Processo de enfermagem nas dimensões psíquica e emocional dos pacientes de um hospital geral / Nursing process in the psychic and emotional dimensions of patients in a general hospital

Objetivo: descrever o desenvolvimento do processo de enfermagem nas dimensões psíquicas e emocionais dos pacientes em um hospital geral. Metodologia: pesquisa exploratória de abordagem qualitativa com participação de nove enfermeiros de um hospital de Curitiba, Paraná, em 2018. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Conteúdo. Utilizou-se como matriz analítica as fases do Processo de Enfermagem descritas na Resolução 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem. Resultados: os participantes descreveram a observação, percepção, busca ativa em prontuários, comunicação como estratégias para a coleta de dados de enfermagem; demonstraram dificuldades em utilizar os diagnósticos de enfermagem, planejar e implementar cuidados específicos na dimensão psicossocial. Foram enfatizados os cuidados colaborativos junto à equipe multiprofissional. Afirmaram que algumas avaliações de enfermagem foram prejudicadas devido ao tempo reduzido de permanência dos pacientes nos serviços. Conclusões: o desenvolvimento do Processo de Enfermagem com foco nas dimensões psíquicas e emocionais em hospital geral é um desafio para a Enfermagem. As instituições de saúde devem investir em educação permanente a fim de capacitar a equipe de enfermagem para o cuidado de qualidade. (AU)

Objective: to describe the development of the nursing process in the psychic and emotional dimensions of patients in a general hospital. Methodology: exploratory and qualitative research with the participation of nine nurses from a hospital in Curitiba, Paraná, Brazil, in 2018. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to Content Analysis. The phases of the Nursing Process described in Resolution 358/2009 of the Federal Nursing Council were used as an analytical matrix. Results: the participants described the observation, perception, active search in medical records, communication as strategies for collecting nursing data; demonstrated difficulties in using nursing diagnoses, planning and implementing specific care in the psychosocial dimension. Collaborative care with the multiprofessional team was emphasized. They stated that some nursing evaluations were impaired due to the reduced time spent by patients in the services. Conclusions: the development of the nursing process with a focus on the psychological and emotional dimensions in a general hospital is a challenge for nursing. Health institutions should invest in permanent education to train the nursing staff for quality care. (AU)

Objetivo: describir el desarrollo del proceso de enfermería en las dimensiones psíquicas y emocionales de los pacientes en un hospital general. Metodología: investigación exploratoria con un enfoque cualitativo con la participación de nueve enfermeras de un hospital en Curitiba, Paraná, Brasil, en 2018. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a Análisis de Contenido. Las fases del Proceso de Enfermería descritas en la Resolución 358/2009 del Consejo Federal de Enfermería se utilizaron como una matriz analítica. Resultados: los participantes describieron la observación, la percepción, la búsqueda activa en los registros médicos, la comunicación como estrategias para recopilar datos de enfermería; demostró dificultades en el uso de diagnósticos de enfermería, planificación e implementación de cuidados específicos en la dimensión psicosocial. Se enfatizó la atención colaborativa con el equipo multiprofesional. Afirmaron que algunas evaluaciones de enfermería se vieron perjudicadas debido al tiempo reducido que los pacientes pasaron en los servicios. Conclusiones: el desarrollo del proceso de enfermería con un enfoque en las dimensiones psicológicas y emocionales en un hospital general es un desafío para la enfermería. Las instituciones de salud deben invertir en educación permanente para capacitar al personal de enfermería para una atención de calidad. (AU)

Educação permanente em saúde mental: percepção da equipe de enfermagem / Permanent education in mental health: perception of the nursing team

Objetivo: compreender a percepção dos trabalhadores da equipe de enfermagem sobre a educação permanente em saúde mental. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, desenvolvido em três unidades de internação de um hospital geral. Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 trabalhadores da equipe de enfermagem. Fundamentou-se a análise dos dados no método de Análise do Fenômeno Situado. Resultados: aponta-se que os trabalhadores identificaram experiências com usuários de saúde mental marcadas por dificuldades no exercício do cuidado, em virtude da carência de conhecimento específico e experiência. Verificou-se que, quando as ações de educação permanente abordam temáticas técnicoassistenciais, motiva-se a necessidade de buscar informação, por meio das discussões entre pares e/ou da pesquisa individual. Conclusão: a educação permanente em saúde mental permite que a equipe de enfermagem repense as práticas, o processo de trabalho e o cuidar em saúde mental, de modo mais humanizado e em conformidade com a Reforma Psiquiátrica. Observa-se que a Enfermagem deve ser capaz de desenvolver habilidades para o manejo de situações específicas e gerar segurança e conforto aos profissionais para a oferta do cuidado.(AU)

Objective: to understand the perception of nursing team workers about permanent education in mental health. Method: qualitative, descriptive, exploratory study, developed in three inpatient units of a general hospital. Data were collected through semi-structured interviews with 15 workers on the nursing team. Data analysis was based on the Situated Phenomenon Analysis method. Results: the workers reported experiences with mental health patients marked by difficulties in the exercise of care due to the lack of specific knowledge and experience. When permanent education actions address technical-assistance issues, the need to seek information is motivated through peer discussions and/or individual research. Conclusion: permanent education in mental health allows the nursing team to rethink practices, the work processes, and mental health care ina more humane way and in accordance with the psychiatric reform. It is observed that the nursing team must be able to develop skills for handling specific situations and generate safety and comfort for professionals to provide care.

Objectivo: compreender la percepción del personal de enfermeira sobre la educación permanente en salud mental. Método: estúdio cualitativo, descriptivo, exploratorio, desarrollado en tres unidades de internación de un hospital general. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 15 trabajadores del equipo de enfermería. El análisis de datos se basó en el método de Análisis de Fenómeno Situado. Resultados: se señala que los trabajadores indentificaron experiências con usuarios de salud mental marcadas por dificultades en el ejercício del cuidado, debido a la falta de conocimientos y experiencia específicos. Se encontró que, cuando las acciones de educación permanente abordan temas de asistencia técnica, se motiva la necesidad de buscar información, a través de discusiones entre pares y / o investigación individual. Conclusión: la educación permanente en salud mental permite al equipo de enfermería repensar las prácticas, el proceso de trabajo y el cuidado de la salud mental, de una manera más humanizada y acorde con la Reforma Psiquiátrica. Se observa que na Enfermería debe ser capaz de desarrollar habilidades para el manejo de situaciones específicas y generar seguridad y comodidad para que los profesionales brinden cuidados.(AU)

Caracterização de pacientes cardiopatas em uma unidade de dor torácica: perfil de chegada / Characterization of cardiopathy patients in a thoracic pain unit: arrival profile / Caracterización de pacientes cardiopatas en una unidad de dolor torácico: perfil de llegada

Objetivo: Caracterizar os usuários cardiopatas que acessam a Unidade de Dor Torácica (UDT) de um hospital geral no norte do Estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, que foi realizado na UDT do Hospital da Cidade de Passo Fundo, abordando pacientes com suspeita ou com diagnóstico médico de Doença Cardiovascular (DCV). Resultados: Coleta dos dados realizada com 112 pacientes. Houve o predomínio de idosos, homens com baixas condições socioeconômicas e alta incidência de diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda (SCA) sendo que a dor torácica esteve presente em grande parte dos pacientes. Conclusões: Conhecer a população que acessou a UDT possibilitou reflexões acerca da temática, bem como a importância do referido serviço, no qual serve como porta de entrada para pacientes em condições agudas e crônicas de DCV

