Síndrome de pinzamiento isquiofemoral: a propósito de una serie de 5 casos / Ischiofemoral impingement syndrome: A five-case series report

El dolor glúteo es un motivo frecuente de consulta médica en la práctica clínica diaria. Las causas son muy variadas, pudiendo encontrar entre aquellas que forman parte de su diagnóstico diferencial el síndrome de pinzamiento isquiofemoral. Este, incluido actualmente dentro de los síndromes de glúteo profundo, es consecuencia del atrapamiento de las estructuras neuromusculares englobadas entre el trocánter menor y la tuberosidad isquiática, lo que ocasiona un cuadro de dolor en la raíz del miembro inferior, con irradiación hacia el muslo o hacia la región glútea, y mala tolerancia a la deambulación y a la sedestación. La prueba diagnóstica fundamental es la resonancia magnética de cadera, y su manejo suele ser médico inicialmente. A pesar de no ser una entidad frecuente en las consultas de reumatología, tener esta patología en mente ayuda a mejorar su pronóstico, al poder ofrecer un tratamiento adecuado y precoz.(AU)

Gluteal pain is a frequent cause of medical attention in the daily clinical practice. It can be caused by multiple pathologies, being ischiofemoral impingement syndrome among those included in its differential diagnosis. Encompassed within the deep gluteal syndromes, this entity occurs as a consequence of the entrapment of the neuromuscular structures between the lesser femoral trochanter and the ischial tuberosity, causing pain in the root of the lower limb, with irradiation towards the thigh or the gluteal region and poor tolerance to deambulation and sedestation. The magnetic resonance imaging of the hip is fundamental for its diagnosis, and its management consists on medical treatment at onset. Despite not being a frequent diagnosis in the clinical practice in rheumatology, keeping it in mind helps improving its prognosis by establishing an early and adequate treatment.(AU)

Gluteal Hidradenitis Suppurativa: Analysis of 83 Patients / Hidradenitis supurativa con afectación glútea: análisis de 83 pacientes

Background In 2013, Canoui-Poitrine et al. identified three hidradenitis suppurativa (HS) phenotypes by a latent class (LC) analysis, based on anatomical sites of involvement. Objective To improve the classification of the gluteal phenotype (LC3) patients given their diverse lesion types and differences in clinical profile. Material and methods We designed a bicentric study gathering all LC3 patients (n=83) from two hospitals. We conducted a two-step cluster analysis among them and also compared their characteristics with the rest of the HS patients (n=661). Results Compared with global HS series, LC3 patients were more frequently non-obese men, with smoking habit, an associated arthropathy, and a more frequent history of pilonidal sinus. The analysis of LC3 patients yielded two clusters: cluster 1 (38.3%) included elderly female patients, with later diagnosis of the disease and more sinus tracts; cluster 2 (61.7%) encompassed more men with earlier disease onset and more nodules and folliculitis lesions. Limitations The study's limitations include its retrospective nature, bicentric design, and small sample size. Conclusion The heterogeneous clinical presentation of HS makes it essential to have a good classification of the patients. Gluteal phenotype could actually be classified into two “subphenotypes” with a different clinical profiles and management (AU)

Antecedentes En 2013 Canoui-Poitrine et al. identificaron tres fenotipos de hidradenitis supurativa (HS) mediante un análisis de clases latentes (LC) basado en las regiones anatómicas afectadas. Objetivo Mejorar la clasificación de los pacientes con fenotipo glúteo (LC3) dados los diversos tipos de lesiones y diferencias en el perfil clínico. Material y métodos Diseñamos un estudio bicéntrico que incluyó a todos los pacientes con LC3 (n=83) de dos hospitales terciarios españoles. Realizamos un análisis de conglomerados en dos etapas dentro del grupo LC3 y también comparamos sus características con el resto de los pacientes con HS (n=661). Resultados En comparación con la serie global de HS, los pacientes con LC3 fueron más frecuentemente hombres no obesos, fumadores, con una artritis asociada y con mayor prevalencia de sinus pilonidal. El análisis de los pacientes LC3 resultó en dos grupos: el grupo 1 (38,3%), que incluía pacientes mayores, de sexo femenino, con diagnóstico más tardío de la enfermedad y más trayectos sinusales; y el grupo 2 (61,7%), que englobaba a más hombres con inicio temprano de la enfermedad y más nódulos y lesiones de foliculitis. Limitaciones Las limitaciones del estudio incluyen su naturaleza retrospectiva, el diseño bicéntrico y el tamaño muestral reducido. Conclusión La presentación clínica heterogénea de la HS hace que sea esencial disponer de una buena clasificación clínica de los pacientes. Como hemos visto, parece que el fenotipo glúteo podría clasificarse en dos «subfenotipos» con perfiles clínicos y, consecuentemente, enfoques terapéuticos diferentes (AU)

