A conjugalidade de casais em "geração sanduíche": Análise baseada no modelo dinâmico de avaliação e intervenção familiar / The conjugality of couples in the 'sandwich generation': Analysis based on the dynamic model of family assessment and intervention

Este relatório retrata o processo de aquisição e desenvolvimento de competências regulamentadas para o exercício profissional do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária - Área de Enfermagem de Saúde Familiar, tendo como objetivos: analisar e refletir acerca da aquisição de competências comuns e específicas, no decorrer dos estágios; e expor os resultados de um estudo empírico em função da identificação de uma questão emergente da prática baseada na evidência. No primeiro capítulo descrevem-se as atividades clínicas desenvolvidas no processo de cuidados às famílias nos estágios em duas unidades de saúde familiar, e no segundo capítulo descreve-se a investigação realizada a partir da identificação de uma questão da prática clínica: ?Quais as implicações na satisfação conjugal de casais em ?geração sanduíche?, decorrentes do cuidado simultâneo a ascendentes e descendentes??. A exigência do cuidado intergeracional tem implicações na conjugalidade de casais em ?geração sanduíche?. Neste contexto, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar é o agente facilitador da adaptabilidade e funcionalidade conjugal. Realizou-se um estudo descritivo-exploratório, transversal, com abordagem qualitativa. A amostra foi intencional, constituída por 10 casais em ?geração sanduíche? (n = 20 indivíduos). Foi realizada uma entrevista semiestruturada para recolha dos dados, cuja o tratamento e análise foram sustentados na análise de conteúdo de Bardin, com categorias baseadas no Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar. Os casais em ?geração sanduíche? percecionaram implicações na sua conjugalidade inerentes ao cuidado simultâneo a ascendentes e a descendentes, contudo demonstram satisfação com a mesma, evidenciando que as estratégias de coping conjugal mobilizadas foram eficazes no contexto supracitado. Conclui-se houve reorganização conjugal e redefinição de papeis familiares, traduzidos na adaptação dos casais no processo de transição inerente ao cuidado intergeracional sem prejuízo do desenvolvimento conjugal. Percecionam no Enfermeiro de Família além da competência técnica, um recurso externo facilitador do cuidado simultâneo aos ascendentes e descendentes, e do desenvolvimento conjugal e familiar.

Síndrome de Werner: relato de caso / Werner's syndrome: case report / Síndrome de Werner: reporte de un caso

Introdução: Síndrome de Werner, doença autossômica recessiva, tem como característica o envelhecimento precoce e acelerado. Objetivo: Descrever a evolução clínica favorável da síndrome de Werner em paciente acompanhada periodicamente no ambulatório de geriatria para promover atenção ao processo de envelhecimento por meio de abordagem preventiva e tratamento precoce das alterações que caracterizam a doença. Material e Método: Paciente de 31 anos de idade, sexo feminino, admitida no ambulatório de Aconselhamento Genético de um hospital-escola do noroeste paulista, apresentando baixa estatura, ulcerações, dor em região plantar e dificuldade para deambular, alterações cutâneas pigmentares com fissuras e ressecamento de toda a pele, além de cabelos grisalhos e quebradiços, catarata bilateral, hipotireoidismo e osteoporose. Tinha antecedentes familiares compatíveis com pais consanguíneos, um casal de irmãos hígidos e mãe com histórico de ocorrência de dois abortos espontâneos consecutivos. Apresentava, portanto, critérios diagnósticos para síndrome de Werner. Foi tratada nos ambulatórios de geriatria, endocrinologia, dermatologia, oftalmologia e ortopedia da mesma Instituição. Resultado: O tratamento consistiu na remoção cirúrgica de catarata, uso de levotiroxina 75 mcg/dia e de creme hidratante para pele (ácido salicílico 20% e vaselina sólida 30g), calçado ortopédico para pé neuropático com solado em EVA de média compressão, antiderrapante, confeccionado sob medida. Houve melhora na sintomatologia, especialmente quanto à deambulação com as medidas terapêuticas adotadas. Conclusão: A avaliação interdisciplinar inicial da paciente foi fundamental, pois possibilitou a elaboração precoce do diagnóstico e o acompanhamento no ambulatório de geriatria, promovendo maior atenção ao processo de envelhecimento preconizado por uma abordagem preventiva e tratamento subsequente das alterações que caracterizam a síndrome de Werner.(AU)

Introduction: Werner syndrome, an autosomal recessive disease, is characterized by premature and accelerated aging. Objective: To describe the favorable clinical evolution of Werner's syndrome in a patient periodically followed in the geriatric outpatient clinic to promote attention to the aging process through a preventive approach and early treatment of the changes that characterize the disease. Material and Method: A 31-year-old female patient, admitted to the Genetic Counseling outpatient clinic of a school hospital in northwestern pigmentary skin changes with cracks and dryness of the entire skin, as well as gray and brittle hair, bilateral cataract, hypothyroidism and osteoporosis. She had a family history compatible with consanguineous parents, a couple of healthy siblings and a mother with a history of two consecutive miscarriages. It therefore presented diagnostic criteria for Werner syndrome. She was treated in geriatric, endocrinology, dermatology, ophthalmology and orthopedics clinics of the same institution. Result: The treatment consisted of surgical removal of cataract, use of levothyroxine 75 mcg/day and moisturizing cream for skin (salicylic acid 20% and solid petroleum jelly 30g), orthopedic footwear for neuropathic foot anti-slip, made to measure. There was improvement in symptomatology, especially regarding ambulation with the therapeutic measures adopted. Conclusion: The initial interdisciplinary evaluation of the patient was fundamental, since it enabled the early preparation of the diagnosis and the follow-up in the geriatric outpatient clinic, promoting greater attention to the aging process recommended by a preventive approach and subsequent treatment of the changes that characterize Werner's syndrome.(AU)

Introducción: El síndrome de Werner, una enfermedad autosómica recesiva, se caracteriza por un envejecimiento prematuro y acelerado. Objetivo: Describir la evolución clínica favorable del síndrome de Werner en un paciente en seguimiento periódico en la consulta externa de geriatría para promover la atención al proceso de envejecimiento a través de un abordaje...(AU)

Social relationships and survival in the older adult cohort / Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos / Relaciones sociales y supervivencia en la cohorte de adultos mayores

Objective: to verify the influence of social relations on the survival of older adults living in southern Brazil. Method: a cohort study (2008 and 2016/17), conducted with 1,593 individuals aged 60 years old or over, in individual interviews. The outcomes of social relations and survival were verified by Multiple Correspondence Analysis, which guided the proposal of an explanatory matrix for social relations, the analysis of survival by Kaplan-Meier, and the multivariate analysis by Cox regression to verify the association between the independent variables. Results: follow-up was carried out with 82.5% (n=1,314), with 46.1% being followed up in 2016/17 (n=735) and 579 deaths (36.4%). The older adults who went out of their homes daily had a 39% reduction in mortality, and going to parties kept the protective effect of 17% for survival. The lower risk of death for women is modified when the older adults live in households with two or more people, in this case women have an 89% higher risk of death than men. Conclusion: strengthened social relationships play a mediating role in survival. The findings made it possible to verify the importance of going out of the house as a marker of protection for survival.

