Aferição da circunferência da panturrilha no rastreio da sarcopenia em idosos / Assessment of the scope circumference in the screening of sarcopenia in elderly people / Medición de la circunferencia de la pantorrilla en el cribado de sarcopenia en ancianos

Objetivo: Analisar a prática do enfermeiro da atenção primária à saúde acerca da aferição da circunferência da panturrilha no rastreio da sarcopenia em idosos. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde. As entrevistas foram realizadas mediante utilização de roteiro semiestruturado, nos meses de maio a julho de 2019. Resultados: Participaram do estudo 24 enfermeiros com idade média de 31,4 anos, predominantemente do sexo feminino. O tempo de formação dos participantes variou de cinco meses a 15 anos e, a maioria dos entrevistados relatou possuir pós-graduação (n=18), principalmente nas áreas de saúde da família e urgência e emergência. A maioria não utilizava em sua prática diária a avaliação da circunferência da panturrilha e alguns a realizavam apenas em idosos hipertensos e diabéticos. Conclusão: Há uma escassa utilização da aferição da circunferência da panturrilha na prática clínica do enfermeiro, o que compromete o rastreio da sarcopenia, e consequentemente dificulta a realização de ações que minimizam as complicações desta doença. (AU)

Objective: To analyze the practice of nurses in primary health care about measuring the circumference of the calf in screening for sarcopenia in the elderly. Methods: Descriptive study with a qualitative approach, carried out with nurses who work in primary health care. The interviews were conducted using a semi-structured script, from May to July 2019. Results: 24 nurses with a mean age of 31.4 years, predominantly female, participated in the study. Participants' training time ranged from five months to 15 years, and most respondents reported having a postgraduate degree (n=18), mainly in the areas of family health and urgency and emergency. Most did not use calf circumference assessment in their daily practice and some performed it only in hypertensive and diabetic elderly. Conclusion: There is little use of calf circumference measurement in clinical nursing practice, which compromises sarcopenia screening and, consequently, makes it difficult to carry out actions that minimize the complications of this disease. (AU)

Objetivo: Analizar la práctica de enfermeras de atención primaria de salud sobre la medición de la circunferencia de la pantorrilla en el cribado de sarcopenia en el anciano. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con enfermeras que laboran en la atención primaria de salud. Las entrevistas se realizaron mediante un guión semiestructurado, de mayo a julio de 2019. Resultados: Participaron del estudio 24 enfermeras con una edad promedio de 31,4 años, predominantemente mujeres. El tiempo de formación de los participantes osciló entre cinco meses y 15 años, y la mayoría de los encuestados informó tener un título de posgrado (n = 18), principalmente en las áreas de salud familiar y urgencia y emergencia. La mayoría no utilizó la evaluación de la circunferencia de la pantorrilla en su práctica diaria y algunos la realizaron solo en ancianos hipertensos y diabéticos. Conclusión: La medición del perímetro de la pantorrilla es escasa en la práctica clínica de enfermería, lo que compromete el cribado de sarcopenia y, en consecuencia, dificulta la realización de acciones que minimicen las complicaciones de esta enfermedad. (AU)

Escalas para valoración del dolor neonatal: Una revisión integrativa / Neonatal pain assessment scales: An integrative review

Introducción: Debido a que los niños en la etapa de desarrollo preverbal no pueden expresar sus sentimientos, las escalas para valorar el dolor en neonatos son una buena herramienta para uso en la práctica clínica por el profesional de enfermería. Objetivo: Describir las escalas válidas y confiables que se utilizan en la práctica de enfermería para evaluar el dolor en neonatos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión integrativa de literatura durante los años 2019 a 2020 de artículos publicados desde el año 1990. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Lilacs, Proquest, Science Direct, Embase, BVS, Scopus y el metabuscador Google académico. Se analizaron 22 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión para su respectivo análisis. Resultados: Se encontraron instrumentos unidimensionales y multidimensionales para la evaluación del dolor agudo y prolongado en recién nacidos prematuros y a término. Discusión: Esta revisión integrativa proporciona a los profesionales de salud, y en especial al profesional de enfermería bases conceptuales para la implementación de herramientas de evaluación clínica del dolor, según la edad gestacional, la duración del dolor y el tipo de indicador. Conclusiones: De acuerdo al conocimiento y características de las escalas, no se puede establecer claramente la más adecuada para uso general o patrón de oro, la selección dependerá de diferentes criterios, como tipo de estímulo, la edad gestacional, y del contexto en el que se encuentra el recién nacido

Introduction: Since infants are not able to express their feelings during the preverbal stage of development, neonatal pain rating scales are good tools for nurses to use in clinical practice. Objective: To describe valid and reliable scales used in nursing practice to assess neonatal pain. Materials and Methods: An integrative review of articles published since 1990 was conducted from 2019 to 2020. The databases consulted were PubMed, Lilacs, ProQuest, ScienceDirect, Embase, VHL, Scopus, and Google Scholar metasearch engine. Twenty-two articles that met the inclusion criteria were analyzed. Results: Unidimensional and multidimensional instruments were found for assessing acute and prolonged pain in preterm and term neonates. Discussion: This integrative review provides healthcare professionals, especially nurses, with a conceptual basis for implementing clinical pain assessment tools according to gestational age, duration of pain, and type of indicator. Conclusions: According to the knowledge and characteristics of the scales, it is not possible to clearly establish the most appropriate one for general use or a gold standard; the selection will depend on different criteria, such as the type of stimulus, gestational age, and the newborn's context.

Introdução: Como as crianças na fase pré-verbal do desenvolvimento não conseguem expressar seus sentimentos, as escalas de avaliação da dor em neonatos são uma boa ferramenta para uso na prática clínica pelos profissionais de enfermagem. Objetivo: Descrever as escalas válidas e confiáveis utilizadas na prática de enfermagem para avaliar a dor em neonatos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura durante os anos de 2019 a 2020 de artigos publicados desde 1990. As bases de dados consultadas foram: PubMed, Lilacs, Proquest, Science Direct, Embase , BVS, Scopus e o metabuscador acadêmico Google. Foram analisados 22 artigos que atenderam aos critérios de inclusão para sua respectiva análise. Resultados: Foram encontrados instrumentos unidimensionais e multidimensionais para avaliação da dor aguda e prolongada em recém-nascidos pré-termo e a termo. Discussão: Esta revisão integrativa fornece aos profissionais de saúde, e especialmente aos profissionais de enfermagem, bases conceituais para a implementação de instrumentos de avaliação clínica da dor, de acordo com a idade gestacional, duração da dor e tipo de indicador. Conclusões: De acordo com o conhecimento e as características das escalas, não é possível estabelecer claramente a mais adequada para uso geral ou padrão-ouro, a seleção dependerá de diferentes critérios, como tipo de estímulo, idade gestacional e contexto em que é usado. o recém-nascido é encontrado.