Objective: To characterize the cardiac patients who access the Thoracic Pain Unit (UDT) of a general hospital in the north of the State of Rio Grande do Sul. Methods: a cross-sectional, descriptive, quantitative study was carried out at the UDT of the Hospital of the City of Passo Fundo, addressing patients with suspicion or medical diagnosis of Cardiovascular Disease (CVD). Results: Data collection with 112 patients.There was a predominance of elderly, men with low socioeconomic conditions and a high incidence of acute coronary syndrome (ACS), and chest pain was present in most patients. Conclusions: Knowing the population that accessed the UDT made possible reflections on the subject, as well as the importance of this service, which serves as a gateway for patients in acute and chronic conditions of CVD

Objetivo: Caracterizar a los usuarios cardiopatas que accede a la Unidad de Dolor Torácica (UDT) de un hospital general en el norte del Estado de Rio Grande do Sul. Métodos: estudio transversal, descriptivo, de abordaje cuantitativo, que fue realizado en la UDT del Hospital de la Ciudad de Passo Fundo, abordando pacientes con sospechosos o con diagnóstico médico de Enfermedad Cardiovascular (ECV). Resultados: Recolección de los datos realizada con 112 pacientes.Hubo el predominio de ancianos, hombres con bajas condiciones socioeconómicas y alta incidencia de diagnóstico de Síndrome Coronaria Aguda (SCA), siendo que el dolor torácico estuvo presente en gran parte de los pacientes. Conclusiones: Conocer la población que accedió a la UDT posibilitó reflexiones acerca de la temática, así como la importancia de dicho servicio, en el cual sirve como puerta de entrada para pacientes en condiciones agudas y crónicas de ECV

A percepção dos familiares sobre a unidade de internação psiquiátrica em um hospital geral / Percepción de la familia de la unidad psiquiátrica en um hospital general / Perception of family members about the psychiatric hospitalization unit in a general hospital

RESUMO Objetivo: identificar a percepção dos familiares sobre assistência e organização da unidade de internação psiquiátrica em um hospital geral. Método: Pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital geral no interior do Oeste Paulista, junto a 13 familiares de pessoas com transtorno mental. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturado e a análise ocorreu mediante ao referencial metodológico da análise temática de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A partir da análise dos discursos, emergiram duas categorias: a) "Relevância da ambiência e equipe multidisciplinar no tratamento de pessoas com transtornos mentais", destacando o ambiente físico, o tratamento ministrado pela equipe multidisciplinar e o contato e participação dos familiares durante a internação; e b) "Fragilidades da dinâmica assistencial como suporte nas relações interpessoais", na qual foram evidenciados os aspectos apontados como ainda frágeis na assistência. Considerações Finais: A percepção familiar foi predominantemente positiva em relação ao serviço oferecido e, mesmo com as fragilidades apontadas, estes sentem-se satisfeitos com o ambiente hospitalar no que tange ao trabalho realizado pela equipe multidisciplinar e o cuidado inclusivo da família na terapêutica.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los parientes sobre la atención y la organización de la unidad de hospitalización psiquiátrica en un hospital general. Método: Investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo, efectuada en un hospital general del interior del Oeste de São Paulo, abarcando 13 parientes de personas con trastornos mentales. El instrumento de recolección de datos fue un guion de entrevista semiestructurado y el análisis se llevó a cabo utilizando el marco metodológico del análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: Del análisis de los discursos, surgieron dos categorías: a) "Relevancia del ambiente y equipo multidisciplinario en el tratamiento de personas con trastornos mentales", subrayando el entorno físico, el trato brindado por el equipo multidisciplinario y el contacto y la participación de los parientes durante la hospitalización; yb) "Debilidades en la dinámica de atención como apoyo en las relaciones interpersonales", donde se resaltaron los aspectos señalados como aún débiles en la atención. Consideraciones finales: La percepción familiar fue predominantemente positiva con relación al servicio ofrecido e, incluso con las debilidades señaladas, los parientes sienten satisfechos con el entorno hospitalario en cuanto al trabajo desarrollado por el equipo multidisciplinario y la atención inclusiva de la familia en la terapia.

ABSTRACT Objective: to identify the perception family members about the care and organization of the psychiatric hospitalization unit in a general hospital. Method: Descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, conducted in a general hospital in western São Paulo, including 13 relatives of people with mental disorders. The data collection instrument was a semi-structured interview script and the analysis took place using the methodological framework of the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: From the analysis of the speeches, two categories were raised: a) "Relevance of environment and multidisciplinary team in the treatment of people with mental disorders", highlighting the physical environment, the treatment given by the multidisciplinary team and the contact and participation of family members during hospitalization; and b) "Weaknesses in care dynamics as a support in interpersonal relationships", where the aspects pointed out as still fragile in health care were highlighted. Final Considerations: The relatives' perception was predominantly positive in relation to the service offered and, even with the weaknesses pointed out, they feel satisfied with the hospital environment regarding the work performed by the multidisciplinary team and the inclusive care of the family in the therapy.

Fisioterapeutas e a internação psiquiátrica em hospitais gerais: cuidados e capacitação profissional / Fisioterapeuta y hospitalización psiquiátrica en hospitales generales: atención y formación profesional / Physiotherapists and psychiatric hospitalization in general hospitals: care and professional training

RESUMO Objetivo: descrever os cuidados prestados por fisioterapeutas às pessoas internadas em leitos psiquiátricos de um hospital geral, bem como a capacitação desses profissionais para oferecerem esses cuidados. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com seis fisioterapeutas que atuam em um hospital universitário. De agosto a setembro de 2017, realizou-se a coleta dos dados utilizando a entrevista semiestruturada. Após a transcrição, os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo Temática de Bardin. Resultados: emergiram como categorias: "Os cuidados oferecidos pelo fisioterapeuta para as pessoas em leitos psiquiátricos de um hospital geral" e "(Des) preparo do fisioterapeuta para o cuidado com o indivíduo hospitalizado com transtorno mental". Evidenciou-se que os profissionais manifestam a necessidade do olhar biopsicossocial, mas priorizam apenas o fortalecimento e o alongamento muscular na prestação de cuidados. Verificou-se, também, que a ausência de acesso a conteúdo que aborde a Psiquiatria durante a graduação pode justificar o despreparo para uma assistência integral. Conclusão: o cuidado centrado na cinesioterapia e o despreparo dos profissionais participantes do estudo para a assistência em psiquiatria parecem resultar da insuficiência de conhecimentos centrados na reabilitação psicossocial

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados prestados por fisioterapeutas a las personas internadas en lechos psiquiátricos de un hospital general, así como la capacitación de estos profesionales para ofrecer esos cuidados. Método: nvestigación descriptivo-exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada con seis fisioterapeutas que actúan en un hospital universitario. De agosto a septiembre de 2017, se realizó la recolección de los datos utilizando la entrevista semiestructurada. Tras la transcripción, los datos fueron analizados por medio del Análisis de Contenido Temático de Bardin. Resultados: surgieron como categorías: "Los cuidados ofrecidos por el fisioterapeuta para las personas en lechos psiquiátricos de un hospital general" y "Falta de preparación o no del fisioterapeuta para el cuidado al individuo hospitalizado con trastorno mental". Se evidenció que los profesionales manifiestan la necesidad de una evaluación biopsicosocial, pero priorizan apenas el fortalecimiento y el estiramiento muscular en la prestación de cuidados. Se verificó, también, que la ausencia de acceso a contenido que trate sobre la Psiquiatría durante el pregrado puede justificar la falta de preparación para una atención integral. Conclusión: el cuidado centrado en la quinesioterapia y la falta de preparación de los profesionales participantes del estudio para la atención en psiquiatría parecen resultar de la carencia de conocimientos centrados en la rehabilitación psicosocial.

