Dificuldade na visibilidade e palpação da rede venosa periférica em adultos e idosos / Difficulty in visibility and palpation of the peripheral venous network in adults and elderly people / Dificultad de visibilidad y palpación de la red venosa periférica en adultos y ancianos

ResumoObjetivo: Avaliar a dificuldade na visibilidade e palpação da rede venosa periférica em adultos e idosos admitidos em uma unidade de intervenção hemodinâmica. Método:Trata-se de um estudo observacional e prospectivo com abordagem quantitativa. Realizado com 105 participantes, dentre adultos e idosos, admitidos em unidade de intervenção hemodinâmica, em um hospital geral público e de ensino. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado contendo variáveis demográficas e clínicas, com observação da punção intravenosa periférica. Realizou-se a análise descritiva, calculando as proporções. Resultados: A dificuldade durante a palpação e a visualização da veia foram de 11,4% e 16,2%, respectivamente. Entre os participantes que apresentaram dificuldade para visualização da veia, 60% tiveram insucesso na primeira tentativa de punção. Conclusão: A punção periférica em veias que possuem maior dificuldade para visibilidade e palpação contribuem para o insucesso na primeira tentativa.

AbstractObjective: To evaluate the difficulty in visibility and palpation of the peripheral venous network in adults and older adults admitted to a hemodynamic intervention unit. Method: An observational prospective study was conducted with 105 adults and older adults admitted to a hemodynamic intervention unit, in a public general teaching hospital. Data were collected by means of a structured instrument consisting of demographic and clinical variables, with observation of peripheral intravenous puncture from October to December 2022. Descriptive analysis was performed, calculating proportions. Results: Results show a difficulty during palpation and visualization of the vein of 11.4% and 16.2%, respectively. Among those who had difficulty visualizing the vein, 60% were unsuccessful in the first puncture attempt. Conclusion: Peripheral puncture in veins with greater visibility and palpation difficulty contribute to failure in the first attempt

ResumenObjetivo: Evaluar la dificultad de visibilidad y de palpación de la red venosa periférica en adultos y ancianos ingresados en una unidad de intervención hemodinámica. Método: Se trata de un estudio observacional y prospectivo con enfoque cuantitativo. Participaron 105 adultos y ancianos ingresados en una unidad de intervención hemodinámica, en un hospital general público y universitario. Los datos se recolectaron mediante un instrumento estructurado, que contiene variables demográficas y clínicas, con observación de punción intravenosa periférica, durante los meses de octubre a diciembre de 2022. Se realizó un análisis descriptivo en el cual se calculó las proporciones. Resultados: La dificultad reportada durante la palpación y la visualización de la vena fue del 11,4% y el 16,2%, respectivamente. Entre los participantes que tuvieron dificultades en la visualización de la vena, el 60% falló en el primer intento de punción. Conclusión:La punción de venas periféricas que presentan mayores dificultades en la visibilidad y la palpación tiene tendencia a fallar en el primer intento

Segurança do doente crítico portador de cateter venoso periférico / Safety of the critically ill patient with a peripheral venous catheter

A permanente evolução da sociedade estabelece constantemente novos parâmetros de exigência perante as instituições que a compõem. Isso requer que os enfermeiros evoluam no contexto da sua prática, adquirindo e aperfeiçoando conhecimentos e competências, que lhes permitam prestar um cuidado de excelência. A Pessoa em Situação Crítica encontra-se numa posição de fragilidade, o enfermeiro especialista tem um papel preponderante na prestação de cuidados de enfermagem baseados na evidência científica a estas pessoas. Inserido no Mestrado em Enfermagem, na área da pessoa em situação crítica, surge o presente relatório, no qual se analisam as atividades desenvolvidas ao longo do Estágio Final, de modo a desenvolver e adquirir as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem na Pessoa em Situação Crítica e do grau de Mestre em Enfermagem. Com base na metodologia de trabalho de projeto foi delineada a Intervenção Profissional Major, relativa à segurança da pessoa em situação crítica com cateter venoso periférico, através da qual foram desenvolvidas as competências de enfermeiro especialista e Mestre, tendo por objetivo identificar práticas inadequadas e uniformizar os cuidados de enfermagem prestados, tendo por base a mais recente evidência científica. Os resultados das atividades desenvolvidas foram alvo de reflexão, verificando-se que houve ganhos em termos de segurança para o utente em situação crítica e na qualidade dos cuidados de saúde, tendo os objetivos sido atingidos.

The permanent evolution of society constantly establishes new standards of demand for the institutions that make it up. This requires nurses to evolve in the context of their practice, acquiring and improving knowledge and skills, which allow them to provide excellent care. The Person in Critical Situation is in a fragile position, the specialist nurse has a leading role in providing nursing care based on scientific evidence to these people. Inserted in the Masters in Nursing, in the area of the person in critical situation, appears the present report, in which the activities developed during the Final Internship are analyzed, in order to develop and acquire the common and specific competences of the nurse specialist in Nursing in the Person in Critical Situation and a Master's Degree in Nursing. Based on the project work methodology, the Major Professional Intervention was designed, related to the safety of people in a critical situation with a peripheral venous catheter, through which specialist and Master nurse skills were developed, with the aim of identifying inappropriate practices and standardizing procedures. nursing care provided, based on the most recent scientific evidence. The results of the activities carried out were the subject of reflection, verifying that there were gains in terms of safety for the critically ill and in the quality of health care, with the objectives having been achieved.

Manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal: protocolo de revisão de escopo / Maintenance of the neonatal peripherally inserted central catheter: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear e sintetizar as evidências sobre os cuidados realizados por enfermeiros para a manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal. MÉTODO: O protocolo foi construído seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs (JBI), atendendo às diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A revisão de escopo descreverá e mapeará as evidências científicas relativas à manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal presentes nas literaturas nacionais e internacionais.

OBJECTIVE: To map and synthesize the evidence regarding the care provided by nurses for the maintenance of neonatal peripherally inserted central catheters. METHOD: The protocol was developed following the Joanna Briggs Institute (JBI) recommendations, adhering to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. The scoping review will describe and map the scientific evidence of maintaining neonatal peripherally inserted central catheters from the national and international literature.

Prevention of complications related to peripherally inserted central catheter insertion techniques in newborns: systematic review and network meta-analysis / Prevención de complicaciones asociadas con las técnicas de inserción de catéter central de inserción periférica en recién nacidos: revisión sistemática y metaanálisis en red / Prevenção de complicações relacionadas a técnicas de inserção do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos: revisão sistemática e metanálise em rede

Objective: to analyze the effectiveness of peripherally inserted central catheter insertion techniques in preventing the occurrence of complications related to this device in newborns. Method: a paired and network systematic literature review and meta-analysis, with its search carried out in seven databases and in the Grey Literature, including randomized and non-randomized clinical trials. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias 2 and Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions tools. Certainty of the evidence was assessed by means of the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A meta-analysis was carried out with the aid of the R statistical program. Results: eight studies with 1,126 newborns were included and six insertion techniques were identified: intracavitary electrocardiogram; intracavitary electrocardiogram associated with ultrasound; ultrasound; formula; anatomical landmark; and modified anatomical landmark. Five techniques significantly decreased primary tip malpositioning when compared to the control ( p <0.05). Intracavitary electrocardiogram significantly and more effectively reduced arrhythmias, general complications and phlebitis; the technique that used a formula also reduced general complications. Infection, infiltration, secondary tip malpositioning, catheter rupture, thrombosis, occlusion and catheter-associated skin lesion were not significantly preventable events. Conclusion: intracavitary electrocardiogram and use of the formula were the most effective techniques in reducing complications.