Escalas validadas para avaliação das fezes: revisão integrativa / Validated scales for stool assessment: integrative review

Introdução: A eliminação intestinal é uma necessidade fisiológica humana básica, que deve ser considerada e avaliada em toda a assistência prestada pelos profissionais de saúde. Objetivo: identificar as escalas validadas utilizadas na atualidade para avaliação das fezes em adultos e idosos. Método: revisão integrativa, protocolada na plataforma Open Science Framework, cujo registro está disponível sob o DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/9CTMB, que incluiu estudos primários publicados na íntegra, que utilizaram escalas para avaliação de fezes, publicados nos idiomas inglês, português ou espanhol, no período de janeiro de 2001 a julho de 2021. As buscas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas PubMed, LILACS, CINAHL e EMBASE em 16 de julho de 2021. Em seguida, as referências identificadas foram exportadas para o aplicativo Rayyan para remoção das duplicatas, seleção e avaliação dos estudos por dois revisores de forma independente e mascarada; os casos de divergência foram avaliados por um terceiro revisor. As evidências foram sintetizadas de forma descritiva. Resultados: a busca nas bases de dados resultou em 1.567 estudos. Após o processo de seleção e leitura na íntegra, 353 estudos foram considerados nesta revisão, dos quais 339 utilizaram escalas validadas (333 estudos utilizaram a Escala de Bristol e seis outras escalas) e 14 escalas não validadas. Também se verificou aumento na quantidade de publicações que avaliaram a consistência das fezes a partir do ano de 2015. Após a leitura dos 353 estudos, foram identificadas cinco escalas validadas: Escala de Forma das Fezes de Bristol, King's Stool Chart, Escala de consistência das fezes segundo Anastasi e Capili (2001) e Hansen (1981), Escala pictórica validada do Diarrhea Questionnaire e a ferramenta de avaliação fecal de Ohno. Conclusão: foram identificadas cinco escalas validadas e utilizadas nos últimos 20 anos para avaliação das fezes. Adicionalmente, os dados mostraram aumento mundial do uso das escalas e a necessidade de desenvolvimento de uma escala para avaliação das fezes com estudos de validação mais robustos

Introduction: Bowel elimination is a basic human physiological need, which must be considered and evaluated in all care provided by health professionals. Aim: to identify the validated scales used to assess stool in adults and the elderly. Method: an integrative review, registered on the Open Science Framework platform and available under DOI 10.17605/OSF.IO/9CTMB, which included primary studies published in full that used scales for stool assessment, published in English, Portuguese or Spanish, between January 2001 and July 2021. Searches of the PubMed, LILACS, CINAHL, and EMBASE electronic databases were performed on July 16, 2021. Afterward, the identified references were exported to the Rayyan application for removal of duplicates, selection, and independent and masked evaluation of studies by two reviewers; cases of divergence were evaluated by a third reviewer. The evidence was synthesized descriptively. Results: the database search resulted in 1,567 studies. After the selection process and reading in full, 353 studies were considered in this review. Of these 353, 339 used validated scales (333 studies used the Bristol Scale and six studies used other scales) and 14 studies used non-validated scales. There was also an increase in the number of publications that evaluated stool consistency from the year 2015. After reading the 353 studies, five validated scales were identified: Bristol Stool Form Scale, King's Stool Chart, Stool Consistency Scale according to Anastasi and Capili (2001) and Hansen (1981), the Diarrhea Questionnaire's validated pictorial scale, and Ohno's fecal assessment tool. Conclusion: Five validated scales were identified and used in the last 20 years for stool assessment. Additionally, the data showed a worldwide increase in the use of scales and the need to develop a scale to assess stool with more robust validation studies

Avaliação do risco de úlcera por pressão no doente crítico: Estudo comparativo entre a escala de Braden e a escala de Cubbin- Jackson / Assessment of pressure ulcer risk in critically ill patients: Comparative study between the Braden scale and the Cubbin-Jackson scale

Avaliação do Risco de Úlcera por Pressão no Doente Crítico-Estudo Comparativo entre a Escala de Braden e a Escala de Cubbin- Jackson PROBLEMÁTICA: AS Úlceras por Pressão representam um problema atual na saúde e em particular nas unidades de cuidados intensivos. Estas causam dor, aumentam a prevalência de infeções, podem aumentar o número de dias de internamento, diminuindo assim a qualidade de vida dos doentes e aumentando os custos em saúde. A prevenção das úlceras por pressão, representam um desafio para as unidades de saúde e em particular para os enfermeiros. O conhecimento diferenciado nesta área, leva os enfermeiros na sua prática diária, a programarem intervenções de enfermagem direcionadas atuando assim em conformidade para evitar o aparecimento destas lesões. Os instrumentos de avaliação, representam ferramentas essenciais para a avaliação do risco do desenvolvimento de úlceras por pressão. Neste sentido, iremos avaliar quais das duas escalas (Braden e Cubbin- Jackson) nos permite predizer de uma forma mais adequada a probabilidade de ocorrência de úlcera por pressão no doente crítico. OBJECTIVO: O presente estudo tem como objetivos gerais, comparar a capacidade preditiva das escalas de Braden e Cubbin- Jackson e analisar a prevalência de casos com possibilidade de risco de úlcera por pressão. MÉTODO: É estudo observacional, quantitativo, longitudinal e correlacional e do tipo coorte. Foram recolhidos os dados a 148 doentes, em 4º momentos distintos todos estes doentes foram admitidos nas unidades de cuidados intensivos do Serviço de Medicina Intensiva do Centro Hospitalar Universitário São João no Porto. A colheita de dados baseou-se na aplicação das Escalas de Braden e Cubbin- Jackson e na colheita de dados sociodemográficos, antropométricos e clínicos. RESULTADOS: Considerando a relação entre a probablidade de risco de UP na admissão e a ocorrência de UP ao 5º dia, foi obtida uma sensibilidade de 100.0% e uma especificidade de 16.1%. O valor preditivo positivo é 14.5% e o valor preditivo negativo de 100.0%, sendo a precisão verificada (% de classificações correctas de 87.5%), em relação à escala de Braden. Já a escala de Cubbin- Jackson apresenta uma sensibilidade mais baixa (87.5%),uma especificidade mais alta (78.6%). A capacidade de prever a ocorrencia de casos de UP quando o teste é de alto risco (Valor Preditivo Positivo) é de 36.8% enquanto que a capacidade de identificar casos sem UP quando o resutlado do teste e de baixo risco é de 97.8%. CONCLUSÃO: Em relação à capacidade preditiva das escalas de Braden e Cubbin- Jackson assinalamos que nitidamente a Escala de Cubbin- Jackson tem maior capacidade de discriminar entre casos com ou sem úlcera por pressão em função do seu risco de desenvolvimento de UP. Quanto aos principais fatores explicativos apenas foi possível encontrar a baixa hemoglobina e o baixo peso como principais fatores que levam a aumentar a probabilidade de ocorrência de UP.

PROBLEM: Pressure ulcers represent a current health problem and in particular in intensive care units. These cause pain, increase the prevalence of infections, can increase the number of days of hospitalization, thus decreasing the quality of life of patients and increasing health costs. The prevention of pressure ulcers represents a challenge for health units and in particular for nurses. Differentiated knowledge in this area leads nurses in their daily practice to schedule targeted nursing interventions, thus acting accordingly to avoid the appearance of these injuries. The assessment instruments represent essential tools for assessing the risk of developing pressure ulcers. In this sense, we will evaluate which of the two scales (Braden and Cubbin- Jackson) allows us to better predict the probability of the occurrence of pressure ulcers in critically ill patients. OBJECTIVE: The present study has as general objectives, to compare the predictive capacity of the Braden and Cubbin- Jackson scales and to analyze the prevalence of cases with risk of pressure ulcers. METHOD: It is an observational, quantitative, longitudinal and correlational and cohort study. Data were collected from 148 patients, in 4 different moments all these patients were admitted to the intensive care units of the Intensive Care Unit of the Centro Hospitalar Universitário São João in Porto. Data collection was based on the application of the Braden and Cubbin- Jackson Scales and on the collection of sociodemographic, anthropometric and clinical data. RESULTS: Considering the relationship between the probability of PU risk at admission and the occurrence of PU on the 5th day, a sensitivity of 100.0% and a specificity of 16.1% were obtained. The positive predictive value is 14.5% and the negative predictive value is 100.0%, the accuracy being verified (% of correct classifications of 87.5%), in relation to the Braden scale. The Cubbin- Jackson scale has a lower sensitivity (87.5%), a higher specificity (78.6%). The ability to predict the occurrence of PU cases when the test is of high risk (Positive Predictive Value) is 36.8% while the ability to identify cases without PU when the test result is low risk is 97.8%. CONCLUSION: Regarding the predictive capacity of the Braden and Cubbin- Jackson scales, we note that the Cubbin- Jackson Scale clearly has a greater capacity to discriminate between cases with or without pressure ulcers due to their risk of developing PU. As for the main explanatory factors, it was only possible to find low hemoglobin and low weight as the main factors that lead to increasing the likelihood of PU occurrence.

