Cultura organizacional na gestão da qualidade e segurança do paciente em um hospital público universitário / Organizational culture in the management of quality and patient safety in a public university hospital

A influência da cultura organizacional na gestão da qualidade e segurança do paciente tornou-se objeto de estudo, pois é essencial para a gestão hospitalar por envolver questões subjetivas, além de técnicas de avaliação e monitoramento. O estudo teve como objetivo geral analisar a influência da cultura organizacional na gestão da qualidade e segurança do paciente em um hospital universitário da rede pública de Belo Horizonte e no cotidiano de trabalho dos profissionais. E como objetivos específicos: compreender aspectos da cultura do hospital a partir da sua evolução histórica e mudanças em curso; identificar o entendimento de cultura organizacional pelos profissionais da equipe multidisciplinar e equipe de enfermagem; identificar as concepções dos profissionais e equipe de enfermagem sobre qualidade assistencial e segurança do paciente; e compreender a visão dos profissionais de saúde sobre a influência da cultura na gestão da qualidade e segurança do paciente. Estudo de caso único, de abordagem qualitativa, utilizando o referencial teórico de Fleury e Fischer, nas unidades de clínica médica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Participaram 18 gestores, 12 enfermeiros assistenciais, 1 enfermeira da Comissão de Controle de Infecção, 1 enfermeira do suporte nutricional, 11 técnicos em Enfermagem, 1 farmacêutico clínico, 1 fonoaudiólogo, 1 fisioterapeuta, 2 assistentes sociais, 1 professor médico e 2 médicos plantonistas, totalizando 51 entrevistados. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas individuais com roteiro semiestruturado. As entrevistas foram agendadas, realizadas em ambiente privativo após esclarecimentos sobre a pesquisa, autorização para gravar e assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Organizaram-se quatro categorias de análise: Instância políticoeconômica: compreendendo elementos simbólicos; Instância das políticas de gestão de recursos humanos; Instância da organização do processo de trabalho; e Gestão da qualidade e segurança do paciente. Os elementos simbólicos constituintes da cultura identificados foram poder do professor e do médico, a força da cultura da universidade, as decisões colegiadas, a estabilidade e a autonomia dos estatutários do Regime Jurídico Único, mito da clínica médica do 7º andar, sobrecarga de trabalho e dimensionamento insuficiente e o mito do serviço público. Tais elementos influenciam a gestão da qualidade e segurança do paciente, uma vez que as ações propostas não têm adesão para que se consolidem no cotidiano de trabalho e vêm cercadas pelo discurso vigente de 'não dá tempo, aqui sempre foi assim e aqui demora mesmo, é serviço público', mesmo com a entrada da Empresa Brasileira Serviços Hospitalares e a proposta de novo modelo de cuidado e de gestão. Conclui-se que os elementos simbólicos determinam o processo de trabalho e a relação entre as pessoas consolidando as estruturas de poder vigente, garantindo, assim, a manutenção das ações no cotidiano de trabalho dos profissionais.