ABSTRACT Objective: to describe the care provided by physiotherapists to people admitted to psychiatric beds in a general hospital, as well as the training of these professionals to offer this care. Method: descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, conducted with six physiotherapists who work in a university hospital. From August to September 2017, data were collected using the semi-structured interview. After transcription, the data were analyzed using Bardin's Thematic Content Analysis. Results: the following categories were raised: "The care offered by the physiotherapist to people in psychiatric beds in a general hospital" and "(Un) preparation of the physiotherapist to care for the hospitalized individual with mental disorder". We found that professionals manifest the need for a biopsychosocial look, but prioritize only muscle strengthening and stretching in the provision of care. We also found that the lack of access to contents that address Psychiatry during the undergraduate degree may justify the lack of preparation for integral care. Conclusion: the care centered on kinesiotherapy and the unpreparedness of the professionals participating in the study for assistance in psychiatry seem to result from the shortage of knowledge centered on psychosocial rehabilitation.

Saúde mental em hospital geral: percepção da equipe de enfermagem / Mental health in a general hospital: perception of the nursing team / Salud mental en un hospital general: percepción del equipo de enfermería

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre os cuidados de saúde mental no hospital geral. Metodologia: estudo quantitativo, transversal do tipo survey, desenvolvido em unidades de internação de hospital geral de Curitiba, Paraná, em 2016. Participaram 177 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de um instrumento estruturado com 15 afirmativas em uma escala de Likert e analisados por estatística descritiva. Resultados: os participantes concordaram sobre a existência de pacientes com transtornos mentais ou comportamentais no hospital geral, afirmaram que apesar de cuidar desses pacientes necessitam de maior conhecimento e habilidade em saúde mental. Consideraram importante a implantação das unidades psiquiátricas no hospital geral e a consultoria de enfermeiros especialistas em saúde mental, para apoio no atendimento aos pacientes. Conclusão: há necessidade de qualificação dos profissionais de enfermagem aos cuidados em saúde mental. A consultoria de enfermagem em saúde mental pode auxiliar na melhoria desses cuidados

Objective: to know the perception of nursing professionals about mental health care in the general hospital. Method: quantitative, cross-sectional survey, developed in inpatient units of a general hospital in Curitiba, Paraná, Brazil, in 2016. Participated 177 nursing professionals. Data were collected using a structured instrument with 15 statements on a Likert scale and analyzed using descriptive statistics. Results: the participants agreed on the existence of patients with mental or behavioral disorders in the general hospital, affirming that despite caring for these patients, they need more knowledge and skill in mental health. They considered the implantation of psychiatric units in the general hospital and the consultation of nurses specialized in mental health to be important to support patient care. Conclusion: there is a need for qualification of nursing professionals in mental health care. The mental health nursing consultation can help improve this care

Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de enfermería sobre la atención de la salud mental en el hospital general. Método: estudio cuantitativo, transversal, de tipo encuesta, desarrollada en unidades de hospitalización de un hospital general en Curitiba, Paraná, Brasil, en 2016. Participaron 177 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados usando un instrumento estructurado con 15 declaraciones en una escala Likert y analizados usando estadísticas descriptivas. Resultados: los participantes acordaron la existencia de pacientes con trastornos mentales o conductuales en el hospital general, afirmando que a pesar de cuidar a estos pacientes, necesitan un mayor conocimiento y habilidad en salud mental. Consideraron que la implantación de unidades psiquiátricas en el hospital general y la consulta de enfermeras especializadas en salud mental son importantes para apoyar la atención al paciente. Conclusión: es necesario calificar los profesionales de enfermería en la atención de la salud mental. La consultoría de enfermería de salud mental puede ayudar a mejorar esta atención

Percepções de profissionais de enfermagem de um hospital geral sobre pacientes com comportamento suicida / Perceptions of nursing professionals at a general hospital about patients with suicidal behavior

Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre os pacientes com comportamento suicida e verificar o cuidado prestado pela equipe a esses pacientes. Métodos: Pesquisa exploratória de abordagem qualitativa com participação de 10 enfermeiras, 17 técnicos de enfermagem e 03 auxiliares de enfermagem de um hospital geral de Curitiba, Paraná, em 2019. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: Os participantes não se sentem aptos para avaliação e para o cuidado dos pacientes com comportamento suicida. Os profissionais referiram experimentar sentimentos de medo, tensão, nervosismo, impotência e culpa diante da pessoa com potencialidade suicida. Verificouse a dificuldade de implementarem estratégias de intervenção diante do comportamento suicida, em que os cuidados se restringem à vigilância constante do paciente. Evidenciou-se a necessidade da qualificação dos profissionais de enfermagem do hospital geral para o cuidado dos pacientes com comportamento suicida por meio da educação continuada. Conclusão: Há dificuldades dos profissionais de enfermagem de hospital geral em desenvolver cuidados nas dimensões psicossociais dos pacientes com comportamento suicida. (AU)

Objective: To know the perception of nursing professionals about patients with suicidal behavior and to verify the care provided by the team to these patients. Methods: Exploratory research with a qualitative approach with the participation of ten nurses, seventeen nursing technicians and three nursing assistants from a general hospital in Curitiba, Paraná, Brazil, in 2019. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to Content Analysis. Results: The participants do not feel able to evaluate and treat patients with suicidal behavior. The professionals reported experiencing feelings of fear, tension, nervousness, powerlessness, and guilt in the face of the person with suicidal potential. There was a difficulty in implementing intervention strategies in the face of suicidal behavior, where care is restricted to constant constants of the patient. The need to qualify nursing professionals at the general hospital for the treatment of patients with suicidal behavior through continuing education was evident. Conclusion: There are difficulties for nursing professionals in a general hospital to develop care in the psychosocial dimensions of patients with suicidal behavior. (AU)

Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales de enfermería sobre los pacientes con comportamiento suicida y verificar los cuidados que el equipo desarrolla a estos pacientes. Métodos: Investigación exploratoria con un enfoque cualitativo con la participación de 10 enfermeras, 17 técnicos de enfermería y 03 auxiliares de enfermería de un hospital general en Curitiba, Paraná, Brasil, en 2019. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semiestructuradas y fueron analizados por Analisis de Contenido. Resultados: Los participantes no se sienten capaces de evaluar y tratar a pacientes con comportamiento suicida. Los profesionales informaron haber experimentado sentimientos de miedo, tensión, nerviosismo, impotencia y culpa delante la persona con potencial suicida. Hubo una dificultad en la implementación de estrategias de intervención ante el comportamiento suicida, donde la atención se limita a vigilancia constantes del paciente. La necesidad de calificar a profesionales de enfermería en el hospital general para el tratamiento de pacientes con conducta suicida a través de la educación continua era evidente. Conclusión: Existen dificultades para que los professionales de enfermeira en un hospital general desarrollen la atención en las dimensiones psicosociales de pacientes con conducta suicida. (AU)

Unidade psiquiátrica em hospital geral: características de estrutura e organização / Unidad psiquiátrica en el hospital general: características de estructura y organización / Psychiatric unit in general hospital: characteristics of structure and organization

Objetivo: caracterizar a unidade de psiquiatria do Hospital Geral, no tocante à estrutura, organização do trabalho, perfil profissional da enfermagem e tipo de paciente que recebe. Método: Trata-se de um estudo de caso de observação direta, abordagem qualitativa e quantitativa, com participação de dez profissionais de enfermagem. Resultados: Observou-se uma unidade com estrutura física moderna, pautada na intervenção multiprofissional. Profissionais de enfermagem jovens, do sexo feminino, com tempo de formação maior que 10 anos e mais de 3 anos de atuação na unidade psiquiátrica, mas cuja formação e experiência pouco se refere à saúde mental. Pacientes do sexo masculino, jovens, solteiros, em primeira internação, com longa taxa de permanência, sendo internados por situação de risco elevado de suicídio, seguidos de manifestações dos transtornos mentais relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Conclusão: A unidade psiquiátrica, no hospital geral, possibilita o acesso ao cuidado de enfermagem e dos demais profissionais para uma atenção integral às necessidades das pessoas com transtorno mental. Contudo, há necessidade de maior formação da equipe de enfermagem para lidar, em saúde mental, nessas unidades, que se esbarram na reduzida oferta de cursos de especialização em algumas regiões do Brasil. (AU)

Objective: to characterize the General Hospital's psychiatric unit according to its structure, work organization, nursing professional profile and the type of patient it receives. Method: This is a direct observation case study of qualitative and quantitative nature, with the participation of ten nursing professionals. Results: A unit with a modern physical structure based on multiprofessional intervention was identified. Young female nursing professionals with a training time of more than 10 years and with more than 3 years of experience in the psychiatric unit were identified. However, their education and experience have little to do with mental health. Young, single, first-time, long-term male patients being hospitalized for high-risk of suicide, followed by manifestations of mental disorders related to alcohol and other drug use. Conclusion: The General Hospital's psychiatric unit provides access to nursing care and other health professionals for comprehensive attention to the needs of people with mental disorders. However, the nursing staff needs more training to deal with mental health in such units. The health professionals face a small number of specialization courses in some regions of Brazil.(AU)

Objetivo: caracterizar la unidad psiquiátrica del Hospital General en términos de estructura, organización del trabajo, perfil profesional de la enfermería y tipo de paciente recibido. Método: Se trata de un estudio de caso de observación directa, enfoque cualitativo y cuantitativo, con la participación de diez profesionales de enfermería. Resultados: Se observó una unidad con una estructura física moderna basada en la intervención multidisciplinar. Jóvenes profesionales de enfermería, mujeres, con más de 10 años de formación y más de 3 años de experiencia en la unidad psiquiátrica, pero cuya formación y experiencia no se refieren a la salud mental. Pacientes varones, jóvenes, solteros, en su primera hospitalización, con una larga estancia, siendo hospitalizados por alto riesgo de suicidio, seguidos de manifestaciones de trastornos mentales relacionados con el consumo de alcohol y otras drogas. Conclusión: La unidad psiquiátrica del hospital general proporciona acceso a la atención de enfermería y a otros profesionales para la atención integral de las necesidades de las personas con trastornos mentales. Sin embargo, es necesario seguir capacitando al personal de enfermería para que se ocupe de la salud mental en estas unidades, que se enfrentan a una oferta reducida de cursos de especialización en algunas regiones de Brasil.(AU)

Intervención de enfermería para disminuir la depresión en pacientes con diálisis peritoneal en un hospital de Veracruz / Nursing intervention to reduce depression in patients with peritoneal dialysis in a Veracruz hospital

Introducción: la depresión en personas con enfermedad renal crónica (ERC) tiene efectos en el cumplimiento y aceptación del régimen terapéutico empleado. Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención psicoeducativa de enfermería en la disminución de los síntomas de depresión en pacientes adscritos al Programa de Diálisis Peritoneal del Hospital General de Zona No.32 de Minatitlán, Veracruz. Metodología: estudio cuasi experimental; la muestra se integró con 8 pacientes y el muestreo se estableció por conveniencia. Se utilizó el inventario de depresión de Beck II y se aplicó una intervención de enfermería. Resultados: participaron más mujeres (75%), con 50% que utiliza DPA y 50% DPCA. La depresión mínima (37.5%) y la depresión leve (37.5%) predominaron antes de la intervención; luego de la intervención predominó el grado de depresión mínima (87.5%). La media fue de 14.88 en la prueba preliminar y 5.88 en la posterior (p = 0.007). Conclusiones: la intervención de enfermería mostró eficacia al disminuir los grados de depresión en los pacientes con ERC.

Introduction: Depression in a person with chronic kidney disease (CKD), has an impact on the fulfillment and acceptance of the therapeutic regimen used. Objective: To evaluate the efficacy of a psychoeducational nursing intervention to reduce depression symptoms in patients assigned to the peritoneal dialysis program of the General Hospital of Zone No.32 of Minatitlán, Ver. Methods: Quasi-experimental, study. Sample was 8 patients. Sampling was by Convenience. The Beck-II Depression Inventory was used; a nursing psychoeducational intervention was applied. Results: Most of the participants were women (75%); 50% uses DPA and 50% DPCA. Minimum depression (37.5%) and mild depression (37.5%) predominated before the intervention; after intervention, the minimum depression level predominated (87.5%). The average in the Pretest was 14.88 and 5.88 in the Posttest (p = .007). Conclusion: The nursing psychoeducational intervention showed efficacy to decrease depression levels in the group of CKD patients studied.

