Avaliação da qualidade do planejamento reprodutivo com Implanon® na perspectiva de usuárias / Evaluation of the quality of reproductive planning with Implanon® from the perspective of users

O estudo objetivou avaliar a qualidade do planejamento reprodutivo com Implanon®, com base nos seis elementos da qualidade propostos por Judith Bruce. Pesquisa avaliativa, com 110 usuárias do método, realizada de março a dezembro/2019, com roteiro semiestruturado de entrevista, em quatro instituições da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Realizou-se análise pelos testes χ2 , Fisher-Freeman Halton e razão de verossimilhança, considerando p<0,05. As médias e anos de estudo foram 26,5 e 10,8 anos, respectivamente; 61,8% declararam união estável e 64,4% com renda familiar média de 1,5 salário mínimo. Os elementos da qualidade adequados foram: competência profissional (88,2%), rede apropriada de serviços (84,6%) e relação interpessoal (82,7%). Houve fragilidade no conhecimento geral acerca dos benefícios não contraceptivos. A maioria das mulheres estavam satisfeitas com o Implanon® (83,6%), tinham intenção de nova aquisição (78%) e recomendariam (87,3%). A percepção da qualidade da assistência apresentou quatro categorias: ambiente, serviço, método e profissional (51,8%). Os resultados evidenciaram que a prática dos profissionais atuantes no planejamento reprodutivo relacionado ao Implanon® contemplaram os seis elementos de qualidade propostos por Judith Bruce para avaliação do processo. (AU)

Evaluation of Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State, Brazil / Evaluación de los atributos de la Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará, Brasil / Avaliação dos atributos da Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State. Method: Evaluative study carried out at 97 Primary Health Care Units, from August 2015 to June 2016. 451 professionals from the Family Health Strategy participated in the study. We used the Primary Care Assessment Tool - Brazil, which evaluates the attributes, assigning scores on a scale of zero to ten. We adopted as a cut-off point, to consider high Primary Care score, attributes with a value of 6.60 or higher. Results: Among the eight attributes evaluated the First Contact Access and the Coordination - Information System were the ones that obtained the lowest and highest scores, (2.98) and (7.82), respectively. The Overall Score, calculated by means of a mean of the attributes, was 6.34. Conclusion: The Primary Care evaluated had a low score, showing the need to discuss mechanisms to boost the attributes that obtained low scores.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los atributos de la Atención Primaria d Salud de Fortaleza-CE. Método: Estudio evaluatorio realizado en 97 Unidades de Atención Primaria a la Salud, en el período de agosto de 2015 a junio de 2016. Participaron de la encuesta 451 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizó el Primary Care Assessment Tool - Brasil, que evalúa los atributos, asignando escores en una escala de cero a diez. Se adoptaron como punto de corte, para considerar la puntuación alta de la Atención Primaria, los atributos con un valor igual o superior a 6,60. Resultados: Entre los ocho atributos evaluados, el Acceso de primer contacto y la Coordinación - sistema de informaciones, fueron los que obtuvieron menor y mayor puntaje (2,98) y (7,82), respectivamente. La Escala General, calculada a través de un promedio de los atributos, fue de 6,34. Conclusión La Atención Primaria evaluada obtuvo bajo puntaje, demostrando la necesidad de discutir mecanismos para impulsar los atributos que obtuvieron escores bajos.

RESUMO Objetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará. Método: Estudo avaliativo realizado em 97 Unidades de Atenção Primária à Saúde, no período de agosto de 2015 a junho de 2016. Participaram da pesquisa 451 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Foi utilizado o Primary Care Assessment Tool - Brasil, que avalia os atributos, atribuindo escores em uma escala de zero a dez. Adotaram-se como ponto de corte, para considerar escore alto da Atenção Primária, os atributos com valor igual ou superior a 6,60. Resultados: Dentre os oito atributos avaliados, o Acesso de primeiro contato e a Coordenação - sistema de informações, foram os que obtiveram menor e maior escore, (2,98) e (7,82), respectivamente. O Escore Geral, calculado através de uma média dos atributos, foi de 6,34. Conclusão: A Atenção Primária avaliada obteve baixo escore, demonstrando a necessidade de se discutir mecanismos para impulsionar os atributos que obtiveram escores baixos.

Preconception health behaviors among women with planned pregnancies / Preparación preconcepción entre mujeres con embarazo planificado / Preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada

ABSTRACT Objective: To identify determinants of preconception preparation among women with planned pregnancies. Method: A cross-sectional study with a probabilistic sample of 264 women between 18 and 49 years of age who had or were undergoing planned pregnancies, and were users of two School Health Centers in the city of São Paulo. Analysis was conducted through univariate and multiple logistic regression of three variable blocks: 1) social and demographic characteristics; 2) sexual and reproductive characteristics; 3) preexisting health conditions. Results: Women with higher education, belonging to economic groups A and B, and older women with infertility were more likely to perform preconception training. Conclusion: Preconception care has a strong social determination, as women with more favorable social profiles are more likely to perform it. Experience with infertility is also instrumental in the likelihood of preconception care.