[Artículo traducido] Hidradenitis supurativa con afectación glútea: análisis de 83 pacientes / Gluteal Hidradenitis Suppurativa: Analysis of 83 Patients

Antecedentes En 2013 Canoui-Poitrine et al. identificaron tres fenotipos de hidradenitis supurativa (HS) mediante un análisis de clases latentes (LC) basado en las regiones anatómicas afectadas. Objetivo Mejorar la clasificación de los pacientes con fenotipo glúteo (LC3) dados los diversos tipos de lesiones y diferencias en el perfil clínico. Material y métodos Diseñamos un estudio bicéntrico que incluyó a todos los pacientes con LC3 (n=83) de dos hospitales terciarios españoles. Realizamos un análisis de conglomerados en dos etapas dentro del grupo LC3 y también comparamos sus características con el resto de los pacientes con HS (n=661). Resultados En comparación con la serie global de HS, los pacientes con LC3 fueron más frecuentemente hombres no obesos, fumadores, con una artritis asociada y con mayor prevalencia de sinus pilonidal. El análisis de los pacientes LC3 resultó en dos grupos: el grupo 1 (38,3%), que incluía pacientes mayores, de sexo femenino, con diagnóstico más tardío de la enfermedad y más trayectos sinusales; y el grupo 2 (61,7%), que englobaba a más hombres con inicio temprano de la enfermedad y más nódulos y lesiones de foliculitis. Limitaciones Las limitaciones del estudio incluyen su naturaleza retrospectiva, el diseño bicéntrico y el tamaño muestral reducido. Conclusión La presentación clínica heterogénea de la HS hace que sea esencial disponer de una buena clasificación clínica de los pacientes. Como hemos visto, parece que el fenotipo glúteo podría clasificarse en dos «subfenotipos» con perfiles clínicos y, consecuentemente, enfoques terapéuticos diferentes (AU)

Background In 2013, Canoui-Poitrine et al. identified three hidradenitis suppurativa (HS) phenotypes by a latent class (LC) analysis, based on anatomical sites of involvement. Objective To improve the classification of the gluteal phenotype (LC3) patients given their diverse lesion types and differences in clinical profile. Material and methods We designed a bicentric study gathering all LC3 patients (n=83) from two hospitals. We conducted a two-step cluster analysis among them and also compared their characteristics with the rest of the HS patients (n=661). Results Compared with global HS series, LC3 patients were more frequently non-obese men, with smoking habit, an associated arthropathy, and a more frequent history of pilonidal sinus. The analysis of LC3 patients yielded two clusters: cluster 1 (38.3%) included elderly female patients, with later diagnosis of the disease and more sinus tracts; cluster 2 (61.7%) encompassed more men with earlier disease onset and more nodules and folliculitis lesions. Limitations The study's limitations include its retrospective nature, bicentric design, and small sample size. Conclusion The heterogeneous clinical presentation of HS makes it essential to have a good classification of the patients. Gluteal phenotype could actually be classified into two “subphenotypes” with a different clinical profiles and management (AU)

Asociaciones infrecuentes de la cutis marmorata telangiectásica congénita: reporte de dos casos / Infrequent associations of cutis marmorata telangiectatica congenita: a two-case report

