Older people's perceptions and experiences of older people with the Sit-to-stand activity: An ethnographic pre-feasibility study / Percepções e experiências de idosos com a atividade Sit-to-stand: Um estudo etnográfico de pré-viabilidade / Percepciones y experiencias de los adultos mayores con respecto a la actividad Sit-to-stand: Un estudio etnográfico de viabilidad previa

Abstract Objective: the purpose of this pre-feasibility study was to examine perceptions and experiences of a Sit-to-stand activity with urban Brazilian community-dwelling older people in their homes. Method: the exploration method was focused ethnography. Purposive sampling was used to recruit 20 older people. Five means of data generation were used, namely: socio-demographic surveys, participant observations, informal interviews, formal semi-structured interviews, and field notes. Data analysis was qualitative content analysis. Results: the experience of mobility-challenged older people with the Sit-to-stand activity was dependent on their mobility expectations involving many factors that worked together to influence their beliefs and attitudes towards the activity, preferences, behaviors, and cultural perceptions. The participants of this study seemed to find the activity enjoyable; however, the most noticeable shortcomings for their engagement in the Sit-to-stand activity emerged as gaps in their personal and intrapersonal needs. Conclusion: the recommendations generated from the study findings call for the design of implementation strategies for the Sit-to-stand intervention that are tailored to this particular population's needs.

Resumo Objetivo: o objetivo deste estudo de pré-viabilidade foi examinar percepções e experiências da atividade de Sit-to-stand com idosos brasileiros residentes em suas casas, no meio urbano. Método: o método exploratório foi etnografia focada. Foi utilizada a amostragem intencional para recrutar 20 idosos. Foram utilizados cinco meios de geração de dados: inquéritos sociodemográficos, observações participantes, entrevistas informais, entrevistas formais semiestruturadas e notas de campo. Os dados foram analisados mediante análise de conteúdo qualitativo. Resultados: a experiência dos idosos com problemas de mobilidade na realização da atividade Sit-to-stand dependia de suas expectativas de mobilidade envolvendo muitos fatores coordenados que, de forma conjunta, influenciaram suas crenças e atitudes em relação à atividade, suas preferências, seus comportamentos e percepções culturais. Os participantes deste estudo pareciam considerar a atividade aprazível; no entanto, as deficiências mais perceptíveis para o engajamento dos participantes na atividade Sit-to-stand surgiram de falhas em suas necessidades pessoais e intrapessoais. Conclusão: as recomendações geradas a partir dos achados do estudo convocam a concepção de estratégias de implementação da intervenção Sit-to-stand adaptadas às necessidades dessa população em particular.

Resumen Objetivo: el propósito de este estudio de viabilidad previa fue examinar percepciones y experiencias con respecto a la actividad Sit-to-stand entre los adultos mayores de Brasil que viven en sus hogares en comunidades urbanas. Método: el método de exploración se enfocó en la etnografía. Se utilizó muestreo intencional para reclutar 20 adultos mayores. Se emplearon cinco medios para generar datos, a saber: encuestas sociodemográficas, observaciones participantes, entrevistas informales, entrevistas formales semiestructuradas y notas de campo. Para el análisis de los datos se recurrió a análisis de contenido cualitativo. Resultados: la experiencia de los adultos mayores con problemas de movilidad en relación con la actividad Sit-to-stand dependió de sus expectativas en torno a la movilidad, las cuales implicaron muchos factores que actuaron en conjunto para influenciar sus creencias y actitudes con respecto a la actividad, al igual que preferencias, conductas y percepciones culturales. Aparentemente, a los participantes de este estudio la actividad les resultó amena; sin embargo, los inconvenientes más notorios para adoptar la actividad Sit-to-stand surgió en la forma de déficits en sus necesidades personales e intrapersonales. Conclusión: las recomendaciones resultantes de los hallazgos del estudio indican la necesidad de diseñar estrategias de implementación para la intervención Sit-to-stand a la medida de las necesidades de este grupo poblacional específico.

Cuidar al paciente con COVID-19: entre la incertidumbre y el deseo de salir adelante / Caring for the patient with COVID-19: between uncertainty and the desire to get ahead

Introducción: la realidad a la cual la humanidad ha tenido que enfrentarse producto de la pandemia por COVID-19 ha implicado para el personal de la salud, y el de enfermería de manera específica, un gran reto para brindar cuidado a los pacientes, mientras se cuida a sí mismo de un contagio. Objetivo: comprender el significado que tiene para los integrantes de los equipos de enfermería el cuidado de los pacientes infectados por el COVID-19. Método: trabajo cualitativo en el que participaron profesionales y auxiliares de enfermería del Departamento de Antioquia, Colombia; la recolección de datos se realizó mediante entrevistas virtuales y el análisis fue inductivo. Resultados: el equipo de enfermería cuida a los pacientes infectados por el COVID-19 con gran incertidumbre y sin apoyo. Esto los lleva a experimentar sentimientos de miedo, rabia y desconcierto. Su forma de afrontar esta situación es tener una actitud positiva con esperanza, aislarse de los medios de comunicación o pensar en dejar su trabajo. Por ello, sugieren la necesidad de capacitación a ellos y a la comunidad. Por otro lado, piden mejores condiciones laborales y ser escuchados. Conclusiones: el personal de enfermería lleva a cabo el cuidado de los pacientes en medio de incertidumbre y afectación en su salud mental.

Introduction: The reality that humanity has had to face due to the COVID-19 pandemic has implied a great challenge for health personnel, specifically for nurses, to provide care to patients while protecting themselves from getting infected. Objective: Understand what it means for nursing team members to care for patients infected with COVID-19. Methods: Qualitative work in which nurses and nursing assistants from the department of Antioquia, Colombia, participated; data were collected through online interviews, and the analysis was inductive. Results: Nursing teams care for patients with COVID-19 feeling great uncertainty and without support. This leads them to experience feelings of fear, anger, and bewilderment. Their way of dealing with this situation is to have a positive attitude with hope, isolate themselves from media, or think about quitting their jobs. Therefore, they suggest the need for training, both for themselves and the community. They also ask for better working conditions and to be heard. Conclusions: The nurses care for the patients amid uncertainty and mental health conditions.

Introdução: a realidade que a humanidade tem enfrentado em decorrência da pandemia por COVID-19 tem implicado para os profissionais de saúde, e especificamente para os enfermeiros, um grande desafio no cuidado aos pacientes, en quanto cuidam-se a se mesmos do contágio. Objetivo: compreender o significado que tem para os membros da equipe de enfermagem o cuidado aos pacientes infectados pelo COVID-19. Método: trabalho qualitativo, no qual participaram profissionais e auxiliares de enfermagem do Departamento de Antioquia, Colômbia. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas virtuais e a análise foi indutiva. Resultados: a equipe de enfermagem cuida de pacientes infectados pelo COVID-19 com grande incerteza e sem suporte. Isso os leva a experimentar sentimentos de medo, raiva e perplexidade. A sua forma de lidar com esta situação é ter uma atitude positiva com esperança, isolar-se dos meios de comunicação ou pensar em deixar o emprego. Portanto, sugerem a necessidade de capacitação para eles e para a comunidade. De outro lado, reclamam melhores condições de trabalho e ser escutados. Conclusões: a equipe de enfermagem oferece cuidado aos pacientes em meio de incertezas e afetações em sua saúde mental.

Reconocimiento de Saberes Tradicionales en Salud. Andes, Antioquia 2019: Aproximación Cualitativa / Recognition of Traditional Health Knowledge. Andes, Antioquia 2019: Qualitative Approach

Introducción: revalorizar y resignificar la identidad de los saberes tradicionales en salud es retador, en una cultura mediada por la industrialización, perviviendo con un pasado histórico, patrimonial cultural y simbólico, desde una identidad mixturada que se conjuga en un sincretismo territorial, que persiste a través de huellas físicas y culturales de tradiciones mágico religiosas. Objetivo: reconocer las particularidades etnográficas de los agentes portadores de saberes populares en salud que les permite afianzar sus prácticas en el municipio de Andes- Antioquia. Y resignificar estas prácticas para recuperar sus entornos identitarios y rituales simbólicos, en la configuración de su identidad como cuerpo orgánico en los espacios sociales. Metodología: investigación cualitativa, de tipo descriptivo, con perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada a través de entrevistas a profundidad acompañadas de registros fotográficos y observaciones participantes. Resultados: se reconocen 48 agentes sociales entre 30 y 70 años, la mayoría asentados en la ruralidad. Entre ellos: sobanderos con secreto, sobanderos con dolor o componedores, hierbateros y rezanderos. Se reconoce su identidad diversa desde una emergencia mágica religiosa y se exponen las características de sus saberes heredados, en una ritualidad envolvente que los recrea y vitaliza en los espacios sociales. Discusión: se analizan los resultados en el marco del espacio social, multidimensional y complejo, a través de sus tres elementos: estructuras sociales, relaciones sociales y formas espaciales. Conclusiones: las formas espaciales trasladan el simbolismo al espacio social físico con características que afianzan el ejercicio de su saber y su identidad. La brecha entre los conocimientos occidentales y los saberes tradicionales se cierra cada vez más por la fuerza de sus realidades en la vida cotidiana, de una sociedad globalizada.

