Condições de temperatura e umidade na sala de distribuição e armazenamento dos produtos para saúde / Temperature and humidity conditions in the distribution and storage room for health products

Objetivos: identificar as condições ambientais, de temperatura e umidade, na área de armazenamento e distribuição de produtos para saúde esterilizados como possível fonte de contaminação dos produtos para saúde esterilizados; e, analisar tais condições ambientais como possível fonte de contaminação dos produtos para saúde esterilizados em relação aos padrões nacionais e internacionais. Método: Estudo retrospectivo documental, com abordagem quantitativa, realizado a partir de análise do formulário de registro da temperatura e de umidade do ar. Os dados coletados foram organizados em planilhas, de acordo com as duas variáveis, sumarizados por meio da distribuição dos dados brutos, as variáveis contínuas foram tratadas por meio da análise quantitativa descritiva, com medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: apesar das referências apresentadas para o parâmetro de temperatura e de umidade do ar serem amplamente reconhecidas nacional e internacionalmente, encontra-se fragilidade nos resultados que demonstram a importância do controle de temperatura e de umidade do ar. Conclusão: mostra-se a necessidade de desenvolvimentos de pesquisas que determinem a relevância mediante evidências científicas do controle de temperatura e de umidade do ar na área de armazenamento e distribuição de produtos para saúde esterilizados

Objectives: To identify the environmental conditions of temperature and humidity in the area of storage and distribution of sterilized health products as a possible source of contamination of sterilized health products; and to analyze such environmental conditions as a possible source of contamination of health products sterilized in relation to national and international standards. Method: Retrospective documentary study, with quantitative approach, based on the analysis of the temperature and air humidity record form. The collected data were organized in spreadsheets, according to the two variables, summarized by means of the distribution of the raw data, the continuous variables were treated through quantitative descriptive analysis, with measures of central tendency and dispersion. Results: Although the references presented for the parameters of temperature and air humidity are widely recognized nationally and internationally, there is a fragility in the results that demonstrate the importance of air temperature and humidity control. Conclusion: it is necessary to develop researches that determine the relevance of scientific evidence of temperature and humidity control in the area of storage and distribution of sterilized health products

Repercussões do uso de incubadoras umidificadas na regulação térmica do prematuro: uma revisão integrativa / Repercussions of using humidified incubators in thermoregulation of premature: an integrative review / Repercusiones del uso de incubadoras humidificadas en la regulación térmica del prematuro: una revisión integradora

Objetivo: analisar, em publicações científicas, as repercussões do uso de incubadoras umidificadas na regulaçãotérmica do recém-nascido prematuro. Método: procedeu-se metodologicamente a uma revisão integrativa, nas basesde dados no período de 2005-2015, selecionando 10 artigos mediante os critérios de inclusão. Resultados: a análisedos artigos ressalta variação das práticas de regulação da umidade em incubadoras neonatais. A manutenção datemperatura corporal foi semelhante nos prematuros que permaneceram em incubadora umidificada comparadosaos mantidos em incubadora convencional, porém houve redução da perda transepidérmica, da taxa de infusão defluidos, desequilíbrios eletrolíticos e menor perda de peso e taxas de infecção não elevadas. Conclusão: evidenciou--se ausência de publicações nacionais sobre o tema e repercussões satisfatórias sobre a utilização da umidade emaltas concentrações comparada à baixa umidade, contudo mais pesquisas são necessárias para definição de umpadrão para a prática segura da umidificação em ambiente de incubadora.

Objective: to analyze, in scientific literature, the repercussions of the use of humidified incubators in the thermalregulation of the preterm newborn. Method: a methodological procedure for an integrative review, in databases forthe period 2005-2015, selecting 10 articles using the inclusion criteria. Results: the analysis of articles highlights thewide variation of moisture regulation practices in neonatal incubators. Maintaining body temperature was similarin preterm infants who remained in humidified incubators when compared to those in conventional incubators;however, there was a reduction of transepidermal loss, fluid infusion rate, electrolyte imbalances and lower weightloss, and no high infection rates. Conclusion: the lack of national literature on the matter was evidenced andsatisfactory repercussions on the use of high concentration humidity compared to low humidity, nevertheless, moreresearch is required to define a standard for safe practice of humidification in the environment of incubators.

