El cuidado de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental en la interseccionalidad entre género y raza / The care provided to black-skinned children and adolescents with mental health problems in the intersection between gender and race / O cuidado de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental na interseccionalidade entre gênero e raça

Objetivo: caracterizar el perfil sociofamiliar de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental y describir desde un enfoque interseccional quién es responsable de su cuidado. Método: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, llevado a cabo en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil de la región norte del municipio de São Paulo. La recolección de datos se realizó con 47 familiares de niños y adolescentes negros, con el soporte de un guion con variables predefinidas, sometidas a análisis estadístico. Resultados: se realizaron 49 entrevistas, 95,5% con mujeres, con edad promedio de 39 años, 88,6% madres, 85,7% negras. La renta familiar procede del salario para el 100% de los cuidadores hombres y el 59% de las mujeres. Entre las cuidadoras negras, 25% tienen casa propia y, entre las pardas, 46,2%. Del total de cuidadores, el 10% vive en casas ocupadas, el 20% vive en viviendas cedidas, el 35% tiene casa propia y el 35% alquila. La red de contención social es mayor entre los blancos (16,7%), seguidos por los pardos (3,8%) y está ausente entre los negros (0%). Conclusión: las responsables por el cuidado de niños y e adolescentes negros atendidos en el CAPSij, son, casi en su totalidad mujeres, "madres o abuelas" negras (o mulatas), con acceso desigual a educación, trabajo y vivienda, derechos sociales constitucionales en Brasil.

Objective: to characterize the sociofamily profile of black-skinned children and adolescents with mental health problems and to intersectionally describe who assumes responsibility for their care. Method: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, developed in the Psychosocial Care Center for Children and Adolescents from the North region of the municipality of São Paulo. The data were collected from 47 family members of black-skinned children and adolescents, using a script with predefined variables submitted to statistical analysis. Results: a total of 49 interviews were conducted: 95.5% women with a mean age of 39 years old, 88.6% mothers and 85.7% black-skinned. Family income comes from wages for all the male caregivers and for 59% of the women. Among the black-skinned female caregivers, 25% live in their own house, whereas this percentage is 46.2% among the brown-skinned ones. Of all the caregivers, 10% have a job, 20% live in transferred properties, 35% in houses of their own and 35% in rented places. The social support network is larger among white-skinned people (16.7%), followed by brown-skinned (3.8%), and absent among black-skinned individuals (0%). Conclusion: those responsible for the care of black-skinned children and adolescents monitored by the CAPS-IJ are almost entirely women, black-skinned (black or brown) "mothers or grandmothers", with unequal access to education, work and housing, constitutional social rights in Brazil.

Objetivo: caracterizar o perfil sociofamiliar de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental e descrever interseccionalmente quem se responsabiliza por seus cuidados. Método: estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região norte do município de São Paulo. Os dados foram coletados com 47 familiares de crianças e adolescentes negros, utilizando um roteiro com variáveis pré-definidas, submetidas à análise estatística. Resultados: foram realizadas 49 entrevistas, sendo 95,5% com mulheres, média de idade de 39 anos, 88,6% mães, 85,7% negras. A renda familiar é proveniente de salário, para 100% dos cuidadores homens e para 59% das mulheres. Dentre as cuidadoras pretas, 25% possuem casa própria, sendo que, dentre as pardas, 46,2%. Do total de cuidadores, 10% vivem em condições de ocupação, 20% habitam moradias cedidas, 35% casas próprias e 35% alugadas. A rede social de suporte é maior entre os brancos (16,7%), seguido pelos pardos (3,8%) e ausente entre os pretos (0%). Conclusão: as responsáveis pelo cuidado de crianças e adolescentes negros acompanhados pelo CAPSij, são na quase totalidade mulheres, "mães ou avós" negras (pretas ou pardas), com acesso desigual à educação, trabalho e moradia, direitos sociais constitucionais no Brasil.

Perfil clínico-epidemiológico das pessoas acometidas por hiv/aids, tuberculose e hanseníase no paraná, brasil, 2010-2019 / Perfil clínico-epidemiológico de las personas afectadas por vih/sida, tuberculosis y lepra en paraná, brasil, 2010-2019 / Clinical-epidemiological profile of people affected by hiv/aids, tuberculosis and leprosy in paraná, brazil, 2010-2019

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil cínico-epidemiológico das pessoas acometidas por HIV/AIDS, tuberculose e hanseníase no Paraná, entre 2010 e 2019. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A população foi definida como os casos novos de HIV/AIDS, tuberculose e hanseníase notificados entre 2010e 2019, no Paraná. Para a análise, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva. Resultados: entre 2010 e 2019, foram registrados 14.149 casos de HIV/AIDS, 7.868 de hanseníase e 22.147 de tuberculose. Houve predomínio de casosentre homens, com raça/cor branca e ensino fundamental (in)completo para os três agravos. Evidenciou-se maior número de notificações do HIV/AIDS entre adolescentes e adultos com até 39 anos, da tuberculose entre adultos em fase economicamente ativa e da hanseníase entre adultos com mais de 50 anos. Ademais, observou-se aumento do HIV/AIDS entrehomossexuais e bissexuais, dos óbitos por tuberculose e de crianças/adolescentes com hanseníase. Conclusão: o perfil de homens adultos com baixa escolaridade evidenciado neste estudofoi semelhante à literatura, o que sugere possibilidades de atuação para profissionais da assistência, vigilância e gestão, com vistas à proposição de estratégias direcionadas ao controle do HIV/AIDS, da tuberculose e da hanseníasea nível estadual.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil clínico-epidemiológico de las personas afectadas por VIH/sida, tuberculosis y lepra en Paraná/Brasil, entre 2010 y 2019. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, con datos provenientes del Sistema de Información de Agravios de Notificación. La población fue definida como los casos nuevos de VIH/sida, tuberculosis y lepra notificados entre 2010 y 2019, en Paraná/Brasil. Para el análisis, se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Resultados: entre 2010 y 2019 se registraron 14.149 casos de VIH/sida, 7.868 de lepra y 22.147 de tuberculosis. Hubo predominio de casos entre hombres, con raza/color blanco y enseñanza primaria (in)completa para los tres agravios. Se evidenció mayor número de notificaciones del VIH/sida entre adolescentes y adultos de hasta 39 años, de la tuberculosis entre adultos en fase económicamente activa y de la lepra entre adultos de más de 50 años. Además, se observó aumento del VIH/sida entre homosexuales y bisexuales, de los óbitos por tuberculosis y de niños/adolescentes con lepra. Conclusión: el perfil de hombres adultos con baja escolaridad evidenciado en este estudio fue similar a la literatura, lo que sugiere posibilidades de actuación para profesionales de la asistencia, vigilancia y gestión, con vistas a proponer estrategias dirigidas al control del VIH/sida, la tuberculosis y la lepra a nivel estatal.

ABSTRACT Objective: to characterize the clinical-epidemiological profile of people affected by HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy in Paraná, between 2010 and 2019. Method: descriptive study, quantitative approach, with data from the Information System of Notifiable Diseases. The population was defined as new cases of HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy reported between 2010 and 2019 in Paraná. For the analysis, descriptive statistical techniques were used. Results: between 2010 and 2019, 14,149 cases of HIV/AIDS, 7,868 of leprosy and 22,147 of tuberculosis were registered. There was a predominance of cases among men, with white race/color and (in)complete elementary school for the three diseases. There was a higher number of HIV/AIDS notifications among adolescents and adults up to 39 years old, tuberculosis among adults in an economically active phase and leprosy among adults over 50 years old. In addition, there was an increase in HIV/AIDS among homosexuals and bisexuals, deaths from tuberculosis and children/adolescents with leprosy. Conclusion: the profile of adult men with low schooling evidenced in this study was similar to the literature, which suggests possibilities of management, with a view to proposing strategies aimed at controlling HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy at the state level.

