Burnout em lideranças de enfermagem durante a pandemia da COVID-19 / Burnout in nursing leaderships during the COVID-19 pandemic / Burnout en líderes de enfermería durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: analisar a relação entre o contexto de trabalho das lideranças de enfermagem na pandemia da COVID-19 e o Burnout. Método: estudo de método misto, com uma amostra quantitativa de 64 líderes de enfermagem, de todos os setores de quatro hospitais gaúchos. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2020, após aprovação do Comitê Nacional de Ética em Pesquisa. Foi realizada a análise inferencial dos dados quantitativos (n=64), aplicados os testes de Mann-Whitney e correlações bivariadas de Spearman, considerando diferenças estatisticamente significativas "p" bicaudal menor que 0,05. Realizaram-se entrevistas qualitativas (n=12) acerca dos impactos da pandemia. Resultados: identificou-se 6,3% de prevalência de Síndrome de Burnout. Houve associação entre os domínios Desgaste Emocional e Despersonalização e as variáveis medo, aumento do consumo de álcool e impacto na saúde (p<0,05). Evidenciaram-se mudanças no contexto laboral, aumento do nível de exigência e da carga de trabalho e impactos na saúde. Conclusão: conclui-se que há associação entre o contexto de trabalho na pandemia e o Burnout. O aumento da sobrecarga de trabalho repercutiu em prejuízos na saúde mental(AU)

Objective: to analyze the relationship between the work context of nursing leaders in the COVID-19 pandemic and Burnout. Method: mixed method study, with a quantitative sample of 64 nursing leaders, from all sectors of four hospitals in Rio Grande do Sul. Data collection carried out from August to October 2020, after approval by the National Research Ethics Committee. Inferential analysis of quantitative data (n=64) was performed, applying Mann-Whitney tests and bivariate Spearman correlations, considering statistically significant two-tailed "p" differences less than 0.05. Qualitative interviews (n=12) were carried out about the impacts of the pandemic. Results: a 6.3% prevalence of Burnout Syndrome was identified. There was an association between the Emotional Exhaustion and Depersonalization domains and the variables fear, increased alcohol consumption and impact on health (p<0.05). There were changes in the work context, an increase in the level of demand and workload, and impacts on health. Conclusion: it is concluded that there is an association between the work context in the pandemic and Burnout. The increase in work overload had negative effects on mental health(AU)

Objetivo: analizar la relación entre el contexto de trabajo de los líderes de enfermería en la pandemia de COVID-19 y el Burnout. Método: estudio de método mixto, con muestra cuantitativa de 64 líderes de enfermería, de todos los sectores de cuatro hospitales de Rio Grande do Sul. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a octubre de 2020, previa aprobación del Comité Nacional de Ética en Investigación. Se realizó el análisis inferencial de datos cuantitativos (n=64), se aplicaron pruebas de Mann-Whitney y correlaciones bivariadas de Spearman, considerando diferencias estadísticamente significativas "p" de dos colas menor a 0,05. Se realizaron entrevistas cualitativas (n=12) sobre los impactos de la pandemia. Resultados: se identificó una prevalencia del Síndrome de Burnout del 6,3%. Hubo asociación entre los dominios Cansancio Emocional y Despersonalización y las variables miedo, aumento del consumo de alcohol e impacto en la salud (p<0,05). Se han producido cambios en el contexto laboral, aumento en el nivel de exigencia y en la carga de trabajo e impactos en la salud. Conclusión: se concluye que existe asociación entre el contexto laboral en la pandemia y el Burnout. El aumento de la sobrecarga de trabajo tuvo efectos negativos sobre la salud mental(AU)

Fenómeno techo de cristal en enfermería: revisión integrativa / Glass ceiling in nursing: An integrative review

Introducción: El fenómeno "techo de cristal", es un término denominado de esta forma por un movimiento feminista de los años ochenta en los Estados Unidos, el cual hace referencia a la barrera "invisible" que impide el progreso de las mujeres en su carrera laboral. Objetivo: Analizar en el estado del arte disponible, la presencia del fenómeno techo de cristal en enfermería. Materiales y métodos: Se realizó una revisión integrativa basada en las cinco etapas de Crossetti, utilizando descriptores (enfermería, consejo directivo, supervisión de enfermería, liderazgo, inequidad de género y sexismo) validados en el tesauro DeCS y unidas con el booleano AND, en las bases de datos WOS, PUBMED, SCOPUS, SCIELO y BVS. Resultados: Tras la aplicación de los descriptores y estrategias de búsqueda se localizaron 133 artículos, posterior a la aplicación de filtros se seleccionan 43 artículos, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 6 artículos, luego se complementó con una búsqueda manual localizando 2 artículos, conformándose una muestra de 8 documentos, se aplicó una propuesta de escala que asegura la calidad de la muestra, quedando 7 artículos. Discusión: Todos los artículos seleccionados expresaban una escasa representatividad femenina de enfermería en puestos directivos, se destaca que los hombres son mejor recompensados en términos de remuneración, avance profesional, ocupación de puestos mejores y más prestigiosos. Conclusiones: Los artículos analizados muestran la presencia del fenómeno techo de cristal, donde las mujeres enfermeras presentan más dificultades que los hombres para acceder a cargos directivos, con una aparente etiología marcada meramente por el género.

Introduction: The glass ceiling effect is a term named after a feminist movement in the 1980s in the United States referring to an "invisible" barrier that impedes women's progress in their working careers. Objective: To analyze the presence of the glass ceiling effect in nursing in the available state of the art. Materials and Methods: An integrative review was conducted following Crossetti's five steps and using descriptors such as nursing, board of directors, nursing supervision, leadership, gender inequality and sexism, which have been validated in DeCS thesaurus and linked with the Boolean And operation on WoS, PubMed, Scopus, SciELO and BVS databases. Results: After applying descriptors and search strategies, 133 articles were initially retrieved of which, after applying filters, 43 articles were selected to finally obtain 6 articles after applying inclusion and exclusion criteria. After a manual search, 2 articles were found to make a sample of 8 articles on which a scaling proposal was applied to ensure sample quality, resulting in 7 articles. Discussion: Selected articles indicated limited female representation of nurses in managerial positions, emphasizing that men are better compensated in terms of remuneration, professional advancement, and better and more prestigious positions. Conclusions: Analyzed articles reflect the presence of the glass ceiling effect in which female nurses have more difficulties than men in accessing managerial positions by an apparent etiology merely marked by gender.

Introdução: O fenômeno do "teto de vidro", é um termo que leva o nome de um movimento feminista dos anos 80 nos Estados Unidos, que se refere à barreira "invisível" que impede o progresso das mulheres em suas carreiras profissionais. Objetivo: Analisar o estado da arte disponível sobre a presença do fenômeno do teto de vidro na enfermagem. Materiais e métodos: Uma revisão integrativa foi realizada com base nos cinco estágios de Crossetti, utilizando descritores (enfermagem, diretoria, supervisão de enfermagem, liderança, desigualdade de gênero e sexismo) validados no thesaurus DeCS e ligados ao booleano AND, nas bases de dados WOS, PUBMED, SCOPUS, SCIELO e BVS. Resultados: Após a aplicação dos descritores e estratégias de pesquisa, foram localizados 133 artigos, após a aplicação dos filtros foram selecionados 43 artigos, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram obtidos 6 artigos, depois uma pesquisa manual foi realizada e foram encontrados 2 artigos, formando uma amostra de 8 documentos, uma escala proposta foi aplicada para garantir a qualidade da amostra, deixando 7 artigos. Discussão: Todos os artigos selecionados expressaram uma escassa representação feminina de enfermagem em cargos de direção, destacando-se que os homens são mais bem recompensados em termos de remuneração, ascensão profissional, ocupação de cargos melhores e mais prestigiados. Conclusões: Os artigos analisados mostram a presença do fenômeno do teto de vidro, onde as enfermeiras apresentam mais dificuldades do que os homens no acesso a cargos de gerência, com uma aparente etiologia marcada puramente pelo gênero.