Objetivo: analizar la efectividad de las técnicas de inserción de catéter central de inserción periférica en la prevención de la aparición de complicaciones asociadas con este dispositivo en recién nacidos. Método: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis pareado y en red, la búsqueda se realizó en siete bases de datos y en la literatura gris, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas Cochrane Risk of Bias 2 y Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions . La certeza de la evidencia a través de la Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation . Se realizó un metaanálisis con ayuda del programa estadístico R. Resultados: se incluyeron ocho estudios, con 1126 recién nacidos, y se identificaron seis técnicas de inserción: electrocardiograma intracavitario, electrocardiograma intracavitario asociado a ultrasonido, ultrasonido, fórmula, punto anatómico de referencia y punto anatómico de referencia modificado. Cinco técnicas redujeron significativamente el mal posicionamiento primario de la punta en comparación con el control (p<0,05). El electrocardiograma intracavitario redujo de manera significativa y más efectiva las arritmias, las complicaciones generales y la flebitis; la técnica que utilizó una fórmula también redujo las complicaciones generales. La infección, la infiltración, el mal posicionamiento secundario de la punta, la rotura del catéter, la trombosis, la oclusión y las lesiones de la piel asociadas con el catéter son eventos que no se revinieron significativamente. Conclusión: el electrocardiograma intracavitario y el uso de la fórmula fueron las técnicas más efectivas para reducir las complicaciones.

Objetivo: analisar a efetividade das técnicas de inserção de cateter central de inserção periférica na prevenção da ocorrência de complicações relacionadas a este dispositivo em recém-nascidos. Método: revisão sistemática da literatura e metanálise pareada e em rede, com busca realizada em sete bases de dados e na literatura cinzenta, inclusão de ensaios clínicos aleatorizados e não aleatorizados. O risco de viés foi avaliado pelas ferramentas da Cochrane Risk of Bias 2 e o Risk of Bias In Non-randomised Studies of Interventions. A certeza da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Realizou-se metanálise com auxílio do programa estatístico R. Resultados: oito estudos, com 1126 recém-nascidos, foram incluídos e seis técnicas de inserção identificadas: eletrocardiograma intracavitário, eletrocardiograma intracavitário associado à ultrassonografia, ultrassonografia, fórmula, marco de referência anatômico e marco de referência anatômico modificado. Cinco técnicas diminuíram significativamente o mau posicionamento primário da ponta quando comparadas com o controle ( p <0,05). O eletrocardiograma intracavitário diminuiu arritmias, complicações gerais e flebite de forma significativa e mais efetiva; a técnica que utilizou uma fórmula também reduziu complicações gerais. Infecção, infiltração, mau posicionamento secundário da ponta, ruptura do cateter, trombose, oclusão e lesão de pele associada ao cateter não foram eventos prevenidos significativamente. Conclusão: eletrocardiograma intracavitário e uso da fórmula foram as técnicas mais efetivas na redução de complicações.

Fatores associados à punção venosa periférica difícil em adultos submetidos à quimioterapia antineoplásica / Factors associated with difficult peripheral venipuncture in adults undergoing antineoplastic chemotherapy / Factores asociados a la venopunción periférica difícil en adultos sometidos a quimioterapia antineoplásica

Objetivo: identificar os fatores associados à punção venosa periférica difícil em adultos submetidos à quimioterapia antineoplásica. Método: estudo transversal, observacional, analítico e quantitativo realizado em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) da região amazônica brasileira. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, onde a razão de possibilidades foi calculada. Resultados: a maioria dos participantes foi do sexo feminino (64,6%), autodeclarados como pardos (51,2%). Em relação à localização do câncer, a maioria possuía a doença no aparelho digestório (46,4%) ou reprodutor (45,2%). Pacientes que tinham histórico de punção venosa difícil, veias não visíveis ou não palpáveis apresentaram mais chance de apresentar a punção venosa difícil (OR 1,6, 1,5 e 1,3, respetivamente). Conclusão: os preditores encontrados relacionados à punção venosa periférica difícil em pacientes adultos submetidos à quimioterapia antineoplásica foram: histórico de punção difícil e veias não visíveis ou não palpáveis(AU)

Objective: to identify factors associated with difficult peripheral venipuncture in adults undergoing antineoplastic chemotherapy. Method: cross-sectional, observational, analytical, and quantitative study carried out in a High Complexity Oncology Unit (UNACON) in the Brazilian Amazon region. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, where the odds ratio was calculated. Results: majority of participants were female (64.6%), self-declared as brown (51.2%). Regarding the location of the cancer, the majority had the disease in the digestive (46.4%) or reproductive (45.2%) systems. Patients who had a history of difficult venipuncture, non-visible or non-palpable veins were more likely to have difficult venipuncture (OR 1.6, 1.5 and 1.3, respectively). Conclusion: found predictors related to difficult peripheral venipuncture in adult patients undergoing antineoplastic chemotherapy were: history of difficult puncture and non-visible or non-palpable veins(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados a la dificultad de la venopunción periférica en adultos sometidos a la quimioterapia antineoplásica. Método: estudio transversal, observacional, analítico y cuantitativo realizado en una Unidad de Oncología de Alta Complejidad (UNACON) en la Amazonía brasileña. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva e inferencial, donde se calculó el odds ratio. Resultados: la mayoría de los participantes era del sexo femenino (64,6%), se auto declaró morena (51,2%). En cuanto a la ubicación del cáncer, la mayoría tenía la enfermedad en el sistema digestivo (46,4%) o reproductivo (45,2%). Los pacientes que tenían antecedentes de venopunción difícil, venas no visibles o no palpables tenían más probabilidades de tener venopunción difícil (OR 1,6, 1,5 y 1,3, respectivamente). Conclusión: Los predictores encontrados relacionados con la punción venosa periférica difícil en pacientes adultos sometidos a quimioterapia antineoplásica fueron antecedente de punción difícil y venas no visibles o no palpables(AU)

Sucesso da punção intravenosa periférica após capacitação dos profissionais de enfermagem para o uso da transiluminação / Puncture Success after training nurses in the use of transillumination / Éxito de la punción venosa periférica después de la formación de profesionales de enfermería en el uso de la transiluminación

Objetivo: avaliar o índice de sucesso na primeira tentativa de cateterização intravenosa periférica em crianças após capacitação de profissionais de enfermagem para o uso de transiluminação. Método: estudo observacional, prospectivo, comparativo do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros e técnicos de enfermagem que foram capacitados para a cateterização guiada pela transiluminação e observados executando 35 procedimentos antes e 35 após a capacitação, no período de novembro de 2018 a maio de 2019, após aprovação do mérito ético do protocolo de pesquisa. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica. Resultados: o índice de sucesso na primeira tentativa foi de 62,9% antes e 65,7% depois (p=0,803). Os técnicos de enfermagem executaram mais a punção antes da capacitação e os enfermeiros depois (p<0,01). Conclusão: a capacitação de profissionais para realizar a punção guiada pela transiluminação aumentou o índice de sucesso na primeira tentativa de punção intravenosa periférica, sem diferença estastiticamente significativa(AU)

