Intervención educativa basada en metodologías B-learning para mejorar las citologías cervicales: experiencias de enfermeras / Intervenção educacional através do B-learning para melhorar a citologia cervical: experiências de enfermeiras / Educational intervention through B-learning to improve cervical cytology: experiences of nurses

Resumen Objetivo analizar las experiencias de enfermeras en la toma de las citologías cervicales y otros factores organizacionales durante una intervención educativa asistida por metodologías B-learning. Método estudio cualitativo realizado en San Luis Potosí, México. Participaron 15 enfermeras. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas semiestructuradas con base en una sistematización de experiencias. Para el análisis de la información se utilizó el programa Taguette y como referente teórico las metodologías B-learning. Resultados se identificaron debilidades en factores relacionados con la accesibilidad de las usuarias al servicio, insumos, infraestructura, bioseguridad, capacitación del personal de salud, entrega de resultados a las pacientes y conocimiento del programa por parte de las usuarias. Conclusiones e implicaciones para la práctica el cáncer cervical es un problema de salud pública. La citología cervical es la prueba de tamizaje más utilizada; sin embargo, existen limitantes en la calidad, por lo que se proponen acciones para mejorar los conocimientos y habilidades del personal de enfermería que tiene como función la toma. La intervención educativa fue efectiva para fomentar el aprendizaje integral sobre la toma de las citologías cervicales y permitió al personal de enfermería compartir sus experiencias.

Resumo Objetivo analisar as experiências das enfermeiras na realização de esfregaços cervicais e outros fatores organizacionais durante uma intervenção educacional assistida por metodologias de b-learning. Método estudo qualitativo realizado em San Luis Potosí, México. Participaram 15 enfermeiras. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas a partir de uma sistematização de experiências. Para a análise das informações, utilizou-se o programa Taguette e metodologias de b-learning como referencial teórico. Resultados foram identificadas fragilidades em fatores relacionados com a acessibilidade dos usuários ao serviço, insumos, infraestrutura, biossegurança, capacitação da equipe de saúde, entrega de resultados aos pacientes e conhecimento do programa pelos usuários. Conclusões e implicações para a prática o câncer do colo do útero é um problema de saúde pública. A citologia cervical é o teste de triagem mais utilizado; no entanto, existem limitações na qualidade, por isso são propostas ações para aprimorar os conhecimentos e habilidades das enfermeiras que estejam desempenhando essa função. A intervenção educacional foi eficaz para promover o aprendizado integral sobre a realização do esfregaço cervical e permitiu que as enfermeiras compartilhassem suas experiências.

Abstract Objective to analyze the nursing staff's experiences in taking cervical smears and other organizational factors during an educational intervention assisted by B-learning methodologies. Method a qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico, with 15 nurses. Data collection was done through semi-structured interviews based on a systematization of experiences. The Taguette program and B-learning methodologies as theoretical references were used to analyze the information. Results weaknesses were identified in factors related to the accessibility of users to the service, supplies, infrastructure, biosafety, training of health personnel, delivery of results to patients, and knowledge of the program by the users. Conclusions and implications for practice cervical cancer is a public health problem. Cervical cytology is the most widely used screening test; however, there are limitations in quality, so actions are proposed to improve the knowledge and skills of the nursing staff in their functions. The educational intervention effectively promoted comprehensive learning about taking cervical smears and allowed the nursing staff to share their experiences.

Eficácia das técnicas de coleta para a adequabilidade da amostra colpocitopatológica: ensaio clínico randomizado controlado / Effectiveness of collection techniques for the adequacy of the colpocytopathological sample: randomized controlled clinical trial

Objetiva-se testar a eficácia das técnicas de coleta para a adequabilidade da amostra colpocitopatológica. Trata-se de um estudo experimental, do tipo Ensaio Clínico Randomizado Controlado, no qual foram comparadas duas técnicas de coleta de esfregaços do Exame de Papanicolaou, elencadas em dois grupos: Grupo Controle (GC) (as células da ectocérvice foram imediatamente fixadas na lâmina e, após, coletou-se as células da endocérvice ­ recomendações brasileiras de 2006) e o Grupo Intervenção (GI) (as células da ectocérvice só foram dispostas na lâmina após a coleta das células endocervicais ­ recomendações de 2013). Estudo desenvolvido no Centro de Parto Natural Lígia Barros Costa (CPN), em Fortaleza-CE, nos meses de setembro de 2018 a julho de 2019. Ao final, obteve-se uma amostra de 184 mulheres no GC e 181 no GI, totalizando 365 participantes, alocadas por estratégia de randomização em blocos nos grupos citados. O cegamento foi garantido à paciente, ao citopatologista que avaliou a adequabilidade da amostra e à estatística. Os dados foram coletados por intermédio de um questionário contendo variáveis sociodemográficas, clínicas, sexuais e reprodutivas e referentes aos achados no laudo citopatológico. Os dados foram analisados com o auxílio do programa Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, para Windows®, utilizando os testes Kruskal-Wallis, qui-quadrado e Fisher. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará (CEP/PROPESQ/UFC) e registrado na plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC). Quanto à identificação de diferenças entre os grupos, obteve-se que estes eram homogêneos entre si em relação às variáveis (p>5%), possibilitando inferências estatísticas. Sobre a adequabilidade da amostra e os demais achados do laudo citopatológico, não houve diferenças significativas em relação à técnica de coleta utilizada (p= 0,362) e que aspectos sociodemográficos, clínicos, sexuais e reprodutivos não influenciaram a adequação da amostra, obtendo-se valor de p>5% em todas as variáveis elencadas. Portanto, ambas as técnicas descritas nas recomendações brasileiras de coleta citopatológica, publicadas em 2006 e 2013, são eficazes para a obtenção de uma amostra adequada; devendo-se haver uma atualização do manual que trata sobre estas recomendações, evitando-se orientações que não influenciam na prática clínica. Trata-se de um estudo de alta evidência científica, inédito na área. (AU)

Percepção e adesão das mulheres quanto ao exame citopatológico / Perception and accession of women on cytopathological examination

O objetivo desta pesquisa foi conhecer a concepção das mulheres sobre o exame Papanicolau, e os fatores relacionados a não adesão ao exame preventivo de Papanicolau. Método: Método: Trata-se de um estudo transversal quantitativo, retrospectivo onde foram aplicados questionários com mulheres que procuraram a Unidade Saúde da Família para prevenção câncer colo útero, no período de junho a agosto/2016. Resultados: Foi evidenciado que a maioria 46% tem 40 ou mais anos de idade, quando analisado a variável realizam o exame anualmente 88% responderam sim. Considerações: Foi observado que a maioria das mulheres entenderam a importância da promoção e prevenção do câncer colo de útero.

The objective of this research was to know the conception of women on the Pap smear, and the factors related to non adherence to the preventive examination of Papanicolau. Method: This is a cross-sectional, quantitative, retrospective study in which questionnaires were applied to women who sought the Family Health Unit for cervical cancer prevention in the period from June to August / 2016. Results: It was evidenced that most 46% are 40 or more years of age, when analyzed the variable they perform the exam annually 88% answered yes. Considerations: It was observed that most women understood the importance of promoting and preventing cervical cancer.The objective of this research was to know the conception of women on the Pap smear, and the factors related to non adherence to the preventive examination of Papanicolau. Method: This is a cross-sectional, quantitative, retrospective study in which questionnaires were applied to women who sought the Family Health Unit for cervical cancer prevention in the period from June to August / 2016. Results: It was evidenced that most 46% are 40 or more years of age, when analyzed the variable they perform the exam annually 88% answered yes. Considerations: It was observed that most women understood the importance of promoting and preventing cervical cancer.

Dificuldades enfrentadas pelas mulheres para realizar o exame papanicolau: revisão integrativa / Difficulties faced by women to perform the pap smear examination: integrative review

Objetivo: buscar as evidencias cientificas das principais dificuldades enfrentadas pelas mulheres, para realizar o exame Papanicolau. Método: Revisão integrativa, realizada nos meses de abril e maio de 2017 nas bases de dados on-line Scielo e LILACS no período de 2006 a 2016. Para a pesquisa, utilizou-se o cruzamento do descritor “esfregaço vaginal” com a palavra-chave “câncer”,utilizando o boleando “and” entre as palavras. Foram encontrados 573 artigos, 51 do Scielo e 523 do Lilacs, sendo selecionados 25 e excluídos 549, com a associação dos descritores. Resultados: Percebeu-se que muitas mulheres ainda são resistentes em realizar esse tipo de exame por conceitos e valores culturais que foram absorvidos por toda a vida. Conclusão: Portanto, a partir do conhecimento desses fatores de dificuldade na realização do exame preventivo, considera-se essencial para as mulheres a adoção de uma nova postura para prevenção de doenças.