Caracterização da restrição física de pacientes em unidades de cuidados intensivos de hospital geral / Characterization of physical restriction of patients in intensive care units in a general hospital

Objetivos: caracterizar a restrição física de pacientes em unidades de cuidados intensivos de um hospital geral. Método: pesquisa quantitativa, descritiva realizada em unidades de terapia intensiva de hospital geral em 2019. Foram observados 80 episódios de restrição física em 33 pacientes. Utilizou-se um instrumento estruturado para coletar os dados, que foram analisados por estatística simples. Resultados: todas as restrições mecânicas estavam aplicadas nos membros superiores com a utilização de pulseiras, das quais 77,5% eram de ataduras de crepe com compressa cirúrgicas; 86,3% dos casos tinham restrição parcial dos movimentos. Do total das restrições, 96,2% ocorreram em pacientes com sonda nasogástrica/enteral, 67,5% em pacientes sob ventilação mecânica; 53,9% dos casos os pacientes estavam sob sedação; 33,3% apresentavam agitação psicomotora. Houve somente 5,2% de registros de enfermeiros e 42,5% de técnicos de enfermagem no prontuário do paciente, contudo inexistia a prescrição médica ou de enfermagem do procedimento. Conclusões: identificou-se a falta de critérios definidos para o uso da restrição física dos pacientes. A inexistência de prescrição de enfermagem ou médica e baixa qualidade e quantidade de registros sobre o procedimento interferiu na compreensão da justificativa do emprego da restrição física. (AU)

Objectives: to characterize the physical restriction of patients in intensive care units of a general hospital. Method: quantitative, descriptive research conducted in intensive care units of a general hospital in 2019. The researchers observed eighty episodes of physical restriction in 33 patients. A structured instrument was used to collect the data, which were analyzed using simple statistics. Results: all mechanical restrictions were applied to the upper limbs with the use of bracelets, of which 77.5% were made of crepe bandages with surgical compresses; 86.3% of the cases had partial movement restriction. Of the total restrictions, 96.2% occurred in patients with a nasogastric/enteral tube, 67.5% in patients on mechanical ventilation; 53.9% of the cases the patients were under sedation; 33.3% had psychomotor agitation. There were only 5.2% of nurses' records and 42.5% of nursing technicians in the patient's health charts, however there was no medical or nursing prescription for the procedure. Conclusions: it was identified the lack of defined criteria for the use of the' physical restrictions. The lack of a nursing or medical prescription and low quality and quantity of records on the procedure interfered with the understanding of the justification for the use of physical restriction. (AU)

Objetivos: caracterizar la restricción física de pacientes en unidades de cuidados intensivos de un hospital general. Método: investigación cuantitativa y descriptiva realizada en unidades de cuidados intensivos de un hospital general en 2019. Se observaron 80 episodios de restricción física en 33 pacientes. Se utilizó un instrumento estructurado para recopilar los datos, que se analizaron mediante estadísticas simples. Resultados: todas las restricciones mecánicas se aplicaron a las extremidades superiores con pulseras, de las cuales el 77,5% estaban hechas de vendas con compresas quirúrgicas; el 86,3% de los casos tenían restricción de movimiento parcial. Del total de restricciones, el 96.2% ocurrió en pacientes con sonda nasogástrica / enteral, el 67.5% en pacientes con ventilación mecánica; El 53,9% de los casos los pacientes estaban bajo sedación; El 33,3% tenía agitación psicomotora. Solo había 5,2% de los registros de las enfermeras y el 42,5% de los técnicos de enfermería en la historia clínica del paciente, sin embargo, no hubo prescripción médica o de enfermería para el procedimiento. Conclusiones: se identificó la falta de criterios definidos para el uso de las restricciones físicas de los pacientes. La falta de una receta médica o de enfermería y la baja calidad y cantidad de registros en el procedimiento interfirieron con la comprensión de la justificación para el uso de restricción física. (AU)

Diagnósticos de enfermagem após avaliação psíquica / Nursing diagnoses after psychic evaluation

Objetivo: descrever os diagnósticos de enfermagem advindos da avaliação das funções psíquicas em pessoas internadas nos leitos psiquiátricos. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 25 pessoas que responderam a um instrumento de coleta de dados. Realizou-se a descrição dos diagnósticos de enfermagem e, para a análise, foram empregados os testes Qui-quadrado e Exato de Fischer. Resultados: revelam-se que os diagnósticos de enfermagem resultaram do comprometimento das funções psíquicas afeto e humor, pensamento e sensopercepção, e a evolução do transtorno mental acarretou os seguintes diagnósticos: confusão, risco de violência, ansiedade e risco de automutilação. Associaram-se com a faixa etária a sensopercepção e o risco de automutilação. Conclusão: possibilitouse, pelos diagnósticos de Enfermagem, o estabelecimento de condutas de Enfermagem qualificadas.(AU)

Objective: to describe the nursing diagnoses arising from the assessment of psychic functions in people hospitalized in psychiatric beds. Method: this is a quantitative, descriptive and cross-sectional study, with 25 people who responded to a data collection instrument. The description of nursing diagnoses was carried out and, for the analysis, the Chisquare and Fischer Exact tests were used. Results: it is revealed that the nursing diagnoses resulted from the impairment of the psychic functions, affection and mood, thinking and feeling perception, and the evolution of the mental disorder led to the following diagnoses: confusion, risk of violence, anxiety and risk of self-mutilation. Sensitivity perception and the risk of self-mutilation were associated with the age group. Conclusion: it was possible, through Nursing diagnoses, to establish qualified Nursing conducts.(AU)

Objetivo: describir los diagnósticos de enfermería derivados de la evaluación de las funciones psíquicas en personas hospitalizadas en camas psiquiátricas. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con 25 personas que respondieron a un instrumento de recolección de datos. Se realizó la descripción de los diagnósticos de enfermería y, para el análisis, se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado y Fischer Exacta. Resultados: se revela que los diagnósticos de enfermería resultaron del deterioro de las funciones psíquicas afecto y el estado de ánimo, pensamiento y sensopercepción, y la evolución del trastorno mental condujo a los siguientes diagnósticos: confusión, riesgo de violencia, ansiedad y riesgo de automutilación. La percepción de sensibilidad y el riesgo de automutilación se asociaron con el grupo de edad. Conclusión: fue posible, a través de diagnósticos de Enfermería, establecer conductas de Enfermería calificadas.(AU)

Da educação em serviço à educação continuada em um hospital federal / De la educación de servicio a la educación continua en un hospital federal / From in-service education to continuing education in a federal hospital

RESUMO: Objetivo analisar as implicações da Educação em Serviço para o exercício do poder disciplinar dos enfermeiros na criação do serviço de Educação Continuada do Hospital Geral de Bonsucesso (HGB). Método Estudo histórico-social cujas fontes foram documentos escritos e depoimentos orais; utilizada a análise do discurso Foucaultiano. Resultados As atividades da Educação em Serviço no HGB passaram por dois períodos de descontinuidade e foram utilizadas como instrumento de poder disciplinar exercido pelas enfermeiras do hospital, capazes de controlar e organizar o serviço de enfermagem da instituição, fornecendo base para a criação do serviço de Educação Continuada. Conclusão e implicações para a prática a criação da Educação Continuada funcionou como um dispositivo utilizado pelas enfermeiras detentoras de saber e poder para execução do poder disciplinar, capaz de disciplinar e adestrar os funcionários, de forma sutil, evitando atitudes contrárias aos objetivos do serviço de enfermagem, na tentativa de garantir o controle e a qualificação do mesmo. Ao refletir sobre práticas educativas/ educação continuada estimula-se a transformação da assistência a partir das necessidades dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo, dessa forma, para a qualidade dos serviços de saúde.