Development and validation of quality of life scale for people living with HIV / Elaboración y validación de la escala de calidad de vida de personas viviendo con SIDA / Elaboração e validação da escala de qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV

ABSTRACT Objective: to develop and validate a scale to measure the quality of life of people living with HIV in Brazil. Method: methodological study conducted in a Brazilian care service specialized in sexually transmissible infections/AIDS between 2017 and 2019 addressing people living with HIV. The scale's development and validation included exploratory factor analysis to describe its factor structure and psychometric properties, Multitrait-Multimethod analysis to verify its validity and Cronbach's alpha for reliability. Floor and ceiling effects were described according to the responses' frequency distribution. Results: a total of 460 people living with HIV participated. Most were men 276 (60.0%) aged 43 on average (SD=±12.4). The Exploratory Factor Analysis revealed four factors with 39.9% of explained variance. The total scale presented satisfactory reliability with a Cronbach's alpha equal to 85.0%. Most items presented satisfactory convergent and divergent validity. The presence of floor and ceiling effects were found. The scale's final version was composed of 45 items. Conclusion: the Quali-HIV Scale is a valid and reliable tool to measure the quality of life of people living with HIV.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una escala para medir la calidad de vida de personas viviendo con SIDA en Brasil. Método: investigación metodológica realizada en un servicio brasileño de atención especializada en infección sexualmente transmisible/SIDA, entre 2017 y 2019, y que contempló la participación de personas viviendo con SIDA. El proceso de elaboración y validación de la escala comprendió a descripción de la estructura factorial, por medio del análisis factorial exploratorio y propiedades psicométricas, según el análisis Multi-característica Multi-método para validez, y Alfa de Cronbach para confiabilidad. Efectos floor y ceiling fueron descritos según distribución de frecuencias de las respuestas. Resultados: participaron 460 personas que viven con SIDA. La mayoría de los participantes era del sexo masculino 276 (60,0%) y la media de edades fue 43 años (DE=±12,4). En el Análisis Factorial Exploratorio fueron extraídos cuatro factores con variancia explicada de 39,9%. La confiabilidad de la escala total fue satisfactoria con Alfa de Cronbach igual a 85,0%. La mayoría de los ítems presentó validez convergente y divergente satisfactoria. Se observó la presencia de los efectos floor y ceiling en las respuestas. La versión final de la escala estuvo compuesta por 45 ítems. Conclusión: la Escala Quali-SIDA puede ser considerada una herramienta válida y fidedigna para mensurar a calidad de vida de personas que viven con SIDA.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar uma escala para mensurar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV no Brasil. Método: pesquisa metodológica realizada em um serviço brasileiro de atenção especializada em infecção sexualmente transmissível/Aids, entre 2017 e 2019, e que contemplou a participação de pessoas vivendo com HIV. O processo de elaboração e validação da escala compreendeu a descrição da estrutura fatorial, por meio da análise fatorial exploratória e propriedades psicométricas, segundo a análise Multitraço Multimétodo para validade, e Alfa de Cronbach para fidedignidade. Efeitos floor e ceiling foram descritos segundo distribuição de frequências das respostas. Resultados: participaram 460 pessoas que vivem com HIV. A maioria dos participantes é do sexo masculino 276 (60,0%) e a média de idade foi 43 anos (DP=±12,4). Na Análise Fatorial Exploratória foram extraídos quatro fatores com variância explicada de 39,9%. A fidedignidade da escala total foi satisfatória com Alfa de Cronbach igual a 85,0%. A maioria dos itens apresentou validades convergente e divergente satisfatórias. Observou-se a presença dos efeitos floor e ceiling nas respostas. A versão final da escala foi composta por 45 itens. Conclusão: a Escala Quali-HIV pode ser considerada uma ferramenta válida e fidedigna para mensurar a qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV.

Confirmatory factorial analysis of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey in health professionals in emergency services / Análise fatorial confirmatória do Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey em profissionais de saúde dos serviços de emergência / Análisis factorial confirmatorio del Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey en profesionales de la salud de los servicios de emergencia

Objective: to confirm the factorial validity of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey version in a sample of health professionals from the emergency services. Method: a quantitative, exploratory, descriptive and analytical study. Two hundred and eighty-two health professionals participated in the study. For data collection, a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory were used. The psychometric sensitivity for the MBI-HSS items was estimated by measures of central tendency, variability and the distribution shape. Internal consistency was estimated using Cronbach's alpha coefficient and the adequacy of the sample was verified using the Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) index. As indexes for assessing the quality of fit of the model, the chi-square ratio by the degrees of freedom (χ2/DoF), the comparative fit index (CFI), the goodness of fit index (GFI), the Tucker Lewis index (TLI) and the root mean square error of approximation (RMSEA) were considered. To test data fit, the maximum likelihood method was used. Results: the three-factor structure of the Maslach Burnout Inventory was confirmed. Items 9, 12, 15 and 16 had a factorial weight below what was considered appropriate and were removed from the model. The second order hierarchical model with the aforementioned modifications presented an adequate adjustment to the data and can be considered the best and most parsimonious model tested according to the information theory indexes. The internal consistency of the instrument's factors was recalculated considering the exclusion of the items and the three factors were considered adequate. Conclusion: the results obtained show that the Maslach Burnout Inventory is a reliable and factorially valid instrument for measuring the burnout syndrome in emergency service professionals in Brazil.

Objetivo: confirmar a validade fatorial do Maslach Bunout Inventory - versão Human Services Survey numa amostra de profissionais da saúde dos serviços de emergência. Método: estudo de abordagem quantitativa, exploratório, descritivo e analítico. Participaram do estudo 282 profissionais de saúde. Utilizou-se para a coleta de dados, um questionário sociodemográfico e o Maslach Burnout Inventory. A sensibilidade psicométrica dos itens do Maslach Bunout Inventory - versão Human Services Survey foi estimada pelas medidas de tendência central, variabilidade e forma da distribuição. A consistência interna foi estimada por meio do Coeficiente alfa de Cronbach e a adequação da amostra verificada por meio do índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Como índices para a avaliação da qualidade de ajustamento do modelo foram considerados a razão de qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2 /gl), comparative fit index (CFI), goodness of fit index (GFI), índice de Tucker Lewis (TLI) e root mean square error of aproximation (RMSEA). Para testar o ajustamento dos dados utilizou-se o método de máxima verossimilhança. Resultados: confirmou-se a estrutura trifatorial do Maslach Burnout Inventory. Os itens 9, 12, 15 e 16 apresentaram peso fatorial abaixo do considerado adequado e foram removidos do modelo. O modelo hierárquico de segunda ordem, com as modificações mencionadas, apresentou ajustamento adequado aos dados e pôde ser considerado o melhor e mais parcimonioso modelo testado de acordo com os índices da teoria da informação. A consistência interna dos fatores do instrumento foi recalculada considerando-se a exclusão dos itens e foi considerada adequada nos três os fatores. Conclusão: os resultados obtidos mostram que o Maslach Burnout Inventory é um instrumento confiável e fatorialmente válido para medir a síndrome de o burnout em profissionais dos serviços de emergência no Brasil.