Objective: to evaluate the puncture success in the first attempt in children after training nursing professionals in the use of transillumination. Method: observational, prospective, comparative before-and-after study, carried out with nurses and nursing technicians were trained for transillumination-guided catheterization and observed performing 35 procedures before and 35 after training, from November 2018 to May 2019, after approval of the ethical merit of the research. Data were analyzed descriptively and analytically. Results: success in the first attempt was 62.9% before and 65.7% after (p=0.803). Nursing technicians performed more punctures before training and nurses after (p<0.01). Conclusion: the training professionals to perform transillumination-guided puncture increased success in the first attempt at peripheral intravenous puncture, without significant statistical difference(AU)

Objetivo: evaluar la tasa de éxito en el primer intento de cateterización venosa periférica en niños después de capacitar a los profesionales de enfermería en el uso de la transiluminación. Método: estudio observacional, prospectivo, comparativo de antes y después, realizado junto a enfermeros y técnicos de enfermería capacitados para cateterización guiada por transiluminación y observados realizando 35 procedimientos antes y 35 después del entrenamiento, de noviembre de 2018 a mayo de 2019, previa aprobación del mérito ético del protocolo de la investigación. Los datos se analizaron de forma descriptiva y analítica. Resultados: la tasa de éxito en el primer intento fue del 62,9% antes y del 65,7% después (p=0,803). Los técnicos de enfermería realizaron más punciones antes del entrenamiento y los enfermeros después (p<0,01). Conclusión: la formación de profesionales para realizar la punción guiada por transiluminación aumentó la tasa de éxito en el primer intento de punción venosa periférica, sin diferencia estadística significativa(AU)

Validação de conteúdo de uma tecnologia sobre cateter de inserção periférica em unidades neonatais / Content validation of a technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units / Validación de contenido de una tecnología sobre catéter de inserción periférica en unidades neonatales

Objetivo: Buscou-se validar uma tecnologia do tipo e-book sobre cateter de inserção periférica para unidades neonatais. Método: Trata-se de uma pesquisa do tipo metodológico, que inferiu como critérios de inclusão enfermeiros neonatologista total de 15 juízes com comprovada experiência prática e científica na área do estudo, com pelo menos 2 anos de atuação profissional e no mínimo de 2 anos em habilitação comprovada por certificado de inserção de catete de inserção periférica, sendo identificados pelo currículo lattes. Os critérios de informações do instrumento foram avaliados por enfermeiros, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 90,5% dos conteúdos na primeira rodada de validação. Resultado: Demonstraram que a estratégia metodológica permitiu a construção de conteúdos que representam a necessidade do enfermeiro e demais profissionais na manipulação do cateter. Conclusão: A utilização de tecnologias educacionais facilita o processo de aquisição de conhecimento técnico científica para melhoria assistencial na segurança ao recém-nascido.(AU)

Objective: To validate an e-book technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units. Methods: This is a methodological research, thus, a total of 15 expert judges participated in the study. The inclusion criteria were defined as being a nurse, having a specialization in neonatology, 2 years of professional experience in a neonatal intensive care unit and at least 2 years of training in a peripherally inserted central catheter. Results: The instrument's criteria were evaluated by nurses, obtaining approval of 90.5% and Cronbach's alpha 0.915, high reliability among all contents in the first round of validation. The results showed that the methodological strategy allowed the construction of contents that represent the needs of nurses and other professionals in handling the catheter. Conclusion: The use of educational technologies facilitates the process of acquiring scientific technical knowledge to improve care in the safety of newborns.(AU)

Objetivo: validar una tecnología de libro electrónico sobre catéter central de inserción periférica en unidades neonatales. Esta es una investigación metodológica. Un total de 15 jueces expertos participaron en el estudio. Como criterios de inclusión: ser enfermero, tener especialidad en neonatología, 2 años de experiencia profesional en unidad de cuidados intensivos neonatales y al menos 2 años de calificación en catéter central de inserción periférica. Los criterios del instrumento fueron evaluados por enfermeros, obteniendo aprobación del 90,5% y alfa de Cronbach de 0,915, alta confiabilidad entre todos los contenidos en la primera ronda de validación. Los resultados mostraron que la estrategia metodológica permitió la construcción de contenidos que representan las necesidades de los enfermeros y otros profesionales en el manejo del catéter. El uso de tecnologías educativas facilita el proceso de adquisición de conocimientos técnicos y científicos para mejorar la atención en términos de seguridad para los recién nacidos.(AU)

O uso de realidade virtual no cateterismo intravenoso periférico em crianças/adolescentes: relato de experiência / The use of virtual reality in peripheral intravenous catheterization in children/adolescents: experience report / El uso de la realidad virtual en el cateterismo intravenoso periférico en niños/adolescentes: reporte de experiencia

Conclusão: a realidade virtual é um recurso que pode ser utilizado como distração durante o cateterismo intravenoso periférico. Para os discentes, houve reflexão sobre o tratamento adequado de enfermagem em pediatria, além do desenvolvimento de habilidades de comunicação e senso crítico

Conclusion: virtual reality is a resource that can be used as a distraction during peripheral intravenous catheterization. For the learners, this experience prompted reflection on appropriate pediatric nursing care, in addition to fostering the development of communication skills and critical thinking

Conclusión: la realidad virtual es un recurso que se puede utilizar como distracción durante la cateterización intravenosa periférica. Para los aprendices, esta experiencia llevó a una reflexión sobre la atención de enfermería pediátrica adecuada, además de fomentar el desarrollo de habilidades de comunicación y pensamiento crítico

Effectiveness of the peripherally inserted central catheter for hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review protocol

OBJECTIVE: to assess the effectiveness and safety of the peripherally inserted central catheter for hematopoietic stem cell transplantation. METHOD: this review will follow the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, and the search steps will be presented through the flow diagram. The search strategy aims to locate both published and unpublished studies. No time or language restrictions will be applied. The review will consider experimental and observational studies that include adult and pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Patients using peripherally inserted central catheters will be compared with those using other central catheters.