Introduction: revaluing and re-signifying the identity of traditional health knowledge is challenging in a culture mediated by industrialization, surviving with a historical past, cultural and symbolic heritage, from a mixed identity that is conjugated in a territorial syncretism, which persists through physical and cultural traces of magical-religious traditions. Objective: to recognize the ethnographic particularities of the agents who carry popular knowledge in health that allows them to strengthen their practices in the Andes-Antioquia municipality. To re-signify these practices to recover their identity and symbolic ritual environments, in the configuration of their identity as an organic body in social spaces. Methodology: qualitative, descriptive type research, with ethnographic perspective (micro-ethnographic), systematized through in-depth interviews, accompanied by photographic records and participant observations. Results: 48 social agents between 30 and 70 years old, most of them settled in rural areas, were identified. Among them: sobanderos with secret, sobanderos with pain or componedores, hierbateros and rezanderos. Their diverse identity is recognized from a magical religious emergence and the characteristics of their inherited knowledge are exposed, in an enveloping rituality that recreates and vitalizes them in social spaces. Discussion: the results are analyzed within the framework of social, multidimensional and complex spaces, through its three elements: social structures, social relations and spatial forms. Conclusions: spatial forms transfer symbolism to the physical social space with characteristics that strengthen the exercise of their knowledge and identity. The gap between western knowledge and traditional knowledge is closing more and more due to the strength of its realities in the daily life of a globalized society.

Introdução: revalorizar e resignificar a identidade dos conhecimentos tradicionais em saúde é um desafio em uma cultura mediada pela industrialização, sobrevivendo com um passado histórico, cultural e simbólico, a partir de uma identidade mista de sincretismo territorial, que persiste através de traços físicos e culturais de tradições mágico-religiosas. Objetivo: reconhecer as particularidades etnográficas dos agentes portadores de conhecimentos populares em saúde que lhes permitam fortalecer suas práticas no município de Andes, Antioquia. E resignificar estas práticas a fim de recuperar seus espaços de identidade e rituais simbólicos, na configuração de sua identidade como um corpo orgânico em espaços sociais. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva, com uma perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada através de entrevistas em profundidade acompanhadas de registros fotográficos e observações dos participantes. Resultados: Foram identificados 48 agentes sociais entre 30 e 70 anos de idade, a maioria deles instalados em áreas rurais. Entre eles: sobanderos com secreto, sobanderos com dor ou componedores, herboristas e curandeiros. Sua identidade diversificada é reconhecida a partir de uma emergência mágica religiosa e as características de seus conhecimentos herdados são expostas, em um ritual envolvente que os recria e os vitaliza nos espaços sociais. Discussão: os resultados são analisados no âmbito do espaço social, multidimensional e complexo, através de seus três elementos: estruturas sociais, relações sociais e formas espaciais. Conclusões: As formas espaciais traduzem o simbolismo em espaço social físico com características que fortalecem o exercício de seu conhecimento e identidade. A distância entre o conhecimento ocidental e o conhecimento tradicional está se fechando cada vez mais devido à força de suas realidades na vida cotidiana em uma sociedade globalizada.

Experiencias de un pasante de licenciatura de enfermería en el cuidado de una persona adulta mayor con depresión / Experiences of a bachelor`s degree nursing intern in caring for an older adult with depression

Introducción: el trastorno depresivo forma parte de las enfermedades que se presentan en el adulto mayor y lo llevan a la necesidad de una atención especializada en la cual puede colaborar un pasante de licenciatura en enfermería. Objetivo: describir las experiencias de un pasante de licenciatura en enfermería en el cuidado de una mujer adulta mayor con depresión, hospitalizada dentro de una institución de salud de tercer nivel de atención de la Cuidad de México. Material y métodos: investigación cualitativa por medio de una autoetnografía. Los datos se recolectaron de agosto 2019 a marzo 2020. A través de entrevistas, observación y notas de campo en el servicio de hospitalización de una institución psiquiátrica de tercer nivel ubicada en la ciudad de México. Participaron: el investigador como pasante de licenciatura de enfermería, una mujer adulta mayor con diagnóstico de trastorno de depresión mayor e ideas de muerte, una cuidadora familiar y equipo de salud. Resultados: Categoría "Dirección y desenvolvimiento con el adulto mayor" con subcategorías: a) Preparación y encuentro con la persona adulta mayor con depresión, b) Desarrollo en la valoración, diagnóstico y planeación, c) Implementación de las actividades, d) Replanteando las actividades, y e) Alta y cierre. Limitaciones: Periodo de tiempo reducido de hospitalización de la adulta mayor. Valor: Las experiencias del pasante de enfermería servirán de referencia a pasantes que inicien servicio social. Conclusiones: durante la prestación del servicio social un pasante de enfermería relaciona la teoría y la práctica en un escenario real para la adquisición de habilidades y competencias, es de suma importancia contar con la tutoría de las profesionales de enfermería.

Introduction: Depressive disorder is part of the diseases that occur in the older adult and lead to the need specialized care that can be collaborated by an advanced nursing beginner. Objective: to describe the experiences of an advanced nursing beginner in the care of an older adult with inpatient depression within a third-level health institution of care in the City of Mexico. Material and methods: qualitative research through autoethnography. The data was collected August 2019 to March 2020. Through interviews, observation and fieldnotes in the hospitalization service of a third-tier psychiatric institution located in Mexico City. They participated: the researcher as an advanced beginner, an older adult diagnosed with major depression disorder and thoughts of death, a family caregiver and health team. Results: category "Direction and unfolding with the eldest adult" subcategories: a) Preparation and encounter with the eldest adult with depression, b) Development in assessment, diagnosis and planning, c) Implementation of activities, d) Rethinking of activities, and e) Registration and closure. Limitations: Reduced time period of hospitalization of the older adult. Value: Advanced beginner experiences will serve as a reference for interns who start social service. Conclusions: during the provision of social service an advanced beginner relates theory and practice in a real scenario for the acquisition of skills and competencies, but it is of the utmost importance to have the tutoring of nurses.

Guarantee of the social rights of children with chronic conditions: reinventing care towards civil rights / Garantía de los derechos sociales de los niños en condiciones crónicas: reinventando el cuidado para la ciudadanía / Garantia dos direitos sociais das crianças com condições crônicas: reinventando o cuidado para a cidadania

ABSTRACT Objective: To analyze the experiences of families in the exercise of the rights of children with chronic conditions in public health, education and social assistance institutions. Method: ethnographic multiple case study, with qualitative approach, following the theoretical approach of Boaventura Santos. Experiences of the families of these children in a city were studied through interviews with family members, managers and professionals from social institutions (35), participant observations in social spaces (13) and creation of eco-maps (3). Critical Discourse Analysis was performed. Results: the offer of services is lower than the demand, and exclusion processes persist. Given the hegemony of neoliberal and normality ideologies, meetings between family members and professionals revealed obstacles to civil rights; however, when these ideologies were challenged, the realization of their rights was enhanced. Final considerations: the care to promote civil rights requires family members, managers and professionals to develop subjectivities that overcome neoliberal and normality ideologies, recognizing these children as subjects of law.

RESUMEN Objetivo: analizar las experiencias de las familias en cuanto el ejercicio de los derechos de los niños en condiciones crónicas de las instituciones públicas de salud, educación y asistencia social. Método: se trata de una investigación etnográfica de casos múltiples, de enfoque cualitativo y referencial de Boaventura Santos, realizada en un municipio con entrevistas a familiares, gestores y profesionales de las instituciones (35), observación de los participantes en los espacios sociales (13) y elaboración de Ecomapas (3); se llevó a cabo el Análisis Crítico del Discurso. Resultados: la oferta del cuidado es inferior a la demanda y persisten los procesos de exclusión. Frente a la hegemonía de las ideologías neoliberales y la normalización, los encuentros entre familiares y profesionales revelaron obstáculos a la ciudadanía; sin embargo, al cuestionarse las ideologías, la efectividad de los derechos promulgados se potencializó. Consideraciones finales: el cuidado para promover la ciudadanía exige construcción de subjetividades en las prácticas de familiares, gestores y profesionales que rompan con las ideologías neoliberales y de normalización y, en consecuencia, reconozcan a esos niños como sujetos de derechos.