RESUMEN: Objetivo Analizar las implicaciones de la Educación en el Servicio para el ejercicio del poder disciplinario de las enfermeras en la creación del servicio de educación continua del Hospital Geral de Bonsucesso (HGB). Método Estudio histórico-social, cuyas fuentes fueron documentos escritos y declaraciones orales; fue utilizado el análisis del discurso Foucaultiano. Resultados Las actividades de Educación en Servicio en el HGB pasaron por dos períodos de discontinuidad y fueron utilizadas como un instrumento de poder disciplinario ejercido por las enfermeras del hospital, capaces de controlar y organizar el servicio de enfermería de la institución, proporcionando la base para la creación del servicio de Educación Continua de la enfermería. Conclusión e implicaciones para la práctica La creación de la Educación Continua funcionó como un dispositivo utilizado por enfermeras con conocimiento y poder para ejecutar el poder disciplinario, capaz de disciplinar y capacitar sutilmente a los empleados, evitando actitudes contrarias a los objetivos del servicio de enfermería, en un intento de garantizar su control y calificación. Reflexionar sobre las prácticas educativas / educación continua estimula la transformación de la atención basada en las necesidades de los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS), contribuyendo así a la calidad de los servicios de salud.

ABSTRACT: Objective To analyze the implications of in-service education for the exercise of disciplinary power of nurses in the creation of the continuing education service of the Hospital Geral de Bonsucesso (HGB). Method Social-historical study, whose sources were written documents and oral statements; Foucauldian discourse analysis was used. Results In-service education activities in the HGB went through two periods of discontinuity and were used as an instrument of disciplinary power exercised by hospital nurses, capable of controlling and organizing the institution's nursing service, providing basis for the creation of the Continuing Education service. Conclusion and implications for practice The creation of Continuing Education functioned as a device used by nurses with knowledge and power to execute disciplinary power, capable of subtly disciplining and training employees, avoiding attitudes contrary to the objectives of the nursing service, in an attempt to ensure its control and qualification. When reflecting on educational practices / continuing education it is stimulated the transformation of care based on the needs of Unified Health System (UHS) users, thus contributing to the quality of health services.

Patient safety culture from the perspective of all the workers of a general hospital / Cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de todos los trabajadores de un hospital general / Cultura de segurança do paciente na perspectiva de todos os trabalhadores de um hospital geral

ABSTRACT Objective: To assess the patient safety culture among the workers of a hospital institution in southern Brazil. Method: This is a cross-sectional study, which was performed with 630 hospital workers, at Santa Rosa, Rio Grande do Sul, Brazil, through the Safety Attitudes Questionnaire tool, in the month of April 2017. Results: We found positive scores in all the safety culture domains, except for the perceived stress domain. Conclusion: Job satisfaction and teamwork spirit showed better scores for nursing and health professionals, when compared to the support team. Schooling, gender, operation time and the choice of workplace positively influenced the safe atmosphere.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente entre los trabajadores de una institución hospitalaria de Santa Rosa, Río Grande del Sur, Brasil. Método: Estudio transversal, el cual se desarrolló con un equipo multidisciplinario de una institución hospitalaria, mediante el instrumento Safety Attitudes Questionnaire, en el mes de abril de 2017. Resultados: Se encontraron puntuaciones positivas en todos los dominios de la cultura de seguridad, excepto para el dominio sobre la percepción del estrés. Conclusión: La satisfacción laboral y el clima de trabajo en equipo demostraron mejores puntuaciones para profesionales de la enfermería y del área de la salud, en comparación con el equipo de apoyo. La escolaridad, el género, el tiempo activo en la profesión y la elección por el sitio de trabajo influenciaron el clima de seguridad de manera positiva.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente entre todos os trabalhadores de uma instituição hospitalar no sul do Brasil. Método: Estudo transversal, realizado com 630 trabalhadores de um hospital de Santa Rosa, no Rio Grande do Sul, Brasil, por meio do instrumento Safety Attitudes Questionnaire, no mês de abril de 2017. Resultados: Encontraram-se escores positivos em todos os domínios da cultura de segurança, exceto para o domínio percepção do estresse. Conclusão: A satisfação do trabalho e o clima de trabalho em equipe demonstraram melhores escores para profissionais da enfermagem e da área da saúde, se comparado à equipe de apoio. Escolaridade, gênero, tempo de atuação e a escolha pela unidade de trabalho influenciaram positivamente o clima de segurança.

Prevalência de sintomas depressivos no idoso hospitalizado: estudo comparativo / Prevalence of depressive symptoms in hospitalized older adults: a comparative study / Prevalencia de síntomas de depresión en el anciano hospitalizado: estudio comparativo

Objetivo: comparar a prevalência dos sintomas depressivos no idoso hospitalizado, mediante uso da Escala de Depressão Geriátrica­15 e por meio da avaliação realizada pelo enfermeiro na admissão do idoso. Método: estudo descritivo de abordagem transversal em hospital público de ensino. Utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica e instrumento com lista de sintomas depressivos, extraídos das características definidoras dos diagnósticos de enfermagem. Resultados: a prevalência de sintomas depressivos em idosos hospitalizados foi de 47%, segundo a Escala de Depressão Geriátrica, e de 25% segundo a avaliação do enfermeiro, no momento da admissão do paciente. Conclusão: a avaliação realizada pelo enfermeiro detectou baixa porcentagem dos sintomas depressivos no idoso em comparação ao instrumento específico para depressão.

Objective: : to compare the prevalence of depressive symptoms in hospitalized elderly using the Geriatric Depression Scale­15 and the nursing assessment of the older adult at admission. Method: this descriptive, cross-sectional study at a public teaching hospital used the Geriatric Depression Scale and an instrument listing depressive symptoms drawn from defining characteristics of nursing diagnoses. Results: the Geriatric Depression Scale returned a 47% prevalence of depressive symptoms in the hospitalized older adults, while the nursing assessment at admission found 25% prevalence. Conclusion: the nursing assessment detected a lower percentage of depressive symptoms in the older adults than the specific instrument for depression.

Objetivo: comparar la prevalencia de síntomas de depresión en el anciano hospitalizado, mediante uso de Escala de Depresión Geriátrica­15 y por medio de evaluación realizada por el enfermero en el momento de la admisión del anciano. Método: estudio descriptivo de abordaje transversal en hospital universitario. Se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica y un instrumento con lista de síntomas de depresión, extraídos de las características definidoras de diagnósticos de enfermería. Resultados: la prevalencia de síntomas depresivos en ancianos hospitalizados fue del 47% según la Escala de Depresión Geriátrica y del 25% según evaluación del enfermero durante la admisión del paciente. Conclusión: la evaluación realizada por el enfermero detectó bajo porcentaje de síntomas de depresión en ancianos en comparación con el instrumento específico para la depresión.