Qualidade dos relatos de ensaios clínicos randomizados sobre realidade virtual durante punção/cateterismo intravenoso periférico / Quality of randomized clinical trial reports on virtual reality during peripheral intravenous catheterization/venipuncture / Calidad de los informes de ensayos clínicos aleatorizados sobre realidad virtual durante punción/cateterismo intravenoso periférico

Objetivo: avaliar a qualidade dos relatos de ensaios clínicos randômicos sobre realidade virtual durante a punção/cateterismo venoso periférico. Método: estudo avaliativo, realizado em duas etapas: revisão de escopo, no intuito de identificar ensaios clínicos randômicos sobre a temática, publicados nas bases de dados Cochrane, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, PubMed® e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e avaliação da qualidade dos relatos dos ensaios clínicos randômicos, utilizandose do Consolidated Standards of Reporting Trials. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, sendo aplicado o Teste Kappa. Resultados: o total de estudos encontrados foram 291, sendo incluídos oito; destes, 75% apresentaram boa qualidade do relato, atendendo parcialmente os itens previamente definidos como necessários. Conclusão: os artigos apresentaram boa qualidade no relato, porém há necessidade de melhora na descrição dos itens.(AU)

Objective: to evaluate the quality of reports of randomized clinical trials on virtual reality during peripheral venous catheterization. Method: an evaluative study, conducted in two stages: scoping review, to identify randomized clinical trials on the subject, published in Cochrane, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, PubMed® and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases; and quality assessment of the reports of randomized clinical trials, using the Consolidated Standards of Reporting Trials. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, and the Kappa Test was applied. Results: a total of 291 studies were found, eight of which were included. Of these, 75% showed good quality reporting, partially meeting the items previously defined as necessary. Conclusion: the articles presented good quality reports, but there is a need for improvement in the description of the items.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de los informes de ensayos clínicos aleatorizados sobre realidad virtual durante la punción/cateterismo venoso periférico. Método: estudio evaluativo, realizado en dos etapas: scoping review, con el fin de identificar ensayos clínicos aleatorizados sobre el tema, publicados en las bases de datos Cochrane, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, PubMed® y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud; y evaluación de la calidad de los informes de ensayos clínicos aleatorios, utilizando los Consolidated Standards of Reporting Trials. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba de Kappa. Resultados: el total de estudios encontrados fue de 291, de los cuales se incluyeron ocho; de estos, el 75% presentó buena calidad del informe, cumpliendo parcialmente con los ítems previamente definidos como necesarios. Conclusión: los artículos presentaron buena calidad en el informe, pero hay necesidad de mejora en la descripción de los ítems.(AU)

Complicações do cateter central de inserção periférica: revisão integrativa / Complications of peripherally inserted central catheter: integrative review / Complicaciones de catéter central de inserción periférica: revisión integradora

Objetivo: identificar as complicações relacionadas ao uso de Cateter Central de Inserção Periférica (PICC). Método: revisão integrativa da literatura, cuja busca dos artigos foi realizada nas bases Cinahl, Cochrane, Embase, BVS/Medline, Pubmed em 07/07/21, pela combinação de MESH terms e dos operadores booleanos AND para descritores diferentes e OR para descritores similares. Os estudos incluídos foram avaliados e categorizados de acordo com os níveis de evidência. Resultados: foram recuperados 904 estudos, destes, sete foram inclusos. As complicações são classificadas em locais (flebite, infecção e trombose) em seis (85,7%) estudos; as sistêmicas (bacteremia) em um (14,3%) estudo e circunstanciais (oclusão, mau posicionamento, ruptura, remoção acidental, sangramento, dermatite, quebra externa e hematoma) em cinco (71,4%) estudos. Identificaram-se os cuidados relacionados à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento. Conclusão: nesta revisão identificou-se a baixa incidência de complicações relacionadas ao uso do PICC, dentre as mais frequentes estão o posicionamento inadequado (9,6%), a oclusão (8,8%), a flebite (8,3%), a remoção acidental (4,9%) e a infecção (4,3%). Os cuidados para a prevenção e o diagnóstico precoce das complicações são fundamentais no manejo destes dispositivos.(AU)

Objective: to identify the complications related to the use of Peripherally Inserted Central Catheter (PICC). Method: integrative literature review, whose search for articles was performed in the databases CINAHL, Cochrane, Embase, VHL/Medline, and PubMed on 07/07/21, by combining MESH terms and the Boolean operators AND for different descriptors and OR for similar descriptors. The included studies were evaluated and categorized according to the levels of evidence. Results: 904 studies were retrieved, and seven of these were included. Complications are classified as local (phlebitis, infection, and thrombosis) in six (85.7%) studies; systemic (bacteremia) in one (14.3%) study and circumstantial (occlusion, malposition, rupture, accidental removal, bleeding, dermatitis, external breakage, and hematoma) in five (71.4%) studies. Care related to prevention, diagnosis, and treatment was identified. Conclusion: This review identified a low incidence of complications related to the use of PICC, among the most frequent are inadequate positioning (9.6%), occlusion (8.8%), phlebitis (8.3%), accidental removal (4.9%), and infection (4.3%). Care for the prevention and early diagnosis of complications is fundamental in managing these devices.(AU)

Objetivo: identificar las complicaciones relacionadas con el uso del Catéter Central de Inserción Periférica (PICC). Método: revisión integradora de la literatura, cuyos artículos fueron buscados en las bases Cinahl, Cochrane, Embase, BVS/Medline, Pubmed el 21/07/07, combinando términos MESH y operadores booleanos AND para descriptores diferentes y OR para descriptores similares. Los estudios incluidos se evaluaron y clasificaron según los niveles de evidencia. Resultados: se recuperaron 904 estudios, de los cuales se incluyeron siete. Las complicaciones se clasifican según sitios (flebitis, infección y trombosis) en seis estudios (85,7%); las sistémicas (bacteriemia) en un estudio (14,3%) y las circunstanciales (oclusión, mal posicionamiento, rotura, extracción accidental, sangrado, dermatitis, rotura externa y hematoma) en cinco estudios (71,4%). Se identificaron cuidados relacionados con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. Conclusión: en esta revisión se identificó una baja incidencia de complicaciones relacionadas con el uso del PICC, entre las más frecuentes se encuentran el posicionamiento inadecuado (9,6%), la oclusión (8,8%), la flebitis (8,3%), la extracción accidental (4,9%) y la infección (4,3%). Los cuidados para la prevención y el diagnóstico precoz de las complicaciones son fundamentales en el manejo de estos dispositivos.(AU)

Percepção de pacientes e enfermeiras sobre o cateter central de inserção periférica na assistência ambulatorial / La percepción de pacientes y enfermeras sobre el catéter central de inserción periférica en la asistencia ambulatoria / Perception of patients and nurses about peripherally inserted central catheters in outpatient care

Objetivo: analisar a percepção de pacientes e enfermeiras quanto ao uso do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) na assistência ambulatorial. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, baseado no modelo de adaptação de Callista Roy, a partir de entrevistas realizadas em hospital público de ensino em cardiologia localizado em São Paulo, Brasil, com pacientes em uso de PICC e enfermeiras. Resultados: após transcrição das entrevistas, realizou-se a análise de conteúdo e construíram-se as categorias temáticas de cuidado no cotidiano; riscos a funcionalidade e permanência do cateter; longitudinalidade do cuidado para enfermeiras; alívio de dor do paciente; repercussões do uso prolongado do cateter. Considerações finais: a durabilidade do cateter depende da valorização do cuidado e orientações fornecidas aos pacientes e enfermeiros dos serviços de contra referência. Os relatos obtidos quanto à adaptação ao uso extra-hospitalar do PICC permitirão rever estratégias conjuntas de monitoramento e manejo.