O processo de integração dos enfermeiros em contexto de bloco operatório / The integration process of nurses in the operating room context

Introdução: integrar um novo profissional num serviço é acima de tudo, fornecer-lhe as melhores condições de adaptação para que rapidamente se sinta parte integrante da equipa e esteja capacitado para o desempenho autónomo e seguro da atividade a iniciar. Assim, é fundamental que exista um programa de integração que facilite a intervenção do supervisor clínico e, proporcione aos novos profissionais um plano global de integração e um processo de socialização rápido, eficaz e motivante. Objetivos: identificar as metodologias em uso no processo de integração de enfermeiros em contexto de bloco operatório; identificar na perceção dos enfermeiros supervisores e supervisados, os aspetos influentes na integração em contexto de bloco operatório; analisar o perfil de competências do profissional que assume a função de supervisão na integração dos enfermeiros em contexto de bloco operatório. Métodos: estudo exploratório, descritivo e transversal com abordagem qualitativa. A colheita de dados que decorreu de abril a junho de 2021 foi realizada por entrevista semi-estruturada individual a dois grupos de participantes: 11 enfermeiros em processo de integração (supervisados) num bloco operatório e 8 enfermeiros que assumiram a função de supervisor nessa integração. Resultados: da análise de conteúdo efetuada emergiram para os supervisados as seguintes categorias: razões para trabalhar em bloco operatório; início de trabalho em bloco operatório; integração sob supervisão; perfil do supervisor clínico. Para os supervisores identificaram-se as categorias: assumir a atividade de supervisão; ser supervisor; período de integração. A categoria contributos para a valorização do processo emergiu em ambos os grupos. Conclusões: no processo de integração as metodologias em uso sustentam-se num guião estruturado e são diferentes de acordo com o profissional que assume a função de supervisor. Influenciam este processo o gosto e motivação para trabalhar em bloco operatório, e ainda o planeamento e a temporalidade do processo. O supervisor clínico é um elemento influente de acordo com as suas competências de ordem pessoal, pedagógica e profissional. A relevância do período supervisivo exige a produção de conhecimento para a contínua valorização das práticas neste domínio.

Desenvolvimento das ações da supervisão de enfermagem: ressignificando a prática diante da pandemia por COVID-19 / Desarrollo de acciones de supervisión de enfermería: resignificando la práctica frente al covid-19 / Development of nursing supervision actions: resigning the practice before COVID-19

Objetivo: descrever a experiência da Supervisão de Enfermagem em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, frente à pandemia da covid-19. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, baseado na vivência dos autores e na análise de documentos entre março e dezembro de 2020. Resultados: a pandemia acrescentou desafios ao trabalho da supervisão, além daqueles inerentes a instituição. O aumento e a especificidade da demanda provocaram um refinamento na atuação do grupo no intuito de otimizar processos e servindo como elo entre pacientes, equipe e instituição. Conclusão: é fundamental dar voz ao corpo da Enfermagem e à clientela, para a construção de uma prática ética, ancorada na ciência, contextualizada nas esferas ­ social, histórica e política, com um olhar atento ao ambiente de trabalho, tratando com respeito os problemas do cotidiano hospitalar, tangenciado pela pandemia de covid-19(AU)

Objective: to describe the experience of Nursing Supervision in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, facing the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, descriptive study, experience report type, based on the authors' experience and on the analysis of documents between March and December 2020. Results: the pandemic added challenges to the work of supervision, in addition to those inherent to the institution. The increase and specificity of demand led to a refinement in the group's performance in order to optimize processes and serving as a link between patients, staff and institution. Conclusion: it is essential to give a voice to the Nursing body and the clientele, for the construction of an ethical practice, anchored in science, contextualized in the social, historical and political spheres, with an attentive look at the work environment, dealing with problems with respect hospital routine, affected by the COVID-19 pandemic.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de Supervisión de Enfermería en un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro, frente a la pandemia COVID-19. Método: estudio cualitativo, descriptivo, tipo relato de experiencia, basado en la experiencia de los autores y en el análisis de documentos entre marzo y diciembre de 2020. Resultados: la pandemia agregó desafíos a la supervisión, además de los inherentes a la institución. El aumento y la especificidad de la demanda han perfeccionado el desempeño del grupo para optimizar los procesos y servir de vínculo entre los pacientes, el personal y la institución. Conclusión: es fundamental dar voz al cuerpo de Enfermería y a la clientela, construyendo una práctica ética, anclada en la ciencia, contextualizada en los ámbitos social, histórico y político, con una mirada atenta al entorno laboral, abordando la problemática de la vida diaria hospitalaria con respeto, tocada por la pandemia COVID-19(AU)

Papel dos enfermeiros gestores e supervisores na implementação do modelo de supervisão clínica / The role of nurse managers and nurse supervisors in the implementation of the clinical supervision model

Devido às exigências elevadas nos serviços de saúde resultantes da implementação nas organizações de sistemas de certificação da qualidade houve a necessidade de implementar projetos nas organizações de saúde. O gestor é o elemento que tem como função combinar os interesses da organização e gerir a equipa fomentando o espírito de trabalho e a excelência dos cuidados. A supervisão clínica em enfermagem é um dos pilares de apoio às organizações e às equipas, permitindo o desenvolvimento de estratégias que apoiam os enfermeiros no seu desenvolvimento pessoal e profissional, refletindo-se na qualidade dos cuidados prestados. Com o objetivo de obter mais conhecimentos conjugando estas duas áreas, foi desenvolvido um estudo enquadrado no Projeto SafeCare ­ Supervisão Clínica para a Segurança e Qualidade dos Cuidados da Escola Superior de Enfermagem do Porto, onde irá ser implementado o Modelo SafeCare. Este estudo pretende compreender qual o papel dos enfermeiros gestores e supervisores na implementação do modelo, de modo a reunir um conjunto de princípios que facilitem o seu papel. É um estudo com uma abordagem qualitativa de carácter exploratório e descritivo. O processo de recolha de dados consistiu na realização de entrevistas. A amostra foi composta por seis enfermeiros: três enfermeiros gestores e três enfermeiros supervisores, de uma instituição hospitalar da região norte de Portugal, onde está a ser implementado o modelo. Dos resultados sobressai que o modelo SafeCare traz benefícios para os serviços, salientando-se: o desenvolvimento pessoal e profissional dos enfermeiros, a melhoria da qualidade e segurança dos cuidados resultante da criação de protocolos e de procedimentos, assim como, de uma maior capacidade de análise e reflexão das práticas de enfermagem. No entanto, também foram identificadas algumas dificuldades quer pelo gestor quer pelo supervisor, como: desconhecimento do modelo, falta de motivação, sobrecarga de trabalho e estrutura física. Apesar das dificuldades enumeradas, conclui-se que o gestor é um elo importante na implementação do modelo de supervisão, cujo papel desempenhado se concentra em quatro domínios das suas competências: implementação da melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem, otimização das respostas às necessidades dos clientes em cuidados de enfermagem, desenvolvimento de competências profissionais da equipa e prática profissional baseada na evidência

Due to the high demands on health services resulting from the implementation of quality certification systems in organizations, there was a need to implement projects in health organizations. The manager is the element whose function is combine the interests of the organization and manage the team, fostering the spirit of work and excellence in care. Clinical supervision in nursing is one of the pillars of support for organizations and teams, allowing the development of strategies that support nurses in their personal and professional development, which is reflected in the quality of care provided. In order to obtain more knowledge by combining these two areas, a study was developed within the framework of SafeCare Project ­ Clinical Supervision for the Safety and Quality of Care at Escola Superior de Enfermagem do Porto (Porto School of Nursing), where the SafeCare Model will be implemented. This study aims to understand the role of nurse managers and supervisors in implementing the model, in order to gather a set of principles that facilitate their role. It is a study with a qualitative approach of exploratory and descriptive character. The data collection process consisted of conducting interviews. The sample consisted of six nurses: three nurse managers and three nurse supervisors, from a hospital in the north region of Portugal, where the model is being applied. From the results, it stands out that the SafeCare model brings benefits to the services, highlighting: personal and professional development of nurses, improvement in quality and safety of care resulting from the creation of protocols and procedures, as well as a greater capacity for analysis and reflection of nursing practices. However, some difficulties were also identified, either by the manager or by the supervisor, such as: lack of knowledge of the model, lack of motivation, work overload and physical structure. Despite the difficulties listed, it is concluded that the manager is an important link in the implementation of the supervision model, whose role is concentrated in four areas of their competences: implementation of continuous improvement in quality of nursing care, optimization of responses to needs of clients in nursing care, development of professional team skills and evidence-based professional practice.