Impacts of pregnancy among quilombola adolescents / Repercussões da gravidez entre adolescentes quilombolas / Repercusiones del embarazo en adolescentes quilombolas

Abstract Objective: understand the impacts of pregnancy on the lives of quilombola adolescents. Method: this is a qualitative study using an exploratory descriptive design. Ten quilombola mothers who experienced pregnancy during adolescence participated in this study. Data were collected through semi-structured interviews and then submitted to content analysis. Results: three categories were identified, showing the knowledge of the participants about being a quilombola and about the impacts on their lives after discovering they were pregnant and how they handled the fact of being a mother-adolescent according to the adaptations and expectations of their new phase. Conclusion: pregnancy in adolescence had impacts on several aspects of the lives of adolescents, with psychological, educational, socioeconomic, and family implications, as well as new responsibilities. Also, this study highlights the role of pregnant adolescent reception of nursing professionals to meet the individual needs of adolescents and develop prevention strategies to help reduce pregnancy among quilombola adolescents.

Resumo Objetivo: compreender as repercussões da gravidez para a vida de adolescentes quilombolas. Método: estudo qualitativo de abordagem exploratória e descritiva. Participaram dez mães quilombolas que vivenciaram a gravidez durante a adolescência. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos aos procedimentos para análise de conteúdo. Resultados: foram elaboradas três categorias que evidenciaram o conhecimento das participantes acerca do ser quilombola, bem como as repercussões nos seus cotidianos após descoberta da gravidez e como configuravam o ser mãe-adolescente de acordo com as adaptações e expectativas da nova fase. Conclusão: a ocorrência da gravidez na adolescência repercutiu em vários aspectos da vida das adolescentes, com implicações relacionadas a aspectos psicológicos, educacionais, socioeconômicos e familiares; além das novas responsabilidades. Ainda, destaca-se o papel da enfermagem para acolher as adolescentes grávidas, a fim de atender às suas necessidades individuais e desenvolver estratégias de prevenção que possam contribuir para a redução da gravidez na adolescência em comunidades quilombolas.

Resumen Objetivo: comprender las repercusiones de la gravidez en la vida de las adolescentes quilombolas. Método: estudio cualitativo con enfoque exploratorio y descriptivo. Participaron diez madres quilombolas que vivieron un embarazo en la adolescencia. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a los procedimientos de análisis de contenido. Resultados: se elaboraron tres categorías que evidenciaron el conocimiento de las participantes sobre ser quilombola, así como los impactos en su rutina tras el descubrimiento de la gravidez y cómo se adecuaron para ser madres y adolescentes según las adaptaciones y expectativas de la nueva etapa. Conclusión: la existencia del embarazo adolescente repercutió en varios aspectos de sus vidas, con implicaciones relacionadas con los aspectos psicológicos, educativos, socioeconómicos y familiares; además de nuevas responsabilidades. Asimismo, se destaca el papel del proceso de atención de enfermería en la acogida de estas adolescentes, con el fin de atender sus necesidades individuales y desarrollar estrategias de prevención que puedan contribuir a la reducción del embarazo en este colectivo en las comunidades quilombolas.

Oficinas profissionalizantes para reinserção de internos de um centro terapêutico de toxicômanos no mercado de trabalho / Professional workshops for reinsertion of internal staff from a drug rehabilitation center in the labor market / Cursos profesionales para la reinserción de internos de un centro terapéutico de toxicómanos en el mercado laboral

Objetivo: desenvolver atividades a fim de facilitar a reinserção social e no mercado de trabalho de dependentes químicos residentes da comunidade terapêutica Fazenda Paraíso, um centro de recuperação de toxicômanose alcoólatras do noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Método: trata-se de um estudo de abordagem qualiquantitativa, com caráter descritivo. Quinze internos com idade entre 16 e 49 anos participaram de oficinas com cunho teórico/prático ministradas por docentes e acadêmicos do curso de graduação de Farmácia. Resultados: a maioria dos participantes estava com idade acima dos 30 anos, e 80% tinham somente formação em educação básica. Constatou-se que o emprego é capaz de gerar estabilidade financeira, além de proporcionar dignidade e trazer reconhecimento por parte da sociedade, sendo então importante para o toxicômano. Conclusão: o profissional farmacêutico pode ser um grande aliado na reinserção do dependente químico na sociedade, seja pela ministração de oficinas ou palestras de educação em saúde

Objective: to develop activities that facilitate social and labor market reintegration of drug addicts residing in Fazenda Paraíso, a drug and alcohol rehabilitation center in the northwest of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this qualitative/quantitative study of descriptive character included 15 interns aged 16 to 49 years who participated in workshops of theoretical/practical nature taught by educators of the Pharmacy graduation course. Results: most participants were over 30 years old, and 80% had only basic education. Employment was shown to allow for financial stability, as well as to provide dignity and recognition by society, and it is considered important for drug addicts. Conclusion: pharmacy professionals can be great allies in the reintegration of drug addicts in society by providing workshops or lectures on health education

Objetivo: desarrollar actividades para facilitar la reinserción social y laboral de los toxicómanos que residen en la comunidad terapêutica Fazenda Paraíso, un centro para la recuperación de toxicómanos y alcohólicos en el noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Método: estudio cualitativo y cuantitativo con carácter descriptivo. 15 pasantes de entre 16 y 49 años participaron en talleres teórico-prácticos impartidos por profesores y académicos del curso de graduación de Farmacia. Resultados: la mayoría de los participantes tenían más de 30 años, y el 80% solo tenían la educación básica. Se observó que el empleo es capaz de generar estabilidad financiera, además de proporcionar dignidad y reconocimiento por parte de la sociedad, lo cual es importante para el toxicómano. Conclusión: el profesional farmacéutico puede ayudar en la reintegración del toxicómano en la sociedad, por medio de la impartición de cursos o conferencias sobre la educación para la salud

Breastfeeding in the first six months of life for babies seen by Lactation Consulting / Amamentação nos seis primeiros meses de vida de bebês atendidos por Consultoria em Lactação / Lactancia materna en los primeros seis meses de vida de los bebés atendidos por Consultoría de Lactancia

Objective: to identify breastfeeding patterns, survival of exclusive breastfeeding and factors associated with its interruption, in the first six months of life of babies seen by Lactation Consulting. Method: a prospective cohort, with 231 mother-babies in a Baby-Friendly Hospital. An initial questionnaire was applied after 24 hours of birth, after consulting, as well as a follow-up questionnaire, applied by telephone at 15, 30, 60, 120 and 180 days, with sociodemographic and obstetric variables, maternal habits, father's schooling, birth data and baby feeding. Survival Analysis was carried out. Results: at 180 days of age, exclusive breastfeeding was 12.7% and the probability was 19.6% in the analysis of the survival curve. The factors associated with its interruption were smoking during pregnancy (HR 1.66; CI 1.05 - 2.61), age ≥ 35 years old (HR 1.73; CI 1.03 - 2.90), difficulty in breastfeeding after hospital discharge (HR 2.09; CI 1.29 - 3.41), search for professional assistance (HR 2.45; CI 1.69 - 3.54) and use of a pacifier (HR 1.76; IC 1.21 - 2.58). Conclusion: lactation consultancy contributed to the improvement of the exclusive breastfeeding rates, although there are opportunities for advances.

Objetivo: identificar padrões de amamentação, sobrevida do aleitamento materno exclusivo e fatores associados à sua interrupção, nos seis primeiros meses de vida de bebês atendidos por Consultoria em Lactação. Método: coorte prospectiva, com 231 mãe-bebê em Hospital Amigo da Criança. Utilizou-se questionário inicial aplicado após 24 horas do nascimento, depois da consultoria, e de seguimento, aplicado por telefone aos 15, 30, 60, 120 e 180 dias, com variáveis sociodemográficas, obstétricas, hábitos maternos, escolaridade paterna, dados do nascimento e alimentação do bebê. Procedeu-se à Análise de Sobrevivência. Resultados: aos 180 dias de vida, o aleitamento materno exclusivo foi 12,7% e probabilidade de 19,6% na análise da curva de sobrevivência. Os fatores associados à sua interrupção foram tabagismo na gestação (HR 1,66; IC 1,05 - 2,61), idade ≥ 35 anos (HR 1,73; IC 1,03 - 2,90), dificuldade na amamentação pós-alta hospitalar (HR 2,09; IC 1,29 - 3,41), busca por auxílio profissional (HR 2,45; IC 1,69 - 3,54) e uso de chupeta (HR 1,76; IC 1,21 - 2,58). Conclusão: a consultoria em lactação contribuiu para melhoria das taxas de aleitamento materno exclusivo, embora existam oportunidades de avanços.

