Desastre socioambiental: condições de saúde dos atingidos na perspectiva dos profissionais de saúde e gestores* / Desastre socioambiental: condiciones de salud de los afectados desde la perspectiva de los profesionales y gestores sanitarios / Socio-environmental disaster: the health conditions of those affected from the perspective of healthcare professionals and managers

Objetivo: analisar as condições de saúde da população atingida pelo rompimento da barragem de mineração na perspectiva dos profissionais de saúde e gestores. Método: estudo de caso qualitativo, realizado por meio de documentos de domínio público e entrevistas com profissionais de saúde e gestores, entre os meses de março a maio de 2022, totalizando 14 participantes. Os dados foram analisados segundo a estratégia de proposições teóricas à luz da Determinação Social da Saúde. Resultados: considera-se como piora nas condições de saúde em relação aos problemas respiratórios, gastroenterites, obesidade, arboviroses, intensificação do uso de álcool e drogas, e doenças mentais. Destaca-se a perda do trabalho, da casa, e do pertencimento comunitário dos atingidos. Conclusão: o desastre socioambiental foi condicionante para mudanças nas condições de saúde dos atingidos, expondo-os a novos cenários e sobreposição de riscos capazes de modificar a qualidade de vida e agravar as condições de saúde biopsicossociais.

Objective: to analyze the health conditions of the population affected by the mining dam collapse from the perspective of healthcare professionals and managers. Method: this is a qualitative case study, conducted using public domain documents and interviews with healthcare professionals and managers, from March to May 2022, totaling 14 participants. The data were analyzed according to the theoretical propositions strategy based on the Social Determinants of Health. Results: the health conditions of this population have worsened in terms of respiratory problems, gastroenteritis, obesity, arboviruses, increased use of alcohol and drugs, and mental illnesses. The loss of employment, home, and community belonging of those affected is highlighted. Conclusion: the socio-environmental disaster was a conditioning factor for changes in the health conditions of those affected, exposing them to new scenarios and overlapping risks capable of modifying their quality of life and aggravating their biopsychosocial health conditions.

Objetivo: analizar las condiciones de salud de la población afectada por el colapso de la presa minera desde la perspectiva de los profesionales y gestores sanitarios. Método: estudio de caso cualitativo, realizado por medio de documentos de dominio público y entrevistas a profesionales y gestores de salud, entre marzo y mayo de 2022, con un total de 14 participantes. Los datos fueron analizados según la estrategia de proposiciones teóricas a la luz de la Determinación Social de la Salud. Resultados: se considera el empeoramiento de las condiciones de salud en relación con los problemas respiratorios, la gastroenteritis, la obesidad, los arbovirus, la intensificación del consumo de alcohol y drogas, y las enfermedades mentales. Se destacan la pérdida del trabajo, del hogar, y de la pertenencia a la comunidad de los afectados. Conclusión: el desastre socioambiental fue un factor condicionante de alteraciones en las condiciones de salud de los afectados, exponiéndolos a nuevos escenarios y riesgos superpuestos capaces de modificar la calidad de vida y empeorar las condiciones de salud biopsicosocial.

Embarazo subsecuente en la adolescencia: causas, consecuencias y posibles soluciones / Subsequent pregnancy in adolescence: Causes, consequences and possible solutions

Introducción: México se encuentra en los primeros lugares de embarazo en la adolescencia entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. Por lo tanto, el embarazo de primera vez y subsecuente representa un problema sanitario con impacto negativo en el desarrollo de la adolescente y su hijo, por lo que es necesario estudiar el fenómeno a fin de prevenirlo y contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y vida de dos grupos vulnerables (adolescentes e hijos). Desarrollo: las causas del embarazo subsecuente son diversas, implican aspectos relacionados con el entorno familiar y comunitario, el acceso a los servicios de salud y el nivel educativo. Aunque no es exclusivo de un estrato social, se presenta con mayor frecuencia en adolescentes de bajos recursos. Las consecuencias son de índole físico, psicológico, económico y social, y agudizan las condiciones negativas de salud y las mencionadas como causas, con riesgo de que se repita y se perpetue el problema. Conclusiones: las intervenciones basadas en la atención centrada en la persona han mostrado efectos positivos en la conducta anticonceptiva de las adolescentes. Su adopción e implementación en países en desarrollo amerita la suma de esfuerzos interinstitucionales e interdisciplinares de forma vertical y transversal, con sentido bidireccional, a fin de hacer cambios significativos en la prevención de este fenómeno.

Introduction: Mexico ranks in the first places of teenage pregnancy among the countries of the Organisation for Economic Co-operation and Development. For this reason, the first and subsequent pregnancy represents a health problem with a negative impact on the development of the adolescent girl and her child, which is why it is necessary to study the phenomenon, in order to prevent it and to contribute to the improvement of health and living conditions of two vulnerable groups (adolescents and children). Development: The causes of subsequent pregnancy are diverse, involving aspects related to the family and community environment, as well as access to health services, and the educational level. Although it is not exclusive to a social stratum, it occurs more often in low-income adolescents. The consequences are of a physical, psychological, economic and social nature, and they exacerbate the negative health conditions and those mentioned as causes, with the risk of repeating and perpetuating the problem. Conclusions: Person-centered interventions have demonstrated positive effects on the contraceptive behavior of adolescents. Its adoption and implementation in developing countries deserve the sum of inter-agency and interdisciplinary efforts in a vertical and cross-cutting manner with a two-way sense of making significant changes in the prevention of this phenomenon.

Fatores associados à utilização dos serviços de saúde pela população em situação de rua / Factors associated with the use of health services by the homeless population

Introdução: Evidências crescentes sugerem que a utilização de serviços de saúde explicita desigualdades importantes, como são as desigualdades em saúde, que se apresentam como tema central de discussões que envolvem políticas públicas em diversas nações. O crescimento do número de pessoas vivendo em situação de rua, devido à crise política, econômica e social que afeta o país, somado ao advento da pandemia de COVID 19, em 2020, trazem consigo vivências de violência e marginalização que podem aumentar as dificuldades de acesso e utilização aos serviços básicos, como saúde, assistência social, moradia, educação e lazer. Objetivo: Analisar a associação de fatores sociodemográficos, econômicos e condições de vida à utilização de serviços de saúde pela população em situação de rua em Belo Horizonte/Minas Gerais (MG). Métodos: Trata-se de estudo transversal, analítico, de abordagem quantitativa. Coletaram-se os dados de uma amostra de 390 pessoas em situação de rua com 18 anos ou mais de idade que fazem da regional Centro-Sul de Belo Horizonte o seu espaço de vida, por meio de questionário sobre características sociodemográficas, condições de vida e utilização dos serviços de saúde. A análise dos dados foi feita utilizando o teste qui-quadrado de Pearson, razão de prevalência com Intervalo de Confiança de 95%. A regressão de Poisson foi realizada para verificar as associações à utilização dos serviços de saúde. Resultados: Constatou-se que a maioria das pessoas em situação de rua são do sexo masculino, faixa etária entre 18-84 anos, pardos e desempregados. Dentre as razões para estar na rua, a principal citada foi a condição financeira e 74,9% autoavaliaram o seu estado de saúde como bom. Sessenta por cento dos entrevistados relataram ter procurado algum serviço de saúde nos últimos 30 dias anteriores à entrevista. Desses, 94,3% se consideraram atendidos. 57,5% afirmaram procura de atendimento na Atenção Primária à Saúde, principalmente os que possuíam alguma doença/comorbidade (RP = 1,30; IC95%: 1,07 - 1,56), que utilizam o albergue para a pernoite (RP = 1,62; IC95%: 1,20 - 2,20) e os indivíduos que relataram fazer uso de medicamentos (RP = 1,22; IC95%: 1,01 - 1,47). Utilizando a regressão de Poisson, foi possível identificar associação significativa entre motivo que levou ir à rua, participação em movimento social, autoavaliação do estado de saúde, uso de crack e medicamentos à utilização dos serviços de saúde. Conclusões: Tais evidências contribuirão para melhor compreensão da complexa relação entre os fatores sociodemográficos e de condições de vida com a utilização dos serviços de saúde pela população em situação de rua, de modo que o reconhecimento destes fatores é imprescindível para ampliação do acesso e utilização dos serviços de saúde e a efetivação de políticas públicas emancipatórias.