Introducción: La cutis marmorata telangiectásica congénita (CMTC) es una rara malformación capilar caracterizada por eritema reticular y violáceo persistente. Presentamos dos casos de CMTC. Observación clínica: Un varón de 13 meses presentaba una mácula violácea reticular en glúteo izquierdo y una pápula parduzca con signo de Darier en el maléolo interno del pie izquierdo, que fue biopsiada identificando > 15 mastocitos/campo, con lo cual se diagnosticó de CMTC y mastocitoma cutáneo solitario. El segundo caso, una recién nacida con una lesión característica de CMTC sin otras malformaciones al nacer, que durante el seguimiento desarrolló dos tumoraciones cutáneas compatibles con hemangiomas infantiles. Comentarios. La CMTC es una condición benigna, sin embargo, aproximadamente el 50% de los casos presentan anomalías asociadas. Ante la sospecha de CMTC se deben descartar malformaciones musculoesqueléticas, oftalmológicas y cutáneas. Hasta donde tenemos conocimiento, este es el primer reporte de CMTC asociada con mastocitoma y uno de los pocos con hemangioma infantil.(AU)

Introduction: Cutis marmorata telangiectatica congenita (CMTC) is a rare capillary malformation characterized by persistent reticular and violaceous erythema. We present two cases of CMTC. Clinical observation: The first case involved a 13-month-old male with a reticular violaceous macule on the left gluteal region and a brownish papule with Darier’s sign on the inner malleolus of the left foot, which was biopsied, revealing > 15 mast cells per field, leading to a diagnosis of CMTC and solitary cutaneous mastocytoma. The secondcase involved a newborn with a characteristic CMTC lesion without other malformations at birth, who subsequently developed two cutaneous tumors consistent with infantile hemangiomas during follow-up. Discussion. CMTC is a benign condition. However, approximately 50% of cases exhibit associated anomalies. When CMTC is suspected, musculoskeletal, ophthalmological, and cutaneous malformations should be ruled out. To the best of our knowledge, this is the first report of CMTC associated with mastocytoma and one of the few cases associated with infantile hemangioma.(AU)

Posible enfermedad por IgG4 asociada con alogenosis iatrogénica. Caso clínico / Possible IgG4 disease associated with iatrogenic allogeneic disease. Case report

Presentamos un caso de paciente con alogenosis iatrogénica que tras ser intervenido quirúrgicamente, cursa con pancreatitis aguda de etiología no precisada con valores séricos elevados de inmunoglobulina 4 (IgG4). La asociación con la buena respuesta terapéutica al tratamiento esteroideo unida al antecedente de síndrome autoinmune inflamatorio sistémico inducido por adyuvantes, insuficiencia renal crónica con biopsia que reportó atrofia tubular severa con fibrosis, pseudotumores intestinales, pérdida de peso, diarrea y dolores óseos asociados, hizo pensar que el agente desencadenante de la respuesta inmunológica pudo ser el estímulo que elevó la IgG4 sérica llevando al diagnóstico de posible enfermedad relacionada con IgG4.(AU)

We present a case with iatrogenic allogenosis who, after undergoing surgery, presented acute pancreatitis of unspecified etiology with elevated serum levels of immunoglobulin 4 (IgG4). The association with a good therapeutic response to steroid treatment coupled with a history of adjuvant-induced systemic inflammatory autoimmune syndrome, insufficiency chronic kidney disease with biopsy that reported severe tubular atrophy with fibrosis, intestinal pseudotumors, weight loss, diarrhea and associated bone pain, suggested that the immunogenic agent that triggers the immune response could be the stimulus to raise serum IgG4 leading to the diagnosis of possible IgG4 disease.(AU)

The “autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants” (ASIA) after COVID-19 infection: A case report / «Síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes» (ASIA) tras infección por COVID-19: a propósito de un caso