RESUMEN Objetivo: Analizar los determinantes de la realización de la preparación preconcepcional entre mujeres con embarazo planificado. Método: Estudio transversal con muestra probabilística de 264 mujeres de 18 a 49 años con embarazo planificado, usuarias de dos Centros de Salud Escuela de la ciudad de São Paulo. Análisis conducido por medio de regresión logística univariada y múltiple en tres bloques: 1) características sociales y demográficas; 2) características sexuales y reproductivas; 3) condiciones de salud preexistentes. Resultados: Las mujeres de más alta escolaridad, de los grupos económicos A y B, más viejas y con cuadro de infertilidad tuvieron mayor probabilidad de realizar la preparación preconcepcional. Conclusión: La realización de la preparación preconcepcional tiene fuerte determinación social, pues las mujeres con perfiles sociales más favorables presentan mayor probabilidad de realizarlo. La experiencia de infertilidad también fue determinante para su realización.

RESUMO Objetivo: Analisar os determinantes da realização do preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada. Método: Estudo transversal com amostra probabilística de 264 mulheres de 18 a 49 anos de idade com gravidez atual ou anterior planejada, usuárias de dois Centros de Saúde Escola da cidade de São Paulo. Análise conduzida por meio de regressão logística univariada e múltipla em três blocos: 1) características sociais e demográficas; 2) características sexuais e reprodutivas; 3) condições de saúde preexistentes. Resultados: Mulheres de mais alta escolaridade, dos grupos econômicos A e B, mais velhas e com quadro de infertilidade tiveram maior chance de realizar o preparo pré-concepcional. Conclusão: A realização do preparo pré-concepcional tem forte determinação social, pois mulheres com perfis sociais mais favoráveis apresentam maior chance de realizá-lo. Experiência de infertilidade também foi determinante para sua realização.

O planejamento familiar para homens / Family planning for men

Objetivo: analisar o acesso da população masculina aos métodos de planejamento familiar. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, de revisão integrativa, no período de maio de 2018, realizando-se buscas de artigos nos últimos 10 anos, nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, Cochrane, CINAHL, Web of Science e na Biblioteca Virtual SciELO, apresentando-se os dados em figuras. Consideraram-se as categorias temáticas que emergiram da Técnica de Análise de Conteúdo após a análise dos artigos. Resultados: identificaram-se 1725 artigos, selecionando-se 37, que evidenciaram o aumento da participação masculina por meio da vasectomia e da decisão compartilhada. Constatou-se que, a baixa oferta de serviço e o baixo nível de orientação por parte dos usuários configuram-se como principais fatores que implicam negativamente a participação do homem nas ações de planejamento familiar. Conclusão: revelaram-se barreiras na análise das publicações e no acesso de homens ao planejamento familiar relacionadas tanto pela pouca oferta de serviços e métodos, como pela desinformação.(AU)

Preconception health behaviors associated with pregnancy planning status among Brazilian women / Preparación pre concepcional entre mujeres brasileñas y la relación con la planificación del embarazo / Preparo pré-concepcional entre mulheres brasileiras e a relação com o planejamento da gravidez

Abstract OBJECTIVE The objective of this study is to assess preconception health behaviors among Brazilian women, and analyze the effect of pregnancy planning status in carrying out preconception measures. METHOD This is a cross-sectional quantitative study conducted with 807 women, of whom 649 had a planned or ambivalent pregnancy. Preconception health behaviors were assessed by the Brazilian version of the London Measure of Unplanned Pregnancy. RESULTS Preconception health behaviors were performed by only 15.9% of women. Among those who planned their pregnancy, less than half completed a health measure (47.0%); the most common was seeking medical assistance and improving the diet. Multiple logistic regression analysis showed a strong association between the preconception health behaviors and a planned pregnancy (adjusted OR = 16.77; 95% CI: 9.47-29.81). Age over 30 years, paid work, and the time interval between menarche and first sexual intercourse were also associated with completing preconception measures CONCLUSION The low frequency of preconception health measures, even among women who planned their pregnancy, indicates the urgency of including preconception care on the agenda of public health policies in Brazil.

OBJETIVO Medir la realización de la preparación pre concepcional, describir las medidas adoptadas como preparación pre concepcional y analizar el efecto de la planificación del embarazo en la preparación pre concepcional. MÉTODO Estudio cuantitativo, del tipo transversal, conducido con 807 mujeres, de las cuales 649 tenían embarazo planificado o ambivalente. La preparación pre concepcional fue medida mediante el London Measure of Unplanned Pregnancy , versión Brasil. RESULTADOS La preparación pre concepcional fue realizada por solo el 15,9% de las mujeres. Entre las que planificaron el embarazo, menos de la mitad realizó alguna preparación (47,0%), siendo las más frecuentes haber buscado asistencia médica y cambios en la alimentación. El análisis de regresión logística múltiple mostró fuerte asociación entre la realización de la preparación pre concepcional y la planificación del embarazo (ORajustado=16,77; IC95% 9,47-29,81). La edad superior a 30 años, el trabajo remunerado y el intervalo de tiempo entre la menarca y la primera relación sexual también estuvieron asociados con la realización de la preparación pre concepcional. CONCLUSIÓN La baja frecuencia de realización de preparación pre concepcional, aun entre mujeres con embarazo planificado, señala la urgencia de incluirse el cuidado pre concepcional en la agenda de políticas públicas de salud.