Objetivo: confirmar la validez factorial del Maslach Bunout Inventory - versión Human Services Survey en una muestra de profesionales de la salud de los servicios de emergencia. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y analítico. Participaron en el estudio 282 profesionales de la salud. Para la recopilación de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el Maslach Burnout Inventory . La sensibilidad psicométrica de los ítems del Maslach Bunout Inventory - versión Human Services Survey se estimó mediante medidas de tendencia central, variabilidad y forma de distribución. La consistencia interna se estimó usando el Coeficiente alfa de Cronbach y la adecuación de la muestra se verificó usando el índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Como índices para evaluar la calidad de ajuste del modelo fueron considerados la razón chi-cuadrado para los grados de libertad (χ 2 /gl), comparative fit index (CFI), goodness of fit index (GFI), índice de Tucker Lewis (TLI) y root mean square error of aproximation (RMSEA). Para probar el ajuste de los datos, se utilizó el método de máxima verosimilitud. Resultados: se confirmó la estructura de tres factores del Maslach Burnout Inventory . Los ítems 9, 12, 15 y 16 presentaron un peso factorial por debajo de lo que se consideraba adecuado y se eliminaron del modelo. El modelo jerárquico de segundo orden, con las modificaciones antes mencionadas, presentó un ajuste adecuado a los datos y puede considerarse el mejor y más parsimonioso modelo probado de acuerdo con los índices de teoría de la información. La consistencia interna de los factores del instrumento se recalculó ponderando la exclusión de los ítems y se consideró adecuada en los tres factores. Conclusión: los resultados obtenidos muestran que el Maslach Burnout Inventory es un instrumento confiable y factorialmente válido para medir el síndrome de burnout en los profesionales de los servicios de emergencia en Brasil.

Measurement of wound area for early analysis of the scar predictive factor / Mensuração da área de feridas para análise precoce do fator preditivo cicatricial / Medición del área de heridas para el análisis temprano del factor predictivo de cicatriz

Objective: to evaluate the use of the 2D-FlexRuler as a facilitating tool for the early calculation of the predictive scar factor of chronic wounds. Method: a descriptive study with a quantitative, experimental, longitudinal and prospective approach. The sample consisted of 22 outpatients. 32 chronic wounds were analyzed. The wound edges were identified and drawn on the 2D-FlexRuler. The calculations of the areas of chronic wounds were obtained by manual, traditional methods, by software and Matlab algorithm. These areas were compared with each other to determine the efficiency of the proposed ruler in relation to traditional methods. Results: the calculation of the wound area by the traditional method and Kundin's coefficient show average errors greater than 40%. The manual estimation of the area with the 2D-FlexRuler is more accurate in relation to traditional measurement methods, which were considered quantitatively disqualified. When compared with the reference method, for example, the Klonk software, the data obtained by 2D-FlexRuler resulted in an error of less than 1.0%. Conclusion: the 2D-FlexRuler is a reliable metric platform for obtaining the anatomical limits of chronic wounds. It facilitated the calculation of the wound area under monitoring and allowed to obtain the scar predictive factor of chronic wounds with precocity in two weeks.

Objetivo: avaliar o uso da régua 2D-FlexRuler como ferramenta facilitadora para o cálculo precoce do fator preditivo cicatricial de feridas crônicas. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa, experimental, longitudinal e prospectiva. A amostra foi de 22 pacientes ambulatoriais. Foram analisadas 32 feridas crônicas. As bordas das feridas foram identificadas e desenhadas na 2D-FlexRuler. Os cálculos das áreas das feridas crônicas foram obtidos pelos métodos manuais, tradicionais, por softwares e algoritmo Matlab. Essas áreas foram comparadas entre si para determinar a eficiência da régua proposta em relação aos métodos tradicionais. Resultados: o cálculo da área da ferida pelo método tradicional e coeficiente de Kundin demonstram erros médios maiores do que 40%. A estimativa manual da área com a 2D-FlexRuler é mais exata em relação aos métodos tradicionais de medição, os quais foram considerados quantitativamente desqualificados. Quando comparada com o método de referência, i.e., o software Klonk, os dados obtidos pela 2D-FlexRuler resultaram em um erro menor que 1,0%. Conclusão: a régua 2D-FlexRuler é uma plataforma métrica confiável para a obtenção dos limites anatômicos de feridas crônicas. Facilitou o cálculo da área da ferida sob monitoramento e permitiu obter o fator preditivo cicatricial de feridas crônicas com precocidade em duas semanas.

Objetivo: evaluar el uso de la regla 2D-FlexRuler como herramienta facilitadora para el cálculo temprano del factor predictivo de cicatrices en heridas crónicas. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, experimental, longitudinal y prospectivo. La muestra consistió en 22 pacientes ambulatorios. Se analizaron 32 heridas crónicas. Los bordes de la herida fueron identificados y dibujados en 2D-FlexRuler. Los cálculos de las áreas de heridas crónicas se obtuvieron por métodos manuales, tradicionales, por software y algoritmo Matlab. Estas áreas se compararon entre sí para determinar la eficiencia de la regla propuesta en relación con los métodos tradicionales. Resultados: el cálculo del área de la herida por el método tradicional y el coeficiente de Kundin muestran errores promedio superiores al 40%. La estimación manual del área con 2D-FlexRuler es más precisa en relación con los métodos de medición tradicionales, que se consideraron descalificados cuantitativamente. Al ser comparados con el método de referencia, es decir, el software Klonk, los datos obtenidos por 2D-FlexRuler arrojaron un error de menos del 1,0%. Conclusión: la regla 2D-FlexRuler es una plataforma métrica confiable para obtener los límites anatómicos de las heridas crónicas. Facilitó el cálculo del área de la herida bajo monitoreo y permitió obtener el factor predictivo de cicatriz de heridas crónicas con precocidad en dos semanas.

Escalas aplicadas em pacientes com suspeita e diagnóstico de acidente vascular encefálico / Scales applied in patients with suspect and diagnosis of encephalic vascular accident / Escalas aplicadas en pacientes con sospecha y diagnóstico de accidente vascular encefálico

Objetiva-se analisar as escalas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) utilizadas durante o pré e pós-diagnóstico. Revisão bibliográfica simples, descritiva e interdisciplinar nas bases de dados SciELO, Pubmed, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram utilizados como critério de inclusão artigos em inglês, espanhol e português entre 2011 e 2017, dentre esses foram selecionados assunto ao tema proposto. Segundo as pesquisas, foram selecionados artigos os quais mostram escalas que auxilia na identificação dos sinais e sintomas, auxilia na avaliação do paciente com AVE Hemorrágico, avalia o estado neurológico e classifica o comprometimento funcional do paciente. Com base na confiabilidade e critérios de avaliação das escalas validadas pela American Stroke Asssociation, Cincinnati, LAPSS e NIHSS são as mais aplicadas por serem específicas devidos aos itens que confirmam os sinais clínicos apresentados por pacientes com suspeita de AVE.(AU)

The aim of this study was to analyze the Stroke scales used during pre and post-diagnosis. Simple, descriptive and interdisciplinary bibliographic review in the databases SciELO, Pubmed, LILACS and Virtual Health Library were used as inclusion criteria articles in English, Spanish and Portuguese between 2011 and 2017, among which were selected subject to the proposed theme. According to the researches, articles were selected which show scales that aid in the identification of signs and symptoms, assist in the evaluation of the patient with hemorrhagic stroke, evaluate the neurological status and classify the functional impairment of the patient. Based on the reliability and evaluation criteria of the scales validated by the American Stroke Asssociation, Cincinnati, LAPSS and NIHSS are the most applied because they are specific due to items that confirm the clinical signs presented by patients suspected of having stroke.(AU)

