Tricoscopia en la alopecia areata / Trichoscopy in Alopecia Areata

La alopecia areata es una enfermedad autoinmune, que afecta al folículo piloso. Se presenta en forma de placas alopécicas e incluso pérdida de pelo corporal. El diagnóstico es clínico. Sin embargo, la tricoscopia, una técnica valiosa no invasiva, simple y rápida, mejora el diagnóstico, la monitorización del tratamiento y reduce la necesidad de procedimientos invasivos. Realizaremos una descripción de la utilidad de la tricoscopia en la alopecia areata. Los hallazgos tricoscópicos más frecuentes de la alopecia areata son los puntos amarillos, los puntos negros, pelos en signos de exclamación, pelos vellosos cortos, pelos acodados. Sin embargo, existen otros hallazgos menos frecuentes, pero útiles para realizar el diagnóstico. La buena respuesta al tratamiento implica la desaparición de los puntos negros, pelos rotos y pelos con signo de exclamación, pero la presencia de los puntos amarillos indica enfermedad crónica y mala respuesta (AU)

Alopecia areata is an autoimmune disease that affects the hair follicle and can present as bald patches on the scalp and hair loss in other parts of the body. Diagnosis is clinical but can be aided by trichoscopy, a simple, rapid technique that reduces the need for invasive procedures and can also help with monitoring treatment response. We review the usefulness of trichoscopy in alopecia areata. The most common trichoscopic findings are yellow dots, black dots, exclamation mark hairs, short vellus hairs, and coudability hairs. Other, less common, findings can also help establish a diagnosis. Good response to treatment is indicated by the disappearance of black dots, broken hairs, and exclamation mark hairs. The observation of yellow dots, by contrast, indicates chronic disease and poor response to treatment (AU)

[Translated article] Trichoscopy in Alopecia Areata / Tricoscopia en la alopecia areata

Alopecia areata is an autoimmune disease that affects the hair follicle and can present as bald patches on the scalp and hair loss in other parts of the body. Diagnosis is clinical but can be aided by trichoscopy, a simple, rapid technique that reduces the need for invasive procedures and can also help with monitoring treatment response. We review the usefulness of trichoscopy in alopecia areata. The most common trichoscopic findings are yellow dots, black dots, exclamation mark hairs, short vellus hairs, and coudability hairs. Other, less common, findings can also help establish a diagnosis. Good response to treatment is indicated by the disappearance of black dots, broken hairs, and exclamation mark hairs. The observation of yellow dots, by contrast, indicates chronic disease and poor response to treatment (AU)

La alopecia areata es una enfermedad autoinmune, que afecta al folículo piloso. Se presenta en forma de placas alopécicas e incluso pérdida de pelo corporal. El diagnóstico es clínico. Sin embargo, la tricoscopia, una técnica valiosa no invasiva, simple y rápida, mejora el diagnóstico, la monitorización del tratamiento y reduce la necesidad de procedimientos invasivos. Realizaremos una descripción de la utilidad de la tricoscopia en la alopecia areata. Los hallazgos tricoscópicos más frecuentes de la alopecia areata son los puntos amarillos, los puntos negros, pelos en signos de exclamación, pelos vellosos cortos, pelos acodados. Sin embargo, existen otros hallazgos menos frecuentes, pero útiles para realizar el diagnóstico. La buena respuesta al tratamiento implica la desaparición de los puntos negros, pelos rotos y pelos con signo de exclamación, pero la presencia de los puntos amarillos indica enfermedad crónica y mala respuesta (AU)

Claves diagnósticas en displasias pilosas I / Keys to the diagnosis of hair shaft disorders: Part I

Las displasias pilosas corresponden a alteraciones en la estructura del tallo del cabello y pueden ser congénitas o adquiridas. Se clasifican en dos grandes grupos según la presencia o no de fragilidad capilar. En la mayoría de los casos la valoración del paciente, la anamnesis y la exploración física nos llevarán al diagnóstico. En los últimos años, el uso de la tricoscopia se ha posicionado como una técnica útil y coste efectiva, sobre todo en niños, ya que permite lograr una adecuada exploración sin tener que arrancar los cabellos. En algunas ocasiones las alteraciones en la estructura del cabello serán la clave diagnóstica de enfermedades más complejas, en las que la instauración de un tratamiento precoz puede mejorar el pronóstico. El propósito de esta revisión es aportar las claves que permitan diagnosticar las displasias pilosas más frecuentes y valorar las alternativas terapéuticas disponibles en la actualidad (AU)

