Las enfermidades crónicas y su trascendencia en la clínica / Chronic diseases and their significance in the clinic

El descubrimiento y la conceptualización de las enfermedades crónicas de Hahnenmann fueron producto de la observación e insatisfacción del prodigio de Meissen sobre sus tratamientos, al percatarse de que incluso el medicamento homeopático cuidadosamente seleccionado y administrado era insuficiente para llevar al paciennte a la total curación. Desde este punto de partida ahondó en sus conocimientos hasta desarrollar la teoría miasmática, descubriendo así el origen real de los pandecimientos crónicos y derivando a su vez el tratamiento adecuado para cada uno de los miasmas. Así, Hahnemann tuvo la destreza de describir el origen, el desarrollo y la proyección de los miasmas, y al encontrar que la sola administración del medicanmento era insuficiente para la total curación, brindó las recomendaciones pertinenntes para la dieta y hábitos higiénicos del paciente, básicos en la recuperación de la salud.(AU)

L'assiette sereine du colopathe / The calm diet of colopathe

Les colopathies fonctionnelles, avec leur cortege de douleurs et de troubles du transit, connaissent deux ordres de causes: physiologiques et neuro-psychiques. La plupart du temps, mal être, mal vivre, mal manger, mal digérer... (AU)

Utilização do farelo de arroz na alimentação: revisão da literatura no período de 1970-1998 / Usage of rice bran in feeding: literature review in the period 1970-1998

Analisa os estudos relacionados ao uso do farelo de arroz na alimentação de humanos e animais, encontrados na literatura mundial entre 1970 e 1998. O estudo foi realizado mediante revisão bibliográfica, pesquisa documental nesse período e contatos com pesquisadores e instituições através da Internet e visitas às entidades que utilizam o farelo de arroz. É utilizado na alimentação de crianças desnutridas por organizações governamentais e não governamentais, atingindo seu consumo todo o território nacional. Os trabalhos levantados permitem a observação de um razoável consenso a respeito das vantagens de seu uso em doenças crônico-degenerativas, principalmente como fator de controle dos níveis de colesterol, podendo apresentar benefícios também na urolitíase, diabete, constipação intestinal, etc. Quanto ao uso do farelo de arroz na prevenção e combate à desnutrição infantil, existe considerável polêmica nos meios acadêmicos, gerando controvérsia longe de ser devidamente elucidada pelos estudos obtidos até o presente momento. Discute os argumentos prós e contras do uso desse subproduto encontrados nos vários trabalhos consultados e ressalta a necessidade da realização de novas pesquisas cujo objetivo permita obter conclusões reais sobre a eficácia e a efetividade de sua ação (AU)

Soporte nutricional artificial en fístulas enterocutáneas

El soporte nutricional artificial reduce el volumen de secreción intestinal perdido por la fístula al poner en máximo reposo el aparato digestivo, lo que es esencial para el control y el cierre de la misma; mejora el estado nutricional, el poder de cicatrización y la respuesta del sistema inmunitario. En el Hospital Nacional del Sur, IPSS se evaluó por primera vez el efecto del soporte nutricional artificial sobre las fístulas entero cutáneas en el primer año de funcionamiento de la unidad de soporte nutricional artificial. Seleccionamos a 8 pacientes que cumplieron los criterios de eligibilidad, a todos se les colocó cateter venoso central, se consideró 4 semanas como el tiempo máximo de espera de cierre de la fisístula entero cutánea. Así mismo se revisaron 9 historias clínicas del archivo que sirvieron como controles. En los pacientes estudiados encontramos que 2 tuvieron gasto alto (> 500 ml/24 h), las fístulas en su totalidad (100 por ciento) fueron postquirúrgicas, y en su mayoría (62.5 por ciento) post-apendicitis aguda, obtuvimos cierre de la fístula en 7 (EFICACIA 87.5 por ciento) de los 8 pacientes; el tiempo promedio de cierre fue de 2.58 semanas, no altas y bajas; al comparar los casos y controles se encontró diferencias significativas. Hubo complicaciones metabólicas que no fueron graves y se controlaron oportunamente. No se tuvo mortalidad en este estudio. Finalmente recomendamos el uso de bombas de infusión para disminuir las alteraciones metabólicas, además de mantener un equipo interdisciplinario adecuado y permanente para el desarrollo de ésta nueva técnica y aplicar el presente estudio piloto con mayor número de casos.(AU)

Efeito de uma dose aguda de etanol sobre a peroxidação lipídica em ratos: Ação da vitamina E / Acute dose of ethanol's effect on lipid peroxidation in rats: action of the vitamin E

A geração de radicais livres é um passo importante na patogênese da injúria hepática associada a ingestão de etanol. A ingestão do etanol induz a um aumento naperoxidação lipídica por dois mecanismos: uma maior produção de espécies reativas de oxigênio e/ou pela diminuição dos níveis dos antioxidantes endógenos. Este trabalho enfoca a geração de radicais livres em ratos, após a ingestão de uma dose aguda de etanol, e o papel de diferentes níveis de vitamina E na dieta oferecida aos animais. O objetivo do trabalho foi investigar o efeito de dietas com diferentes concentrações de vitamina E (Deficiente, Controle e Suplementada 20 vezes) sobre a peroxidação lipídica plasmática e hepática (medida por SRATB), vitamina E em plasma e fígado e glutationa hepática, em ratos alimentados com as dietas. Os animais receberam uma dose aguda de etanol (5 mg/Kg de peso) ao final do período experimental (4 semanas) e foram sacrificados em cinco períodos distintos: 0, 2, 4, 8 e 24 horas após o etanol...(AU)