Objetivo: analizar, en la literatura científica, las repercusiones del uso de incubadoras humidificadas en laregulación térmica del recién nacido prematuro. Método: se procedió metodológicamente a una revisión integradora,en las bases de datos en el período de 2005-2015, seleccionando 10 artículos por medio de criterios de inclusión.Resultados: el análisis de los artículos destaca la amplia variación de las prácticas de regulación de la humedaden las incubadoras neonatales. El mantenimiento de la temperatura corporal fue similar en los recién nacidosprematuros que permanecieron en incubadora humidificada en comparación a los mantenidos en incubadorasconvencionales; sin embargo, hubo una reducción de la pérdida transepidérmica, la tasa de infusión de fluido, losdesequilibrios de electrolitos y menos pérdida de peso, y no hay altas tasas de infección. Conclusión: se evidenció laausencia de publicaciones nacionales sobre el tema y repercusiones satisfactorias sobre la utilización de la humedaden altas concentraciones comparadas a la baja humedad, sin embargo se necesita más investigación para ladefinición de un estándar para la práctica segura de la humidificación en ambiente de incubadora.

Associação das sub-escalas de Braden com o risco do desenvolvimento de úlcera por pressão / Association of Braden subscales with the risk of development of pressure ulcer / Evaluación de las subescalas de Braden en una corte de pacientes hospitalizados

Úlceras por pressão (UP) podem aumentar a incidência de complicações hospitalares, devendo-se prevenir este dano. A Escala de Braden destaca-se como instrumento para avaliar o risco de UP. O estudo objetivou identificar quais alterações, na pontuação das subescalas de Braden, estão associadas com o risco do desenvolvimento de UP. Empregou-se regressão logística em uma coorte retrospectiva realizada no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em adultos hospitalizados em unidades clínicas e cirúrgicas, de outubro de 2005 a junho de 2006. Foram avaliados os registros de banco de dados de 1503 pacientes, com idade de 55,5±16 anos, sendo 52,7% do sexo feminino. A incidência de UP foi de 1,8%, e foi associada com diabetes e insuficiência cardíaca. Houve mais UP em pacientes com pior percepção sensorial, mobilidade, atividade e na presença de umidade. Não houve associação entre nutrição e UP. Exceto nutrição, as demais subescalas de Braden mostraram-se preditivas de UP.

Pressure ulcers (PU) may increase the incidence of hospital complications, and one should prevent this damage. The Braden Scale stands out as a tool to assess the risk of PU. The study aimed to identify changes in the score of the Braden subscales are associated with the risk of developing PU. Logistic regression was used in a retrospective cohort study conducted in Hospital de Clínicas de Porto Alegre in adults hospitalized in surgical clinical units from October 2005 to June 2006. We evaluated the records database of 1503 patients with a mean aged 55.5±16 years, 52.7% female. The incidence of PU was 1.8% and was associated with diabetes and heart failure. There was a higher PU in patients worst in sensory perception, mobility, and activity and the presence of moisture. No association was found between nutrition and PU. Except nutrition, the other Braden sub-scales shown to be predictive of PU.

Úlceras por presión (UPP) pueden aumentar la incidencia de complicaciones hospitalarias, y se debe evitar este daño. La Escala de Braden se destaca como una herramienta para evaluar el riesgo de UPP. El objetivo fue identificar como los cambios en las subescalas se asocian con el riesgo de desarrollar UPP. Regresión logística fue utilizada en estudio de corte retrospectivo realizado en Hospital de Clínicas de Porto Alegre en adultos hospitalizados en unidades clínicas quirúrgicas de octubre 2005 a junio 2006. Se evaluó la base de datos de 1503 pacientes con edad de 55,5±16 años, 52,7% mujeres. La incidencia de UPP fue un 1,8% y se asoció con diabetes e insuficiencia cardiaca. Hubo mayor UPP en pacientes con peor percepción sensorial, movilidad y actividad y presencia de humedad. No se encontró asociación entre nutrición y la ocurrencia de UPP. Excepto nutrición, las otras subescalas de Braden demostraron ser predictivo de UPP.