Objetivo: verificar a influência das relações sociais na sobrevivência de idosos residentes no sul do Brasil. Método: estudo de coorte (2008 e 2016/17), realizado com 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, em entrevistas individuais. Os desfechos relações sociais e sobrevivência foram verificados por Análise de Correspondências Múltiplas que orientou a proposição de matriz explanatória para relações sociais e a análise de sobrevivência por Kaplan-Meier e análise multivariada por regressão de Cox para verificar a associação entre as variáveis independentes. Resultados: o acompanhamento foi realizado com 82,5% (n=1.314), sendo 46,1% acompanhados em 2016/17 (n=735) e 579 óbitos (36,4%). O idoso que saiu de casa diariamente teve uma redução de 39% na mortalidade e ir a festas manteve o efeito protetor de 17% para sobrevivência. O menor risco de morte para as mulheres é modificado quando os idosos vivem em domicílios com duas ou mais pessoas, neste caso as mulheres apresentam risco 89% maior de morte do que os homens. Conclusão: relações sociais fortalecidas exercem papel mediador na sobrevivência. Os achados permitiram verificar a importância de sair de casa como marcador de proteção para a sobrevivência.

Objetivo: verificar la influencia de las relaciones sociales en la supervivencia de adultos mayores residentes en el sur de Brasil. Método: estudio de cohorte (2008 y 2016/17), realizado con 1.593 individuos de 60 años o más, en entrevistas individuales. Los resultados de las relaciones sociales y la supervivencia se verificaron mediante Análisis de Correspondencias Múltiples que guio la proposición de una matriz explicativa de las relaciones sociales y el análisis de supervivencia por Kaplan-Meier y el análisis multivariado por regresión de Cox para verificar la asociación entre variables independientes. Resultados: el seguimiento se llevó a cabo con el 82,5% (n=1.314), siendo que en 46,1% el seguimiento se practicó entre 2016/17 (n=735) y se registraron 579 óbitos (36,4%). El adulto mayor que salió de casa a diario tuvo una reducción del 39% en la mortalidad y el hecho de ir a fiestas mantuvo el efecto protector del 17% en la supervivencia. El menor riesgo de muerte para las mujeres se modifica cuando los adultos mayores viven en domicilios con dos o más personas, en este caso las mujeres presentan un riesgo de muerte 89% más alto que los hombres. Conclusión: el fortalecimiento de las relaciones sociales ejerce un papel mediador en la supervivencia. Los hallazgos permitieron comprobar la importancia de salir de casa como marcador de protección en la supervivencia.

Association between living arrangement and quality of life for older adults in the community / Associação entre arranjo domiciliar e qualidade de vida de idosos da comunidade / Asociación entre la conformación domiciliaria y la calidad de vida de los adultos mayores en la comunidad

Objective: to compare the sociodemographic and economic characteristics of the older adults in the community according to the living arrangement and to verify the association between the type of living arrangement and the quality of life scores. Method: a cross-sectional epidemiological study conducted with 796 older adults in the community. To assess quality of life (dependent variable), network and social support (adjustment variable), validated and applied chi-square tests, descriptive statistical analysis, multiple comparison analysis (ANOVA) and multiple linear regression model (p<0.05) were used. Results: the older adults who lived only with their spouses had better quality of life scores in all domains and facets, except in the death and dying domain, which did not show any significant difference. The lowest scores for quality of life were identified in the groups with the presence of children and, exceptionally, in the domain of social relationships and, in the facets death and dying and intimacy, those who lived alone had worse assessments. In the adjusted model, there was an association between the type of living arrangement and the different domains and facets of quality of life. Conclusion: living arrangement was associated with quality of life scores for older adults in the community, even after adjusting for the gender, age, number of morbidities, and social support variables.

Objetivo: comparar as características sociodemográficas e econômicas de idosos da comunidade segundo o arranjo domiciliar e verificar associação entre o tipo de arranjo domiciliar e os escores de qualidade de vida. Método: estudo epidemiológico transversal, com 796 idosos da comunidade. Para avaliar qualidade de vida (variável dependente), rede e apoio social (variável de ajuste), foram utilizados instrumentos validados e aplicados teste qui-quadrado, análise estatística descritiva, análise de comparações múltiplas (ANOVA) e modelo de regressão linear múltipla (p<0,05). Resultados: os idosos que residiam somente com os cônjuges apresentaram melhores escores de qualidade de vida em todos os domínios e facetas, exceto no domínio morte e morrer, que não evidenciou diferença significativa. Os menores escores de qualidade de vida foram identificados nos grupos com a presença dos filhos, sendo que, excepcionalmente no domínio relações sociais e nas facetas morte e morrer e intimidade, aqueles que viviam sozinhos tiveram piores avaliações. No modelo ajustado, verificou-se associação entre o tipo de arranjo domiciliar e os diferentes domínios e facetas de qualidade de vida. Conclusão: o arranjo domiciliar apresentou associação com escores de qualidade de vida de idosos da comunidade, mesmo após ajuste para as variáveis sexo, idade, número de morbidades e apoio social.

Objetivo: comparar las características sociodemográficas y económicas de los adultos mayores de la comunidad según la conformación domiciliaria y verificar la asociación entre el tipo de conformación domiciliaria y los puntajes de calidad de vida. Método: estudio epidemiológico transversal con 796 ancianos de la comunidad. Para evaluar la calidad de vida (variable dependiente), la red y el apoyo social (variable de ajuste), se utilizaron instrumentos validados y aprobados, pruebas de chi-cuadrado, análisis estadístico descriptivo, análisis de comparación múltiple (ANOVA) y modelo de regresión lineal múltiple (p<0,05). Resultados: los adultos mayores que vivían solamente con sus cónyuges obtuvieron mejores puntajes de calidad de vida en todos los dominios y facetas, excepto en el dominio muerte y morir, que no mostró diferencia significativa. Los puntajes más bajos en calidad de vida se identificaron en los grupos con presencia de hijos y, de manera excepcional en el dominio de las relaciones sociales y en las facetas muerte y morir e intimidad, aquellos que vivían solos tuvieron peores evaluaciones. En el modelo ajustado, se verificó asociación entre el tipo de conformación domiciliaria y los diferentes dominios y facetas de calidad de vida. Conclusión: la conformación domiciliaria se asoció con puntajes de calidad de vida de los adultos mayores de la comunidad, incluso después del ajuste por las variables sexo, edad, número de morbilidades y apoyo social.

Funcionalidade familiar de idosos com diabetes mellitus / Family functionality of elderly with diabetes mellitus / Funcionalidad familiar de personas mayores con diabetes mellitus

Objetivo: Avaliar a funcionalidade familiar na perspectiva dos idosos com diabetes mellitus levando em consideração suas características sociodemográficas, econômicas, aspectos clínicos e configuração familiar. Métodos: Estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, a coleta de dados foi realizada no período de 15 de junho a 28 de novembro de 2017 no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Presidente Dutra, com a aplicação de um roteiro sistematizado seguido do APGAR de família, totalizando 186 idosos. Resultados: Os dados revelaram índice de famílias funcionais em 92,47% dos casos. A disfunção familiar moderada foi relatada por 4,30% e elevada disfunção familiar presente em 3,23%. Conclusão:Os idosos apresentaram na sua maioria famílias funcionais, podendo-se concluir que essas famílias podem ser fonte recurso psicossocial, sendo capazes de absorver e lidar com situações de crise