Objetivo: analizar la percepción de pacientes y enfermeras en relación al uso del Catéter Central de Inserción Periférica (Peripherally Inserted Central Catheter, PICC) en la asistencia ambulatoria. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo, basado no modelo de adaptación de Callista Roy, a partir de entrevistas realizadas en un hospital escuela público especializado en Cardiología de San Pablo, Brasil, con pacientes en uso de PICC y enfermeras. Resultados: después de transcribir las entrevistas, se realizó un análisis de contenido y se generaron las categorías temáticas de la atención de rutina; riesgos para la funcionalidad y permanencia del catéter; longitudinalidad de la atención para las enfermeras; alivio del dolor del paciente; y repercusiones por el uso prolongado del catéter. Consideraciones finales: finales: la durabilidad del catéter depende de la valoración de la atención y de las pautas provistas a los pacientes y enfermeros de los servicios de contraderivación. Los reportes obtenidos en relación a la adaptación al uso extra-hospitalario de los PICC permitieron rever estrategias conjuntas de monitoreo y manejo.

Objective: To analyze the perception of patients and nurses regarding the use of Peripherally Inserted Central Catheters (PICCs) in outpatient care. Method: An exploratory study with a qualitative approach and grounded on Callista Roy's adaptation model, based on interviews conducted with patients using PICCs and nurses at a public teaching hospital specialized in Cardiology located in São Paulo, SP, Brazil. Results: After transcribing the interviews, content analysis was carried out and the following thematic categories were constructed: daily care; risks to catheter functionality and permanence; care longitudinality for nurses; patient pain relief; and repercussions of prolonged catheter use. Final considerations: Durability of a catheter depends on the importance attributed of care and guidelines provided to patients and nurses working in counter-referral services. The reports obtained regarding the adaptation to the out-of-hospital use of PICCs will allow reviewing joint monitoring and management strategies.

Escala Portuguesa de Flebite: adaptação transcultural, validade e confiabilidade para uso no Brasil / Portuguese Phlebitis Scale: cross-cultural adaptation, validity and reliability for use in Brazil / Escala Portuguesa de Flebitis: adaptación transcultural, validez y confiabilidad para uso en Brasil

Objetivos: Adaptar a Escala Portuguesa de Flebite para a cultura brasileira e verificar as propriedades psicométricas da versão adaptada. Métodos: Estudo metodológico envolvendo análise da equivalência semântica, cultural e idiomática para adaptação transcultural, cognitive debriefing, verificação da consistência interna e validade de construto. Equivalência foi analisada utilizando percentual de acordos. Validade de construto foi testada utilizando análise fatorial exploratória.A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna (α de Cronbach e Ω de McDonald). Resultados: No processo de adaptação transcultural, envolvendo dez especialistas, dois itens não alcançaram concordância ≥ 80% e sofreram ajustes conforme as sugestões recebidas. Doze participantes do cognitive debriefing aprovaram a versão adaptada. Participaram da análise de confiabilidade e de validação do construto 244 adultos em uso de cateter venoso periférico. Análise fatorial exploratória identificou um único fator incluindo todos os itens testados (dor, eritema, edema, rubor no trajeto da veia e cordão venoso palpável) e carga fatorial > 0,743. Consistência interna do conjunto de itens foi alta (α de Cronbach = 0,771 e Ω de McDonald = 0,853). Conclusão: A Escala Portuguesa de Flebite ­ Versão adaptada para o Brasil mostrou-se válida e confiável. Alcançou propriedades que permitem sua utilização na prática clínica, no ensino e pesquisas no país.

Objectives: To adapt the Portuguese Phlebitis Scale to the Brazilian culture and verify the adapted version's psychometric properties. Methods: Methodological study involving analysis of semantic, cultural, and idiomatic equivalence for cross-cultural adaptation, cognitive debriefing, verification of internal consistency, and construct validity. The equivalence was analyzed considering the percentage of agreement among experts. Exploratory factor analysis was used to test construct validity. Reliability was assessed by internal consistency (Cronbach's α and McDonald's Ω). Results: In the cross-cultural adaptation process involving ten experts, two items did not reach an agreement ≥ 80% and underwent adjustments according to the suggestions received. Twelve cognitive debriefing participants approved the adapted version. Adults (n = 244) using a peripheral venous catheter participated in the reliability and construct validation analysis. Exploratory factor analysis identified a single factor, including all tested items (pain, erythema, edema, streak formation along the course of the vein, and palpable venous cord) and factor loading > 0.743. Internal consistency of the set of items was high (Cronbach's α = 0.771 and McDonald's Ω = 0.853). Conclusion: The Portuguese Scale of Phlebitis - Version adapted for Brazil proved valid and reliable. It achieved properties that allow use in Brazil's clinical practice, teaching, and research.

Objetivos: Adaptar la Escala de Flebitis Portuguesa a la cultura brasileña y verificar las propiedades psicométricas de la versión adaptada. Métodos: Estudio metodológico que involucró análisis de equivalencia semántica, cultural e idiomática para adaptación transcultural, debriefing cognitivo, verificación de consistencia interna y validez de constructo. Para el análisis de la concordancia de la equivalencia se utilizó el porcentaje de concordancias. Para probar la validez de constructo, se utilizó el análisis factorial exploratorio. La fiabilidad se evaluó mediante la consistencia interna (α de Cronbach e Ω de McDonald). Resultados: En el proceso de adaptación transcultural, en el que participaron diez expertos, dos ítems no alcanzaron un acuerdo ≥ 80% y se ajustaron de acuerdo con las sugerencias recibidas. Doce participantes en el debriefing cognitivo aprobaron la versión adaptada. Usuarios de catéter venoso periférico (n = 244) participaron en el análisis de confiabilidad y la validación de constructo. El análisis factorial exploratorio identificó un solo factor que incluía todos los ítems probados (dolor, eritema, edema, enrojecimiento en la vena y el cordón venoso palpable) y una carga factorial > 0,743. La consistencia interna de los ítems fue alta (αde Cronbach = 0,771 y Ω de McDonald = 0,853). Conclusión: La Escala Portuguesa de Flebitis ­ Versión adaptada para Brasil demostró ser válida y confiable. Alcanzó propiedades que permiten su uso en la práctica clínica, la docencia e la investigación en Brasil.

Implementation of modified Seldinger technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns / Implantación de tecnología Seldinger modificada para cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico / Implantação da tecnologia de Seldinger modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of Modified Seldinger Technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns. Method: A quasi-experimental before- and-after study, carried out with neonatologist nurses in a Neonatal Intensive Care Unit. Results: Seven nurses participated in the research. Catheter pre-insertion, insertion and maintenance were assessed using the conventional and modified Seldinger technique. Reliability was satisfactory in pre-test, 5.40 (Md = 6.00), and post-test, 5.94 (Md = 7.00), and perfect in the items about device insertion and maintenance. There was low assertiveness in the items on indication, microintroduction procedure via ultrasound, limb repositioning and disinfection of connections/connectors. Conclusion: Despite the Modified Seldinger Technique expanding some stages of execution over the traditional method of percutaneous catheterization, nurses were more assertive after theoretical-practical training. The technology was implemented and is in the process of being implemented in the health service.