Resumo OBJETIVO Mensurar a realização do preparo pré-concepcional, descrever as medidas adotadas como preparo pré-concepcional e analisar o efeito do planejamento da gravidez na realização do preparo pré-concepcional. MÉTODO: Estudo quantitativo, do tipo transversal, conduzido com 807 mulheres, das quais 649 tinham gravidez planejada ou ambivalente. O preparo pré-concepcional foi mensurado a partir do London Measure of Unplanned Pregnancy , versão Brasil. RESULTADOS: O preparo pré-concepcional foi realizado por apenas 15,9% das mulheres. Dentre as que planejaram a gravidez, menos da metade realizou algum preparo (47,0%), sendo os mais frequentes ter procurado assistência médica e mudanças na alimentação. Análise de regressão logística múltipla mostrou forte associação entre a realização do preparo pré-concepcional e o planejamento da gravidez (ORajustado=16,77; IC95% 9,47-29,81). A idade acima de 30 anos, o trabalho remunerado e o intervalo de tempo entre a menarca e a primeira relação sexual também estiveram associados à realização do preparo pré-concepcional. CONCLUSÃO: A baixa frequência de realização de preparo pré-concepcional, mesmo entre mulheres com gravidez planejada, indica a urgência de se incluir o cuidado pré-concepcional na agenda de políticas públicas de saúde.

Implantação do aconselhamento sobre DST, HIV e hepatites virais no planejamento familiar: relato de experiência / Counseling implementation about STD, HIV and viral hepatitis in family planning: case study / Implantación de consejos sobre DST, VIH y hepatitis virales en el planeamiento familiar: relato de experiencia

Objetivo: relatar sobre os resultados obtidos a partir da implantação do programa de aconselhamento sobre DST/HIV e Aids e Hepatites Virais durante as atividades de planejamento familiar. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, de caráter exploratório e descritivo, realizado pela equipe do Serviço de Atendimento Especializado (SAE) de Sinop/MT. Resultados: a partir de 2009, o atendimento aos casais, provenientes da atenção básica interessados em métodos contraceptivos definitivos, incluiu ações mais específicas para esclarecimento sobre as DSTs e o rastreamento de casos de DST/HIV e Hepatites Virais (HV), com a oferta de sorologias às pessoas que nunca realizaram testes, principalmente os homens. Conclusão: a iniciativa de aliar PPF com Aconselhamento para prevenção de DST/HIV e HV tem se mostrado ser um excelente instrumento de disseminação de informação, desmistificando temas que ainda são tratados como tabus entre os casais.(AU)

Objective: to report the results obtained from the implementation of the counseling program on STD/HIV and AIDS and Viral Hepatitis for family planning activities. Method: this is a descriptive study type experience report, exploratory and descriptive, conducted by the Specialized Service Care (SAE) of Sinop/MT. Results: from 2009, the service to couples, from primary care interested in permanent contraceptive methods, included more specific actions for clarification about STDs and tmonitoring of STD/HIV and Viral Hepatitis (HV) cases offering serology of people who have never performed tests, especially men. Conclusion: the initiative to combine FPP with Counseling to STD/HIV and HV prevention has been an excellent tool for disseminating information, demystifying issues that are still treated as taboos among couples.(AU)

Objetivo: relatar sobre los resultados obtenidos a partir de la implantación del programa de consejos sobre EST/VIH y Sida y Hepatitis Virales durante las actividades de planeamiento familiar. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, de carácter exploratorio y descriptivo, realizado por el equipo do Servicio de Atendimiento Especializado (SAE) de Sinop/MT. Resultados: a partir de 2009, el atendimiento a las parejas, provenientes de la atención básica interesados en métodos contraceptivos definitivos, incluye acciones más específicas para esclarecimiento sobre las ESTs y el rastreo de casos de EST/VIH y Hepatitis Virales (HV), con la oferta de serologías a las personas que nunca realizaron testes, principalmente los hombres. Conclusión: la iniciativa de aliar PPF con Consejos para prevención de DST/HIV y HV ha mostrado ser un excelente instrumento de diseminación de información, desmitificando temas que todavía son tratados como tabúes entre las parejas. (AU)

Evaluation of knowledge, attitude and behavior of Turkish university students regarding family planning / Avaliação de conhecimento, atitude e comportamento de alunos de universidade turca com relação a planejamento familiar / Evaluación de conocimientos, actitud y comportamiento de estudiantes universitarios de Turquía respecto de planificación familiar

Research conducted to define general knowledge of university students' attitudes and behaviors about family planning. The sample consisted of 755 Sakarya University students. Data were collected from an open-ended questionnaire form and face-to-face interviews. The data analysis process was conducted using specific software. Most participants (59.7%) were over 22 years old and female, and 1.2 % of the females were married. Women in the study had a positive outlook regarding the positive effects of family planning on sexual health and stated that family planning is important to both society and our economy. The awareness and knowledge regarding family planning was found to be strongest among older participants. The family planning concept was understood correctly by about half of the students. Finally, young people did not have sufficient knowledge about family planning, its methods or where to obtain information on the topic.