Temperatura e umidade no armazenamento de materiais autoclavados: revisão integrativa / Temperature and humidity in the storage area of sterile materials: a literature review / Temperatura y humedad en el almacenamiento de materiales autoclavados: revisión integrativa

São diversificadas as recomendações referentes à temperatura (T°) e umidade relativa do ar (UR) no armazenamento de materiais esterilizados em Centrais de Material e Esterilização (CME), sem que essas recomendações estejam embasadas em referenciais teóricos ou experimentos. A prática mostra dificuldades em controlar esses parâmetros, suscitando dúvidas quanto ao risco para a manutenção da esterilidade dos materiais. Este artigo propôs, por meio de uma revisão bibliográfica integrativa, identificar e analisar as recomendações referentes à T° e UR indicadas para o setor de guarda dos materiais na CME. Não foi encontrada literatura que justifique tais recomendações. Foram incluídas sete publicações que analisaram as variáveis T° e UR da área de armazenagem como fatores que podem afetar a manutenção do material esterilizado, e apresentaram resultados contraditórios quanto à interferência desses fatores na manutenção da esterilidade dos materiais.

The recommendations for temperature (T°) and relative humidity (RU) for the storage of sterilized materials in Sterilization Central Supply (SCS) vary according to different sources, and are not based on theoretical frameworks or experiments. The practice shows difficulties in controlling these parameters, leading to doubts regarding the maintenance of the sterility of these materials. This article proposed, through a literature review, to identify and analyze the recommendations for T° and RU for the sterile storage area. We did not find any literature that justifies the referred recommendations. Seven articles were included which analyzed the variables T° and RU in the storage area as factors that could affect the sterility of the materials, and showed contradictory results regarding these factors' interference in maintaining the sterility of the materials.

Bien diversas son las recomendaciones referentes a la temperatura (T°) y humedad relativa del aire (UR) en el almacenamiento de materiales esterilizados en Centrales de Materiales y Esterilización (CME), sin que tales recomendaciones estén basadas en referenciales teóricos o experimentos. La práctica muestra dificultad para controlar estos parámetros, generando dudas en cuanto al riesgo para el mantenimiento de la esterilidad de estos materiales. Este artículo propuso, a partir de una revisión bibliográfica integrativa, identificar y analizar las recomendaciones referentes a la T° y UR indicadas para el sector de guardado de materiales en la CME. No se encontró literatura que justifique tales recomendaciones. Fueron incluidas siete publicaciones que analizaron las variables T° y UR del área de almacenamiento como factores que pueden afectar el mantenimiento del material esterilizado y presentaron resultados contradictorios en cuanto a la injerencia de dichos factores en el mantenimiento de la esterilidad de los materiales.

Conservação da esterilidade de artigos úmidos após autoclavação e armazenamento / Sterility conservation of moist material after autoclavation and storage

A esterilização processa materiais críticos, pela destruição dos microorganismos, prevenindo a transmissão de infecções ao próximo usuário. Conhecer métodos de proteção antiinfecciosa relacionados às condições de esterilidade dos materiais é importante, visto que o profissional da saúde deve zelar pela qualidade do artigo utilizado no paciente. A autoclave a vapor é um método de esterilização que no começo do ciclo utiliza umidade; se após. o material não for seco pode favorecer a contaminação...

Perfil de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión en pacientes adultos hospitalizados / Risk range for developing pressure ulcers in hospitalized adult patients

Introducción: El déficit de movilidad relacionado al confinamiento en cama por periodos prolongados es uno de los principales factores de predisposición para úlceras por presión. Objetivo: Describir la incidencia, características demográficas, clínicas y factores relacionados con el desarrollo de úlceras por presión en pacientes adultos hospitalizados en un tercer nivel de atención en el IMSS. Metodología: Se seleccionó a 92 pacientes adultos susceptibles de presentar úlceras por presión, con 72 horas de hospitalización en los servicios de Cirugía, Medicina Interna, Neurocirugía, Ortopedia y Unidad de Cuidados Intensivos. En cada paciente se realizó una valoración inicial y seguimiento cada 72 horas hasta su egreso, de las variables demográficas y factores relacionados con la presencia de úlceras por presión. Las características demográficas y clínicas se analizaron con medidas de frecuencia y tendencia central. Se estimó incidencia acumulada de las úlceras por presión y correlación entre variables, con análisis multivariado de las características relevantes. Resultados: La incidencia fue de 4.5%. De los 24 pacientes que presentaron úlceras por presión, se localizaron en talón derecho 70%, talón izquierdo 9% y sacro 9%. En 11 pacientes se presentó una segunda úlcera, en talón izquierdo (54%), sacro (18%) y talón derecho (18%). Por análisis bivariado se encontró correlación con movilidad disminuida, humedad y cizallamiento. Conclusiones: La incidencia y características de los pacientes son similares a los informados en otros estudios. En el presente, el perfil de riesgo para desarrollo de úlceras por presión, incluye edad promedio de 65 años, diagnóstico de fractura de cadera, presencia de humedad, movilidad limitada, fricción y deslizamiento constante. Es primordial la valoración inicial de los factores de riesgo para úlceras por presión al ingreso del paciente.