The influence of organizational culture in the management of patient quality and safety has become the object of study, as it is essential for hospital management, as it involves subjective issues in addition to assessment and monitoring techniques. The general objective of the study is to analyse the influence of organizational culture on quality management and patient safety in a public university hospital in Belo Horizonte and in the daily work of professionals. And, as specific objectives: to understand aspects of the hospital's culture from its historical evolution and ongoing changes; identify the understanding of organizational culture by the professionals of the multidisciplinary team and the nursing team; identify the conceptions of nursing professionals and staff about quality of care and patient safety and understand the view of health professionals about the influence of culture on quality management and patient safety. A single case study, with a qualitative approach, using the theoretical framework of Fleury and Fischer, in the medical clinic units of Hospital das Clínicas, Federal University of Minas Gerais. Eighteen managers participated, 12 nurse assistants, 1 nurse of the Infection Control Commission, 1 nurse of nutritional support, 11 nursing technicians, 1 clinical pharmacist, 1 speech therapist, 1 physiotherapist, 2 social workers, 1 medical professor and 2 physicians on duty, totaling 51 respondents. Data were collected through observation, document analysis and individual interviews with a semi-structured script. The interviews were scheduled, held in a private environment after clarification about the research, authorization to record and signing the Informed Consent Form. The data were submitted to thematic content analysis. Four categories of analysis were organized: Political economic instance: comprising symbolic elements; Instance of human resources management policies; Instance of the organization of the work process; and Quality management and patient safety. The symbolic elements constituting the culture identified were: power of the teacher, the doctor, the strength of the university's culture, collegial decisions, the stability and autonomy of the statutory bodies of the Single Legal Regime, myth of the 7th floor medical clinic, work overload and insufficient dimensioning and the myth of the public service. Such elements influence the management of quality and patient safety because the proposed actions do not have adherence to consolidate themselves in the daily work, and it is surrounded by the current discourse of not giving time, it has always been like this and it really takes time here, it is public service, even with the entry of Empresa Brasileira Serviços Hospitalares and the proposal for a new care and management model. It is concluded that the symbolic elements determine the work process and the relationship between people, consolidating the structures of current power, guaranteeing the maintenance of actions in the daily work of professionals.

Out-of-pocket payments in hospital bills: a challenge to management / Glosas en cuentas hospitalarias: un desafío a la gestión / Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão

ABSTRACT Objetive: To analyse out-of-pocket payments (OOP) by health insurance company in hospital bills. Method: Cross-sectional study with quantitative approach. The information was obtained in the database of a health insurance company in the north of Paraná State and categorised into administrative and technical OOP. We analysed reports regarding OOP made in eight hospitals of the accredited network company, from 2013 to 2015. Results: The analysed data totalled 36 thousand items paid out-of-pocket. The highest OOP rates occurred in hospital 1 (67.6%); emergency room service (50.1%); time of hospitalization, ≤ 1 day (70.8%) and medical-hospital materials (59.2%). The year with the highest rates of administrative (54.51%) and technical (48.05%) OOP was 2013. Conclusion: We concluded that OOP are indicators for the institutions to check the critical topics to be improved and that managers must work on originator aspects of OOP, to prevent greater loss.

RESUMEN Objetivo: Analizar glosas efectuadas por operadora de plan de salud en cuentas hospitalarias. Método: Investigación descriptiva transversal, con abordaje cuantitativo. Las informaciones fueron obtenidas en el banco de datos de una operadora de plan de salud del norte del estado del Paraná y categorizadas en glosas administrativas y técnicas. Se analizaron informes referentes a las glosas efectuadas en ocho hospitales de la red acreditada de la operadora, en el período de 2013 a 2015. Resultados: Los datos analizados totalizaron 36 mil elementos glosados. Los índices más altos de glosa ocurrieron en el hospital 1 (67,6%); servicio de emergencias (50,1%); tiempo de internación, ≤ 1 día (70,8%) y materiales médico-hospitalarios (59,2%). El año de 2013 presentó el índice más alto de glosas administrativas (54,51%) y técnicas (48,05%). Conclusión: Se concluyó que las glosas son indicadores para que las instituciones comprueben los puntos críticos a ser mejorados y que se necesita atención de los gestores para trabajar aspectos que causan las glosas, como forma de prevención de pérdidas más grandes.

RESUMO Objetivo: Analisar glosas efetuadas por operadora de plano de saúde em contas hospitalares. Método: Pesquisa descritiva transversal, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas no banco de dados de uma operadora de plano de saúde do norte do Paraná e categorizadas em glosas administrativas e técnicas. Foram analisados relatórios referentes às glosas efetuadas em oito hospitais da rede credenciada da operadora, no período de 2013 a 2015. Resultados: Os dados analisados totalizaram 36 mil itens glosados. Os maiores índices de glosa ocorreram no hospital 1 (67,6%); serviço de pronto-socorro (50,1%); tempo de internação, ≤ 1 dia (70,8%) e materiais médico-hospitalares (59,2%). O ano de 2013 apresentou maior índice de glosas administrativas (54,51%) e técnicas (48,05%). Conclusão: Concluiu-se que as glosas são indicadores para as instituições verificarem os pontos críticos a serem melhorados e que é preciso atenção dos gestores para trabalhar aspectos causadores das glosas, como forma de prevenção de prejuízos maiores.