Objetivo: identificar patrones de lactancia materna, supervivencia de la lactancia materna exclusiva y factores asociados a su interrupción, en los primeros seis meses de vida de los bebés atendidos por Consultoría de Lactancia. Método: cohorte prospectiva, con 231 madres-bebés en el Hospital Amigo del Niño. Se aplicó un cuestionario inicial a las 24 horas del nacimiento, previa consultoría, y de seguimiento, aplicado por teléfono a los 15, 30, 60, 120 y 180 días, con variables sociodemográficas, obstétricas, hábitos maternos, educación del padre, datos de nacimiento y alimentación del bebé. Se llevó a cabo un Análisis de Supervivencia. Resultados: a los 180 días de vida, la lactancia materna exclusiva fue del 12,7% y la probabilidad del 19,6% en el análisis de la curva de supervivencia. Los factores asociados a su interrupción fueron el tabaquismo en la gestación (HR 1,66; IC 1,05 - 2,61), edad ≥ 35 años (HR 1,73; IC 1,03 - 2,90), dificultad para amamantar después del alta hospitalaria (HR 2,09; IC 1,29 - 3,41), búsqueda de asistencia profesional (HR 2,45; IC 1,69 - 3,54) y uso de chupete (HR 1,76; IC 1, 21-2,58). Conclusión: la consultoría en lactancia contribuyó a la mejora de las tasas de lactancia materna exclusiva, aunque existen oportunidades de avances.

Vivências de homens acompanhantes de puérperas internadas na unidade de terapia intensiva por síndrome hipertensiva / Experiencias de hombres que acompañan a puérperas internadas en unidades de cuidados intensivos por síndrome hipertensivo / Experiences of men accompanying puerperal women hospitalized in the intensive care unit due to hypertensive syndrome

Objetivo: analisar as vivências dos homens acompanhantes de puérperas internadas na unidade de terapia intensiva por síndrome hipertensiva gestacional. Método: estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um hospital materno-infantil público de Petrolina, Pernambuco. Foram entrevistados oito homens que acompanhavam no puerpério sua companheira internada. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: os participantes experienciaram dificuldades de comunicação com os profissionais da saúde e não compreendiam as condições de saúde e os riscos de complicações. A preocupação com o parto e as oscilações da pressão arterial permeavam o cuidado prestado pelos homens. Conclusão: a hospitalização modificou o ritmo familiar, sendo inevitável o auxílio de uma rede de apoio para compartilhar as dificuldades e tarefas que são demandadas durante esse momento. Os profissionais, principalmente enfermeiros obstetras, devem incentivar a vinculação do parceiro e elaborar estratégias educacionais para sua participação ativa durante o período gravídico-puerperal.

Objective: to analyze the experiences of men accompanying puerperal women hospitalized in the intensive care unit due to gestational hypertensive syndrome. Method: a descriptive an exploratory study with a qualitative approach, conducted in a public maternal-child hospital of Petrolina, Pernambuco. Eight men accompanying their hospitalized partners during the puerperium were interviewed. The data were submitted to thematic content analysis. Results: the participants experienced difficulties communicating with the health professionals and did not understand the health conditions and the risks of complications. Concern with delivery and the fluctuations in blood pressure permeated the care provided by the men. Conclusion: hospitalization modified family pace, the aid of a support network being unavoidable to share the difficulties and tasks required during this period. The professionals, especially the obstetric nurses, must encourage the partner's bonding and devise educational strategies for their active participation during the gestational-puerperal period.

Objetivo: analizar las experiencias de los hombres que acompañan a mujeres puérperas internadas en unidades de cuidados intensivos por síndrome hipertensivo gestacional. Método: estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un hospital materno-infantil público de Petrolina, Pernambuco. Se entrevistó a un total de ocho hombres que acompañaban a sus parejas internadas durante el puerperio. Los datos fueron sometidos a análisis temático de contenido. Resultados: los participantes tuvieron dificultades de comunicación con los profesionales de la salud y no comprendieron el estado de salud y los riesgos de complicaciones. La preocupación por el parto y las fluctuaciones en los valores de presión arterial se hizo presente en la atención prestada por los hombres. Conclusión: la internación modificó el ritmo familiar, siendo inevitable la asistencia de una red de apoyo para compartir las dificultades y tareas que son necesarias durante este período. Los profesionales, principalmente los del área de Enfermería Obstétrica, deben incentivar la vinculación de la pareja de la mujer embarazada y diseñar estrategias educativas para su participación activa durante el período de embarazo-puerperio.

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Cesarean childbirth: an institutional socio-clinical study of the professional practices and discourses / Parto por cesárea: estudio socioclínico institucional de prácticas y discursos profesionales / O nascimento por cesariana: um estudo sócio-clínico institucional das práticas e discursos profissionais

Objective: to analyze how the social, historical, economic and professional elements influence the institutionalization process of cesarean childbirth in Brazil and France. Method: a qualitative study grounded on the theoretical framework of the institutional socioclinic. The data were produced through focus groups and individual interviews, supported by semi-structured scripts, with health professionals, mothers and fathers and a research diary. The study had 83 participants. The analysis was based on the theoretical framework and thematic analysis. Cross analysis was developed between the different types of data, services and groups, as well as between countries. Results: the participants were characterized in terms of schooling, employment, level of training and workplace. The countries researched have their own peculiar health and educational structure and are marked by a social-historical-economic construction outlined by patriarchy. The New Public Management influences both contexts and makes health care precarious. The technical and organizational dimensions reinforce an intellectual and social division of work and knowledge in health. Conclusion: the institutionalization process of childbirth in the countries is marked by social, economic and professional aspects. Practices and speeches of the professionals in their work process influence the occurrence, or not, of cesarean sections.

Objetivo: analizar cómo influyen los elementos sociales, históricos, económicos y profesionales en el proceso de institucionalización del parto por cesárea en Brasil y Francia. Método: estudio cualitativo basado en el marco teórico de la socioclínica institucional. Los datos se obtuvieron a través de grupos focales y entrevistas individuales, basados en encuestas semiestructuradas con profesionales de la salud, madres y padres y en un diario de investigación. El estudio contó con 83 participantes. El análisis se basó en el marco teórico y el análisis temático. Se realizó un análisis cruzado entre diferentes tipos de datos, servicios, grupos y entre países. Resultados: los participantes fueron caracterizados por educación, empleo, nivel de formación y lugar de trabajo. Los países estudiados tienen una estructura sanitaria y educativa peculiar y se caracterizan por una construcción socio-histórico-económica basada en el patriarcado. La Nueva Gestión Pública influye en ambos contextos y precariza la asistencia sanitaria. Las dimensiones técnicas y organizativas refuerzan una división intelectual y social del trabajo y del conocimiento en salud. Conclusión: el proceso de institucionalización del parto en los países está marcado por aspectos sociales, económicos y profesionales. Las prácticas y los discursos de los profesionales en su proceso de trabajo influyen en la realización o no, de la cesárea.