Hair shaft disorders, involving dysplastic abnormalities in the shaft, may be either congenital or acquired. Two large categories have been defined according to the presence or not of hair fragility. A diagnosis can usually be made after taking a thorough medical history and performing a physical examination. Trichoscopy has become a useful, cost-effective tool in recent years, particularly for examining the hair of children, because it facilitates inspection without removal of hairs. Structural abnormalities in the hair shaft are sometimes clues to the diagnosis of more complex diseases in which early treatment can improve prognosis. This review describes key features that enable the diagnosis of the most common hair shaft disorders and discusses the various treatments currently available (AU)

[Translated article] Keys to the Diagnosis of Hair Shaft Disorders: Part I / Claves diagnósticas en displasias pilosas I

Hair shaft disorders, involving dysplastic abnormalities in the shaft, may be either congenital or acquired. Two large categories have been defined according to the presence or not of hair fragility. A diagnosis can usually be made after taking a thorough medical history and performing a physical examination. Trichoscopy has become a useful, cost-effective tool in recent years, particularly for examining the hair of children, because it facilitates inspection without removal of hairs. Structural abnormalities in the hair shaft are sometimes clues to the diagnosis of more complex diseases in which early treatment can improve prognosis. This review describes key features that enable the diagnosis of the most common hair shaft disorders and discusses the various treatments currently available (AU)

Las displasias pilosas corresponden a alteraciones en la estructura del tallo del cabello y pueden ser congénitas o adquiridas. Se clasifican en dos grandes grupos según la presencia o no de fragilidad capilar. En la mayoría de los casos la valoración del paciente, la anamnesis y la exploración física nos llevarán al diagnóstico. En los últimos años, el uso de la tricoscopia se ha posicionado como una técnica útil y coste efectiva, sobre todo en niños, ya que permite lograr una adecuada exploración sin tener que arrancar los cabellos. En algunas ocasiones las alteraciones en la estructura del cabello serán la clave diagnóstica de enfermedades más complejas, en las que la instauración de un tratamiento precoz puede mejorar el pronóstico. El propósito de esta revisión es aportar las claves que permitan diagnosticar las displasias pilosas más frecuentes y valorar las alternativas terapéuticas disponibles en la actualidad (AU)

Claves diagnósticas en displasias pilosas II / Keys to the Diagnosis of Hair Shaft Disorders: Part II

Las displasias pilosas constituyen alteraciones en la estructura del tallo que pueden estar provocadas por factores ambientales o por mutaciones genéticas. En esta revisión se presentan las displasias pilosas sin o con escasa fragilidad capilar. Es importante realizar una exhaustiva anamnesis y una exploración del cabello dirigida a detectar cambios en la textura, la densidad, la calidad y la presencia de fragilidad en el cabello. La tricoscopia es una herramienta útil y no invasiva, que permite hacer una aproximación diagnóstica en la mayoría de los casos. Actualmente no existe un tratamiento específico para el manejo de las displasias pilosas, se recomiendan cuidados generales para prevenir el daño del cabello como el cepillado excesivo, los productos químicos, los peinados con tensión y la exposición excesiva al calor. Algunas displasias pilosas mejoran con el inicio de la pubertad, y en otros casos, tratamientos como el minoxidil tópico pueden resultar de utilidad (AU)

Hair shaft disorders, involving dysplastic abnormalities in the shaft, may be caused by genetic mutations or acquired through environmental exposures. The second part of this review presents these disorders classified according to the degree of hair fragility. It is important to take a thorough medical history and examine the hair to detect changes in texture, density, quality, and whether fragility is observed or not. Trichoscopy is a useful, noninvasive tool that can suggest a diagnosis in most cases. Specific treatments for hair shaft disorders are not available at present. We recommend general care practices to prevent hair damage; examples are avoiding excessive brushing, chemical products, hairstyles that introduce tension, and exposure to excessive heat. Some hair shaft disorders improve with puberty. Others may respond to treatments such as topical applications of minoxidil (AU)

[Translated article] Keys to the Diagnosis of Hair Shaft Disorders: Part II / Claves diagnósticas en displasias pilosas II