RESUMO Objetivo: analisar as experiências das famílias para exercício dos direitos das crianças com condições crônicas nas instituições públicas de saúde, educação e assistência social. Método: estudo de casos múltiplos etnográfico, com abordagem qualitativa e referencial de Boaventura Santos. Foram estudadas experiências das famílias dessas crianças em um município, por meio de entrevistas com familiares, gestores e profissionais das instituições sociais (35), bem como por observações participante nos espaços sociais (13) e elaboração de ecomapas (3). Realizou-se Análise Crítica do Discurso. Resultados: a oferta de atendimento é menor que a demanda e persistem processos de exclusão. Diante da hegemonia das ideologias neoliberal e de normalização, os encontros entre familiares e profissionais revelaram obstáculos à cidadania, porém quando essas ideologias foram contestadas potencializou-se a efetivação dos direitos promulgados. Considerações finais: o cuidado para promover a cidadania exige construção de subjetividades nas práticas de familiares, gestores e profissionais que rompam com as ideologias neoliberal e de normalização, por consequência reconheçam essas crianças como sujeitos de direitos.

O processo de construção do enfermeiro: abordagem etnográfica / The nurses' construction process: ethnographic approach / El proceso de construcción del enfermero: enfoque etnográfico

Objetivo: compreender o processo de construção do enfermeiro líder na perspectiva da etnoenfermagem. Método: Pesquisa qualitativa baseada nos pressupostos da etnoenfermagem, sendo desenvolvida em um hospital filantrópico no extremo sul do país, em um setor clínico assistencial com 22 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados foi realizada de julho a novembro de 2015 em nove fases da etnoenfermagem. Análise dos dados foi feita de forma simultânea e concomitante as fases de observação, conforme preconizado pela metodologia da etnoenfermagem. Resultados: emergiram três categorias que caracterizam a construção do enfermeiro líder, sendo elas a advocacia em saúde, relações interpessoais e exercício da autonomia. Conclusão: a compreensão do processo de construção do enfermeiro líder constitui-se um elemento importante no exercício da profissão, pois garante a valorização profissional e reconhecimento do enfermeiro como gestor do cuidado, ampliado a qualidade dos serviços através das ações promovidas pela liderança da equipe

Objective: the nurses construction process in the perspective of the ethnonursing. Methods: qualitative research for our services, and developed in a philanthropic hospital in the extreme south of the country, in a clinical care sector with 22 professionals of the nursing team. A data collection was carried out from July to November of 2015 in nine phases of ethnonursing. Analysis of the data to measure simultaneously and concomitantly as phases of observation, as recommended by the methodology of ethnonursing. Results: three categories emerged that characterize a construction of the leading nurse, being they an advocacy in health, interpersonal relationships and exercise of autonomy. Conclusion: an understanding of the nurses' construction process is an important element in the exercise of the profession, since it guarantees a professional appreciation and recognition of nurses as care manager, increasing the quality of services through the actions promoted by the team leadership

Objectivo: comprender el proceso de construcción del enfermero líder en la perspectiva de la etnoenfermería. Método: investigación cualitativa basada en los presupuestos de la etnoenfermería, siendo desarrollada en un hospital filantrópico en el extremo sur del país, en un sector clínico asistencial con 22 profesionales del equipo de enfermería. La recolección de datos se realizó de julio a noviembre de 2015 en nueve fases de la etnoenfermería. El análisis de los datos fue realizado de forma simultánea y concomitante con las fases de observación, según lo preconizado por la metodología de la etnoenfermería. Resultados: surgieron tres categorías que caracterizan la construcción del enfermero líder, siendo ellas la abogacía en salud, relaciones interpersonales y ejercicio de la autonomía. Conclusión: la comprensión del proceso de construcción del enfermero líder constituye un elemento importante en el ejercicio de la profesión, pues garantiza la valorización profesional y reconocimiento del enfermero como gestor del cuidado, ampliando la calidad de los servicios a través de las acciones promovidas por el liderazgo del equipo

Creencias frente al embarazo y enfermedades bucodentales percibidas por gestantes en Montería, Colombia / Beliefs against pregnancy and oral diseases perceived by pregnant women in Montería, Colombia / Crenças contra gravidez e doenças bucodentais percebidas por gestantes em Monteria, Colômbia

Objetivo: Interpretar las creencias de susceptibilidad percibida en-tre la condición de embarazo y las enfermedades bucodentales por mujeres gestantes de la ciudad de Montería, en el Departamento de Córdoba, Colombia. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque microetnográfico, cuyos resultados se obtuvieron mediante la observación y las entrevistas a profundidad que fueron aplicadas a 19 gestantes adscritas a un hogar comunitario de la comuna cuatro de la ciudad de Montería, Córdoba, en 2019, quienes fueron selec-cionadas por conveniencia. La información se recolectó durante el I semestre del 2019 y se organizó a partir de la dimensión del Mo-delo de creencias en salud: susceptibilidad percibida. El análisis se realizó bajo los parámetros de la técnica de análisis de contenido. Resultados: La creencia de susceptibilidad que predominó entre las gestantes fue que en el periodo de embarazo las enfermedades bu-cales son normales y que su origen obedecía a la succión del calcio a la madre por parte del bebé para su crecimiento. Conclusión: Las creencias que poseen las gestantes actúan como barreras frente a la adopción de comportamientos saludables y de su permanencia en programas de promoción de la salud oral y prevención de las enfer-medades bucodentales.

Objective: To interpret the beliefs of perceived susceptibility between the condition of pregnancy and oral diseases by pregnant women in Monteria, Córdoba, Colombia. Material and method:Qualitative study with a micro-ethnographic approach. The results were gotten through obser-vation and in-depth interviews that were applied to 19 pregnant women of the commune four in Monteria, Córdoba in 2019, selected by convenience. The information was collected during the first semester of 2019, and it was organized based on the dimension of the Health Belief Model: perceived susceptibility; the analysis was performed under the parameters of the content analysis technique. Results:the prevailing belief among pregnant women was that oral diseases were cau-sed because the baby got all the calcium during pregnancy. Conclusion: The threats suffered by pregnant women act as barriers against the adoption of healthy behaviors, and their permanence in programs to promote oral health and prevent oral diseases.

Objetivo: Interpretar as crenças de susceptibilidade percebida durante a gravidez das doenças bucais e dentais por gestantes na cidade de Monteria, no estado de Córdoba, Colômbia Materiais e métodos: Estudo qualitativo com foco micro etnográfico, os resultados obtiveram-se mediante observação e as entrevistas a profundidade aplicadas em 19 mulheres grávidas de um lar comu-nitário da comuna quatro da cidade de Monteria, Córdoba em 2019. Organizou-se a partir da dimensão do modelo de crenças em saúde: susceptibilidade percebida. A análise realizou-se se-guindo os parâmetros da técnica de análise de conteúdo. Resultados: A crença de susceptibilidade que se observou durante a gravidez perante as doenças dentais e bucais são normais e que a sua origem obedeceu à sucção do cálcio da mãe para o neném em formação. Conclusão: As crenças que possuem as grávidas atuam como empecilhos frente a adoção de comportamentos saudáveis e de permanência em programas de promoção da saúde oral e das doenças bucais e dentais.

La comodidad para el paciente crónico desde el sentir y el hacer / Comfort for the chronic patient from their feelings and actions / O conforto para o paciente crônico desde o sentir e o fazer

Objetivo: Describir el significado de comodidad para los pacientes con enfermedad crónica que se encuentran hospitalizados en una institución de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque etnográfico. Se realizaron quince entrevistas y cuarenta horas de observación participante. Los participantes fueron los pacientes con enfermedad crónica, hospitalizados en el servicio de medicina in-terna en una institución de la ciudad de Medellín (Colombia). Para el análisis se realizó una lectura y relectura de los relatos; mediante su codificación se identificaron los conceptos para categorizarlos, relacionando las categorías con sus respectivas subcategorías. Resultados: El significado que construye el paciente con enfermedad crónica acerca de la comodidad es un concepto muy amplio, en el que se consideran aspectos del entorno, físicos, sociales, emo-cionales, socioculturales. Los mismos deben ser considerados durante la atención para lograr el bienestar del paciente y del cuidador durante el tiempo de hospitalización. Conclusiones: La comodidad es un componente del cuidado que se debe suplir por la enfermera. Al respecto es importante comprender las formas y los medios para brindar comodidad a los pacientes hospitalizados, con el fin de lograr el mayor estado de bienestar en ellos durante su estancia en el hospital. A su vez las instituciones hospitalarias deben escuchar la voz del paciente con el fin de realizar las adecuaciones pertinentes, a fin de hacer que la experiencia de hospital-ización sea grata y lo menos traumática posible para los pacientes con enfermedad crónica.