The term “autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants” (ASIA) describes a variety of autoimmune conditions triggered by exposure to substances with adjuvant activity. We present the case of a patient with a history of biopolymer infiltration in both glutes, who years later experienced progressive weakness and pain in the lower limbs, myalgias, cramps, and progressive functional impotence following a mild COVID-19 infection. Laboratory test results were not consistent with any autoimmune disease. Physical examination revealed diffuse bilateral subcutaneous nodules. After an extensive etiological study, a gluteal biopsy was performed, which showed findings compatible with sclerosing lipogranuloma. Our patient required treatment with high-dose glucocorticoids and showed significant improvement in symptoms during long-term follow-up. We suggest the role of COVID-19 infection as a possible trigger for ASIA, as it has already been described as a trigger for several other autoimmune diseases.(AU)

El término «síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes» (ASIA) describe una variedad de condiciones autoinmunes desencadenadas por la exposición a sustancias con actividad adyuvante. Presentamos el caso de una paciente con antecedentes de infiltración de biopolímeros en ambos glúteos que años más tarde experimentó debilidad progresiva y dolor en extremidades inferiores, mialgias, calambres e impotencia funcional progresiva después de una infección leve por COVID-19. Los resultados de los análisis de laboratorio no sugerían enfermedad autoinmune. El examen físico reveló nódulos subcutáneos difusos bilaterales. Después de un extenso estudio etiológico, se realizó una biopsia glútea, la cual mostró hallazgos compatibles con lipogranuloma esclerosante. La paciente requirió tratamiento con glucocorticoides a dosis altas y mostró una mejora significativa en los síntomas durante el seguimiento a largo plazo. Sugerimos el papel de la infección por COVID-19 como posible desencadenante de ASIA, ya que se ha descrito como desencadenante de otras enfermedades autoinmunes.(AU)

Colgajo de transposición adipomuscular de glúteo mayor para deformidades glúteas por pérdida masiva de peso / Transposition gluteal adipomuscle flap for massive weight loss gluteal deformities

Introducción y objetivo: La pérdida masiva de peso provoca múltiples deformidades en el contorno corporal, incluida la región de los glúteos: pérdida de volumen y proyección, exceso de piel y ptosis tisular generalizada que dan lugar a antiestéticas deformidades. La reconstrucción quirúrgica de la región glútea en estos pacientes mediante lipoinjertos de grasa, colgajos adipocutáneos o colocación de implantes glúteos, arroja resultados subóptimos. El objetivo de este trabajo es presentar la versatilidad del colgajo de transposición adipomuscular de glúteo mayor en este tipo de deformidad. Material y método: Realizamos 20 remodelaciones glúteas con colgajo de transposición adipomuscular del glúteo mayor. Resultados: Los 20 pacientes fueron mujeres, con edades entre 33 y 61 años (media de 45 años). El colgajo de transposición adipomuscular de glúteo mayor se utilizó en combinación con lifting inferior circunferencial en 15 casos (75%), con lifting de glúteos escisional en 4 (20%) y en 1 caso secundario de deformidad provocada por colocación de implantes glúteos (5%). Conclusiones: En nuestra práctica clínica, el colgajo de transposición adipomuscular del glúteo mayor permite obtener buenos resultados estéticos en las deformidades glúteas posteriores a la pérdida masiva de peso en diferentes escenarios clínicos y en combinación con otros procedimientos, como el lifting circunferencial inferior o el escisional. También se puede realizar en procedimientos secundarios tras resultados insatisfactorios con la colocación de implantes glúteos. (AU)

Background and objective: Massive weight loss causes multiple body contour deformities, including the gluteal region. Volume and projection loss, excess skin associated with tissue ptosis lead to unsightly deformities of the gluteal contour. Surgical reconstruction of the gluteal region in these patients through fatgrafts, adipocutaneous flaps or gluteal implants have shown suboptimal results. The goal of this work is to present the versality of the transposition gluteus adipomuscular flap in these type of deformities. Methods: Twenty gluteal remodeling surgeries were performed using the transposition gluteus adipomuscular flap. Results: The 20 patients were women, aged between 33 and 61 years (mean 45 years). The transposition gluteus maximus adipomuscular flap was used in combination with lower bodylift in 15 cases (75%), with excisional gluteal lifting in 4 (20%) and in 1 secondary case of deformity caused by gluteal implant placement (5%). Conclusions: In our practice, the transposition gluteus adipomuscular flap allows good aesthetic results to be obtained in gluteal deformities after massive weight loss, namely in different clinical scenarios in combination with other procedures, such as the lower bodylift or the excisional gluteal lifting. It can also be performed in secondary procedures after unsatisfactory results using gluteal implants. (AU)

