and friends in rehabilitation.(AU)

Introducción: Las quemaduras son eventos comunes, capaces de generar secuelas que duran largos períodos de tiempo e incluso, por el resto de la vida del paciente. Las secuelas pueden ser psicológicas, sociales, conductuales y afectar la vida diaria del paciente, lo que interfiere con su calidad de vida. Objetivo: Identificar mediante la Escala de Salud Específica de Quemaduras (BSHS-R), cómo el paciente que sufrió una quemadura percibe su estado de salud y calidad de vida, cambios emocionales y discapacidades, así como las posibles dificultades para llevar a cabo las actividades diarias, que antes se realizaban normalmente, en el período de tratamiento ambulatorio, después del evento de quemadura; realizar su caracterización sociográfica y clínica. Material y Método: Consistió en abordar pacientes quemados en tratamiento ambulatorio en un hospital universitario en el noroeste de São Paulo, utilizando dos instrumentos de investigación: BSHS-R y un instrumento pre-elaborado para la caracterización de los participantes. Resultados: 36 personas participaron en la investigación, cuya edad varió entre 13 y 70 años. La mayoría eran hombres (67%), blancos (75%) y católicos (80%). En la mayoría de los casos, el agente causal fue el alcohol (70%) y el área del cuerpo más afectada fue las extremidades superiores (82%). Necesitaban corrección quirúrgica (60%). Se identificaron sensibilidad cutánea exacerbada, dificultad para exponerse al sol, trabajar y realizar actividades de la vida diaria y algunos cambios psicosociales, entre otros. Conclusión: Las secuelas limitan física y psicológicamente a los pacientes, lo que lleva a una disminución de la calidad de vida. Por lo tanto, es necesario contar con atención ambulatoria de calidad, asistencia multiprofesional durante mucho tiempo y seguimiento, ayuda de familiares y amigos en la rehabilitación.(AU)

Primary Health Care professionals' knowledge about initial care for burn victims / Conocimiento de los profesionales de la Atención Primaria de Salud sobre la atención inicial al quemado / Conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre o atendimento inicial ao queimado

ABSTRACT Objectives: to assess Primary Health Care physicians and nurses' knowledge about initial care for burn patients. Methods: a descriptive cross-sectional survey of 71 professionals between February 19 and March 30, 2018. A validated questionnaire was used to assess knowledge through the correct answers obtained in the tool; Mann-Whitney test to compare professionals' level of knowledge; and logistic regression to investigate the association with other variables. Results: there was an overall wrong answer rate of 40.27% in a tool applied to the subject in relation to physicians and 45.59% of nurses, with no statistically significant difference among them (p=0.27). There was a positive association between level of knowledge and length of practice in Primary Health Care (p=0.043). 29.19% of physicians and 14.89% of nurses knew the Ministry of Health's flowchart for initial care for burn victims. Conclusions: professionals had a low level of knowledge associated with their time in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de médicos y enfermeros de la Atención Primaria de Salud sobre atención inicial al paciente quemado. Métodos: investigación descriptiva, transversal con 71 profesionales en el período entre 19 de febrero y 30 de marzo de 2018. Se utilizó un cuestionario validado para evaluar el conocimiento por medio de los aciertos obtenidos en el instrumento y la prueba de Mann-Whitney para comparar el nivel de conocimiento de los profesionales y regresión logística para investigar la asociación con las demás variables. Resultados: se observó índice general de errores en el instrumento aplicado sobre el tema del 40,27% en relación a los médicos y el 45,59% de los enfermeros, sin haber diferencia estadísticamente significativa entre ellos (p=0,27). Se verificó asociación positiva entre nivel de conocimiento y tiempo de actuación en la Atención Primaria de Salud (p=0,043). El 29,19% de los médicos y el 14,89% de los enfermeros conocían el diagrama de flujo para atención inicial al quemado del Ministerio de Salud. Conclusiones: Los profesionales presentaron bajo nivel de conocimiento y éste se mostró asociado al tiempo de actuación en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento de médicos e enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre atendimento inicial ao paciente queimado. Métodos: pesquisa descritiva, transversal com 71 profissionais, entre 19 de fevereiro e 30 de março de 2018. Utilizou-se questionário validado para avaliar o conhecimento por meio dos acertos obtidos no instrumento; teste de Mann-Whitney para comparar o nível de conhecimento dos profissionais; regressão logística para investigar a associação com as demais variáveis. Resultados: observou-se índice geral de erros no instrumento aplicado sobre o tema de 40,27% em relação aos médicos e 45,59% dos enfermeiros, sem haver diferença estatisticamente significante entre eles (p=0,27). Verificou-se associação positiva entre nível de conhecimento e tempo de atuação na Atenção Primária à Saúde (p=0,043). 29,19% dos médicos e 14,89% dos enfermeiros conheciam o fluxograma para atendimento inicial ao queimado do Ministério da Saúde. Conclusões: os profissionais apresentaram baixo nível de conhecimento associado ao tempo de atuação na Atenção Primária à Saúde.