Introduction: Growing evidence suggests that the use of health services reveals important inequalities, such as health inequalities, which are a central theme of discussions involving public policies in different nations. The growth in the number of people living on the streets, due to the political, economic and social crisis that affects the country, added to the advent of the COVID 19 pandemic, in 2020, brings with it experiences of violence and marginalization that can increase the difficulties of access and use of basic services, such as health, social assistance, housing, education and leisure. Objective: To analyze the association of sociodemographic, economic and living conditions with the use of health services by the homeless population in Belo Horizonte/Minas Gerais (MG). Methods: This is a cross-sectional, analytical study with a quantitative approach. Data were collected from a sample of 390 homeless people aged 18 years or over who make the Center-South region of Belo Horizonte their living space, through a questionnaire on sociodemographic characteristics, living conditions and use of health services. Data analysis was performed using Pearson's chi-square test, prevalence ratio with a 95% confidence interval. Poisson regression was performed to verify associations with the use of health services. Results: It was found that most people living on the streets are male, aged between 18-84 years, brown, unemployed, among the reasons for being on the street, the main one cited was due to financial conditions and 74.9% self-rated their health status as good. 60% of respondents reported having sought some health service in the last 30 days prior to the interview, of these, 94.3% considered they had been attended. 57.5% said they sought care in Primary Health Care, especially those with some disease/comorbidities (PR = 1.30; 95%CI: 1.07 - 1.56), who use the hostel for overnight stays (PR = 1.62; 95%CI: 1.20 - 2.20) and individuals who reported using medication (PR = 1.22; 95%CI: 1.01 - 1.47). Using Poisson regression, it was possible to identify significant associations between the reason for going to the street, participation in a social movement, self-assessment of health status, use of crak and medication with the use of health services. Conclusions: Such evidence has contributed to improving the understanding of the complex relationship between sociodemographic factors and living conditions with the use of health services by the homeless population, so that the recognition of these factors is essential for expanding access and use of health services. health services and the implementation of emancipatory public policies

Internações de idosos por condições crônicas sensíveis à atenção primárianuma região do Ceará / Hospitalizations of older adults due to chronic conditions sensitive to primary care in a Ceará region

Objetivo:analisar a evolução temporal das ICSAP crônicas em idosos e sua correlação com a cobertura da ESF e indicadores socioeconômicos de uma região de saúde. Método: estudo ecológico descritivo, cuja unidade de análise foram os municípios da 11ª Região de Saúde do Cearáno período de 2012 a 2017. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Hospitalar, Sistema de Informação e-Gestor e Atlas de Desenvolvimento Humano no Brasil e analisados no software STATA. Resultados: registradas 7.245 ICSAP,4.650 (64,18%) pertencem aos grupos de condições crônicas. A maior frequência de internações foi entre os idosos do sexo masculino 2.578(55,4%) e com idade de 70 a 74 anos com 1.873 (35,87%). As causas mais prevalentes foram: Insuficiência Cardíaca com 1.666(35,83%), DoençasCerebrovasculares com 1.048(22,54%) e Angina com 754 (16,22%). Houve tendência de redução das ICSAP crônicas e expansão da cobertura da ESF com forte correlação inversa (r= -0,80, p-valor =0,0301) e com o índice de Gini (R = 0,80, p =0,0291). Os demais indicadores socioeconômicos não apresentaram correlação com as taxas de ICSAP. Conclusão: a expansão da cobertura da ESF esteve fortemente correlacionada à redução das taxas de ICSAP crônicasem idosos. Assim, é oportuno exortar profissionais e gestores para desenvolver estratégias no território que favoreça um cuidado efetivo.

Objective:to analyze the time evolution of chronic HPCSCs in older adults and its correlation with the FHS coverage and socioeconomic indicators of a health region. Method:a descriptive and ecological study, whose unit of analysis were the municipalities of the 11thHealth Region of Ceará during the 2012-2017period. The data were extracted from the Hospital Information System, e-Gestor Information System and Atlas of Human Development in Brazil, and analyzed in the STATAsoftware.Results: a total of 7,245HPCSCswere recorded, of which 4,650(64.18%) belonged to the chronic condition groups. The highest frequency of hospitalizations was among male older adults, with 2,578(55.4%), and aged from 70to74years old, with 1,873(35.87%). The most prevalent causes werethe following: Heart Failure with 1,666(35.83%), Cerebrovascular Diseases with 1,048(22.54%), and Angina with 754(16.22%). There was a tendency towards a reduction of chronic HPCSCs and expansion of the FHS coverage with a stronginverse correlation(r=-0.80,p-value=0.0301), as well as with the Gini index(R=0.80, p=0.0291). The other socioeconomic indicators showed no correlation with the HPCSC rates. Conclusion: the expansion of the FHS coverage was strongly correlated with a reduction in therates of chronic HPCSCs in older adults. Thus, it is appropriate to urge professionals and managers to develop strategies in the territory that favor effective care

HIV/AIDS e as infecções oportunistas / HIV/AIDS and opportunistic infections / VIH/SIDA e infecciones oportunistas

Objetivo: investigar quais doenças infecciosas mais atingem as pessoas que vivem com HIV/AIDS e sua relação com o perfil epidemiológico e clínico dessa população. Método: pesquisa observacional, longitudinal e retrospectiva, desenvolvida no Hospital Rafael Fernandes em Mossoró/RN, Brasil. Utilizaram-se 22 prontuários de pacientes diagnosticados com HIV/AIDS, e a coleta se deu entre os anos de 2018 e 2019 com dados dos últimos 5 anos. Resultados: averiguou-se que 59,09% eram homens acima de 40 anos (54,55%) e casados (54,55%). Um maior número atingiu pessoas com Ensino Fundamental (55,56%), havendo predomínio das ocupações de agricultor (23.81%) e de doméstica (14.29%). As principais doenças infecciosas apresentadas pelos pacientes foram toxoplasmose cerebral (16,7%), HPV (13,3%), tuberculose (13,3%) e gastroenterites (13,3%). Conclusão: o estudo possibilitou a caracterização do perfil epidemiológico e clínico, bem como a identificação das principais infecções oportunistas. Tais infecções surgiram com a piora do quadro clínico e apresentaram associação principalmente com as condições precárias de vida, como a pobreza, o trabalho informal e a baixa escolaridade. Constatou-se também a interiorização da epidemia, com disseminação da infecção em direção a municípios de pequeno e médio portes.(AU)

Objective: to investigate which infectious diseases most affect people living with HIV/AIDS and their relation to the epidemiological and clinical profile of this population. Method: observational, longitudinal and retrospective research, developed at Hospital Rafael Fernandes in Mossoró/RN, Brazil. Twenty-two medical records of patients diagnosed with HIV/AIDS were used, and the collection took place between the years 2018 and 2019 with data from the last 5 years. Results: it was found that 59.09% were men over 40 years old (54.55%) and married (54.55%). A higher number reached people with elementary school education (55.56%), with a predominance of the occupations of farmer (23.81%) and housekeeper (14.29%). The main infectious diseases presented by the patients were cerebral toxoplasmosis (16.7%), HPV (13.3%), tuberculosis (13.3%) and gastroenteritis (13.3%). Conclusion: the study allowed the characterization of the epidemiological and clinical profile, as well as the identification of the main opportunistic infections. Such infections appeared with the aggravation of the clinical picture and were mainly associated with precarious living conditions, such as poverty, informal work, and low education levels. The interiorization of the epidemic was also observed, with dissemination of the infection towards small and medium-sized municipalities.(AU)

Objetivo: investigar qué enfermedades infecciosas más afectan a las personas que viven con VIH / SIDA y su relación con el perfil epidemiológico y clínico de esta población. Método: investigación observacional, longitudinal y retrospectiva, desarrollada en el Hospital Rafael Fernandes de Mossoró/RN, Brasil. Se utilizaron 22 historias clínicas de pacientes diagnosticados con VIH/SIDA, y la recogida se realizó entre los años 2018 y 2019 con datos de los últimos 5 años. Resultados: se encontró que el 59,09% eran hombres mayores de 40 años (54,55%) y casados (54,55%). Un mayor número alcanzó a personas con Educación Primaria (55,56%), con predominio de ocupaciones de agricultor (23,81%) y domésticas (14,29%). Las principales enfermedades infecciosas que presentaron los pacientes fueron toxoplasmosis cerebral (16,7%), VPH (13,3%), tuberculosis (13,3%) y gastroenteritis (13,3%). Conclusión: el estudio permitió caracterizar el perfil epidemiológico y clínico, así como identificar las principales infecciones oportunistas. Tales infecciones surgieron con el empeoramiento de la condición clínica y se asociaron principalmente con las precarias condiciones de vida, como pobreza, trabajo informal y baja escoaridad. También se verificó la interiorización de la epidemia con la propagación de la infección hacia municipios pequeños y medianos.(AU)