Psychiatric hospitalization of alcoholists from rural areas in a general hospital: expectations of families / Hospitalización psiquiátrica en un hospital general de alcoholistas del medio rural: expectativas de los familiares / Internação psiquiátrica no hospital geral de alcoolistas do meio rural: expectativas dos familiares

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Dimensiones de la relación interpersonal del profesional de enfermería en una unidad de segundo nivel / Dimensions of interpersonal relationship of the nursing professional in a second-level unit

Introducción: las relaciones interpersonales tienen gran variedad de contextos. La familia y el trabajo son la base de los grupos sociales y de la sociedad en su conjunto. Objetivo: describir las dimensiones de la relación interpersonal del profesional de enfermería en una unidad de segundo nivel. Métodos: estudio transversal analítico, en el que se incluyeron 75 profesionales de enfermería. Se elaboró un instrumento validado por ronda de expertos, con alfa de Cronbach de 0.960, el cual estuvo conformado por tres dimensiones (comunicación, trabajo en equipo y manejo de conflictos) y tuvo un total de 53 ítems, elaborados con la técnica de Likert. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. Resultados: las relaciones interpersonales fueron regulares (54.7%). Al hacer las correlaciones de comunicación, trabajo en equipo y manejo de conflictos se encontró una p < 0.005. Conclusiones: el nivel regular de las relaciones interpersonales en el profesional de enfermería ofrece un área de oportunidad para mejorarlas.

Introduction: Interpersonal relationships have a great variety of contexts. Family and work are the bases of social groups and society as a whole. Objective: To describe the dimensions of the interpersonal relationship of the nursing professional in a second level unit. Methods: Analytical cross-sectional study including 75 nursing professional. An instrument validated by an expert round, with Cronbach's alpha of 0.960, was elaborated. This instrument was formed by three dimensions communication, teamwork and conflicto management) with a total of 53 items, made with a Likert scale. Descriptive statistics and nonparametric tests were used. Results: Interpersonal relationships were regular (54.7%). Once the correlations of communication, teamwork and conflict management were made, a significance of p < 0.005 was found. Conclusions: Interpersonal relationships were at a regular level, suggesting windows of opportunity to improve interpersonal relationships in nursing.

Doenças crônicas não transmissíveis e sua relação com o comportamento suicida no âmbito hospitalar / Non-communicable chronic diseases and their relationship with suicidal behavior in hospital context

Objective: This study aimed to learn about what is being produced by scientific publications on the relationship between non-communicable chronic diseases and suicidal behavior in hospital context. Method: A literature integrative review was carried out with articles published between 2006 and 2016 on SciELO Virtual Library and these databases:Portal BVS, Scopus, Web of Science, and Pubmed. Result: The mental health of patients with non-communicable chronic diseases may be heavily affected, putting them in a position of risk for suicidal behavior. Researches in different countries and with different methodologies have evidenced lack of knowledge and preparation from healthcare teams at general hospitals in the face of suicide within the studied population. Conclusion: Professionals working with high-complexity care urgently need training and qualification to identify and properly handle suicidal behavior in hospital context. Moreover, every patient admitted to chronic disease sectors must go through a more comprehensive anamnesis that includes specific questions concerning mental health and risk of suicide.

Objetivo: O estudo visa a conhecer o que vem sendo produzido pelas publicações científicas a respeito da relação entre a doença crônica não transmissívele o comportamento suicida no âmbito hospitalar. Método:Realizou-se uma revisão integrativa de literatura de artigos publicados entre os anos de 2006 e 2016 na Biblioteca Virtual SciELOe também nasseguintes bases de dados:Portal BVS, Scopus, Web of Science ePubmed.Resultado:Os estudos enfatizaram que a saúde mental de pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis pode serintensamente afetada, colocando-os na posição de risco para o comportamento suicida.Pesquisas de diferentes países e metodologias evidenciaram desconhecimento e despreparo das equipes de saúde dos hospitais gerais diante do risco de suicídio no público estudado.Conclusão:Profissionais de saúde da alta complexidade necessitam urgentemente de treinamento e capacitação para a identificação emanejo adequado do comportamento suicida no contexto hospitalar. Além disso, todo paciente admitido nos setores de doenças crônicas deve passar por uma anamnese ampliada que inclua questões específicas sobre saúde mental e risco de suicídio.

Competencia clínica del personal de enfermería para la prevención de infección del sitio quirúrgico / Clinical competence of the nursing staff in the prevention of infection in the surgical site

Introducción: en la formación profesional es esencial desarrollar competencias laborales para responder a demandas complejas y llevar a cabo tareas diversas de forma adecuada. Objetivo: evaluar la competencia clínica del personal de enfermería en la prevención de infecciones en sitio quirúrgico. Métodos: estudio descriptivo transversal, con personal de enfermería de los servicios de Cirugía General y Quirófano de un hospital de segundo nivel de atención. La muestra incluyó 60 enfermeras de diferentes categorías y turnos. Se evaluó la competencia con un instrumento estructurado en dos apartados: datos sociodemográficos y laborales, y un caso clínico que abarcaba las dimensiones de conocimiento, habilidad y actitud. El nivel de competencia se determinó con base en la clasificación de Patricia Benner (principiante, principiante avanzado, competente, eficiente y experto). Resultados: el nivel de competencia clínica del personal de enfermería fue eficiente en el 75% y experto en 25%. En la dimensión de habilidad fue competente en el 93.5% y en conocimiento en 89.6%, no así, en la dimensión de actitud con 53.3%. La relación de la competencia clínica con la categoría laboral fue significativa (p = 0.026). Conclusión: la valoración de las competencias en personal de enfermería permite diseñar e implementar una evaluación antes y después, con la finalidad de distinguir la mejora de las competencias y la calidad del cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad.

Introduction: In professional training it is essential to develop job skills to respond to complex demands and carry out diverse tasks in an appropriate manner. Objective: To evalúate the clinical competence of nursing staff in the prevention of surgical site infections. Methods: Cross-sectional descriptive study, which was composed of nursing staff from General Surgery and Operating Room Services from a second-level care hospital. The sample included 60 nurses from different categories and shifts. Competence was evaluated with a structured instrument divided into two sections: sociodemographic and labor data, and a clinical case covering the dimensions of knowledge, skills and attitude. The level of competence was determined on the basis of Patricia Bennerís dassification (beginner/novice, advanced beginner, competent, efficient and expert). Results: The level of clinical competence of the nursing staff was efficient in 75% and expert in 25%. In the skill dimensión, nursing staff was competent in 93.5% and 89.6% in knowledge, but not in the attitude dimensión with 53.3%. The relation of clinical competence with the labor category was significant (p = 0.026). Condusion: The assessment of competencies in nursing staff allows the design and implementation of a pre-post evaluation, in order to distinguish the improvement of competencies and the quality of nursing care for the person, family and community.