Objective: To assess family functionality from the perspective of elderly people with diabetes mellitus, taking into account their sociodemographic, economic, clinical aspects and family configuration. Method: Cross-sectional study, descriptive with quantitative approach, to data collection foi not carried out from June 15 to November 28, 2017 not Ambulatory of Endocrinology of the President Dutra University Hospital, with application of a systematized um roteiro followed by family APGAR, totalizing 186 gone. Results: Data revealed functional family index in 92.47% of cases. Moderate familial dysfunction was reported by 4.30% and high familial dysfunction present in 3.23%. Conclusion: The elderly presented mostly functional families, and it can be concluded that these families can be a source of psychosocial resources, being able to absorb and deal with crisis situations

Objetivo: Evaluar la funcionalidad familiar desde la perspectiva de las personas mayores con diabetes mellitus, teniendo en cuenta sus aspectos sociodemográficos, económicos, clínicos y la configuración familiar. Método: Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, la recolección de datos se realizó del 15 de junio al 28 de noviembre de 2017 en la Clínica de Pacientes Externos de Endocrinología del Hospital Universitario Presidente Dutra, con la aplicación de un guión sistematizado seguido por el APGAR familiar, totalizando 186 ancianos. Resultados: Los datos revelaron un índice familiar funcional en el 92.47% de los casos. La disfunción familiar moderada se informó en un 4,30% y la disfunción familiar alta se presentó en el 3,23%. Conclusión: Los ancianos tenían familias en su mayoría funcionales, y se puede concluir que estas familias pueden ser una fuente de recursos psicosociales, pudiendo absorber y lidiar con situaciones de crisis

Factores familiares que predisponen el embarazo adolescente en América Latina y El Caribe 2009-2019: revisión sistemática / Family Factors Predisposing to Adolescent Pregnancy in Latin America and the Caribbean 2009-2019: A Systematic Review / Fatores familiares que predispõem à gravidez na adolescência na América Latina e no Caribe 2009-2019: revisão sistemática

Introducción: el embarazo adolescente, problema de salud pública mundial, requiere un abordaje integral y multidisciplinario de los factores condicionantes; sin embargo, el reconocimiento que se da a la familia frente a este problema es débil, a pesar del rol importante que cumple. Objetivo: analizar la información basada en evidencias acerca de los factores familiares que predisponen el embarazo adolescente en América Latina y El Caribe, para fortalecer el cuidado de enfermería al identicar oportunamente factores de riesgo y diseñar estrategias que reduzcan el impacto. Método: revisión sistemática realizada de mayo a octubre del 2020, se utilizaron descriptores Decs y Mesh en la identificación de palabras clave, los operadores booleanos "AND" y "OR" para generar ecuaciones de búsqueda en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed y los repositorios de Alicia y Latinoamericano. Resultados: el 73 % (1-11) identificó la disfuncionalidad familiar, el 53 % (8) la familia desestructurada y el 47 % (7) el antecedente familiar y escasa o inadecuada educación sexual-reproductiva, respectivamente. Conclusiones: la importancia de la familia en el cuidado de la salud integral del adolescente radica en la identicación oportuna de riesgos como la disfuncionalidad familiar, tener una familia desestructurada, el antecedente de embarazo precoz en la familia y la escasa o inadecuada educación sexual y reproductiva del adolescente que, de mantenerse, afectarían el desarrollo óptimo, el futuro de estas adolescentes y de sus próximas generaciones.

Introduction: adolescent pregnancy, a global public health problem, requires a comprehensive and multidisciplinary approach to conditioning factors; however, the recognition given to the family in the face of this problem is weak, despite the critical role it plays. Objective: analyze evidence-based information about family factors that predispose adolescent pregnancy in Latin America and the Caribbean to strengthen nursing care by identifying risk factors promptly and designing strategies that reduce the impact. Method: systematic review carried out from May to October 2020. Decs and Mesh descriptors were used to identify keywords, the Boolean operators "AND" and "OR" to generate search equations in the SciELO, LILACS, PubMed databases, and the Alicia and Latinoamericano repositories. Results: 73% (1-11) identified family dysfunction, 53% (8) the unstructured family, and 47% (7) the family history and scarce or inadequate sexual-reproductive education, respectively. Conclusions: the importance of the family in the comprehensive health care of adolescents lies in the timely identication of risks such as family dysfunction, having an unstructured family, the history of early pregnancy in the family, and the scarce or inadequate sexual and reproductive education of the adolescent that, if maintained, would affect the optimal development, their future, and their next generations.

Introdução: a gravidez na adolescência, um problema de saúde pública global, requer uma abordagem abrangente e multidisciplinar dos fatores condicionantes; entretanto, o reconhecimento dado à família diante dessa problemática é fraco, apesar do importante papel que desempenha. Objetivo: analisar informações baseadas em evidências sobre os fatores familiares que predispõem à gravidez na adolescência na América Latina e no Caribe, para fortalecer a assistência de enfermagem, identificando os fatores de risco em tempo hábil e traçando estratégias que reduzam o impacto. Método: revisão sistemática realizada de maio a outubro de 2020, foram utilizados os descritores Decs e Mesh na identificação das palavras-chave, os operadores booleanos "AND" e "OR" para gerar as equações de busca nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e os Repositórios Alicia e Latinoamericano. Resultados: 73% (1-11) identificaram disfunção familiar, 53% (8) a família desestruturada e 47% (7) a história familiar e educação sexual reprodutiva escassa ou inadequada, respectivamente. Conclusões: a importância da família na atenção integral à saúde do adolescente reside na identificação oportuna de riscos como disfunção familiar, ter família desestruturada, história de gravidez precoce na família e a escassa ou inadequada educação sexual e reprodutiva de o adolescente que, se mantido, afetaria o desenvolvimento ótimo, o futuro dessas adolescentes e das suas próximas gerações.

A composição familiar e sua associação com a ocorrência da gravidez na adolescência: estudo caso-controle / The family composition and its association with the occurrence of pregnancy in adolescence: case-control study / La composición familiar y su asociación con la ocurrencia del embarazo adolescente: estudio caso-control

Objetivo: analisar a influência das composições familiares na ocorrência da gravidez na adolescência. Método:estudo caso-controle, realizado com 74 gestantes adolescentes, grupo de casos, e 74 adultas jovens sem história pregressa de gravidez na adolescência, grupo controle, pareadas pela variável renda familiar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas estruturadas realizadas no período deagosto a outubro de 2016 em Cuiabá, Mato Grosso, e em seguida analisados pelos métodos estatísticos descritivo e inferencial. Resultados: identificou-se associação entre a ocorrência do desfecho com pertencer a famílias não nucleares, não permanecer a mesma família durante a infância e adolescência, e a constituição de uma família própria no período da adolescência. Conclusão:verificou-se que adolescentes inseridas em famílias não nucleares estão mais expostas a fatores de risco para ocorrência da gravidez na adolescência, quando comparadas às jovensprovenientes de famílias com ambos os pais.

Objective: to analyze the influence of family compositions in the occurrence of pregnancy in adolescence. Method:this is a case-control study performed with 74 pregnant adolescents, group of cases, and 74 young adults without background history of pregnancy during adolescence, group control, paired by family income. Data were collected through structured interviews conducted in the period from August to October 2016 in Cuiabá, Mato Grosso, and then analyzed by descriptive and inferential statistical methods. Results:we identified an association between the occurrence of the outcome and the belonging to non-nuclear families, as well as the non-belonging to the same family during childhood and adolescence, besides the constitution of an own family in the period of adolescence. Conclusion: checked that adolescents inserted in nonnuclear families are more exposed to risk factors for the occurrence of pregnancy in adolescence when compared to young people coming from families with both parents.