Pesquisa foi realizada para definir o conhecimento das atitudes e comportamento dos estudantes universitários sobre planejamento familiar. Estudo envolveu 755 alunos da Universidade Sakarya. Os dados foram coletados de um questionário aberto e técnica face a face. A análise de dados foi feita com um software específico. A maioria dos participantes (59,7 %) com mais de 22 anos foi feminina e 1,2% casadas. As mulheres no estudo têm uma visão positiva dos efeitos do planejamento familiar na saúde sexual e declararam sua importância para a sociedade e economia. A conscientização e conhecimento sobre planejamento familiar foram considerados positivos entre os participantes mais velhos. O conceito de planejamento foi entendido corretamente por cerca de metade dos alunos. Finalmente, os jovens não tinham conhecimento suficiente sobre planejamento familiar, seus métodos ou onde buscar informações sobre o assunto.

Investigación que objetivó definir conocimientos generales de estudiantes universitarios y su actitud y comportamiento acerca de planificación familiar. Muestra constituida por 755 estudiantes de la Universidad de Sakarya. Datos obtenidos mediante preguntas abiertas efectuadas presencialmente. Se analizaron los resultados utilizando software específico. La mayoría de los participantes (59,7%) tenía más de 22 años, pertenecía al sexo femenino, 1,2% de ellos estaba casado. Las mujeres participantes poseían una visión positiva del efecto benéfico de la planificación familiar en la salud sexual, y establecieron que la planificación familiar es importante a nivel social y económico. La percepción y conocimientos acerca de planificación familiar resultó ser más positiva entre las participantes de mayor edad. El concepto de planificación familiar era entendido correctamente por aproximadamente la mitad de los estudiantes. Se concluye en que la juventud no poseía conocimientos suficientes sobre planificación familiar, sus métodos o de cómo obtener información respecto del tema.

Planejamento familiar de mulheres com transtorno mental: o que profissionais do CAPS têm a dizer / The family planning of women with mental disorders: what CAPS professionals have to say / Planeamiento familiar de mujeres con transtorno mental: la opinión de profesionales de los CAPS

O objetivo deste estudo foi verificar demandas de planejamento familiar que chegam ao Centro de Atendimento Psicossocial (CAPS) e investigar contribuições desse serviço para as mulheres portadoras de transtorno mental. Trata-se de estudo qualitativo, realizado com oito profissionais de um CAPS de Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, sendo utilizada para análise a técnica de conteúdo. As demandas detectadas foram: solicitação de informações pelos familiares para lidar com paciente sexualmente ativo; pacientes suscetíveis à violência sexual e gravidez; mulheres com depressão, em uso de carbonato de lítio. As contribuições: necessidade de rede integrada (atenção básica/CAPS), com profissionais conhecedores das particularidades do planejamento familiar dessas mulheres - parte defende atendimento na atenção básica, parte, atendimento no CAPS, destacando-se o matriciamento como estratégia a corresponsabilizar os dois polos, evitando encaminhamentos desnecessários aos CAPS, pelo fortalecimento da resolubilidade dos casos na atenção básica.

The objective of this study was to explore the family planning demands that occur at the Psychosocial Care Center (Centro de Atendimento Psicossocial - CAPS) and investigate the contributions of this service to women with mental disorders. This qualitative study was performed with eight workers from a CAPS located in Fortaleza-CE. Data collection was performed through interviews, and the data were submitted to content analysis. The following demands were identified: relatives' request for information on how to cope with a sexually active patient; patients susceptible to sexual violence and pregnancy; and women with depression taking lithium carbonate. Contributions identified were: the need for an integrated network (primary healthcare/CAPS) with professionals who understand the complexities regarding these women's family planning; supportive care should be provided in the primary healthcare setting, emphasizing matrix organization as a strategy to make both centers co-responsible, thus avoiding unnecessary patient referrals to the CAPS by strengthening the ability to deal with these cases in the primary healthcare setting.

El objetivo del estudio fue verificar demandas de planeamiento familiar que llegan al Centro de Atención Psicosocial (CAPS) e investigar contribuciones de tal servicio hacia las mujeres afectadas por transtorno mental. Estudio cualitativo, realizado con ocho profesionales de un CAPS de Fortaleza-CE. Datos recolectados mediante entrevista, utilizándose técnica de análisis de contenido. Las solicitudes fueron: pedido de informaciones a los familiares para hacerse cargo del paciente sexualmente activo; pacientes susceptibles a violencia sexual y gravidez; mujeres con depresión, medicadas con carbonato de litio. Contribuciones: necesidad de red integrada de atención primaria/CAPS, con profesionales conocedores de las particularidades del planeamiento familiar de tales mujeres: una parte apoya su atención en la atención primaria; y otra, atención en el CAPS, destacándose la partición como estrategia para corresponsabilizar a ambos polos, evitando derivaciones innecesarias a los CAPS, por la facilitación de la resolución de casos en la atención básica.