Ser autônomo: o que os serviços de saúde mental indicam? / Ser autónomo: ¿qué indican los servicios de salud mental? / Being autonomous: what do mental health services indicate?

Resumo OBJETIVO Construir indicadores qualitativos de resultado na Atenção Psicossocial relacionados à autonomia na perspectiva dos usuários e familiares. MÉTODO Estudo de caso avaliativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, Brasil. A primeira etapa da coleta de dados, fevereiro-julho/2014, consistiu na construção de indicadores a partir da análise dos dados qualitativos de duas pesquisas avaliativas neste mesmo serviço. A segunda etapa, agosto-setembro/2014, validou os indicadores construídos por meio de grupos focais com nove usuários e nove familiares. RESULTADO Os participantes apontaram três indicadores qualitativos relacionados à sua autonomia como resultado da inserção no serviço, sendo eles, melhora na autogestão da renda, melhor desenvolvimento das atividades do cotidiano e maior poder de negociação. CONCLUSÃO A metodologia utilizada mostrou-se adequada para criação de indicadores qualitativos na perspectiva de usuários e familiares, bem como apontou que o serviço auxilia no processo de conquista da autonomia.

Resumen OBJETIVO Construir indicador cualitativo de resultado en la Atención Psicosocial relacionado con la autonomía desde la perspectiva de los usuarios y familias. METODOLOGÍA Estudio de caso evaluativo, realizado en un Centro de Atención Psicosocial del Rio Grande do Sul, Brasil. La primera etapa de recopilación de datos, febrero-julio/2014, consistió en la construcción de indicadores a partir del análisis de los datos cualitativos a partir de dos investigaciones de evaluación en este mismo servicio. La segunda etapa, agosto-septiembre/2014, validó los indicadores construidos a través de grupos focales con nueve miembros y nueve familiares. RESULTADOS Los usuarios y familias mostraron tres indicadores cualitativos relacionados con su autonomía como consecuencia de la entrada en lo servicio: mejora de la auto-gestión de los ingresos, mejor desarrollo de las actividades diarias y aumento de la capacidad de negociación. CONCLUSIÓN Lo servicio ayuda en el proceso de desarrollo de la autonomía.

Abstract OBJECTIVE To build qualitative outcome indicators in psychosocial care regarding autonomy from the perspective of users and their families. METHODOLOGY This is an evaluative case study based on the dialectical hermeneutics theoretical framework, conducted at a mental health community service, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The first stage of data collection occurred between February and July 2014, and consisted of constructing indicators based on qualitative data analysis of the two evaluative studies conducted at this same service. The second stage, between August and September 2014, consisted of validating the indicators constructed through the focus groups with nine users and nine family members. RESULTS The users and relatives stated three qualitative indicators related to their autonomy resulting from their insertion in the service. The indicators were better self-management of income, improved everyday activities, and greater bargaining power. CONCLUSION The methodology proved appropriate to create qualitative indicators, from the perspective of the participants, and revealed that the service helps users achieve autonomy.