Objetivo: analizar la influencia de las composiciones familiares en la ocurrencia del embarazo adolescente. Método: estudio caso-control efectuado con 74 adolescentes embarazadas, grupo de casos, y 74 jóvenes adultas sin historia anterior de embarazo en la adolescencia, grupo de control, agrupadas por sus ingresos familiares. Los datos se recopilaron mediante entrevistas estructuradas conducidas en el periodo de agosto a octubre de 2016 en Cuiabá, Mato Grosso, y posteriormente analizados por los métodos estadísticos descriptivo e inferencial. Resultados:se identificó una asociación entre la ocurrencia del desenlace y la pertenencia a las familias no nucleares, no permanencia en la misma familia durante niñez y adolescencia, y la constitución de una familia propia en el periodo de la adolescencia. Conclusion: comprobado eso que las adolescentes insertadas en familias no nucleares están más expuestas a los factores de riesgo para la ocurrencia del embarazo adolescente en comparación con las jóvenes provenientes de familias con ambos padres biológicos.

Avaliação de unidades familiares não tradicionais e suas implicações para o cuidado de enfermagem / Assessment of non-traditional family units and implications for nursing care

Unidades familiares não tradicionais logram conquistas contemporaneamente, tornando relevante a pesquisa acerca de seus aspectos estruturais e funcionais. Objetivou-se conhecer algumas famílias de configuração não tradicional, avaliando-as por intermédio do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias. Procedeu-se estudo de caso qualitativo, realizado em Belém, PA, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2017 até março de 2018 preferencialmente na presença da totalidade dos componentes em visitas domiciliares, com aplicação de entrevista semiestruturada conforme o diagrama ramificado do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias e uso do software GenoPro. A classificação foi: unipessoal, uniparental feminina com filhos, homoafetiva feminina, tradicional com membro agregado e uniparental feminina com filho adotivo, indicando complexas relações com os componentes da unidade e da família extensa. O Modelo Calgary de Avaliação de Famílias demonstrou seu impacto para a enfermagem de família no que concerne à tipificação de famílias não tradicionais, assistência, expressão de sentimentos, solução de problemas e evolução dos arranjos familiares.

Non-traditional family units are gaining ground nowadays and research, therefore, on their structural and functional aspects is relevant. This qualitative case study, conducted in Belém, PA, Brazil, sought to explore some families with a non-traditional configuration, assessing them through the Calgary Family Assessment Model. The data was collected from November 2017 to March 2018 via home visits with preferably all the components present, using a semi-structured interview, according to the Calgary Family Assessment Model branching diagram, and GenoPro software. The classifications were: single-member, female single-parent with children, female homosexual, traditional with added member and female single-parent with an adopted child, indicating complex relationships among the components of the unit and with the extended family. The Calgary Family Assessment Model demonstrated their impact on family nursing in terms of the typification of non-traditional families, care, expression of feelings, solution of problems and evolution of family arrangements.

Famílias de usuários de bebida alcoólica: aspectos estruturais e funcionais fundamentados no Modelo Calgary / Alcoholic beverage users: structural and functional aspects based on the Calgary Model

Objetivo: descrever os aspectos estruturais e funcionais e as redes de apoio e sustentação de famílias que convivem com usuários de bebida alcoólica. Métodos: estudo descritivo de corte transversal, referencial metodológico do Modelo Calgary de Avaliação da Família, a partir de entrevistas semiestruturadas, com as ferramentas genograma e ecomapa, realizadas com familiares de quatro trabalhadores da construção civil internados por agravos ligados ao uso de bebida alcoólica, e notificados a um centro de informação e assistência toxicológica. Resultados: houve redução dos filhos entre as gerações, mas o uso de drogas esteve em expansão nas famílias. Foram encontradas relações familiares distantes e conflituosas. A rede de apoio da vizinhança foi apontada com vínculo forte, porém o apoio da Atenção Primária da Saúde consistiu vínculo fraco. Conclusão: a avaliação estrutural e funcional das famílias propiciou conhecimento para processos de promoção, tratamento e recuperação da saúde, para restabelecer as relações familiares fragilizadas.

Idosos cuidadores em diferentes arranjos de moradia: comparação do perfil de saúde e de cuidado / Ancianos cuidadores en diferentes arreglos de vivienda: comparación del perfil de salud y de cuidado / Senior caregivers in different housing arrangements: comparison of health and care profiles

Resumo OBJETIVO Comparar o perfil de saúde física, cognitiva e psicológica e o contexto de cuidado de idosos cuidadores de idosos em diferentes arranjos de moradia. MÉTODO Estudo quantitativo e transversal realizado com 349 cuidadores divididos em arranjos de moradia unigeracional, bigeracional e multigeracional. Para avaliação foram utilizados questionários sociodemográfico e de cuidado, e instrumentos de avaliações da saúde física, cognitiva e psicológica. Para análises dos dados foram utilizados os testes Qui-quadrado e U Mann Whitney. RESULTADOS Os idosos cuidadores de lares unigeracionais eram mais velhos e independentes para as atividades instrumentais de vida diária. Nos arranjos de moradia multigeracionais houve proporção significativamente maior de cuidadores que consideravam a renda familiar insuficiente, recebiam ajuda emocional e sentiam-se mais sobrecarregados e estressados. CONCLUSÃO As diferenças identificadas entre os grupos podem contribuir para elaboração de políticas de cuidado e promoção da saúde de idosos cuidadores.

Resumen OBJETIVO Comparar el perfil de salud física, cognitiva y psicológica y el contexto de cuidado de cuidadores ancianos en diferentes arreglos habitacionales. MÉTODO Estudio cuantitativo y transversal con cuidadores de ancianos. La muestra fue formada por 349 cuidadores divididos en arreglos de vivienda unigeracionales, bigeracionales y multigeracionales. Para la evaluación, se utilizaron cuestionarios sociodemográficos, asistenciales y de estudio de salud física, cognitiva y psicológica. Las pruebas de Chi cuadrado y U Mann Whitney se utilizaron para el análisis de datos. RESULTADOS Los cuidadores unigeracionales ancianos fueron significativamente más viejos e independientes para las actividades instrumentales de la vida diaria. En los arreglos de alojamiento multigeracional, una proporción significativamente mayor de cuidadores que consideraban la renta familiar insuficiente recibía ayuda emocional y se sentía más sobrecargada y estresada. CONCLUSIÓN Las diferencias identificadas entre los grupos pueden contribuir al desarrollo de políticas de cuidado y promoción de la salud del anciano cuidador.

Abstract OBJECTIVE To compare the physical, cognitive and psychological health profile and care context of elder caregivers of the elderly in different home arrangements. METHOD Quantitative and transversal study with elderly caregivers. The sample consisted of 349 caregivers divided into mono-gerational, bi-gerational and multi-generational housing arrangements. Sociodemographic and care questionnaires and physical, cognitive and psychological health assessment instruments were used for evaluation. The Chi-square distribution and Mann Whitney's U were used for data analysis. RESULTS Elderly caregivers in mono-generational homes were significantly older and independent for instrumental activities of daily living. In multigenerational households there was a significantly greater proportion of caregivers who considered family income insufficient, received emotional help, and felt overwhelmed and stressed. CONCLUSION The differences identified between the groups can contribute to the elaboration of care policies and for the health promotion of elderly caregivers.