Se pretende analizar las escalas de Accidente Vascular Encefálico (AVE) utilizadas durante el pre y post-diagnóstico. sencillo, descriptivo e interdisciplinar revisión de la literatura en las bases de datos SciELO, PubMed, lilas y Biblioteca Virtual en Salud. Fue utilizado como criterio para artículos de inclusión en Inglés, español y portugués entre 2011 y 2017, entre estos se seleccionaron sujetos a la temática propuesta. Según las encuestas, se seleccionaron artículos que muestran escalas que auxilia en la identificación de los signos y síntomas, auxilia en la evaluación del paciente con AVE Hemorrágico, evalúa el estado neurológico y clasifica el compromiso funcional del paciente. En base a la confiabilidad y criterios de evaluación de las escalas validadas por American Stroke Assocation, Cincinnati, LAPSS y NIHSS, son las más aplicadas por ser específicas debidas a los ítems que confirman los signos clínicos presentados por pacientes con sospechas de AVE.(AU)

Nursing Activities Score e sua correlação com a teoria do conforto de Kolcaba: reflexão teórica / Nursing Activities Score and its correlation with the theory of Kolcaba comfort: theoretical reflection

Objetivo: discutir a aplicabilidade do Nursing Activities Score (NAS) à luz da teoria do conforto, relacionando a abrangência das áreas do cuidado descrita neste instrumento aos contextos de conforto propostos na teoria de Kolcaba. Metodologia: estudo teórico, de análise crítica, fundamentado nos princípios da teoria do conforto de Kolcaba. Reflexão: as atividades avaliadas pelo NAS são congruentes com os contextos de conforto propostos na teoria de Kolcaba, podendo contribuir para a promoção do conforto. Nota-se, no entanto, que há menor número de itens para avaliar os contextos socioculturais, psicoespirituais e ambientais. A maioria das atividades valoriza as necessidades orgânicas e biológicas dos pacientes. Conclusão: apesar das atividades do NAS mostrarem-se equivalentes com os contextos de conforto propostos por Kolcaba, não se pode afirmar que os cuidados prestados serão integralmente condizentes aos pressupostos da teoria, necessitando de estudos posteriores para validação clínica.

Objective: To discuss the applicability of the Nursing Activities Score (NAS) in the light of the Comfort Theory, relating the range of care areas described in this instrument to the comfort contexts proposed in Kolcaba’s theory. Methodology: theoretical study, critical analysis, based on the principles of Kolcaba comfort theory. Reflection: the activities evaluated by the NAS are congruent with the contexts of comfort proposed in the Kolcaba theory, and can contribute to the promotion of comfort. It is noted, however, that there are fewer items to evaluate the sociocultural, psycho-spiritual and environmental contexts. Most activities value the organic and biological needs of patients. Considerations: Although the activities of the NAS are consistent with the comfort contexts proposed by Kolcaba, it cannot be said that the care provided will be fully compatible with the theoretical assumptions, requiring further studies for clinical validation.

Objetivo: discutir la aplicabilidad del Nursing Activity Score (NAS) a la luz de la Teoría del Confort, relacionando el alcance de las áreas del cuidado descrito en este instrumento a los contextos de confort propuestos en la teoría de Kolcaba. Metodología: estudio teórico, de análisis crítico, fundamentado en los principios de la teoría del confort de Kolcaba. Reflexión: las actividades evaluadas por el NAS son congruentes con los contextos de confort propuestos en la teoría de Kolcaba, pudiendo contribuir a la promoción del confort. Se observa, sin embargo, que hay menor número de ítems para evaluar los contextos socioculturales, psicoespiritual y ambiental. La mayoría de las actividades valoran las necesidades orgánicas y biológicas de los pacientes. Consideraciones: a pesar de que las actividades del NAS se muestran congruentes con los contextos de confort propuestos por Kolcaba, no se puede afirmar que los cuidados prestados sean íntegramente concordantes a los presupuestos de la teoría, necesitando estudios posteriores para validación clínica.

Sobrecarga e satisfação dos familiares de pacientes com esquizofrenia / Sobrecarga y satisfacción de los familiares de pacientes con esquizofrenia / Overload and satisfaction of family members of patients with schizophrenia

RESUMO Objetivo avaliar a atenção psicossocial pela ótica do familiar do paciente esquizofrênico. Metódo estudo correlacional com 40 familiares no Centro de Atenção Psicossocial III de Londrina-PR, entre 2015 e 2016. Foram obtidas variáveis relacionadas à caracterização sociodemográfica e das escalas de avaliação da sobrecarga e de satisfação de familiares. Os dados foram analisados com medidas de tendência central e de correlação. Resultados 24 cuidadores eram mulheres, 23 eram casados e a idade média foi 46 anos. A média de satisfação foi 4,37, a média global para a sobrecarga objetiva foi 2,26 e a sobrecarga subjetiva foi de 2,09. Conclusão Embora muito satisfeitos, diferenças nos escores de sobrecarga revelaram que os familiares recebem bom suporte psicoeducativo, mas a sobrecarga gerada pela preocupação com o ente familiar é o aspecto que mais gera sorimento. Tais resultados podem nortear o enfermeiro no direcionamento das ações de suporte aos familiares, reduzindo a sobrecarga familiar.

RESUMEN Objetivo Evaluar la atención psicosocial acorde la visión del familiar del paciente esquizofrénico. Método Estudio correlacional con 40 familiares en el Centro de Atención Psicosocial III de Londrina-PR, entre 2015 y 2016. Fueron obtenidas variables de caracterización sociodemográfica, de escalas de evaluación de sobrecarga y de satisfacción de familiares. Datos analizados con medidas de tendencia central y de correlación. Resultados Veinticuatro cuidadores eran mujeres; 23 casadas; media etaria de 46 años. El promedio de satisfacción fue 4,37; el promedio global de sobrecarga objetiva fue 2,26; la sobrecarga subjetiva fue 2,09. Conclusión A pesar de la satisfacción, las diferencias en los puntajes de sobrecarga indican que los familiares reciben buen soporte psicoeducativo, pero la sobrecarga determinada por la preocupación por el familiar es el aspecto generador del mayor sufrimiento. Estos resultados pueden orientar al enfermero para que enfoque las acciones de soporte a los familiares, reduciendo la sobrecarga familiar.

ABSTRACT Objective To assess psychosocial care from the perspective of family members of schizophrenic patients. Method A correlational study with 40 family members at a Psychosocial Care Center III of Londrina, Paraná, was conducted in 2015 and 2016. Variables related to the sociodemographic characterization and evaluation scales of the overload and satisfaction of the family members were obtained. Data were analyzed with measures of central tendency and correlation. Results 24 caregivers were women, 23 were married, and the mean age was 46 years. The mean rate of satisfaction was 4.37, the overall mean value for objective overload was 2.26, and the overall mean value for subjective overload was 2.09. Conclusion Although the family members were very satisfied, differences in overload scores revealed that they received good psychoeducational support, but the overload generated by their concern for their family member was the aspect that generated the highest levels of suffering. Such results may guide nurses to give directions to family members, to support then and reduce their overload.