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de la Tecnología Seldinger Modificada para el cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico. Método: Estudio cuasi-experimental antes y después, realizado con enfermeras neonatólogas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados: Siete enfermeros participaron de la investigación. La preinserción, inserción y mantenimiento del catéter se evaluaron mediante la técnica de Seldinger convencional y modificada. La fiabilidad fue satisfactoria en la preprueba 5,40 (Md= 6,00) y posprueba 5,94 (Md= 7,00) y perfecta en los ítems de inserción y mantenimiento del dispositivo. Hubo baja asertividad en los ítems sobre indicación, procedimiento de microintroducción por ultrasonido, reposicionamiento de extremidades y desinfección de conexiones/conectores. Conclusión: A pesar de que la Técnica de Seldinger Modificada amplió algunas etapas de ejecución sobre el método tradicional de cateterismo percutáneo, los enfermeros se mostraron más asertivos después del entrenamiento teórico-práctico. La tecnología fue implementada y está en proceso de implementación en el servicio de salud.

RESUMO Objetivo: Descrever a implantação da Tecnologia de Seldinger Modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos. Método: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros neonatologistas em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Sete enfermeiros participaram da pesquisa. Avaliou-se pré-inserção, inserção e manutenção do cateter por meio da técnica convencional e de Seldinger modificada. A confiabilidade foi satisfatória no pré-teste, 5,40 (Md= 6,00), e pós-teste, 5,94 (Md= 7,00), e perfeita nos itens sobre inserção e manutenção do dispositivo. Houve baixa assertividade nos itens sobre indicação, procedimento de microintrodução via ultrassom, reposicionamento do membro e desinfecção das conexões/conectores. Conclusão: Apesar de a Técnica de Seldinger Modificada ampliar algumas etapas de execução sobre o método tradicional de cateterismo percutâneo, os enfermeiros obtiveram maior assertividade após capacitação teórico-prática. A tecnologia foi implantada e encontra-se em processo de implementação no serviço de saúde.

Análise do uso de medicamentos por via intravenosa periférica e hipodermóclise em pessoas idosas hospitalizadas / Analysis of intravenous therapy and hypodermoclysis in hospitalized older adults* / Análisis de la terapia intravenosa y de la hipodermoclisis en ancianos hospitalizados

Objetivo: investigar prevalência e complicações do uso de medicamentos por via intravenosa e por hipodermóclise em pessoas idosas hospitalizadas. Método: estudo transversal, realizado em hospital de Porto Alegre com amostra de 202 pacientes ≥ 60 anos; terapia intravenosa em período superior a 48 horas de punção e/ou hipodermóclise, com prescrição medicamentosa compatível pelas duas vias. Na coleta utilizou-se um instrumento com variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas à terapia. A análise foi estatística descritiva e inferencial. Resultados: predomínio do uso de medicamentos por via intravenosa (95,5%), mediana de três medicamentos. As complicações foram apenas da terapia intravenosa, sendo a flebite grau II mais prevalente (54,3%) e infiltração grau I em 1% dos casos. Conclusão: a hipodermóclise, apesar de ser uma via segura, ainda é pouco utilizada na prática clínica. Houve alta prevalência do uso da via intravenosa, apesar de que os medicamentos utilizados também poderiam ser administrados por hipodermóclise.

Objective: This study investigated the prevalence and complications of intravenous and hypodermoclysis therapy in hospitalized older adults. Methods: A cross-sectional study conducted at a hospital in Porto Alegre, Brazil, it included 202 patients ≥ 60 years old who received intravenous therapy > 48 hours and/or hypodermoclysis. An instrument was used to collect sociodemographic, clinical and therapy-related data. Descriptive analysis and inferential statistics were used. Results: Intravenous therapy predominated (95.5%), with a median of 3 medications. Complications only occurred in intravenous therapy, with grade II phlebitis being the most prevalent (54.3%) and grade I infiltration occurring in 1% of the cases. Conclusions: Despite its safety, hypodermoclysis is still little used in clinical practice. There was a high prevalence of intravenous use, although the same medications could have also been administered via hypodermoclysis.

Objetivo: investigar prevalencia y complicaciones del uso de medicamentos por vía intravenosa y por hipodermoclisis en ancianos hospitalizados. Método: estudio transversal realizado en hospital de Porto Alegre, Brasil, con una muestra de 202 pacientes ≥ 60 años sometidos a terapia intravenosa por más de 48 horas de punción y/o hipodermoclisis, con prescripción medicamentosa compatible por ambas vías. Para la recolección se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas a la terapia. El análisis fue estadístico, descriptivo e inferencial. Resultados: predominio del uso de medicamentos por vía intravenosa (95,5%), mediana de tres medicamentos. Hubo complicaciones solamente en la terapia intravenosa, siendo flebitis grado II la más prevalente (54,3%), e infiltración grado I en 1% de los casos. Conclusión: la hipodermoclisis, aunque sea segura, es todavía poco utilizada en la práctica clínica. Hubo alta prevalencia de uso de la vía intravenosa, aunque los medicamentos utilizados también podrían administrarse por hipodermoclisis.

Motivos de retirada e principais complicações em cateteres venosos periféricos: estudo descritivo / Characterization of peripheral venous catheter use in a unit specialized in adolescent health / Caracterización del uso de catéter venoso periférico en una unidad especializada en salud adolescen-te

Objetivo: avaliar a cateterização venosa periférica em uma unidade especializada em saúde do adolescente e identificar a correlação dos motivos de retiradas com número de tentativas de punção e calibre do cateter sobre agulha. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa. Resultados: Ocorreram 67 punções venosas, predominando o gauge 22 (76,1%). Nos motivos de retirada destacam-se a forma eletiva em 44,8%, seguido de remoção acidental em 31,3%. Quanto às complicações ocorridas 43,7% foram por obstrução do cateter. Quanto maior ao número de tentativas e maior chance de flebite, observou-se correlação moderada positiva (0,494) com p<0,001, e com relação ao maior calibre e maior chance de flebite, identificou-se correlação forte positiva (0,575) com p<0,001. Conclusão: reforça-se a necessidade da implementação das boas práticas relacionadas à manutenção desses dispositivos, capacitação da equipe e criação de protocolos e bundles voltados para a prática clínica. (AU).

Objective: evaluate peripheral venous catheterization in a specialized adolescent health unit and and identify the correlation of reasons for withdrawals with the number of puncture attempts and caliber of the catheter over the needle. Method: descriptive study with a quantitative approach. Results: 13 (56,5%) were male, aged between 15 and 17 years (82,6%). Regarding medical diagnosis by systems, rheumatology stands out in 11 adolescents (47,8%). There were 67 venous punctures, with the 22 gauge predominating (76.1%). In terms of withdrawal, the elective form stands out in 44,8%, followed by accidental removal in 31,3%. Regarding complications, 43,7% were due to catheter obstruction. Also, the greater the number of attempts, the greater the chance of phlebitis, moderate positive correlation (0.494) with p <0.001 and the larger the caliber, the greater the chance of phlebitis, strong positive correlation (0.575) with p <0.001. Conclusion: the need to implement good practices related to the maintenance of these devices, staff training and the creation of protocols and bundles aimed at clinical practice is reinforced. (AU).