Alimentação saudável relacionada ao comportamento alimentar e à condição social / Healthy eating related to feeding behavior and social status / Alimentación saludable relacionada com el comportamiento alimentario y la condición social

Objetivos: elaborar os Indicadores Compostos de Condição Social e Alimentar e caracterizar a população de acordo com as condições insatisfatórias/satisfatórias e não saudáveis/saudáveis. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado com 208 escolares do 4º e 5º anos. Realizou-se a coleta por meio de entrevistas, abrangendo quatro indicadores para a Condição Social e dez para a Condição Alimentar. Apresentaram-se os resultados de forma descritiva. Resultados: nota-se, em relação ao Indicador Composto de Condição Alimentar, que a maioria dos pesquisados referiu gostar mais de alimentos e preparações alimentares saudáveis, sendo que a ingestão de alimentos e bebidas não saudáveis influenciou o resultado referente ao Indicador Composto de Condição Alimentar não saudável. Constata-se que a renda per capita foi o indicador que mais contrastou com o resultado obtido pelos demais; para se determinar o Indicador Composto de Condição Social, registrou-se uma situação socioeconômica satisfatória, tendo sido, porém, o que mais se aproximou das reais condições de vida dos escolares. Conclusão: observa-se que as condições econômicas das famílias que possuem uma renda per capita menor que um salário-mínimo/mês contribuem para os maus hábitos alimentares.(AU)

Objectives: to elaborate the Composite Indicators of Social Condition and Food Security and characterize the population according to unsatisfactory/satisfactory and unhealthy/healthy conditions. Method: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study, carried out with 208 students in the 4th and 5th grades. The collection was done through interviews, covering four indicators for Social Condition and ten for Food Security. The results were presented in a descriptive format. Results: it can be noted, in relation to the Composite Indicator of Food Security, that most respondents reported liking healthy foods and healthy food preparations better, while the ingestion of unhealthy foods and drinks influenced the result for the Composite Indicator of unhealthy Food Security. It can be seen that the per capita income was the indicator that contrasted the most with the result obtained by the others; in order to determine the Composite Indicator of Social Condition, a satisfactory socioeconomic situation was registered, having been, however, the one that came closest to the real living conditions of the schoolchildren. Conclusion: it is observed that the economic conditions of families with a per capita income of less than one minimum salary/month contribute to poor eating habits.(AU)

Objetivos: elaborar los Indicadores Compuestos de Condición Social y Alimentaria y caracterizar a la población según las condiciones insatisfactorio / satisfactorio y no saludable / saludable. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal realizado con 208 escolares de 4º y 5º años. La recogida se realizó mediante entrevistas, que abarcan cuatro indicadores de Condición Social y diez para la condición alimentaria. Los resultados se presentaron de forma descriptiva. Resultados: se observa, en relación al Indicador Compuesto para las condiciones alimentarias, que la mayoría de los encuestados informó que le gustan más los alimentos y las preparaciones alimenticias saludables. La ingestión de alimentos y bebidas no saludables influyó en el resultado referido al Indicador Compuesto de Condición de alimentos poco saludables. Puede observarse que la renta per cápita fue el indicador que contrastó más con el resultado obtenido por los demás; para determinar el indicador compuesto de condición social, se registró una situación socioeconómica satisfactoria, sin embargo, fue lo que más se acercó a las condiciones reales de vida de los escolares. Conclusión: se observa que las condiciones económicas de las familias que tienen un ingreso per cápita menor que un salario-mínimo / mes contribuyen a los malos hábitos alimentares.(AU)

Condições de vida de mulheres quilombolas e o alcance da autonomia reprodutiva / Condiciones de vida de mujeres de palenques y el alcance de la autonomía reproductiva / Living conditions of quilombo women and the achievement of reproductive autonomy

Resumo Objetivo explicar a interferência das condições de vida de mulheres quilombolas na autonomia reprodutiva. Método trata-se de um estudo qualitativo com 10 mulheres quilombolas com idade entre 23 e 49 anos, residentes em comunidades rurais do Território de Identidade da Bahia Sertão Produtivo. Estas compareceram aos encontros e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram coletados através de grupos focais e analisados pela análise temática de Bardin. O software NVivo foi utilizado para organização dos dados. Procedeu-se à coleta de dados após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Considerando o fato de que metade do quantitativo de mulheres era primigesta, a maioria usava contraceptivo oral, não usava preservativo e nem participava do planejamento reprodutivo. Os dados revelaram que a autonomia reprodutiva das mulheres quilombolas sofre interferência do patriarcado, entretanto, vem se remodelando com a independência financeira das mulheres. Após agregação das unidades de registro, emergiram três categorias: "Teria que casar e ter filho(a)!", "Marcas da submissão e a conquista da autonomia" e "Planejamento reprodutivo: conflitos entre liberdade e obrigação". Conclusão e implicações para a prática condições de vida desfavoráveis impedem mulheres quilombolas de vivenciarem a autonomia reprodutiva em plenitude; o conhecimento dessas condições poderão revelar reais necessidades de saúde reprodutiva e subsidiar ações direcionadas a este público.

Resumen Objetivo explicar la interferencia de las condiciones de vida de las mujeres de palenques en la autonomía reproductiva. Método Se trata de un estudio cualitativo con 10 mujeres de palenques de entre 23 y 49 años de edad, residentes en comunidades rurales del Territorio de Identidad del Sertão Productivo de Bahía. Asistieron a las reuniones y firmaron el Término de Consentimiento libre e informado. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales y analizados por el análisis temático de Bardin. Se usó el software NVivo para organizar los datos. La recolección tuvo lugar después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados Teniendo en cuenta el hecho de que la mitad de las mujeres eran primigestas, la mayoría de ellas utilizaban anticonceptivos orales, no utilizaban preservativos ni participaban en la planificación reproductiva. Los datos revelaron que la autonomía reproductiva de las mujeres de palenques sufre la interferencia del patriarcado, sin embargo, se ha ido remodelando con la independencia financiera de las mujeres. Después de la agregación de las unidades de registro, surgieron tres categorías: "¡Tendría que casarme y tener un hijo!", "Marcas de sumisión y el logro de la autonomía" y "Planificación reproductiva: conflictos entre libertad y obligación". Conclusión e implicaciones para la práctica las condiciones de vida desfavorables impiden a las mujeres de palenques experimentar una plena autonomía reproductiva; el conocimiento de estas condiciones puede revelar las necesidades reales de salud reproductiva y subvencionar acciones dirigidas a este público.

Abstract Objective to explain the interference of the living conditions of quilombo women in reproductive autonomy. Method this is a qualitative study with 10 quilombo women aged between 23 and 49 years old, living in rural communities of the Identity Territory of Bahia Productive backlands. They attended the meetings and signed the Free and Informed Consent Form. Data were collected through focus groups and analyzed by Bardin's thematic analysis. NVivo software was used to organize the data. Data collection took place after approval by the Research Ethics Committee. Results Considering the fact that half of quantitative was primigravida women, the majority used oral contraceptives, did not use condoms, nor did they participate in reproductive planning. The data revealed that the reproductive autonomy of quilombo women suffers interference from patriarchy, however, it has been remodeling with the financial independence of women. After aggregating the registration units, three categories emerged: "I would have to marry and have a child!", "Marks of submission and the achievement of autonomy" and "Reproductive planning: conflicts between freedom and obligation". Conclusion and implications for practice unfavorable living conditions prevent quilombo women from fully experiencing reproductive autonomy; knowledge of these conditions may reveal real reproductive health needs and subsidize actions directed to this public.