Nursing supervision: interfaces with power relations in family health / Supervisión ejercida por enfermeros: interfaces con relaciones de poder en salud de la familia / A supervisão exercida pelo enfermeiro: interfaces com as relações de poder na saúde da família

ABSTRACT Objective: To analyze nursing supervision from the perspective of power relations in family health. Method: An exploratory, descriptive and interpretive research with a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews with 37 workers from six health teams in a city in the countryside of São Paulo. They were submitted to thematic content analysis, based on the health work process theoretical framework and Foucault's power category. Results: Two thematic categories were constructed: Nursing supervision from the perspective of surveillance and control in relationships of disciplinary power in family health; The duality of nursing supervision in family health between oppressive power and positive power. Conclusion: The power present in nursing supervision is expressed as control and producer of things, which not only oppresses, but also has positive effects on building healthy work environments, valuing interactions, establishing trust, strengthening teamwork and supporting workers, aspects that result in the promotion of psychological safety in family health.

RESUMEN Objetivo: Analizar la supervisión ejercida por enfermeros en la perspectiva de las relaciones de poder en salud de la familia. Método: Investigación exploratoria, descriptiva e interpretativa con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 37 trabajadores de seis equipos de salud en una ciudad del interior de São Paulo. Fueron sometidos al análisis de contenido temático, a partir del referencial teórico del proceso de trabajo en salud y la categoría de poder de Foucault. Resultados: Se construyeron dos categorías temáticas: La supervisión ejercida por los enfermeros en la perspectiva de vigilancia y control en las relaciones de poder disciplinario en salud de la familia; La dualidad de la supervisión ejercida por las enfermeras en salud de la familia entre el poder opresor y el poder positivo. Conclusión: El poder presente en la supervisión ejercida por los enfermeros se expresa como control y productor de cosas, lo que no solo oprime, sino que tiene efectos positivos en la construcción de ambientes de trabajo saludables, valorando las interacciones, estableciendo confianza, fortaleciendo el trabajo en equipo y apoyando a los trabajadores, aspectos que redundan en la promoción de la seguridad psicológica en salud de la familia.

RESUMO Objetivo: Analisar a supervisão exercida pelo enfermeiro na perspectiva das relações de poder na saúde da família. Método: Pesquisa exploratória, descritiva e interpretativa com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 37 trabalhadores de seis equipes de saúde de um município do interior paulista. Foram submetidos à análise de conteúdo temática, a partir referencial teórico do processo de trabalho em saúde e da categoria poder foucaltiana. Resultados: Foram construídas duas categorias temáticas: A supervisão exercida pelo enfermeiro na perspectiva da vigilância e do controle nas relações do poder disciplinar na saúde da família; A dualidade da supervisão exercida pelo enfermeiro na saúde da família entre poder opressivo e poder positivo. Conclusão O poder presente na supervisão exercida pelo enfermeiro se expressa como controle e produtor de coisas, que não somente oprime, mas também possui efeitos positivos na construção de ambientes de trabalho saudáveis, com valorização das interações, estabelecimento de confiança, fortalecimento do trabalho em equipe e apoio aos trabalhadores, aspectos que resultam em promoção da segurança psicológica na saúde da família.

Supervisão de enfermagem: instrumento gerencial de qualificação da equipe e do cuidado / Nursing supervision: team management tool for qualification and care / Supervisión de enfermería: instrumento gerencial de cualificación del equipo y del cuidado

Objetivo: refletir sobre a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial para qualificação da equipe e do cuidado. Método: estudo reflexivo, fundamentado em publicações científicas e vivência acadêmico-profissional. Resultados: para desenvolver a supervisão de enfermagem para além do controle de produção e reprodução de relações autoritárias, o enfermeiro precisa promover articulação entre os membros da equipe e adotar estratégias de corresponsabilização pelo cuidado de enfermagem, por meio de abordagens que promovam qualificação e segurança do cuidado, em uma perspectiva flexível, educativa, compartilhada, com vistas a avançar na utilização desse instrumento de gestão em novas dimensões, como a supervisão clínica e colaborativa. Conclusão: compreender as estruturas e os processos relacionados ao desempenho da supervisão pode favorecer a implementação de estratégias para apoiar os enfermeiros em suas funções, o que possibilita diminuir a distância entre teoria e prática profissional, superando adversidades do cotidiano de modo a qualificar a equipe e o cuidado.

Objective: to reflect on nursing supervision as a management tool for staff qualification and care. Method: reflective study, based on scientific publications and academic-professional experience. Results: to develop nursing supervision beyond the control of production and reproduction of authoritarian relationships, nurses need to promote articulation between team members and adopt strategies of co-responsibility for nursing care, through approaches that promote qualification and safety care in a flexible, educational, shared perspective, with a view to advancing the use of this management instrument in new dimensions, such as clinical and collaborative supervision. Conclusion: understanding the structures and processes related to the performance of supervision can favor the implementation of strategies to support nurses in their functions, which makes it possible to reduce the distance between theory and professional practice, overcoming daily adversities in order to qualify the team and the care.

Objetivo: reflexionar sobre la supervisión de enfermería como instrumento gerencial con el fin de cualificar al equipo y al cuidado. Método: se trata de un estudio reflexivo, basado en publicaciones científicas y en vivencia académico-profesional. Resultados: para desarrollar la supervisión de enfermería más allá del control de producción y reproducción de relaciones autoritarias, el enfermero necesita promover la articulación entre los miembros del equipo y adoptar estrategias de corresponsabilización en el cuidado de enfermería mediante enfoques que susciten cualificación y seguridad desde una perspectiva flexible, educativa, compartida, con miras al avance de la utilización del instrumento de gestión en nuevas dimensiones, como la supervisión clínica y colaborativa. Conclusión: comprender las estructuras y los procesos relacionados con el desempeño de la supervisión puede favorecer la implementación de estrategias que apoyen a los enfermeros en sus funciones, disminuyendo la distancia entre la teoría y la práctica profesional y superando las adversidades de lo cotidiano con el intuito de cualificar al equipo y al cuidado.

Integração dos enfermeiros e construção da identidade profissional: Contributos da supervisão clínica / Integration of nurses and construction of professional identity: Contributions of clinical supervision