Objective: to search the scientific evidences of the main difficulties faced by women, to perform the Papanicolau exam. Method: Integrative review, carried out in the months of April and May 2017 in the online databases Scielo and LILACS from 2006 to2016. For the research, the cross-reference of the descriptor "vaginal smear" key "cancer", using the "and" between the words. Wefound 573 articles, 51 of Scielo and 523 of Lilacs, being selected 25 and excluded 549, with the association of the descriptors. Results: It was noticed that many women are still resistant to this type of examination by cultural concepts and values that have been absorbedthroughout life. Conclusion: Therefore, considering the knowledge of these factors of difficulty in performing the preventive examination,it is considered essential for women to adopt a new posture for disease prevention.

Objetivo: Buscar las evidencias científicas de las principales dificultades enfrentadas por las mujeres, para realizar el examen Papanicolau. Método: Revisión integrativa, realizada en los meses de abril y mayo de 2017 en las bases de datos en línea Scielo y LILACSen el período de 2006 a 2016. Para la investigación, se utilizó el cruce del descriptor "frotis vaginal" con la palabra- clave "cáncer",utilizando el boleando "and" entre las palabras. Se encontraron 573 artículos, 51 del Scielo y 523 del Lilacs, siendo seleccionados 25y excluidos 549, con la asociación de los descriptores. Resultados: Se percibió que muchas mujeres todavía son resistentes en realizarese tipo de examen por conceptos y valores culturales que fueron absorbidos por toda la vida. Conclusión: Por lo tanto, a partir del conocimiento de estos factores de dificultad en la realización del examen preventivo, se considera esencial para las mujeres la adopción de una nueva postura para la prevención de enfermedades.

Modelo de Crenças em Saúde e o rastreio do câncer do colo uterino: avaliando vulnerabilidades / Health Belief Model and cervical cancer screening: assessing vulnerabilities / Modelo de Creencias en Salud y cribado del cáncer del cuello del útero: evaluando vulnerabilidades

Objetivo: avaliar os fatores de risco para a inadequação do rastreio do câncer do colo do útero a partir do Modelo de Crenças em Saúde. Método: trata-se de um estudo do tipo caso-controle desenvolvido por meio de entrevistas realizadas entre 2012 e 2013 com 640 usuárias da Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu com instrumento estruturado e multidimensional com subsequente análise multivariada. O estudo foi aprovado em comitê de ética sob o protocolo número 01724512.6.0000.5259. Resultados: a percepção das barreiras foi um importante fator de risco para o rastreamento da doença (OR 16.7; IC95%: 9.2/30.1), sofrendo modificação de efeito pelas dimensões de susceptibilidade e gravidade (OR: 22.5; IC95%: 11.4/44.5). Conclusão: chama-se atenção para a necessidade de incorporar aspectos subjetivos na avaliação das demandas da clientela, relacionados à percepção das usuárias e seus sentimentos frente ao rastreio do câncer, especialmente por compreender os fatores que elevam o absenteísmo a esta prática.

Objective: to evaluate the risk factors for inadequate cervical cancer screening using the Health Belief Model. Method: This case-control study involved interviews of 640 Family Health Strategy users, between 2012 and 2013. Data were collected using a multidimensional, structured instrument and subsequently subjected to multivariate analysis. The study was approved by the ethics committee (protocol number 01724512.6.0000.5259). Results: one important risk factor for screening was the perception of barriers (OR 16.7; 95% CI: 9.2/30.1), the effect of which was modified by two dimensions: susceptibility and severity (OR: 22.5; 95% CI: 11.4/44.5). Conclusion: the results underscore the need for evaluation of client demands to incorporate subjective aspects relating to users' perceptions of, and feelings towards, cancer screening, especially in order to understand the factors that increase absenteeism from this practice.

Objetivo: evaluar los factores de riesgo por la inadecuación del cribado del cáncer del cuello del útero a partir del Modelo de Creencias en la Salud. Método: se trata de un estudio de tipo caso-control desarrollado a través de entrevistas realizadas entre 2012 y 2013 con 640 usuarias de la Salud de la Familia. La recolección de datos se produjo a partir de instrumento estructurado y multidimensional, con posterior análisis multivariada. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética con el número de protocolo 01724512.6.0000.5259. Resultados: la percepción de las barreras fue un importante factor de riesgo para el cribado de la enfermedad (OR 16.7; IC95%: 9.2/30.1), sufriendo modificación de efecto por las dimensiones de susceptibilidad y gravedad (OR: 22.5; IC95%: 11.4/44.5). Conclusión: Los resultados muestran la necesidad de incorporar aspectos subjetivos en la evaluación de las demandas de la clientela, relacionados a la percepción de las usuarias y sus sentimientos ante el cribado del cáncer, especialmente por comprender los factores que elevan el absentismo a esta práctica.

Telephone interventions for adherence to colpocytological examination / Intervenções por telefone para adesão ao exame colpocitológico / Intervenciones por teléfono para adhesión al examen de citología vaginal

ABSTRACT Objective: to test the effects of behavioral and educational intervention by telephone on adherence of women with inappropriate periodicity to colpocytological examination. Method: quasi-experimental study with a sample of 524 women, selected with the following inclusion criteria: be aged between 25 and 64 years, have initiated sexual activity, have inappropriate periodicity of examination and have mobile or landline phone. The women were divided into two groups for application of behavioral and educational intervention by telephone. It was used an intervention script according to the principles of Motivational Interviewing. Results: on comparing the results before and after the behavioral and educational interventions, it was found that there was a statistically significant change (p = 0.0283) with increase of knowledge of women who participated in the educational intervention. There was no change in the attitude of women of any of the groups and there was an increase of adherence to colpocytological examination in both groups (p < 0.0001), with greater adherence of women participating in the behavioral group (66.8%). Conclusion: the behavioral and educational interventions by phone were effective in the adherence of women to colpocytological examination, representing important strategies for permanent health education and promotion of care for the prevention of cervical cancer.

RESUMO Objetivo: testar os efeitos de intervenção comportamental e educativa por telefone na adesão das mulheres com periodicidade inadequada ao exame colpocitológico. Método: estudo quase-experimental, com amostra constituída por 524 mulheres selecionadas conforme os critérios de inclusão: estar na faixa etária entre 25 e 64 anos, ter iniciado atividade sexual, estar com a periodicidade do exame inadequada e possuir telefone móvel ou fixo. As mulheres foram divididas em dois grupos para aplicação da intervenção comportamental e educativa por telefone. Utilizou-se um roteiro de intervenção segundo os preceitos da Entrevista Motivacional. Resultados: ao comparar antes e depois das intervenções comportamental e educativa constatou-se que houve uma mudança estatisticamente significativa (p = 0,0283) no aumento do conhecimento das mulheres que participaram da intervenção educativa; não houve mudança comprovada na atitude das mulheres de nenhum dos grupos e houve um aumento da adesão ao exame colpocitológico nos dois grupos (p < 0,0001), com maior adesão das mulheres que participaram do grupo comportamental (66,8%). Conclusão: as intervenções comportamentais e educativas por telefone foram eficazes na adesão das mulheres ao exame colpocitológico, representando estratégias importantes para educação permanente em saúde, promovendo a atenção para a prevenção do câncer cérvico-uterino.

RESUMEN Objetivo: comprobar los efectos de intervención comportamental y educativa por teléfono en la adhesión de las mujeres, con periodicidad inadecuada, al examen de citología vaginal. Método: estudio casi experimental, con muestra constituida por 524 mujeres seleccionadas conforme a los siguientes criterios de inclusión: estar en el intervalo etario entre 25 y 64 años, haber iniciado actividad sexual, estar con la periodicidad del examen inadecuada y poseer teléfono móvil o fijo. Las mujeres fueron divididas en dos grupos para aplicación de la intervención comportamental y educativa por teléfono. Se utilizó una guía de intervención según los preceptos de la Entrevista Motivacional. Resultados: al comparar antes y después de la intervención comportamental y educativa se constató que hubo un cambio estadísticamente significativo (p = 0,0283) en el aumento del conocimiento de las mujeres que participaron de la intervención educativa; no hubo cambio comprobado en la actitud de las mujeres de ninguno de los grupos y hubo un aumento de la adhesión al examen de citología vaginal en los dos grupos (p < 0,0001), con mayor adhesión de las mujeres que participaron del grupo comportamental (66,8%). Conclusión: las intervenciones comportamentales y educativas por teléfono fueron eficaces en obtener la adhesión de las mujeres al examen de citología vaginal, representando estrategias importantes para una educación permanente en salud y promoviendo la atención para la prevención del cáncer del cuello uterino.