Entrelaces entre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente / Interlaces among health, sustainability and environment / Entrelaces entre la salud, sustentabilidad y medio ambiente

Objetivo: Conhecer o que vem sendo descrito sobre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Métodos: Revisão integrativa realizada de março a abril de 2019. Os termos: saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Os filtros: ser editado nos últimos 5 anos; estar relacionado com a conservação de recursos naturais; estar disponibilizado na íntegra e ser artigo científico. Análise utilizada foi de conteúdo, orientada por Bardim. Resultados: Foram selecionados 13 artigos, com seu conteúdo organizado nas categorias: Abrangência da saúde, que retrata a multiplicidade de fatores que interferem na saúde. Olhando para a sustentabilidade, que traz a perspectiva do desenvolvimento social a partir da reutilização dos recursos. E, Questões que influenciam o meio ambiente, apresentando o indivíduo como parte da natureza. Conclusão: Foi demostrando a importância de cada tema, a ligação natural dos mesmos, e como se cuidando de um, automaticamente se tem o reflexo nos outros

Objective:This research aims at knowing what has been described about health, sustainability and environment. Method:This integrative review was conducted from March to April 2019. The terms selected according the DeCS: health, sustainability and environment. The filters used are the following: have been edited in the last 5 years; have been related with the conservation of natural resources; have been available entirely and have been scientific article. Results: It has been found 13 articles, been its content organized in the following categories: Range of health, which describes the multiplicity of factors that interfere in health. Looking at the sustainability, which brings the perspective of social development from the reutilization of the resources. In addition, Issues which influence the environment, presenting the individual as part of nature. Conclusion: The results have allowed the constitution of a framework of knowledge about health, sustainability and environment

Objetivo: conocer lo que viene siendo descripto sobre la salud, sustentabilidad y medio ambiente. Métodos: Esta revisión integrativa fue realizada de marzo a abril de 2019. Los términos seleccionados conforme el DeCS: salud, sustentabilidad y medio ambiente. Los filtros utilizados: ser editado en los últimos 5 años; estar relacionado con la conservación de recursos naturales; estar disponible en la íntegra y ser artículo científico. Resultados: Fueron encontrados 13 artículos, siendo su contenido organizado en las categorías: Inclusión de la salud, que retrata la multiplicidad de factores que interfieren en la salud. Mirando hacia la sustentabilidad, que trae la perspectiva del desarrollo social a partir de la reutilización de los recursos. Y, cuestiones que influencian el medio ambiente, presentando el individuo como parte de la naturaleza.

Florence Nightingale e a arte de enfermagem: texto e contexto da Inglaterra Vitoriana / Florence Nightingale y el arte de la enfermería: texto y contexto de la Inglaterra Victoriana / Florence Nightingale and the art of nursing: text and context of Victorian England

Resumo Objetivo refletir sobre a figura pública de Florence Nightingale, suas realizações, Reforma Sanitária e a criação da Escola de Enfermeiras, e compreender o nascimento da enfermagem como profissão. Método partiu-se da literatura de um quadro das pressões sociais que agiam sobre o comportamento individual de Florence Nightingale e dos marcos divisórios aparentes, que entendemos como a densidade das relações sócio-históricas, e o seu tempo social. Análise sócio-histórica da história de vida de Florence Nightingale e da literatura social de Charles Dickens. O marco temporal compreendeu da promulgação da New Poor Law (1.834) à revogação (1.601). Resultados Florence Nightingale foi uma mulher adiante do seu tempo que, contrariando as teorias do Darwinismo social de sua época, criou a profissão da enfermeira, e produziu uma clivagem na profissão definindo-a como ciência e arte. Conclusão e implicações para a enfermagem ao criar a figura emblemática da Dama da Lâmpada, Florence Nightingale gravou no cuidado de enfermagem, o zelo, o desvelo e a compaixão, aqui entendida como empatia e piedade com o sofrimento do outro acompanhada do desejo de minorá-lo, uma participação espiritual na dor do outro.

Resumen Objetivo reflexionar sobre la figura pública de Florence Nightingale, sus logros, Reforma Sanitaria y la creación de la Escuela de Enfermeras, y comprender el nacimiento de la enfermería como profesión. Método se partió de la literatura de un cuadro de las presiones sociales sobre el comportamiento individual de Florence Nightingale y de los marcos divisorios aparentes que se entiende como la densidad de las relaciones socio histórico y su tiempo social. Análisis socio histórico de la historia de vida de Florence Nightingale y de la literatura social de Charles Dickens. El marco temporal se comprendió entre la promulgación del New Poor Law en 1834 y su revocación promulgada en 1601. Resultados Florence Nightingale fue una mujer adelante a su tiempo que, contrariando las teorías del Darwinismo social de su época, creó la profesión de enfermera, y produjo una mirada embrionaria en la profesión definiéndola como ciencia y arte. Conclusión e implicaciones para la enfermería al crear la figura emblemática de la Dama de la Lámpara, Florence Nightingale registró en el cuidado de enfermería, el celo, el cuidado y la compasión, entendido aquí como empatía y piedad con el sufrimiento del otro acompañado del deseo de una disminución, una participación espiritual en el dolor del otro.

Abstract Objective to reflect on Florence Nightingale's public figure, her achievements, Health Care Reform and the creation of the School for Nurses, and understand the birth of nursing as a profession. Method a framework of the social pressures acting on Florence Nightingale's individual behavior and the apparent dividing marks, which we understand as the density of socio-historical relations, and her social time, was drawn from the literature. This is a socio-historical analysis of Florence Nightingale's life story and Charles Dickens' social literature. The time frame spanned from the enactment of the New Poor Law (1834) to the repeal (1601). Results Florence Nightingale was a woman ahead of her time who, going against the theories of social Darwinism of her time, created the nurse profession, and produced a divide in the profession by defining it as science and art. Conclusion and implications for nursing by creating the emblematic figure of the Lady of the Lamp, Florence Nightingale engraved in nursing care, zeal, devotion, and compassion, here understood as empathy and pity for the suffering of others accompanied by the desire to alleviate it, a spiritual participation in the pain of others.

Determinants for tuberculosis and HIV: people in the street situation / Determinantes para tuberculose e hiv: pessoas em situação de rua / Determinantes de la tuberculosis y el HIV: personas en la situación de la calle

Objetivo: Analizar los determinantes de la tuberculosis y el HIV en personas sin hogar. Método: Investigación cuantitativa y transversal realizada en 2017 en un Hospital de referencia para enfermedades infecciosas en João Pessoa/PB, Brasil. La muestra consistió en 10 personas sin hogar diagnosticadas con tuberculosis. Se observaron preceptos éticos de acuerdo con la Resolución 466/2012 del Consejo Nacional de Salud, el análisis se realizó a través del programa Paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS). Resultados: 7 (70%) hombres, 6 (60%) analfabetos. Se informó que el 10 (100%) no asiste a los servicios de salud, el 9 (90%) realiza actividad sexual sin condones, el 7 (70%) usa drogas ilícitas. Los determinantes del VIH y la tuberculosis están asociados con la falta de vivienda y la duración de la estadía. Conclusiones: Es necesario desarrollar y cumplir con políticas destinadas a lograr mejores condiciones de vida y acceso a la atención médica para las personas sin hogar

Objetivo: Analisar determinantes para tuberculose e HIV de pessoas em situação de rua. Método: Pesquisa quantitativa, transversal, realizada em 2017 em um Hospital de Referência para Doenças Infectocontagiosas em João Pessoa/PB, Brasil. A amostra foi composta por 10 pessoas em situação de rua diagnosticadas com tuberculose. Foram observados os preceitos éticos conforme Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. A análise foi realizada através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: 7 (70%) homens, 6(60%) analfabetos. Registrou-se que 10(100%) não frequentam serviço de saúde, 9(90%) realizam atividade sexual sem preservativo, 7(70%) utilizam drogas ilícitas. O escore dos determinantes para HIV e tuberculose estão associados ao tempo em situação de rua e ao tempo de internação. Conclusões: É necessário desenvolver e cumprir políticas que visem alcançar melhores condições de vida e de acesso à assistência à saúde para as pessoas em situação de rua

Objective: To analyze determinants of tuberculosis and HIV in homeless people. Method: Quantitative, cross-sectional research conducted in 2017 at a Reference Hospital for Infectious Diseases in João Pessoa/PB, Brazil. The sample consisted of 10 homeless people diagnosed with tuberculosis. Ethical precepts were observed according to Resolution 466/2012 of the National Health Council. The analysis was performed through the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: 7 (70%) men, 6 (60%) illiterate. It was reported that 10 (100%) do not attend health services, 9 (90%) perform sexual activity without condoms, 7 (70%) use illicit drugs. The determinants of HIV and tuberculosis are associated with homelessness and length of stay. Conclusions: It is necessary to develop and comply with policies aimed at achieving better living conditions and access to health care for homeless people

Implicações sociais na vida da pessoa com anemia falciforme / Social implications in the lives of people with sickle cell anemia / Implicaciones sociales en la vida de las personas con anemia falsa