Objetivo: analisar como os elementos sociais, históricos, econômicos e profissionais influenciam o processo de institucionalização do nascimento por cesariana, no Brasil e na França. Método: estudo qualitativo fundamentado no referencial teórico da sócio-clínica institucional. Os dados foram produzidos por meio da realização de grupos focais e entrevista individual, apoiados em roteiros semiestruturados, com profissionais da saúde, mães e pais e diário de pesquisa. O estudo contou com 83 participantes. A análise foi feita com base no referencial teórico e análise temática. Desenvolveu-se análise cruzada entre os diferentes tipos de dados, serviços, grupos e entre países. Resultados: os participantes foram caracterizados em relação à escolaridade, emprego, nível de formação e lugar de trabalho. Os países pesquisados têm sua estrutura sanitária e educativa peculiar e são marcados por uma construção sócio-histórica-econômica delineada pelo patriarcado. A Nova Gestão Pública influencia ambos os contextos e torna os cuidados de saúde precarizados. As dimensões técnicas e organizacionais reforçam uma divisão intelectual e social do trabalho e do saber em saúde. Conclusão: o processo de institucionalização do nascimento nos países é marcado por aspectos sociais, econômicos e profissionais. Práticas e discursos dos profissionais em seu processo de trabalho influenciam a ocorrência, ou não, da cesariana.

Representações sociais do hiv/aids para profissionais de saúde em contexto amazônico: diferentes escolaridades e seus consensos / Representaciones sociales delvih/sida para profesionales de salud en amazonia/brasil: diferentes escolaridades y sus consensos / Hiv/aids social representations for healthcare professionals in the amazon context: different schools andtheir consensus

RESUMO Objetivo: identificar os elementos centrais e periféricos da estrutura das representações sociais do HIV/AIDS entre profissionais de saúde de diferentes categorias de escolaridade. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, apoiado pela teoria das representações sociais na vertente estrutural. Pesquisa desenvolvida com 58 profissionais de saúde de diferentes escolaridades, nível superior e médio, em cinco serviços na cidade de Manaus, AM, por meio da aplicação da técnica de associação livre e hierarquização de palavras ao termo indutor "HIV/AIDS". Os dados obtidos foram processados no software EVOC e a análise estrutural das representações. Resultados: ao se comparar as estruturas representacionais dos dois grupos de profissionais, verificou-se nos dois o predomínio de uma dimensão negativa presente no núcleo central e em alguns elementos periféricos de traços igualmente negativos com a presença de elementos positivos, principalmente fora do núcleo central. Verificou-se, no entanto, que se trata de uma mesma representação social que não apresenta diferenças estruturais em função de se tratar do grupo com nível médio ou superior de escolaridade. Conclusão: os elementos negativos que permanecem no núcleo central suscitam percepções convergentes entre os profissionais, o que indica necessidade de fortalecer a educação permanente com vistas a ampliar a reflexão sobre HIV/AIDS nas unidades e serviços especializados.

RESUMEN Objetivo: identificar los elementos centrales y periféricos de la estructura de las representaciones sociales del VIH/sida entre profesionales de salud de diferentes categorías de escolaridad. Método: estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo, apoyado por la teoría de las representaciones sociales en la vertiente estructural. Investigación desarrollada con 58 profesionales de salud de diferentes escolaridades, nivel superior y secundario, en cinco servicios en la ciudad de Manaus, AM-Brasil, por medio de la aplicación de la técnica de asociación libre y jerarquización de palabras al término inductor "VIH/sida". Los datos obtenidos fueron procesados en el software EVOC y el análisis estructural de las representaciones. Resultados: al compararselas estructuras representacionales de los dos grupos de profesionales, se verificó, en ambos, el predominio de una dimensión negativa presente en el núcleo central y en algunos elementos periféricos de características igualmente negativas conla presencia de elementos positivos, principalmente fuera del núcleo central. Se constató, no obstante, que se trata de una misma representación social que no presenta diferencias estructurales por tratarse del grupo con nivel secundario o superior de escolaridad. Conclusión: los elementos negativos que permanecenen el núcleo central suscitan percepciones convergentes entre los profesionales, lo que indica la necesidad de fortalecer la educación permanente a fin de ampliar la reflexión sobre VIH/sidaen las unidades y servicios especializados.

ABSTRACT Objective: To identify the central and peripheral elements of the structure of social representations of HIV/AIDS in health professionals from different categories of education. Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, supported by the theory of social representations in the structural aspect. It was developed with 58 health professionals from different education levels, higher and middle-level, in five services in the city of Manaus, AM, through the application of the technique of free association and hierarchization of words to the inductive term "HIV/AIDS". The data obtained were processed using the EVOC software and the structural analysis of the representations. Results: when comparing the representational structures of the two groups of professionals, there was a predominance of a negative dimension present in the central nucleus and some peripheral elements with equally negative features with the presence of positive elements, mainly outside the central nucleus. However, it is the same social representation that does not present structural differences because it is a group with a middle or higher level of education. Conclusion the negative elements that remain in the central nucleus raise converging perceptions among professionals, which indicates the need to strengthen permanent education, expanding the reflection on HIV/AIDS in specialized units and services.

Nivel de conocimientos sobre accidentes cerebro vasculares en hombres de 25 a 55 años del condominio Las Palmas de Maipú, Chile, en el año 2020 / Level of knowledge about cerebrovascular accident that the male population from 25 to 55 years of the condominium Las Palmas on Maipu, Chile, in the year 2020 presents

INTRODUCCIÓN: El Accidente cerebrovascular corresponde a una patología súbita, que requiere de atención inmediata, donde se ve comprometida una región cerebral por obstrucción de un vaso sanguíneo, en la mayoría de los casos. OBJETIVOS: Determinar el nivel de conocimiento respecto al accidente cerebrovascular que presenta la población masculina de 25 a 55 años del condominio Las Palmas de Maipú en el año 2020, Identificar si la población masculina reconoce signos, síntomas, factores de riesgos y acciones a tomar frente a un ACV. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo, Se reclutaron 80 participantes masculinos residentes de condominio Las Palmas de Maipú, Chile. Instrumento y mediciones: Cuestionario tipo encuesta, considerando como variable primaria el nivel de conocimientos de la población y secundaria las variables sociodemográficas. RESULTADOS: Se evaluaron 80 participantes masculinos con rango etario de 25 a 55 años, se obtuvo como resultado un relativo conocimiento respecto a los ACV, reconociéndolo como una emergencia médica (93%), que requiere de un tratamiento oportuno (85%). No obstante, se evidencia un déficit de conocimiento sobre los factores de riesgos asociados a un ACV (30%). CONCLUSIONES: Se evidencia que la población masculina estudiada, si bien distingue la importancia clínica de un ACV, existe un déficit de conocimiento sobre los factores predisponentes para la presencia de este, lo que resulta relevante a considerar en la prevención de un evento cerebrovascular.

INTRODUCTION: Stroke corresponds to a sudden pathology, which requires immediate attention, where a brain region is compromised by obstruction of a blood vessel, in most cases. OBJECTIVES: Determine the level of knowledge regarding stroke in the male population aged 25 to 55 years of the Las Palmas de Maipú condominium in 2020, Identify if the male population recognizes signs, symptoms, risk factors and actions to be taken. to a stroke. METHODS: Cross-sectional, descriptive study. 80 male participants were recruited from the Las Palmas de Maipú condominium, Chile. Instrument and measurements: Survey-type questionnaire, considering the level of knowledge of the population as the primary variable and the sociodemographic variables as secondary. RESULTS: 80 male participants with an age range of 25 to 55 years were evaluated, a relative knowledge regarding stroke was obtained as a result, recognizing it as a medical emergency (93%), which requires timely treatment (85%). However, there is evidence of a deficit in knowledge about the risk factors associated with stroke (30%). CONCLUSIONS: It is evident that the male population studied, although it distinguishes the clinical importance of a stroke, there is a deficit of knowledge about the predisposing factors for its presence, which is relevant to consider in the prevention of a cerebrovascular event.