Satisfação no trabalho de profissionais bancários em agências de uma instituição financeira de economia mista / Job satisfaction of banking professionals in branches of a financial institution of mixed economy

Nas instituições financeiras, a atividade bancária sofreu grandes transformações no trabalho e reestruturação das suas atividades decorrentes da incorporação de inovações tecnológicas e organizacionais. Houve mudanças no ambiente e no ritmo de trabalho voltadas à maximização dos recursos disponíveis e ao aumento da produtividade, o que leva às organizações a se preocuparem com condições de trabalho oferecidas, identificando fatores que geram satisfação no trabalhador. Esta pesquisa tem como objetivo identificar o nível de satisfação no trabalho de profissionais de agências bancárias de um banco de economia mista e sua relação com fatores do perfil socioprofissional. Trata-se de estudo exploratório, transversal de abordagem quantitativa dos dados. O universo desta pesquisa correspondeu a 388 trabalhadores de 38 agências de um banco de economia mista localizado em uma cidade no interior do estado de São Paulo. Fizeram parte da amostra àqueles que atenderam aos critérios de inclusão da pesquisa, sendo 208 participantes. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário com dados demográficos e socioprofissionais, seguido pela aplicação da Escala de Satisfação no Trabalho composta por 25 itens distribuídos em cinco dimensões: satisfação com os colegas, salário, chefia, natureza do trabalho e promoções. Os resultados mostraram escores médios de satisfação geral de 4,09, o que representa indiferença do bancário em relação à satisfação no trabalho. Porém, quando separadas cada dimensão de satisfação, observou-se satisfação somente para a dimensão "satisfação com os colegas". Houve insatisfação dos participantes nas dimensões "satisfação com as promoções" e "satisfação com o salário". Ao analisar a relação entre as dimensões de satisfação e o perfil socioprofissional, identificou-se que em relação às promoções, há insatisfação independente do cargo exercido, da carga horária de trabalho e do tempo no cargo atual. Já em relação ao salário, os trabalhadores apresentaram-se insatisfeitos, independente do cargo exercido, da carga horária de trabalho e do tempo na instituição. Esses resultados alertam para as condições de remuneração e ascensão profissional, apontando a necessidade de melhoria nesses processos, na busca de melhores incentivos financeiros e valorização desses profissionais. A percepção do trabalhador com aspectos ligados às promoções e remuneração demandadas pela instituição não apresentam relação com o cargo e a carga horária do trabalhador, o que sinaliza a necessidade da empresa elaborar planos de metas que incentive e beneficie seus trabalhadores. Ainda, os resultados desse estudo devem contribuir na reflexão de gestores e futuros trabalhadores bancários sobre os fatores ocupacionais que podem levar a sua satisfação no trabalho e o quanto o investimento nesta área pode representar um indicador não financeiro fundamental na sustentabilidade da organização em longo prazo e no relacionamento com os clientes

In financial institutions, banking has undergone major transformations in work and restructuring of its activities resulting from the incorporation of technological and organizational innovations. There were changes in the environment and the pace of work for the maximization of available resources and to increased productivity which leads organizations to be concerned with working conditions offered, identifying factors that generate satisfaction worker. This research aims to identify the level of job satisfaction of professionals of bank branches of a joint stock bank and its relationship with the socio-professional profile factors. It is an exploratory study, cross-sectional approach with quantitative data. The universe of this research amounted to 388 workers from 38 agencies of a state-controlled bank located in a city in the state of São Paulo. The sample included those who met the research inclusion criteria, with 208 participants. For data collection was used a questionnaire with demographic and socio-economic data, followed by the application of Satisfaction Scale at Work, which contains 25 items distributed in five dimensions: satisfaction with colleagues, salary, leadership, nature of work and promotions. The results showed mean scores of overall satisfaction of 4.09, which represents bank's indifference to job satisfaction. However, when separated from each dimension of satisfaction, there was satisfaction only to the extent "satisfaction with colleagues." There was dissatisfaction of participants in dimensions "satisfaction with promotions" and "satisfaction with salary." By analyzing the relationship between the dimensions of satisfaction and socio-professional profile, it was identified that in relation to promotions, there is independent of the position held dissatisfaction, the workload and time in current position. In relation to wages, workers showed up dissatisfied, regardless of the position held, the workload and time in the institution. These results highlight the conditions of remuneration and career advancement, pointing out the need for improvement in these processes, in search of better financial incentives and recognition of these professionals. The perception of the worker with aspects related to promotions and compensation demanded by the institution no relation to the position and the workload of the worker, which signals the company's need to develop plans targets to encourage and benefit their workers. Still, the results of this study should contribute to the reflection of managers and future bank employees on occupational factors that may lead to their job satisfaction and how much investment in this area may represent a non-financial indicator fundamental sustainability of long-term organization and in the relationship with customers

