O medicamento homeopático provoca efeitos adversos ou agravações medicamentos-dependentes? / Does the homeopathic medicine cause adverse effects or drug-dependent aggravations?

A apreciação crítica sobre a segurança do medicamento homeopático tem sido desenvolvida recentemente, sendo muito importante para a tomada de decisões por parte de médicos, pacientes e agências reguladoras de medicamentos. Apesar da aparente implausibilidade arguida sobre a possibilidade dos medicamentos homeopáticos serem ativos, em função dos procedimentos farmacotécnicos de diluição e agitação a que são submetidos, observa-se na literatura médica relatos de casos atribuindo efeitos tóxicos aos mesmos, até com sérios riscos à vida. Revisões sistemáticas sobre os efeitos adversos de medicamentos homeopáticos indicam que os medicamentos homeopáticos produzem mais efeitos adversos do que o placebo em estudos randomizados controlados, embora os mesmos sejam leves e transitórios. A implantação de um sistema eficiente online de monitoramento de efeitos adversos dos medicamentos – homeopáticos, convencionais ou fitoterápicos – pode ser de grande importância, facilitando a coleta de dados e a avaliação imparcial das informações geradas por consumidores ou profissionais da saúde. (AU)

Critical appraisal of the safety of homeopathic medicines developed recently. This is an important matter for decision making by doctors, patients and medicines regulatory authorities. Despite the apparent implausibility of the action of homeopathic medicines due to the pharmacotechnical processes of dilution and agitation involved in their preparation, there are reports in the conventional medical literature on the toxicity of homeopathic medicines, including apparently life-threatening events. Systematic reviews on adverse effects of homeopathy show that homeopathic medicines provoke more adverse effects than placebo in randomized controlled trials, albeit mild and transient. It would be very important to establish an online monitoring system for collection of data on the adverse effects of homeopathic, herbal or conventional medicines to attain an impartial evaluation of the information gathered from consumers or health professionals. (AU)

Do homeopathic medicines cause drug-dependent adverse effects oraggravations?

Critical appraisal of the safety of homeopathic medicines developed recently. Thismatter is relevant for decision making by doctors, patients and drug regulatoryagencies. Despite the apparent implausibility of the action of homeopathic medicinesdue to the pharmacotechnical processes of dilution and agitation used for theirpreparation, there are reports in the conventional medical literature on the toxicity ofhomeopathic medicines, including apparently life-threatening events. Systematicreviews of randomized controlled trials show that homeopathic medicines cause moreadverse effects than placebo, albeit mild and transient. Establishing an onlinemonitoring system for collection of data on the adverse effects of homeopathic, herbalor conventional medicines is relevant for non-biased assessment of the informationgathered from consumers and health care providers. (AU)

O medicamento homeopático provoca efeitos adversos ou agravações medicamentos-dependentes? / Do homeopathic medicines cause drug-dependent adverse effects or aggravations?

A apreciação crítica sobre a segurança do medicamento homeopático tem sido desenvolvida recentemente, sendo muito importante para a tomada de decisões por parte de médicos, pacientes e agências reguladoras de medicamentos. Apesar da aparente implausibilidade arguida sobre a possibilidade dos medicamentos homeopáticos serem ativos, em função dos procedimentos farmacotécnicos de diluição e agitação a que são submetidos, observa-se na literatura médica relatos de casos atribuindo efeitos tóxicos aos mesmos, até com sérios riscos à vida. Revisões sistemáticas sobre os efeitos adversos de medicamentos homeopáticos indicam que os medicamentos homeopáticos produzem mais efeitos adversos do que o placebo em estudos randomizados controlados, embora os mesmos sejam leves e transitórios. A implantação de um sistema eficiente online de monitoramento de efeitos adversos dos medicamentos – homeopáticos, convencionais ou fitoterápicos – pode ser de grande importância, facilitando a coleta de dados e a avaliação imparcial das informações geradas por consumidores ou profissionais da saúde. (AU)

Boundaries or bridges: what should Homeopathy?s relationship be with mainstream medicine? / Fronteiras ou pontes: como devem ser as relações da homeopatia com a medicina convencional? / Fronteras o puentes: ¿cuál debe ser la relación entre la homeopatía y la medicina convencional?