Remodelación total de glúteos en pacientes con inyección masiva de sustancias desconocidas / Total buttocks remodeling in patients with massive injection of unknown substances

Introducción y objetivo: Presentamos 2 casos clínicos de extirpación de gran cantidad de tejido afectado en pacientes con inyección masiva de materiales extraños en glúteos y el procedimiento reconstructivo empleado.Material y método: Describimos el procedimiento quirúrgico seguido tras la extirpación del material de infiltración, mediante disección de un colgajo dermograso de amplia base lateral que permite su avance en dirección medial para proveer tejido de la región superior del muslo lateral y conformar el nuevo glúteo. Resultados: El contorno final de los glúteos y la ubicación de las cicatrices obtuvo un alto grado de satisfacción en ambas pacientes. El postoperatorio fue largo y algo tórpido por retardo de la cicatrización. Uno de los casos requirió revisión. Conclusiones: Consideramos que los resultados obtenidos pueden ser una alternativa interesante para el tratamiento de esta patología, muy frecuente en la actualidad y de difícil resolución. (AU)

Background and objective: We present 2 clinical cases of surgical removal of foreign materials from the buttocks and the following reconstructive procedures in patients with massive injections of foreign materials. Methods: We describe the reconstructive procedure after the removal of the foreign material, with a dermal fat flap with a wide lateral base that allows to move the flap towards the center of the buttocks and provide tissue in the upper region of the lateral thigh, effectively reshaping the new gluteus. Results: The final contour of the buttocks and the placement of the scars were accepted with great satisfaction by both patients. The postoperative was long and slow due to prolonged scarring. One case required revision. Conclusions: We consider that the obtained results are encouraging and the method could make for an interesting alternative to treat this pathology, which is frequent and of difficult solution. (AU)

Lipoinjerto en gluteoplastia. ¿Es un procedimiento seguro? / Fat grafting in gluteoplasty. Is it a safe procedure?

Introducción y objetivo: La gluteoplastia de aumento con lipoinjertos es uno de los procedimientos estéticos más realizados en el mundo, sin embargo, dada su alta tasa de mortalidad frente a los demás procedimientos estéticos, durante la última década se han publicado varios estudios y artículos en busca de recomendaciones para reducir desenlaces fatales. Revisamos la literatura actual para identificar índices de mortalidad, consensuar las recomendaciones encontradas e identificar estudios cadavéricos que permitan cuestionar si este procedimiento es seguro y si las medidas tomadas hasta el momento son suficientes para la seguridad de los pacientes. Material y método: Revisión mediante búsqueda exhaustiva en bases de datos científicas de artículos en cuyo contenido hubiera datos sobre casos nuevos, fisiopatología de complicaciones mayores y menores y estrategias para prevenirlas. Resultados: Obtuvimos 11 documentos: boletines, artículos de revisión, reportes de caso, revisiones sistemáticas y estudios experimentales en cadáveres. Conclusiones: En la lipoinyección glútea, la inyección del lipoinjerto en planos submúsculares supone aumento del riesgo de presentación de complicaciones macroscópicas y microscópicas por la migración de grasa al torrente sanguíneo. A pesar de las múltiples recomendaciones ya establecidas, abogamos por el desarrollo de técnicas que permitan asegurar la lipoinyección en plano subcutáneo. (AU)

