Reconocimiento de Saberes Tradicionales en Salud. Andes, Antioquia 2019: Aproximación Cualitativa / Recognition of Traditional Health Knowledge. Andes, Antioquia 2019: Qualitative Approach

Introducción: revalorizar y resignificar la identidad de los saberes tradicionales en salud es retador, en una cultura mediada por la industrialización, perviviendo con un pasado histórico, patrimonial cultural y simbólico, desde una identidad mixturada que se conjuga en un sincretismo territorial, que persiste a través de huellas físicas y culturales de tradiciones mágico religiosas. Objetivo: reconocer las particularidades etnográficas de los agentes portadores de saberes populares en salud que les permite afianzar sus prácticas en el municipio de Andes- Antioquia. Y resignificar estas prácticas para recuperar sus entornos identitarios y rituales simbólicos, en la configuración de su identidad como cuerpo orgánico en los espacios sociales. Metodología: investigación cualitativa, de tipo descriptivo, con perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada a través de entrevistas a profundidad acompañadas de registros fotográficos y observaciones participantes. Resultados: se reconocen 48 agentes sociales entre 30 y 70 años, la mayoría asentados en la ruralidad. Entre ellos: sobanderos con secreto, sobanderos con dolor o componedores, hierbateros y rezanderos. Se reconoce su identidad diversa desde una emergencia mágica religiosa y se exponen las características de sus saberes heredados, en una ritualidad envolvente que los recrea y vitaliza en los espacios sociales. Discusión: se analizan los resultados en el marco del espacio social, multidimensional y complejo, a través de sus tres elementos: estructuras sociales, relaciones sociales y formas espaciales. Conclusiones: las formas espaciales trasladan el simbolismo al espacio social físico con características que afianzan el ejercicio de su saber y su identidad. La brecha entre los conocimientos occidentales y los saberes tradicionales se cierra cada vez más por la fuerza de sus realidades en la vida cotidiana, de una sociedad globalizada.

Introduction: revaluing and re-signifying the identity of traditional health knowledge is challenging in a culture mediated by industrialization, surviving with a historical past, cultural and symbolic heritage, from a mixed identity that is conjugated in a territorial syncretism, which persists through physical and cultural traces of magical-religious traditions. Objective: to recognize the ethnographic particularities of the agents who carry popular knowledge in health that allows them to strengthen their practices in the Andes-Antioquia municipality. To re-signify these practices to recover their identity and symbolic ritual environments, in the configuration of their identity as an organic body in social spaces. Methodology: qualitative, descriptive type research, with ethnographic perspective (micro-ethnographic), systematized through in-depth interviews, accompanied by photographic records and participant observations. Results: 48 social agents between 30 and 70 years old, most of them settled in rural areas, were identified. Among them: sobanderos with secret, sobanderos with pain or componedores, hierbateros and rezanderos. Their diverse identity is recognized from a magical religious emergence and the characteristics of their inherited knowledge are exposed, in an enveloping rituality that recreates and vitalizes them in social spaces. Discussion: the results are analyzed within the framework of social, multidimensional and complex spaces, through its three elements: social structures, social relations and spatial forms. Conclusions: spatial forms transfer symbolism to the physical social space with characteristics that strengthen the exercise of their knowledge and identity. The gap between western knowledge and traditional knowledge is closing more and more due to the strength of its realities in the daily life of a globalized society.

Introdução: revalorizar e resignificar a identidade dos conhecimentos tradicionais em saúde é um desafio em uma cultura mediada pela industrialização, sobrevivendo com um passado histórico, cultural e simbólico, a partir de uma identidade mista de sincretismo territorial, que persiste através de traços físicos e culturais de tradições mágico-religiosas. Objetivo: reconhecer as particularidades etnográficas dos agentes portadores de conhecimentos populares em saúde que lhes permitam fortalecer suas práticas no município de Andes, Antioquia. E resignificar estas práticas a fim de recuperar seus espaços de identidade e rituais simbólicos, na configuração de sua identidade como um corpo orgânico em espaços sociais. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva, com uma perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada através de entrevistas em profundidade acompanhadas de registros fotográficos e observações dos participantes. Resultados: Foram identificados 48 agentes sociais entre 30 e 70 anos de idade, a maioria deles instalados em áreas rurais. Entre eles: sobanderos com secreto, sobanderos com dor ou componedores, herboristas e curandeiros. Sua identidade diversificada é reconhecida a partir de uma emergência mágica religiosa e as características de seus conhecimentos herdados são expostas, em um ritual envolvente que os recria e os vitaliza nos espaços sociais. Discussão: os resultados são analisados no âmbito do espaço social, multidimensional e complexo, através de seus três elementos: estruturas sociais, relações sociais e formas espaciais. Conclusões: As formas espaciais traduzem o simbolismo em espaço social físico com características que fortalecem o exercício de seu conhecimento e identidade. A distância entre o conhecimento ocidental e o conhecimento tradicional está se fechando cada vez mais devido à força de suas realidades na vida cotidiana em uma sociedade globalizada.

Terapias espirituais no cuidado de enfermagem: uma revisão integrativa / Terapias espirituales en la atención de enfermería: una revisión integradora / Spiritual therapies in nursing care: an integrative review

Objective: analyze the scientific production in Nursing about spiritual therapies. Method: integrative review with 41 articles, selected from the Virtual Health Library, between January 9 and February 3, 2020, with the descriptors "Spiritual Therapies" and "Nursing" and the Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis Protocols methodology. Data were collected through a synoptic chart and critical analysis. Results: increasing studies were identified, especially in the United States and Brazil and in a hospital context, in addition to identifying modalities of spiritual therapies and their contexts of use, training and essential role to Nursing care are described. Conclusions: spiritual therapies promote promote benefits in comprehensive nursing care, in chronic health conditions, in disaster situations, such as the coronavirus disease 2019 pandemic, in the daily lives of different clinics and in promoting well-being.(AU)

Objetivo: analisar a produção científica em Assistência de Enfermagem em Terapias Espirituais. Método: revisão integrativa com 41 artigos, selecionados na Biblioteca Virtual da Saúde, entre 09 de janeiro e 03 de fevereiro de 2020, com os descritores "Spiritual Therapies" e "Nursing" e a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis Protocols. Fez-se coleta dos dados por meio de quadro sinóptico e análise crítica. Resultados: identificaram-se estudos crescentes, especialmente, nos Estados Unidos e Brasil e em contexto hospitalar, além de identificar terapias e seus contextos de uso, formação e papel essencial ao cuidado de Enfermagem. Conclusão: terapias espirituais promovem benefícios na assistência integral de enfermagem, em condições crônicas de saúde, em situações de desastre, como a pandemia do coronavírus, no cotidiano de diferentes clínicas e na promoção do bem-estar.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica en Asistencia de Enfermería en Terapias Espirituales. Método: revisión integradora, que siguió las pautas de Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis Protocols. Se seleccionaron 41 artículos en la Biblioteca Virtual en Salud, entre el 9 de enero y el 3 de febrero de 2020, con los descriptores "Spiritual Therapies" y "Nursing". Los datos se recogieron a través de un cuadro sinóptico y análisis crítico. Resultados: se identificaron estudios crecientes, especialmente en los Estados Unidos y Brasil y en contexto hospitalario, además de identificar las terapias espirituales y sus contextos de uso, formación y función esencial a los cuidados de enfermería. Conclusiones: las terapias espirituales promueven beneficios en la atención integral de enfermería, en condiciones crónicas de salud, en situaciones de desastre, como la pandemia de coronavírus, en la vida diaria de diferentes clínicas y en la promoción del bienestar.(AU)