A integração na vida profissional exige aprendizagens técnicas, onde a competência é sublimada pelos conhecimentos adquiridos e desenvolvidos mediante a prática, a experimentação e a partilha de saberes, ao longo da vida profissional, em contexto de trabalho, numa busca constante de atingir a perícia. O período de integração constitui uma fase crucial da adaptação e do desenvolvimento de um relacionamento saudável entre o novo enfermeiro e a restante equipa. Tendo em conta os fatores associados à integração do enfermeiro, entende-se que a compreensão entre o processo de integração vivenciado e a construção da sua identidade profissional é fundamental, uma vez que a mesma é construída pela interação e significado que o enfermeiro dá a estas interações, bem como pelas aprendizagens e desafios profissionais vivenciados. A supervisão clínica, por sua vez, vai fornecer orientação sobre o processo de aprimoramento dos cuidados com o objetivo de proporcionar uma transição mais saudável do enfermeiro em integração, bem como otimizar o desenvolvimento das suas competências, com vista a fomentar a eficiência e a qualidade do seu exercício profissional. Assim sendo, o supervisor clínico assume um papel fundamental em todo este processo.Com vista a dar resposta ao pretendido, delinearam-se os objetivos: Conhecer o modelo de integração em uso na organização/serviços; Analisar a perceção dos enfermeiros sobre o seu processo de integração; Analisar as perceções dos enfermeiros sobre a supervisão disponibilizada durante o processo de integração; Identificar os fatores facilitadores e dificultadores do processo de integração dos enfermeiros; Analisar as perceções dos enfermeiros sobre a relação da sua integração na construção da sua identidade profissional; Indigar a opinião dos enfermeiros sobre o papel do supervisor clínico na construção da sua identidade profissional; Indigar a opinião dos enfermeiros sobre o perfil do supervisor clínico promotor da identidade profissional dos enfermeiros; Identificar os elementos centrais de um modelo de integração que os enfermeiros considerem promotor da sua identidade profissional. Optou-se por uma abordagem qualitativa de natureza exploratória, descritiva, na qual participaram seis enfermeiras de um Hospital da Região Norte de Portugal com experiências diversas de processos de integração, incluindo no estrangeiro. Recorreu-se ao focus group como técnica de recolha de dados e utilizou-se um guião de entrevista semiestruturada como instrumento de recolha dos mesmos. A análise e o tratamento de dados foram realizados através da análise de conteúdo segundo Bardin. Da análise emergiram diferentes subcategorias e categorias, que estão na origem dos seguintes domínios: Vivência do processo de integração; Processo de integração em uso; Elementos centrais de um programa de integração promotor da identidade profissional; Enfermeiro Supervisor; e Integração e construção da Identidade Profissional. Podemos inferir do estudo, que a construção da identidade profissional ocorre no cruzamento do desejo pessoal, da trajetória pessoal e profissional, nas inter-relações pessoais e profissionais, na autoaceitação dos limites pessoais e profissionais, no reconhecimento das capacidades pessoais, na capacidade de reconciliação e no saber lidar com as frustrações e sentimentos de impotência. Foram evidentes no estudo que as vivências de integração dos enfermeiros influenciaram o seu desenvolvimento pessoal e profissional, com consequente influência na construção da sua identidade profissional. O papel da supervisão clínica em todo o processo foi também evidenciado como sendo de extrema importância, onde o papel do supervisor clínico foi considerado a chave para o sucesso.

Integration into professional life requires technical learning, where competence is sublimated by the knowledge acquired and developed through practice, experimentation and knowledge sharing, throughout professional life, in a work context, in a constant search to achieve expertise. The integration period is a crucial phase in the adaptation and development of a healthy relationship between the new nurse and the rest of the team. Taking into account the factors associated with the integration of the nurse, it is understood that the understanding between the integration process experienced and the construction of their professional identity is fundamental, since it is built by the interaction and meaning that the nurse gives to these interactions, as well as the learning and professional challenges experienced. Clinical supervision, in turn, it will provide guidance on the process of improving care with the aim of providing a healthier transition for the integrated nurse, as well as optimizing the development of their skills, with a view to fostering the efficiency and quality of their professional practice. . Therefore, the clinical supervisor plays a fundamental role in this entire process. In order to respond to what was intended, the objectives were outlined: Know the integration model in use in the organization/services; Analyze the nurses' perception about their integration process; Analyze the nurses' perceptions about the supervision provided during the integration process; Identify the facilitating and the hindering factors of the nurses' integration process; Analyze the nurses' perceptions about the relationship of their integration in the construction of their professional identity; Analyze the nurses' opinion about the role of the clinical supervisor in the construction of their professional identity; Analyze the nurses' opinion about the profile of the clinical supervisor who promotes the professional identity of nurses. We opted for a qualitative approach of an exploratory, descriptive nature, in which six nurses from an Hospital of the North Region of Portugal with diverse experiences of integration processes, including abroad. The focus group was used as a data collection technique and a semi-structured interview guide was used as a data collection instrument. Data analysis and treatment were performed using content analysis according to Bardin. From the analysis, different subcategories and categories emerged, which are at the origin of the following domains: Experience of the integration process; Integration process in use; Central elements of an integration program that promotes professional identity; Supervisor Nurse; and Integration and construction of the Professional Identity. We can infer from the study that the construction of professional identity occurs at the intersection of personal desire, personal and professional trajectory, personal and professional interrelationships, self-acceptance of personal and professional limits, recognition of personal capabilities, capacity for reconciliation and knowing how to deal with frustrations and feelings of impotence. It was evident in the study that the nurses' experiences of integration influenced their personal and professional development, with consequent influence on the construction of their professional identity. The role of clinical supervision throughout the process was also highlighted as being of utmost importance, where the role of the clinical supervisor was considered the key to success.

Implementação de um modelo de supervisão clínica em enfermagem: Perspetiva dos enfermeiros supervisados / Implementing a clinical supervision model: The perspective of nurse supervisees

A Supervisão Clínica em Enfermagem (SCE) é considerada como uma ferramenta importante para o desenvolvimento profissional e para a melhoria da qualidade dos cuidados. É um conceito já enraizado internacionalmente na cultura dos enfermeiros. Embora atualmente, não tenha grande expressão em Portugal, foi já reconhecido pela Ordem dos Enfermeiros no Modelo de Desenvolvimento Profissional, culminando no recente Regulamento de Competência Acrescida Diferenciada e Avançada em SCE. Dada a pouca evidência científica nacional no âmbito da SCE, não se encontra documentada uma relação clara e inequívoca entre a implementação de um modelo de SCE e a obtenção de ganhos em saúde. Assim, nasce o projeto SafeCare, que procura promover uma cultura organizacional de SCE, bem como avaliar a exequibilidade e os resultados dum modelo de SCE numa instituição hospitalar. Este estudo tem por objetivo aferir qual a perspetiva dos enfermeiros supervisados acerca da implementação de um modelo de SCE, compreender a sua motivação, reconhecer vantagens e desvantagens, os fatores facilitadores e dificultadores para a sua implementação, os contributos da sua implementação para o desenvolvimento profissional dos enfermeiros e para a segurança e qualidade dos cuidados. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, numa abordagem qualitativa através de um processo de raciocínio indutivo. O modelo SafeCare foi implementado num serviço de Saúde Mental e Psiquiatria de um hospital terciário. A amostra final consistiu em nove enfermeiros que exercessem funções nesse serviço inseridos no projeto. O processo de recolha de dados consistiu numa entrevista individual semiestruturada, com posterior análise de conteúdo segundo Bardin. Os enfermeiros entrevistados percecionaram o modelo SafeCare como positivo na sua globalidade. Foram identificados como vantagens a mudança de práticas, a uniformização dos cuidados e a motivação da equipa; como fatores facilitadores foram apontados o apoio do supervisor, a comunicação, o espaço para a reflexão de práticas e a relação de pares; como fatores dificultadores foram reconhecidos a falta de tempo, a escassez de recursos humanos, físicos e materiais, os horários, a falta de cultura de SCE e a competência dos supervisores. Como contributos, salientam-se o desenvolvimento profissional, a qualidade e segurança dos cuidados. Como estratégias para a adesão a um modelo de SCE foram sugeridas as reuniões, discussão de casos, reflexão e apresentação de soluções para o problema. Estes resultados demonstram a exequibilidade da implementação do modelo SafeCare num hospital português e o seu contributo para o desenvolvimento profissional dos enfermeiros e para a segurança e qualidade dos cuidados.

Clinical Supervision (CS) in Nursing is considered an important toll for the professional development and quality of care improvement. Its concept already belongs to Nursing routine internationally. Although it is still not very developed in Portugal nowadays, its importance was already recognized by the Nursing Association in two recent official documents. Given the shortage of national scientific research on this field, a clear relationship between implementing a CS model and healthcare improvement cannot be established. Therefore, the SafeCare project was developed, seeking to promote an organizational culture of CS and to evaluate the viability and results of implementing a CS model in a hospital institution. The aim of this study was to assess which is the perspective of nurse supervisees about the implementation of a CS model, to understand their motivation, to identify its advantages and disadvantages, to recognize facilitators and hindering factors, to acknowledge its contributions to the professional development of nurses and to the safety and quality of care. This is an exploratory descriptive study, based on a qualitative approach through an inductive reasoning process. The SafeCare model was implemented on a Mental Health and Psychiatry department in a tertiary hospital. The final sample consisted of nine nurses that worked in that department and were included in this project. The data collection consisted in a semi-structured interview, with consequent content analysis using Bardin methods. The interviewed nurses perceived the SafeCare model as positive in general; as advantages, they pointed out change of practices, uniformization of care and team motivation; as facilitators, supervisor's support, communication, space for practice reflexion and good peer relationship were mentioned; as hindering factors, lack of time, shortage of human, physic and material resources, shift rotation, lack of CS culture and competence of supervisors were stressed; as contributes of a CS model implementation, the nurses emphasize on the professional development and improvement of the quality and safety of care; finally, as strategies for adherence to a CS model, they suggested meetings, case discussion, reflexion and presenting solutions for the problem. These results demonstrate the feasibility of implementing the SafeCare model in a Portuguese hospital and its contribute to nurses' professional development and its improvement of the safety and quality of care.