ATTITUDES TOWARD PERSONS WHO ABUSE DRUGS IN ONE URBAN COMMUNITY OF WOODBROOK IN PORT OF SPAIN -TRINIDAD & TOBAGO / Atitudes em relação a pessoas que abusam de drogas em uma comunidade urbana de Woodbrook em Port of Spain - Trinidad e Tobago / Actitudes en relación a personas que hacen uso excesivo de drogas en una comunidad urbana de Woodbrook en Puerto de España - Trinidad y Tobago

ABSTRACT Objective: this study will present insights on the situation in the surveyed sample as it relates to attitudes towards persons who abuse alcohol by age and gender and would constitute a platform upon which further research can be conducted by researchers in the drug field. Method: this cross-sectional study examines the profile of a sample of residents in the Electoral District of Woodbrook, Port-of-Spain, Trinidad and Tobago. The sample consisted of 121 respondents. Results: alcohol was the most abused drug (85.2%), followed by marijuana (86%), cocaine (69%) and cocaine derivative (41.8%). The prevailing attitude towards persons who abused alcohol was ambivalence (64.8%); this was followed to a lesser extent by an attitude of negativity (34.4%), and the least significant attitude among respondents was premised on positivity (.8%). Respondents also held a negative attitude towards those who abused cocaine and marijuana. Conclusion: the high level of ambivalence towards alcohol use may be intertwined with the social acceptability and high usage of this drug reported from among those surveyed in the Electoral District of Woodbrook.

RESUMO Objetivo: este estudo apresentará insights sobre a situação na amostra pesquisada no que se refere a atitudes em relação às pessoas que abusam de álcool por idade e sexo e que constituiria uma plataforma sobre a qual mais pesquisas podem ser conduzidas por pesquisadores no campo das drogas. Método: transversal que examina o perfil de uma amostra de residentes no Distrito Eleitoral de Woodbrook, Port of Spain, Trinidad e Tobago. A amostra foi composta por 121 respondentes. Resultados: o álcool foi a droga mais utilizada (85,2%), seguido pela maconha (86%), cocaína (69%) e derivado de cocaína (41,8%). A atitude predominante em relação às pessoas que abusaram do álcool foi a ambivalência (64,8%); isso foi seguido em menor medida por uma atitude de negatividade (34,4%), e a atitude menos significativa entre os entrevistados foi baseada na positividade (0,8%). Os entrevistados também mantiveram uma atitude negativa em relação àqueles que abusaram de cocaína e maconha. Conclusão: o alto nível de ambivalência em relação ao uso de álcool pode estar interligado com a aceitabilidade social e alto uso dessa droga relatada entre os entrevistados no Distrito Eleitoral de Woodbrook.

RESUMEN Objetivo: este estudio presentará un informe sobre la situación en la muestra investigada en lo que se refiere a actitudes hacia las personas que hacen uso excesivo de alcohol por edad y sexo, y que constituiría una plataforma sobre la cual los investigadores pueden conducir más investigaciones en el campo de las drogas. Método: transversal que examina el perfil de una muestra de residentes en el Distrito Electoral de Woodbrook, Puerto de España, Trinidad y Tobago. La muestra estuvo compuesta por 121 participantes. Resultados: el alcohol fue la droga más utilizada (85,2%), seguida por la marihuana (86%), cocaína (69%) y derivado de la cocaína (41,8%). La actitud predominante en relación a las personas que hicieron uso excesivo de alcohol fue la ambivalencia (64,8%), seguido en menor medida por una actitud negativa (34,4%), y la actitud menos significativa entre los entrevistados se basó en la positividad (0,8%). Los entrevistados también mantuvieron una actitud negativa hacia los que hacen uso excesivo de la cocaína y marihuana. Conclusión: el alto nivel de ambivalencia en relación al uso de alcohol puede estar interconectado con la aceptabilidad social y el uso excesivo de esta droga mencionada entre los entrevistados en el Distrito Electoral de Woodbrook.

Mãe e filho no cárcere: uma revisão sistemática / Madre e hijo en la cárcel: una revisión sistemática / Mother and son in the carcere: a systematic review

Objetivo analisar a produção científica acerca da relação mãe e filho no contexto de privação de liberdade. Metodologia trata-se de uma revisão sistemática da literatura, orientada pelos descritores “relação mãe-filho”, “prisões”, “recém-nascido” e “criança”. Foram acessadas seis bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde e selecionados 13 artigos que aderiam à temática e aos critérios de inclusão. Os dados foram analisados e apresentados em categorias. Resultados após a análise foram delineadas três categorias: vivenciando a maternidade no ambiente hostil da prisão, relação mãe-filho e formação do vínculo no cárcere e sofrimento psíquico da separação do binômio. Conclusão a produção científica acerca da relação mãe e filho no contexto de privação de liberdade mostra que é necessária maior atenção à mulher que vivencia a maternidade em situação de privação de liberdade, tendo em vista que o ambiente da prisão tem fortes implicações para o estabelecimento da relação mãe-filho e para a formação do vínculo nesse binômio.

Objetivo analizar la producción científica acerca de la relación madre e hijo en el contexto de privación de la libertad. Metodología se trata de una revisión sistemática de la literatura, orientada por los descriptores “relación madre-hijo”, “prisiones”, “recién nacido” y “niño”. Se accedieron seis bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y se seleccionaron 13 artículos relacionados a la temática y a los criterios de inclusión. Los datos fueron analizados y presentados por categorías. Resultados después del análisis se delinearon tres categorías: experimentando la maternidad en el ambiente hostil de la cárcel, relación madre-hijo y la formación del vínculo en la cárcel y el sufrimiento psíquico de la separación del binomio. Conclusión la producción científica acerca de la relación madre e hijo en el contexto de privación de la libertad muestra la necesidad de darle mayor atención a la mujer que experimenta la maternidad en situación de privación de libertad, considerando que el ambiente carcelario tiene fuertes implicaciones en el estabelecimiento de la relación madre-hijo y en la formación del vínculo de ese binomio.

Aim analyze the scientific production about the mother and child relationship in the context of deprivation of liberty. Methodology this is a systematic review of the literature, guided by the descriptors "mother-child relationship", "prisons", "newborn" and "child". Six databases were accessed from the Virtual Health Library and 13 articles that adhered to the theme and the inclusion criteria were selected. Results after the analysis, three categories were outlined: experiencing motherhood in the hostile environment of the prison, mother-child relationship and bond formation in jail and psychic suffering of the separation of the binomial. Conclusion the scientific production on the relationship between mother and child in the context of deprivation of liberty shows that greater attention is needed to the woman who experiences maternity in situations of deprivation of liberty, given that the prison environment has strong implications for the establishment of the mother-child relationship and for the formation of the bond in this binomial.