Objective: TDescribe the meaning of comfort for patients with a chronic disease who are hos-pitalized in a third-level hospital in the city of Medellin. Materials and methods: Qualitative study of ethnographic approach. Fifteen interviews and forty hours of participant observation were made. The participants were patients with a chronic disease, hospitalized in internal medicine services of an institution in Medellin (Colombia). A double-check of the reports were made for the analysis of the data; through their codification the concepts were identified in order to categorize them, associating the categories with their respective subcategories. Results: The meaning of comfort built by the patient with a chronic disease is an extensive concept, which considers physical, social, emotional, sociocultural, and environmental as-pects. These must be considered during the health care provided to achieve welfare for the patient and the caregiver during the hospitalization time. Conclusions: cComfort is a care component that the nurse must provide. Thereon, it is important to understand the means and ways to provide comfort to hospitalized patients, in order to achieve greater welfare of the patients during their stay at the hospital. Likewise, the healthcare institutions should listen to the patients to be able to make adequate adjustments for a pleasant and less traumatic hospi-talization experience for patients with chronic diseases

Objetivo: Descrever o significado de conforto para os pacientes com doença crônica inter-nados numa instituição de alta complexidade da cidade de Medellín. Materiais e métodos: Estudo qualitativo etnográfico. Realizaram-se 15 entrevistas e quarenta horas de observação participante. Os participantes foram os pacientes com doença crónica internados na enfer-maria de clínica médica numa instituição de Medellín na Colômbia. Na análise realizou-se a leitura e releitura dos relatos; através de sua codificação identificaram-se s conceitos e catego-rizaram-se, relacionando categorias e subcategorias. Resultados: O significado que constrói o paciente com doença crônica sobre o conforto é amplo e diverso, considerando o entorno físico, social, emocional e cultural. Os mesmos devem ser considerados durante o atendi-mento para conseguir o bem-estar do paciente e o cuidador durante o tempo de internação. Conclusões: O conforto faz parte do cuidado que fornece enfermagem. A compreensão das formas e médios para prestar conforto aos pacientes internados, com o propósito de pro-porcionar o maior estado de bem-estar neles durante a permanência hospitalar. Além disso, as instituições hospitalares devem prestar atenção aos requerimentos dos pacientes com o propósito de realizar as adequações necessárias para fazer da experiência de internação um período gratificante e menos traumático para os pacientes com doença crônica.

Changing Home: Experiences of the Indigenous when Receiving Care in Hospital

Objective. To understand the meaning of the experience of the indigenous when receiving care in a low-complexity hospital. Methods. Qualitative study with ethnographic approach conducted in a hospital of Antioquia, Colombia. The study had 12 indigenous participants who underwent semi-structured interviews. Observation was carried out in hospitalization wards, emergency, and outpatient services of the institution during 40 hours. The analysis process was performed descriptively. The methodological rigor was maintained by applying criteria of confirmability, credibility, transferability, and consistency. The study was approved by the Ethics Committee and authorized by the indigenous authorities to enter the field. Results. Five themes emerged: the context of caring for the indigenous, the need to consult the hospital, changes experienced by the indigenous in the hospital, experiences in relation with treatments, and relations established within the hospital. The meaning is constructed from a dichotomous perspective based on the favorable or unfavorable aspects of the situations and experiences, which for the indigenous is like "changing home". Conclusion. The meaning of the experience of receiving care in hospital for the indigenous is constructed from the context in which they live and receive health services, the changes they live in the dimension of space by virtue of their traveling from their vital space to another space that, due to their physical characteristics, results strange and different, even not healing. Upon the difficulties, the indigenous develop strategies and actions to overcome limitations, whether through adaptation and learning

Objetivo. Comprender el significado de la experiencia de los indígenas al recibir atención en un hospital de baja complejidad. Métodos. Estudio cualitativo con enfoque etnográfico desarrollado en un hospital de Antioquia, Colombia. Participaron doce indígenas a quienes se les realizaron entrevistas semiestructuradas. Se hizo observación en salas de hospitalización, urgencias y servicios ambulatorios de la institución durante 40 horas. El proceso de análisis se hizo de manera descriptiva. El rigor metodológico se mantuvo con la aplicación de los criterios de confirmabilidad, credibilidad, transferibilidad y consistencia. Se contó con aval del Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia y autorización de las autoridades indígenas para entrar al campo. Resultados. Emergieron cinco temas: el contexto de la atención de los indígenas, la necesidad de consultar al hospital, los cambios experimentados por los indígenas en el hospital, las experiencias en relación con los tratamientos y las relaciones establecidas dentro del hospital. El significado se construye desde una perspectiva dicotómica con base en los aspectos favorables o desfavorables de las situaciones y experiencias, que para los indígenas es como "cambiar de casa". Conclusión. Para los indígenas, el significado de la experiencia de recibir atención en el hospital se construye a partir del contexto en el que viven y reciben los servicios de salud, los cambios que viven en la dimensión del espacio en virtud de que transitan desde su espacio vital a otro que, por sus características físicas, resulta extraño y diferente, incluso no curativo. Ante las dificultades, los indígenas desarrollan estrategias y acciones para superar las limitaciones, bien sea mediante la adaptación y el aprendizaje.

Objetivo. Compreender o significado da experiência indígena ao receber atendimento em um hospital de baixa complexidade. Métodos. Estudo qualitativo com abordagem etnográfica desenvolvido em um hospital de Antioquia, Colômbia. Participaram 12 indígenas, nos quais foram realizadas entrevistas semiestruturadas. A observação foi realizada no hospital, no pronto-socorro e serviços ambulatoriais da instituição por 40 horas. O processo de análise foi feito de forma descritiva. O rigor metodológico foi mantido com a aplicação dos critérios de confirmabilidade, credibilidade, transferibilidade e consistência. Teve o aval do Comitê de Ética e autorização das autoridades indígenas para o ingresso em campo. Resultados. Emergiram cinco temas: o contexto do cuidado aos indígenas, a necessidade de consulta hospitalar, as mudanças vivenciadas pelos indígenas no hospital, as experiências em relação aos tratamentos e as relações estabelecidas no hospital. O sentido é construído a partir de uma perspectiva dicotômica a partir dos aspectos favoráveis ou desfavoráveis das situações e vivências, o que para os indígenas é como "trocar de casa". Conclusão. O sentido da experiência de receber cuidado no hospital para indígenas é construído a partir do contexto em que vivem e recebem os serviços de saúde, das mudanças que vivenciam na dimensão do espaço em virtude da passagem de seu espaço de moradia para outro espaço que, pelas suas características físicas, é estranho e diferente, nem mesmo curativo. Diante das dificuldades, os indígenas desenvolvem estratégias e ações para superar as limitações, seja por meio da adaptação e do aprendizado.

Therapeutic follow-up and network intervention as a strategy in psychosocial care / Acompañamiento terapéutico y la intervención de red como estrategia en la atención psicosocial / Acompanhamento terapêutico e intervenção em rede como estratégia na atenção psicossocial

ABSTRACT Objective: to analyze Therapeutic Follow-Up (TF) and Network Intervention (NI) as devices for social network/Psychosocial Care Center (CAPS - Centro de Atenção Psicossocial) user staff construction. Method: an ethnographic study. Data collection instruments were participant observation, field diary, semi-structured interviews and Sluzki's Minimal Map of Relationships. The research site was at a CAPS II of the city of São Paulo. Participants were CAPS user, their family network, professionals and other users. Data analysis took place through Minayo's thematic content analysis framework and Sluzki's personal maps. Results: TF and NI led to greater social participation, autonomy and reorganization of family roles and treatment in CAPS. Conclusion: the TF associated with NI was potent in strengthening the user's personal/social network and in including them in community activities.

RESUMEN Objetivo: analizar el Acompañamiento Terapéutico (AT) y la Intervención en Red (IR) como dispositivos para la construcción de la red social/personal de usuarios del Centro de Atención Psicosocial (CAPS - Centro de Atenção Psicossocial). Método: un estudio etnográfico. Los instrumentos de recolección de datos fueron: observación participante, diario de campo, entrevistas semiestructuradas y Mapa de relaciones mínimas de Sluzki. La ubicación de la investigación fue en un CAPS II de la ciudad de São Paulo. Los participantes fueron usuarios de CAPS, su red familiar, profesionales y otros usuarios. El análisis de datos se realizó a través del marco de análisis de contenido temático de Minayo y los mapas personales de Sluzki. Resultados: el AT y RI llevaron a una mayor participación social, autonomía y reorganización de los roles familiares y el tratamiento en el CAPS. Conclusión: el AT asociado con el IR fue potente para fortalecer la red personal/social del usuario y para incluirlos en las actividades de la comunidad.