Práticas de supervisão no acompanhamento de estudantes de enfermagem durante o período de Pandemia por COVID-19 / Supervisory practices in nursing students of monitoring during the period for pandemic COVID-19

A supervisão de estudantes de enfermagem tornou-se preponderante no ensino de enfermagem. É um processo que se baseia na aprendizagem, de modo a que os estudantes se desenvolvam e se responsabilizem pelas suas ações, que deve ser encarado numa perspetiva de corresponsabilização entre todas as pessoas envolvidas. A pandemia pela COVID-19 trouxe grandes mudanças no sistema educativo, obrigando as instituições a suspender as suas atividades. Todas as escolas e universidades foram fechadas, adotando métodos de ensino à distância, via online. O ensino de enfermagem também se viu forçado a mudar. As instituições no sentido de colmatar as dificuldades sentidas e de cumprir o programa do curso dentro do calendário letivo, retomaram os ensinos clínicos. Contudo, houveram alterações quer nos contextos quer no modo como os estudantes foram acompanhados. Este estudo tem como objetivos: identificar os sentimentos e dificuldades dos estudantes de enfermagem no ensino clínico durante a pandemia pela COVID-19, identificar o modelo de acompanhamento dos estudantes de enfermagem no ensino clínico durante a pandemia pela COVID-19, identificar o estilo de supervisão adotado pelo supervisor no acompanhamento dos estudantes de enfermagem em ensino clínico durante a pandemia pela COVID-19 e, identificar as estratégias de supervisão usadas pelo supervisor no acompanhamento dos estudantes de enfermagem no ensino clínico durante a pandemia pela COVID-19. Foi desenvolvido um estudo exploratório inserido num paradigma qualitativo em que participaram 12 estudantes de enfermagem, utilizando como método de recolha de dados a entrevista semiestruturada. O tratamento de dados foi realizado através da técnica de análise de conteúdo. É percetível que durante a pandemia pela COVID-19 os estudantes experienciaram diversos sentimentos e dificuldades. Os sentimentos mais evidentes foram a preocupação/medo/insegurança, a desorientação e o cansaço. As dificuldades mais relevantes foram a Orientação do Professor/Tutor, o Tempo de presença do professor/Tutor e a Duração do Ensino Clínico. O modelo de acompanhamento o mais frequente foi o integrativo unitutor. O estilo de supervisão que predominou foi o facilitador, nomeadamente do tipo catalítico. Das estratégias usadas pelo supervisor as que mais sobressaíram foram o questionamento, a discussão de casos, a pesquisa, e o suporte. Tendo em conta os resultados obtidos, deste estudo sobressai: a importância da figura do professor no ensino clínico, a utilização de supervisão à distância, a existência de modelos de supervisão colaborativos pré-definidos e a utilização da entrevista motivacional.

The supervision of nursing students has become the main part in nursing education. It is a process that is based on learning, so that students develop and take co-responsibility for their actions, which should be seen from a perspective of responsibility between all involved people. The COVID-19 pandemic brought big changes into the educational system, forcing the institutions to suspend all their activities. All the schools and universities closed, they adopted new learning methods, like online school. Nursing education was also forced to change. In order to overcome the difficulties felt and to fulfil the course program within the academic calendar, the institutions resumed clinical teaching. However, there were changes both in contents and in the way in where students were followed. This study´s goal is to: identify the feelings and difficulties of nursing students in clinical education during the COVID-19 pandemic, identify the model for monitoring nursing students in clinical education during the COVID-19, identify the style of supervision adopted by the supervisor in monitoring nursing students in clinical education during the pandemic by COVID-19 and identifying the supervision strategies used by the teachers in monitoring nursing students in clinical education during the COVID-19. A study was developed within a qualitative paradigm in which 12 nursing students participated, using the semi structured interview as a method of data collection. Data treatment was performed using the content analysis technique. It is noticeable that during the COVID-19, students faced different feelings and difficulties. The feelings that were most evident were worry/fear/insecurity, disorientation and tiredness. The most relevant difficulties were the orientation of the teacher/tutor, the time of the teacher/tutor and the duration of clinical teaching. The most frequent follow-up model was the integrative unitutor. The predominant style of supervision was the facilitator, namely of the catalytic type. Of the strategies used by the supervisor, the ones that most stood out were questioning, case discussion, research, and support. Taking into account the results obtained, what we learned from this study is: the importance of the teacher in clinical education, the use of distance supervision, the existence of collaborative supervision models and the use of motivational interviewing.

Passagem de turno: Contributo para a qualidade na gestão da informação / Shift change: Contribution to quality in information management

A passagem de turno (PT) é um momento de transmissão da informação para a continuidade dos cuidados e de reflexão sobre as práticas. Contudo, faltam modelos consistentes que orientem esta prática, no sentido de uma melhor qualidade na gestão da informação. Realizou-se um estudo de âmbito institucional, descritivo-exploratório e correlacional, com abordagem quantitativa e qualitativa, usando amostragem aleatória estratificada dos serviços de internamento do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, cujos principais objetivos foram identificar o modelo em uso na PT nos serviços de internamento e identificar áreas de melhoria da qualidade da PT. Colhidos dados em 24 serviços por gravação de duas PT por serviço, usando duas grelhas de observação e dois questionários, construídos para este estudo. Os aspetos mais valorizados foram Diagnósticos Médicos (68,5%), Atitudes Terapêuticas (70.7%) e Prescrições Médicas (58.9) e «outros dados¼ (66%); os mais desvalorizados reportam-se à Avaliação Inicial (19.4%), Atividade Diagnóstica (36.8%), Diagnósticos de Enfermagem (41.8%) e Intervenções de Enfermagem (30.7%) em linguagem classificada. O enfermeiro gestor adotou uma intervenção promotora do pensamento de enfermagem em 13.0% dos casos. Verificou-se a existência de uma correlação positiva entre a prevalência dos referenciais teóricos nas auditorias realizadas aos sistemas de informação e documentação em enfermagem e a valorização dos Diagnósticos de Enfermagem e da área autónoma e concetual (global) na PT. Não se verificou a existência de relação entre a duração da PT e a quantidade de erros/inconsistências. Os Diagnósticos de Enfermagem tendem a ser mais valorizados nos serviços em que a intervenção do enfermeiro gestor é promotora do pensamento em enfermagem. As sugestões de melhoria que emergiram foram nas áreas da gestão da informação, explicitação da tomada de decisão clínica em enfermagem, interrupções da PT, condições físicas/espaço, organização da PT e dotação de pessoal. Prevalece ainda uma conceção de cuidados centrada numa lógica executiva em detrimento duma lógica concetual. Importando que o enfermeiro gestor adote uma liderança promotora do pensamento de enfermagem e da utilização do processo informatizado como suporte à transmissão da informação na PT.