Background and objective: Augmentation gluteoplasty with fat grafting is one of the most performed aesthetic procedures in the world, however, given its high mortality rate compared to other aesthetic procedures, during the last decade several studies and articles have been published in search of recommendations for reduce their fatal outcomes. We conduct a literature review in order to identify mortality rates, reach a consensus on the recommendations found, and identify cadaveric studies that may question whether this procedure is safe and whether the measures taken to date will be sufficient for patient safety. Methods: A review article was carried out through an exhaustive search in scientific databases, which included data on new reported cases, pathophysiology of major and minor complications and presented strategies. prevention of these complications. Results: A total of 11 documents were obtained, among which we found bulletins, review articles, case reports, systematic reviews, and experimental studies in cadavers. Conclusions: In gluteal lipoinjection, the injection of the lipograft in submuscular planes implies an increased risk of macroscopic and microscopic complications of fat migration through the bloodstream. Despite the multiple recommendations already established, we advocate the development of techniques that allow graft injection to be ensured subcutaneously. (AU)

Efectividad del bloqueo de nervios cluneales para tratamiento de dolor lumbar crónico / Effectiveness of cluneal nerve block for the treatment of chronic low back pain

Introducción: El dolor lumbar representa una problemática de salud pública ante la discapacidad que genera, sea motora o sensitiva de etiología multifactorial, en la cual el atrapamiento de los nervios cluneales cumple un papel importante, encontrando como una alternativa al dolor por esta patología el manejo intervencionista. El objetivo principal del estudio fue establecer la efectividad del bloqueo de nervios cluneales en dolor lumbar crónico en pacientes mayores de 18 años de dos hospitales de Bogotá.Métodos: Estudio de tipo observacional, retrospectivo, realizado en pacientes diagnosticados con dolor lumbar crónico y signos y síntomas de atrapamiento de nervios cluneales o clunealgía llevados a bloqueo de nervios cluneales en quienes que se evaluó la intensidad del dolor y duración del efecto analgésico en cuatro momentos.Resultados: Se identificaron 45 pacientes; de estos, 11 no presentaban datos de seguimiento. El 93 % (n = 35) de los pacientes presentaron una EVA (escala visual análoga del dolor) mayor a 7 previo al procedimiento, el 28 % (n = 11) presentaron postbloqueo inmediato mejoría del dolor con una EVA menor a 6, en el primer control el 57 % (n = 22) conservaron la mejoría alcanzada, y el 10 % (n = 4) retornó a su estado basal de dolor. En el segundo, el 10 % (n = 4) de los pacientes no presentaron cambios en la intensidad, y el 78,9 % (n = 30) conservaba mejoría en la intensidad del dolor.Conclusiones: El bloqueo de los nervios cluneales es una alternativa vanguardista de manejo transitorio del dolor lumbar crónico que permitirá seleccionar con mayor objetividad los pacientes candidatos a intervencionismo guiado por fluoroscopia. Se propone la realización de estudios mediante estudios tipo III como los ensayos aleatorizados con grupos donde se administre placebo versus mezclas analgésicas en pacientes con clunealgia.(AU)

Introduction: Low back pain represents a public health problem due to the disability it generates, whether motor or sensory, of multifactorial etiology, in which cluneal nerve entrapment plays an important role, finding an alternative to pain from this pathology. interventional management. The main objective of the study was to establish the efficacy of cluneal nerve block in chronic low back pain in patients older than 18 years from two hospitals in Bogotá.Methods: Observational, retrospective study, carried out in patients diagnosed with chronic low back pain and signs and symptoms of cluneal nerve entrapment or clunealgia leading to cluneal nerve block in whom pain intensity and duration of the analgesic effect were evaluated in four moments.Results: 45 patients were identified; of these, 11 did not present follow-up data. 93 % (n = 35) of the patients presented a VAS (visual analogue pain scale) greater than 7 prior to the procedure, 28 % (n = 11) presented immediate post-block pain improvement with a VAS less than 6, 57 % at the first control (n = 22) maintained the improvement achieved, and 10 % (n = 4) returned to their baseline state of pain. In the second, 10 % (n = 4) of the patients did not show changes in intensity, and 78.9 % (n = 30) maintained improvement in pain intensity.Conclusions: Cluneal nerve blocks are an avant-garde alternative for the temporary management of chronic low back pain that will make it possible to more objectively select patients who are candidates for fluoroscopy-guided intervention. Studies are proposed using type III studies such as randomized trials with groups where placebo is administered versus analgesic mixtures in patients with clunealgia.(AU)