Objetivo: Analisar as implicações sociais advindas da anemia falciforme na vida da pessoa com a doença. Método: Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado com 80 pessoas com anemia falciforme. Os dados foram coletados no período de janeiro a julho de 2016 no Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piauí, por meio de um questionário para a obtenção de dados socioeconômicos, demográficos e clínicos. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel 2010 e dispostos em forma de tabelas e gráficos. Resultados: As crises dolorosas foram as complicações mais frequentes (70%), (77,5%) relataram não ter recebido orientação sobre a doença e (62,5%) não residiam na cidade onde realizava o tratamento. Conclusão: A anemia falciforme acarreta implicações negativas na vida da pessoa, como por exemplo, a reprovação/evasão escolar. Desse modo, os profissionais de saúde devem elaborar estratégias de enfrentamento da doença, assim, aumentando a qualidade de vida desse público

Objective: To analyze the social implications of sickle cell anemia in the life of the person with the disease. Method: Descriptive, exploratory, quantitative study conducted with 80 people with sickle cell anemia. Data were collected from January to July 2016 at the Center of Hematology and Hemotherapy of Piauí, through a questionnaire to obtain socioeconomic, demographic and clinical data. The data were tabulated in the Microsoft Excel 2010 program and arranged in tables and graphs. Results: Pain crises were the most frequent complications (70%), (77.5%) reported not having received orientation about the disease and (62.5%) did not live in the city where the treatment was performed. Conclusion: Sickle cell anemia has negative implications for a person's life, such as failure or dropout. Thus, health professionals should develop strategies for coping with the disease, thus increasing the quality of life of this public

Objetivo: Analizar las implicaciones sociales de la anemia falciforme en la vida de la persona con la enfermedad. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cuantitativo realizado con 80 personas con anemia falciforme. Los datos se recopilaron de enero a julio de 2016 en el Centro de Hematología y Hemoterapia de Piauí, a través de un cuestionario para obtener datos socioeconómicos, demográficos y clínicos. Los datos se tabularon en el programa Microsoft Excel 2010 y se organizaron en tablas y gráficos. Resultados: Las crisis de dolor fueron las complicaciones más frecuentes (70%), (77.5%) informaron no haber recibido orientación sobre la enfermedad y (62.5%) no vivían en la ciudad donde se realizó el tratamiento. Conclusión: La anemia falciforme tiene implicaciones negativas para la vida de una persona, como el fracaso o el abandono. Por lo tanto, los profesionales de la salud deben desarrollar estrategias para hacer frente a la enfermedad, aumentando así la calidad de vida de este público

Acesso de pessoas que vivem com tuberculose aos programas governamentais de suporte e transferência de renda: a ótica dos profissionais da Estratégia Saúde da Família / Access of people living with tuberculosis to government support and income transfer programs: the perspective of Family Health Strategy professionals

Objetivo: analisar a percepção de profissionais de saúde sobre o acesso das pessoas com tuberculose aos programas sociais governamentais e de transferência de renda. Método: estudo qualitativo, de caráter descritivo exploratório, realizado com 29 profissionais de saúde que prestavam assistência às pessoas com tuberculose em unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro/RJ, no período de janeiro a fevereiro de 2020. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e para a análise dos dados a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: as pessoas com tuberculose em situação de vulnerabilidade são encaminhadas ao Centro de Referência de Assistência Social. No entanto, os profissionais reconhecem as dificuldades das pessoas obterem os benefícios governamentais devido a processos burocráticos, falta de documentação e indisponibilidade de recursos do governo para atender todas as necessidades. Além disso, nem sempre é possível identificar o tipo de suporte recebido devido à fragilidade na articulação entre os profissionais de saúde e assistência social no sistema de referência e contrarreferência. Conclusão: os resultados permitiram concluir que há desconhecimento dos profissionais da atenção primária sobre o real acesso das pessoas com tuberculose aos programas sociais governamentais e de transferência de renda disponíveis, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações intersetoriais que visem à atenção integral às necessidades da clientela atendida e a efetividade do tratamento e das ações de controle da doença.

Objective: To analyze the perception of healthcare professionals about the access of people with tuberculosis to government social programs and income transfer. Method: This is a qualitative, exploratory, descriptive study carried out with 29 healthcare professionals who provided care to people with tuberculosis in basic healthcare units in the city of Rio de Janeiro/RJ, from January to February 2020. For the collection of data, semi-structured interviews were used, and the thematic content analysis technique was used for data analysis. Results: Vulnerable people with tuberculosis are referred to the Social Assistance Reference Center. However, professionals recognize the difficulties of people obtaining government benefits due to bureaucratic processes, lack of documentation and unavailability of government resources to meet all needs. In addition, it is not always possible to identify the type of support received due to the fragility in the articulation between healthcare and social assistance professionals in the referral and counter-referral system. Conclusion: The results allowed to conclude that there is a lack of knowledge of primary care professionals about the real access of people with tuberculosis to government social programs and available income transfer programs, requiring professional training to strengthen intersectoral relationships aimed at providing comprehensive care to the needs of the clientele served and the effectiveness of treatment and disease control actions.

Representações sociais de homens sobre autocuidado e pressão alta / Representaciones sociales de hombres sobre el autocuidado y la presión arterial alta / Social representations of men about self-care and high blood pressure

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais de homens sobre autocuidado e pressão alta. Método: pesquisa qualitativa alicerçada na Teoria das Representações Sociais (abordagens processual e estrutural) e no conceito de Déficit de autocuidado de Orem. Realizada em via pública em uma cidade da Zona da Mata mineira com 118 homens (idade ≥18anos). Coletados os dados de caracterização sociodemográficas, as técnicas de evocação livre das palavras e a entrevista individual em profundidade com gravação de áudio guiada por questões norteadoras. Os dados foram consolidados com apoio dos softwares: EVOC®, SPSS24, NvivoPro11 e Iramuteq. Realizada análise de conteúdo (adensamento teórico - coeficiente de Pearson). Atendidos os aspectos ético-legais. Resultados: faixa etária predominante 18-29 anos (41,5%). Foram categorias emergentes: 1) adesão às ações preventivas no autocuidado da hipertensão (demonstraram conhecimento e inserção dos participantes) e; 2) negligências ao autocuidado nas ações preventivas da hipertensão (evidenciou-se dúvidas ou justificativas para os homens não se cuidarem). Considerações finais: O grupo considera que o autocuidado é a responsabilidade em ter hábitos saudáveis (alimentação e atividade física) para prevenção de doenças; e a pressão alta é influenciada por: alimentação desregrada, sedentarismo e estresse, sendo necessário o autocuidado para o controle e manutenção da saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de hombres sobre el autocuidado yla presión arterial alta. Método: investigación cualitativa basada en la Teoría de las Representaciones Sociales (abordajes procesual y estructural) yen el concepto de Déficit de autocuidado de Orem. Realizada en vía pública en una ciudad de la Zona da Mata Mineira-Minas Gerais-Brasil con 118 hombres (edad ≥18años). Fueron recolectados los datos de caracterización sociodemográficas, las técnicas de evocación libre de las palabras yla entrevista individual en profundidad con grabación de audio conducida por cuestiones orientadoras. Los datos fueron consolidados con el apoyo de los softwares: EVOC®, SPSS24, NvivoPro11 y Iramuteq. Fue realizado análisis de contenido (densificación teórica - coeficiente de Pearson). Fueron atendidos los aspectos ético-legales. Resultados: franja de edad predominante 18-29 años (41,5%). Las categorías resultantes encontradas fueron: 1) adhesión a las acciones preventivas en el autocuidado de la hipertensión (demostraron conocimiento e inserción de los participantes) y; 2) negligencias al autocuidado en las acciones preventivas de la hipertensión (se evidenciaron dudas o justificativas para que los hombres no se cuiden). Consideraciones finales: el grupo considera que el autocuidado es la responsabilidad de tener hábitos saludables (alimentación y actividad física) para la prevención de enfermedades; y la presión alta es afectada por: alimentación desordenada, sedentarismo y estrés, siendo necesario el autocuidado para el control yel mantenimiento de la salud.