Construção e validação de um instrumento de percepção do gestor / Construction and validation of a manager's perception tool / Construcción y validación de un instrumento de percepción del gerente

Objetivo: descrever o processo de construção e validação de uma escala para a mensuração da percepção do trabalho realizado por enfermeiros gestores. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, metodológico, com revisão da literatura e experiência de gestores expressa em um estudo prévio, desenvolvido por meio de um instrumento contendo oito dimensões e 42 itens, aplicado a 372 enfermeiros que desenvolvem a sua atividade na área da gestão em hospitais públicos e privados, com amostragem não probabilística. Empregaram-se, para a validação do instrumento, a análise fatorial exploratória e a avaliação da consistência interna de cada fator/dimensão. Resultados: nota-se que a análise fatorial indicou reajustes na composição original da escala de cinco para oito dimensões, mantendo-se os 42 itens e apresentando uma elevada consistência interna global (alfa de Cronbach de 0,950). Conclusão: avalia-se que a escala tem propriedades psicométricas adequadas, revelando o potencial para a utilização em futuros estudos na área da gestão em Enfermagem.(AU)

Objective: to describe the process of building and validating a scale for measuring the perception of the work done by nurse managers. Method: it is a quantitative, descriptive, methodological study, with literature review and manager's experience expressed in a previous study, developed through an instrument containing eight dimensions and 42 items, applied to 372 nurses who develop their activity in the area of management in public and private hospitals, with non-probabilistic sampling. For the instrument validation, exploratory factor analysis and internal consistency assessment of each factor/dimension were employed. Results: it is noted that the factorial analysis indicated readjustments in the original composition of the scale from five to eight dimensions, maintaining the 42 items and presenting a high global internal consistency (Cronbach alpha of 0.950). Conclusion: it is evaluated that the scale has adequate psychometric properties, revealing the potential for use in future studies in the area of management in Nursing.(AU)

Objetivo: describir el proceso de construcción y validación de una escala para medir la percepción del trabajo realizado por enfermeros gestores. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, metodológico, con revisión de la literatura y la experiencia de gerentes expresada en un estudio previo, desarrollado mediante un instrumento de ocho dimensiones y 42 ítems, aplicado a 372 enfermeros que desarrollan su actividad en el área de gestión en hospitales públicos y privados, con muestreo no probabilístico. Para la validación del instrumento se utilizó el análisis factorial exploratorio y la evaluación de la consistencia interna de cada factor / dimensión. Resultados: se observa que el análisis factorial indicó reajustes en la composición original de la escala de cinco a ocho dimensiones, manteniendo los 42 ítems y presentando una alta consistencia interna global (alfa de Cronbach de 0.950). Conclusión: se evalúa que la escala tiene adecuadas propiedades psicométricas, revelando el potencial de uso en futuros estudios en el área de la gestión de Enfermería.(AU)

Tecnologia da informação e comunicação: impactos na gestão de enfermagem / Information and communication technology: impacts on nursing management / Tecnología de la información y la comunicación: impactos en la gestión de enfermería

Objetivo: compreender como as tecnologias da informação e comunicação influenciam o processo de tomada de decisão de enfermeiros gestores em um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, realizado com nove enfermeiros gestores das unidades assistenciais de um hospital de ensino, por meio de entrevista semiestruturada. Submeteram-se os dados à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: informa-se que emergiram duas categorias, "Descrevendo o uso do AGHU" e "Sugestões de melhorias para o uso do AGHU", e os gestores demonstraram possuir pouca qualificação no uso de Sistemas de Informação, apresentaram dificuldades quanto à implantação do sistema utilizado e acesso à internet. Conclusão: conclui-se que o sistema AGHU, da forma como se encontra estruturado, não está sendo utilizado de maneira coesa, tendo repercussão negativa na qualidade dos serviços prestados à gestão de saúde.(AU)

Objective: to understand how information and communication technologies influence the decision making process of nurse managers in a university hospital. Method: this is a qualitative, descriptive study, carried out with nine nurses managing the assistance units of a teaching hospital, through a semi-structured interview. The data was submitted to the Thematic Content Analysis. Results: it is informed that two categories have emerged, "Describing the use of UHMA" and "Suggestions for improvements for the use of UHMA", and the managers demonstrated to have little qualification in the use of Information Systems, presented difficulties regarding the implementation of the system used and access to the internet. Conclusion: it is concluded that the UHMA system, as it is structured, is not being used in a cohesive manner, having a negative impact on the quality of the services provided to health management.

Objetivo: comprender cómo las tecnologías de la información y la comunicación influyen en la toma de decisiones de los enfermeros gestores en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, realizado con nueve enfermeros gestores de las unidades asistenciales de un hospital universitario, mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se enviaron a Análisis de Contenido Temático. Resultados: se informa que surgieron dos categorías, "Describiendo el uso de AGHU" y "Sugerencias de mejora en el uso de AGHU", y los gerentes demostraron tener poca calificación en el uso de Sistemas de Información, presentaron dificultades en la implementación del sistema usado y acceso a internet. Conclusión: se concluye que el sistema AGHU, tal como está estructurado, no se está utilizando de manera cohesionada, lo que repercute negativamente en la calidad de los servicios prestados a la gestión sanitaria.(AU)

Liderança coaching na enfermagem e sua influência na satisfação profissional e segurança do paciente / Liderazgo coaching en la enfermería y su influencia sobre la satisfacción profesional y seguridad del paciente / Nursing coaching leadership and its influence on job satisfaction and patient safety

RESUMO Objetivo Comparar a percepção dos técnicos de enfermagem com a autopercepção do enfermeiro sobre o exercício da sua Liderança coaching e verificar a influência desse modelo de liderança no clima de segurança e na satisfação da equipe. Método Estudo correlacional, realizado com 85 enfermeiros e 85 técnicos de enfermagem, utilizando o Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança, o Questionário de Percepção do Técnico e Auxiliar de Enfermagem no Exercício da Liderança e as subescalas Clima de segurança e Satisfação no trabalho. As relações entre as respostas dos profissionais foram avaliadas pelo teste de Mann Whitney e coeficiente de Spearman. Resultados Os enfermeiros alcançaram maiores médias nas quatro dimensões da Liderança coaching, sendo que, em três, as diferenças foram significantes (p < 0,05). As dimensões da Liderança coaching obtiveram correlações positivas e significantes com as subescalas Clima de segurança e Satisfação, sendo a maioria de moderada magnitude. Conclusão A autopercepção dos enfermeiros, com relação ao exercício da liderança, foi mais positiva do que a avaliação dos técnicos. Quanto mais o enfermeiro exercer as dimensões da Liderança coaching, melhores serão o clima de segurança e a satisfação da equipe.

RESUMEN Objetivo Comparar la percepción de los técnicos de enfermería con la autopercepción del enfermero sobre la práctica de su Liderazgo coaching y verificar la influencia de ese modelo de liderazgo en el clima de seguridad y en la satisfacción del equipo. Método Estudio correlacional, realizado con 85 enfermeros y 85 técnicos de enfermería que utilizaron el Cuestionario de Autopercepción del Enfermero en la Práctica del Liderazgo, el Cuestionario de Percepción del Técnico y Auxiliar de Enfermería en la Práctica del Liderazgo y las subescalas clima de seguridad y Satisfacción en el trabajo. Las relaciones entre las respuestas de los profesionales fueron evaluadas por el test de Mann Whitney y coeficiente de Spearman. Resultados Los enfermeros alcanzaron mejores medias en las cuatro dimensiones del Liderazgo coaching, siendo que, en tres, las diferencias fueron significativas (p < 0,05). Las dimensiones del Liderazgo coaching obtuvieron correlaciones positivas y significativas con las subescalas Clima de seguridad y satisfacción, siendo la mayoría de moderada magnitud. Conclusión La autopercepción de los enfermeros, con relación a la práctica del liderazgo, fue más positiva que la evaluación de los técnicos. A la medida que el enfermero ejerce más las dimensiones de Liderazgo coaching, mejores serán el clima de seguridad y la satisfacción del equipo.

ABSTRACT Objective To compare the nursing technicians' perception with the nurses' self-perception of the exercise of nurses' coaching leadership and to check the influence of this leadership model on the safety climate and on the team's satisfaction. Method This is a correlational study, carried out with 85 nurses and 85 nursing technicians, using the Questionnaire on the Nurse's Self-Perception of Leadership Exercise, the Questionnaire on Nursing Technicians' and Assistants' Perception of Leadership Exercise, and the subscales Safety climate and Satisfaction at Work. The relations among the professionals' responses were assessed using the Mann Whitney test and Spearman's coefficient. Results Nurses achieved higher means in the four dimensions of coaching Leadership, and in three, the differences were significant (p < 0.05). The dimensions of Coaching Leadership obtained positive and significant correlations with the subscales Safety Climate and Satisfaction, the majority being of moderate magnitude. Conclusion Nurses' self-perception regarding the exercise of leadership was more positive than the technicians' assessment. The more the nurse exercises the dimensions of Coaching Leadership, the better the team's safety climate and satisfaction.