Gestão de estoque organizacional: relato de experiência / Management of organizational inventory: experience report / Gestión del inventario organizacional: relato de experiencia

A gestão de estoque é parte fundamental de qualquer organização que produza itens ou serviços de valoreconômico. O objetivo do estudo é descrever a experiência de enfermeiras no gerenciamento de materiais em umserviço ambulatorial de um hospital universitário. Trata-se de um relato de experiência de gestão informatizada dematerial, realizado no período de julho de 2010 a julho de 2012. A informatização do controle de material ratificaa necessidade de revisão dos processos e mudança na cultura organizacional relacionada a tal procedimento.Constatou-se, após a implementação do controle informatizado de estoque, maior resolutividade na previsão,distribuição conforme a necessidade, menos desperdício e redução em relação à falta de material. Esse projetomostrou-se efetivo e resolutivo, com redução de custos e garantia da qualidade e quantidade dos materiais utilizadosna assistência dos pacientes atendidos no ambulatório, visando à melhoria nos serviços prestados aos usuários do Sistema Único de Saúde.

The inventory management is a fundamental part of any organization that produces items or services of economic value. The objective of this study is to describe the experiences of nurses in the management of materials in an outpatient care of a university hospital. This is an experience report of computerized material management, conducted from July 2010 to July 2012. The computerization of material control confirms the need to review the processes and change in organizational culture related to the procedure. It was found out after the implementation of computerized inventory control a better resolution in forecasting, distribution with less waste and less material shortage. This project was effective and decisive to work with the control and the validity of the stored products, aiming the improvement of services provided to users of the public health system.

La gestión del inventario es una parte fundamental de cualquier organización que produzca ítem o servicios de valor económico. El objetivo de este estudio es describir la experiencia de las enfermeras en la gestión de los materiales en un servicio ambulatorio de un hospital universitario. Se trata de un relato de experiencia de gestión de materiales computarizada, realizado entre julio de 2010 a julio de 2012. La informatización del control de material confirma la necesidad de revisar los procesos y el cambio en la cultura organizacional relacionada con tal procedimiento. Después de la aplicación de control de inventario informatizado, se constató una mejor resolución en el pronóstico, una distribución de acuerdo con las necesidades, menos desperdicio y escasez de material. Este proyecto se mostró eficaz y decisivo, con la correspondiente reducción de costes e garantía de calidad e cantidad de los materiales utilizados en la atención de los pacientes del ambulatorio, con el objetivo de mejorar los servicios ofrecidos a los usuarios del Sistema Único de Salud.

The role of a nurse in the management of medicall-hospital material: an integrative review

The object of the study is the management of medical-hospital supplies. This is an area that requires the nurse to have specific knowledge and which has currently sparked discussions among experts on the subject. Aim: To characterize the production of knowledge on the management of medical-hospital material conducted by nurses. Method: A retrospective, descriptive method that followed the steps of an integrative review. For the research the Lilacs, Medline and Google scholardatabases were used. Results: We found 104 studies, of which ten were selected. The analysis of the publications showed that the management of material has been discussed in the context of educational practices, control of costs and materials, as a working tool, and from the perspective of the nurse in material management. Discussion: It is necessary to incorporate the theme in the working process of nurses, providing critical thinking in relation to management. Conclusion: The expansion of scientific production and greater interest of nurses in this area are essential.