Efectos del cuidado espiritual en la ansiedad situacional de pacientes quirúrgicos / Effects of Spiritual Care on Situational Anxiety of Surgical Patients

Introducción: Las personas con tratamiento quirúrgico presentan ansiedad, lo cual impide llegar al periodo operatorio en óptimas condiciones. El cuidado espiritual puede resultar efectivo en momentos como este. Objetivo: Evaluar el efecto del cuidado espiritual en el nivel de ansiedad situacional en pacientes quirúrgicos. Métodos: Investigación cuantitativa, preexperimental con pretest postest, en el Hospital Regional de Ayacucho, Perú, durante marzo a mayo de 2016. Población constituida por 123 pacientes quirúrgicos, entre los que se seleccionaron 30 entre 24 y 57 años, con ansiedad y dispuestos a participar en la investigación. La ansiedad se midió con el Test de Zung, las necesidades espirituales con un cuestionario validado por expertos y pilotaje con alfa de Cronbach > 0,75. Para los ejes temáticos y metodológicos de la intervención (cuidados espirituales) se revisó bibliografía sobre el tema, tuvieron en cuenta las necesidades de cuidados y niveles de ansiedad identificada. Se procesó la información con frecuencias absolutas, porcentajes, media, desviación típica, valor mínimo y máximo. Para contrastar hipótesis se utilizó la Prueba no paramétrica de rangos con signo de Wilcoxon. Para la relación entre necesidad de cuidado espiritual y evolución del nivel de ansiedad se utilizó Chi-cuadrada de Pearson (X2), con probabilidad de error del 5 por ciento. Resultados: El nivel de ansiedad situacional previo a la aplicación del cuidado espiritual fue de marcada a severa en 86,66 por ciento, aplicado el cuidado espiritual estuvo ausente en el 96,66 por ciento. Conclusión: La intervención con cuidados espirituales aplicada resultó efectiva en la disminución del nivel de ansiedad situacional en pacientes quirúrgicos estudiados(AU)

Introduction: People who should undergo surgical treatment present anxiety, which keeps them from reaching the operative period in optimal conditions. Spiritual care can be effective at times like this. Objective: To assess the effect of spiritual care on the level of situational anxiety in surgical patients. Methods: Quantitative pre-experimental research with pre- and post-test carried out in the Regional Hospital of Ayacucho, Peru, during March to May 2016. The population was made up of 123 surgical patients, of which 30 aged 24-57, with anxiety and willing to participate in the study were chosen. Anxiety was measured with the Zung test; spiritual needs, with a questionnaire validated by experts; and piloting, with Cronbach's alpha > 0.75. For the thematic and methodological axes of the intervention (spiritual care), a bibliography on the subject was reviewed, taking into account the care needs and levels of anxiety identified. The information was processed with absolute frequencies, percentages, mean, standard deviation, minimum and maximum values. The Wilcoxon signed rank test was used to test hypotheses. Pearson's chi-square (X2) was used for the relationship between need for spiritual care and evolution of anxiety level, with a probability of error of 5 percent. Results: The level of situational anxiety prior to the application of spiritual care was remarkable to severe in 86.66%; applied spiritual care was absent in 96.66 percent.. Conclusion: The intervention with spiritual care applied was effective in reducing the level of situational anxiety in the surgical patients studied.(AU)

O paciente com câncer e a espiritualidade: revisão integrativa / El paciente con cáncer y la espiritualidad: una revisión integrativa / Cancer Patients and Spirituality: An Integrative Review

Introdução: A magnitude do câncer permite a afirmação de que se trata de um problema de saúde pública, com altas taxas de incidência, prevalência e mortalidade na população, com estimativa de 27 milhões de casos novos em 2030. Nesta situação, o enfrentamento pode se dar com o uso de diferentes estratégias e dentre elas, o predomínio da religiosidade e espiritualidade é evidente. O objetivo é compreender as interferências ocorridas na vida de pacientes com câncer e as mudanças de comportamento como consequência de seu envolvimento com a espiritualidade. Materiais e métodos: Revisão integrativa composta de dez artigos, com busca realizada por meio da Biblioteca Virtual da Saúde, e utilização dos Descritores de Saúde: Neoplasias e Espiritualidade. Resultados: A experiência do câncer pode ser geradora de sentimento de culpa, tristeza, fracasso, perda de autoestima, incerteza, ansiedade, depressão, nervosismo, medo, preocupação e insegurança quanto aos futuros acontecimentos, pois, mesmo com o avanço tecnológico, estes ainda são significados atribuídos ao câncer, o que propicia a intensificação pela busca pela espiritualidade. Discussão: A religiosidade e a espiritualidade podem se constituir como importantes estratégias de enfrentamento, pois constituem fontes de conforto e esperança diante de um momento desafiador. Conclusão: O paciente com câncer que vivencia a espiritualidade como instrumento terapêutico é independente de sexo, idade, classe social, raça e religião, sendo que a afirmação da importância do apego espiritual se mostrou de forte impacto positivo na vida destes pacientes.

Introduction: The magnitude of cancer suggests that it is a public health problem with high incidence, prevalence and mortality rates in the population, averaging 27 million new cases by 2030. Different coping strategies are used to face this situation, in which religiosity and spirituality are clearly predominant. Objective: To understand the changes in the lives of cancer patients and their behavior as a consequence of their spiritual practice. Materials and methods: An integrative review study comprising ten articles was conducted, which were obtained from the Virtual Health Library using the descriptors neoplasm and spirituality. Results: Experiencing cancer may cause feelings of guilt, sadness, failure, loss of self-esteem, uncertainty, anxiety, depression, nervousness, fear, concern and insecurity about the future because, despite today's technological advances, such feelings continue to be attributed to cancer, intensifying the search for spirituality. Discussion: Religion and spirituality can be seen as important coping strategies providing comfort and hope in difficult times. Conclusion: Cancer patients experiencing spirituality as a therapeutic tool is not dependent on gender, age, social class, race and religion as well as the importance of spiritual practice has been proved to have a strong positive impact on the lives of cancer patients.

Introducción: La magnitud del cáncer permite afirmar que se trata de un problema de salud pública con altas tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad en la población, con unos 27 millones de nuevos casos estimados para 2030. Para afrontar esta situación se usan diferentes estrategias en las que es evidente el predominio de la religiosidad y la espiritualidad. Objetivo: Comprender los cambios en la vida de los pacientes con cáncer y en su comportamiento como consecuencia de su práctica espiritual. Materiales y métodos: Se trata de un estudio tipo revisión integrativa compuesto por diez artículos que se obtuvieron a través de la Biblioteca Virtual de Salud con dos descriptores de salud: neoplasias y espiritualidad. Resultados: La experiencia del cáncer puede generar sentimientos de culpa, tristeza, fracaso, pérdida de autoestima, incertidumbre, ansiedad, depresión, nerviosismo, miedo, preocupación e inseguridad respecto a eventos futuros, porque, incluso con el avance tecnológico actual, tales sentimientos siguen siendo atribuidos al cáncer. lo que intensifica la búsqueda de la espiritualidad. Discusión: La religión y la espiritualidad pueden considerarse como estrategias de afrontamiento importantes, ya que son formas de consuelo y esperanza ante los momentos difíciles. Conclusión: El paciente con cáncer que experimenta la espiritualidad como herramienta terapéutica es independiente del género, edad, clase social, raza y religión, así como la importancia de la práctica espiritual ha demostrado tener un fuerte impacto positivo en la vida de estos pacientes.