When Samuel Hahnemann devised homoeopathy he constructed multiple arguments that both vehemently supported his new system and criticized the conventional medical practice of his day. At the end of the 19th century when homeopathy had grown within Britain and America, homeopaths failed to make use of some of Hahnemann?s most successful arguments. Instead, homeopaths found themselves lose significant cognitive ground to their long time conventional rivals with the dawn of the 20th century, a ground they have not yet recovered. This paper uses the theoretical framework of Berger and Luckmann to analyse the dynamics of the arguments used against homeopathy and suggests that homeopaths failed to adopt a universalizing medical explanation that was available to them: the reverse action of drugs. Had they used this argument homoeopaths could have explained conventional medicine successes within their own universe of meaning and thus neutralized the impact of conventional on their practice. The implications of these conclusions for the future survival and success of homoeopathy are considered.(AU)

Quando Samuel Hahnemann formulou a Homeopatia, ele construiu uma série de argumentos que tanto apoiavam seu novo sistema como criticavam a prática alopática da época. No final do século 19, quando a homeopatia já estava estabelecida na Grã-Bretanha e América, os homeopatas falharam por não fazer uso de alguns dos bem elaborados argumentos de Hahnemann. Além disso, os homeopatas não desenvolveram uma base conceitual adequada, distanciando-se ainda mais, com o alvorecer do século 20, dos rivais alopatas, distância essa que ainda não foi recuperada. Este trabalho utiliza o referencial teórico de Berger e Luckmann para analisar a dinâmica dos argumentos utilizados contra a homeopatia e sugere que os homeopatas falharam por não conseguirem adotar uma explicação médica universal que estava disponível para eles: a ação reversa de drogas. Se tivessem usado este conceito, os homeopatas poderiam ter explicado os bem sucedidos resultados alopáticos dentro de seu próprio marco conceitual e, assim, neutralizar o impacto da alopatia sobre a sua prática. As implicações destas conclusões para a sobrevivência e sucesso da homeopatia são consideradas.(AU)

Cuando Samuel Hahnemann formuló la homeopatía, desarrolló diversos argumentos que tanto fundamentaban vehementemente su nuevo sistema como criticaban la práctica médica de su época. Sin embargo, al final del siglo XIX, cuando la homeopatía ya se había desarrollado en Gran Bretaña y los Estados Unidos, los homeópatas dejaron de lado los argumentos más sólidos de Hahnemann y, al contrario, perdieron una parte significativa de su base cognitiva comparados a sus tradicionales rivales de la medicina convencional, siendo que esta situación persiste hasta la actualidad. Este artículo utiliza el marco referencial teórico propuesto por Berger y Luckmann para analizar la dinámica del discurso contra la homeopatía y concluye que los homeópatas dejaron de utilizar un argumento científico fundamental ya disponible, el de la acción opuesta (fenómeno rebote, acción paradojal) de las drogas. Si lo hubieran utilizado, podrían haber explicado el éxito de la medicina convencional dentro del propio marco referencial de la homeopatía y consecuentemente, neutralizado su impacto. Finalmente, son discutidas las implicaciones de estas conclusiones en el sentido de la futura supervivencia y éxito de la homeopatía.(AU)

A farmácia clínica na farmácia comunitária / Clinical Pharmacy in Community Pharmacy

Esta publicação é constituída de três parte. Na primeira parte, republicamos o Curso de Educação à Distancia " A Farmacia Clinica na Farmacia Comunitária" composto de 4 modulos, divulgados como encartes da revista "Pharmacia Brasileira" do Conselho Federal Farmácia. Este curso tornou-se possível graças à autorização e generosidade do Conselho Diretivo da Confederação Farmacéutica Argentina (COFA) que permitiu a tradução e adaptação livre da edição brasileira do mesmo, já publicado no "Correo Farmacéutico"da COFA. Módulo 1: a) Uso de denominação comum na dispensação; b) Comunicação com o paciente; c) Administração correta do medicamento. Módulo 2: a) Reação adversa a medicamentos (RAM); b) Farmacovigilância; c) Perfil farmacoterapêutico. Módulo 3: a) Interações medimentosas. Módulo 4: a) Informação e uso de medicamentos; b) Educação sanitária; c) Informação.