Objetivo: evaluar el cateterismo venoso periférico en una unidad especializada de salud del adolescente y identificar la correlación de los motivos de los retiros con el número de intentos de punción y el calibre del catéter sobre la aguja. Método: estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. Resultados: 13 (56,5%) eran hombres, con edades comprendidas entre 15 y 17 años (82,6%). En cuanto al diagnóstico médico por sistemas, destacala reumatología en 11 adolescentes (47,8%). Se realizaron 67 punciones venosas, predominando el calibre 22 (76,1%). En cuanto a la baja, destaca la forma electiva en un 44,8%, seguida de la baja accidental en un 31,3%. En cuanto a las complicaciones, el 43,7% se debió a la obstrucción del catéter. Asimismo, a mayor número de intentos, mayor probabilidad de flebitis, correlación positiva moderada (0,494) con p <0,001 y a mayor calibre, mayor probabilidad de flebitis, fuerte correlación positiva (0,575) con p <0,001. Conclusión: se refuerza la necesidad de implementar buenas prácticas relacionadas con el mantenimiento de estos dispositivos, la formación del personal y la creación de protocolos y paquetes dirigidos a la práctica clínica. (AU).

Promoção da segurança da pessoa com cateter central de inserção periférica: Intervenção de enfermagem especializada em cuidados críticos / Promoting the safety of people with peripherally inserted central catheters: Specialized nursing intervention in critical care

A preservação da segurança é um cuidado fundamental na prestação de cuidados de enfermagem, refletindo eficiência e qualidade. A prevenção de danos não intencionais à Pessoa em Situação Crítica (PSC) em contextos complexos, como os de medicina intensiva e urgência, exige uma abordagem integrada, centrada no cliente e uma permanente integração e atualização do conhecimento científico na prática de cuidados. Pela falência iminente ou estabelecida de uma ou mais funções vitais, a PSC carece de regimes medicamentosos endovenosos complexos, numa rede venosa, frequentemente, depletada. O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) é uma resposta funcional que contribui para a gestão deste regime, articulando as necessidades de cuidados em situação crítica ou aguda, com as necessidades de cuidados em regime de ambulatório. A sua utilização deve ser, por isso, ponderada em função da condição da pessoa. O cuidado especializado na gestão de CCIP inclui desde a tomada de decisão sobre a sua colocação à remoção, passando pela inserção, manutenção e gestão do regime medicamentoso no domicílio pela pessoa. Em cuidados críticos, o cuidado à pessoa com CCIP ganha, portanto, também pertinência. Para desenvolver competências de mestre e competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, na área de enfermagem à PSC, nomeadamente competências promotoras da segurança da PSC com CCIP, desenvolveu-se um projeto de estágio. Este sustentou-se na metodologia de projeto, alinhando-se com o Modelo de implementação ciência e suportado nos referenciais teóricos do Cuidado Fundamental e Technological Competency as Caring in Nursing. Em cada um dos três contextos de estágio formularam-se objetivos específicos, concretizados em atividades. O percurso desenvolvido, pautado pela prestação de cuidados, sustentada na melhor evidência, reflexão individual, participação em formações e eventos científicos, integração em equipa de investigação e organização dos cuidados, proporcionou aprendizagens refletidas no incremento de segurança e qualidade dos cuidados de enfermagem.(AU)

Safety 's preservation is a fundamental care in nursing care provision reflecting efficiency and quality. The prevention of unintentional damage to the critically ill person in complex contexts, such as intensive care and emergency, requires an integrated approach, centered on the client and permanent integration and updating of scientific knowledge in the practice of care. Due to the imminent or established failure of one or more vital functions, the critically ill person lacks complex intravenous drug regimens in a frequently depleted venous network. The Peripherally Inser ted Central Catheter (is a functional answer that contributes to the management of this regimen articulating the needs of care in critical or acute situations with the needs of care on an outpatient basis. Therefore, its use should be considered accordingly to the patient's condition. Specialized care in PICC management ranges from decision making about placement to removal, including insertion, maintenance and management of the medication regimen at home. In critical care, the care of a person with PICC also gains relevance. In order to develop master's skills and common and specific competencies of specialist nurses in Critical care of the Portuguese College of Nurse, namely competencies that promote CIP safety with PICC, an internship project was developed. This was based on the project methodology, aligning itself with the the knowledge to action framework and supported by theoretical references of Fundamental Care and Technological Competency as Caring in Nursing. In each of the three internship contexts, specific objectives were formulated and materialized into activities. The developed course, guided by the provision of care, supported by the best evidence, individual reflection, participation in training and scientific events, integration in a research team and organization of care, provided learning that reflected into an increase of safety and quality of nursing care.(AU)

Educação permanente em cuidados de enfermagem na manutenção do cateter venoso central de inserção periférica / Permanent education in nursing care in the maintenance of the central venous catheter of peripheral insertion

Objetivo: Relatar uma atividade de educação permanente sobre a manutenção do PICC desenvolvida por enfermeiros e estudantes de enfermagem em um hospital oncológico.Métodos: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência baseado na Problematização seguindo as cinco etapas do Arco de Maguerez. Na observação, constatou-se a utilização do PICC no protocolo de terapia do hospital, e considerou-se a complexidade de sua utilização, incidindo na necessidade de atualização acerca dos cuidados. Para a teorização, foi realizada uma revisão da literatura. Na quarta etapa, definiu-se uma educação permanente como abordagem com os profissionais. A atividade ocorreu com a realização de um Quiz e explanação do conteúdo com o material didático produzido.Resultados: As perguntas do Quiz e o material direcionaram a atividade. A equipe demonstrou saber as respostas, cabendo ao mediador a complementação do assunto. Aatividade oportunizou à padronização de condutas e cuidados com o cateter, além do compartilhamento de experiência entre os profissionais. Conclusão:Na utilização do PICC, aperfeiçoar os cuidados promove a prevenção de intercorrências e efetiva a assistência. A continuidade de se desenvolver a temática é necessária, pois o aperfeiçoamento do profissional precisa ser contínuo.

Objective: To report a continuing education activity on the maintenance of PICC developed by nurses and nursing students in an oncology hospital.Methods: This is a study of the type of experience report based on Problematization following the five stages of the Maguerez Arch. In the observation, the use of PICC was verified in the hospital therapy protocol, and the complexity of its use was considered, focusing on the need for updating on care. For the theorization, a literature review was performed. In the fourth stage, a permanent education was defined as an approach with professionals. The activity occurred with the realization of a Quiz and explanation of the content with the didactic material produced.Results: Quiz questions and material targeted activity. The team demonstrated to know the answers, and it was up to the mediator to complement the subject. The activity has given way to the standardization of catheter procedures and care, in addition to the sharing of experience among professionals.Conclusion: In the use of PICC, improving care promotes the prevention of complications and effective care. The continuity of developing the theme is necessary, because the improvement of the professional needs to be continuous.