Práticas integrativas, espirituais e qualidade de vida do paciente com câncer durante o tratamento / Integrative, spiritual practices and quality of life of cancer patients during treatment

Objetivou-se identificar o uso de práticas integrativas, espirituais e avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes adultos com câncer durante o tratamento quimioterápico. Pesquisa quantitativa e transversal realizada com 275 pacientes durante quimioterapia em um hospital de Minas Gerais. Instrumentos utilizados: questionário sociodemográfico e clínico e Quality of Life Questionnaire-Core30 (QLQ-C30) com análise de dados pelo software Statistical Packagefor theSocial Sciences (SPSS) (for Windows). A maioria dos entrevistados era mulher, entre 40 a 79 anos, casadas, aposentadas, com baixo nível de escolaridade e baixa renda. Os cânceres mais prevalentes foram colorretal, mama e estômago. Apenas 13 (4,9%) pacientes utilizavam alguma prática integrativa como fitoterapia, homeopatia, meditação, floral e acupuntura. Cerca de 94 (34,2%) indivíduos realizavam terapia espiritual com predominância da oração, passes, água fluidificada e promessa. Houve nível adequado/satisfatório (escores entre 50 e 70) da qualidade de vida e das funções avaliadas

The objective was to identify the use of integrative, spiritual practices and to evaluate the quality of life related to the health of adult cancer patients during the chemotherapy treatment. Quantitative and cross-sectional research conducted with 275 patients during chemotherapy at a hospital in Minas Gerais. Instruments used: Sociodemographic and clinical questionnaire and Quality of Life Questionnaire-Core30 (QLQ-C30) with data analysis by Statistical Package for the Social Sciences software (for Windows). Most of the interviewees were women, between 40 and 79 years old, married, retired, with low education level and low income. The most prevalent cancers were colorectal, breast and stomach. Only 13 (4.9%) patients used some integrative practice such as phytotherapy, homeopathy, meditation, floral and acupuncture. About 94 (34.2%) individuals performed spiritual therapy with predominance of prayer, passes, fluidized water and promise. There was an adequate/satisfactory level (scores between 50 and 70) of quality of life and functions evaluated.

Permission for departing: spiritual nursing care in human finitude / Permiso para partir: un cuidado espiritual de enfermería en la finitud humana / Permissão de partida: um cuidado espiritual de enfermagem na finitude humana

ABSTRACT Objectives: To reflect on teaching experience in the application of the spiritual nursing care called permission for departing. Methods: It is a methodological reflection and description of a subtle technology for spiritual nursing care called permission for departing. Results: the permission for departing is a spiritual care that allows for an intentional therapeutic relationship of trust and safety among the professional, patients, and the family, enabling the expression of feelings, beliefs, and religious or spiritual rites that help in death and dying situations. Final Considerations: a concept structured by words and attitudes reinforcing what is positive was coined, aiming at a consciousness state of peace and the promotion of dignity in the death and dying process, as well as for time for the patients, their families and the team to experience contemplation and parting.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre la experiencia docente en la práctica del cuidado espiritual de enfermería llamado permiso para partir. Métodos: se trata de reflexión y descripción metodológica de una tecnología sutil de cuidado espiritual de enfermería llamada permiso para partir. Resultados: el permiso para partir es un cuidado espiritual que proporciona una relación terapéutica intencional de confianza y seguridad entre el profesional, el paciente y la familia, además propicia la expresión de sentimientos, de creencias y de rituales religiosos o espirituales que auxilian en la situación de muerte y del morir. Consideraciones Finales: se ha acuñado un concepto estructurado con palabras y actitudes que refuerzan lo positivo, que busca un estado de conciencia de paz y la promoción de la dignidad en el proceso de muerte y del morir, así como un tiempo para que el paciente, la familia y el personal puedan experimentar la recogida y la despedida.

RESUMO Objetivos: refletir sobre a experiência docente na aplicação do cuidado espiritual de enfermagem denominado permissão de partida. Métodos: trata-se de uma reflexão e descrição metodológica de uma tecnologia leve de cuidado espiritual de enfermagem denominada permissão de partida. Resultados: a permissão de partida é um cuidado espiritual que facilita uma relação terapêutica intencional de confiança e segurança entre o profissional, o paciente e a família, propiciando a expressão de sentimentos, crenças e rituais religiosos ou espirituais que auxiliam na situação de morte e morrer. Considerações Finais: cunhou-se um conceito estruturado por palavras e atitudes que reforçam o positivo, buscando um estado de consciência de paz e a promoção da dignidade no processo de morte e morrer, bem como um tempo para que o paciente, a família e a equipe possam vivenciar recolhimento e despedida.

Vivencias espirituales del adulto mayor en un hospital de día de la red almenara, en Lima, Perú / Spiritual experiences of the elderly in a day hospital of the almenara network, in Lima, Peru

Objetivo: analizar vivencias espirituales del adulto mayor en un Hospital de Día de la Red Almenara, en Lima. Introducción: las vivencias son experiencias que viven los adultos mayores, surgen de su interior y forman parte de su carácter, la espiritualidad basada en creencias y valores se caracteriza por la relación con el yo, con el otro, con la naturaleza y con la vida. Material y métodos: investigación cualitativa, descriptiva comprensiva, realizada con 10 adultos mayores, el muestreo fue definido por saturación de discursos. La técnica fue la entrevista a profundidad con una guía de entrevista semi estructurada, aplicada en dos sesiones, respetándose los principios bioéticos. Resultados: se identificaron tres categorías generales: re-creando las concepciones de la espiritualidad; la espiritualidad en la práctica de valores y la espiritualidad desde la religio-sidad del adulto mayor. Discusión: la primera categoría define el acercamiento a Dios a través de la oración y la religión, considerada una necesidad básica y humana para promover la calidad de vida. La segunda categoría, se refiere a la práctica de valores que es trascendente y se refleja principalmente en el amor y la solidaridad. La tercera categoría, señala que la espiritualidad brinda la oportunidad de estar en paz con uno mismo y con los demás. Conclusiones: las vivencias espirituales de los adultos mayores indican que ellos desean vivir mejor, usando lo que le resta de vida de la mejor manera posible. Por ello, se apoyan en la religiosidad y la práctica de valores para conservar la paz espiritual logrando así, un envejecimiento favorable.

Efeitos do passe espírita sobre a resposta hematológica e complicações de recém-nascidos hospitalizados: ensaio clínico randomizado / Effect of the spiritist ''passe'' (spiritual healing) on the hematological response and complications of hospitalized newborns: a randomized clinical Trial / Efectos del pase espírita sobre la respuesta hematológica y complicaciones de los recién nacidos internados: ensayo clínico randomizado

Objetivo: Avaliar a resposta hematológica e complicações no período de hospitalização de recém-nascidos submetidos ao passe espírita e à imposição de mãos com intenção de cura. Método: Ensaio clínico randomizado, duplo cego. 24 recém-nascidos foram aleatoriamente designados para o grupo experimental, que recebeu passe espírita durante 10 minutos, três dias consecutivos, e grupo controle que recebeu imposição de mãos com intenção de cura, de duração igual. Os resultados foram avaliados por meio de hemograma antes e após as intervenções e complicações durante a internação hospitalar. Resultados: Nos recém-nascidos do grupo passe espírita houve diferenças significativamente menores na dosagem de eritrócitos totais, hemoglobina e níveis de neutrófilos, maiores nos valores totais e percentagem de linfócitos e nos escores de plaquetas (p<0,05). Referente às complicações, no controle 30,7% utilizaram antibiótico e 15,4% drogas vasoativas comparado com apenas 18,2% uso de antibióticos no grupo exposto ao passe espírita. Conclusões: Maior imunidade, baseado no aumento da contagem de linfócitos, e menor incidência de complicações no período de hospitalização foram observadas em recém-nascidos expostos ao passe espírita comparados à imposição de mãos com intenção de cura (AU).