Introduction: Lack of mobility related to lying down on bed during long periods of time is one of the main factors to predispose to have pressure ulcers. Exposure time to this and other factors determine the frequency and placement of ulcers in the sacra region, heels, and hips. Objective: To describe the incidence, demographic characteristics, clinics, and related factors to the development of pressure ulcers in hospitalized adult patients in hospitals of third level of assistance in the Instituto Mexicano del Seguro Social. Methodology: 92 adult patients susceptible to develop pressure ulcers, within 72 hours of hospitalization in Surgery, Internal Medicine, Neurosurgery, Orthopedics, and Intensive Care Unit were selected. An initial assessment and follow up every 72 hours were done to each patient until discharge them, about demographic variables and related factors with the presence of pressure ulcers. The demographic and clinic characteristics were analyzed with frequency scores and central tendency. It was estimated an accumulated incidence of pressure ulcers and co-relation among variables, with multivariate analysis of relevant characteristics. Results: The incidence was 4.5%. From 24 patients who had pressure ulcers, these were located 70% on right heel, 9% on left heel, and 9% on sacral area. 11 patients had a second ulcer: 54% on left heel, 18% sacral area, and 18% rightheel.Throughbi-varied,aco-relation with diminished mobility, humidity, and attrition were found. Conclusions: The incidence and characteristics of patients were similar to those reported in other studies. In this study, the risk range to develop pressure ulcer include: average age 65 years old, diagnosis of hip fracture, presence of humidity, limited mobility, friction, and constant sliding. Initial assessment of risk factors is primordial during patient intake.

Artigos esterilizados em calor úmido: validação do sistema de guarda / Items sterilized in humid heat: validation of the storage system / Esterilización de artículos en calor humedo: validez del sistema protector

Objetivamos identificar o tempo de validade da esterilização dos artigos processados pelo calor úmido, considerando as condições de esterilização e guarda. A validação deu-se através de testes microbiológicos realizados com instrumentais processados numa mesma carga e avaliados em tempos 0, 7, 10, 15 e 25 dias. Foram analisados 30 por cento do instrumental de cada pacote que foi colocado em caldo Mueller Hinton e incubado a 37ºC por 72 horas. A leitura deu-se pela turvação do caldo. Das amostras avaliadas de nove cargas, em nenhuma houve crescimento microbiológico. Concluiu-se que apesar das condições de esterilização e guarda do material não se adequarem totalmente dentro dos parâmetros recomendados pela literatura, a esterilização ocorreu e manteve-se por um período de 25 dias.

We aimed at identifying the period of validity of the sterilization of items by humid heat, taking into account the conditions of sterilization and storage. The validation was carried out by means of microbiological tests performed with instruments in the same load and evaluated in 0, 7, 10, 15, and 25 days. 30 percent of the instruments in each package were analysed and put in a Mueller Hinton solution and incubated at 37ºC for 72 hours. The reading was accomplished taking into consideration how dark the solution was. Out of the samples evaluated in nine loads, none showed microbiological growth. It was concluded that, although sterilization and storage conditions of the material were not fully in accordance with parameters recommended by the literature, the sterilization happened and was maintained for a period of 25 days.

El estudio tiene por objeto identificar el tiempo de validez de la esterilización de los artículos procesados por el vapor saturado bajo presión, considerando las condiciones de esterilización y almacenaje. La validez se dio a través de pruebas microbiológicas que se realizaron con instrumentales procesados en una misma carga y evaluados en tiempos 0, 7, 10, 15 y 25 días. Se analizó el 30 por ciento del instrumental de cada paquete que fue colocado en caldo Mueller Hinton e incubado en 37ºC por 72 horas. La lectura se realizó por la turbidez del caldo. En las muestras analizadas de nueve cargas, en ninguna de ellas hubo crecimiento microbiológico. Se concluyó que, aunque las condiciones de esterilización y almacenaje del material no se adecuan totalmente dentro de los parámetros recomendados, la esterilización ocurrió y se mantuvo por un período de 25 días.