Ações para a prevenção e controle da resistência bacteriana em hospitais de grande porte de Minas Gerais / Actions for the prevention and control of bacterial resistance in large hospitals in Minas Gerais

As infecções relacionadas à Assistência à Saúde são eventos adversos que comprometem a segurança dos pacientes. Aproximadamente 70% delas são associadas a microrganismos resistentes aos antibióticos. Mesmo com as recomendações para sua prevenção, as taxas de infecção por bactérias resistentes e sua disseminação continuam alarmantes e podem estar correlacionadas a fatores do contexto organizacional e a não adesão às recomendações das diretrizes nacionais e internacionais. Diante disso, objetivou-se avaliar como tem se dado, na prática clínica dos hospitais de grande porte do Estado de Minas Gerais, a adoção às medidas de prevenção e controle da disseminação da resistência bacteriana. Foi realizado um estudo transversal nos hospitais gerais de grande porte de Minas Gerais, no período de fevereiro de 2018 a abril de 2019. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE: 30782614.3.0000.5149). A participação das instituições se deu de forma voluntária e, após consentimento do seu responsável legal, realizaram-se entrevistas com gestores, coordenadores do controle de infecções, do núcleo de segurança do paciente, das unidades de internação e das unidades de terapia intensiva. Paralelo às entrevistas, foram observadas as unidades assistenciais dos hospitais quanto à adoção às medidas de prevenção e controle da resistência bacteriana pela equipe multiprofissional, comparando a política e a cultura organizacional da instituição, para o enfrentamento do problema em questão na prática clínica. Foram elegíveis 30 hospitais. Observou-se o predomínio de instituições na macrorregião Centro (43,3%; N=13), não acreditadas (63,3%; N=19) e com nível de complexidade alta-média (60,0%; N=18). O número total de leitos variou entre 348 a 1080. Sobre as ações de prevenção e controle da resistência bacteriana 86,7% (N=26) dos hospitais, utilizavam culturas de vigilância e 73,3% (N=22) adotavam medidas de descolonização; 93,3% (N=28) afirmaram instituir precaução de contato para pacientes portadores de bactérias resistentes e 60,0% (N=18) identificavam tais leitos; 56,7% (N=17) mantinham o paciente em isolamento e 30,0% (N=09) individualizavam os artigos adotados para assistência. No tocante à orientação de antibióticos, 93,3% (N=28) possuíam protocolos para profiláticos e 86,7% (N=26) realizavam auditorias; 86,7% (N=26) para terapêuticos e 83,3% (N=25) executavam auditorias. Evidenciou-se que, em 58,3% (N=35) dos postos de enfermagem, sabão e álcool estavam lado a lado nas pias e que 96,7% (N=58) dos profissionais de saúde das unidades não possuíam álcool em gel em almotolias de bolso. A verificação das condutas das instituições diante da contenção da resistência se deu por meio de um escore que avaliou o hospital quanto à existência de protocolos e auditoria de antibióticos, ao conhecimento dos cinco momentos de higienização das mãos, à identificação das precauções padrão e de contato, o que levou à classificação de 83,3% (N=25) dos hospitais como adesão parcial, 13,3% (N=04) deficiente e 3,4% (N=01) não adotam as medidas de prevenção da resistência bacteriana. As medidas para a contenção da resistência bacteriana não estão consolidadas na prática clínica dos hospitais.(AU)

Health Care Infections are adverse events that compromise patient safety. Approximately 70% of them are associated with antibiotic-resistant microorganisms. Even with recommendations for their prevention, rates of infection by resistant bacteria and their spread remain alarming and may be correlated with organizational context factors and non-adherence to the recommendations of the national and countries. The objective of this study was to evaluate the adoption, in the clinical practice of large hospitals in the State of Minas Gerais, of measures to prevent and control the spread of bacterial resistance. A cross-sectional study was carried out at large general hospitals in Minas Gerais from February 2018 to April 2019. The project was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Minas Gerais (CAAE: 30782614.3.0000.5149). Participation of the institutions occurred voluntarily and after the consent of their legal guardian, interviews were conducted with managers, infection control coordinators, the patient safety nucleus, the hospitalization units and the intensive care units. Parallel to the interviews, hospital care units were observed regarding the adoption of measures for prevention and control of bacterial resistance by the multiprofessional team, comparing the institution's policy and organizational culture, in order to address the problem in clinical practice. 30 hospitals were eligible. It was observed the predominance of institutions in the central macro-region (43.3%, N = 13), non-accredited (63.3%, N = 19) and high-medium complexity level (60.0%, N = 18). Regarding the actions of prevention and control of bacterial resistance, 86.7% (N = 26) of the hospitals used surveillance cultures and 73.3% (N = 22) adopted measures of decolonization; 93.3% (N = 28) reported establishing contact precaution for patients with resistant bacteria and 60.0% (N = 18) identified such beds; 56.7% (N = 17) kept the patient in isolation and 30.0% (N = 09) individualized the articles adopted for care. Concerning the orientation of antibiotics, 93.3% (N = 28) had protocols for prophylactics and 86.7% (N = 26) performed audits; 86.7% (N = 26) for therapeutic and 83.3% (N = 25) performed audits. It was evidenced that in 58.3% (N = 35) of the nursing, soap and alcohol stations were side by side in the sinks and that 96.7% (N = 58) of the health professionals of the units did not have gel alcohol in pocket pockets. The verification of the behavior of the institutions against the restraint of resistance occurred through a score that evaluated the hospital for the existence of protocols and audit of antibiotics, knowledge of the five moments of hand hygiene, identification of standard and contact precautions, which led to the classification of 83.3% (N = 25) of the hospitals as partial adherence, 13.3% (N = 04) deficient and 3.4% (N = 01) did not adopt measures of prevention of bacterial resistance, demonstrating that the measures are not adopted integrally in clinical practice.(AU)

Núcleo de segurança do paciente: o caminho das pedras em um hospital geral / Núcleo de seguridad del paciente: el camino de los obstáculos en un hospital general / Patient safety nucleus: the pathway in a general hospital

Resumo OBJETIVO Descrever a experiência da implantação do núcleo de segurança do paciente e as estratégias desenvolvidas para garantir uma assistência mais segura. MÉTODO Relato de experiência da implantação do núcleo e das estratégias para segurança do paciente em um hospital no sul do Brasil, de 2009 a 2017. RESULTADOS A preocupação com a segurança do paciente foi oficializada em 2009 com a criação um serviço específico para gerenciamento dos riscos assistenciais e em 2015 foi nomeado o núcleo de segurança do paciente. Oito estratégias foram implantadas visando disseminar a política de segurança do paciente. CONCLUSÃO Foi observado um avanço na melhoria dos processos relacionados a segurança do paciente na instituição. Apoio da alta direção e engajamento das lideranças foram fundamentais nesta caminhada.

Resumen OBJETIVO Describir la experiencia de la implantación del núcleo de seguridad del paciente y las estrategias desarrolladas para garantizar una asistencia más segura. MÉTODO Relato de experiencia de la implantación del núcleo y de las estrategias para la seguridad del paciente en un hospital en el sur de Brasil, en el período de 2009 a 2017. RESULTADOS La preocupación por la seguridad del paciente fue oficializada en 2009 con la creación de un servicio específico para la gestión de los riesgos asistenciales, y en 2015 se nombró el núcleo de seguridad del paciente. Se implantaron ocho estrategias para diseminar la política de seguridad del paciente. CONCLUSIÓN Se observó un avance en la mejora de los procesos relacionados con la seguridad del paciente en la institución. El apoyo de la alta dirección y el compromiso de los líderes fueron fundamentales en este trayecto.

Abstract OBJECTIVE To describe the experience of implementing the patient safety nucleus and the strategies developed to ensure safer care. METHOD Experience report on the implementation of the nucleus and strategies for patient safety in a hospital in the south of Brazil, from 2009 to 2017. RESULTS The concern with patient safety was made official in 2009 with the creation of a specific service for risk management and in 2015 it was named the patient safety nucleus. Eight strategies were implemented in order to disseminate the patient safety policy. CONCLUSION An improvement was observed in the processes related to patient safety in the institution. Top management support and leadership engagement were key to this journey.