RESUMO Objetivo: analisar o Acompanhamento Terapêutico (AT) e a Intervenção em Rede (IR) como dispositivos para construção da rede social/pessoal de usuário do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: estudo etnográfico. Os instrumentos de coleta de dados foram: observação participante, diário de campo, entrevistas semiestruturadas e Mapa Mínimo das Relações de Sluzki. Local da pesquisa foi em um CAPS II da cidade de São Paulo. Os participantes foram um usuário do CAPS, sua rede familiar, profissionais e outros usuários. Análise dos dados ocorreu através do referencial da Análise de Conteúdo Temático de Minayo e Mapas Pessoais de Sluzki. Resultados: o AT e a IR levaram a maior participação social, autonomia e reorganização dos papéis familiares e tratamento nos CAPS. Conclusão: o AT associado à IR mostrou-se potente no fortalecimento da rede pessoal/social do usuário e na inclusão dos mesmos em atividades comunitárias.

Capoteando hasta donde lleguemos... así me tocó mi suerte: salud mental de personas mayores que se quedan en contextos rurales de alta migración en México, 2017-2019 / Capping as far as we can go... this is my luck: mental health of older people who stay in rural contexts of high migration in Mexico, 2017-2019

El presente trabajo se centra en comprender los procesos de construcción de salud mental de las personas mayores que se quedan en contextos de alta dinámica migratoria durante su proceso de envejecimiento. Es un estudio etnográfico, realizado en una localidad de San Luis Potosí, México, en una comunidad con alta intensidad migratoria e índice de envejecimiento alto; participaron personas mayores de 60 años, con red migrante significativa; el análisis de datos se realizó bajo la propuesta del análisis etnográfico, se generó triangulación de investigadores, así como grupos focales para devolución de la información. Se resguardó el rigor metodológico y ético correspondiente. En los resultados se identificaron cuatro grandes temáticas: Una comunidad rural potosina: un lugar donde ya casi no hay gente; Trayectorias de vida de una generación rural en un contexto migratorio; Redes de apoyo y vínculos de las personas mayores de Hacienda Vieja; Saberes y habilidades cotidianas para vivir de las personas mayores. La discusión gira en torno a tres grandes ejes, el primero relacionado con envejecimiento, migración y precariedad; el segundo en relación con las familias trasnacionales, redes de apoyo y vínculos, finalmente el tercer eje centrado en familias trasnacionales, redes de apoyo y vínculos. Las conclusiones se encaminan a los aportes disciplinares con una mirada más ampliada del metaparadigma de enfermería; a nivel conceptual se propone una mirada comprensiva de la salud mental, así mismo se plantean elementos teóricos para comprender la salud mental de las personas mayores que se quedan en contextos de alta migración. (AU)

This paper focuses on understanding the processes of building the mental health of older people who remain in contexts of high migration dynamics during their ageing process. It is an ethnographic study, carried out in a locality of San Luis Potosi, Mexico, in a community with high migratory intensity and high index of aging; people older than 60 years old, with significant migratory network, participated; the analysis of data was carried out under the proposal of the ethnographic analysis, triangulation of researchers was generated, as well as focal groups for return of the information. The corresponding methodological and ethical rigour was safeguarded. Four main themes were identified in the results: A rural community in Potosí: a place where there are hardly any people left; Life trajectories of a rural generation in a migratory context; Support networks and links of older people in Hacienda Vieja; Knowledge and daily living skills of older people. The discussion revolves around three main axes, the first related to ageing, migration and precariousness; the second in relation to transnational families, support networks and links, and finally the third axis focused on transnational families, support networks and links. The conclusions are directed to the disciplinary contributions with a more extended glance of the meta-paradigm of infirmary; at conceptual level a comprehensive glance of the mental health is proposed, likewise theoretical elements are raised to understand the mental health of the old people who remain in contexts of high migration. (AU)

El cuidado de los profesionales de Enfermería en cáncer infantil: una mirada de los patrones sociopolítico y emancipatorio / The care of nursing professionals in childhood cancer: a look of sociopolitical and emancipatory patterns

A partir de una situación específica de enfermedad, como lo es el cáncer infantil y su carga sociocultural, el profesional de Enfermería puede convertirse en un gestor del cambio, de innovación potencial, ya que dispone de instrumentos que le otorgan fuerza y poder, los cuales pueden utilizarse pensando en la colectividad e interferir políticamente las necesidades de los pacientes, así como movilizar a aquellas personas con las cuales interactúa, para que también entren en acción. Lograr que Enfermería trascienda del modelo biomédico y genere cambios sociales tangibles en una población tan vulnerable como lo son los menores con cáncer y sus familias son la motivación de este estudio. Objetivo: Conocer el significado de los patrones de conocimiento sociopolítico y emancipatorio en los profesionales de enfermería durante el cuidado de los niños con cáncer y sus familias. Método: Estudio cualitativo etnográfico; se realizaron entrevistas semiestructuradas a 10 enfermeros con experiencia mínima de 6 meses con población oncológica pediátrica, y observaciones en 2 instituciones de salud. Los datos se estudiaron bajo el proceso el proceso de análisis de Michael Angrosino: gestión de datos, lectura general y clasificación de categorías. Resultados: Como producto del análisis de la información, los temas se agruparon en tres grandes grupos: Contexto [Contexto físico: descripción de las IPS, Perfil de la población: "lo que más tenemos son leucemias", Contexto familiar: "más que todo de estrato socioeconómico bajo", Contexto administrativo: "me mandan de un lado para otro", Ley Integral de Cáncer Infantil: "esa ley está solo en el papel", Casos de pacientes con dificultades administrativas: "una de estas entidades pues, no le aseguró su tratamiento"]. Cuidado de Enfermería [Actividades de enfermería: "¿cómo es? Caótico", Educación: "vos te quedás sentada explicándole a una mamá, dándole educación, o te atrasás", Interacción con pacientes: "esa mamá está tan triste", Interacción con el equipo laboral: "o vos estás pendiente del paciente o le estás solucionando acá todas las cosas al médico" Expresiones de los patrones sociopolítico y emancipatorio [Expresiones del patrón sociopolítico: "una lucha diaria con las necesidades de los niños", Expresiones del patrón emancipatorio: "eso redunda finalmente a que no nos abandonen, no nos abandonen el tratamiento"]. Conclusiones: A partir de la interacción de los enfermeros con los pacientes y sus familias, se logró identificar que estrategias como la educación, el seguimiento, la gestión de casos y de trámites administrativos son formas de fortalecer la gobernanza compartida y la equidad social, los cuales son los índices de credibilidad de los patrones sociopolítico y emancipatorio. (AU)

Ethnonursing: cultural care in a mapuche community in Puerto Aguirre, Aysén, Chile / Etnoenfermagem: cuidados culturais em uma comunidade mapuche em Puerto Aguirre, Aysén, Chile / Etnoenfermería: cuidados culturales en una comunidad mapuche en Puerto Aguirre, región de Aysén-Chile

ABSTRACT Objectives: to understand the beliefs, expressions, and practices of generic care used by the Mapuche community in Puerto Aguirre and acknowledge the professional care offered to promote health. Method: a qualitative research based on ethnonursing carried out during seven trips to Puerto Aguirre between July 2018 and January 2019. A total of seven key informants and seven general informants were interviewed. Information was collected through observations, field notes, conversations, and interviews. Results: the scientific property of ethnonursing was verified. Three themes that structure the cultural care practices in the studied community emerged: Mapuche identity as the main value to preserve cultural care; The essesntial presence of women to carry out meaningful experiences and care practices among the Mapuche; and Mapuche value and use of cultural and professional care practices to promote health. Conclusion: the research recognizes the full validity of the Cultural Care Theory. Nursing and, in general, the different health professions tend to become popular, and professional knowledge is complemented, thus learning and improving cultural care in the community.