Oficinas de reflexão para o casal grávido: uma experiência da enfermagem / Reflection workshops for pregnant couples: an experience of nursing

Este estudo tem como objeto a participação do casal grávido em oficinas reflexivas para o cuidado de si e do(a) RN, motivado pela lacuna na atuação do(a)s profissionais de saúde e, notadamente, da enfermagem, em relação à necessidade da educação em saúde para o casal e/ou acompanhante que vivencia o ciclo gravídico-puerperal. Diante dessa problemática surge o questionamento: Qual a influência das oficinas de reflexão desenvolvidas com o casal grávido para as ações de cuidado de si e do(a) RN? Para respondê-lo, traçamos como objetivo geral: Analisar a influência das oficinas de reflexão desenvolvidas com o casal grávido para o cuidado de si do(a) recém-nascido(a). Partimos do pressuposto de que o desenvolvimento de práticas educativas dialógicas e participativas oferece à mulher grávida e a seu parceiro elementos para o cuidado de si e do(a) outro(a), dando-lhe suporte para lidar com as mudanças que os acompanham no ciclo gravídico-puerperal. Trata-se de uma pesquisa de intervenção, de natureza qualitativa, descritiva, de caráter exploratório, desenvolvida em uma unidade de saúde da família no município de Arapiraca-AL, tendo como participantes quatro casais grávidos. Os aspectos éticos e legais para pesquisa foram respeitados. O material empírico foi produzido em duas fases, sendo a primeira por meio de três oficinas educativas realizadas no lócus do estudo com o grupo de casais grávidos, discutindo as temáticas: gravidez, trabalho de parto, parto/nascimento, pós-parto e cuidados com o(a) recémnascido(a); a segunda fase, no domicílio, por meio de uma entrevista com os casais participantes no período pós-parto, abordando suas características sociodemográficas, em específico as gineco-obstétricas, e os significados relacionados à experiência dos casais sobre a participação nas oficinas. A análise do material produzido, mediante a Análise de Conteúdo de Bardin, sob o enfoque teórico da integralidade, apresentou como resultados três categorias temáticas: "Significados do processo gravídico-puerperal para a mulher grávida e seu parceiro"; "Necessidades de cuidado sob a ótica do casal grávido"; "Oficinas de reflexão: contribuições para o cuidado de enfermagem ao casal grávido". A prática de educação em saúde possibilitou um diálogo transversal, construtivo e de respeito mútuo entre as mulheres grávidas, seus parceiros e profissionais de saúde. O modo como se deu essa relação foi fundamental para o alcance dos objetivos propostos, permitindo a abertura para a reflexão da(o)s participantes sobre o cuidado, durante o processo gestatório. Os depoimentos mostraram que as oficinas de reflexão influenciaram os casais em relação ao enfrentamento da gravidez, parto e pós-parto, no que se refere ao cuidado de si, do(a) parceiro (a), do(a) recémnascido(a), e no modo de lidar com os serviços e profissionais de saúde de maior envolvimento nesse período. Inseridas na dimensão prática da integralidade, acreditamos que a participação dos parceiros junto às suas mulheres nas ações para o cuidado no período gravídico-puerperal precisa ser estimulada e passa a ser almejada à medida que as(os) mesmas(os) notam a sua valorização pelo(a)s profissionais.(AU)

Adesão nos grupos educativos em contracepção em uma área programática do Rio de Janeiro / Adherencia en los grupos educativos en anticoncepción en un área programática de Rio de Janeiro / Adhesion in educative groups on contraception in a programmatical area of Rio de Janeiro

Os objetivos do presente estudo sãoanalisar as causas da baixa adesão nos grupos educativos de contracepção sob o pontode vista dos profissionais coordenadores dos grupos; identificar a abordagem pedagógica utilizada no desenvolvimento dosgrupos educativos de contracepção, a partir de relatos dos profissionais que coordenam os grupos; discutir a adesão dosusuários e a abordagem pedagógica adotada pelos profissionais coordenadores dos grupos, na perspectivados direitossexuais e reprodutivos. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo estudo de caso com sete profissionais de saúde quecoordenam os grupos educativos de contracepção. Utilizou-se entrevista gravada para coleta de dados que foi submetida àanálise de conteúdo. De acordo com as concepções dos entrevistados,os resultados apontaram como causas da baixaadesão fatores internos e externos da própria clientela, como as dificuldades de vida diária. A abordagem pedagógicautilizada pelos coordenadores, de acordo com os recursos disponíveis, atende às orientações do Ministério da Saúde no quetange as práticas educativas em saúde...

The objectives analysing the causes of low adhesionin educative groups on contraception from the point of view ofprofessionals who coordinate the groups; identifingthe pedagogical approach used in the development of educativegroups on contraception, from reports of the professionals who coordinate the groups; discussing the adhesion of the usersand the pedagogical approach adopted by the professionals who coordinate the groups, from the perspective of sexual andreproductive rights.Descriptive study - case studywith seven professionals of health who were coordinating the educativegroups on contraception. Interview recorded collection tools were submitted to content analysis. According to theinterviewees, the results pointed as causes of lowadhesion internal and external factors of the customers themselves, likethe difficulties survived by life daily income. Thepedagogical approach used by the coordinators paysattention to thedirections of the Ministry of Health about...

Los objetivos de este estudio son analizar las causas de la falta de adhesión en los grupos educativosde la anticoncepcióndesde el punto de vista de los coordinadores de losgrupos; identificar el enfoque pedagógico utilizado en el desarrollo delos grupos de educación de la anticoncepción, con base en los informes de los profesionales de la coordinación de losgrupos; discutir la adherencia de los usuarios y elenfoque pedagógico de los coordinadores de los grupos, desde laperspectiva de los derechos sexuales y reproductivos. Se realizó un estudio descriptivo, un estudio decaso con sieteprofesionales de la salud que coordinan los gruposeducativos de anticonceptivos. Se utilizó una entrevista grabada pararecoger datos que fue sometida a análisis del contenido. De acuerdo con las opiniones de los encuestados, los resultadosindicaron como causas de la baja aceptación factores internos y externos de sus propios clientes, comolas dificultades dela vida cotidiana. El enfoque pedagógico utilizadopor los coordinadores, de acuerdo con los recursosdisponibles, cumplecon las directrices del Ministerio de Salud en materia de educación para...