Enfermagem e custos: uma revisão da literatura nacional / Enfermería y costos: el estado nacional

Trata-se de um estudo de revisão narrativa da literatura em periódicos nacionais acerca de custos em enfermagem, cujos objetivosforam: determinar o número de produções indexadas no LILACS que abordavam a temática e caracterizar os estudos segundo o ano,tipo de periódicos, desenho metodológico e área de estudo. Para tanto foi realizada busca na base de dados LILACS e na bibliotecaSciELO entre o período de 2000 a 2009. Os descritores utilizados foram custos hospitalares, enfermagem, gerenciamento de custose materiais de enfermagem. Foram encontrados dez trabalhos publicados em revistas de enfermagem no período. Os periódicos quemais publicaram a temática foram a Revista O Mundo da Saúde e a Revista Nursing. Do total de artigos publicados, 38% foram no anode 2002. Dentre os estudos, 60% abordaram temas relacionados ao contexto hospitalar; 54% possuíam abordagem quantitativa,23% abordagem qualitativa, 15% revisão narrativa de literatura e 8% delineamento de estudo de caso. Durante o estudo visualizouseque o gerenciamento de custos é uma importante estratégia na atuação da gerência em enfermagem para melhoria da assistênciae a otimização dos gastos, porém a temática ainda é pouco estudada e divulgada entre o meio científico de enfermagem.

This is a study of narrative review in national journals about the costs of nursing, whose objectives were to determine the number ofproductions indexed in LILACS on this topic and characterize the second year studies, type of listing, and methodological design studyarea. For such a search was made in the database LILACS and SciELO in the library between the period 2000 to 2009. The terms usedwere hospital costs, nursing management, nursing costs and materials. We found ten studies published in nursing journals in theperiod, The journals that published the topic most were the Journal’s World Magazine Nursing and Health. Of the total articlespublished, 38% in 2002. Among the studies, 60% addressed issues related to the hospital, 54% had a quantitative approach,qualitative approach 23%, 15% narrative review of the literature and 8% of case study design. During the study envisioned that thecost management is an important strategy in the performance of nursing management to improve care and optimization of expenses,but the issue is still little studied and disseminated among the scientific nursing.

Se trata de un estudio de revisión narrativa en revistas nacionales sobre los costos de la enfermería, cuyos objetivos fuerondeterminar el número de producciones indexadas en LILACS sobre este tema y caracterizar los estudios segundo año, el tipo deanuncio, y el diseño metodológico área de estudio. Para esta búsqueda se hizo en la base de datos LILACS y SciELO en la bibliotecaentre los años 2000 a 2009. Los términos utilizados fueron los gastos hospitalarios, la gestión de enfermería, los costos de enfermeríay materiales. Se encontraron diez estudios publicados en revistas de enfermería en el período, las revistas que publicaron el tema másfueron Mundial de la revista Revista de Enfermería y Salud. Del total de artículos publicados, el 38% en 2002. Entre los estudios, el60% abordó temas relacionados con el hospital, 54% tenían un enfoque cuantitativo, cualitativo del 23%, 15% revisión narrativa dela literatura y el 8% del estudio de casos. Durante el estudio prevé que la gestión de costes es una estrategia importante en eldesempeño de la gestión de enfermería para mejorar la atención y la optimización de los gastos, pero la cuestión es aún pocoestudiado y difundido entre el científico de la enfermería.

Factores que determinan la implementación del registro de enfermeria informatizado / Factors that determine the implementation of computarized nursing registries

Los registros de enfermeria se definen como el soporte documental donde queda recogida toda la información sobre la actividad enfermera referente a una persona, valoración, tratamiento recibido, y evolución, su finalidad asistencial, investigadora y docente esta comprobado que la informatización ha mejorado de manera notable su calidad, disminuyendo tiempos y estandarizando conceptos. El registro constituye una responsabilidad legal que actualmente debe adaptarse del soporte papel al informático, cuesta la transformación a la realidad tecnologica ya que los registros manuscritos siguen vigentes, mas alla de los avances informaticos.