The effect of a core training program on jump performance in female handball players / Efecto de un programa de entrenamiento del core en la capacidad de salto de jugadoras de balonmano / Efeito de um programa do treinamiento do Core na desempenho de saltos em jogadoras de handebol

Objectives: To analyze the effects of core strength training on jump performance in female handball players. Methods: This is a randomized controlled trial. A total of 20 female handball players [age = 19.5 (1.4) years, height = 1.65 (0.05) m, body mass= 61.7 (9.3) kg] were recruited and split in: a core training group and a control group. The core training group participated in 8 weeks in-season of a core strength program (2 times/week). Pre- and post-intervention jump height, contact time and reactive strength index were collected during bilateral and unilateral drop vertical jumps. Frontal knee projection angle was measured only at unilateral drop jumps. Statistical significant difference was set at p ˂0.05. Results: group x time interactions were statistically significant for bilateral and unilateral jump height and for FKPA (<0.05). Core training group increased the bilateral jump height by 18.8% and showed a statistically significant difference in reactive strength index from pre-intervention [0.07 (0.03)] to post-intervention [0.10 (0.04)]. The core training group also improved the unilateral jump height by 20%, but only at the non-dominant leg. This improvement was accompanied by a statistically significant decrease in the frontal knee projection angle from pre-intervention [13.8 (7.4) degrees]to post-intervention [9.3 (6.1) degrees]. Control group did not obtain significant improvements in any of the assessed variables. There were no significant differences between groups in the baseline (p>0.05). Conclusion: A core strength training increased jump performance (drop jump) in female handball players.(AU)

Objetivos: Analizar los efectos del entrenamiento de la fuerza del core sobre el rendimiento del salto en jugadoras de balonmano. Métodos: Ensayo controlado aleatorio. 20 jugadoras de balonmano [edad = 19.5 (1.4) años, altura = 1.65 (0.05) m, masa corporal = 61.7 (9.3) kg]. Dos grupos: entrenamiento del core y grupo de control. El grupo entrenamiento del core realizó 2 veces por semana (8 semanas) un programa de fortalecimiento específico del core. Fueron registradas pre-post intervención, la altura de salto, el tiempo de contacto, el índice de fuerza reactiva en saltos verticales de caída bilateral y unilateral y el ángulo de proyección frontal de rodilla en saltos con recepción unilateral (p 0.05) ˂0.05. Resultados: las interacciones grupo x tiempo fueron estadísticamente significativas para la altura de salto bilateral y unilateral y la FKPA (p<0.05). El grupo de entrenamiento del core aumentó la altura de salto bilateral en un 18.8% y mostró diferencias significativas en el índice de fuerza reactiva desde la preintervención [0.07 (0.03)] hasta la post-intervención [0.10 (0.04)]. Asimismo, mejoró la altura de salto unilateral en un 20%, en la pierna no dominante. Esta mejora se acompañó de una disminución del ángulo de proyección frontal de la rodilla entre el pre [13.8 (7.4) grados] y el post [9.3 (6.1) grados]. El grupo de control no obtuvo mejoras significativas en las variables evaluadas. No hubo diferencias significativas entre los grupos antes de la intervención (p>0.05). Conclusiones: el fortalecimiento del core ha influido positivamente en el rendimiento del salto (drop jump) en las jugadoras.(AU)