Comparison among the efficacy of interventions for the return rate to receive the pap test report: randomized controlled clinical trial / Comparación de la eficacia de intervenciones en la tasa de retorno para recibir el laudo citológico vaginal: estudio experimental aleatorizado controlado / Comparação da eficácia de intervenções na taxa de retorno para recebimento do laudo colpocitológico: estudo experimental randomizado controlado

ABSTRACT Objective: to test the effects of a behavioral, an educative and a comparative intervention on women's adherence to the return appointment to receive the pap test report. Methods: randomized controlled clinical trial at a Primary Health Care Service, involving three groups: EG (educative session and test demonstration), BG (recall ribbon) and standard intervention (card containing the return appointment - graphical reminder), called comparative group here (CG). To select the sample, the following was established: having started sexual activity and undergoing the pap smear during the study, resulting in 775 women. Results: among the 775 women, 585 (75.5%) returned to receive the test result within 65 days. The educative group presented the highest return rate (EG=82%/CG=77%/BG=66%), statistically significant only when compared to the behavioral group (p=0.000). The educative group obtained the smallest interval (p<0.05) concerning the mean number of days of return to receive the test result (EG:M=43days/BG:M=47.5days/CG:M=44.8 days). Conclusion: the educative group reached higher return rates and the women returned earlier, but the behavioral intervention showed to be the least effective. Brazilian Clinical Trial Register: RBR-93ykhs.

RESUMEN Objetivo: testar los efectos de una intervención comportamental (GCP), educativa (GE) y otra comparativa (GCA) en la adhesión de las mujeres a la consulta de retorno para recibir el laudo de citología vaginal. Métodos: estudio experimental aleatorizado controlado en una Unidad de Atención Primaria de Salud con tres grupos: GE (sesión educativa y demonstración del examen), GCP (cinta recuerdo) e intervención estándar (tarjeta con la fecha de la consulta de retorno - recuerdo gráfico), llamado de grupo comparativo (GCA). Para seleccionar la muestra, fue establecido: haber iniciado actividad sexual y hacer la citología vaginal durante el estudio, resultando en 775 mujeres. Resultados: entre las 775 mujeres, 585 (75,5%) regresaron para recibir el resultado del examen con hasta 65 días. El grupo educativo presentó el mayor porcentaje de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), con significancia estadística sólo cuando comparado al comportamental (p=0,000). El grupo educativo alcanzó menor intervalo (p<0,05) del promedio de días de retorno para recibir el resultado del examen (GE:M=43 días/GCP:M=47,5 días/GCA:M=44,8 días). Conclusión: el grupo educativo alcanzó proporciones mayores de retorno, y las mujeres regresaron más precozmente, pero la intervención comportamental se mostró la menos eficaz. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-93ykhs.

RESUMO Objetivo: testar os efeitos de uma intervenção comportamental (GCP), educativa (GE) e outra de comparação (GCA) na adesão das mulheres à consulta de retorno para receber o laudo do exame colpocitológico. Métodos: estudo experimental randomizado controlado em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde com três grupos: GE (sessão educativa e demonstração do exame), GCP (fita lembrança) e intervenção-padrão (cartão contendo a data da consulta de retorno - lembrete gráfico), aqui denominado de grupo de comparação (GCA). Para a seleção da amostra, estabeleceu-se: ter iniciado atividade sexual e realizar o exame colpocitológico durante o estudo, resultando em 775 mulheres. Resultados: dentre as 775 mulheres, 585 (75,5%) retornaram para receber, o resultado do exame com até 65 dias. O grupo educativo apresentou o maior percentual de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), com significância estatística apenas quando comparado ao comportamental (p=0,000). O grupo educativo obteve menor intervalo (p<0,05) da média de dias de retorno para receber o resultado do exame (GE:M=43dias/GCP:M=47,5dias/GCA:M=44,8 dias) . Conclusão: o grupo educativo atingiu proporções maiores de retorno, e as mulheres retornaram mais precocemente, porém a intervenção comportamental mostrou-se a menos eficaz. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-93ykhs.

Telephone interventions in adherence to receiving the Pap test report: a randomized clinical trial / Intervenções por telefone na adesão ao recebimento do laudo colpocitológico: ensaio clínico randomizado / Intervenciones por teléfono en la adhesión al recibimiento del laudo Papanicolau: ensayo clínico aleatorio

ABSTRACT Objective: to test the efficacy of the behavioral and educational interventions undertaken by telephone, for women's attendance at the consultation to receive the Pap test report. Method: a randomized clinical trial, with a sample randomized in three groups: telephone call - educational (n=171), telephone call - reminder (n=171) and comparison (n=169). The inclusion criteria were to be of legal age, to have become sexually active, to undertake the preventive examination during the study and to have a mobile or fixed telephone. The educational group received a telephone call involving a script based in the motivational interview and in the Brazilian guidelines. The behavioral group received a telephone call involving a reminder about the consultation. The comparison group received a card with details of when to return for a consultation regarding the results. Results: the women who received one of the interventions had a non-return rate of 7.3% and an increase of 39% (RR CI95%: 1.24-1.55) in the protection against this outcome. In the individual analysis of the interventions, it was evidenced that both are efficacious, as the telephone call - reminder reduces the woman's failure to return to the service by 40% (RR CI95%: 1.25-1.57), while the telephone call - educational does so by 37% (RR CI95%: 1.22-1.54). The rates of non-return were of 6.5% and 8.2%, respectively, as against 33.1% in the comparison group. Conclusion: the interventions tested showed greater efficacy in the educational and behavioral contexts, in relation to the normal attendance, as they motivated the women to return to the service to receive the Pap test report. Clinical trial register: RBR-w3vnc.

RESUMO Objetivo: testar a eficácia das intervenções comportamental e educativa, por telefone, para o comparecimento feminino à consulta para recebimento do laudo colpocitológico. Método: ensaio clínico randomizado, com amostra randomizada em três grupos: telefonema-educativo (n=171), telefonema-lembrete (n=171) e comparação (n=169). Os critérios de inclusão consistiram em ser maior de idade, ter iniciado atividade sexual, realizar o exame preventivo durante o estudo e possuir telefone móvel ou fixo. Foi aplicado ao grupo educativo, por telefonema, roteiro embasado na entrevista motivacional e nas diretrizes brasileiras. Já o comportamental recebeu telefonema-lembrete da consulta. Ao grupo comparação, foi disponibilizado o cartão de agendamento de retorno. Resultados: as mulheres que receberam uma das intervenções apresentaram taxa de 7,3% de não retorno e aumento de 39% (RR IC95%: 1,24-1,55) na proteção contra tal desfecho. Na análise individual das intervenções, provou-se que ambas são eficazes, pois o telefonema-lembrete evita em 40% (RR IC95%: 1,25-1,57) o não comparecimento da mulher ao serviço e, o telefonema-educativo, em 37% (RR IC95%: 1,22-1,54). As taxas de não retorno foram de 6,5 e 8,2%, respectivamente, contra 33,1% do grupo comparação. Conclusão: as intervenções testadas demonstraram maior eficácia no contexto educativo e comportamental, em relação ao atendimento habitual, por motivarem o recebimento do laudo colpocitológico. Registro de ensaio clínico: RBR-w3vnc.