Metabolismo protéico em pacientes com trauma encefálico submetidos à hiper-alimentação, via enteral, com e sem suplementação parenteral de glicose - Estudo cinético com 15N / Protein metabolism in cranial injury patients submitted to enteral hyperalimentation, with and without parenteral glucose suplementation

Nos últimos anos têm havido inúmeras referências aos benefícios de uma intervenção nutricional, efetiva e precoce, sobre a mortalidade e morbidade de pacientes traumatizados de crânio. A composição e forma de administração das dietas, ainda é objeto de polêmicas. Foi feita uma proposta de estudo a partir de dieta enteral padrão constituída de 131 gramas de proteína/dia e 1200 kcla de glicose, via enteral, em torno de 7 dias após a lesão (M1). Os pacientes receberam em um segundo momento, cerca de 4 dias após, (M2), uma suplementação de 1200 kcal de glicose pela via enteral, voltando a receber dieta padrão, com nova avaliação 3 a 4 dias após (M3). Em um período de 2 anos, foram selecionados 28 pacientes do sexo masculino, com trauma encefálico grave, escala de gravidade de Glasgow entre 3 e 6, sem comprometimento pulmonar que implicasse em pressão parcial de O2 inferior a 70 mmHg, e peso corporal acima de 60 Kg. Dentre os 28 pacientes, 6 complementaram o estudo prosposto. Os pacientes foram acompanhados clinicamente durante toda a fase do experimento. Em cada um dos momentos de análise, M1, M2 e M3, foram feitas análises da excreção nitrogenada, proteínas de fase aguda e estudo cinético com 15N-glicina, administrada por via oral e avaliada em um período de 9 horas. Da mesma forma foram feitas determinações da glicemia plasmática, N-amínico e triglicerídeos. Os resultados do estudo demonstraram que a suplementação de glicose no ponto médio do experimento, não provocou modificações no balanço nitrogenado, cinética protéica ou no comportamento das proteínas de fase aguda. Ficou evidenciado, outrossim, que acompanhando a melhoria do quadro clínico-neurológico, houve normalização dos valores das proteínas de fase aguda, bem como das taxas de síntese e catabolismo protéicos, incluindo a taxa fracional catabólica e percentual de síntese protéica...(AU)

Tratamento homeopatico complementado por dietoterapia chinesa na clinica de pequenos animais / Homeopathic treatment and chinese dietotherapy in the clinic of little animals

Os alimentos sao medicamentos, a dietetica deve ser considerada como um agente fundamental, como medicacao mais essencial e mais poderosa. Esta afirmacao de Hipocrates e confirmada a todo instante na clinica. O exercicio diario da clinica nos casos das graves viroses caninas e felinas e tambem o tratamento dos casos cronicos recalcitrantes, exigiu a pesquisa de dietas que preenchessem alguns requisitos: a) favorecer a acao do medicamento homeopatico b) ser leve, nutritiva, palatavel e nao toxica c) poder ser processada no liquidificador e ser fluida o suficiente para ser fornecida como alimentacao enteral, nos casos de anorexia ou debilidade extrema. A medicina chinesa elaborou dietas, as quais eventualmente sao adicionadas plantas com propriedades alimenticias ou exclusivamente medicinais. Estas dietas sao receitadas dentro dos principios basicos da medicina tradicional chinesa, dividindo-se em Yin e Yang e mais os cinco elementos, o que supoe um conhecimento minimo desta medicina milenar. A base destas dietas e o arroz, de facil digestao e assimilacao. Considera-se que o arroz fortalece a energia (Qi) e o sangue, regulariza o meridiano triplo aquecedor, fortalecendo estomago e baco e auxilia na eliminacao de toxinas, aumentando a diurese. A combinacao de ingredientes medicinais com o arroz aumenta suas funcoes e evita os efeitos secundarios indesejaveis. O arroz e cozido como sopa, na proporcao de uma porcao para seis de agua. O acucar e adicionado a gosto, devendo ser respeitada a qualidade. Considerando-se que os caes e gatos tem alto requerimento proteico, acrescenta-se, nos casos mais graves, figado de boi ou de galinha, de acoes distintas. Estas dietas estao sendo utilizadas ja ha um ano, sendo possivel coletar algumas observacoes: a) gengibre e alho nao sao palataveis, devendo ser retirados, antes do fornecimento b) nos casos em que a dieta e fornecida por prazo curto (algumas semanas) e o proprietario nao oferece o medicamento homeopatico, ocorre uma melhora transitoria c) quando a dieta escolhida dentro dos principios da Medicina Tradicional chinesa, e oferecida junto com o simillimum, ocorre uma recuperacao mais acelerada e duradoura