Fatores associados à independência de comunicação entre idosos da comunidade / Factors associated with the independence of communication among older adults / Factores asociados a la independencia de comunicación entre ancianos de la comunidade

Objetivos: descrever a média total de independência geral e por domínios de comunicação dos idosos da comunidade e verificar as variáveis sociodemográficas e de saúde associadas à maior média de independência de comunicação entre os idosos. Métodos: estudo transversal e analítico, desenvolvido entre 808 idosos da comunidade. Procederam-se às análises: descritiva, bivariada e regressão linear múltipla (p<0,05). Resultados: verificou-se necessidade mínima de auxílio na comunicação (6,43±0,77); quanto aos domínios obteve maior escore de independência de comunicação nas necessidades básicas (6,88±0,51) e menor na leitura, escrita e conceitos numéricos (5,96±1,63). A maior média de independência de comunicação associou-se à faixa etária 60├80 (p<0,001); ter escolaridade (p<0,001); renda maior que um salário mínimo (p<0,001); à ausência do declínio cognitivo (p<0,001) e do indicativo de sintomas depressivos (p=0,014). Conclusão: a escolaridade, menor idade, maior renda e a ausência do declínio cognitivo e do indicativo de sintomas depressivos contribuíram para maior independência de comunicação.

Objectives: to describe the total mean of independence and communication domains of the elderly in the community, and to verify the sociodemographic and health variables associated with the highest mean of independence of communication among the elderly. Methods: A cross - sectional and analytical study developed among 808 elderly people in the community. The analyzis were: descriptive, bivariate and linearly multiple regression (p<0.05). Results: There was a minimum need for assistance in communication (6.43 ± 0.77); concerning the domains, it obtained a higher score of communication independence in basic needs (6.88 ± 0.51) and lower in reading, writing and numerical concepts (5.96 ± 1.63). The highest average of communication independence was associated with the age group 60├80 (p<0.001); having schooling (p<0.001); income greater than a minimum wage (p<0.001); the absence of cognitive decline (p<0.001) and indicative of depressive symptoms (p=0.014). Conclusion: Schooling, lower age, higher income and the absence of cognitive decline and indicative of depressive symptoms contributed to greater communication independence.

Objetivos: describir el promedio general de independencia y los ámbitos de comunicación de los ancianos de la comunidad y verificar las variables sociodemográficas y de salud asociadas a la mayor media de independencia de comunicación entre los ancianos. Métodos: Estudio transversal y analítico, desarrollado entre 808 ancianos de la comunidad. Se realizaron los análisis: descriptiva, bivariada y regresión linealmente dolara (p<0,05). Resultados: Se verificó la mínima ayuda de comunicación (6,43 ± 0,77); En cuanto a los dominios, una puntuación más alta de independencia de comunicación en necesidades básicas (6,88 ± 0,51) y menor en lectura, escritura y conceptos numéricos (5,96 ± 1,63). Un promedio mayor de independencia de comunicación se asoció a la franja etaria 60├80 (p<0,001); tener escolaridad (p<0,001); el ingreso mayor que un salario mínimo (p<0,001); la ausencia del cognitivo (p<0,001) y del indicativo de síntomas depresivos (p=0,014). Conclusión: La escolaridad, menor edad, menor renta y la ausencia del cognitivo y del indicador de síntomas depresivos contribuyeron a una mayor independencia de comunicación.

Estilos de vida y características sociodemográficas de adolescentes de cinco instituciones educativas / Life style and sociodemographic characteristics of adolescents from five educational institutions / Estilos de vida e características demográficas de adolescentes de cindo instituições de ensino

Objetivo: Determinar la relación entre estilos de vida y características sociodemográficas de adolescentes escolarizados en dos subregiones del departamento de Sucre. Colombia. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y correlacional. La muestra correspondió a 427 estudiantes de básica secundaria de cinco instituciones públicas, con edades comprendidas entre 10 y 15 años, seleccionados por grado escolar, mediante un muestreo sistemático. Se aplicó el Instrumento Fantástico, versión chilena, adaptada en Colombia por Betancurth, Vélez y Jurado (2015) para la caracterización de estilos de vida en la preadolescencia y adolescencia inicial, con niveles óptimos de validez de contenido y fiabilidad (Alpha de Cronbach por criterios): pertinencia (0,932), relevancia (0,904), utilidad (0,948), redacción (0,846) y claridad (0,800). Resultados: La edad promedio fue de 13.1 años, con similitud porcentual por género (50%), procedentes de Sincelejo (69.1%) y Santiago de Tolú (30.9%), predominando el estilo de vida adecuado en el grupo de 13 a 15 años (32.9 % y 25.8%). Los estilos de vida en relación con el género, edad e instituciones educativas por subregión, reportaron diferencias significativas en las dimensiones actividad física y social, sueño y estrés, nutrición, familiares y amigos (p < 0.01); tipo de personalidad y satisfacción escolar, imagen interior y orden (p < 0.05). Conclusiones: Se encontraron diferencias significativas entre algunas dimensiones de estilos de vida respecto a las variables género, edad, grado escolar e instituciones educativas por subregión de procedencia. Es imperativo realizar estudios de intervención en estilos de vida, para minimizar factores de riesgo en los adolescentes y prevenir enfermedades.

Objective: Determine the relationship between the life styles and the sociodemographic characteristics of school going adolescents in two subregions of the Sucre department, Colombia. Materials and Methods: Descriptive, cross-sectional and correlational study. The sample was made by 427 public middle school students, between the ages of 10 to 15, selected through a systematic sample by school grade. The Fantastic Instrument (Chilean version) was applied and adapted to Colombia by Betancourth, Velez and Jurado (2015) for the characterization of preadolescent and adolescent life styles, with optimal levels of content validity and reliability (Cronbach Alpha by criteria): pertinence (0,932), relevance (0,904), utility (0,948), composition (0,846) and clarity (0,800). Results: The average age was 13,1 years, with percentage similarity by gender (50%), the students came from Sincelejo (69,1%), and Santiago de Tolu (30,9%), where the predominant life style was adequate for the age range between 13 and 15 years (32,9% and 25,8%). The life style related to gender, age and educational institutions by subregion, reported significant differences in the dimensions of physical and social activity, sleep and stress, nutrition, family, and friends (p< 0,01); type of personality and school satisfaction, inner image and order (p< 0,05). Conclusions: Significant differences were found between some life style dimensions with the variables of gender, age, school grade and educational institutions by subregion. It is important for life style intervention studies, to minimize the risk factor for adolescents and prevent diseases.

Objetivo: Determinar a relação entre estilos de vida e as características sociais e demográficas de adolescentes escolarizados em duas sub-regiões do estado de Sucre na Colômbia. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, transversal e correlacional. A amostra estudada foi de 427 estudantes de ensino médio de cinco escolas públicas, com idades ente 10 e 15 anos, selecionados por nível de escolaridade por amostragem sistemática. Aplicou-se o questionário Fantástico, versão chilena adaptada na Colômbia por Betancurth, Vélez e Jurado (2015) para a caracterização de estilos de vida na pré-adolescência e adolescência inicial, com níveis óptimos de validez de conteúdo e fiabilidade (Alpha de Cronbach por critérios): pertinência (0,932), relevância (0,904), utilidade (0,948), redação (0,846) e claridade (0,800). Resultados: A média da idade foi de13.1 anos, o sexo teve a mesma distribuição (50%), procedentes da cidade deSincelejo(69.1%) e Santiago de Tolú (30.9%), nos quais predominou o estilo de vida adequado no grupo de 13 a 15 anos (32.9 % e 25.8%). Os estilos de vida de acordo com o sexo, idade, a escola e a sub-região, reportaram diferenças significativas (p < 0.01); tipo de personalidade, satisfação escolar, imagem interior e ordem (p < 0.05). Conclusões: Encontrou-se diferenças significativas entre algumas dimensões de estilos de vida com as variáveis sexo, idade, nível escolar e escola por sub-região de procedência. É fundamental a realização de estudos de intervenção em estilos de vida, que minimizem os fatores de risco em adolescentes e prevenir doenças.