Análise das complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico / Analysis of local complications associated with peripheral venous catheterisation in critically ill patients

O cateterismo venoso periférico é uma das técnicas de enfermagem mais frequentes em meio hospitalar. É um processo que apresenta vários riscos e que pode derivar em maleficio para o doente, na sua maioria evitáveis. Objetivos: Analisar as complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico num Serviço de Medicina Intensiva de uma unidade hospitalar do Norte de Portugal. Método: Desenvolveu-se um estudo transversal analítico prospetivo, em 48 doentes internados num Serviço de Medicina Intensiva com cateter venoso periférico, durante o mês de agosto aos quais foram realizadas até 3 observações ao local do cateterismo venosos periférico totalizando 173, num total de 94 cateteres venosos periféricos. Como instrumento de recolha de dados foi utilizado uma grelha de registo para os dados sociodemográficos, clínicos e cumprimento das bundlles de colocação, manutenção e substituição ou remoção de cateter venoso periférico, Escala Portuguesa de Flebite e a Escala Portuguesa de Infiltração, para avaliar a presença de complicações. O estudo obteve parecer favorável da Comissão de Ética. Resultados: A amostra maioritariamente masculina (54,2%), com uma média de 70,13 anos. Os cateteres venosos periféricos de calibre 20G foram os mais utilizados (58,5 %), no membro superior (25,5 % esquerdo e 23,4 % direito). O diagnóstico mais frequente na admissão foram as doenças infeciosas e parasitárias (33,3 %) e as novas doenças de etiologia incerta (Covid-19) (16,7 %). Verificaram-se complicações locais em 11,6 % dos cateteres venosos periféricos observados (6,3 % flebites, 2,3 % infiltrações e 2,9 % obstruções), com associação, estatisticamente significativa, com o tempo de permanência do cateter venoso periférico. Conclusão: A frequência de complicações locais associadas ao cateterismo periférico no doente crítico encontrada foi significativa, associando-se com o tempo de permanência. Recomendamos a avaliação de forma continua da necessidade de cateter venoso periférico e a retirada do mesmo sempre que este deixe de ser essencial para o tratamento do doente ou a sua substituição. A realização de novos estudos com amostras de maior dimensão em contexto de doente crítico no nosso país.

Peripheral venous catheterization is one of the most frequent nursing techniques in hospitals. It is a process that presents several risks and that can lead to harm to the patient, most of which are avoidable. Objectives: To analyze the local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in an Intensive Care Unit of a hospital in the North of Portugal. Methodology: A prospective analytical cross-sectional study was carried out in 48 patients hospitalized in an Intensive Care Service with a peripheral venous catheter, during the month of August, to which up to 3 observations were made at the peripheral venous catheterization site, totaling 173, out of a total of 94 peripheral venous catheters. As a data collection instrument, a registration grid was used for sociodemographic, clinical data and compliance with the bundles for placement, maintenance and replacement or removal of peripheral venous catheters, Portuguese Phlebitis Scale and Portuguese Infiltration Scale, to assess the presence of complications. The study received a favorable opinion from the Ethics Committee. Results: The sample was mostly male (54.2%), with an average age of 70.13 years. 20G peripheral venous catheters were the most used (58.5%), in the upper limb (25.5% left and 23.4% right). The most frequent diagnoses on admission were infectious and parasitic diseases (33.3%) and new diseases of uncertain etiology (Covid-19) (16.7%). Local complications were observed in 11.6% of the observed peripheral venous catheters (6.3% phlebitis, 2.3% infiltrations and 2.9% obstructions), with a statistically significant association with the permanence time of the peripheral venous catheter. Conclusion: The frequency of local complications associated with peripheral catheterization in critically ill patients was found to be significant, associated with length of stay. We recommend the continuous assessment of the need for a peripheral venous catheter and its removal whenever it is no longer essential for the patient's treatment or its replacement. Conducting new studies with larger samples in the context of critically ill patients in our country.

Cateterização periférica da inserção à remoção: Projeto de implementação de evidencias: Relatório de Estagio: Desenvolvimento de competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Critica / Projeto de implementação de evidencias: Relatório de Estagio: Desenvolvimento de competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Critica: Cateterização periférica da inserção à remoção / Peripheral catheterization from insertion to removal: Evidence implementation project: Internship Report: Development of Specialized Nursing Skills in the Area of the Critically Ill Person

Este relatório surge no âmbito do término do IX Curso de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica na Área de Especialização em Enfermagem à pessoa em Situação Critica, lecionado na Escola Superior de Saúde de Leiria. Procura descrever de forma sistematizada as atividades e reflexões conducentes à aquisição de competências especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, para obtenção do grau de Mestre. Encontra-se dividido em duas partes. A primeira parte tem como objetivo descrever e analisar, com base na metodologia criticoreflexiva, as atividades desenvolvidas, que se traduzem no desenvolvimento de competências, comuns e especificas, assim como práticas do cuidado à pessoa em situação crítica. Os Ensinos Clínicos desenvolvidos, decorreram em três locais distintos. Num Serviço de Urgência Médico Cirúrgica de 25 de maio a 25 de julho de 2021, numa Unidade de Cuidados Intensivos entre 7 de novembro de 2021 e 8 de janeiro de 2022 e numa Clínica de Hemodiálise entre 18 de fevereiro a 29 de abril de 2022. Para complementar este relatório, com uma componente de investigação, na segunda parte será apresentado um projeto de melhoria continua desenvolvido em contexto clínico, evidenciado as competências de investigação adquiridas. O estudo de investigação foi desenvolvido numa Unidade de Cuidados Intermédios no interior de Portugal e consistiu num projeto de implementação de evidências sobre cuidados de enfermagem com cateterização venosa periférica, desde a inserção á remoção. Para a consecução desse projeto recorreu-se à metodologia de implementação de evidência da Joanna Briggs Institute que se caracteriza por três principais etapas. Na primeira foi realizada uma auditoria de baseline, em que foram utilizados 20 critérios de auditoria baseados na evidência mais recentes. Na segunda foram identificadas barreiras e desenvolvidas estratégias para melhorar outcomes e na terceira foi realizada uma auditoria de follow-up para verificar a efetividade das estratégias implementadas. Este projeto tem como objetivo geral avaliar o cumprimento dos critérios baseados em evidencias em relação aos cuidados com cateteres venosos periféricos, nos utentes de uma unidade de cuidados intermédios num Hospital do Interior de Portugal

This report emerges from the completion of the IX Master's Degree Course in Medical-Surgical Nursing in the area of Specialisation in Critical Care Nursing, taught at Escola Superior de Saúde de Leiria. It seeks to describe in a systematised way the activities and reflections leading to the acquisition of specialised skills in Critical Care Nursing for obtaining the Master's Degree. It is divided into two parts. The first part aims at describing and analysing, based on the critical-reflective methodology, the activities developed, which translate into the development of common and specific skills, as well as practices in caring for critically ill patients. The developed Clinical Teaching took place in three different places. In a Medical Surgical Emergency Service from May 25 to July 25, 2021, in an Intensive Care Unit between November 7, 2021 and January 8, 2022 and in a Hemodialysis Clinic between February 18 to April 29, 2022. To complement this report, with a research component, the second part will present a continuous improvement project developed in a clinical context, highlighting the acquired research skills. The research study was developed in an Intermediate Care Unit in the interior of Portugal and consisted of a project for the implementation of evidence on peripheral venous catheterisation nursing care, from insertion to removal. This project used the Joanna Briggs Institute's evidence implementation methodology, which is characterized by three main steps. In the first a baseline audit was performed, in which 20 audit criteria based on the most recent evidence were used. In the second barriers were identified and strategies developed to improve outcomes and in the third a follow-up audit was carried out to check the effectiveness of the strategies implemented. The overall objective of this project is to assess the compliance with evidence-based criteria for peripheral venous catheter care in patients of an intermediate care unit of a hospital in the interior of Portugal.