RESUMEN Objetivo: probar la eficacia de las intervenciones comportamental y educativa, por teléfono, para la comparecencia femenina a la consulta para recibimiento del laudo Papanicolau. Método: ensayo clínico aleatorio, con una muestra aleatoria en tres grupos: llamada educativa (n=171), llamada recordatoria (n=171) y comparación (n=169). Los criterios de inclusión fueron: ser mayor de edad, haber iniciado la actividad sexual, realizar el examen preventivo durante el estudio y poseer teléfono móvil o fijo. Fue aplicado al grupo educativo, por llamada telefónica, un guión basado en la entrevista motivacional y en las directrices brasileñas. El comportamental recibió llamada recordatoria de la consulta. Al grupo comparación, se le entregó el cartón de retorno programado. Resultados: las mujeres que recibieron una de las intervenciones presentaron tasa de 7,3% de no retorno y aumento de 39% (RR IC95%: 1,24-1,55) en la protección contra ese resultado. En el análisis individual de las intervenciones, se comprobó que ambas son eficaces, ya que la llamada recordatoria evita en 40% (RR IC95%: 1,25-1,57) la no presentación de la mujer al servicio y la llamada educativa, en 37%(RR IC95%: 1,22-1,54). Las tasas de no retorno fueron de 6,5 y 8,2%, respectivamente, contra 33,1% del grupo comparación. Conclusión: las intervenciones comprobadas demostraron mayor eficacia en el contexto educativo y comportamental, en relación a la atención habitual, por motivar el recibimiento del laudo Papanicolau. Registro de ensayo clínico: RBR-w3vnc.

Perfil epidemiológico de mulheres com HPV atendidas em uma unidade básica de saúde / Epidemiological profile of women with HPV treated in a basic health unit / Perfil epidemiológico de las mujeres con VPH assistido en una unidad básica de salud

Objective: To describe the epidemiological profile of women with HPV who treated in a Basic Health Unit. Method: A survey of quantitative trait was performed in a district in the municipality of Santa Cruz/RN through the individual records of 205 users of the Unit. Results: The epidemiological profile was characterized by women with age between 19-30 years; married; white; schooling until the incomplete high school; income up to a wage minimum; first intercourse among 15-17 years; with a partner. Conclusion: The same are in the risk group for the involvement of HPV because they present themselves as young, married, low education and income, and sexual initiation before age 18 years.

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de mulheres com HPV atendidas em uma Unidade Básica de Saúde. Método: A pesquisa de caráter quantitativo foi realizada em um bairro no município de Santa Cruz/RN, por meio das fichas individuais de 205 usuárias da Unidade. Resultados: O perfil epidemiológico foi caracterizado por mulheres com idade entre 19-30 anos, casadas, brancas, com ensino médio incompleto,renda de até um salário mínimo, primeira relação sexual entre 15-17 anos e um parceiro. Conclusão: As mulheres se encontram no grupo de risco para o acometimento do HPV, pois se apresentam como jovens, casadas, de baixa escolaridade e renda familiar e iniciaram a vida sexual antes dos18 anos.

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de las mujeres con el VPH que asistió a un método básico de salud. Método: Un estudio de carácter cuantitativo se llevó a cabo en un distrito en el municipio de Santa Cruz/RN a través de los registros individuales de 205 usuarios de la Unidad. Resultados: El perfil epidemiológico se caracterizó por las mujeres con edad entre 19 a 30 años; casadas; blancas; escolarización hasta la escuela secundaria incompleta; los ingresos de hasta un salario mínimo; la primera relación sexual entre los 15 a 17 años; con una pareja. Conclusión: La misma se encuentran en el grupo de riesgo para la participación de VPH, ya que se presentan como joven, casado, el bajo nivel educativo y de ingresos, y la iniciación sexual antes de los 18 años.

Câncer de colo de útero: adesão das mulheres quanto ao exame citopatológico / Cervical cancer: accession of women as the Pap smear

O câncer de colo do útero é uma afecção iniciada com transformações intra-epiteliais progressivas. A prática de medidas preventivas para detecção e tratamento precoce deste tipo de câncer constitui uma medida essencial. Objetivo:Avaliar a não adesão das mulheres ao exame citopatológico em uma Unidade Básica de Saúde da Família.Método:O estudo foi exploratório, descritivo, longitudinal retrospectivo, de série temporal, com abordagem qualitativa e caracterizado como pesquisa-ação. Os dados foram analisados seguindo a técnica de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo Resultados:Foram incluídos 293 mulheres de amostra ampliada. Foi visualizado que parte das mulheres possuíam conhecimentos sobre a prevenção e a importância do exame, no entanto, desconheciam a verdadeira utilidade deste. A falha no registro dos prontuários configurou-se como maior dificuldade na busca ativa dessas mulheres para a realização do preventivo.Conclusão:Os resultados contribuíram para o reconhecimento dos profissionais sobre o conhecimento dessas mulheres em relação ao exame citopatológico e dessa forma auxiliar a inverter o quadro de não adesão destas ao preventivo...

Cervical cancer is a disease initiated with progressive intraepithelial changes. The practice of preventive measures for early detection and treatment of this cancer is an essential measure. Objective: To evaluate the non-adherence of women to the cytological examination in a Basic Health Unit Family. Method: The study was exploratory, descriptive, retrospective longitudinal time series with a qualitative approach and characterized as action research. Data were analyzed according to the analysis technique of the Collective Subject Discourse Results: We included 293 women expanded sample. It was seen that some of the women had knowledge about prevention and the importance of the examination, however, unaware of the true utility of this. Failure to record the medical records was configured as greater difficulty in active search of these women to perform preventive. Conclusion: The results contributed to the recognition of professional knowledge about these women m relation to the Pap test and thus help reverse the non-compliance framework to these preventive...

El cáncer cervical es una enfermedad iniciada con cambios progresivos intraepiteliales. La práctica de medidas preventivas para la detección y el tratamiento de este cáncer a tiempo es una medida esencial. Objetivo: Evaluar la no adhesión de las mujeres para el examen citológico en una Unidad Básica de Salud Familiar. Método: El estudio fue exploratorio, descriptivo, retrospectivo de series de tiempo longitudinal con un enfoque cualitativo y caracterizado como la investigación-acción. Los datas se analizaron de acuerdo con la técnica de análisis de las resultados discurso del sujeto colectivo: Se incluyeron 293 mujeres muestra expandida. Fue visto . que algunas de las mujeres tenían conocimiento sobre la prevención y la importancia del examen, sin embargo, sin darse cuenta de la verdadera utilidad de este. Falta de registro de las registros médicos se configuró como una mayor dificultad en la búsqueda activa de estas mujeres para realizar preventiva. Conclusión: Los resultados contribuyeron ai reconocimiento de las conocimientos profesionales de estas mujeres en relación con la prueba de Papanicolaou y de este modo ayudar a revertir el marco de incumplimiento de estos preventiva...

Implantação da técnica de citologia vaginal para a identificação e monitorização das fases do ciclo estral em ratas wistar / La implementación de la técnica de citología vaginal para la identificación y el control de las fases del ciclo estral en ratas wistar / Implantation of vaginal cytology technique for identifying and monitoring phases of the estrous cycle in rats wistar

Introdução: O ciclo reprodutivo de ratas Wistar, denominado ciclo estral, tem duração de 4 a 5 dias, ocorre no início da puberdade e termina coma senitude, geralmente quando as ratas completam 12 meses, e é didaticamente dividido em quatro fases: proestro, estro, metaestro (ou dietro I)e diestro (ou diestro II). A ovulação ocorre no início de proestro até o final do estro; a caracterização de cada fase do ciclo baseia-se na proporçãoentre três tipos celulares observados no esfregaço vaginal: células epiteliais, células cornificadas e leucócitos. Objetivo: Implantar e padronizar atécnica de citologia vaginal para a identificação e monitorização das fases do ciclo estral em ratas Wistar no biotério das Faculdades IntegradasPadre Albino (FIPA) da cidade de Catanduva-SP. Material e Método: Para tanto foram avaliados os esfregaços vaginais de 10 ratas durante umperíodo de 30 dias. Resultados: Em proestro observou-se predomínio de células epiteliais nucleadas, em estro células cornificadas e anucleadas,metaestro apresentou aproximadamente a mesma proporção entre leucócitos, células cornificadas e epiteliais anucleadas e em diestro predomíniode leucócitos. Conclusão: O procedimento descrito no presente estudo permitiu a implantação da técnica de citologia vaginal para a identificação emonitorização das fases do ciclo estral em ratas Wistar no biotério da FIPA da cidade de Catanduva-SP e o início de linha de pesquisa envolvendoensaios sobre a ação teratogênia através do projeto intitulado “Avaliação da toxicidade materna e fetal em ratas Wistar tratadas com chá verde(Camellia sinensis) durante a prenhez”.