Mock panels as an active teaching methodology in the education of nursing doctors / Juntas simuladas como una metodología activa de enseñanza en la formación de doctores de enfermería / Bancas simuladas como metodologia ativa de ensino na formação de doutores em enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the experience of doctorate students in the use of mock panels as an active methodology of teaching in Nursing post-graduation. Method: Experience report on the use of mock panels in the discipline Advanced Methods for Researches in Health and Nursing II, offered in the doctorate course of the Nursing Post-graduate Program from the Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Results: The mock panels contributed for the doctorate of nurses and enabled students to take on the role of protagonists in the teaching-learning process, through the use of critical thought and student autonomy. Conclusions: This experience made it possible to implement an active teaching-learning methodology in Nursing post-graduation, since this strategy was opposite to the traditional education model.

RESUMEN Objetivo: Analizar la experiencia de doctorandos en la utilización de juntas simuladas como metodología activa de enseñanza en el posgrado en Enfermería. Método: Estudio del tipo relato de experiencia, sobre la utilización de juntas simuladas en la disciplina Métodos Avanzados de Investigación en Salud y Enfermería II, ofrecida en el curso de doctorado del Programa de Posgrado en Enfermería, de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte. Resultados: Las juntas simuladas contribuyeron para la formación de doctores en enfermería y proporcionó oportunidad a los estudiantes asumieren el protagonismo del proceso enseñanza-aprendizaje por medio del pensamiento crítico y de la autonomía discente. Conclusiones: La realización de esa experiencia posibilitó la implementación de una metodología activa de enseñanza-aprendizaje en el posgrado en Enfermería, porque esa estrategia ha sido opuesta al modelo tradicional de educación.

RESUMO Objetivo: Analisar a experiência de doutorandos na utilização de bancas simuladas como metodologia ativa de ensino na pós-graduação em Enfermagem. Método: Estudo do tipo relato de experiência, sobre a utilização de bancas simuladas na disciplina Métodos Avançados de Pesquisa em Saúde e Enfermagem II, ofertada no curso de doutorado do Programa de Pós-graduação em Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: As bancas simuladas contribuíram para a formação de doutores em enfermagem e oportunizaram aos estudantes assumirem o protagonismo do processo ensino-aprendizagem por meio do pensamento crítico e da autonomia discente. Conclusões: A realização dessa experiência possibilitou a implementação de uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem na pós-graduação em Enfermagem, porque essa estratégia foi de encontro ao modelo tradicional de educação.

Analysis of the correlation of socioeconomic, sanitary, and demographic factors with homicide deaths - Bahia, Brazil, 2013-2015 / Análisis de la correlación entre factores socioeconómicos, sanitarios, demográficos y muertes por homicidio - Bahia, Brasil, 2013-2015 / Análise da correlação entre fatores socioeconômicos, sanitários, demográficos e óbitos por homicídio - Bahia, Brasil, 2013-2015

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation of socioeconomic, sanitary, and demographic factors with homicides in Bahia, from 2013 to 2015. Methods: Ecological study, using data from the Information System on Mortality and from the Superintendence of Economic and Social Studies. The depending variable is the corrected homicide rate. Explanatory variables were categorized in four axes. Simple and multiple negative binomial regression models were used. Results: Positive associations were found between homicides and the Index of Economy and Finances (IEF), the Human Development Index, the Gini Index, population density, and legal intervention death rates (LIDR). The variables Index of Education Levels (IEL), rates of death with undetermined intentions (RDUI), and the proportion of ill-defined causes (IDC) presented a negative association with the homicide rates. Conclusion: The specific features of the context of each community, in addition to broader socioeconomic municipal factors, directly interfere in life conditions and increase the risk of dying by homicide.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores socioeconómicos, sanitarios y demográficos y los homicidios en Bahia, en el trienio de 2013-2015. Métodos: Estudio ecológico, usando datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y Superintendencia de Estudios Económicos y Sociales. La variable dependiente es la tasa de homicidio corregida, y las variables explicativas han sido categorizadas en cuatro ejes. Se ha utilizado modelos de regresión binomial negativa simple y múltiple. Resultados: Hubo relación positiva entre homicidio e Índice de Economía y Finanzas (IEF), Índice de Desarrollo Humano, Índice de Gini, densidad demográfica, tasa de mortalidad por intervención legal (TxILe). Las variables Índice de Enseñanza (INE), tasa de óbito de intención indeterminada (TxInd) y proporción de causas mal definidas (CMD) presentaron relación negativa con la tasa de homicidio. Conclusión: Las especificidades de los contextos comunitarios así como los factores socioeconómicos municipales más amplios interfieren directamente en las condiciones de vida y alteran el riesgo de morirse por homicidio.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre fatores socioeconômicos, sanitários e demográficos e os homicídios na Bahia, no triênio de 2013-2015. Métodos: Estudo ecológico, usando dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e Superintendência de Estudos Econômicos e Sociais. A variável dependente é a taxa de homicídio corrigida, e as variáveis explicativas foram categorizadas em quatro eixos. Utilizaram-se modelos de regressão binomial negativa simples e múltipla. Resultados: Houve associação positiva entre homicídio e Índice de Economia e Finanças (IEF), Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini, densidade demográfica, taxa de morte por intervenção legal (TxILe). As variáveis Índice de Educação (INE), taxa de óbito de intenção indeterminada (TxInd) e proporção de causas mal definidas (CMD) apresentaram associação negativa com a taxa de homicídio. Conclusão: As especificidades dos contextos comunitários bem como os fatores socioeconômicos municipais mais amplos interferem diretamente nas condições de vida e alteram o risco de morrer por homicídio.

Construction and validation of an educational booklet to provide care for snakebite victims / Construcción y validación de una cartilla educativa para la atención de víctimas de ofidismo / Construção e validação de cartilha educativa para prestação de cuidados às vítimas de ofidismo

ABSTRACT Objective: To describe the process of construction and validation of an educational booklet for the care of snakebite victims. Methods: Methodological research on the process of building and validating an educational booklet. The construction was developed based on Echer's theoretical framework with validation performed by thirteen judges, from January to April 2019. The items evaluated were the following: structure and appearance; objectives and relevance using the Likert scale. For the validation analysis, the Content Validity Index (CVI) was used, with a cut-off point higher than 0.78. Results: The booklet contained the following items: Presentation, Snakebite Accidents: What they are, Incidence in Brazil, Santa Casa de Sobral, Types Genus, Signs and Symptoms, Prevention, Immediate Conduct, Severity and Treatment, In-Hospital Care and, finally, References. None of the items evaluated presented a value below the minimum agreement adopted. The global mean of the CVI was 0.94, confirming the validation of the booklet with the judges. The evaluators also made suggestions, which were accepted. Conclusions: The construction of the material clarified the best care and prevention strategies and its objectives, appearance, structure, and relevance were considered to be in agreement from the validation.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de una cartilla educativa para la atención de víctimas de ofidismo. Métodos: Investigación metodológica sobre el proceso de construcción y validación de una cartilla educativa. La construcción se desarrolló en base al marco teórico de Echer, con validación a cargo de trece jueces, entre enero y abril de 2019. Los ítems evaluados fueron los siguientes: estructura y aspecto; objetivos y relevancia, con utilización de la escala Likert. Para el análisis de validación, se utilizó el Índice de Validez del Contenido (IVC), con un punto de corte superior a 0,78. Resultados: La cartilla contenía los ítems de Presentación, Accidentes por enfermedad: Qué son, Incidencia en Brasil, Santa Casa de Sobral, Tipos de géneros, Signos y síntomas, Prevención, Conducta inmediata, Gravedad y tratamiento, Atención hospitalaria y, finalmente, Referencias. Ninguno de los ítems evaluados presentó un valor por debajo del acuerdo mínimo adoptado. La media global del IVC fue de 0,94, lo que confirma la validación de la cartilla por los jueces. Los evaluadores también hicieron sugerencias, que fueron aceptadas. Conclusiones: La construcción del material presentó las mejores estrategias de atención y prevención, y sus objetivos, aspecto, estructura y relevancia se consideraron acordes, a partir de la validación.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa para a prestação de cuidados às vítimas de ofidismo. Métodos: Pesquisa metodológica do processo de construção e validação de uma cartilha educativa. A construção foi desenvolvida a partir do referencial teórico de Echer, sendo a validação realizada por treze juízes, de janeiro a abril de 2019. Os itens avaliados foram: estrutura e aparência; objetivos e relevância, utilizando-se da escala tipo Likert. Para a análise da validação, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com recomendação de ponto de corte superior a 0,78. Resultados: A cartilha continha os itens Apresentação, Acidentes Ofídicos: O que são, Incidência no Brasil, Santa Casa de Sobral, Tipos de Gêneros, Sinais e Sintomas, Prevenção, Condutas Imediatas, Gravidade e Tratamento, Cuidados Intra-hospitalar, e por fim as Referências. Nenhum dos itens avaliados apresentou valor abaixo da concordância mínima adotada. A média global do IVC foi de 0,94, ratificando a validação da cartilha junto aos juízes. Os avaliadores também realizaram sugestões, as quais foram acatadas. Conclusões: A construção do material clarificou as melhores estratégias de cuidado e prevenção, sendo seus objetivos, sua aparência, estruturação e relevância considerados concordantes a partir da validação.