RESUMO Objetivos: compreender as crenças, expressões e práticas genéricas de cuidado utilizadas pela comunidade mapuche em Puerto Aguirre e reconhecer o cuidado profissional oferecido à promoção da saúde. Método: pesquisa qualitativa baseada na etnoenfermagem, realizada durante sete viagens a Puerto Aguirre, realizadas entre julho de 2018 e janeiro de 2019. Foram entrevistados sete informantes-chave e sete informantes gerais. As informações foram compiladas por meio de observações, anotações de campo, conversas e entrevistas. Resultados: confirmou-se a propriedade científica da etnoenfermagem, identificando três temas que estruturam as práticas de cuidado cultural na comunidade estudada: A identidade mapuche como principal valor para preservar o cuidado cultural; A presença de mulheres é essencial para realizar experiências e práticas de cuidado significativas entre os mapuches; e Os mapuches valorizam e usam práticas de cuidado cultural e profissional para promover a saúde. Conclusão: a pesquisa reconhece a validade plena da Teoria do Cuidado Cultural, uma vez que a enfermagem e, em geral, as diferentes profissões da saúde, tendem a se popularizar e o conhecimento profissional é complementado, aprendendo e aprimorando o cuidado cultural na comunidade.

RESUMEN Objetivos: comprender las creencias, expresiones y prácticas de cuidados genéricos utilizados por la comunidad mapuche en Puerto Aguirre y reconocer la atención profesional ofrecida a la Promoción de la Salud. Método: investigación cualitativa basada en la Etnoenfermería, llevada a cabo durante siete viajes a Puerto Aguirre realizado entre julio de 2018 y enero de 2019. Se entrevistó a un total de siete informantes claves y siete informantes generales. Las informaciones fueron recopiladas por intermedio de observaciones, notas de campo, conversaciones y entrevistas. Resultados: se constató la propiedad científica de la Etnoenfermería, identificándose tres temas que estructuran las prácticas de cuidado cultural en la comunidad estudiada: La identidad mapuche como principal valor para preservar el cuidado cultural; La presencia de mujeres es esencial para la realización de experiencias y prácticas de atención significativas entre los mapuches; y Los mapuches valoran y utilizan las prácticas de cuidado cultural y profesionales para promover la salud. Conclusión: la investigación reconoce la plena vigencia de la Teoría del Cuidado Cultural, pues la enfermería y, en general, las diferentes profesiones de la salud, tienden a popularizarse y el conocimiento profesional se complementa, aprendiéndose y mejorando así el cuidado cultural en la comunidad.

Theoretical, methodological and analytical aspects of ethnographic research in obstetric nursing: an integrative review / Aspectos teóricos, metodológicos y analíticos de investigaciones etnográficas en enfermería obstétrica: revisión integrativa / Aspectos teóricos, metodológicos e analíticos de pesquisas etnográficas em enfermagem obstétrica: revisão integrativa

Abstract Objective: To characterize ethnographic research in the area of obstetric nursing regarding its theoretical, methodological and analytical aspects. Method: An integrative review performed in the MEDLINE®, LILACS, BDENF and CINAHL databases, as well as the SciELO virtual library. Results: Thirty (30) articles formed the analytical corpus after screening and reading the primary references in full. The most used methods were ethno-nursing, ethnography and institutional ethnography; the immersion time in the field ranged from 12 visits to 48 months occurring in institutional contexts. The main data collection techniques were observation, individual interviews and training guides for ethno-nursing. The data were organized as themes and subthemes, analyzed through the ethno-nursing analysis guide, implementing the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care as theoretical reference. Conclusion: Ethnographic studies in the area of obstetric nursing are within the scope of microethnographies and are operationalized based on theoretical-methodological nursing references, being useful to analyze the complexity of phenomena involving obstetric nursing care, and focusing on the etic (professional) and emic (women) perspectives.

Resumen Objetivo: Caracterizar las investigaciones etnográficas en el área de enfermería obstétrica en cuanto a sus aspectos teóricos, metodológicos y analíticos. Método: Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE®, LILACS, BDENF y CINAHL, así como en la biblioteca virtual SciELO. Resultados: Tras el proceso de cribado y lectura integral de las referencias primarias, 30 artículos formaron el corpus analítico. Los métodos más utilizados fueron etnoenfermería, etnografía y etnografía institucional; el tiempo de inmersión en el campo varió entre 12 visitas y 48 meses, ocurriendo en contextos institucionales. La principales técnicas de recolección de datos fueron observación, entrevistas individuales y guías capacitadoras de la etnoenfermería. Los datos fueron organizados bajo la forma de temas y subtemas, analizados mediante la guía de análisis de la etnoenfermería, teniendo con marco de referencia teórico la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural. Conclusión: Estudios etnográficos en el área de enfermería obstétrica se ubican en el marco de las microetnografías y se operacionalizan con aporte en marcos de referencia teóricos metodológicos de la enfermería, siendo útiles para analizarse la complejidad de los fenómenos que involucran el cuidado de enfermería obstétrico, con enfoque en las perspectivas etic (profesionales) y emic (mujeres).

Resumo Objetivo: Caracterizar as pesquisas etnográficas na área de enfermagem obstétrica quanto a seus aspectos teóricos, metodológicos e analíticos. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE®, LILACS, BDENF e CINAHL, bem como na biblioteca virtual SciELO. Resultados: Após processo de triagem e leitura na íntegra das referências primárias, 30 artigos formaram o corpus analítico. Os métodos mais utilizados foram etnoenfermagem, etnografia e etnografia institucional; o tempo de imersão no campo variou entre 12 visitas e 48 meses, ocorrendo em contextos institucionais. As principais técnicas de coleta de dados foram observação, entrevistas individuais e guias capacitadores da etnoenfermagem. Os dados foram organizados sob a forma de temas e subtemas, analisados por meio do guia de análise da etnoenfermagem, tendo como referencial teórico a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Conclusão: Estudos etnográficos na área de enfermagem obstétrica situam-se no âmbito das microetnografias e são operacionalizados com aporte em referenciais teórico-metodológicos da enfermagem, sendo úteis para se analisar a complexidade dos fenômenos que envolvem o cuidado de enfermagem obstétrico, com foco nas perspectivas etic (profissionais) e emic (mulheres).

Prácticas de cuidado cultural en gestantes del sector rural del municipio de Combita Boyacá / Cultural care practices in pregnant women in the rural sector of the municipality of Combita Boyacá

INTRODUCCIÓN: Las mujeres en gestación del municipio de Combita que residen en el sector rural representan un grupo poblacional enriquecido con los saberes culturales propios del altiplano Cundiboyacense es por ello que, describir las prácticas de cuidado cultural en un proceso de creación de saberes conjuntos con las gestantes, aporta conocimientos desde y para la disciplina de enfermería, en pro de mejorar la salud materno perinatal. OBJETIVO: Describir las prácticas de cuidado cultural que tienen las mujeres gestantes del sector rural del municipio de Cómbita, Boyacá, que permitan orientar el cuidado desde el primer nivel de atención. MÉTODO: Esta investigación es cualitativa, etnográfica y el método usado fue la etnoenfermería. La muestra está compuesta por diecinueve mujeres gestantes y dos participantes generales. El análisis se hizo con el facilitador de "Guía de fases de análisis de datos de la etnoenfermería" de Leininger. RESULTADOS: Surgieron dos temas: "Significados de la gestación" con cinco patrones, y "Prácticas de cuidado" con diez. CONCLUSIONES: Las mujeres se enfrentan con diferentes barreras para obtener los servicios de salud, dentro de ellas se encuentran los factores económicos, la canalización inadecuada hacia los servicios de salud y el uso de un lenguaje impositivo sobre el cuidado, lo que conlleva a la pérdida de confianza en los profesionales para expresar el cuidado del emic. Es importante promover la actualización y la capacitación de los profesionales de la salud orientados a la empatía para poder progresar hacia la sensibilidad y la conciencia cultural, y de este modo garantizar una mayor calidad en la atención de la salud

INTRODUCTION: The pregnant women of the Combita municipality that reside in the rural area represent a population group enriched with the cultural knowledges typical of the Altiplano Cundiboyacense is therefore that, to describe the practices of cultural care in a process of creation of joint knowledges with the pregnant women, provide understanding since and for the nursing discipline, in support of improve the maternal perinatal health. OBJECTIVE: To describe the cultural care practices that have the pregnant women of the rural area of the Combita municipality, Boyacá, that permit orient the care of the first level of attention. METHOD: This investigation is qualitative, ethnographic, the Ethno nursing was the method used. The sample were nineteen pregnant women and two general participants. The analysis was made with the facilitator "Ethnonursing datums analysis Guide" of Leininger. RESULTS: Arose two themes: "pregnancy meanings" with five patterns and "care practices" with ten. CONCLUSION: The women are dealing with different barriers to get the health services, in these are the economic factors, the unsuitable channeling to the health services and the use of an imposing language over the care, that involves the loss of the confidence on the professionals to express the emic care. Is important to promote the update and the training of the health professionals oriented to empathy to be able to progress to the sensitivity and the cultural conscience, and by this guarantee a biggest quality in the health attention

Nurse as an integrator in healthcare management of children with chronic condition / Enfermero como integrador en la gestión del cuidado al niño con condición crónica / Enfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica

ABSTRACT Objectives: to understand the practice of the nurse in healthcare management of children with chronic condition in the hospital setting. Methods: analytical study of qualitative approach with theoretical and methodological reference of institutional ethnography. Developed in the pediatric unit of a university hospital, in a municipality in Northeastern Brazil. Data collections techniques were: participant observation, documentary analysis and semi-structured interview. Participants of the study totaled twenty professionals, including nurses, social workers, psychologists, pharmacists, nutritionists, physiotherapists, and doctors. For data analysis, it was used the Bardin's Content Analysis with interface of the Atlas.ti software. Results: categories of analysis were "Nurse as mediator of healthcare management"; "Nursing process as a mechanism of healthcare management". Final considerations: the nurse proved to be essential for healthcare management of the child with chronic condition, acting as mediator of the relationship between the doctor, the members of the health team, the user and their family.