Modelo Calgary de avaliação familiar aplicado em contexto ribeirinho / Calgary Family Assesment Model applied in riverside context

Objetivo: avaliar a dinâmica de uma família ribeirinha. Método: estudo qualitativo, tipo descritivo, realizadocom uma família utilizando o Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF). Os dados foram obtidos porentrevista semiestruturada e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a aplicação desteModelo investigou os principais aspectos de sua estrutura, desenvolvimento e funcionamento identificando osvínculos familiares, redes de apoio social e as funções diárias. Conclusão: o núcleo familiar estudadomostrou-se com vínculos fortes e relacionamento positivo, fortes redes de apoio social familiar e comunitário,porém com fragilidade com relação ao serviço de saúde, uma vez que os serviços oferecidos na ilha sãoincipientes e há dificuldade de locomoção da ilha para a busca de atendimento de saúde em outro local. OModelo Calgary é uma ferramenta útil por considerar a família no seu contexto, além de ser um modelopróprio da enfermagem. Este estudo pode contribuir, futuramente, para que outros enfermeiros possampropor à família intervenções para a melhoria da qualidade de vida familiar, colaborando para encontrarsoluções e lidar com as dificuldades do cotidiano.

Funcionalidade familiar de idosos brasileiros residentes em comunidade / Family functioning of Brazilian elderly people living in community

Resumo Objetivo Avaliar a funcionalidade familiar de idosos brasileiros; testar a influência de fatores determinantes. Métodos Estudo transversal com 2.052 idosos, a partir de dados coletados da linha base referente ao estudo "Aging, Gender and Quality of Life (AGEQOL)", responderam questionários sobre funcionamento familiar; atividades básicas e instrumentais de vida diária (AVD e AIVD); estado cognitivo; e características sociodemográficas. Modelos multivariados de regressão ordinal e análise de correspondência múltipla identificaram fatores associados à boa funcionalidade familiar. Resultados A maior parte dos idosos gozava de boa funcionalidade familiar (76,3%), era casada e vivendo com cônjuge (55,5%), tinha mais de seis filhos e netos (85,4% e 76,7%, respectivamente) e independente para AIVD (71,5%). Análise de correspondência resultou em três grupos: alta, moderada e baixa funcionalidade familiar e perfil de idosos com distintas condições socioeconômicas. Conclusão Infere-se dos resultados implicações para a prática e política de atenção à família com membros idosos segundo seu funcionamento e distintas condições de vida e saúde das pessoas idosas.

Abstract Objective To evaluate the family functioning of Brazilian elderly people and test how determining factors influence it. Methods Cross-sectional study with 2,052 elderly people based on data collected in the baseline of the study Aging, gender and quality of life (AGEQOL), with participants answering questionnaires about family dynamics, basic and instrumental activities of daily living (ADL and IADL), cognitive state and sociodemographic characteristics. Multivariate ordinal regression models and multiple correspondence analysis identified factors associated with good family functioning. Results Most elderly people had good family functioning (76.3%), were married and lived with their spouse (55.5%), had more than six children and grandchildren (85.4% and 76.7%, respectively) and were independent to perform IADL (71.5%). Correspondence analysis resulted in three groups: good, moderate and poor family functioning, and a profile of elderly people with different socioeconomic conditions. Conclusion It was possible to infer implications for practices and policies of family care with elderly members to meet their specific routine and life and health conditions.

Concepções de família na estratégia saúde da família: o olhar do agente comunitário de saúde / Conceptos de familia en la estrategia salud de la familia: la visión del agente comunitario de salud / Family concepts in strategy family health: the community health agent's view

RESUMO Estudo de caso qualitativo, que objetivou descrever concepções de família para Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Entrevistou-se 20 ACS do município de Itabirito-MG. Realizou análise de conteúdo e os dados foram organizados em 02 categorias: Concepções de família na perspectiva do ACS; Questões sociais na atenção à saúde de famílias. Constatou-se que o significado de família é um conjunto de pessoas que compartilham um mesmo ambiente, querem-se bem, independente de consanguinidade. Há uma diversidade familiar, com novas conformações, certa desestruturação. Destacou-se a importância da família nuclear como unidade formadora de seus membros. Ressaltou-se questões de gênero na manutenção da família, com a mulher no lugar de provedor e cuidadora. Além de fatores externos, a dependência química recebeu destaque no que diz respeito a influencia no cuidado e no processo saúde e doença das pessoas. Apesar da importância do apoio familiar, notou-se ausência de uma abordagem familiar pelo ACS, prevalecendo a individual. Porém, ele é o profissional capaz de perceber dimensões desconhecidas para a equipe e é influenciador no cuidado em saúde. Concluiu-se que, diante de novas conformações familiares, há necessidade de nova postura dos profissionais na assistência das equipes da Estratégia Saúde da Família, para que a família seja aliada no cuidado integral.

RESUMEN Estudio de caso cualitativo, que tuvo el objetivo de describir conceptos de familia para Agentes Comunitarios de Salud (ACS). Fueron entrevistados a 20 ACS del municipio de Itabirito-MG-Brasil. Se realizó el análisis de contenido y los datos fueron organizados en 02 categorías: Conceptos de familia en la perspectiva del ACS; y Cuestiones sociales en la atención a la salud de familias. Fue constatado que el significado de familia es un conjunto de personas que comparten un mismo ambiente, se quieren bien, independientemente de la consanguinidad. Hay una diversidad familiar, con nuevas conformaciones, cierta desestructuración. Se destacó la importancia de la familia nuclear como unidad formadora de sus miembros. Se resaltaron cuestiones de género en el mantenimiento de la familia, con la mujer en el lugar de proveedora y cuidadora. Además de factores externos, la dependencia química recibió destaque en lo que dice respecto a la influencia en el cuidado y en el proceso salud y enfermedad de las personas. A pesar de la importancia del apoyo familiar, se notó la ausencia de un abordaje familiar por el ACS, prevaleciendo el individual. Sin embargo, él es el profesional capaz de percibir dimensiones desconocidas para el equipo e influye en el cuidado en la salud. Se concluye que, ante las nuevas conformaciones familiares, hay la necesidad de una nueva postura de los profesionales en la asistencia de los equipos de la Estrategia Salud de la Familia, para que la familia sea aliada en el cuidado integral.

ABSTRACT Qualitative study aimed to describe family concepts for Community Health Agents (ACS). We interviewed 20 ACS of Itabirito-MG. A content analysis was conducted and data were organized into 02 categories: Family conceptions in the ACS perspective; Social issues in health care for families. It was found that the meaning of family is a group of people who share the same environment; they want to be good, regardless of consanguinity. There is a family diversity with new shapes, some disruption. We stressed the importance of the nuclear family as forming unit members. Emphasis was placed on gender issues in family maintenance, with the woman in place of provider and caregiver. In addition to external factors, drug addiction was highlighted regarding the influence in the care and in the health and illness of people. Despite the importance of family support, it was noted the absence of a family approach by ACS, whichever individual. However, it is the professional able to perceive unknown dimensions to the team and is influential in health care. It was concluded that, before new family conformations, there is need for new posture of professional assistance in the teams of the Family Health Strategy, so that the family is allied to comprehensive care.