Introduction: The reproductive cycle of Wistar female rats, called estrous cycle lasts from 4 to 5 days, occurs early in puberty and ends withsenitude, usually when the female rats complete 12 months and is didactically divided into four phases: proestrus, estrus, metaestrus (or diestrusI) and diestrus (or diestrus II). Ovulation occurs in early proestrus until the end of the estrus cycle; the characterization of each phase is based onthe ratio of three cell types observed in vaginal smear: epithelial cells, keratinized cells and leukocytes. Objective: To implement and standardizethe vaginal cytology technique for identifying and monitoring the phases of the estrous cycle in female rats at the vivarium of the FaculdadesIntegradas Padre Albino (FIPA) in the city of Catanduva-SP. Material and Method: Therefore, we evaluated the vaginal smears of 10 rats over aperiod of 30 days. Results: In proestro there was a predominance of nucleated epithelial cells, while in estrus a predominance of cornified andanuclear cells. During metaestrus there was approximately the same proportion of leukocytes, cornified and anucleated epithelial cells, whileduring diestro there was a predominance of leukocytes. Conclusion: The procedure described in this study allowed the implantation of vaginalcytology technique for identifying and monitoring the phases of the estrous cycle in female rats at the vivarium of the FIPA in the city of CatanduvaSPand the beginning of the research line involving tests on teratogenicity action through the project entitled "Evaluation of maternal and fetaltoxicity in wistar female rats treated with green tea (Camellia sinensis) during pregnancy”.

Introducción: El ciclo reproductivo de las ratas Wistar, llamado ciclo estral dura de 4 a 5 días ocorre al comienzo de la pubertad y termina consenitude, por lo general cuando las ratas completan 12 meses y se divide en cuatro fases didáctica: proestro, estro, metaestro (o diámetro I) yeldiestro (o diestro II). La ovulación se produce en proestro temprano para el final de las características del ciclo de estro de cada fase en base ala relación de los tres tipos de células observadas en frotis vaginal: células epiteliales, células queratinizadas y leucocitos. Objetivo: Implementary estandarizar la técnica de citología vaginal para la identificación y seguimiento de las fases del ciclo estral en ratas Wistar en el vivero de lasFaculdades Integradas Padre Albino (FIPA) en la ciudad de Catanduva-SP. Material y Método: Por lo tanto, se evaluaron las muestras vaginalesde 10 ratas durante un periodo de 30 días. Resultados: En proestro hubo un predominio de células epiteliales nucleadas en las células del estrocornified y sin núcleo, metaestro aproximadamente mostraron la misma proporción de glóbulos blancos, glóbulos cornified y epiteliales sin núcleosy predominio de leucócitos diestro. Conclusión: El procedimiento descrito en este estúdio permitió la implantación de la técnica de citología vaginalpara la identificación y seguimiento de las fases del ciclo estral en ratas Wistars en el vivero de la FIPA en la ciudad de Catanduva-SP y la línea debúsqueda que comienza sobre ensayos con la acción teratogenicidad a través del proyecto titulado “Evaluación de latoxicidad materna y fetal enratas Wistar tratadas con té verde (Camellia sinensis) durante el embarazo”.

Factors associated with the representativeness of the transformation zone in cytopathological cervical tests / Fatores associados à representatividade da zona de transformação em exames citopatológicos do colo uterino / Factores asociados a la representatividad de la zona de transformación en exámenes de citopatología del cuello uterino

Objetivou-se analisar os fatores associados à representatividade da Zona de Transformação em exames citopatológicos para controle do câncer do colo do útero.Trata-se de um estudo retrospectivo de caráter quantitativo realizado por meio das análises dos exames citopatológicos registrados no Sistema de Informação do Câncer em 2014. A amostra final resultou em 1.157 laudos. Para a análise dos dados foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences. Do total de exames, 96,88% foram realizados para o controle e rastreamento da doença e 24,3% não apresentaram a zona de transformação. Os fatores que influenciaram a representatividade da zona de transformação foram idade entre 25 a 64 anos, uso de contraceptivo oral, terapia de reposição hormonal e epitélio metaplásico. Tais fatores podem ser considerados facilitadores para a captação de uma amostra satisfatória com a possível diminuição de resultados falso-negativos, o que acarretaria o retardo do tratamento precoce do câncer do colo uterino (AU).

The objective was to analyze the factors associated with the representativeness of the Transformation Zone in cervical screening tests. A retrospective and quantitative study was undertaken through the analyses of the cytopathology tests registered in the Cancer Information System in 2014. The final sample resulted in 1,157 reports. For the data analysis, the software Statistical Package for the Social Sciences was used. Of all tests,96.88% were undertaken for disease control and screening and 24.3% did not present the transformation zone. The factors that influenced the representativeness of the transformation zone were age between 25 and 64 years, use of oral contraception, hormone replacement therapy and metaplastic epithelium. These factors can be considered facilitators to capture a satisfactory sample with the possible reduction of false-negative results, which would entail a delay for the early treatment of cervical cancer (AU).

Estudio cuya finalidad fue analizar los factores asociados a la representatividad de la Zona de Transformación en exámenes de citopatología para control del cáncer de cuello del útero. Es un estudio retrospectivo de carácter cuantitativo realizado por medio de los análisis de exámenes de citopatología registrados en el Sistema de Información del Cáncer en 2014. La muestra final resultó en 1.157 informes. Para el análisis de los datos, se utilizó el software Statistical Package for the Social Sciences . Del total de exámenes, 96,88% fueron realizados para el control y rastreo de la enfermedad y 24,3% no presentaron la zona de transformación. Los factores que influenciaron la representatividad de la zona de transformación fueron edad entre 25 y 64 años, uso de anticonceptivo oral, terapia de reposición hormonal y epitelio metaplásico. Se puede considerar esos factores como facilitadores para la captación de una muestra satisfactoria con la posible disminuición de resultados falso-negativos, lo que resultaría el retraso del tratamiento precoz del cáncer de cuello uterino (AU).

Knowledge, attitude and practice of the smear test and its relation with female age / Conhecimento, atitude e prática sobre o exame colpocitológico e sua relação com a idade feminina / Conocimiento, actitud y práctica sobre la prueba colpocitológica y su relación con la edad femenina

Abstract Objective: to verify the association among the knowledge attitude and practice of women in relation to the smear test and the age range. Method: a cross-sectional research was undertaken, associated with the knowledge, attitude and practice survey at a Primary Health Care service. The sample consisted of 775 women, distributed in three age ranges: adolescent, young and elderly. Results: although high rates of inappropriate knowledge were found in all age ranges, it was significantly higher among the adolescents (p=0.000). A similar trend was found in the attitude component, with percentages of inappropriateness in adolescence that drop as age advances (p=0.000). Nevertheless, no statistical difference among the groups was found in terms of practice (p=0.852). Conclusion: the study demonstrated a relation between the age range and knowledge, attitude and practice of the smear test.

Resumo Objetivo: verificar a associação entre o conhecimento, atitude e prática de mulheres em relação ao exame colpocitológico e a faixa etária. Métodos: trata-se de pesquisa de corte transversal associada ao inquérito conhecimento, atitude e prática, em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde. A amostra foi composta por 775 mulheres, distribuídas em três faixas etárias: adolescentes, jovens e idosas. Resultados: embora o conhecimento inadequado tenha tido altas taxas em todas as faixas etárias, foi significativamente superior entre as adolescentes (p=0,000). Tendência semelhante no componente atitude por apresentar percentuais de inadequabilidade na adolescência e decair com o avançar da idade (p=0,000). Todavia, não houve diferença estatística entre os grupos quanto à prática (p=0,852). Conclusão: o estudo demonstrou relação entre a faixa etária e o conhecimento, a atitude e a prática do exame colpocitológico.

Resumen Objetivo: verificar la asociación entre el conocimiento, la actitud y práctica de mujeres con relación a la prueba colpocitológica y el rango de edad. Método: se trata de investigación trasversal asociada a la encuesta conocimiento, actitud y práctica, en una Unidad de Atención Primaria de Salud. La muestra abarcó a 775 mujeres, distribuidas en tres rangos de edad: adolescentes, jóvenes y ancianas. Resultados: aunque el conocimiento inadecuado tenga mostrada altas tasas en todos los rangos de edad, fue significativamente superior entre las adolescentes (p=0,000). Tendencia semejante en el componente actitud, debido a porcentajes de inadecuación en la adolescencia, disminuyendo con el avance de la edad (p=0,000). Sin embargo, no fue encontrada diferencia estadística entre los grupos respecto a la práctica (p=0,852). Conclusión: el estudio demostró relación entre el rango de edad y el conocimiento, la actitud y la práctica de la prueba colpocitológica.