Instrumentos de avaliação clínica para úlceras de perna / Clinical evaluation instruments for leg ulcer

Objetiva-se analisar os instrumentos/escalas de avaliação clínica para úlceras de perna disponíveis na literatura. Trata-se de uma revisão integrativa nas bases: PubMed/Medline, CINAHL, SCOPUS e LILACS. Foram considerados estudos que utilizaram instrumentos valorados e avaliados clinicamente pelo profissional sem utilização de outras tecnologias. Não foi estabelecido recorte temporal e restrição de idiomas. Foram analisados 12 estudos, totalizando 10 instrumentos/escalas (3 estudos discorriam sobre o mesmo instrumento). Os parâmetros/itens dos instrumentos avaliados têm concordância de 50% em relação à área, profundidade, tecido, exsudato e infecção. Outros itens observados foram: dor, presença de tecido necrótico, borda da ferida e edema. Conclui-se que os instrumentos/escalas apontam concordância em relação à avaliação do tamanho da lesão, aspecto e infecção, entretanto, divergem em outros pontos. Cabe ao profissional identificar o que mais atende ao perfil da população alvo e a disponibilidade para uso em seu país

This research aims to analyze the instruments/clinical assessment scales for leg ulcers available in the literature. This is an integrative review study in the databases: PubMed/Medline, CINAHL, SCOPUS e LILACS. Were included studies that used instruments valued and evaluated clinically by the professional without the use of other technologies. No temporal clipping and language restriction were established. Twelve studies were analyzed, totaling 10 instruments/scales (3 studies were based on the same instrument). The parameters/items of the evaluated instruments have a 50% agreement regarding: area, depth, tissue, exudate and infection. Other items observed were: pain, presence of necrotic tissue, wound border and edema. It concludes that the instruments/scales show agreement regarding the evaluation of lesion size, appearance and infection, however they differ in other points. It is up to the professional to identify what most suits the profile of the target population, in addition to what is available for use in their country

Desenvolvimento de escala para avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV: parte 2 / Development of a quality of life scale for assessment of people living with HIV: part 2

A presente investigação teve como objetivo realizar a parte dois do desenvolvimento da Escala QUALI-HIV, destinada a avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV. O método desenvolvido caracteriza-se por um estudo metodológico, que contemplou as seguintes fases: Entrevistas com a população para compreender o significado de qualidade de vida para as pessoas vivendo com HIV; Validação de face e conteúdo 2 realizada por meio do comitê de juízes; Avaliação das propriedades psicométricas: análise fatorial exploratória; e, Análise Multitraço Multimétodo. A coleta de dados foi realizada nos Serviços de Atenção Especializada do município de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi composta por pessoas que vivem com HIV, maiores de 18 anos, que estavam em acompanhamento nos serviços especializados, e por especialistas na temática do HIV. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento de acordo com a fase em desenvolvimento. Os dados qualitativos foram analisados pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, e os dados quantitativos, pelos softwares Statistical Package for Social Science versão 20 e Multitrait Analysis Program. Nas entrevistas, participaram 26 pessoas vivendo com HIV e emergiram quatro classes principais sobre a percepção de qualidade de vida: Classe 1 - Peculiaridades enfrentadas no tratamento; Classe 2 - Estigma e diminuição da autoestima; Classe 3 - Saúde como centro da Qualidade de vida; Classe 4 - Viver com expectativas. Na Validação de face e conteúdo 2, participaram cinco especialistas na temática. Os itens da Escala foram avaliados por meio do índice de validade de conteúdo, que apresentou a média de concordância IVC=0,97. A Análise fatorial exploratória contemplou 357 pessoas vivendo com HIV, e a análise das propriedades psicométricas resultou em dados satisfatórios em que foram extraídos quatro fatores, correspondendo à variância explicada de 39,98. O Fator 1, denominado "Impacto da infecção pelo HIV na qualidade de vida", contempla 26 itens; o Fator 2, "Bem estar", abarca 11 itens; o Fator 3, com três itens, está relacionado à "Atividade física"; e o Fator 4, de cinco itens, compreende a "Revelação diagnóstica ". Na Multitraço Multimétodo, participaram 103 pessoas vivendo com HIV. A análise resultou na maioria dos itens com valores aceitáveis de correlação para a validade convergente, e em relação à validade divergente, a Escala QUALI-HIV apresentou resultados satisfatórios, com ajuste de 96,6% da escala como um todo. Diante dos dados resultantes desta pesquisa, conclui-se que a escala desenvolvida apresenta propriedades psicométricas preliminares satisfatórias. A aplicabilidade desta escala poderá atuar como instrumento integrante no cuidar de pessoas vivendo com HIV, exercendo influência no direcionamento da atenção efetiva, de acordo com as necessidades individuais dessas pessoas

The objective of this study was to carry out part 2 of the development of the QUALI-HIV scale, aimed at assessing the quality of life of people living with HIV. The developed method is characterized by a methodological study, which included the following stages stages: Creation of the scale items: Interviews with the population to understand the meaning of quality of life for people living with HIV; Face and content validation 2 performed through the expert committee; Evaluation of psychometric properties: exploratory factor analysis; and Multitrait Multimethod Analysis. Data were collected in specialized care services of the city of Ribeirão Preto, in the state of São Paulo, Brazil. The sample was made up of people living with HIV, over 18 years of age, and who were being followed up in these specialized services and by HIV specialists. An instrument designed according to the development stage was applied for data collection. Qualitative data were analyzed using the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ) software, and quantitative data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences version 20 and the Multitrait Analysis Program. In the interviews 26 people living with HIV participated and four main classes emerged on the perception of quality of life: Class 1 - Singularities faced during treatment; Class 2 - Stigma and decreased self-esteem; Class 3 - Health at the center of quality of life; Class 4 - Living with expectations. Five experts on the theme participated in Face and content validation 2. The scale items were assessed by means of the content validity index, which provided the mean of agreement CVI=0.97. The Exploratory factor analysis included 357 people living with HIV, and the analysis of psychometric properties resulted in satisfactory data in which four factors were extracted, corresponding to the explained variance of 39.98. Factor 1, named "Impact of the HIV infection on quality of life", has 26 items; Factor 2, "Well-being", presents 11 items; Factor 3, with three items, regards "Physical activity"; and Factor 4, with five items, addresses the "Diagnosis revelation". In Multitrait Multimethod, a total of 103 people living with HIV participated. The analysis resulted in most of the items presented acceptable values of correlation to the converging validity, the QUALI-HIV scale presented satisfactory results, with a total adjustment of 96.6% of the scale. Given the data resulting from this research, it is concluded that the developed scale presents satisfactory preliminary psychometric properties. This applicability of this scale can serve as a tool in the care of people living with HIV, influencing the orientation of effective care, according to the individual needs of this population

Avaliação do risco de quedas de pacientes em serviço de emergência / Evaluation of the risk of falls of patients in emergency service

Objetivo: Identificar o risco de quedas nos pacientes em observação em um serviço de emergência, por meio da aplicação da Escala de Quedas de Morse. Métodos: Estudo quantitativo, com dados transversais do tipo descritivo, desenvolvido com 30 pacientes internados em um serviço de emergência do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados, entre junho e julho/2018, pela aplicação da Escala de Quedas de Morse. Nas primeiras 12 horas de internação os pacientes foram analisados pela estatística descritiva simples. Resultados: Dos 30 pacientes, 15 eram do sexo feminino e 15 do masculino, com idade entre 30 e 83 anos. Destes, 16 (53,33%) apresentaram alto, 07 (23,33%) médio e 07 (23,33%) baixo risco para quedas. Os fatores de risco mais encontrados foram: terapia endovenosa, diagnóstico secundário e marcha. Conclusão: Os dados representam um alerta aos enfermeiros para o diagnóstico precoce do risco de quedas, prescrição e implementação dos cuidados pela equipe de enfermagem. Assim como a necessidade de implantação de protocolos de prevenção de quedas no serviço de emergência e a realização da avaliação do risco de quedas, diariamente, pelo enfermeiro como uma ferramenta para garantir um cuidado seguro

Objective: To identify the risk of falls in patients under observation in an emergency service, through the application of the Morse Falls Scale. Methods: A quantitative study with descriptive cross-sectional data was developed with 30 patients in emergency service in Rio Grande do Sul. Data were collected from June to July 2018. In the first 12 hours of hospitalization, patients were analyzed by simple descriptive statistics. Results: Of the 30 patients, 15 were female and 15 male, aged between 30 and 83 years. A total of 16 patients (53.33%) presented a high risk of falling, while 07 (23.33%) presented medium risk and 07 presented (23.33%) low risk. The most common risk factors were: intravenous therapy, secondary diagnosis, and gait. Conclusion: The results represent an alert to nurses for the early diagnosis of the risk of falls, prescription, and implementation of care by the nursing team. Furthermore, there is a need to implement protocols for the prevention of falls in the emergency service and to perform fall risk assessments by nurses on a daily basis as a tool to ensure safe care.