Objective: To evaluate the hematological response and complications during hospitalization of newborns who were submitted to a Spiritist ''passe'' and laying on of hands aiming the healing. Method: Randomized clinical trial, double blind. 24 newborns were randomly. The experimental group was submitted to a Spiritist ''passe'' for three consecutive days, 10 minutes a day. The control group was submitted to a curative laying on of hands with the same duration. The results were evaluated using a complete blood count collected before and after the interventions, and detecting the number of complications during hospitalization. Results: The newborns who were submitted to Spiritist ''passe'' showed a smaller decrease of their microhematocrit, hemoglobin and neutrophils level, an increase of their total values and percentagem of lymphocyte and platelets (p<0,05). Concerning complications during hospitalization, in the control group 30,7% used antibiotics and 15,4% vasoactive drugs compared to only 18,2% of antibiotic use in the group exposed to Spiritist "passe". Conclusions: Increased immunity, based on increased lymphocyte count, and lower incidence of complications during the hospitalization period were observed in newborns exposed to Spiritist "passe" compared to imposing hands with intent to cure (AU).

Objetivo: Evaluar la respuesta hematológica y las complicaciones durante la internación hospitalaria de los recién nacidos sometidos a pase espírita y la imposición de manos con intención de curar. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. 24 recién nacidos fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental, que recibió pase espírita durante 10 minutos, três días consecutivos y el grupo control que recibió la imposición de manos con la intención de curar, con la misma duración. Los resultados se evaluaron mediante hemograma antes y después de las intervenciones y complicaciones durante la internación hospitalaria. Resultados: Se encontró en el grupo experimental diferencias significativamente menores en eritrocitos totales, la hemoglobina y neutrófilos y mayores en los valores totales y en las porcentaje de linfocitos entre grupos y plaquetas (p<0,05). En el grupo control 30,7% utilizaron antibiótico y 15,4% drogas vasoactivas comparado con apenas 18,2% uso de antibióticos en el grupo expuesto al pase espírita. Conclusiones: Mayor inmunidad, basada en el aumento del recuento de linfocitos, y menor incidencia de complicaciones en el período de hospitalización fueron observadas en recién nacidos expuestos al pase espírita comparados a la imposición de manos con intención de curación (AU).

Cuidado em saúde à luz da teoria de Jean Watson: discurso de profissionais e assistidos / Health care in the light of Jean Watson'stheory: discourse of professionals and the assisted

A Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson está alinhada a uma proposta de cuidado transcendental, capaz de contemplar o indivíduo em sua integralidade de corpo-menteespírito. Essa filosofia de cuidado transcende a periferia de uma perspectiva de cuidado tradicional, e alcança as profundezas da consciência dos sujeitos que participam do momento de cuidado. A proposta de um cuidado transcendental defendida pela teórica despertou o interesse da mestranda na construção desta dissertação que analisa o cuidado a partir da teoria de Jean Watson, sendo constituída de dois artigos. O primeiro, de revisão, foi intitulado de "Teoria do Cuidado Transpessoal de Watson: revisão integrativa da literatura" e teve o objetivo de analisar as produções científicas produzidas no cenário mundial, acerca da teoria, em periódicos online. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem bibliométrica, realizada a partir do acesso ao Portal CAPES, EBSCOhost, PubMed/MEDLINE, LILACS. O corpus de análise da pesquisa foi composto de 47 artigos e os resultados evidenciaram que a maioria dos estudos foram publicados no Brasil, o idioma predominante foi o inglês, a maioria das publicações foram encontradas no Portal CAPES, a abordagem qualitativa foi a mais identificada e os cenários de pesquisa mais frequentes foram os hospitais. Os estudos versaram sobre a Teoria do Cuidado Humano, o Processo Clinical Caritas, e os cenários de prática desta teoria. O segundo, de campo, de natureza exploratória com abordagem qualitativa, foi intitulado de "Cuidado transpessoal: compreensão de profissionais da saúde e assistidos de uma instituição filantrópica" e teve dois objetivos: o de investigar o discurso de profissionais voluntários sobre o cuidado em saúde que realizam em uma instituição filantrópica; o de averiguar o discurso de pessoas sobre o cuidado em saúde recebido por elas em uma instituição filantrópica. Participaram do estudo profissionais da saúde que desenvolvem trabalho voluntário em uma instituição espiritualista e assistidos que são acompanhados na referida instituição, estando inseridos em uma modalidade de atendimento denominada de Serviço Ostensivo da Luz (Grupo do SOL). A amostra foi composta por 5 profissionais da saúde e 7 assistidos do Grupo do SOL. O material empírico foi coletado nos meses de março e abril de 2018, com a realização de entrevista, e analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. A análise do material empírico permitiu a construção das seguintes categorias: compreensão sobre o cuidar/cuidado em saúde; ampliando o cuidado em saúde para o cuidado transpessoal; promovendo um ambiente de reconstituição física e espiritual. Foram trazidos aspectos subjetivos do cuidar, sob a óptica dos sujeitos envolvidos na relação de cuidado apresentada, destacando-se aspectos essenciais para estabelecimento de uma relação de cuidado fortalecida pelo caráter humano e transpessoal. Desse modo, os estudos apresentados mostram que a Teoria do Cuidado Transpessoal poderá auxiliar na promoção de um cuidado humano mais amplo e efetivo, por contemplar as múltiplas dimensões que constituem o ser, a partir de uma proposta de autoconhecimento, inerentes a todos os sujeitos que estão unidos em uma consciência única de cuidado. (AU)

Jean Watson's Transpersonal Caring Theory is aligned with a proposal of transcendent care, capable of contemplating the individual integrally as body-mind-spirit. This philosophy of care transcends the periphery of a traditional care perspective and reaches the depth of consciousness of the subjects which take part in the moment of caring. The proposal of transcendent caring defended by the theorist awakened interest in the Masters candidate to build this dissertation, which analyses caring through Jean Watson's theory, and it is composed of two articles. The first, a revision, was titles "Watson's Transpersonal Caring Theory: an integrative review of literature" and aimed to analyze the scientific productions published in the world scenario regarding that theory in online journals. Its is an integrative review of literature with a bibliometric approach, which was done through access to Portal CAPES, EBSCOhost, PubMed/MEDLINE, LILACS. The body of the research analysis was composed of 47 articles and the results show evidence that most studies were published in Brazil, the prevailing language was English, most publications were found in Portal CAPES, the qualitative approach was the most identified and the most frequent research scenarios were hospitals. The studies spoke of the Human Caring Theory, the Clinical Caritas Process and the practical scenarios of this theory. The second article, a field research of exploratory nature with a qualitative approach, was titled "Transpersonal caring: the comprehension of healthcare professionals and the assisted of a philanthropic institution" and it had two goals: investigating the discourse of volunteering professionals regarding the healthcare they perform in a philanthropic institution; and investigate the discourse of people regarding the care they received in a philanthropic institution. Those who took part in the study were healthcare professionals who perform volunteer work in a spiritualist institution and the assisted who are cared for by the aforementioned institution, inserted in a specific modality of care named Ostensive Service of Light (Grupo do SOL). The sample was composed of 5 healthcare professional and 7 of the assisted of Grupo do SOL. The empiric data was collected between the months of March and April 2018, through an interview, and analyzed through the technique of content analysis. The analysis of empiric data allowed the construction of the following categories: the understanding about care/caring in Health; expanding the care in health to transpersonal care; promoting an environment of physical and spiritual reconstitution. Subjective aspects of caring were brought forward through the eyes of the subjects involved in the caring relationship presented, essential aspects to establish a strong caring relationship through human and transpersonal characters stood out. Thus, the studied presented here show that the Theory of Transpersonal Caring may help promote wider and more effective human care because it contemplates the multiple dimensions which constitute the being, through a proposal of self-knowledge inherent to all the subjects which are united in a single consciousness of caring. (AU)