Family Planning in a Family Health Unit / Planejamento familiar em Unidade de Saúde da Família / Planificación familiar en Unidad de Salud de la Familia

The aim of this study was to identify the care provided by health professionals who work in family planning, in a Family Health Unit in the municipality of Ribeirao Preto, São Paulo. This was a descriptive, cross-sectional and quali-quantitative study. Data were collected through interviews with 11 health professionals. The results revealed that most professionals had not received training in family planning, and that information about contraceptive methods is transmitted in an individual way, having women as the target-public. The contraceptive methods which the professionals suggest and offer more are those considered most effective. These findings indicate that family planning care at the Family Health Unit needs to be adjusted not only to ensure quality of service, but also to ensure sexual and reproductive rights.

O objetivo deste estudo foi identificar a assistência oferecida pelos profissionais de saúde que atuam em planejamento familiar, em uma Unidade de Saúde da Família, no município de Ribeirão Preto, São Paulo. Trata-se de estudo descritivo, com corte transversal e abordagem quali-quantitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 11 profissionais da saúde. Os resultados revelaram que a maioria dos profissionais não recebeu capacitação em planejamento familiar, sendo que a informação sobre os métodos anticoncepcionais é transmitida de forma individual, tendo como público-alvo as mulheres. Os métodos anticoncepcionais, considerados mais eficazes, são aqueles sobre os quais os profissionais mais orientam e oferecem. Os achados apontam que a assistência em planejamento familiar na Unidade de Saúde da Família necessita de adequações, não só para assegurar a qualidade do serviço prestado como também para assegurar direitos sexuais e reprodutivos.

El objetivo de este estudio fue identificar la asistencia ofrecida por los profesionales de la salud que actúan en la planificación familiar, en una Unidad de Salud de la Familia, en el municipio de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Se trata de un estudio descriptivo con corte transversal y abordaje cuali-cuantitativo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista con 11 profesionales de la salud. Los resultados revelaron que la mayoría de los profesionales no recibió capacitación en planificación familiar, siendo que la información sobre los métodos anti-conceptivos es trasmitida de forma individual, teniendo como público objetivo a las mujeres. Los métodos anticonceptivos considerados más eficaces son aquellos sobre los cuales los profesionales más orientan y ofrecen. Los hallazgos apuntan que la asistencia en planificación familiar en la Unidad de Salud de la Familia necesita de adecuaciones, no sólo para asegurar la calidad del servicio prestado, como también para asegurar los derechos sexuales y reproductivos.

Particularities of family planning in women with mental disorders / Particularidades de la planificación familiar de mujeres portadoras de trastorno mental / Particularidades do planejamento familiar de mulheres portadoras de transtorno mental

The study aimed to identify the gynecological and obstetric profile of women with mental disorders; to verify the association between medical diagnosis of mental disorder and correct/incorrect use of contraceptive methods, and verify diagnoses, frequency of hospitalizations and varieties of medication consumed. Participants were 255 women who received care in a Psychosocial Care Service. Data were collected through medical record review and structured interview. The inheritance of some mental disorders, psychiatric hospitalization as the cause to interrupt contraception, use of contraceptives that do not depend on personal control, drug interactions between psychotropic drugs and oral contraceptives; participation of the partner and/or relatives in the reproductive choice and contraceptive practice were particularities of this target audience in family planning. There was no statistical association between medical diagnoses and correct or incorrect use of contraceptives. Women suffering from mental disorders need specific and comprehensive family planning care.

Se tuvo como objetivo identificar el perfil ginecológico y obstétrico de mujeres portadoras de trastorno mental, verificar la asociación entre diagnóstico médico de trastorno mental y uso correcto/incorrecto de los métodos anticonceptivos y verificar diagnósticos, frecuencia de internaciones y variedades de medicamentos consumidos. Participaron 255 mujeres atendidas en un Centro de Atención Psicosocial. Los datos fueron recolectados por medio de revisión de fichas y entrevista estructurada. La hereditariedad de algunos trastornos mentales, la internación psiquiátrica como causa de interrupción de la anticoncepción, el uso de anticonceptivos que independen del controle personal, la interacción medicamentosa entre psicotrópicos y anticonceptivos orales, la participación del compañero y/o de familiares en la elección reproductiva y la práctica anticonceptiva, constituyeron particularidades en el planificación familiar de ese público. No hubo asociación estadística entre los diagnósticos médicos y el uso correcto o incorrecto de los métodos anticonceptivos. Las mujeres portadoras de trastorno mental presentan una demanda para la atención de la planificación familiar específica e integral.