Factores de riesgo total en familias migrantes en Soledad, Atlántico / Fatores de risco total em famílias migrantes em Soledad, Atlântico / Total risk factors in migrant families in Soledad, Atlántico

Introducción: Colombia vive hoy por hoy uno de sus más grandes problemas sociales como es la migración de familias a nivel inter-municipales e inter-departamentales, lo que hace necesario la caracterización del factor de riesgo total en estas familias para su intervención. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo transversal donde se seleccionaron 70 familias migrantes constituidas por 344 individuos, que viven aledaños a un barrio del municipio de Soledad, y se utilizó el instrumento Riesgo Familiar total (RFT 5-33) de Pilar Amaya, con las categorías: socio-demográfico, factores de riesgo y riesgo total. Resultados: Dentro de todos los factores de riesgo familiar que pone en un riesgo alto a estas familias migrantes son: condiciones de vivienda y vecindario con un 59%, situación económica con un 24% y condiciones afectivas con un 14%, menor frecuencia se da en servicios y practica de salud con un 10% y manejo de menores con 10%. Discusión: La problemática que viene afectando a las poblaciones rurales, aun cuando el gobierno viene desarrollando planes direccionados hacia las familias migrantes, los problemas de infraestructura de las viviendas y la situación socio-económica en ellos se refleja en su salud. Y más aun cuando algunas investigaciones han demostrado como se les ha venido vulnerando sus derechos. Conclusiones: Sobre el predominio de las familias migrantes con riesgo alto, se aprecia que estadísticamente los componentes de estas variables son independientes, pero el comportamiento observado puede ser el resultado de efectos causales similares.

Introdução: Colômbia hoje está passando por um dos seus maiores problemas sociais, tais como a migração das famílias para nível inter-municipal e inter-departamental, tornando-se necessário caracterizar o fator de risco global nessas famílias para a sua intervenção. Materiais e Métodos: Estudo transversal quantitativo onde foram selecionados 70 famílias migrantes que consistem de 344 indivíduos que vivem ao lado de um bairro do município de Soledad, eo instrumento de risco familiar total (RFT 5-33) de Pilar Amaya foi utilizado, com a Categorias: sociodemográficas, fatores de risco e risco global. Resultados: Dentre todos os fatores de risco familiar que os colocam em alto risco para essas famílias migrantes são as condições de habitação e vizinhança com 59% situação económica com 24% e condições emocionais com 14% ocorre com menos frequência e prática nos serviços de saúde com 10% e gestão 10% menor. Discussão: O problema que está afetando as populações rurais, mesmo quando o governo está desenvolvendo planos voltados para famílias migrantes, os problemas de infra-estrutura habitacional e da situação sócio-económica neles se reflete na sua saúde. E ainda mais quando algumas pesquisas têm mostrado como foram violando seus direitos. Conclusões: Com predomínio de famílias migrantes de alto risco, mostra que estatisticamente os componentes dessas variáveis são independentes, mas o comportamento observado pode ser o resultado de efeitos causais semelhantes.

Introduction: Colombia today is experiencing one of its greatest social problems such as the migration of families to inter-municipal and inter-departmental level, making it necessary to characterize the total risk factor in these families in order to be intervened. Material and Methods: Cross-sectional quantitative study, where 70 migrant families were selected, the sample was formed by 344 individuals, who lived adjacent to a neighborhood at the Soledad municipality. Total Family Risk Instrument (TFR 5-33) from Pilar Amaya was used. The categories were: socio-demographic, risk factors and total risk. Results: The main risk factors that contribute to situate the migrant family in high risk were: housing conditions and neighborhood with 59%, economic situation with 24% and emotional conditions with 14%, finally. Risk factors with low frequently were health service and practice with 10% and child breeding with 10%. Discussion: Although government is developing plans directed toward migrant families, they have been affected by housing infrastructure problems and socio-economic situation, which are reflected in their health. Conclusions: Migrant families with high risk show that components of these variables are independent statistically, but the observed behavior may be the result or similar causal effects.

Avaliação de famílias com mais de uma mulher mastectomizada: estudo de caso / Evaluation of families with two or more mastectomized women: a case study / Evaluación de familias con más de una mujer mastectomizada: estudio del caso

OBJETIVO: avaliar a estrutura, o desenvolvimento e a funcionalidade de famílias com mais de uma mulher com neoplasia maligna da mama e mastectomizada. MÉTODO: estudo qualitativo com base teórica nas categorias estrutural, desenvolvimental e funcional, propostas pelo modelo Calgary e com estudo de caso como estratégia metodológica. Os dados foram coletados por meio de visitas domiciliares junto a 10 famílias com mulheres mastectomizadas, no período de agosto de 2014 a fevereiro de 2015. RESULTADOS: subsistemas conflituosos estiveram presentes apenas em duas famílias e todas apresentaram em sua rede de apoio elementos oriundos de outros sistemas que não o familiar, como vizinhos e instituições de saúde. No processo de assistência, o vínculo estabelecido, o apoio e o acompanhamento frequentes contribuíram para amenizar algumas dificuldades. CONCLUSÃO: acredita-se que o modelo Calgary possibilitou uma visão ampliada da família, compreensão das relações internas e externas, e busca de equilíbrio entre as fragilidades e fortalezas.

AIM: to evaluate the structure, development and functionality of families with more than one woman with breast malignancy and mastectomies. METHOD: this is a qualitative study involving the theoretical basis of structural, developmental and functional categories, as proposed by the Calgary model, and using case study as a methodological strategy. Data was collected through home visits with 10 families with mastectomized women, between August 2014 and February 2015. RESULTS: conflicting subsystems were present in only two families and all presented with support network elements from systems other than family, including neighbors and health institutions. In the care process, the link established that support and frequent monitoring helped to ease some of the difficulties experienced. CONCLUSION: it is believed that the Calgary model enables a broader view of the family to be taken, better understanding in terms of internal and external relations, and enabled weaknesses and strengths to be balanced.

OBJETIVO: evaluar la estructura, el desarrollo y la funcionalidad de familias con más de una mujer con neoplasia maligna de mama y mastectomizada. MÉTODO: estudio cualitativo con base teórica en las categorías estructural, desarrollo y funcional, propuestas por el modelo Calgary y con estudio del caso como estrategia metodológica. Los datos fueron colectados por medio de visitas domiciliares junto a 10 familias con mujeres mastectomizadas, en el período de agosto de 2014 a febrero de 2015. RESULTADOS: subsistemas de conflictivo estuvieron presentes solamente en dos familias y todas presentaron en su red de apoyo elementos que vienen de otros sistemas que no es el familiar, como vecinos e instituciones de salud. En el proceso de asistencia, el vínculo establecido, el apoyo y los acompañamientos frecuentes contribuyeron para amenizar algunas dificultades. CONCLUSIÓN: se cree que el modelo Calgary posibilitó una visión ampliada de la familia, comprensión de las relaciones internas y externas, y búsqueda de equilibrio entre las fragilidades y fortalezas.

Motivos da tentativa de suicídio expressos por homens usuários de álcool e outras drogas / Razones de intento de suicidio expresado por los hombres usuarios de alcohol y otras drogas / Reasons for attempting suicide among men who use alcohol and other drugs

RESUMO Objetivo Compreender os motivos que levaram à tentativa de suicídio por homens usuários de álcool e outras drogas. Método Pesquisa qualitativa, realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do estado do Rio Grande do Sul (RS), Brasil, em dezembro de 2011, por meio da entrevista fenomenológica com 11 homens usuários de álcool e outras drogas que tentaram suicídio. Utilizou-se a análise e interpretação da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz. Resultados A partir dos resultados emergiram três categorias Tentativa de suicídio pelo uso de álcool e outras drogas; Tentativa de suicídio pelas situações do mundo da vida familiar, Tentativa de suicídio por sentimentos vividos no cotidiano. Conclusão Concluiu-se que o abuso de álcool e outras drogas e as diversas circunstâncias da história de vida vivenciada pelos homens na família e nas relações sociais contribuíram para a ação suicida.