Objetivos: Analisar os efeitos do treino de força central no desempenho de saltos em jogadores de andebol feminino. Métodos: Ensaio controlado aleatorizado. 20 jogadoras de andebol [idade = 19,5 anos (1,4), altura = 1,65m (0,05), massa corporal = 61,7kg (9,3)]. Dois grupos: grupo núcleo de formação e grupo de controlo. O grupo de formação principal realizou 2 vezes por semana (8 semanas) um programa específico de reforço do núcleo. Foram registados a intervenção pré-pós, altura do salto, tempo de contacto, índice de força reativa em saltos verticais bilaterais e unilaterais, e ângulo de projeção do joelho frontal em saltos de captura unilaterais (p ˂0.05). Resultados: As interações grupo x tempo foram estatisticamente significativas para a altura de salto bilateral e unilateral, e FKPA (p<0,05). O grupo de treino principal aumentou a altura do salto bilateral em 18,8% e mostrou diferenças significativas no índice de força reativa desde a pré-intervenção [0,07 (0,03)] até à pós-intervenção [0,10 (0,04)]. Para além disso, a altura do salto unilateral melhorou em 20% na perna não dominante. Esta melhoria foi acompanhada por uma diminuição do ângulo de projecção do joelho frontal entre os pré [13,8 (7,4) graus] e os pós [9,3 (6,1) graus]. O grupo de controlo não teve uma melhoria significativa nas variáveis avaliadas. Não houve diferenças significativas entre os grupos na linha de base (p>0,05). Conclusões: O reforço do núcleo teve um efeito positivo no desempenho dos jogadores no salto de queda.(AU)

Ajuste sacral en lifting glúteo tras grandes perdidas ponderales / Sacral contouring in gluteal lifts after massive weight loss

Introducción y objetivo: Las alteraciones en la región glútea después de una pérdida significativa de peso o una cirugía bariátrica aparecen como piel fácida, reducción de tejido adiposo y pérdida de masa muscular, provocando diversas quejas entre los pacientes. A diferencia de los autores que predefinen la cantidad de tejido a resecar en la región sacra, empleamos este refinamiento al final de la operación, permitiendo la retirada de más piel, corrigiendo asimetrías y dando forma al surco glúteo, según la anatomia de cada individuo.Material y método.Sometimos a lifting glúteo a 15 pacientes. En 12 usamos un colgajo adiposo para proyectar la mitad superior de la región glútea. En 3, además del colgajo adiposo incluimos una prótesis de silicona a través de la misma incisión.Resultados.Entre los 15 pacientes atendidos recogimos las siguientes complicaciones: 1 caso de hematoma tratado solo con aspiración mediante punción; 2 casos de seroma con drenaje espontáneo a través de la herida quirúrgica; y 2 casos de dehiscencia parcial de suturas, con revisión de la cicatriz solo en 1 de estos casos.Conclusiones.En nuestra experiência, el ajuste cutáneo de la región sacra realizado al final de un lifting de glúteos, proporciona una mejor simetría y un posicionamiento más preciso del nuevo surco glúteo. (AU)

Background and objective: Alterations in the gluteal region after significant weight loss or bariatric surgery appear as sagging skin, reduced adipose tissue and loss of muscle mass, causing a variety of complaints from patients. Unlike the authors who pre-define the amount of tissue to be resected in the sacral region, we performed this refinement at the end of the operation, allowing the removal of more skin, correcting asymmetric aspects and shaping the gluteal sulcus, depending on the individual anatomy.Methods.Fifteen patients underwent gluteal lifting. In 12 we used an adipose flap to project the upper half of the gluteal region. In 3 of them, in addition to the adipose flap, we included a silicone prosthesis through the same incision.Results.Among our 15 patients we noticed the following occurrences: 1 case of hematoma treated only with aspiration puncture; 2 cases of seroma with spontaneous drainage through the surgical wound; and 2 cases of partial dehiscence of the sutures, with scar revision required in only 1 of these cases.Conclusions.In our experience, the skin adjustment of the sacral region performed at the end of a gluteal lifting, provides better symmetry and more precise positioning of the new gluteal groove. (AU)

Absceso glúteo por finegoldia magna en un paciente diabético / Gluteal Abscess due to Finegoldia Magna in a Patient with Diabetes

No disponible

Placas hiperqueratósicas en nalgas y prurito generalizado en un paciente con infección por el VIH / Hyperkeratotic buttocks plaques and generalized pruritus in an AIDS patient

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