Lesões provenientes de procedimento cirúrgico: fatores relacionados / Lesions arising out of surgical procedure: related factors / Lesiones provenientes de procedimiento quirúrgico: factores relacionados

Objetivos: Analisar as publicações científicas referentes a lesões de pele decorrentes de procedimento cirúrgico e identificar os fatores de risco associados à ocorrência das lesões. Método: Estudo de revisão integrativa de literatura, com publicações do período de 2012 a 2018, utilizando as bases das bibliotecas PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde. Resultados: Dos oito estudos que contemplaram o objetivo, 87,5% foram pesquisas desenvolvidas em instituições hospitalares e 12,5% em centro médico; e 25,0% dos estudos utilizaram o método de caso controle, 25,0% eram estudos de análise retrospectiva, 12,5% eram estudo de seleção de amostra, 12,5% estudo transversal, 12,5% relato de caso e 12,5% estudo de coorte. Das publicações, 50,0% foram em revistas médicas, 12,5% em revistas de enfermagem e 37,5% em revistas de outras áreas da saúde. Considerações finais: As lesões que acontecem apor conta de procedimento cirúrgico, em sua maioria, são relacionadas à pele, tanto no intraoperatório quanto no pós-operatório imediato. Além das lesões por pressão, destacaram-se a presença de queimaduras no intraoperatório e o aparecimento de lesões de pele no período pós-operatório.

Objectives: To analyze scientific publications regarding skin lesions resulting from surgical procedures and to identify the risk factors associated with their occurrence. Method: Integrative literature review study, with publications from 2012 to 2018, using PubMed Library and Virtual Health Library databases. Results: Of the eight studies that contemplated the subject, 87.5% were researches developed in hospital institutions and 12.5% in medical centers; 25.0% of the studies used case-control method, 25.0% were retrospective analysis studies, 12.5% were sample selection studies, 12.5% were cross-sectional studies, 12.5% were case reports and 12.5% were cohort studies. In total, 50.0% had been published in medical journals, 12.5% in nursing journals and 37.5% in journals of other health areas. Final considerations: The lesions that occur due to surgical procedures are mostly related to skin, both intraoperatively and in the immediate postoperative period. In addition to pressure ulcers, the presence of intraoperative burns and the appearance of skin lesions in the postoperative period were noted.

Objetivos: Analizar las publicaciones científicas referentes a lesiones de piel decurrentes de procedimiento quirúrgico e identificar los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de las lesiones. Método: Estudio de revisión integrativa de literatura, con publicaciones del período de 2012 a 2018, utilizando las bases de las bibliotecas PubMed y Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: De los ocho estudios que contemplaron el objetivo, un 87,5% fue investigación desarrollada en instituciones hospitalarias y un 12,5% en centro médico; y un 25,0% de los estudios utilizaron el método de caso control, un 25,0% era estudio de análisis retrospectivo, un 12,5% era estudio de selección de muestra, un 12,5% estudio transversal, un 12,5% relato de caso y un 12,5% estudio de cohorte. De las publicaciones, un 50,0% fue en revistas médicas, un 12,5% en revistas de enfermería y un 37,5% en revistas de otras áreas de la salud. Consideraciones finales: Las lesiones que ocurren por cuenta de procedimiento quirúrgico, en su mayoría, son relacionadas a la piel, tanto en el intraoperatorio como en el posoperatorio inmediato. Además de las lesiones por presión, se destacaron la presencia de quemaduras en el intraoperatorio y la aparición de lesiones de piel en el período posoperatorio.

Perfil de crianças e adolescentes internados no centro de terapia de queimados / Profile of children and adolescents in the burn unit

Objetivo: descrever o acidente e o perfil de crianças e adolescentes vítimas de queimaduras internados em um Centro de Terapia de Queimados de um Hospital Geral. Método: trata-se de um estudo quanti-qualitativo, descritivo, observacional, transversal realizado com dados dos registros de prontuário de internos na faixa etária de um dia a 18 anos, de 2014 a 2016, e entrevista com os responsáveis pelos internos, e apresentaramse os resultados em forma de tabelas. Resultados: ressalta-se que a maioria dos acidentes ocorreu em crianças do sexo masculino (63,33%), na faixa etária menor que cinco anos de idade (62,22%). O principal fator causal foi a escaldadura (65,00 %), com lesão de segundo grau (58,88%) e com topografia múltipla (63,33%). Conclusão: conclui-se que a maioria dos acidentes por queimaduras aconteceu no ambiente doméstico com a presença da mãe ou responsável no ambiente, sugere que a prevenção deve ser trabalhada, com educação para riscos e modificação do ambiente em que a criança vive.(AU)