Calidad de vida y espiritualidad / Quality of life and spirituality

Hay experiencias en la vida que nos cambian, que pueden llevarnos a ser mejores o peorespersonas. Las crisis emocionales, sobre todo nos cambian, porque pueden resultar edificantes odevastadoras. Hay autores que nos invitan a escoger la actitud que deseamos tener frente a lo quevenga. Fuimos creados a semejanza de Dios y tenemos esa inteligencia y esas capacidadesangelicales que nos pueden llevar a sobrepasar las expectativas de un simple mortal.El profesional de la salud debe ser capaz de ver dentro de sí mismo, conocerse y entenderse;verse a uno mismo, ver a Dios en el otro ser humano que cuidas. Así y solo así se puede entenderal otro y pensar que los conocimientos son banalidades si no somos capaces de aplicarlos en unoy en el otro.Con este artículo comparto un análisis, con sencillez, de cómo un ser humano que ha tenidouna experiencia con Dios, puede conducir su energía positiva al cambio, al trascender a someterseal proceso de convertirse cada día en ser mejor, con calidad de vida porque sabe cuidarse paracuidar, y desarrolla espiritualidad para que, con esa FE, Dios le proponga para ser el cuidador deotros.

There are experiences in life that change us, that can lead us to be better or worse people.Emotional crises, above all change us, because they can be uplifting or picking up. There areauthors who invite us to choose the attitude that we want to have in front of what comes. We werecreated in the likeness of God and we have that intelligence and those angelic capacities that canlead us to surpass the expectations of a simple mortal.The health professional must be able to see within himself, be known and understood; Seeyourself, see God in the other human being you care for. Thus and only thus can we understandthe other and think that knowledge is banalities if we are not able to apply them in one and theother.With this article I share an analysis, with simplicity, of how a human being who hasexperienced an experience with God, can lead his positive energy to change, transcending tosubmit to the process of becoming more and more everyday with quality of life because Knowshow to take care of himself, and develops spirituality so that God can propose us to be the caregiverof others.

Há experiências na vida que nos atingem, que podem nos levar a ser pessoas melhoresou piores. As crises emocionais, acima de tudo, nos mudam, porque podem ser edificantes oudevastadoras. Existem autores que nos convidam a escolher a atitude que queremos ter diante doque vem. Fomos criados à semelhança de Deus e temos essa inteligência e habilidades angélicasque podem nos levar a superar as expectativas de um simples mortal.O profissional da saúde deve poder ver dentro de si mesmo, conhecer a si mesmo eentender-se; se ver e ver a Deus no ser humano que você cuida. Então e só então o outro pode serentendido e se pode pensar que o conhecimento é banal se não pudermos aplicá-lo em um e nooutro.Com este artigo, compartilho uma análise, com simplicidade, de como um ser humanoque experimentou uma experiência com Deus, pode liderar sua energia positiva para mudar,transcender a submissão ao processo de tornar-se cada dia melhor, com qualidade de vida porqueele sabe como cuidar de si mesmo e desenvolve a espiritualidade para que, com essa fé, Deus oproponha para ser o auxiliar dos outros.

The Spiritism as therapy in the health care in the epilepsy / O Espiritismo como terapia no cuidado em saúde na epilepsia / Espiritismo como terapia en el cuidado de la salud en la epilepsia

ABSTRACT Objective: to present a brief history of Spiritism, the vision of epilepsy by Spiritism, and the potential of spirituality and religiosity care as complementary and coadjutants treatments in epilepsy. Method: this is a brief review about the impact of faith, spirituality, and religiosity, particularly the Spiritism philosophy as complementary treatment to neurological disorders (particularly focusing on epilepsy) and mental health. We conduct a review of published articles (about religion/spirituality and epilepsy) in the Pubmed and SciELO databases. Conclusion: the exercise of spirituality and religiosity can be a positive coping strategy to support the traditional therapy of patients with epilepsy and other neurological disorders. However, it is necessary to demystify myths and beliefs about the epilepsy and improve knowledge about this important health dimension among professionals, patients, and caregivers to explore their full treatment and supportive potential.

RESUMO Objetivo: apresentar uma breve história do Espiritismo, a visão da epilepsia pelo Espiritismo e o potencial dos cuidados de espiritualidade e religiosidade como tratamentos complementares e coadjuvantes na epilepsia. Método: trata-se de uma breve revisão sobre o impacto da fé, da espiritualidade, da religiosidade, particularmente da filosofia espírita, como tratamento complementar dos distúrbios neurológicos (particularmente com foco na epilepsia) e da saúde mental. Para isso, fizemos uma revisão, sobre religiosidade/espiritualidade e epilepsia, na base de dados do Pubmed e SciELO. Conclusão: o exercício da espiritualidade e da religiosidade pode ser uma estratégia de enfrentamento positiva para apoiar a terapia tradicional no tratamento de pacientes com epilepsia. No entanto, é preciso desmistificar mitos e crenças sobre a epilepsia e melhorar o conhecimento deste aspecto importante da dimensão da saúde entre profissionais, pacientes e cuidadores para explorar todo o potencial de tratamento e suporte.

RESUMEN Objetivo: presentar una breve historia del Espiritismo, la visión de la epilepsia por el Espiritismo, y el potencial de la espiritualidade y religiosidad como tratamientos complementarios y coadyuvantes de la epilepsia. Método: esta es una breve revisión del impacto de la fe, la espiritualidad y religiosidad, en particular la filosofía espiritual como tratamiento complementario de los trastornos neurológicos (centrada especialmente en la epilepsia) y la salud mental. Para esto, se realizó una revisión de la religiosidad/espiritualidad y la epilepsia en la base de datos PubMed y SciELO. Conclusión: el ejercicio de la espiritualidad y la religiosidad puede ser una estrategia de afrontamiento y tratamiento positivo para apoyar la terapia tradicional de los pacientes con epilepsia y otros trastornos neurológicos. Sin embargo, es necesario desmitificar muchas creencias sobre la epilepsia así como mejorar el conocimiento sobre este importante aspecto de la dimensión de salud entre profesionales, cuidadores y pacientes para explorar su potencial para el tratamiento y el apoyo.

Cuidados paliativos e espiritualidade: revisao integrativa da literatura / Cuidados paliativos y espiritualidad: revision integrativa de literatura / Palliative care and spirituality: an integrative literature review

RESUMO Objetivo: analisar artigos científicos disseminados em periódicos online no cenário internacional acerca da temática cuidados paliativos e espiritualidade. Métodos: revisão integrativa da literatura, com coleta de dados no mês de setembro de 2014, nas bases de dados LILACS, SCIELO, MEDLINE/PubMed, IBECS. Resultados: foram identificadas 39 publicações, cujas analises textuais permitiram a construção de quatro abordagens temáticas: significado da espiritualidade no contexto dos cuidados paliativos; cuidados paliativos e assistência espiritual; espiritualidade e alivio da dor e de outros sintomas que acometem pacientes sob cuidados paliativos; e instrumentos de avaliação da dimensão espiritual no âmbito dos cuidados paliativos. Conclusão: estudo verificou a relevância da dimensão espiritual durante a assistência de pacientes assistidos por meio de cuidados paliativos e a necessidade do desenvolvimento de novos estudos para disseminar conhecimento sobre o tema.