RESUMEN Objetivos: comprender la práctica del enfermero en la gestión del cuidado al niño con condición crónica en el contexto hospitalário. Métodos: estudio analítico de abordaje cualitativo, con referencial teórico y metodológico de la etnografía institucional. Desarrollado en la unidad pediátrica de un hospital universitario, en un municipio del Nordeste brasileño. Se utilizaron técnicas de recolección de datos, como observación participante, análisis documental y entrevista semiestructurada. Participaron del estudio un total de veinte profesionales, siendo ellos enfermeros, asistentes sociales, psicólogos, farmacéuticos, nutricionistas, fisioterapeutas y médicos. Para el análisis de los datos, se utilizó el Análisis de Contenido de Bardin con interfaz del software Atlas.ti Resultados: las categorías de análisis fueron "enfermero como mediador de la gestión del cuidado"; "Proceso de enfermería como mecanismo de gestión del cuidado". Consideraciones finales: el enfermero se reveló fundamental para la gestión del cuidado al niño con condición crónica, actuando como mediador de la relación entre el médico, los integrantes del equipo de salud, el usuario y su família.

RESUMO Objetivos: compreender a prática do enfermeiro na gestão do cuidado à criança com condição crônica no contexto hospitalar. Métodos: estudo analítico de abordagem qualitativa, com referencial teórico e metodológico da etnografia institucional. Desenvolvido na unidade pediátrica de um hospital universitário, em um município do Nordeste brasileiro. Foram utilizadas técnicas de coleta de dados, como observação participante, análise documental e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo vinte profissionais, sendo eles enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, nutricionistas, fisioterapeutas e médicos. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin com interface do software Atlas.ti. Resultados: categorias de análise, bem como "Enfermeiro como mediador da gestão do cuidado"; "Processo de enfermagem como mecanismo de gestão do cuidado". Considerações finais: o enfermeiro revelou-se fundamental para gestão do cuidado à criança com condição crônica, atuando como mediador da relação entre o médico, os integrantes da equipe de saúde, o usuário e sua família.

"It was God's will": Continuing pregnancy after perinatal infection by Zika virus / "Era a vontade divina": continuar a gestação depois da infecção perinatal pelo vírus Zika / "Era la voluntad divina": continuar el embarazo después de una infección perinatal por el virus del Zika

Objective: to understand the influence of the religious beliefs on the decision of a group of women residing in the Huila Department to continue their pregnancies despite perinatal infection by the Zika virus. Method: a focused ethnography. The participants were 21 women who had presented a perinatal infection by the Zika virus and whose babies were born with congenital microcephaly. 2 discussion groups and 6 semi-structured interviews were conducted, and thematic analysis was used for data treatment. Results: three themes emerged, namely: "God, why me?" is the initial questioning of the women to God for the prenatal diagnosis of microcephaly in their babies, "Clinging to a divine miracle" describes how the women did not lose their faith and begged for a divine miracle for their babies to be born healthy, and "It was God's will" means acceptance, resignation, and respect for God's will, as well as the denial to abort despite the medical recommendations. Conclusion: religiosity and religious beliefs were determinant factors in the women's decision to continue their pregnancies. It becomes necessary to continue investigating this theme to understand their experiences and to generate follow-up and support actions from nursing care.

Objetivo: compreender a influência das crenças religiosas na decisão de um grupo de mulheres residentes no Departamento de Huila de continuar a gestação apesar da infecção perinatal pelo vírus Zika. Método: etnografia focalizada. Participaram 21 mulheres que haviam apresentado infecção perinatal pelo vírus Zika, cujos filhos nasceram com microcefalia congênita. Foram realizados 2 grupos de discussão e 6 entrevistas semi-estruturadas e foi utilizada a análise temática para o tratamento dos dados. Resultados: três temas surgiram: "Deus: por que comigo?" é um questionamento inicial das mulheres a Deus devido ao diagnóstico pré-natal de microcefalia do(a) filho(a), "Apegar-se a um milagre divino" descreve como as mulheres não perderam a fé e imploraram por um milagre divino para que seus filhos nascessem sadios e "Era a vontade divina" significa a aceitação, resignação e respeito pela vontade divina e a negação a abortar, apesar das recomendações médicas. Conclusão: a religiosidade e as crenças religiosas foram determinantes na decisão das mulheres de continuar a gestação. Faz-se necessário continuar a indagação sobre esse tema, para compreender as experiências dessas mulheres e criar ações de acompanhamento e apoio a partir dos cuidados de enfermagem.

Objetivo: comprender la influencia de las creencias religiosas en la decisión de un grupo de mujeres residentes en el Departamento de Huila de continuar sus embarazos a pesar de la infección perinatal por el virus del Zika. Método: etnografía focalizada. Participaron 21 mujeres que habían presentado una infección perinatal por el virus del Zika y cuyos hijos nacieron con microcefalia congénita. Se realizaron 2 grupos de discusión y 6 entrevistas semi-estructuradas y se utilizó el análisis temático para el tratamiento de los datos. Resultados: surgieron tres temas: "Dios: ¿Por qué a mí?" es el cuestionamiento inicial de las mujeres a Dios por el diagnóstico prenatal de microcefalia de sus hijos(as), "Aferrarse a un milagro divino" describe cómo las mujeres no perdieron la fe e imploraron por un milagro divino para que sus hijos nacieran sanos, y "Era la voluntad divina" significa la aceptación, resignación y respeto por la voluntad divina y la negación a abortar a pesar de las recomendaciones médicas. Conclusión: la religiosidad y las creencias religiosas fueron factores determinantes en la decisión de las mujeres de continuar sus embarazos. Se hace necesario profundizar la investigación en este tema para comprender sus experiencias y generar acciones de acompañamiento y apoyo desde el cuidado de Enfermería.

Reflexiones acerca de autoetnografía interpretativa: un camino para humanizar el cuidado de Enfermería / Reflexões sobre a autoetografia interpretativa: uma forma de humanizar o cuidado de enfermagem / Reflections on interpretive autoethnography: a way to humanize Nursing care

Resumo Apresentamos um ensaio de reflexão sobre a auto-etnografia interpretativa, uma metodología pouco explorada na língua espanhola e nasaúde. Essa metodología resgata a sensibilidade da atenção, enquadrada no eu, cultura e método. Utilizamos como método a reflexão sobre a experiência vivida pelos autores naprestação do cuidado de enfermagem, bem como a experiência no uso da auto-etnografia como método, complementada com a revisão e análise de artigos e livros de jornais. Conclui-se que o enfermeiro pode utilizar a autoetnografia interpretativa se é conhecida e reconhecida como um ser humano com múltiplas possibilidades e potencialidades, mas também com imperfeições e limitações e com a possibilidade de olhar para o outro, sabendo que o paciente é tal humano. perfeita e imperfeita como ela.

Resumen Este ensayo expone una reflexión sobre la autoetnografía interpretativa, una metodología poco explorada en la lengua española y en el área de la salud, la cual rescata la sensibilidad de la atención, enmarcada en el yo, la cultura y el método. Como método, los autores de este trabajo utilizan la reflexión acerca de la experiencia en cuanto a la provisión de cuidados de enfermería y laautoetnografía como método, complementada con la revisión y análisis de artículos de revistas y libros. Se concluye que la enfermera puede usar este método si se conoce y se reconoce a sí como un ser humano con múltiples posibilidades y potencialidades, pero también con imperfecciones y limitaciones y con la posibilidad de mirar al otro, siendo consciente de que el paciente es un ser humano tan perfecto e imperfecto como ella.