Self-evaluation and evaluation of nursing leaders' Leadership Styles / Autoavaliação e avaliação nos estilos de liderança dos gestores de Enfermagem / Autoevaluación y evaluación en los estilos de liderazgo de dirigentes de Enfermería

Objective: to evaluate the concordance between the leadership styles self-evaluated by the Nursing managers and evaluated by their subordinates in a private hospital. Methodology: an observational, cross-sectional, quantitative, and analytical study, with population of 31 managing nurses and 125 subordinates. Herman Bachenheimer's instrument of Situational Leadership was employed, adapting it to the subordinates. The concordance between self-evaluation and evaluation by the subordinates was analyzed in the four leadership styles (Directing, Guiding, Participating, Delegating), with the Kappa coefficient statistical test, test statistic (Z) >1.96, 95% confidence interval and PASW Statistics, version 18. Results: the self-evaluation of the Nursing managerial staff has a tendency for the Guiding Style and, according to the evaluation by their subordinates, there is a minimum difference among the four styles. Their concordance is low, but significant, with 19.3%. It was identified that the subordinates perceive that they possess the necessary competences to autonomously perform the tasks assigned, and that there is trust and assertive communication between both groups, which facilitates knowledge exchange. Conclusion: the Nursing managers and their subordinates perceive various leadership styles, and concordance is low. To attain superior leadership styles, the subordinates must develop autonomy and empowerment.

Objetivo: avaliar a concordância entre os estilos de liderança autoavaliados pelos gerentes de enfermagem e avaliados pelos próprios liderados em um hospital privado. Método: estudo observacional, transversal, quantitativo e analítico, com população de 31 enfermeiras gestoras e 125 liderados. Foi utilizado o instrumento de Liderança Situacional de Herman Bachenheimer, adaptando-o para os liderados. Foi analisada a concordância entre a autoavaliação e a avaliação dos liderados nos quatro estilos de liderança (Determinar, Persuadir, Compartilhar, Delegar), com o teste de significância estatística coeficiente Kappa, teste estatístico (Z)> 1,96, intervalo de confiança de 95 % e programa PASW Statistics versão 18. Resultados: a autoavaliação dos gerentes de enfermagem tende ao estilo Persuadir e, de acordo com a avaliação de seus liderados, existe diferença mínima entre os quatro estilos. A concordância é pobre, porém significativa com 19,3%. Identificou-se que os liderados consideram-se a si mesmos como possuidores das competências necessárias para realizar as tarefas atribuídas com autonomia, há confiança e comunicação assertiva entre ambos os grupos, o que facilita a troca de conhecimentos. Conclusão: os gerentes de enfermagem e seus liderados reconhecem diferentes estilos de liderança e a concordância é pobre. Para alcançar estilos de liderança superiores, os liderados devem desenvolver autonomia e empoderamento.

Objetivo: evaluar la concordancia entre los estilos de liderazgo autoevaluados por los directivos de enfermería y evaluados por sus propios seguidores en un hospital privado. Método: estudio observacional, transversal, cuantitativo y analítico con población de 31 enfermeras directivas y 125 seguidores. Se empleó el instrumento de Liderazgo Situacional de Herman Bachenheimer, adaptándolo para los seguidores. Se analizó la concordancia entre la autoevaluación y evaluación de los seguidores en los cuatro estilos de liderazgo (Dirigir, Guiar, Participar, Delegar), con la prueba estadística coeficiente de Kappa, estadístico de prueba (Z) >1,96, intervalo de confianza del 95% y programa PASW Statistics versión 18. Resultados: la autoevaluación del personal directivo de enfermería tiende al estilo Guiar y, según la evaluación por sus seguidores, hay mínima diferencia entre los cuatro estilos. Su concordancia es pobre, pero significativa con el 19,3%. Se identificó que los seguidores se perciben con las competencias necesarias para realizar con autonomía las tareas asignadas, existe confianza y comunicación asertiva entre ambos grupos, lo que facilita intercambio de conocimientos. Conclusión: los directivos de enfermería y sus seguidores perciben diversos estilos de liderazgo, y la concordancia es pobre. Para alcanzar estilos de liderazgo superiores, los seguidores deben desarrollar autonomía y empoderamiento.

Impacto da supervisão clínica em enfermagem na avaliação e intervenção no autocuidado / Impacto de la supervisión clínica de enfermería en la evaluación e intervención del autocuidado / Impact of clinical supervision in nursing on self-care evaluation and intervention

Objetivo: avaliar concordância, relacionada ao grau de dependência no autocuidado, entre pesquisador, enfermeiros e prontuários antes e após implementação do Modelo SafeCare e avaliar as intervenções de enfermagem relativas ao autocuidado prescritas, antes e após implementação do Modelo SafeCare. Método: estudo quase experimental. Para coleta dos dados, em 2017 e 2019, utilizou-se instrumento de avaliação do autocuidado antes e após implementação do Modelo de supervisão clínica em enfermagem (SafeCare). Resultados: participaram 216 pacientes. A concordância entre pesquisador e enfermeiros aumentou do pré-teste para o pós-teste nos autocuidados higiene (k=0,79), alimentar-se (k=0,73) e posicionar-se (k=0,79). Nas intervenções de enfermagem, verificou-se existência de concordância entre todos os avaliadores no pós-teste, ao contrário do pré-teste em que não existiu concordância na intervenção "incentivar o autocuidado: higiene" entre pesquisador e enfermeiros/prontuários. Conclusão: a concordância entre formulários preenchidos pelos grupos individualmente aumentou significativamente na maioria dos autocuidados avaliados e das intervenções prescritas após implementação do Modelo SafeCare.

Objetivo: conocer los dilemas éticos experimentados en la práctica del equipo de salud en el cuidado de la persona en tratamiento oncológico. Método: estudio cuasi-experimental, en el que se utilizó, para la recolección de datos entre 2017 y 2019, un instrumento para evaluar el autocuidado antes y después de la implementación del Modelo de supervisión clínica en enfermería (SafeCare). Resultados: participaron 216 pacientes. La concordancia entre el investigador y las enfermeras aumentó desde la prueba previa a la prueba posterior en los cuidados personales: higienizarse (k=0,79), alimentarse (k=0,73) y posicionarse (k=0,79). En las intervenciones de enfermería, hubo acuerdo entre todos los calificadores en la prueba posterior, a diferencia de la prueba previa, en la que no hubo acuerdo en la intervención "fomento del autocuidado: higienización" entre investigador y enfermeros/registros. Conclusión: los profesionales de la salud experimentan dilemas éticos a diario y, en su mayor parte, tienen conocimiento sobre ellos, aunque se ha encontrado ambigüedad entre los términos conflicto ético y dilema ético.

Objective: to assess the agreement between researcher, nurses and medical records in relation to self-care dependency levels before and after the implementation of the SafeCare Model and to evaluate the nursing interventions related to self-care provided before and after the implementation of the SafeCare Model. Method: quasi-experimental study. For data collection, in 2017 and 2019, a self-care assessment instrument was used before and after the implementation of the model of clinical supervision in nursing (SafeCare). Results: 216 patients participated in the study. Agreement between researcher and nurses increased from pre-test to post-test in hygiene (k=0.79), self-feeding (k=0.73) and self-transferring (k=0.79). In nursing interventions, there was agreement between all evaluators in the post-test, unlike the pre-test, when there was no agreement between researcher and nurses/medical records in the intervention "promoting self-care: hygiene. Conclusion: the agreement between forms filled out individually by the groups increased significantly in most of the self-care measures assessed and, in the interventions, provided after the implementation of the SafeCare Model.

Oficiais enfermeiros no hospital militar no ano de 1995 / Oficiales enfermeros en el hospital militar en el año de 1995 / Nursing officers at the military hospital in the year of 1995

Resumo Objetivo analisar a lotação e distribuição da primeira turma de oficiais enfermeiros, ao término do Curso de Formação de Oficiais, com a patente de 2º Tenente, no Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, em 1995. Método estudo histórico em fontes documentais escritas e orais produzidas por meio de 19 entrevistas, sendo 18 oficiais enfermeiros e um civil. Os conceitos de poder simbólico e capital de Pierre Bourdieu consubstanciaram a análise dos achados. Resultados a classificação obtida no curso de formação de oficiais e a experiência profissional, embora com menor peso, foram preponderantes na distribuição nos setores do hospital. Considerações finais e implicações para prática os critérios de antiguidade da vida militar influenciaram na configuração da equipe de enfermagem no hospital militar. Destaca-se que a ocupação das chefias pelos oficiais enfermeiros foi determinada pelo capital incorporado no estágio probatório, o qual foi institucionalizado pela patente.