RESUMEN Objetivo: analizar artículos científi cos diseminados en revistas online en el escenario internacional, acerca de la temática ‘cuidados paliativos y espiritualidad’. Método: revisión integrativa de literatura, con recopilación de datos durante el mes de septiembre de 2014, con las bases de datos LILACS, SCIELO, MEDLINE/ PubMed, IBECS. Resultados: fueron identifi cadas 39 publicaciones, cuyos análisis textuales permitieron la construcción de cuatro enfoques temáticos: signifi cado de la espiritualidad en el contexto de los cuidados paliativos; cuidados paliativos y asistencia espiritual; espiritualidad y alivio del dolor y de otros síntomas que acometen a pacientes bajo cuidados paliativos; e instrumentos de evaluación de la dimensión espiritual en el ámbito de los cuidados paliativos. Conclusión: este estudio verifi có la relevancia de la dimensión espiritual durante la asistencia de pacientes asistidos por medio de cuidados paliativos y la necesidad del desarrollo de nuevos estudios para diseminar conocimiento sobre el tema.

ABSTRACT Objective: to analyze scientifi c articles published in international online journals about palliative care and spirituality. Methods: an integrative literature review with data collected in September 2014 from the LILACS, SCIELO, MEDLINE/PubMed, and IBECS databases. Results: thirty-nine publications were identifi ed and their textual analysis facilitated through four thematic approaches: the meaning of spirituality in the context of palliative care; palliative care and spiritual support; spirituality and relief of pain and other symptoms in patients under palliative care; and instruments to evaluate the spiritual dimension of the scope of palliative care. Conclusion: this study examined the relevance of the spiritual dimension in the care of patients with palliative care and the need for developing new studies to disseminate knowledge about this topic. Descriptors: Palliative Care; Palliative Care at End of Live; Spirituality; Religion; Health.

Atención tanatológica para mejorar el bienestar espiritual de los pacientes hospitalizados con quemaduras / Thanatology care to improve spiritual well-being of hospitalized patients with burns

Resumen:

Objetivo: evaluar el efecto de la atención tanatológica en pacientes con quemaduras, a través de la escala de bienestar espiritual FACIT-Spl2.

Metodología: el estudio se realizó en pacientes con quemaduras de diversos grados. Se recolectaron datos sociodemográficos y a los pacientes se les aplicó la encuesta FACIT-Spl2 para evaluar su bienestar espiritual al inicio y al final de su estancia hospitalaria. Se les proporcionó atención de tanatología durante todo el periodo de hospitalización. El análisis incluyó estadística descriptiva y no paramétrica.

Resultados: se seleccionaron 107 pacientes que obtuvieron un promedio de 35.7 puntos en la encuesta FACIT-Spl2 aplicada al inicio. La puntuación aumentó a 40.7 al final del tratamiento hospitalario, lo que nos indica una mejoría en el bienestar espiritual de los pacientes, puesto que la diferencia fue estadísticamente significativa (Z = -6.53, p = 0.000).

Conclusiones: la atención tanatológica debe incluirse en el tratamiento integral proporcionado a pacientes con quemaduras, ya que demostró que mejoraba su bienestar espiritual, influyendo positivamente en su recuperación durante su estancia hospitalaria.

Abstract:

Objective: to evaluate the effect of Thanatology counseling in burn patients through the FaCIT-Spl2 spiritual well-being scale.

Methodolog: the study population comprised of hospitalized patients with several burn injuries. Socio-demographic information was collected, and participants completed the FACIT-Spl2 scale for spiritual well-being assessment the first and last day of hospital stay. Thanatology counseling was provided to them through the complete hospitalization time. Descriptive statistics was calculated for socio-demographic variables and non-parametric tests to calculate differences between obtained scores.

Results: the sample included 107 burn patients and scored 35.7 in the FACIT-Spl2 scale applied at baseline. This score increased to 40.7 at the end of treatment, which indicates an improvement in the spiritual well-being of patients and this difference was statistically significant (Z = -6.53, p = 0.000).

Conclusions: thanatology counseling should be included as part of the integral treatment given to burn patients because it has showed to improve their spiritual well-being, therefore it has a positive effect in their recovery during their hospital stay.

Atenção às necessidades espirituais na prática clínica de enfermeiros / Attention to Spiritual Needs in Clinical Nursing Practice / Atención a las necesidades espirituales en la práctica clínica de enfermeros

Ao considerar a integralidade do cuidado, é necessário que os enfermeiros sistematizem o cuidado espiritual e proponham intervenções nessa dimensão aos seus pacientes. Objetivo: analisar a compreensão do enfermeiro acerca do cuidado espiritual e a sua experiência na promoção desse cuidado aos pacientes na prática clínica. Método: pesquisa descritiva, com análise qualitativa dos dados, desenvolvida com 17 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram analisadas mediante análise de conteúdo qualitativa. Resultados: os enfermeiros identificaram a necessidade de intervenção na dimensão espiritual dos seus pacientes e consideraram importante atender a essa necessidade, porém eles apresentaram dificuldades em oferecer esse cuidado. Falta de conhecimento e organização do processo de trabalho foram dificuldades citadas para a não realização do cuidado espiritual e para a priorização dos cuidados físicos. Aponta-se, ainda, que o cuidado espiritual, quando oferecido, não foi sistematizado. Conclusão: esta pesquisa apresenta potencial para suscitar discussões quanto à formação do enfermeiro para o oferecimento do cuidado espiritual, além de demonstrar suas dificuldades e facilidades para a prestação de tal cuidado no cotidiano do trabalho da enfermagem.

When looking at comprehensive care, nurses need to systematize spiritual care and propose these kinds of interventions for their patients. Objective: Analyze nurses' understanding of spiritual care and their experience in encouraging this type of attention for patients in clinical practice. Method: This is a descriptive study featuring a qualitative analysis of data. The sample included 17 nurses. The data were collected through semi-structured interviews and examined via qualitative content analysis. Results: The nurses who participated in the study indicated there is a need for intervention to attend to the spiritual needs of patients and felt it is important to address this dimension of health care. However, they have difficulty in providing spiritual care. Lack of know-how and the way their work is organized were cited as obstacles to providing spiritual care, as was the priority on physical care. The nurses in the sample also noted that spiritual care, when offered, is not systematized. Conclusion: The research in question has the potential to encourage discussion on how nurses can be trained to offer spiritual care. It also demonstrates the difficulties they encounter and the kind of facilities or conditions they require to provide spiritual care in everyday nursing practice.

Al considerar la integralidad del cuidado, es necesario que los enfermeros sistematicen el cuidado espiritual y propongan intervenciones en esta dimensión a sus pacientes. Objetivo: analizar la comprensión del enfermero acerca del cuidado espiritual y su experiencia en la promoción de este cuidado a los pacientes en la práctica clínica. Método: investigación descriptiva, con análisis cualitativo de los datos, desarrollada con 17 enfermeros. Se recolectaron los datos por medio de entrevistas semiestructuradas, analizadas mediante análisis de contenido cualitativo. Resultados: los enfermeros identificaron la necesidad de intervención en la dimensión espiritual de sus pacientes y consideraron importante atender a esta necesidad; sin embargo, ellos presentaron dificultades en brindar este cuidado. Falta de conocimiento y organización del proceso de trabajo fueron dificultades citadas para la no realización del cuidado espiritual y la priorización de los cuidados físicos. Se señala, aun, que el cuidado espiritual, cuando fue ofrecido, no fue sistematizado. Conclusión: esta investigación presenta potencial para despertar discusiones en cuanto a la formación del enfermero para el ofrecimiento del cuidado espiritual, además demuestra sus dificultades y facilidades para la ejecución de tal cuidado en la cotidianidad del trabajo de enfermería.