Objetivo: Identificar el riesgo de caídas en los pacientes en observación en un servicio de emergencia, por medio de la aplicación de la Escala de Caídas de Morse. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con 30 pacientes internados en un servicio de emergencia de Rio Grade del Sur. Datos recolectados entre junio y julio de 2018, por medio de la aplicación de la Escala de Caídas de Morse. Las primeras 12 horas de internación de los pacientes fueron analizadas por la estadística descriptiva simple. Resultados: De los 30 pacientes, 15 eran del sexo femenino y 15, masculino, con edad entre 30 y 83 años. De estos, 16 (53,33%) presentaron alto, 07 (23,33%) promedio y 07 (23,33%), bajo riesgo para caídas. Los factores de riesgo más encontrados fueron: terapia endovenosa, diagnóstico secundario y marcha. Conclusión: Los datos representan una alerta a los enfermeros para el diagnóstico precoz del riesgo de caídas, prescripción e implementación de los cuidados por el equipo de enfermería. Así como la necesidad de implantación de protocolos de prevención de caídas en el servicio de emergencia y la realización de la evaluación del riesgo de caídas, a diario, por el enfermero como una herramienta para garantizar un cuidado seguro

Escalas de predição de risco para lesão por pressão em pacientes criticamente enfermos: revisão integrativa / Prediction risk scales for pressure injury in critically ill patients integrative review

Feridas afetam a integridade da pele, e quando não prevenidas ou tratadas podem levar a complicações decorrentes da integridade da pele prejudicada, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Atualmente, as escalas de predição de risco disponíveis para esta avaliação e validadas para o português são as de Braden, Waterlow e Norton. Objetivo: determinar qual a escala mais acurada para a avaliação de pacientes criticamente enfermos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, cuja questão norteadora foi: qual escala para predição de risco para LP, disponível e validada para o português é mais acurada para estimar o risco de LP em pacientes criticamente enfermos internados na UTI? A busca dos estudos foi realizada na BVS, PubMed/MedLine e CINAHL. Resultados: Foram encontrados 134 artigos, elegíveis 123 e incluídos 18 na revisão. Conclusão: Os resultados apontam a necessidade da realização de estudos nesta área.

Wounds affect skin integrity, and when not prevented or treated can lead to complications resulting from impaired skin integrity, especially in intensive care units (ICUs). Currently, the prediction of risk scales available for this evaluation and validated for the Portuguese are Braden, Waterlow and Norton. Objective: to determine what the more accurate scale for the assessment of critically ill. Methodology: it is an integrative review, whose guiding question was: which to scale for risk prediction for LP, available and validated to Portuguese is more accurate for estimating the risk of LP in critically ill hospitalized in ICU? The search of the studies was held at the BVS, PubMed/MedLine and CINAHL. Results: found 134 items, 123 and included 18 eligible in the review. Conclusion: the results show the need of carrying out studies in this area.

Las heridas afectan la integridad de la piel y cuando no prevenido o Tratado pueden conducir a las complicaciones resultantes de la integridad de la piel deteriorada, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI). Actualmente, la predicción de las escalas de riesgo disponibles para esta evaluación y validadas para los portugueses son Braden, Waterlow y Norton. Objetivo: determinar la escala que más precisa para la evaluación de estado crítico. Metodología: ¿ es un examen integrador, cuyo rector era: que a la escala de predicción de riesgo de LP, disponible y validado al portugués es más exacta para estimar el riesgo de LP en críticamente enfermos hospitalizados en UCI? La búsqueda de los estudios se realizó en la BVS, PubMed/MedLine y CINAHL. Resultados: elegibles 18 134 artículos encontrados, 123 e incluido en la revisión. Conclusión: los resultados muestran la necesidad de llevar a cabo estudios en esta área.

A esperança de vida dos idosos: avaliação pelo perfil e a Escala de Herth / Mayor esperanza de vida: evaluación por el perfil y la Escala Herth / The life hope of elderly: profile assessment and Herth Scale

Objetivos: para evaluar el nivel de esperanza de vida y rastrear los riesgos perfil sociodemográfico, sociales y de salud de las personas mayores. Métodos: Estudio transversal realizado en la Universidad Open Mayores (Unati) de Vitória, con una muestra de 52 personas de edad avanzada, con el cuestionario de la caracterización del perfil y la Escala de Esperanza de Herth. Resultados: Se realizaron análisis descriptivos. Prevalecido las mujeres (86,5%), con edades entre 65 y 75 años (26,9% de la muestra), casadas y viudas (38,4%), el 82,6% con enfermedad crónica diagnosticada y esperanza con una puntuación media total de 35,88 (± 4,42). Esta puntuación tenía un índice de esperanza de identificar alta, satisfactoria. Conclusión: Se evidenció la importancia de los grupos comunitarios en la tercera edad y la esperanza se vio como una posible salida del ciclo de sufrimiento y evaluado como una comodidad a las personas de edad, antes de la esencialidad de un envejecimiento saludable, la dignidad y la autonomía.

Objetivos: avaliar o nível de esperança de vida e traçar o perfil sociodemográfico, de saúde e riscos sociais dos idosos. Métodos: Estudo transversal, realizado na Universidade Aberta á Terceira Idade (UnATI) de Vitória/ES, com amostra de 52 idosos, com aplicação do questionário da caracterização do Perfil e da Escala de Esperança de Herth. Resultados: Foram realizadas análises descritivas. Prevaleceu o sexo feminino (86,5%), idosos com 65 a 75 anos (26,9% da amostra), casados e viúvos (38,4 %), 82,6% com doença crônica diagnosticada e a esperança com escore médio total de 35,88 (± 4,42). Este escore se apresentou alto, identificando índice de esperança satisfatório. Conclusão: Evidenciou a importância de grupos de convivência na Terceira Idade e a esperança foi encarada como uma possível saída do ciclo do sofrimento e avaliada como um conforto para a população idosa, perante a essencialidade de um envelhecer com saúde, dignidade e autonomia.

Objectives: to evaluate the level of life expectancy and trace the socio-demographic profile, health and social risks of the elderly. Methods: Cross sectional study, held in the Open University for the Elderly (UnATI), in the city of Vitória/ES, with a sample of 52 elderly, who answered the questionnaire of profile characterizing and The Herth Hope Scale. Results: Descriptive analyzes were performed. Prevailed females (86.5 %), elderly with 65-75 years (26.9 % of the sample), married and widowed (38.4%), 82.6 % with chronic diagnosed disease and the hope had an average total score of 35.88 (± 4.42). This score was high, identifying satisfactory hope indices. Conclusion: It was showed the importance of community groups in the Third Age and the hope was seen as a possible escape from suffering cycle and evaluated as a comfort to the elderly population, before the essentiality of a healthy aging, dignity and autonomy.