ABSTRACT Objective: to understand the social representations of men about self-care and high blood pressure. Method: it is a qualitative research based on the Social Representations Theory (procedural and structural approaches) and on Orem's concept of Self-Care Deficit. It was heldin a public place in a city in Zona da Mata, Minas Gerais, with 118 men (age ≥18 years-old). Sociodemographic characterization data, free word evocation techniques and individual in-depth interview with audio recording guided by guiding questions were collected. The data were consolidated with the support of the software: EVOC®, SPSS24, NvivoPro11 and Iramuteq. Content analysis (theoretical density - Pearson's coefficient) was performed. Ethical and legal aspects are met. Results: the predominant age group is 18-29 years-old (41.5%). The emerging categories were: 1) adherence to preventive actions in self-care of hypertension (it demonstrated knowledge and insertion of participants) and 2) neglect of self-care in preventive actions of hypertension (doubts or justifications were evident for men not taking care of themselves). Final considerations: the group considers that self-care is the responsibility to have healthy habits (food and physical activity) for disease prevention; and high blood pressure is influenced by: unruly food, physical inactivity and stress, requiring self-care to control and maintain health.

Internações hospitalares por Diabetes Mellitus e características dos locais de moradia / Internaciones hospitalarias por diabetes mellitus y características del lugar de residencia / Hospital admissions due to Diabetes Mellitus and characteristics of the places of residence

Resumo Objetivo: Analisar a ocorrência de internações por diabetes mellitus segundo bairros residenciais de um grande centro urbano. Métodos: Estudo transversal, do tipo ecológico, que considerou o conjunto de internações hospitalares causadas por diabetes mellitus, nos 160 bairros do município do Rio de Janeiro. Para investigar a relação entre internações por diabetes mellitus e as condições de vida da população residente nestes bairros, calcularam-se alguns indicadores demográficos e socioeconômicos, no período de 2010 a 2015. As regiões foram comparadas através da análise de variância (ANOVA) e as associações bivariadas mediante estatística F. Resultados: A taxa média de internação por diabetes mellitus no período foi de 20,5 internações por 10 mil habitantes. As ocorrências foram mais elevadas entre pacientes do sexo masculino (23,0 por 10 mil) em comparação ao feminino (18,4 por 10 mil), tendência que se observou em todas as regiões do município. A região do Centro apresenta mais situações de vulnerabilidades e maior taxa de internação na comparação com as demais. A variância indicou diferenças entre as regiões no que se refere as características sociodemográficas e ambientais ligadas as condições de vida e saúde. Conclusão: As diferenças regionais identificadas nas taxas de internação e sua relação com maior vulnerabilidade dos indicadores sociais apontam para complicações no manejo do diabetes mellitus e que estas resultam em internações pela doença.

Resumen Objetivo: Analizar los casos de internaciones por diabetes mellitus según barrios residenciales de un gran centro urbano. Métodos: Estudio transversal, tipo ecológico, que consideró el conjunto de internaciones hospitalarias causadas por diabetes mellitus, en los 160 barrios del municipio de Rio de Janeiro. Para investigar la relación entre las internaciones por diabetes mellitus y las condiciones de vida de la población residente en estos barrios, se calcularon algunos indicadores demográficos y socioeconómicos, durante el período de 2010 a 2015. Las regiones fueron comparadas mediante el análisis de varianza (ANOVA) y las relaciones bivariadas mediante estadística F. Resultados: El índice promedio de internación por diabetes mellitus fue de 20,5 internaciones por 10.000 habitantes durante el período. Hubo más episodios entre pacientes del sexo masculino (23,0 por 10.000), comparado con el femenino (18,4 por 10.000), tendencia que se observó en todas las regiones del municipio. La región del Centro presenta más situaciones de vulnerabilidad y un mayor índice de internación al compararse con las demás zonas. La varianza indicó diferencias entre las regiones respecto a las características sociodemográficas y ambientales con relación a las condiciones de vida y salud. Conclusión: Las diferencias regionales identificadas en los índices de internación y su relación con una mayor vulnerabilidad de los indicadores sociales señalan complicaciones en el manejo de la diabetes mellitus, que tienen como resultado internaciones por diabetes mellitus.

Abstract Objective: Analyze the occurrence of hospitalizations for diabetes mellitus by residential neighborhoods in a large urban center. Methods: cross-sectional ecological study, which considered the set of hospitalizations caused by diabetes mellitus, in the 160 neighborhoods of the city of Rio de Janeiro. To investigate the relationship between hospitalizations for diabetes mellitus and the living conditions of the population living in these neighborhoods, some demographic and socioeconomic indicators were calculated from 2010 to 2015. The regions were compared using analysis of variance (ANOVA) and the bivariate associations using F statistics. Results: the average hospitalization rate for diabetes mellitus in the period was 20.5 admissions per 10 thousand inhabitants. The occurrences were higher among male patients (23.0 per 10 thousand) compared to female patients (18.4 per 10 thousand), a trend that was observed in all regions of the city. The Center presents more situations of vulnerability and higher hospitalization rates compared to the others. The variance indicated differences between the regions regarding sociodemographic and environmental characteristics related to living and health conditions. Conclusion: The regional differences identified in the hospitalization rates and their relationship with greater vulnerability of social indicators point to complications in the management of diabetes mellitus and that these result in hospitalizations for diabetes mellitus.

Autoconceito e função do papel em pacientes com câncer de cabeça/pescoço / Autoconcepto y función de rol en pacientes con cáncer de cabeza/cuello / Self-concept and role function in patients with head and neck cancer

Resumo Objetivo: Analisar os modos de adaptação de autoconceito e a função do papel em pacientes em tratamento de câncer de cavidade oral. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com pacientes de hospital de referência em câncer, em Fortaleza, CE, Brasil. Utilizou-se da entrevista como técnica de coleta de dados, a partir de instrumento semiestruturado, tendo como base o referencial teórico de Callista Roy. A verificação dos dados ocorreu a partir da análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Sentimentos envolvidos no cotidiano da doença e Perdas de papéis sociais e familiares frente ao câncer de cabeça e pescoço. Revelaram-se declive na autoestima, respostas adaptativas no self-físico, sentimentos negativos no self-pessoal, adaptação positiva no self-pessoal, adaptação positiva, mediada pela crença e religiosidade, na categoria de sentimentos envolvidos. No tocante às perdas de papéis sociais e familiares, identificaram-se alteração de papéis na relação com a família e sociedade, em decorrência da situação trabalhista, e distância entre o convívio da família e necessidade de continuar os ciclos de radioterapia. Conclusão: Constatou-se que as respostas eficazes no modo de autoconceito se encontram na possibilidade de esclarecer o enfoque que deve ser atribuído ao atendimento a essa condição em tela, como forma de promover adaptação à nova condição de vida.

Resumen Objetivo: Analizar los modos de adaptación de autoconcepto y función de rol en pacientes en tratamiento de cáncer de cavidad oral. Métodos: Estudio cualitativo, realizado con pacientes de hospital de referencia en cáncer, en Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. Se utilizó la entrevista como técnica de recolección de datos, a partir de un instrumento semiestructurado y con base en el marco referencial teórico de Callista Roy. La verificación de datos se realizó a partir del análisis de contenido temático. Resultados: Surgieron dos categorías temáticas: Sentimientos relacionados con la cotidianidad de la enfermedad y Pérdida de roles sociales y familiares frente al cáncer de cabeza y cuello. Se observó declive de la autoestima, respuestas adaptativas del yo físico, sentimientos negativos del yo personal, adaptación positiva del yo personal, adaptación positiva, a través de las creencias y religiosidad, en la categoría de sentimientos relacionados. En lo que se refiere a la pérdida de roles sociales y familiares, se identificó la alteración de roles en la relación con la familia y la sociedad, como resultado de la situación laboral, y la distancia entre la convivencia de la familia y la necesidad de continuar con los ciclos de radioterapia. Conclusión: Se constató que las respuestas eficaces del modo de autoconcepto se encuentran en la posibilidad de aclarar el enfoque que debe ser atribuido a la atención de esta condición, como forma de promover la adaptación a la nueva condición de vida.

Abstract Objective: To analyze self-concept adaptation and role function models in patients with oral cavity cancer. Methods: This is a qualitative study conducted with patients at a cancer reference hospital in Fortaleza, CE, Brazil. The interview was used as a data collection technique, using a semi-structured instrument, based on Callista Roy's theoretical framework. Data verification occurred based on thematic content analysis. Results: Two thematic categories emerged: Feelings involved in the daily life with the disease and Loss of social and family roles in the face of head and neck cancer. Slope in self-esteem, adaptive responses in self-physical, negative feelings in self-personal, positive adaptation in self-personal, positive adaptation, mediated by belief and religiosity were revealed in the category of feelings involved. Concerning loss of social and family roles, changes in roles were identified in the relationship with the family and society, due to the work situation, and the distance between the family and the need to continue radiotherapy cycles. Conclusion: It was found that effective responses in the self-concept model are found in the possibility of clarifying the focus that should be attributed to meeting this condition on screen as a way of promoting adaptation to the new condition of life.