Abstract A reflection essay oninterpretive autoethnography is presented, a methodology Little explored in the Spanish language and health. This methodology rescues the sensitivity of health care, framed in the self, culture and method. We use as a method the reflection about the experience lived by the authors in the provisión of nursing care, as well as the experience in autoethnography like a method, complemented with review and analysis of journal articles and books. It is concluded that the nurse can use this method if she knows and recognizes herself as a human being with multiple possibilities and potentialities, but also with imperfections and limitations and with the possibility of looking at the other, being aware that the patientis a human being as perfect and imperfect as her.

Barriers Present in the Process of Construction of the Cultural Family Care to the Child in the Hospital: Transcultural Approach / Barreras presentes en el proceso de construcción del cuidado familiar cultural al niño en el hospital: enfoque transcultural / Barreiras presentes no proceso de construção do cuidado familiar cultural à criança no hospital: abordagem transcultural

ABSTRACT Objective: To know the barriers in the process of building family cultural care for the child in the hospital. Methodology: This is a qualitative study with a cross-cultural theoretical reference of Madeleine Leininger, called Theory of Diversity and Cultural Universality of Care, and with a methodological reference of the ethno-inference. It was developed in 2017 at the pediatric unit of a university hospital in the south of Brazil, through non-participant observation, participant observation and interview with 15 family caregivers of hospitalized children. The data were coded, classified and scrutinized to identify the saturation of ideas and similar or different patterns; also, it were re-coded and the theoretical formulations and recommendations were performed. Ethical aspects were followed, according to the Resolution of the National Research Ethics Council 466/2012. Results: The data showed as a barrier the need for hospitalization as a factor of family vulnerability, control of the unit's health team members, hospital norms and routines, and the need to transgress as a manifestation of family care. Conclusion: Cultural care is a process that aggregates knowledge and can be considered a new paradigm for the accomplishment of nursing care by providing the mutual growth and construction of new knowledge, an affective, reflexive, human and empathic relationship between the nurse, the child and the family.

RESUMEN Objetivo: conocer las barreras presentes en el proceso de construcción del cuidado familiar cultural al niño en el hospital. Metodología: estudio cualitativo que tuvo como referencial teórico transcultural de Madeleine Leininger, denominado Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales, y como referencial metodológico la etnoenfermería. Se desarrolló en 2017 en la unidad de pediatría de un hospital universitario del sur de Brasil, mediante observación no participante, observación participante y entrevista con 15 familiares cuidadores de niños hospitalizados. Los datos han sido codificados, clasificados y analizados para identificar la saturación de ideas y los patrones similares o diferentes; además, han sido recodificados y se realizaron las formulaciones teóricas y las recomendaciones. Los aspectos éticos fueron cumplidos, de acuerdo a la Resolución de la Comisión Nacional de Ética en Investigaciones 466/2012. Resultados: los datos de la investigación han mostrado barreras como la necesidad de hospitalización del niño como factor de vulnerabilidad familiar, el control de los miembros del equipo de salud de la unidad, las normativas y rutinas del hospital y la necesidad de transgredir como manifestación del cuidado familiar. Conclusión: el cuidado cultural es un proceso que aporta saberes y puede ser considerado un nuevo paradigma para la realización del cuidado de enfermería al proporcionar el crecimiento mutuo y la construcción de nuevos saberes, de una relación afectiva, reflexiva, humana y empática entre enfermero-niño-familia.

RESUMO Objetivo: conhecer as barreiras presentes no processo de construção do cuidado familiar cultural à criança no hospital. Metodologia: estudo qualitativo, que teve como referencial teórico transcultural de Madeleine Leininger, denominado Teoria da Diversidade e Universalidade Cultural do Cuidado, e como referencial metodológico a etnoenfermagem. Foi desenvolvido em 2017 na unidade de pediatria de um hospital universitário do sul do Brasil, mediante observação não participante, observação participante e entrevista com 15 familiares cuidadores de crianças internadas. Os dados foram codificados, classificados e escrutinados para identificar a saturação de ideias e os padrões semelhantes ou diferentes; além disso, foram recodificados e as formulações teóricas e as recomendações realizadas. Os aspectos éticos foram seguidos, conforme a Resolução do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa 466/2012. Resultados: os dados do estudo mostraram como barreiras a necessidade da internação da criança como fator de vulnerabilidade familiar, o controle dos membros da equipe de saúde da unidade, as normas e rotinas do hospital, e a necessidade de transgredir como manifestação de cuidado familiar. Conclusão: o cuidado cultural é um processo que agrega saberes e pode ser considerado um novo paradigma para a realização do cuidado de enfermagem ao proporcionar o crescimento mútuo e a construção de novos saberes, de uma relação afetiva, reflexiva, humana e empática entre enfermeiro-criança-família.

It possible to die at home? Analysis of the brazilian and french scenarios / ¿es posible morir en el domicilio? Análisis de los escenarios brasileños y francés / É possível morrer no domicílio? Análise dos cenários brasileiro e francês

ABSTRACT Objective: to describe and analyze the challenges and the possibilities of the return to the home in palliative care in the Brazilian and French scenarios. Method: ethnographic study conducted in two hospitals, homes and medical-social establishments. Six people in palliative care, four family members and eight health professionals participated in the study. The data were organized through discursive mapping and analyzed from a cultural and Foucaultian perspective. Results: to present the results, two categories were elaborated: Strategies for hospital discharge in palliative care and between the family, the state and justice: barriers to return home. It is evident that, in Brazil and in France, the return to the home is an event that faces resistance from the families. This fact is mainly related to the cultural conceptions that hospital palliative care units are places capable of providing comfort at the end of life, and difficult access to home care programs and services. In both countries, due to the complexity of hospital discharge, families and managers judicialize this process. Conclusion: the return to the home in palliative care depends on the way death is signified in a culture, the family settings and the existence or not of a network of palliative care in the health systems of each country.

RESUMEN Objetivo: describir y analizar los desafíos y las posibilidades del retorno al domicilio en cuidados paliativos en los escenarios brasileño y francés. Método: estudio etnográfico realizado en dos hospitales, domicilios y establecimientos médico-sociales. Participaron en la investigación seis personas en cuidados paliativos, cuatro familiares y ocho profesionales de salud. Los datos fueron organizados por medio de mapeamiento discursivo y analizados bajo la perspectiva cultural y foucaultiana. Resultados: para la presentación de los resultados se elaboraron dos categorías: Estrategias para el alta hospitalaria en cuidados paliativos y entre la familia, el Estado y la Justicia: trabas para el retorno al domicilio. Se evidencia que, en Brasil y en Francia, el retorno al domicilio es un evento que enfrenta resistencia por parte de las familias. Este hecho se relaciona principalmente con las concepciones culturales de que unidades hospitalarias de cuidados paliativos son los locales capaces de proporcionar confort al final de la vida, y con el difícil acceso a programas y servicios de atención domiciliaria. En ambos países, en razón de la complejidad del alta hospitalaria, familias y gestores judicializan ese proceso. Conclusión: el retorno a domicilio en cuidados paliativos depende del modo en que la muerte es significada en determinada cultura, de las configuraciones familiares y de la existencia o no de una red de cuidados paliativos en los sistemas de salud de cada país.

RESUMO Objetivo: descrever e analisar os desafios e as possibilidades do retorno ao domicílio em cuidados paliativos nos cenários brasileiro e francês. Método: estudo etnográfico realizado em dois hospitais, domicílios e estabelecimentos médico-sociais. Participaram da pesquisa seis pessoas em cuidados paliativos, quatro familiares e oito profissionais de saúde. Os dados foram organizados por meio de mapeamento discursivo e analisados sob a perspectiva cultural e foucaultiana. Resultados: para apresentação dos resultados foram elaboradas duas categorias: Estratégias para a alta hospitalar em cuidados paliativos e Entre a família, o Estado e a Justiça: entraves para o retorno ao domicílio. Evidencia-se que, no Brasil e na França, o retorno ao domicílio é um evento que enfrenta resistência por parte das famílias. Tal fato relaciona-se principalmente com as concepções culturais de que unidades hospitalares de cuidados paliativos são os locais capazes de proporcionar conforto no final da vida, e com o difícil acesso a programas e serviços de atenção domiciliar. Em ambos os países, em razão da complexidade da alta hospitalar, famílias e gestores judicializam esse processo. Conclusão: o retorno ao domicílio em cuidados paliativos depende do modo como a morte é significada em determinada cultura, das configurações familiares e da existência ou não de uma rede de cuidados paliativos nos sistemas de saúde de cada país.