Adaptação cultural do instrumento "latino students patient safety questionnaire (lspsq)" para estudantes brasileiros / Adaptación cultural del instrumento "latino students patient safety questionnaire (lspsq) "para estudiantes brasileña / Cultural adaptation of the instrument \"latino students patient safety questionnaire (lspsq) \"for students brazilians

Adaptar culturalmente o instrumento “Latino Students Patient Safety Questionnaire(LSPSQ)” para estudantes brasileiros dos cursos de graduação em Enfermagem e Medicina. O instrumento originalmente desenvolvido na língua espanhola tem por intuito avaliar os conhecimentos e atitudes de estudantes de enfermagem e medicina inseridos em estágio supervisionado na área hospitalar sobre segurança do paciente. Trata-se de um estudo metodológico, fundamentado pelos pressupostos de Beaton et al. (2000, 2007), realizado emseis etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução (backtranslation), análise pelo comitê de especialistas, pré-teste e apresentação dos relatórios gerados no processo de adaptação cultural para os autores do instrumento original. A validação de conteúdo foi realizada mediante análise das equivalências semântica, idiomática, conceitual, experiencial,de itens e operacional pela equipe pesquisadora. Na etapa do comitê de especialistas,participaram 10 juízes da área da saúde e 10 da área da linguística aplicada e estudos detradução. A coleta de dados foi realizada on-line por meio da plataforma gratuita web e-Surv.O pré-teste foi realizado presencialmente e on-line por meio da plataforma citada com 19estudantes de medicina e 19 de enfermagem

To culturally adapt the instrument "Latino Students Patient Safety Questionnaire (LSPSQ)"for Brazilian undergraduate students in Nursing and Medicine. The instrument, originallydeveloped in the Spanish language, aims to evaluate the knowledge and attitudes of nursingand medical students enrolled in supervised internship on patient safety in the hospital area.This is a methodological study based on the assumptions of Beaton et al. (2007,2000), carriedout in six stages: initial translation, translations synthesis, backtranslation, analysis by thecommittee of experts, pre-test and presentation of the reports generated in the culturaladaptation process for the original instrument authors. Content validation was performed byanalyzing the semantic, idiomatic, conceptual, experiential, items and operationalequivalences by the research team. At the stage of the experts committee participated 10judges from the health area and 10 from the applied linguistics and translation studies area.Data collection was performed online through the free e-Surv web platform. The pre-test wascarried out in person and online through the mentioned platform with 19 medical students and19 nursing ones

Adaptar culturalmente el instrumento “Latino Students Patient Safety Questionnaire(LSPSQ)” para estudiantes brasileños de los cursos de grado en Enfermería y Medicina. Elinstrumento, originalmente desarrollado en la lengua española, tiene por objetivo evaluar losconocimientos y actitudes de estudiantes de enfermería y medicina insertados en prácticastuteladas en el área hospitalaria sobre seguridad del paciente. Se trata de un estudiometodológico fundamentado por los presupuestos de Beaton et al. (2007,2000), realizado enseis etapas: traducción inicial, síntesis de las traducciones, traducción de respaldo(backtranslation), análisis por el comité de especialistas, pre-prueba y presentación de losinformes generados en el proceso de adaptación cultural para los autores del instrumentooriginal. La validación de contenido fue realizada mediante análisis de las equivalenciassemántica, idiomática, conceptual, experiencial, de ítems y operacional por el equipoinvestigadora. En la etapa del comité de especialistas participaron 10 jueces del área de lasalud y 10 del área de la lingüística aplicada y estudios de traducción. La recolección de datosfue realizada online por medio de la plataforma gratuita web e-Surv. La pre-prueba fuerealizada presencialmente y online por medio de la plataforma citada con 19 estudiantes demedicina y 19 de enfermería

Tracheal cuff pressure change before and after the performance of nursing care / Mudança de pressão do balonete traqueal antes e depois da realização dos cuidados de enfermagem / Cambio de la presión del manguito traqueal antes y después de la realización de los cuidados de enfermeira

ABSTRACT Objective: Verify the changes of endotracheal cuff pressure before and after oral hygiene, head-of-bed elevation at 0º, 30º, and 60º, change in body position, aspiration of the endotracheal tube, and in-bed bathing. Method: The study sample was composed of 88 patients. We performed 3,696 checks from July to September 2014. Results: Pressure values were analyzed in seven nursing care in the morning. Six of them were significantly altered before and after nursing procedure. In the afternoon, five of the health care provided were altered, and in the evening, only two. Most of pressure values were below recommended. Conclusion: There were differences before and after health care provided, showing changes in cuff pressure. In-bed bathing and head-of-bed elevation at 30º were the ones that most altered pressure values in the three working shifts. Therefore, it is necessary to measure cuff pressure at least twice per working shift, preferably after bathing.

RESUMO Objetivo: Verificar As mudanças de pressão do balonete traqueal antes e após higiene oral, elevação da cabeceira do leito a 0 º, 30 º e 60 º, mudança de decúbito, aspiração traqueal e banho no leito. Método: A população foi composta por 88 pacientes, totalizando 3696 verificações de julho a setembro de 2014. Resultados: Os valores de pressão foram analisados em sete procedimentos de cuidados de enfermagem realizados na parte da manhã. Seis apresentaram estavam alterações significativas antes e após a realização dos procedimentos de enfermagem. No período da tarde, cinco dos procedimentos de cuidados de enfermagem realizados apresentaram alterações, e à noite, apenas dois. A maioria dos valores de pressão estava abaixo dos valores recomendados. Conclusão: Houve diferenças antes e após a realização dos cuidados, demonstrando alteração da pressão do balonete. O banho no leito e a elevação da cabeceira do leito a 30 º apresentou valores de pressão mais alterados nos três turnos de trabalho. Portanto, é necessário medir a pressão do balonete pelo menos duas vezes por turno de trabalho, de preferência após o banho.

RESUMEN Objetivo: verificar los câmbios de presión del manguito traqueal antes y después de la higiene oral, elevación de la cabecera del lecho a 0º, 30º y 60º, cambio de decúbito, aspiración traqueal y baño en el lecho. Método: La población fue compuesta por 88 pacientes, totalizando 3696 verificaciones de julio a septiembre de 2014. Resultados: Los valores de presión fueron analisados em siete procedimentos de atención de enfermeira realizados em la parte de la mañana. Seis apresentaron alteraciones significativas antes y después de la realización de los procedimentos de enfermería. En el periodo de la tarde, cinco de los procedimentos de atención de enfermería realizados apresentaron alteraciones, y por la noche, sólo dos. Conclusión: Hubo diferencias antes y después de la realización de la atención de enfermería, demostrando alteración de la presión del manguito. El baño em el lecho y la elevación de la cabecera del lecho a 30º presentó valores de presíonmásalterados em los tres turnos de trabajo, preferentemente después del baño.

Avaliação de quedas em idosos hospitalizados / Evaluation of falls in hospitalized elderly

Objetivo: avaliar a ocorrência de queda nos pacientes idosos internados que apresentavam alto risco para o evento. Método: estudo quantitativo, tipo coorte concorrente, com 96 idosos em risco de queda, utilizando a escala Fall Risk Score. Os dados foram lançados no programa EpiInfo, versão 3.5.1, e realizada dupla digitação. Resultados: 53,13% eram do sexo feminino; idade entre 60 e 95 anos; média de internação de 24dias, e a incidência de queda durante a internação dos 96 idosos foi de 13,54%. Após o ajuste final do modelo, os fatores associados à ocorrência de quedas na amostra estudada foram: apresentar déficit cognitivo, ter diagnóstico de depressão e utilizar algum tipo de órtese. Conclusão: as quedas estão ligadas diretamente ao sindicadores de segurança do paciente, sendo necessária uma abordagem multiprofissional e interdisciplinar, avaliando os fatores de risco a que os idosos hospitalizados estão expostos para que sejam adotadas estratégias preventivas para a manutenção da saúde.

Satisfação dos trabalhadores, usuários e familiares dos Centros de Atenção Psicossocial em álcool e outras drogas / Satisfaction of workers, users and families of Psychosocial Care Centers in alcohol and other drugs

Objetivo: avaliar o grau de satisfação dos trabalhadores, usuários e familiares dos Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas. Método: estudo quantitativo, descritivo, de corte transversal, com 32trabalhadores, 60 usuários e 28 familiares. Para a coleta de dados, foram utilizadas as Escalas de Satisfação (SATIS-BR) para cada grupo participante. Resultados: foram identificados bons níveis de satisfação global para os usuários e familiares e níveis intermediários de satisfação para os trabalhadores. Conclusão: apesar do bom nível de satisfação com o serviço, são necessárias melhorias nas condições da estrutura física e de ferramentas de trabalho, o que pode resultar em uma melhor qualidade do serviço ofertado.