RESUMEN Objetivo Comprender las razones que llevaron al intento de suicídio por hombres usuarios de alcohol y otras droga. Métodos Investigación cualitativa desarrollado en el Centro de Atención de Drogas y Alcohol Psicosocial en el estado del Rio Grande do Sul (RS), Brasil, en diciembre de 2011, a través de la entrevista fenomenológica con 11 hombres usuarios del alcohol y otras drogas, intento de suicidio. Se utilizó análisis y la interpretación de la sociología fenomenológica de Alfred Schütz. Resultados De los resultados surgieron tres categorías intento de suicidio por el alcohol y otras drogas; Intento de suicidio por situaciones del mundo de la vida familiar, intento de suicidio por sentimientos vivenciados en la vida diaria. Conclusión Se concluyó que el abuso de alcohol y otras drogas y las diferentes circunstancias de la historia de vida de los hombres en la familia y las relaciones sociales contribuyó a la acción suicida.

ABSTRACT Objective To understand the reasons that lead men who use alcohol and other drugs to attempt suicide. Methods Qualitative research at an alcohol and psychosocial drugs support centre (CAPSad) in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, in December of 2011, with 11 men who use alcohol and other drugs and who attempted suicide. Data were collected by means of phenomenological interviewing. The phenomenological sociology of Alfred Schütz was used to analyse and interpret the interview statements. Results The results led to three categories: attempted suicide triggered by alcohol and drug use; attempted suicide triggered by the family lifeworld; and attempted suicide triggered by everyday feelings. Conclusion We found that alcohol and drug abuse and the different life circumstances of men in their families and social relationships contributed to the suicide attempt.

Records of growth and development data in the child health handbook / Registro de los datos de crecimiento y desarrollo en la cartilla de salud del niño / Registro dos dados de crescimento e desenvolvimento na caderneta de saúde da criança

OBJECTIVE: The aim was to analyse the input of growth and development data in the Child Health Handbook. METHOD: This is a cross-sectional study conducted in Cuiabá, Brazil, on August 13, 2011, with the application of a questionnaire and direct observation of 950 handbooks. We included children under one year of age who resided in Cuiabá, accompanied by their mothers or guardians who were in possession of the handbook. Data were analyzed by calculating the prevalence ratio (PR) and Chi-Square test, with a significance level set at 5%. The project was approved by the Ethics Committee under Opinion No. 882/2010. RESULTS: Of the analyzed handbooks, 95.4% of the development data and 79.6% of the data in the growth charts were incomplete or missing. CONCLUSION: The low rate of growth and development data input in the handbooks reveals the need to create awareness among the population, health care professionals and managers on the importance of handbooks, and the need to invest in training and the empowerment of professionals in relation to its proper use. .

OBJETIVO: Analizar el relleno de los datos del crecimiento y desarrollo en la Cartilla de Salud del Niño. MÉTODO: Estudio transversal, realizado en Cuiabá, Brasil, en 13 de agosto de 2011, con aplicación de cuestionario y observación directa de 950 cartillas. Se incluyeron niños menores de un ano, residentes en Cuiabá, acompañadas de la madre o responsable y juntamente con la cartilla. Los datos fueron analizados calculándose la razón de prevalencia (RP) y prueba Cui-Cuadrado, con nivel de significancia del 5%. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética bajo el Parecer nº 882/2010. RESULTADOS: De las cartillas analizadas, 95,4% del desarrollo y 79,6% de los gráficos de crecimiento, estaban con relleno incompleto o ausente. CONCLUSIÓN: El bajo índice de rellenos indicadores de crecimiento y desarrollo refuerza la necesidad de sensibilización de la población, profesionales y gestores de la salud para la importancia de la cartilla, así como inversiones en la formación y capacitación de los profesionales cuanto a su uso adecuado. .

OBJETIVO: Analisar o preenchimento dos dados do crescimento e desenvolvimento na caderneta de saúde da criança. MÉTODO: Estudo transversal, realizado em Cuiabá, Brasil, em 13 de agosto de 2011, com aplicação de formulário e observação direta de 950 cadernetas. Foram incluídas crianças menores de um ano, residentes em Cuiabá, acompanhadas da mãe ou do responsável e de posse da caderneta. Os dados foram analisados calculando-se a razão de prevalência (RP) e teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética sob o parecer nº 882/2010. RESULTADOS: Das cadernetas analisadas, 95,4% do desenvolvimento e 79,6% dos gráficos de crescimento estavam com preenchimento incompleto ou ausente. CONCLUSÃO: O baixo índice de preenchimento dos indicadores, crescimento e desenvolvimento, reforça a necessidade de sensibilização da população, de profissionais e gestores da saúde para a importância da caderneta, bem como investimentos na formação e capacitação dos profissionais quanto ao seu uso adequado. .

Mortalidade infantil e fatores associados: estudo por tipologias sócio-ocupacionais / Infant mortality and associated factors: a study according to socio-occupational typologies

Analisar a mortalidade infantil em municípios da Região Metropolitana de Maringá, segundo Tipologias Sócio-Ocupacionais. Estudo ecológico com população constituída por todos os óbitos infantis, de residentes em Maringá, Sarandi e Paiçandu, de 2004 a 2008. Foram utilizados dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. As divisões do território por Tipologias Sócio-Ocupacionais foram definidas a partir da variável "ocupação do chefe da família". As demais variáveis foram categorizadas para posterior análise de regressão logística. Para as Tipologias Sócio-Ocupacionais cuja ocupação e ganho do chefe de família são inferiores, os coeficientes de mortalidade infantil são mais elevados, destacando-se a Tipologia Agrícola Médio Inferior (18,2 óbitos por mil nascidos vivos) e a Operário (16,4 óbitos por mil nascidos vivos). Associação forte com a ocorrência do óbito infantil foi observada com Apgar no 1º e 5º minutosinferior a sete (OR=23,2, e 71,8; p<0,001, respectivamente), peso ao nascer inferior a 2500g (OR=20,7; p<0,001), menos de 37semanas gestacionais (OR=22,7;p<0,001) e anomalia congênita (OR=23,5; p<0,001). A segregação espacial resultou em condições heterogêneas de acesso e resolutividade aos serviços de saúde, mostrando necessidade de ações de saúde direcionadas aos aglomerados urbanos formados pelas Tipologias Sócio-OcupacionaisAgrícola Médio Inferior e Operário.

Analyzing infant mortality in the Maringá Metropolitan area, according to Socio-OccupationalTypologies. This is an ecological study with all infant deaths from residents of Maringá, Sarandi and Paiçandu municipalities, from 2004 to 2008. We used data from the BrazilianMortality Information System and Brazilian Information System on Live Births. The divisions of the territory by Socio-Occupational Typologies were defined from the variable "occupation of the family head". The other variables were categorized for subsequent logistic regression analysis. For Socio-Occupational Typologies whose occupation and won of the head of household are lower infant mortality rates are higher, mainly for the Agricultural Medium Low Tipology (18.2 deaths per thousand live births) and Manual Worker (16.4 deaths per thousand live births). Strong association with infant death was observed with Apgar at 1st and at 5th minute less than seven (OR=23.2, and 71.8, p<0,001, respectively), birth weight less than 2500g (OR=20.7 p<0,001), less than 37 gestational weeks (OR=22.7, p<0,001) and congenital anomalies (OR=23.5, p<0,001). The socio-spacial segregation resulted in heterogeneous conditions of access and resoluteness tohealth services, showing the need for targeted health actions to different urban areas formed by Socio-OccupationalTypologies.