Citopatologia cervical e perfil epidemiológico de mulheres com vida sexual ativa / Cervical cytopathology and epidemiologic profile of women with sexual active life / Citopatologia cervical y perfil epidemiológico de mujeres con vida sexual activa

Objetivo: caracterizar as alterações citopatológicas cervicais e o perfil epidemiológico de mulheres com vida sexual ativa. Método: estudo quantitativo, descritivo, analítico, de corte transversal e base documental retrospectiva, realizado no município de Campo Grande/MS. Foram analisados os resultados dos exames citopatológicos referentes ao período de janeiro de 2010 a 2011. Os dados foram coletados com instrumento próprio. O projeto de pesquisa teve a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo nº 063/11. Resultados: obteve-se a amostra de 527 exames. As alterações citopatológicas foram encontradas nas pacientes mais jovens, com menor nível de escolaridade. A afecção mais encontrada foi a Inflamação (22,5%) e os agentes mais comuns foram Cocos, Bacilos e Lactobacilos. Conclusão: os profissionais de saúde devem ser preparados para atender o público feminino em suas especificidades, bem como estimular a realização do exame Papanicolaou.(AU)

Objective: to characterize the cervical cytopathological changes and the epidemiological profile of women with sexual active life. Method: quantitative, descriptive, analytical study, cross-sectional and retrospective documentary base, held in the city of Campo Grande/MS. The test results were analyzed for the period from January 2010 to 2011. Data were collected with the instrument. The research project was approved by the Research Ethics Committee, protocol number 063/11. Results: the sample was obtained from 527 tests. The cytological changes were found in younger patients with less education. The most frequent disease was inflammation (22.5%), and the most common agents were Cocci, Bacilli and Lactobacilli. Conclusion: health professionals should be prepared to meet the women in their specificities and stimulate the realization of the pap smear.(AU)

Objetivo: caracterizar las alteraciones citopatológicas cervicales y el perfil epidemiológico de mujeres con vida sexual activa. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, analítico, de cohorte transversal y base documental retrospectiva, realizado en la ciudad de Campo Grande/MS. Fueron analizados los resultados de los exámenes citopatológicos referentes al período de enero de 2010 a 2011. Los datos fueron recogidos con instrumento propio. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, protocolo nº 063/11. Resultados: se obtuvo la muestra de 527 exámenes. Las alteraciones citopatológicas fueron encontradas en las pacientes más jóvenes, con menor nivel de escolaridad. La afección más encontrada fue la Inflamación (22,5%), y los agentes más comunes fueron Cocos, Bacilos y Lactobacilos. Conclusión: los profesionales de salud deben ser preparados para atender al público femenino en sus especificidades, bien como estimular la realización del examen Papanicolaou.(AU)

Prevalência das vulvovaginites identificadas no exame citológico / Prevalence of vulvovaginitis identified in cytological exam / Prevalencia de las vulvovaginitis identificadas en el examen citológico

Objetivo: identificar a prevalência dos agentes microbiológicos das vulvovaginites. Método: estudo documental e retrospectivo da série histórica de 2007 a 2011, dos livros de registros dos exames citológicos das três Equipes de Saúde da Família do município de Jaçanã-RN. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2013, após Parecer favorável do Comitê de Ética: nº 313.430. Os dados foram tabulados no Excel e analisados por meio de estatísticas descritivas. Resultados: houve prevalência de 4,45% para Cândida sp, 12,7% Gardnerella vaginallis, 2,48% Trichomas vaginalis e 0,33% Chlamídia. Conclusão: a Cândida sp e a Gardnerella vaginallis/mobilluncus que fazem parte da flora vaginal apresentaram-se, no geral, compatíveis com a sintomatologia clínica das mulheres, no entanto, fazem-se necessárias atividades de educação em saúde em relação ao uso do preservativo e os riscos de se ter múltiplos parceiros para minimizar as infecções sexualmente transmissíveis: tricomoníase e clamídia.(AU)

Objective: to identify the prevalence of microbiological agents of vulvovaginitis. Method: documentary and retrospective study of the time series from 2007 to 2011 of the record books of cytological examinations of the three Family Health Teams of Jacana-RN. Data collection was conducted from April to June 2013, after a favorable Opinion from the Ethics Committee: No. 313,430. Data were tabulated in Excel and analyzed using descriptive statistics. Results: there was prevalence of 4.45% for Candida sp, 12.7% for Gardnerella vaginallis, 2.48% for Trichomas vaginalis and 0.33% for Chlamydia. Conclusion: Candida sp and Gardnerella vaginallis/mobilluncus that compose the vaginal flora appeared, in general, compatibly with the clinical symptoms of women, however, health education activities are necessary regarding the use of condoms and risks of having multiple partners to minimize sexually transmitted infections: trichomoniasis and chlamydia.(AU)

Objetivo: identificar la prevalencia de los agentes microbiológicos de las vulvovaginitis. Método: estudio documental y retrospectivo de la serie histórica de 2007 a 2011, de los libros de registros de los exámenes citológicos de las tres Equipes de Salud de la Familia de la ciudad de Jaçanã-RN. La recolección de datos fue realizada de abril a junio de 2013, luego del Parecer favorable del Comité de Ética: nº 313.430. Los datos fueron tabulados en Excel y analizados por medio de estadísticas descriptivas. Resultados: hubo prevalancia de 4,45% para Candida sp, Gardnerella vaginallis 12,7%, 2,48% y 0,33% tricomas vaginalis Chlamydia. Conclusión: la Candida sp y la Gardnerella vaginallis/mobilluncus que son parte de la flora vaginal se presentaron, en general, compatibles con la sintomatología clínica de las mujeres, no obstante, son necesarias actividades de educación en salud en relación al uso del preservativo y a los riesgos de tener múltiples compañeros para minimizar las infecciones sexualmente transmisibles: tricomoniasis y clamidia.(AU)

Conhecimento e prática das mulheres atendidas na unidade de saúde da família sobre o Papanicolaou / Knowledge and practice on Pap smear tests by women assisted at family health units / Conocimiento y práctica de las mujeres atendidas en la unidad de salud de la familia sobre el Papanicolaou

O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento e a prática sobre o Papanicolaou das mulheres entre 25 a59 anos atendidas pela Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um estudo de corte transversal. Foram entrevistadas, em seus domicílios, 47 mulheres, a partir da aplicação de formulário entre os meses de agosto a setembro de 2012, residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Nossa Senhora de Fátima, Senhor do Bonfim-BA. Os dados foram analisados através da aplicação da estatística descritiva. Os resultados demonstram que ainda existem mulheres que não realizam o Papanicolaou regularmente e, principalmente, desconhecem a finalidade do procedimento. Conclui-se que as mulheres necessitam de esclarecimento sobre o exame e seu objetivo, sendo necessária a estruturação de atividades educativas permanentes nas unidades de saúde que sensibilizem as usuárias sobre a importância da realização regular do Papanicolaou.

This study aims at describing the knowledge and practice on the Pap smear tests by women between 25 and 59years assisted at the Family Health Strategy. This is a cross-sectional study. Forty-seven (47) women residing within the area serviced by the Health Unit Family Our Lady of Fatima, Our Lord of Bonfim, Bahia, Brazil were interviewed at home on the basis of application of forms, from August to September, 2012. Data were analyzed on the basis of descriptive statistics. Results show that there are still women who do not receive regular Pap and are mostly unaware of the purpose of the procedure. Conclusions show that women need clarification about the exam and its goal, requiring permanent structure of educational activities in health facilities to sensitize women about the importance of regular Pap smears.

El objetivo de este estudio fue describir el conocimiento y la práctica sobre el Papanicolaou de mujeres 25 y 59 años atendidas por la Estrategia de Salud de la Familia. Se trata de un estudio transversal. Fueron entrevistadas en su casas 47 mujeres, desde un formulario, entre los meses de agosto a septiembre de 2012, residentes en el área de influencia de la Unidad de Salud Familiar Nuestra Señora de Fátima, Nuestra Señor de Bonfim, Bahia – Brasil. Los datos fueron analizados mediante la aplicación de estadística descriptiva. Los resultados muestran que todavía hay mujeres que no hacen Papanicolaou regular y sobre todo desconocen de la finalidad del procedimiento. Se concluye que las mujeres necesitan de aclaraciones sobre el examen y su finalidad, que requieren actividades educativas permanentes en los establecimientos de salud para sensibilizar a las mujeres acerca de la importancia de las pruebas regulares de Papanicolaou.