Angústia espiritual: a busca por novas evidências / Angustia espiritual: la búsqueda por nuevas evidencias / Spiritual distress: the search for new evidence

Objective: To investigate the understanding of the concept of spiritual distress and existing methods toidentify it. Method: it is an integrative literature review conducted in LILACS, MEDLINE, BDENf, CINAHL,IBECS, PUBMED, using the terms "spiritual distress", "spiritual suffering", together with the descriptor: nursing. Results: after analysis of 30 articles, nine were selected, and only four (44.4%) conceptualized spiritual distress, some using more than one concept, with the deficiencies in the constructs of transcendence, connection, beliefs/values systems, sense of meaning and purpose in life that most prevailed. Strategies to identify the phenomenon range from close observation of the patient to the application of psychometric assessment instruments. Conclusion: he combined use of all methods will enable healthcare professionals to have the means to identify and assess spiritual distress and thus offer care that meets the spiritual needs of the patient.

Objetivo: Investigar sobre a compreensão do conceito de angústia espiritual e os métodos existentes para identificá-la. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL, IBECS, PUBMED, utilizando os termos: “angústia espiritual” (spiritual distress), “sofrimento espiritual” (spiritual suffering), juntamente com o descritor: enfermagem (nursing). Resultados: após análise de 30 artigos, nove foram selecionados, apenas quatro (44,4%) conceituaram a angústia espiritual, alguns utilizaram mais de uma conceituação, sendo as deficiências nos construtos de transcendência, conexão, sistemas de crenças/valores, senso de significado e propósito na vida que mais prevaleceram. Estratégias para identificar o fenômeno abrangem desde observação atentado paciente até a aplicação de instrumentos de avaliação psicométricas. Conclusão: a utilização combinada de todos os métodos possibilitará que profissionais da área da saúde tenham meios de identificar e avaliar a angústia espiritual e assim oferecer um cuidado que supra a necessidade espiritual do paciente.

Objetivo: Investigar la comprensión del concepto de la angustia espiritual y los métodos existentes para identificarlo. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL, IBECS, PUBMED, usando los términos "angustia espiritual" (spiritual distress), "sufrimiento espiritual" (spiritual suffering), junto con el descriptor: enfermería (nursing). Resultados: después del análisis de 30 artículos, se seleccionaron nueve, sólo cuatro (44,4%) conceptuaran la angustia espiritual, algunas utilizaran más de un concepto, siendo las diferencias en los conceptos de trascendencia, conexión, sistemas de creencia/valores, el concepto de significado y propósito en la vida que más prevalecieron. Estrategias para identificar el fenómeno abarcan desde una estrecha observación del paciente hasta la aplicación de los instrumentos de evaluación psicométricas. Conclusión: El uso combinado de todos los métodos permiten a los profesionales de la salud que tengan medios para identificar y evaluar la angustia espiritual y así ofrecer una atención que responda a las necesidades espirituales del paciente.

Espiritualidade na iminência da morte: estratégia adotada para humanizar o cuidar em enfermagem / Spirituality in iminent death: strategy utilized to humanize care in nursing / Espiritualidad en la inminencia de la muerte: estrategia adoptada para humanizar el cuidar en enfermería

Objetivou-se investigar a compreensão de enfermeiros sobre conceitos de espiritualidade e de necessidades espirituais do paciente sem possibilidades terapêuticas. Pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com sete enfermeiros na unidade de terapia intensiva de um hospital público, da cidade de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados nas entrevistas gravadas, entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012, e tratados qualitativamente mediante a técnica de análise de conteúdo. As categorias emergidas do material empírico foram: espiritualidade na visão de enfermeiros; e necessidades espirituais dos pacientes sem possibilidades terapêuticas: compreensão de enfermeiros. Tais categorias afirmaram que, a partir da compreensão da dimensão espiritual, passam a valorizá-la na prática clínica, ajudando o paciente a enfrentar melhor o processo de terminalidade. Destarte, espera-se que esta pesquisa possa subsidiar novas investigações, porquanto ainda são incipientes as pesquisas que abordam a espiritualidade na assistência ao paciente terminal.

It is objectified to investigate the comprehension of nurses of concepts of spirituality and spiritual necessities of patients without therapeutics possibilities. Exploratory research with qualitative approach performed with seven nurses in the intensive care unit of a public hospital, in the city of João Pessoa, Paraíba. Data were collected in recorded interviews, between December 2011 and January 2012, and analyzed qualitatively by the technique of content analysis. The categories emerged from the empirical material were: spirituality in the view of nurses and spiritual necessities of patients without therapeutic possibilities: nurses’ comprehension. These categories indicated that, from the comprehension, of the spiritual dimension, they start to give value to it in clinical practice, helping the patient to face in a better way the process of terminality. Thus, it is hoped that this research can support new investigation, because they are still incipient those ones which discuss spirituality in care for the terminally ill patient.

Se objetivó investigar la comprensión de enfermeros sobre conceptos de espiritualidad y de necesidades espirituales del paciente sin posibilidades terapéuticas. Investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada con siete enfermeros de launidad de cuidados intensivos de un hospital público de João Pessoa, Paraíba-Brasil. Los datos fueron recolectados en entrevistas grabadas, entre diciembre de 2011 y enero de 2012, y analizados cualitativamente mediante la técnica de análisis de contenido. Las categorías emergidas del material empírico fueron: espiritualidad desde la visión de enfermeros; y necesidades espirituales de los pacientes sin posibilidades terapéuticas: compressión de enfermeros. Estas categorías afirmaron que, a partir de la compressión de la dimensión espiritual, empiezan a valorarla en la práctica clínica, ayudando al paciente a enfrentar mejor el proceso terminal. De esta manera, se espera que esta investigación pueda subsidiar nuevas investigaciones, ya que aun son incipientes las investigaciones que abordan la espiritualidad em la asistencia al paciente terminal.

Angústia espiritual em pacientes com câncer: intervenções de enfermagem / Spiritual distress in cancer patients: nursing interventions / Angustia espiritual en pacientes con cáncer: intervenciones de enfermería

Objetivo: abordar a dimensão espiritual e a Enfermagem à luz de intervenções na presença ou risco de angustia espiritual em portadores de câncer. Metodologia: trata-se de uma reflexão sobre as possíveis contribuições das intervenções de Enfermagem para a resolução dos diagnósticos supra descritos, em especial aquelas oriundas de resultados de aplicação prática. Resultados: a Enfermagem dispõe de intervenções para esses dois diagnósticos, contidas na Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC) e na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Dessas, as com melhor nível de evidência para serem aplicadas em pacientes com câncer são: a musicoterapia, imagem guiada, toque terapêutico, relaxamento muscular progressivo, oração intercessória à distância, terapia de reminiscências, grupo de suporte afetivo e meditação. Conclusão: diante da representatividade da população de pacientes com câncer, assim como a importância dos estudos relacionados aos problemas de espiritualidade prejudicada, é relevante a discussão do tema espiritualidade na Enfermagem, identificando intervenções passíveis de serem aplicadas por enfermeiros na prática clínica à pacientes com câncer.(AU)

Objective: to address the spiritual dimension and nursing in the light of interventions in the presence or risk of spiritual distress in cancer patients. Methodology: this is a reflection on the possible contributions of nursing interventions to solve the abovementioned diagnoses, particularly those resulting from practical application results. Results: nursing has interventions at its disposal for these two diagnoses, included in the Nursing Interventions Classification (NIC) and in the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). The interventions with the best evidence level for application in cancer patients are: music therapy, guided imaging, therapeutic touch, progressive muscle relaxation, distant intercessory prayer, reminiscence therapy, affective support group and meditation. Conclusion: in view of the representativeness of the cancer patient population, as well as the importance of studies on spiritual distress problems, it is relevant to discuss spirituality in nursing, identifying interventions nurses can apply to cancer patients in clinical practice.(AU)