Considerações sobre a administração de recursos materiais em um hospital universitário / Appreciations about material resources administration in a academic hospital

Em uma unidade hospitalar, quando publicamente há uma crise financeira, etapas como a previsão e o controle de recursos materiais devem ser rigorosas. Este trabalho teve como objetivo refletir sobre as práticas de previsão de recursos materiais nas unidades de um hospital universitário do Rio de Janeiro, em tempos críticos. O percurso metodológico ocorreu pela abordagem qualitativa e os dados foram colhidos através de entrevistas semi-estruturadas com 21 enfermeiros chefes de unidade de internação, em 2003. A análise dos dados mostra uma realidade conflituosa: a previsão de recursos materiais não é feita pelo critério da necessidade, e sim para garantir o funcionamento da unidade de internação, em caso de aprofundamento ou expansão da crise financeira. A conclusão deste estudo aponta para a necessidade desses gerentes reverem as estratégias administrativas a serem aplicadas em tempo de escassez de recursos, compreendendo o lócus de trabalho incorporado a um contexto maior, integrando propostas e ações em prol do hospital como um todo.

Mercado de trabalho em saúde na região sudeste-Brasil: a inserção da equipe de enfermagem / The health labor market in the South-East of Brazil: the insertion of the nursing team

O estudo tem como objetivo apontar as principais características do mercado de trabalho da enfermagem na Região Sudeste, usando como referência os dados recentes da pesquisa Assistência Médico Sanitária-AMS do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística-IBGE. Ocupando 272.398 empregos na região, a equipe de enfermagem trabalha majoritariamente no setor público de saúde e nos estabelecimentos hospitalares. Coerente com as políticas de descentralização de saúde implantadas no país, verifica-se, em 1999, a municipalização da força de trabalho de enfermagem e sinais de flexibilização do seu mercado. Diante deste contexto regional e nacional, recomenda-se a aplicação de uma pesquisa para analisar, quantitativa e qualitativamente, o atual mundo de trabalho da equipe de enfermagem

Programa de produtividade e qualidade de um hospital de ensino do município do Rio de Janeiro: um relato de experiência / Quality and productivity program of nursing Quality and productivity program of nursing development service in a school hospital in Rio de development service in a school hospital in Rio de Janeiro - Brazil: report of the experience / Programa de productividad y calidad de un hospital docente Programa de productividad y calidad de un hospital docente del município de Rio de Janeiro - Brasil: relato de experiencia

O Programa de Produtividade e Qualidade de um Serviço de Desenvolvimento de Enfermagem tem como objetivo otimizar os recursos disposníveis pelo serviço, buscando gerenciar o desempenho de seus profissionais com vistas a alcançar as metas estabelecidas por suas seções. Os caminhos metodológicos abrangem a monitorizacão contínua de indicadores; pesquisa e satsifação dos clientes (usuário e interno); visita de avaliação da comunidade e reconhecimento ou não da conformidade/padrao. Foram estabelecidas as atividades de âmbito técnico e gerencial. Os resultados da produção são obtidos através dos isntrumentos administrativos utilizados na rotina hospitalar...

Projeto Pró-ABEn: susbsídios e reflexões para o marketing da Associação / Pro-ABEn Project: subsidies and reflections for a marketing strategy for the Association

No presente estudo, procedemos a análise interna da ABEn, diante dos objetivos: conhecer as representações dos enfermeiros membros das Diretorias das Seções e Diretoria Nacional sobre a ABEn e fornecer subsídios para o planejamento e implementação do projeto de fortalecimento institucional. Os cenários de obtenção dos dados foram as diretorias das Seções e a Diretoria Nacional e os sujeitos constituídos por todos os membros disponíveis de cada Diretoria de seção e dois membros da ABEn Nacional. Para a captação dos dados foi utilizado um formulário, que foi respondido por 15 Seções, no período de 1997 a 2000. A análise dos dados do material empírico foi feita em duas vertentes, sendo a primeira fundamentada no Discurso do Sujeito Coletivo-DSC e a segunda na Análise Institucional. Os resultados permitiram evidenciar as representações desses sujeitos sobre a ABEn, de modo a possibilitar que estratégias de marketing possam ser viabilizadas.