Late diagnosis of Human Immunodeficiency Virus infection and associated factors / Diagnóstico tardio de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados / Diagnóstico tardío de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y factores asociados

Objective: to analyze the occurrence of late diagnosis of infection by the Human Immunodeficiency Virus and its associated factors. Method: this is an epidemiological, cross-sectional and analytical study, carried out with 369 people followed-up by Specialized Assistance Services, undergoing anti-retroviral treatment, and interviewed by means of a questionnaire. Univariate analysis was performed using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and Kruskall-Wallis test, and multivariate analysis using the ordinal logistic regression model of proportional odds. Results: the occurrence of 59.1% for late diagnosis of the infection was observed; the probability of later diagnosis is greater among people who have a steady partnership, when compared to those who do not; with increasing age, particularly above 35 years old; among those with lower schooling; for those who seek the health services to have an HIV test when they feel sick; and for those who test HIV less often or never do it after sex without a condom with a steady partner. Conclusion: the knowledge on the high proportion of late diagnosis and its associated factors verified in this study make the planning and implementation of new policies and strategies aimed at the timely diagnosis of the infection imperative.

Objetivo: analisar a ocorrência de diagnóstico tardio de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e seus fatores associados. Método: trata-se de estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado com 369 pessoas acompanhadas por Serviços de Assistência Especializada, em tratamento antirretroviral, entrevistadas por meio de questionário. Realizou-se análise univariada, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e o teste de Kruskall-Wallis, e análise multivariada, pelo modelo de regressão logística ordinal de chances proporcionais. Resultados: observou-se a ocorrência de 59,1% de diagnóstico tardio da infecção; a probabilidade de diagnóstico mais tardio é maior entre pessoas que têm parceria fixa, quando comparadas aos que não têm; com o aumento da idade, particularmente, acima dos 35 anos; entre os que possuem menor escolaridade; para os que buscam os serviços de saúde para realizar o teste de HIV quando se sentem doentes; para aqueles que fazem o teste de HIV com menor frequência ou nunca o fazem após relação sexual sem preservativo com parceria fixa. Conclusão: o conhecimento da elevada proporção de diagnóstico tardio e de seus fatores associados verificados neste estudo tornam imperiosos o planejamento e a implementação de novas políticas e estratégias que visem ao diagnóstico oportuno da infecção.

Objetivo: analizar la ocurrencia del diagnóstico tardío de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y sus factores asociados. Método: estudio epidemiológico, transversal y analítico, realizado con 369 personas que utilizan Servicios de Asistencia Especializada, en tratamiento antirretroviral, entrevistados a través de un cuestionario. El análisis univariado se realizó por medio de la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher y la prueba de Kruskall-Wallis, mientras que para el análisis multivariado se utilizó el modelo de regresión logística ordinal de probabilidades proporcionales. Resultados: se observó la ocurrencia de 59,1% de diagnóstico tardío de la infección; la probabilidad de un diagnóstico posterior es mayor entre las personas que tienen una pareja estable, en comparación con quienes no la tienen; con el aumento de la edad, particularmente, por encima de los 35 años; entre aquellos con índice más bajo de escolaridad; para aquellos que buscan servicios de salud para hacerse una prueba de VIH cuando se sienten enfermos; para quienes se realizan la prueba del VIH con menor frecuencia o nunca lo hacen después de tener relaciones sexuales sin condón con una pareja estable. Conclusión: el conocimiento de la alta proporción de diagnósticos tardíos y sus factores asociados verificados en este estudio hacen que la planificación e implementación de nuevas políticas y estrategias dirigidas al diagnóstico oportuno de la infección sea imperativa.

Qual o elemento central na Rede de Atenção Psicossocial de um município de Minas Gerais? / What is the key element in the Psychosocial Care Network of a municipality in Minas Gerais?

Objetivou-se identificar, pela Análise de Rede Social, o elemento central da Rede de Atenção Psicossocial de um município de Minas Gerais e estabelecer relações de tal centralidade com o perfil dos trabalhadores. Estudo quantitativo realizado com 162 trabalhadores. Utilizou-se questionário autoaplicável e uma matriz sobre os serviços. Empreendeu-se análise descritiva e a de Rede Social para o cálculo da centralidade e confecção do mapa de redes. O hospital psiquiátrico assumiu centralidade na rede estudada. O tempo de atuação na área, escolaridade e função assistencial dos profissionais exerceram influência em relação ao conhecimento dos serviços extra-hospitalares. Concluiu-se que a centralidade do hospital psiquiátrico assinala a necessidade de ressignificação do modelo de atenção que sustenta a prática dos profissionais. Neste sentido, entende-se que o adensamento do capital social dos trabalhadores e o uso de instrumentos de gestão contribuiriam para maior articulação da Rede de Atenção Psicossocial.

The objective was to identify, through the Social Network Analysis, the key element of the Psychosocial Care Network of a municipality in Minas Gerais and to establish relationships of such centrality with the profile of workers. Quantitative study carried out with 162 workers. A self-administered questionnaire and a matrix on services were used. Descriptive analysis and Social Network Analysis were performed to calculate the centrality and preparation of the network map. The psychiatric hospital assumed centrality in the studied network. The length of experience in the field, education and care function of the professionals influenced the knowledge of extra-hospital services. It was concluded that the centrality of the psychiatric hospital highlights the need to redefine the care model that supports the practice of professionals. In this sense, it is understood that the densification of workers' social capital and the use of management instruments would contribute to a greater articulation of the Psychosocial Care Network.

Fatores de risco associados à exposição de adolescentes à violência sexual / Risk factors associated with adolescent exposure to sexual violence

Resumo Objetivo: analisar as evidências científicas sobre os fatores de risco associados à exposição de adolescentes à violência sexual. Síntese de conteúdo: revisão integrativa da literatura, realizada em quatro bases de dados e duas bibliotecas virtuais, sem limites do ano de publicação, utilizandose os descritores: "delitos sexuais", "adolescentes" e "fatores de risco". Utilizou-se, também, a palavra-chave "violência sexual" e equivalentes, no idioma inglês. Na análise dos 22 artigos incluídos, os fatores associados à exposição dos adolescentes à violência sexual foram classificados em "abuso sexual" e "exploração sexual". O consumo de álcool e/ou drogas foi o fator mais evidente, seguido do sexo casual, da baixa escolaridade, da baixa renda, da violência familiar, dos relacionamentos em ambientes virtuais, da estigmatização do trabalho sexual e falta de moradia. Conclusão: os fatores apresentados devem ser considerados pela enfermagem para o reconhecimento de adolescentes vítimas de violência sexual, além de contribuir na prevenção de novos casos e na minimização dos efeitos que tal ato pode causar na vida desse público.