Objetivou-se identificar o perfil gineco-obstétrico de mulheres portadoras de transtorno mental, verificar a associação entre diagnóstico médico de transtorno mental e uso correto/incorreto dos métodos anticoncepcionais e verificar diagnósticos, frequência de internações e variedades de medicamentos consumidos. Participaram 255 mulheres atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial. Os dados foram coletados por meio de revisão de prontuário e entrevista estruturada. A hereditariedade de alguns transtornos mentais, internação psiquiátrica como causa de interrupção da anticoncepção, uso de anticoncepcionais que independem do controle pessoal, interação medicamentosa entre psicotrópicos e anticoncepcionais orais, participação do parceiro e/ou de familiares na escolha reprodutiva e prática anticonceptiva constituíram particularidades no planejamento familiar desse público-alvo. Não houve associação estatística entre os diagnósticos médicos e uso correto ou incorreto dos métodos anticoncepcionais. Mulheres portadoras de transtorno mental possuem demanda para atendimento de planejamento familiar específico e integral.

A participação masculina em grupos educativos de contracepção: o olhar da enfermagem / La participación masculina en los grupos de educación de la anticoncepción: la mirada de la enfermería / Male participation in educational groups of contraception: the look of nursing

Conhecer a noção que as enfermeiras coordenadoras de Grupos Educativos de Contracepção (GECs) têm sobre os termos “direitos sexuais e reprodutivos” e sua relação com a prática profissional; analisar a opinião que as enfermeiras têm sobre a presença de homens nos GECs eidentificar as estratégias utilizadas para a incorporação dos homens nesses grupos nos GECs. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa que, para coleta de dados foram utilizados entrevistas gravadas com três enfermeiras e uma auxiliar de enfermagem, sendo todas coordenadoras dos GECs e observação participante de um dos GECs da CAP 3.3. Resultados: Para as entrevistadas os direitos sexuais e os reprodutivos são sinônimos, e que se relacionam com o direito à informação, à orientação. Há uma valorização da presença masculina nos GECs, mostrando que está havendo uma maior aceitação à participação dos homens nos grupos, porém não encontrarmos estratégias específicas que a estimulem. Conclusão: Este estudo aponta para a necessidade de mais estudos que abordem este tema, para que a sua importância seja reconhecida e posta em prática.

Know the notion that nurses coordinating Group for Education Contraception (GECS) have on the terms "sexual and reproductive rights" and its relationship to professional practice, examine their beliefs about the presence of men in GECS and identify the strategies used for the incorporation of men in these groups in GECS. Method: A descriptive qualitative approach that, for data collection were used taped interviews with three nurses and one nursing assistant, all of GECS coordinators and participant observation of one of the GECS CAP 3.3. Results: For the respondents to the sexual rights and reproductive rights are synonymous, and that relate to the right to information and guidance. There is an appreciation of the male presence in GECS, showing that there is a greater acceptance of the participation of men in groups, but we do not find specific strategies that stimulate. Conclusion: This study points to the need for more studies addressing this issue, so that its importance is recognized and implemented.

Conocer la idea de que las enfermeras coordinadores de grupos educativos de anticoncepción (GECS) tienen sobre los términos "derechos sexuales y reproductivos" y su relación con la práctica profesional, examinar sus creencias acerca de la presencia de los hombres en GECS e identificar las estrategias utilizadas para la incorporación de los hombres en estos grupos en GECS. Metodo: Un enfoque cualitativo, descriptivo que, para la recogida de datos se utilizaron entrevistas grabadas con tres enfermeros y una auxiliar de enfermería , todos los coordinadores de GECS y observación participante de uno de los CAP GECS 3.3. Resultados: Para las entrevistadas los derechos sexuales y derechos reproductivos son sinónimos, y que se relacionan con el derecho a la información y orientación. Hay un reconocimiento de la presencia masculina en GECS, demostrando que hay una mayor aceptación de la participación de los hombres en grupos, pero no encontramos estrategias específicas que estimulan. Conclusión: Este estudio apunta a la necesidad de más estudios de abordar esta cuestión, de modo que su importancia es reconocida y aplicada.

Planejamento familiar: uma questão de escolha / Familiar planning: a question of the choice

Trata-se de um estudo descritivo, realizado com mulheres participantes do grupo de planejamento familiar de dois centros municipais de saúde situados no município do Rio de Janeiro, desenvolvido em 2006. Teve como objetivo analisar os fatores determinantes na escolha do método contraceptivo de 50 mulheres com 18 anos ou mais participantes do grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e observação direta. Os resultados demonstraram que o método contraceptivo mais utilizado foi o anticoncepcional oral 41(82 por cento) e o principal fator para essa escolha foi não conhecer outros métodos. Após a prática educativa, os métodos contraceptivos de maior escolha foram o DIU 17(34 por cento) e a esterilização feminina 10(20 por cento), e o principal motivo para a escolha foi não querer mais filho. Percebe-se que houve mudança significativa nos fatores que influenciaram a escolha do método antes e após a prática educativa. O planejamento familiar deve ser um elemento primordial na prevenção primária de saúde. Para a escolha de um método contraceptivo de forma livre e informada, cada indivíduo precisa conhecer e ter acesso a todos os métodos legalmente aceitos.