Factores asociados al hallazgo de lesiones preneoplásicas detectadas en citología vaginal: estudio de casos y controles / Factors linked with the discovery of preneoplastic lesion detected in pap smear: a case-control study

Objetivo: Identificar factores socioculturales asociados a la presencia de lesiones preneoplásicas en mujeres residentes en un municipio de predominio rural en Boyacá, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico, retrospectivo de casos y controles. De un registro institucional, mediante muestreo aleatorio secuencial, se seleccionó una muestra de 168 mujeres: 42 casos y 126 controles, apareadas por edad y estrato socioeconómico, a quienes mediante encuesta se evaluaron los antecedentes y los factores familiares y culturales, posiblemente asociados a la presencia de lesiones preneoplásicas en la citología vaginal. Resultados: Rango de edad entre 16 y 71 años; promedio de edad 42,2 años (SD = 14,57 años); el 79,2% se encontraba con pareja estable; el 90,0% cursó educación primaria o menos; el 11,3% fumaba; la edad promedio de menarquia fue de 13,8 años (SD = 1,38) y el 17,9% la presentó a los 12 años o antes. Todas las mujeres encuestadas han tenido al menos una gestación y el 66,1% ha tenido 3 o más. La edad media de la primera gestación es de 19,7 años (SD = 3,45) y el rango de edad de la primera gestación oscila entre los 15 y 29 años. En el 35,7% de los casos el primer embarazo ocurrió antes de los 18 años. El 31,5% de las mujeres estudiadas tiene antecedente familiar de cáncer. Los siguientes factores se encontraron significativamente asociados con la presencia de lesión preneoplásica en la citología vaginal: historia de dos o más parejas sexuales (OR = 85,0); primer embarazo antes de los 18 años (OR = 40,0); antecedente familiar de cáncer (OR = 23,9); consumo de cigarrillo (OR = 12,1); inicio sexual antes de los 17 años (OR = 11,8); consumo de bebidas alcohólicas (OR = 10,8); antecedente de infecciones vaginales (OR = 10,1); 3 o más gestaciones (OR = 5,2); ningún grado de escolaridad (OR = 3,49); antecedente de aborto (OR = 2,87). Conclusión: Se encontaron factores de riesgo susceptibles de intervención educativa y motivación que podrían mejorar sustancialmente la oportunidad y la cobertura de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, además de la adherencia a la práctica de la citología vaginal.

Objective: To identify sociocultural factors linked with the presence of precancerous lessions in women living in a predominantly rural municipality in Boyacá, Colombia. Materials and Methods: An observational analytical retrospective case-control study. From the institutional memory, by sequential random sampling, there were selected a sample of 168 women: 42 cases and 126 controls, matched by age and socioeconomic status, they were asked through a questionnaire, about antecedents, and family and cultural factors, possibly associated with the presence of preneoplastic lesions in vaginal smears. Results: Age range 16 to 71 years, average age 42.2 years (SD = 14.57), 79.2% with steady partner, 90.0% completed only primary education or less, 11.3% smoked, average age of menarche was 13.8 years (SD = 1.38) and 17.9% had menarche at 12 or younger; all women have had at least one pregnancy and 66.1% had 3 or more. The average age of first pregnancy is 19.7 years (SD = 3.45) and range of age at first pregnancy between 15 and 29 years in 35.7% of cases the first pregnancy occurred before 18 years, 31.5% had family history of cancer. The following factors were significantly associated with the presence of preneoplastic lesion in the pap smear: a history of 2 or more sexual partners (OR = 85.0), first pregnancy before 18 years (OR = 40.0), family history of cancer (OR = 23.9), smoking (OR = 12.1), sexual initiation before age 17 (OR = 11.8), drinking alcohol (OR = 10.8), history of vaginal infections (OR = 10.1), 3 or more pregnancies (OR = 5.2), no education (OR = 3.49), history of abortion (OR = 2 , 87). Conclusion: There are risk factors amenable to educational interventions and motivation, which could substantially improve the opportunity and coverage of promotion and prevention programs, as well as adherence to the practice of the pap smear.

Objetivo: Identificar os fatores associados à presença cultural de lesões pré-neoplásicas em mulheres residentes em um município predominantemente rural em Boyacá , na Colombia. Materiais e Métodos: O método é analítico, estudo caso-controle, retrospectivo observacional. A partir de um registro institucional, por amostragem sequencial, uma amostra de 168 mulheres foi selecionada: 42 casos e 126 controles, pareados por idade e nível sócio-econômico, para o levantamento do fundo e através de familiares e fatores culturais são avaliadas, possivelmente associada à presença lesões pré-neoplásicas no esfregaço vaginal. Resultados: Faixa etária entre 16 e 71 anos , com idade média de 42,2 anos (DP = 14,57 anos), 79,2% com parceiro fixo, 90,0% completaram apenas o ensino fundamental ou menos, 11,3% tabagismo, idade média da menarca foi de 13,8 anos (DP = 1,38) e 17,9% apresentou-a aos 12 anos ou mais cedo; todas as mulheres tiveram pelo menos uma gravidez e 66,1% tinham 3 ou mais. A média de idade da primeira gravidez é 19,7 anos (DP = 3,45) e faixa de idade da primeira gravidez entre 15 e 29 anos; em 35,7 % dos casos a primeira gravidez ocorreu antes 18 anos; 31,5 % tinham história familiar de câncer. Os seguintes fatores foram significativamente associados com a presença de lesão pré-neoplásica na citologia vaginal: dois andares ou mais parceiros sexuais (OR = 85,0), primeira gravidez antes de completar 18 anos (OR = 40,0), história familiar de câncer (OR = 23,9), tabagismo (OR = 12,1), início sexual antes dos 17 anos (OR = 11,8), consumo de bebidas alcoólicas (OR = 10,8), história de infecções vaginais (OR = 10,1), 3 ou mais gestações (OR = 5,2), sem escolaridade (OR = 3,49), história de aborto (OR = 2 , 87). Conclusão: Os fatores de risco passíveis de intervenção educativa e motivação, além da adesão à prática esfregaço vaginal, o que pode melhorar substancialmente a actualidade ea cobertura dos programas de promoção e prevenção.

Human papillomavirus detection in cervical scrapes from women attended in the Family Health Program / Detecção do papilomavírus humano em citologias cervicais de mulheres atendidas no Programa Saúde da Família / Detección del papilomavirus humano en citologías cervicales de mujeres atendidas en el Programa de Salud de la Familia

OBJECTIVES: to survey the prevalence of human papillomavirus, associated risk factors and genotype distribution in women who were referred to cervical cancer screening when attended in a Family Health Program. METHOD: we conducted a cross-sectional survey, investigating 351 women. Polymerase chain reaction for DNA amplification and restriction fragment length polymorphism analysis were used to detect and typify the papillomavirus. RESULTS: virus infection was detected in 8.8% of the samples. Among the 21 different genotypes identified in this study, 14 were high risk for cervical cancer, and the type 16 was the most prevalent type. The infection was associated with women who had non-stable sexual partners. Low risk types were associated with younger women, while the high risk group was linked to altered cytology. CONCLUSION: in this sample attended a Family Health Program, we found a low rate of papillomavirus infection. Virus frequency was associated to sexual behavior. However, the broad range of genotypes detected deserves attention regarding the vaccine coverage, which includes only HPV prevalent types. .

OBJETIVOS: identificar a prevalência do papilomavírus humano, os fatores de risco associados e a distribuição dos genótipos nas mulheres referenciadas para rastreamento do câncer cervical, durante o atendimento no Programa de Saúde da Família. MÉTODO: foi realizado levantamento de corte transversal com 351 mulheres. A amplificação do DNA por reação da cadeia da polimerase e a análise do polimorfismo de fragmentos de restrição foram aplicadas para detectar e tipificar o papilomavírus. RESULTADOS: a infecção pelo vírus foi detectada em 8,8% das amostras. Entre os 21 genótipos diferentes identificados neste estudo, 14 foram de alto risco para o câncer cervical, e o tipo 16 foi o mais prevalente. A infecção foi associada a mulheres com parceiros sexuais diversos. Os tipos de baixo risco foram associados com mulheres mais novas, enquanto o grupo de alto risco foi vinculado a alterações citológicas. CONCLUSÃO: nesta amostra, atendida por um Programa de Saúde da Família, encontraram-se níveis baixos de infecção pelo papilomavírus. Foi detectada, também, associação entre a frequência do vírus e o comportamento sexual. Porém, a grande variedade de genótipos detectados merece atenção relacionada à cobertura vacinal, que abrange somente tipos prevalentes de HPV. .