Satisfacción laboral de enfermeros de un servicio de cuidados intensivos pediátricos y neonatales / Job satisfaction of nurses of a pediatric and neonatal intensive care service / Satisfação no trabalho de enfermeiros de um serviço de terapia intensiva pediátrica e neonatal

Este es un estudio descriptivo transversal, cuyo objetivo es conocer el grado de satisfacción laboral de los enfermeros (licenciados y auxiliares) que trabajan en el CTI pediátrico y neonatal del hospital policial de Montevideo, Uruguay. La recolección de datos se realizó en Octubre de 2016. Sustentado en la teoría de las necesidades de Herzberg (1), la cual sugiere que la real satisfacción del hombre con su trabajo proviene del hecho de enriquecer su puesto para que de esta manera pueda desarrollar una mayor responsabilidad y experimente a su vez un crecimiento mental y psicológico, se elaboró la presente investigación; teniendo en cuenta que, como trabajadores, los enfermeros se ven continuamente expuestos a diversos factores que atentan contra su salud y contra el mencionado crecimiento y desarrollo. Para lo cual, a través del uso del cuestionario Font-Roja (2) más el agregado de variables sociodemográficas y laborales, se describen las características sociodemográficas y laborales de los funcionarios enfermeros del servicio, se determina su grado de satisfacción y relaciona la satisfacción laboral con las variables sociodemográficas y laborales de estos. Como resultado se observó que esta población comparte similares características con la población de enfermeros del resto del país; que las variables sociodemográficas y laborales estudiadas no guardan relación estadísticamente significativa con el grado de satisfacción laboral; y que el grado o nivel de satisfacción es medianamente satisfactorio, con una media de 82,15 (DE 7,31), en una escala que va del 24 (mínimo grado de satisfacción) al 120 (máximo grado de satisfacción).

This is a cross-sectional descriptive study, whose objective is to know the degree of job satisfaction of nurses (graduates and assistants) who work in the pediatric and neonatal CTI of the police hospital of Montevideo, Uruguay. Data collection was carried out in October 2016. Based on the Herzberg theory of the needs (1), which suggests that the real satisfaction of man with his work comes from the fact of enriching his position so that in this way he can develop a greater responsibility and in turn experience a mental growth and psychological, the present investigation was elaborated; taking into account that, as workers, nurses are constantly exposed to various factors that threaten their health and against the mentioned growth and development. For which, through the use of the Font-Roja questionnaire (2) plus the addition of sociodemographic and labor variables, the sociodemographic and labor characteristics of the nurses of the service are described, their degree of satisfaction is determined and the work satisfaction is related with the sociodemographic and labor variables of these. As a result, it was observed that this population shares similar characteristics with the population of nurses in the rest of the country; that the sociodemographic and labor variables studied do not have a statistically significant relationship with the degree of job satisfaction; and that the degree or level of satisfaction is moderately satisfactory, with an average of 82.15 (SD 7.31), on a scale ranging from 24 (minimum degree of satisfaction) to 120 (maximum degree of satisfaction).

Trata-se de um estudo descritivo transversal, cujo objetivo é conhecer o grau de satisfação no trabalho dos enfermeiros (graduados e auxiliares) que atuam no CTI pediátrico e neonatal do hospital de polícia de Montevidéu, Uruguai. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2016. Com base na teoria das necessidades de Herzberg (1), que sugere que a verdadeira satisfação do homem com seu trabalho provém do fato de enriquecer sua posição para que, dessa maneira, ele possa desenvolver uma maior responsabilidade e, por sua vez, experimentar um crescimento mental e psicológica, a presente investigação foi elaborada; levando em consideração que, como trabalhadores, os enfermeiros estão constantemente expostos a vários fatores que ameaçam sua saúde e contra o crescimento e desenvolvimento mencionados. Para o qual, através do uso do questionário Font-Roja (2) mais a adição de variáveis sociodemográficas e laborais, são descritas as características sociodemográficas e laborais dos enfermeiros do serviço, é determinado seu grau de satisfação e relacionada à satisfação no trabalho com as variáveis sociodemográficas e trabalhistas. Como resultado, observou-se que essa população compartilha características semelhantes às da população de enfermeiros no restante do país; que as variáveis.

A study on the social reproduction conditions of nursing undergraduates of two universities in São Paulo / Estudio de las condiciones de reproducción social de estudiantes de enfermería en dos universidades de São Paulo / Estudo das condições de reprodução social de graduandos de enfermagem de duas universidades paulistas

Abstract Objective: To identify the social reproduction characteristics of nursing undergraduates. Method: A quantitative descriptive cross-sectional study conducted in two undergraduate degree courses in nursing, one public and one private, in the state of São Paulo. Results: There were 285 students who participated, with 195 from the public university and 90 from the private one, who answered a questionnaire to classify social reproduction profiles. Four groups with different social conditions were identified. Although most families had stable living conditions, the percentage of families with poor working and living conditions was not negligible. Conclusion: The analysis on the social reproduction of the families of undergraduate students of the two courses exposed stability gradients which are compatible with intermediate social strata.

Resumen Objetivo: Identificar características de reproducción social de familias de estudiantes de enfermería. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, realizado en dos cursos de pregrado en enfermería, uno público y otro privado, en el estado de São Paulo. Resultados: Participaron 285 estudiantes, 195 del curso público y 90 del curso privado, quienes respondieron un cuestionario para clasificar los perfiles de reproducción social. Se identificaron cuatro grupos con diferentes condiciones sociales. Aunque la mayoría de las familias tenían condiciones de vida estables, el porcentaje de familias con condiciones de trabajo y de vida precarias no resultó despreciable. Conclusión: El análisis de la reproducción social de las familias de los estudiantes de los dos cursos expuso gradientes de estabilidad compatibles con estratos sociales intermedios.

Resumo Objetivo: Identificar características de reprodução social das famílias de graduandos de enfermagem. Método: Estudo de abordagem quantitativa, transversal descritivo, realizado em dois cursos de bacharelado em enfermagem, um público e um privado, no estado de São Paulo. Resultados: Participaram 285 estudantes, sendo 195 do curso público e 90 do privado, que responderam a um questionário para classificação dos perfis de reprodução social. Foram identificados quatro grupos com condições sociais distintas. Embora a maior parte das famílias tivesse condições estáveis de vida, a porcentagem de famílias com precarização nas condições de trabalho e de vida não era desprezível. Conclusão: A análise da reprodução social das famílias dos graduandos dos dois cursos expôs gradientes de estabilidade compatíveis com estratos sociais intermediários.

Condições de vida e saúde de mulheres trabalhadoras rurais / Life and health condition of rural working women / Condiciones de vida y salud de las mujeres trabajadoras rurales

Objetivo: Conhecer as condições de vida e saúde de mulheres trabalhadoras em área rural de um município da região oeste do Paraná. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: A idade máxima foi de 68 anos e a mínima 21, média de 43,5 anos. 15 (51,72%) mulheres realizaram a última coleta do exame Papanicolau com a enfermeira e 25 (86,20%) mulheres disseram estar com o esquema de vacinas completo. Quanto as doenças referidas a primeira causa são as doenças do aparelho circulatório, seguido pelas doenças do aparelho geniturinário, endócrinas, nutricionais e metabólicas. Conclusão: As mulheres estão conquistando seu espaço no meio rural, porém nem sempre tem acesso aos serviços de saúde, dos quais necessitam para os cuidados de vida e saúde.(AU)

Objective: To get to know the life and health of working women from the rural area of a city of the West region of Paraná State. Method: Descriptive and exploratory field research, with qualitative analysis. The data collection was carried out from January to June of 2018, with 29 women. Results: The maximum age was 68 years old and the minimum was 21, an average of 43,5 years old. 15 (51,72%) women took the last Pap Smear test with the nurse and 25 (86,20%) women told their vaccine schedule was complete. As for the referred diseases, the first cause is the circulatory system diseases, followed by genitourinary system, endocrine, nutritional and metabolic diseases. Conclusion: Women are acquiring their space in the rural environment, but they not always have the access to health services that they need to take care of their life and health.(AU)