Direitos reprodutivos: o discurso e a prática dos enfermeiros sobre planejamento familiar / Reproductive rights: nurses's speech and practice on family planning

Este artigo se propóe investigar o conhecimento e a prática dos profissionais enfermeiros envolvidos na atenção à saúde da mulher sobre "Direitos Reprodutivos" tendo como foco o Planejamento Familiar. Para tanto desenvolvemos uma pesquisa qualitativa com o método de análise do Discurso do Sujeiro Coletivo (DSC). Evidenciamos que em relação ao Planejamento Familiar o que ocorre é a distribuição dos contraceptivos e a orientação destes exclusivamente, prejudicando o direito à escolha e à decisão por parte da mulher. Evidenciamosdissonância entre o discurso e o que é praticado nas Unidades de Sáude pelos profissionais em relação aos Direitos Reprodutivos com ênfase no Planejamento Familiar. Destaca-se um trabalho baseado na demanda, não refletindo sobre o seu "fazer", não concretizando o que colocam como importante para a saúde da mulher, que é a autonomia desta como sujeito capaz de decidir por si mesmo, assegurando os direitos reprodutivos

El control de la reproducción como resultado de decisiones seguras o riesgosas / Control reproduction as result of safe or risky decisions

Objetivo: comprender el proceso que hombres y mujeres viven como pareja para realizar el control de la fertilidad. Metodología: estudio cualitativo realizado en Medellín, Colombia, entre los años 2002 y 2005. Se entrevistaron 17 hombres y 23 mujeres entre 20 y 35 años, de diferentes estratos sociales y niveles educativos, con una relación de pareja no inferior a un año. Metodológicamente se apoya en la teoría fundamentada. Resultados: los hallazgos muestran cómo las parejas, con base en las significaciones de lo femenino y lo masculino, asumen una determinada posición frente a cómo enfrentar la reproducción. Dicho afrontamiento es un proceso que se mueve entre decisiones que van desde correr riesgos hasta estar totalmente seguros. Según esto, algunos(as) están continuamente “buscando la seguridad” para no tener hijos(as) no deseados; otros, están permanentemente “corriendo el riesgo” de una gestación no deseada. Discusión: las estrategias utilizadas por las parejas para enfrentar la reproducción están mediadas por la interpretación que hacen de las normas de género; aquellas que buscan la seguridad asumen las normas de género de una manera flexible, las parejas que corren riesgos las asumen de forma rígida así como las relaciones de poder. Conclusiones: se concluye que las significaciones de hombres y mujeres sobre el deber ser masculino y femenino, influyen en los comportamientos reproductivos. Los contextos y las significaciones que las parejas tienen de la reproducción, definen sus comportamientos en el control de la reproducción. Y conocer los contextos y las percepciones que tienen sobre la reproducción es fundamental si se quiere brindar una educación que transforme comportamientos.

Prevenção da reincidência de gravidez em adolescentes: efeitos de um Programa de Planejamento Familiar / The effectiveness of an educational family planning program in preventing the recurrence of teen pregnancy

Objetivo: avaliar os efeitos de um programa educativo e assistencial frente a reincidência de gestação em adolescentes. Métodos: estudo descritivo e retrospectivo, realizado no setor de Planejamento Familiar da Univesidade Federal de São Paulo a partir de dados coletados em 264 prontuários de adolescentes que tinham como antecedente ao menos uma gravidez anterior a matrícula. Resultados: os dados revelam que a menarca ocorreu, em média, aos 12,2 anos, a sexarca aos 15 e a primeira gravidez um ano após. Ao se matricularem no programa, 73,5 por cento possuíam uma gestação e 2 por cento duas. O condom e os hormonais foram os contraceptivos mais utilizados. A reincidência de gravidez foi observada em 4,9 por cento das adolescentes. Conclusões: os dados encontrados reforçam a importância do oferecimento de programas de planejamento familiar, que englobem a educação e a assistência com oferta do método contraceptivo, voltados a adolescentes.

Qualidade da assistência em planejamento familiar na opinião de usuárias do Programa Saúde da Família / Quality of assisted family planning according to opinion of users of Family Health Program

Objetivo: avaliar a qualidade da assistência em planejamento familiar a partir de opiniões de usuárias do Programa Saúde da Família (PSF). Métodos: estudo avaliativo cujos dados foram coletados em oito municípios do Ceará, por meio de entrevista realizada com 50 usuárias e observação de campo. Os dados foram organizados pela técnica de análise categorial e analisados a luz da estrutura conceitual de Bruce. Resultados: a qualidade da assistência em planejamento familiar foi determinada por: orientação/informação aos clientes, envolvendo o casal; divulgação; oferta regular dos anticoncepcionais; fácil acesso; atendimento cordial; vínculo com a equipe do PSF; e cuidado diferenciado às mulheres com risco reprodutivo. Conclusão: a escuta ao cliente mostrou-se fundamental à avaliação da qualidade da assistência em planejamento familiar com enfoque nas necessidades dos usuários.

Preservativo feminino: uma nova perspectiva de proteção / Female condom: a new perspective of protection

O presente trabalho objetiva analisar uma das mais recentes e provavelmente a mais importante alternativa feminina, não só para prevenir as doenças sexualmente transmissíveis, mas de proteção contra a gravidez, o preservativo feminino. Aborda características importantes do novo condom, como suas vantagens e desvantagens, bem como a aceitabilidade por parte das clientes, enfatizando sua contribuição para o aumento da autonomia das mulheres.

O lugar dos homens em um serviço de saúde reprodutiva: uma análise de gênero / The health professionals´conceptions about man´s participation in the different aspects of the reproductive process

Esta pesquisa teve como objetivo analisar as concepções dos profissionais de saúde sobre a participação do homem nos diferentes aspectos do processo reprodutivo. Os eixos teóricos foram a Teoria das Representações Sociais e Gênero...