Resumen Objetivo analizar la capacidad y la distribución de la primera clase de oficiales enfermeros al término del Curso de Formación de Oficiales, con el grado de 2º Teniente, en el Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, en 1995. Método estudio histórico en fuentes de documentos escritos y orales producidos a través de 19 entrevistas, 18 de las cuales fueron enfermeras y una civil. Los conceptos de poder simbólico y capital de Pierre Bourdieu fundamentaron el análisis de los hallazgos. Resultados la clasificación obtenida en el curso de formación para oficiales y la experiencia profesional predominaron en la distribución en los sectores hospitalarios, aunque con menor peso. Conclusión e implicaciones para práctica los criterios de antigüedad en la vida militar influyeron en la configuración del equipo de enfermería. Se destaca que la ocupación de los comandos por oficiales enfermeros fue determinada por el capital incorporado en la etapa probatoria, institucionalizada por el grado.

Abstract Objective to analyze the capacity and distribution of the first class of nurse officers, at the end of the Officer Training Course, with the rank of 2nd Lieutenant, at the Hospital Central da Polícia Militar of the State of Rio de Janeiro, in 1995. Method historical study in written and oral documentary sources produced through 19 interviews, of which 18 are nurse officers and one civilian. Pierre Bourdieu's concepts of symbolic power and capital substantiated the analysis of the findings. Results the classification obtained in the training course for officers and professional experience, although with less weight, were preponderant for the distribution in the hospital sectors. Final considerations and implications for practice the criteria of seniority in military life influenced the configuration of the nursing team at the military hospital. It is noteworthy that the occupation of the heads by the nurse officers was determined by the capital incorporated in the probationary period, which was institutionalized by the patent.

Desenvolvimento de competências de prática baseada em evidência dos enfermeiros: contributos da supervisão clínica / Development of nurses' evidence-based practice skills: contributions of clinical supervision

RESUMO Objetivo avaliar o impacto da implementação do Modelo SafeCare nas competências de prática baseada em evidência dos enfermeiros. Métodos método misto caracterizado pela triangulação concomitante. Os dados quantitativos foram coletados antes e após a implementação do Modelo, por meio do Questionário de Eficácia Clínica e Prática Baseada em Evidências, com análise estatística descritiva. Os valores de prova foram obtidos com recurso ao teste de Wilcoxon. Participaram 13 enfermeiros. Os dados qualitativos foram obtidos de entrevistas com 11 enfermeiros de um hospital público e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados não houve diferenças estatisticamente significativas com a implementação do modelo. Contudo, os enfermeiros identificaram o aumento de competências em prática baseada em evidência com o reconhecimento de vantagens no seu desenvolvimento profissional, na organização e na assistência ao paciente. Conclusão a implementação do modelo mostrou ter contribuído para o desenvolvimento das competências em prática baseada em evidência.

ABSTRACT Objective to evaluate the impact of the implementation of the SafeCare Model on the evidence-based practice competencies of nurses. Methods mixed method characterized by concomitant triangulation. Quantitative data were collected before and after the implementation of the Model, by means of the Clinical Effectiveness and Evidence-Based Practice Questionnaire, with descriptive statistical analysis. Evidence values were obtained using the Wilcoxon test. Thirteen nurses participated. Qualitative data were obtained from interviews with 11 nurses from a public hospital and analyzed using the Content Analysis technique. Results there were no statistically significant differences with the implementation of the model. However, nurses identified increased competencies in evidence-based practice with the recognition of advantages in their professional development, organization, and patient care. Conclusion the implementation of the model has been shown to have contributed to the development of competencies in evidence-based practice.

Impacto de um modelo de supervisão clínica nas capacidades da inteligência emocional em enfermeiros / Impact of a model of clinical supervision over the emotional intelligence capacities of nurses

RESUMO Objetivo analisar o impacto da implementação de um modelo de supervisão clínica em enfermagem nas capacidades da inteligência emocional dos enfermeiros. Métodos estudo de métodos mistos. Colheu-se os dados quantitativos antes e após a implementação do Modelo, pela escala Capacidades da Inteligência Emocional em Enfermeiros; analisou-se por estatística descritiva e pelo teste-t para amostras emparelhadas. Participaram 47 enfermeiros de um hospital. Obteve-se os dados qualitativos pela análise dos discursos dos enfermeiros numa apresentação pública, através de técnicas de análise de conteúdo tipo temática/categorial. Os achados foram integrados no final para gerar os resultados. Resultados não se verificou diferenças estatisticamente significativas com a implementação do Modelo. Contudo, os enfermeiros envolvidos reconheceram o impacto positivo do Modelo SafeCare no desenvolvimento das competências emocionais. Conclusão o estudo apresentou contributos para a supervisão clínica e para o desenvolvimento das competências emocionais.

ABSTRACT Objective to analyze the impact of the implementation of a model of clinical supervision over the emotional intelligence capacities of nurses. Methods mixed methods study. Quantitative data were collected before and after the implementation of the Model, using the scale of Emotional Intelligence Capacities of Nurses; analyses were carried out using descriptive statistics and paired samples were analyzed using the t-test. 47 nurses from one hospital participated. Qualitative data were obtained from the analysis of the discourses of the nurses in a public presentation, using thematic/categorizing content analysis. The findings were integrated at the end to generate the results. Results no statistically significant differences were found with the implementation of the Model. However, the nurses involved recognized the positive impact of the SafeCare Model in the development of emotional competences. Conclusion the study contributed for clinical supervision and for the development of emotional competences.

Sistematización de competencias gerenciales de directivos de enfermería en el contexto hospitalario / Systematization of managerial competencies of nursing managers in the hospital context

Introducción: En el actual contexto social, cada vez se hace más apremiante que las enfermeras que desempeñan funciones directivas posean y pongan en práctica competencias que, además de validarlas profesionalmente, les permita desempeñar su rol. Objetivo: Sistematizar las competencias gerenciales de los directivos de enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática, durante 2018, de artículos publicados en inglés, español y portugués desde 2005 hasta 2018 en las bases de datos SciELO, PubMed, CUIDEN y Google académico. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo PICo. La estrategia de búsqueda se realizó mediante aceptación de los descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) "Enfermería", "Competencias gerenciales" y en inglés de (MeSH) "Professional Competence/organization and administration", "Nursing Administration Research", "Nursing Service, Hospital" y "Shared Governance, Nursing", con los operadores booleanos AND y OR, se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis de contenido permitió la interpretación de los referentes teóricos y la organización del conocimiento y de la bibliografía encontrada. Conclusiones: Resultan variadas e importantes las competencias gerenciales en los directivos de enfermería para mejorar la gestión administrativa y los resultados con óptima calidad en la atención de salud a las personas que requieren de las instituciones hospitalarias(AU)

Introduction: In the current social context, it is becoming increasingly urgent that nurses who perform managerial functions possess and put into practice competencies that, in addition to validating them professionally, allow them to carry out their role. Objective: To systematize the managerial competences of nursing managers in the hospital context. Methods: Systematic bibliographic review, during 2018 of articles published in English, Spanish and Portuguese from 2005 to 2018 in the SciELO, PubMed, CUIDEN and Google académico databases. The guiding question was developed through the acronym PICo. The search strategy was carried out by accepting the descriptors in Health Sciences (DeCS) "Nursing", "Management skills" and in English (MeSH) "Professional Competence / organization and administration", "Nursing Administration Research", " Nursing Service, Hospital "and" Shared Governance, Nursing ", with the Boolean operators AND and OR, the flow diagram (PRISMA) was used. The content analysis allowed the interpretation of theoretical references and the organization of knowledge and the bibliography found. Conclusions: The managerial competences in nursing managers are varied and important to improve administrative management and results with optimal quality in health care for people who require hospital institutions(AU)