Objective: to describe the accident and the profile of children and adolescents victims of burns hospitalized at a Burnout Therapy Center of a General Hospital. Method: this is a quantitative, descriptive, observational, cross-sectional study carried out with records of records of inmates in the age group from one day to 18 years, from 2014 to 2016, and interviews with those responsible for inmates, and the results were presented in the form of tables. Results: most of the accidents occurred in male children (63.33%), in the age group less than five years old (62.22%). The main causal factor was scald (65.00%), with second degree lesion (58.88%) and multiple topography (63.33%). Conclusion: it is concluded that the majority of burn injuries happened in the home environment with the presence of the mother or responsible in the environment, suggests that prevention should be worked out, with education for risks and modification of the environment in which the child lives.(AU)

Objetivo: describir el accidente y el perfil de niños y adolescentes víctimas de quemaduras internados en un Centro de Terapia de Quemados de un Hospital General. Método: se trata de un estudio cuali-cuantitativo, descriptivo, observacional, transversal realizado con datos de los registros de prontuario de internos en el grupo de edad de un día a 18 años, de 2014 a 2016, y entrevista con los responsables de los internos, y se presentaron los resultados en forma de tablas. Resultados: se resalta que la mayoría de los accidentes ocurrió en niños del sexo masculino (63,33%), en el grupo de edad menor a cinco años de edad (62,22%). El principal factor causal fue la escaldadura (65,00%), con lesión de segundo grado (58,88%) y con topografía múltiple (63,33%). Conclusión: se concluye que la mayoría de los accidentes por quemaduras ocurrió en el ambiente doméstico con la presencia de la madre o responsable en el ambiente, sugiere que la prevención debe ser trabajada, con educación para riesgos y modificación del ambiente en que el niño vive.(AU)

Avaliação clínica e epidemiológica do paciente com feridas em uma unidade prisional do Estado de São Paulo / Clinical and epidemiological evaluation of patients with wounds in a prison unit in the State of São Paulo

Resumo Objetivo: O objetivo do estudo é realizar levantamento de dados clínicos e epidemiológicos dos pacientes com feridas em uma unidade do sistema prisional no estado de São Paulo. Metodologia: Estudo retrospectivo e descritivo onde foram coletados dados dos prontuários de uma unidade prisional anotados em livros de registros e prontuários de saúde entre janeiro de 2015 e janeiro de 2016. Resultados: Foram analisados 52 prontuários de pacientes com feridas. Todos os pacientes eram do sexo masculino, sendo 51,92 % brancos e 53,85 % possuíam entre 30-39 anos. Foram encontradas lesões de 10 etiologias diferentes, sendo as queimaduras as mais frequentes (22,95 %), seguidas de lesões por pressão (21,31 %). A doença mais constante nos pacientes em tratamento de feridas foi lesão medular. Conclusão: Os pacientes com feridas no sistema prisional eram em sua maior parte brancos, do sexo masculino, com idade média de 37,21 anos, sendo mais frequentes as queimaduras e as lesões por pressão.

Resumen Objetivo: Realizar el levantamiento de los datos clínicos y epidemiológicos de los pacientes con heridas en una unidad del sistema penitenciario en el estado de São Paulo. Metodología: Estudio retrospec-tivo-descriptivo donde se recolectan datos de los prontuarios de una unidad penitenciaria registrados en libro-acta y prontuarios de salud entre enero de 2015 y enero de 2016. Resultados: Fueron analizados 52 prontuarios de pacientes con heridas. Todos los pacientes fueron del sexo masculino, 51,92 % blancos, 53,85 % tenían entre 30-39 años. Se encontraron lesiones de 10 etiologías diferentes, siendo las quemaduras las más frecuentes 22,95 %, seguidas de lesiones por presión 21,31 %. La enfermedad más común de los pacientes en tratamiento de heridas fue lesión medular. Conclusión: Los pacientes con heridas en el sistema penitenciario eran en su mayor parte blancos, todos del sexo masculino, con una edad media de 37,21 años, siendo más frecuentes las quemaduras y las lesiones por presión.

Abstract Objective: To perform the lifting of the epidemiological and clinical data of patients with wounds in a unit of the prison system in the State of São Paulo. Methodology: Retrospective and descriptive study where there are collected data of compendium of a prison unit registered in a record book and health compendium between January 2015 and January 2016. Results: 52 compendia of patients with wounds were analyzed. All patients were male, 51.92 % white, 53.85 % were between 30 and 39 years old. Injuries of 10 different etiologies were found, being burns the most frequent (22.95 %), followed by lesions by pressure (21.31 %). The most common disease among patients in treatment of wounds was spinal cord injury. Conclusion: In the prison system, patients with wounds are predominantly white, all male, with an average age of 37.21 years old, being more frequent burns and injuries by pressure.