Objetivo: Conocer las condiciones de vida y salud de las trabajadoras en una zona rural de un ayuntamiento en el oeste de Paraná. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con análisis cuantitativo. La recopilación de datos tuvo lugar entre los meses de enero a junio de 2018 con 29 mujeres. Resultados: la edad máxima fue de 68 años y la mínima de 21 años, un promedio de 43,5 años. 15 (51,72%) mujeres se sometieron a la última recolección de Papanicolau con la enfermera y 25 (86,20%) mujeres dijeron que tenían el calendario completo de vacunación. En cuanto a las enfermedades mencionadas, la primera causa son las enfermedades del sistema circulatorio, seguidas de las enfermedades del sistema genitourinario, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. Conclusión: las mujeres están conquistando su espacio en las zonas rurales, pero no siempre tienen acceso a los servicios de salud, que necesitan para la vida y salud.(AU)

Tuberculosis associated with the living conditions in an endemic municipality in the North of Brazil* / Tuberculose associada às condições de vida em município endêmico da região Norte do Brasil / Tuberculosis asociada con condiciones de vida en un municipio endémico en el Norte de Brasil

Objective: to analyze the association between the occurrence of new tuberculosis cases and the Adapted Living Condition Index, and to describe the spatial distribution in an endemic municipality. Method: this is an analytical and ecological study that was developed from new cases in residents of an endemic municipality in the North Region of Brazil. The data were obtained from the Notifiable Diseases Information System and from the 2010 Demographic Census. The Adapted Living Conditions Index was obtained by factor analysis and its association with the occurrence of the disease was analyzed by means of the chi-square test. The type I error was set at 0.05. Kernel estimation was used to describe the density of tuberculosis in each census sector. Results: the incidence coefficient was 97.5/100,000 inhabitants. The data showed a statistically significant association between the number of cases and socioeconomic class, with the fact that belonging to the highest economic class reduces the chance of the disease occurring. The thematic maps showed that tuberculosis was distributed in a heterogeneous way with a concentration in the Southern region of the municipality. Conclusion: tuberculosis, associated with precarious living conditions, reinforces the importance of discussion on social determinants in the health-disease process to subsidize equitable health actions in risk areas, upon a context of vulnerability.

Objetivo: analisar a associação entre a ocorrência dos casos novos de tuberculose e o Índice Adaptado de Condição de Vida e descrever a distribuição espacial em um município endêmico. Método: estudo analítico, ecológico desenvolvido a partir dos casos novos em residentes de um município endêmico da região Norte do Brasil. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Censo Demográfico 2010. O Índice Adaptado de Condição de Vida foi obtido por análise fatorial e sua associação com a ocorrência da doença foi analisada pelo teste qui-quadrado. Fixou-se erro tipo I igual a 0,05. Foi utilizada estimativa Kernel para descrever a densidade da tuberculose por setor censitário. Resultados: o coeficiente de incidência foi 97,5/100.000 habitantes. Os dados mostraram associação estatisticamente significativa entre número de casos e classe socioeconômica, sendo que pertencer à classe econômica mais alta reduz a chance de ocorrência da doença. Os mapas temáticos mostraram que a tuberculose se distribuiu de forma heterogênea com concentração na região sul do município. Conclusão: a tuberculose, associada às condições de vida precárias, reforça a importância de discussão sobre determinantes sociais no processo saúde-doença, para subsidiar ações equânimes de saúde nas áreas risco, mediante contexto de vulnerabilidade.

Objetivo: analizar la asociación entre la incidencia de nuevos casos de tuberculosis y el Índice Adaptado de Condición de Vida y describir la distribución espacial en un municipio endémico. Método: estudio analítico y ecológico desarrollado a partir de nuevos casos en residentes de un municipio endémico en el Norte de Brasil. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria y del Censo Demográfico 2010. El Índice Adaptado de Condición de Vida se obtuvo mediante análisis factorial y su asociación con la incidencia de la enfermedad se analizó mediante la prueba de chi-cuadrado. Se fijó el error tipo I igual a 0,05. La estimación de Kernel se utilizó para describir la densidad de tuberculosis por sección censal. Resultados: el coeficiente de incidencia fue de 97,5/100.000 habitantes. Los datos mostraron una asociación estadísticamente significativa entre el número de casos y la clase socioeconómica, siendo que pertenecer a la clase económica más alta reduce la posibilidad de desarrollar la enfermedad. Los mapas temáticos mostraron que la tuberculosis se distribuía de manera heterogénea, con mayor concentración en la región sur del municipio. Conclusión: la tuberculosis, asociada con condiciones de vida precarias, refuerza la importancia de discutir los determinantes sociales en el proceso de salud-enfermedad, a fin de subsidiar acciones de salud equitativas en áreas de riesgo, a través del contexto de vulnerabilidad.

The incidence of tuberculosis and its relation to social inequalities: Integrative Review Study on PubMed Base / La incidencia de la tuberculosis y su relación con las desigualdades sociales: Estudio de revisión integradora en la Base PubMed / A ocorrência da tuberculose e sua relação com as desigualdades sociais: Estudo de revisão Integrativa na Base PubMed

Abstract Objective: to identify how the literature presents the relation between tuberculosis and social inequalities. Method: integrative review in which the combination of the descriptors "tuberculosis" and "social iniquity" guided the search for articles available in PubMed. A total of 274 articles were identified, and after reading the title and abstract, 13 studies were selected. The empirical material was analyzed according to the hermeneutics, highlighting the variables related to social inequalities, seeking to understand the main themes that embody the association between tuberculosis and social inequalities. Results: In general, the literature presents the social inequalities as factors that can interfere in the cure and/or control of the disease, such as age, income, unemployment, unskilled labor, access to health services, among others. Therefore, it does not include a deeper relationship between the organization of society and the production of the disease. Conclusion and implications for practice: A comprehensive understanding of tuberculosis disease is required, in order to expand interventions to support the control and elimination of the disease and, above all, the reduction of social inequalities. The understanding of tuberculosis as a disease enables expanding strategies to face it.

Resumen Objetivo: identificar cómo la literatura presenta la relación de la tuberculosis y desigualdades sociales. Método: revisión integrativa en que la combinación de los descriptores "tuberculosis" y "social iniquity" orientaron la investigación de artículos disponibles en el PubMed. Se identificaron 274 artículos, y después de la lectura del título y resumen, se seleccionaron 13 estudios. El material empírico fue analizado según la hermenéutica, con destaque a las variables relacionadas a las desigualdades sociales, buscando aprehender los principales temas que corporifican la asociación entre tuberculosis y desigualdades sociales. Resultados: En general, la literatura presenta las desigualdades sociales como factores que pueden interferir en la cura y/o control de la enfermedad, especialmente: edad, ingresos, desempleo, trabajo no calificado, acceso a servicios de salud, entre otros. No incluye, por lo tanto, una relación más profunda entre la organización de la sociedad y la producción de la enfermedad. Conclusión e implicación para la práctica: Se requiere comprensión totalizante de la enfermedad por tuberculosis, con la finalidad de ampliar intervenciones para que apoyen el control y la eliminación de la enfermedad y, sobre todo, la reducción de las desigualdades sociales. La comprensión de la tuberculosis como una enfermedad relacionada con la determinación social posibilita ampliar las estrategias para su enfrentamiento.

Resumo Objetivo: Identificar como a literatura apresenta a relação entre a tuberculose e as desigualdades sociais. Método: Revisão integrativa em que a combinação dos descritores "tuberculosis" e "social inequity" orientaram a pesquisa de artigos disponíveis no PubMed. Foram identificados 274 artigos e, após a leitura do título e resumo, foram selecionados 13 estudos. O material empírico foi analisado segundo a hermenêutica, com destaque às variáveis relacionadas às desigualdades sociais, buscando-se apreender os principais temas que corporificam a associação entre a tuberculose e as desigualdades sociais. Resultados: De modo geral, a literatura apresenta as desigualdades sociais como fatores, que podem interferir na cura e/ou no controle da doença, com destaque para: idade, renda, desemprego, trabalho não qualificado, acesso aos serviços de saúde, entre outros. Não inclui, portanto, uma relação mais profunda entre a organização da sociedade e a produção da doença. Conclusão e Implicações para a prática: Requer-se compreensão totalizante do adoecimento por tuberculose, com a finalidade de ampliar intervenções que apoiem o controle e a eliminação da enfermidade e, sobretudo, a redução das desigualdades sociais. A compreensão da tuberculose como uma doença relacionada à determinação social possibilita ampliar as estratégias para o seu enfrentamento.