Resumen Objetivo: analizar la evidencia científica sobre los factores de riesgo asociados a la exposición de adolescentes a la violencia sexual. Síntesis del contenido: revisión de la literatura integrativa en cuatro bases de datos y dos bibliotecas virtuales, sin límite de año de publicación, usando las palabras clave: "delitos sexuales", "adolescentes" y "factores de riesgo". También se utilizó la palabra clave "violencia sexual" y su equivalente en el idioma inglés. En el análisis de los 22 artículos incluidos, los factores asociados con la exposición de adolescentes a la violencia sexual se clasificaron en: "abuso sexual" y "explotación sexual". El consumo de alcohol y drogas fue el factor más evidente, seguido por el sexo casual, baja escolaridad, bajos ingresos, violencia familiar, relaciones en entornos virtuales, estigma del trabajo sexual y falta de vivienda. Conclusión: los factores presentados deben ser considerados por la enfermera para el reconocimiento de adolescentes víctimas de violencia sexual, además de contribuir con la prevención de nuevos casos y con la disminución de los efectos que tal acto podría causar en la vida de esa población.

Abstract Objective: to analyze scientific evidence about risk factors associated with adolescent exposure to sexual violence. Content synthesis: review of integrative literature in four databases and two virtual libraries, without limit of publication year, using the keywords: "sex crimes", "teens" and "risk factors". The keyword "sexual violence" was also used. In the analysis of the 22 articles included, the factors associated with adolescent exposure to sexual violence were classified as: "sexual abuse" and "sexual exploitation". Alcohol and drug consumption was the most obvious factor, followed by casual sex, low schooling, low income, family violence, relationships in virtual settings, stigma of sex work and homelessness. Conclusion: the factors presented should be considered by the nurse for the recognition of adolescent victims of sexual violence, in addition to contributing to the prevention of new cases and to the reduction of the effects that such an act could have on the life of that population.

Embracement with risk classification: relationship of justice with the user / Acogida con clasificación de riesgo: relación de justicia con el usuario / Acolhimento com classificação de risco: relação de justiça com o usuário

ABSTRACT Objective: to describe the conception of justice of nurses and users regarding the Risk Classification in Emergency Unit; to analyze the conception of justice in the implementation of the Risk Classification in Emergency Unit from the user's recognition; to discuss, from Axel Honneth's Theory of Recognition, justice with the user in the Risk Classification in Emergency Unit. Method: qualitative research of descriptive, exploratory typology, which used action research as a method. Bardin's Content Analysis was carried out. Results: a category was created: "Justice versus Injustice" and three subcategories: "Autonomy/Freedom versus Heteronomy/Subordination"; "Communication versus Hermeneutic Problems"; "Contributions versus Conflicts". Final considerations: Embracement with Risk Classification presents difficulties in its interpretation and effectiveness; there are situations of disrespect that compete against the required ethics. Justice addressed by this study will be achieved by an emergency access system that meets user expectations, recognizing it as a subject of rights.

RESUMEN Objetivo: describir la concepción de justicia de enfermeros y usuarios en la Clasificación de Riesgo en Emergencia; analizar la concepción de justicia en la implementación de la Clasificación de Riesgo en la Emergencia a partir del reconocimiento del usuario; discutir, a partir de la Teoría del Reconocimiento de Axel Honneth, la justicia con el usuario en la Clasificación de Riesgo en Unidad de Emergencia. Método: investigación cualitativa de tipología descriptiva, exploratoria, que utilizó como método la investigación-acción. Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: se organizó una categoría: "Justicia versus Injusticia" y tres subcategorías: "Autonomía/Libertad versus Heteronomía/Subordinación"; "Comunicación versus Problemas Hermenéuticos"; "Contribuciones versus Conflictos". Consideraciones finales: Acogida con Clasificación de Riesgo presenta dificultades en su interpretación y efectividad, con situaciones de incumplimiento que concurren contra la ética requerida. La justicia de que trata este estudio será alcanzada por un sistema de acceso a las emergencias que alcance las expectativas del usuario, reconociéndolo como sujeto de derechos.

RESUMO Objetivo: descrever a concepção de justiça de enfermeiros e usuários na Classificação de Risco em Emergência; analisar a concepção de justiça na implementação da Classificação de Risco na Emergência a partir do reconhecimento do usuário; discutir, a partir da Teoria do Reconhecimento de Axel Honneth, a justiça com o usuário na Classificação de Risco em Unidade de Emergência. Método: pesquisa qualitativa de tipologia descritiva, exploratória, que utilizou como método a pesquisa-ação. Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: foi organizada uma categoria: "Justiça versus Injustiça" e três subcategorias: "Autonomia/Liberdade versus Heteronomia/Subordinação"; "Comunicação versus Problemas Hermenêuticos"; "Contribuições versus Conflitos". Considerações finais: o Acolhimento com Classificação de Risco apresenta dificuldades em sua interpretação e efetividade, com situações de desrespeito que concorrem contra a ética requerida. A justiça de que trata esse estudo será alcançada por um sistema de acesso às emergências que atinja as expectativas do usuário, reconhecendo-o como sujeito de direitos.

Professional practices of education/training of nurses in an intensive care unit / Prácticas profesionales de educación/formación de enfermeros en un centro de cuidados intensivos / Práticas profissionais de educação/formação dos enfermeiros em uma unidade de cuidados intensivos

ABSTRACT Objective: To understand the education/training of nurses working in an intensive care unit. Method: Case study with qualitative approach, with an intentional sample. Data collection and analysis used different research techniques, mainly document analysis, interview and field observation. Results: The data highlights feelings of well-being, satisfaction and motivation as important for education and training in a work context. Some organizational practices seem to promote interpersonal relationships and, consequently, increase the willingness of these professionals to adopt a reward perspective regarding continuing education and training, establishing a close relationship between the formal, the non-formal and the informal. Final Consideration: The attractiveness of this organization is related to the valorization and recognition that it can offer to the professionals. There is a reciprocity between a hospital that endorses up-to-date care and professionals who seek scientific evidence.

RESUMEN Objetivo: Entender la educación/formación de enfermeros que trabajan en un centro de cuidados intensivos. Método: se trata de una investigación cualitativa, en la que se ha recurrido, partiendo de una muestra intencional, al estudio de caso a modo de investigación. Para la recolección y el tratamiento de los datos se utilizaron diversas técnicas investigativas, con preponderancia del análisis documental, el interrogatorio mediante entrevista y la observación en el terreno. Resultados: Los datos denotan valores de bienestar, satisfacción y motivación de parte de los enfermeros para la educación y formación en el contexto laboral. Algunas prácticas organizacionales parecen promover las relaciones interpersonales y, como consecuencia, estos profesionales se disponen a adoptar dinámicas formativas permanentes, resultando en una relación estrecha entre lo formal, lo no formal y lo informal. Consideraciones Finales: La capacidad de atracción que el hospital tiene sobre los profesionales surge de la valorización y del reconocimiento que dicha organización demuestra. Existe una reciprocidad entre el hospital que legitima la atención actualizada y los profesionales que buscan la evidencia científica.

RESUMO Objetivo: Compreender a educação/formação dos enfermeiros que trabalham numa unidade de cuidados intensivos. Método: Pesquisa qualitativa, recorrendo-se ao modo de investigação estudo de caso, a partir de uma amostra intencional. Para a coleta e tratamento dos dados, fez-se uso de diversas técnicas de pesquisa, privilegiando a análise documental, o inquérito por entrevista e a observação no terreno. Resultados: Os dados evidenciam valores de bem-estar, satisfação e motivação dos enfermeiros para a educação e formação em contexto de trabalho. Algumas práticas organizacionais parecem promover as relações interpessoais e, consequentemente, a disposição dos profissionais para adotar dinâmicas formativas permanentes como recompensa, instituindo-se uma estreita relação entre o formal, o não formal e o informal. Considerações Finais: A capacidade de atração dos profissionais ao hospital está na valorização e reconhecimento que a organização consegue oferecer. Existe uma reciprocidade entre o hospital que legitima a assistência atualizada e os profissionais que procuram a evidência científica.