Objetivo: discutir la dimensión espiritual y la enfermera a la luz de intervenciones en la presencia o riesgo de angustia espiritual en portadores de cáncer. Metodología: se trata de una reflexión sobre las posibles contribuciones de las intervenciones de enfermera para la resolución de los diagnósticos descritos arriba, especialmente aquellas oriundas de resultados de aplicación práctica. Resultados: la Enfermería tiene intervenciones a su disposición para esos dos diagnósticos, contenidas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) y en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). De esas, las con mejor nivel de evidencia para aplicación en pacientes con cáncer son: la musicoterapia, imagen guiado, toque terapéutico, relajación muscular progresiva, oración intercesora a distancia, terapia de reminiscencias, grupo de soporto afectivo y meditación. Conclusión: ante la representatividad de la población de pacientes con cáncer, además de la importancia de estudios relacionados a los problemas de espiritualidad perjudicada, es relevante la discusión del tema espiritualidad en la enfermera, identificando intervenciones pasibles de aplicación por enfermeros en la práctica clínica a pacientes con cáncer.(AU)

Analysis of the nature of spiritual pain in terminal patients and the resignification process through the relaxation, mental images and spirituality (RIME) intervention / Análisis de la naturaleza del dolor espiritual presentado por pacientes terminales y el proceso de elaboración de un nuevo significado a través de la intervención de relajamiento, imágenes mentales y espiritualidad (RIME) / Análise da natureza da dor espiritual apresentada por pacientes terminais e o processo de sua re-significação através da intervenção relaxamento, imagens mentais e espiritualidade (RIME)

OBJECTIVE: To understand Spiritual Pain and the new meaning it takes on using the RIME intervention. Subjects and methods: Eleven terminally ill patients (n=11), treated at public hospitals, received care from six professionals trained for RIME application. The methods used were both qualitative, through phenomenology, and quantitative, based on the descriptive method, using the Wilcoxon Test. RESULTS: In the qualitative approach, six categories and eleven subcategories were found. The prevailing categories were: fear of dying by denying the severity of the clinical condition (n=5); fear of dying by realizing the severity of the clinical condition (n=5); fear of postmortem due to disintegration or feeling of non-existence, of being affectively forgotten (n=5). In the quantitative analysis, a statistically significant difference (p<0.0001) was noted. CONCLUSION: The results suggested that RIME promoted quality of life in the dying process, as well as more serenity and dignity in the face of death.

OBJETIVO: Estudiar la naturaleza del Dolor Espiritual y el proceso de elaboración de un nuevo significado durante la aplicación de la Intervención RIME. Sujetos y métodos: Once pacientes terminales (n=11), tratados en hospitales públicos, por seis profesionales entrenados para aplicar la RIME. Los métodos utilizados fueron el cualitativo con base en la fenomenología y el cuantitativo, a través del descriptivo, utilizándose la Prueba Wilcoxon. RESULTADOS: En el abordaje cualitativo fueron encontradas seis categorías y once subcategorías. Las categorías que prevalecieron fueron: miedo de la muerte por negación de la gravedad del cuadro clínico (n=5); miedo de la muerte por percepción de la gravedad del cuadro clínico (n=5); miedo de la post-muerte por el sentimiento de desintegración, de dejar de existir, de ser afectivamente olvidado (n=5). En el análisis cuantitativo se observó una diferencia estadísticamente significativa (p<0,0001). CONCLUSIÓN: Los resultados sugirieron que la RIME promovió la calidad de vida en el proceso de morir, así como propició más serenidad y dignidad delante de la muerte.

OBJETIVO: Estudar a natureza da Dor Espiritual e sua re-significação durante a aplicação da Intervenção RIME. Sujeitos e métodos: Onze pacientes terminais (n=11), tratados em hospitais públicos, por seis profissionais treinados para aplicar a RIME. Os métodos utilizados foram o qualitativo com base na fenomenologia e o quantitativo, através do descritivo, utilizando-se o Teste Wilcoxon. RESULTADOS: Na abordagem qualitativa foram encontradas seis categorias e onze subcategorias. As categorias prevalentes foram: medo da morte por negação da gravidade do quadro clínico (n=5); medo da morte por percepção da gravidade do quadro clínico (n=5); medo do pós-morte pelo sentimento de desintegração, de inexistir, de ser afetivamente esquecido (n=5). Na análise quantitativa observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001). CONCLUSÃO: Os resultados sugeriram que a RIME promoveu qualidade de vida no processo de morrer, assim como mais serenidade e dignidade perante a morte.

O modo de cuidar na benzeção: saber popular e racionalidade divina / The way of caring in benzeção (lay healing): popular knowledge and divine rationality / El modo de cuidar en la bendición: saber popular y racionalidad divina

Neste estudo, parte-se da premissa de que em sociedades complexas coexistam diferentes racionalidades que se traduzem em diferentes modos de cuidar em saúde. Reflete-se, ainda, que o esforço rumo à reconstrução das práticas de saúde deve levar em conta as diferentes formas de cuidar. Destaca-se que a ação de cuidar deve conferir sentido ao sujeito, ajudando-o a ultrapassar as diferentes etapas do desenvolvimento humano. Nessa linha de argumentação, buscou-se apreender os significados do modo de cuidar na benzeção. O estudo foi realizado na região do Distrito Federal e no Estado de Goiás, com seis benzedeiras/benzedores, por meio de entrevista semi-estruturada. Pode-se verificar que esse tipo de cuidado se estabelece num ritual e sua prática reflete uma pedagogia de resistência. Constitui um elemento reunificador numa sociedade plural, onde coexistem muitas verdades, valores e crenças que traduzem diferentes estilos de vida e significados que reclamam atenção quando a proposta é cuidar.

The study begins with the premise that in the complex societies coexist different rationalities that are translated in different ways of caring in health. It also reflects an effort towards the reconstruction of the practical of health must consider the different forms of caring. It detaches that the action of caring must make sense to the subject, helping him to go beyond the different stages of the human development. In this line of discussion, it was searched to apprehend the meanings in the way of caring in the blessing. The study was carried on the region of the Distrito Federal and in the State of Goiás, with six faith healers (male and female), by means of semi-structured interview. It can be verified that this type of caring is established in a ritual and its practice reflects a pedagogy of resistance. It constitutes a reunifying element in a plural society, where many truths, values and beliefs coexist, which translate different styles of life and meanings that complain attention when the proposal is to care.

El estudio parte de la premisa que en las sociedades complejas coexisten diversas racionalidades que se traduzcan de diversas maneras de cuidar en salud. También refleja que un esfuerzo hacia la reconstrucción de las prácticas de salud debe considerar las diversas formas de cuidar. Destaca que la acción de cuidar debe conferir sentido al sujeto, ayudándole a ir más allá de las diversas etapas del desarrollo humano. En esta línea de argumentación, fue buscado aprehender los significados de la manera de cuidar en la bendición. El estudio fue realizado en la región del Distrito Federal y en el estado de Goiás, con seis curadores de la fe (hombres y mujeres), por medio de entrevista semiestructurada. Puede ser verificado que este tipo de cuidado si establece en un ritual y su práctica refleja una pedagogía de la resistencia. Constituye un elemento reunificador en una sociedad plural, donde coexisten muchas verdades, valores y creencias, que traducen diversos estilos de vida y significados que reclaman atención cuando la propuesta es cuidar.