OBJETIVOS: identificar la prevalencia del papilomavirus humano, los factores de riesgo asociados y la distribución de los genotipos en las mujeres referenciadas para rastreo del cáncer cervical durante la atención en el Programa de Salud de la Familia. MÉTODO: fue efectuado un levantamiento trasversal con 351 mujeres. La amplificación del DNA por reacción de la cadena de la polimerasa y el análisis del polimorfismo de fragmentos de restricción fueron aplicadas para detectar y tipificar el papilomavirus. RESULTADOS: la infección por el virus fue detectada en el 8,8% de las muestras. Entre los 21 genotipos diferentes identificados en este estudio, 14 fueron de alto riesgo para el cáncer cervical, y el tipo 16 fue el más prevalente. La infección fue asociada con mujeres con parejas sexuales diversas. Los tipos de bajo riesgo fueron asociados con mujeres más nuevas, mientras el grupo de alto riesgo fue simplemente vinculado a alteraciones citológicas. CONCLUSIÓN: en esta muestra atendida por un Programa de Salud de la Familia, encontramos niveles bajos de infección por el papilomavirus. Fue encontrada una asociación entre la frecuencia del virus y el comportamiento sexual. Sin embargo, la gran variedad de genotipos detectados merece atención relacionada a la cobertura de vacunación, que abarca solamente tipos prevalentes de HPV. .

Análise dos exames colpocitológicos não retirados por pacientes entre 2007-2009: estudo documental / Análisis de los exámenes colpocitológicos no retirados por pacientes entre 2007-2009: estudio documental / Analysis of papanicolaou test results not collected by patients, period between 2007 and 2009: documentary study

To evaluate the population coverage for Papanicolaou tests and to analyze the results not collected by patients at a Family Health Center in Fortaleza, CE - Brazil. Method: Retrospective research conducted via the analysis of exams archived between 2007 and 2009. Results: The population coverage of preventive examinations was below the desired goal, as 1346 examinations were performed per year, corresponding to population coverage of 60%. The presence of Lactobacilli sp. was related to the presence of mild inflammation (p = 0.000). Gardnerella vaginallis was related to the absence of mild inflammation (p = 0.000). The presence of Trichomonas vaginallis had no relation to light (p = 0.041) or moderate inflammation (p = 0.022). In all test results where low-grade intraepithelial neoplasia (CIN I) was found, the HPV was present. Conclusion: The number of women not returning to receive the test results made the monitoring, completeness and continuity of the care difficult...

Avaliar a cobertura do exame de Papanicolaou e analisar os exames não retirados pelas pacientes de um Centro de Saúde da Família de Fortaleza-CE. Método: Pesquisa documental retrospectiva, realizada por meio da análise dos exames arquivados no período de 2007 a 2009. Resultados: A cobertura do exame preventivo esteve aquém da meta desejada, visto que foram realizados 1.346 exames por ano, correspondendo a uma cobertura de 60%. A presença dos Lactobacilos sp. teve relação com a presença de inflamação leve (p=0,000). A Gardnerella vaginallis teve relação com a ausência de processo inflamatório leve (p=0,000). A presença do Trichomonas vaginallis teve relação com a ausência de inflamação leve (p=0,041) e moderada (p=0,022). Em todos os resultados compatíveis com neoplasia intraepitelial de baixo grau (NIC I) o HPV esteve presente. Conclusão: O não retorno das mulheres para receber o resultado do exame dificultou o acompanhamento, a integralidade e a continuidade da assistência...

Evaluar la cobertura del examen de Papanicolaou y analizar los exámenes no retirados por las pacientes de un Centro de Salud de la Familia de Fortaleza-CE. Método: Estudio documental retrospectivo, realizado por medio del análisis de los exámenes archivados en el período de 2007 a 2009. Resultados: La cobertura del examen preventivo estuvo por debajo de la meta deseada, visto que fueron realizados 1.346 exámenes por año, correspondiendo a una cobertura de 60%. La presencia de los Lactobacilos sp. tuvo relación con la presencia de inflamación leve (p=0,000). La Gardnerella vaginallis tuvo relación con la ausencia de proceso inflamatorio leve (p=0,000). La presencia del Trichomonas vaginallis tuvo relación con la ausencia de inflamación leve (p=0,041) y moderada (p=0,022). En todos los resultados compatibles con neoplasia intraepitelial de bajo grado (NIC I) el VPH estuvo presente. Conclusión: El no retorno de las mujeres para recibir el resultado del examen dificulto el acompañamiento, la integralidad y la continuidad de la asistencia...

Acceptance of digital cervicography complementary to Papanicolaou cytology: a descriptive-exploratory study / Aceptación de la cervicografía digital complementar la citología de papanicolaou: estudio descriptivo exploratorio / Aceitação da cervicografia digital complementar a citologia de papanicolaou: estudo descritivo-exploratório

Aim: Analyze the acceptability of digital cervicography as a complementary method to Papanicolaou cytology for diagnosing cervical cancer. Method: An exploratory-descriptive study, quantitative approach. The survey had 63 participants and data was collected between June and August 2012. For data evaluation we used the results of cytologic collection and digital cervicography. Result: 100% of acceptance verified within participants. Regarding the Papanicolaou cytology, 96.8% of glandular, 8% of metaplastic, and 100% of squamous epithelium were found. Inflammation was found in 58.6% of the sample and malignant cell alterations in 1.6%. Discussion: The low sensitivity level of Papanicolaou cytology and the good acceptability rates of digital cervicography suggest the complementarity of these for cancer diagnosis. Conclusion: The implementation of digital cervicography as an exam complementary to Papanicolaou cytology is of great importance in order to increase the sensitivity level at cervical cancer detection.

Objetivo: evaluar la aceptación de la Cervicografia Digital como método complementar a la citología de Papanicolaou para diagnóstico del cáncer de cuello uterino. Método: estudio descriptivo exploratorio, enfoque cuantitativo. La investigación conto con 63 participantes, los datos fueron recolectados entre junio y agosto de 2012. Para evaluación de los datos se tuvo el resultado de recolección citológica, y la cervicografia digital. Resultado: Se verifico 100% de aceptabilidad de la cervicografia digital entre las participantes. Cuanto al examen de Papanicolaou, se verifico 100% de epitelio escamoso, 96,8%, glandular e 8%, metaplásico. La inflamación estuvo presente en 58,6% de la muestra y las alteraciones celulares malignas en 1,6%. Discusión: La baja sensibilidad de la citología de Papanicolau y la buena aceptabilidad y eficacia de la cervicografia digital sugiren a complementariedad de estos en el diagnóstico del cáncer. Conclusión: La implementación de la cervicografia digital como examen complementar a citología de Papanicolaou es de grande valia para aumentar la sensibilidad en el rastreo del cáncer de cuello uterino.

Objetivo: avaliar a aceitação da Cervicografia Digital como método complementar a citologia de Papanicolaou para diagnóstico do câncer de colo uterino. Método: estudo descritivo-exploratório, abordagem quantitativa. A pesquisa contou com 63 participantes, os dados foram coletados entre junho e agosto de 2012. Para avaliação dos dados teve-se o resultado da coleta citológica, e a cervicografia digital. Resultado: Verificou-se 100% de aceitabilidade da cervicografia digital entre as participantes. Quanto ao exame de Papanicolaou, verificou-se 100% de epitélio escamoso, 96,8%, glandular e 8%, metaplásico. A inflamação esteve presente em 58,6% da amostra e as alterações celulares malignas em 1,6%. Discussão: A baixa sensibilidade da citologia de Papanicolau e a boa aceitabilidade e eficácia da cervicografia digital sugerem a complementariedade destes no diagnóstico do câncer. Conclusão: A implementação da cervicografia digital como exame complementar a citologia de Papanicolaou é de grande valia para aumentar a sensibilidade no rastreamento do câncer de colo uterino.