Hair shaft disorders, involving dysplastic abnormalities in the shaft, may be caused by genetic mutations or acquired through environmental exposures. The second part of this review presents these disorders classified according to the degree of hair fragility. It is important to take a thorough medical history and examine the hair to detect changes in texture, density, quality, and whether fragility is observed or not. Trichoscopy is a useful, noninvasive tool that can suggest a diagnosis in most cases. Specific treatments for hair shaft disorders are not available at present. We recommend general care practices to prevent hair damage; examples are avoiding excessive brushing, chemical products, hairstyles that introduce tension, and exposure to excessive heat. Some hair shaft disorders improve with puberty. Others may respond to treatments such as topical applications of minoxidil (AU)

Las displasias pilosas constituyen alteraciones en la estructura del tallo que pueden estar provocadas por factores ambientales o por mutaciones genéticas. En esta revisión se presentan las displasias pilosas sin o con escasa fragilidad capilar. Es importante realizar una exhaustiva anamnesis y una exploración del cabello dirigida a detectar cambios en la textura, la densidad, la calidad y la presencia de fragilidad en el cabello. La tricoscopia es una herramienta útil y no invasiva, que permite hacer una aproximación diagnóstica en la mayoría de los casos. Actualmente no existe un tratamiento específico para el manejo de las displasias pilosas, se recomiendan cuidados generales para prevenir el daño del cabello como el cepillado excesivo, los productos químicos, los peinados con tensión y la exposición excesiva al calor. Algunas displasias pilosas mejoran con el inicio de la pubertad, y en otros casos, tratamientos como el minoxidil tópico pueden resultar de utilidad (AU)

Tricoepitelioma múltiple familiar. Reporte de un caso / Multiple family trichoepithelioma. Case study

El tricoepitelioma es un tumor benigno poco frecuente que se origina en el folículo piloso, puede ser único o múltiple, siendo la forma múltiple de presentación esporádica o familiar. El tricoepitelioma múltiple familiar se inicia durante la adolescencia y se presenta como neoformaciones múltiples progresivas, confluentes y deformantes sobre el rostro, suelen desencadenar trastornos ansiosos en los jóvenes afectados. El diagnóstico se realiza mediante historia clínica y examen físico, el abordaje siempre debe ser médico quirúrgico. Se informa el caso de una joven portadora de tricoepitelioma múltiple familiar que se trató de forma conjunta con el servicio de psiquiatría.(AU)

Trichoepithelioma is a rare benign tumour originating from the hair follicle. It can take a single or multiple form. The multiple form has a sporadic or family presentation. Multiple family trichoepithelioma appears during adolescence and presents as gradual multiple neoformations that are confluent and deforming on the face, which could trigger anxiety disorders in the young people affected. Diagnosis is by medical history and physical examination and the strategy must always be both medical and surgical. We report the case of a teenage girl diagnosed with familial multiple trichoepithelioma treated together with the psychiatry service.(AU)

Enfermedad de Fox-Fordyce en edad infantil / Fox-Fordyce Disease in a Pediatric Patient

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Bebé con alopecia anular y costras persistentes / Annular Hair Loss and Persistent Crusting in a Baby

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Experiencia en el manejo de 3 tumores pilares proliferantes: definición, diagnósticos diferenciales y alternativas terapéuticas / Management of 3 Proliferating Pilar Tumors: Definition, Differential Diagnosis, and Treatment Options

El tumor pilar proliferante es una neoplasia cutánea rara, que se deriva de la vaina de la raíz externa de los folículos pilosos con un amplio espectro en su presentación dado a que puede variar desde la benignidad hasta la malignidad con alta probabilidad de recurrencia posterior a su escisión. En este artículo describimos la experiencia del Hospital de San José en Bogotá, Colombia en el manejo de 3 tumores pilares proliferantes, con una presentación clínica y un comportamiento patológico distinto

A proliferating pilar tumor is a rare skin neoplasm that arises from the outer root sheath of a hair follicle. Presentation varies widely, as the tumor can be benign or malignant and has a high probability of recurring after excision. We report our experience managing 3 proliferating pilar tumors with different clinical presentations and pathology findings at Hospital de San José, Bogota, Colombia

FR - Minoxidil oral para el tratamiento de la alopecia androgénica femenina y otras alopecias / RF - Oral Minoxidil for Female Pattern Hair Loss and Other Alopecias

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Pilomatrixomas múltiples en pediatría: ¿sindrómicos o asociación causal? / Multiplepilomatrixomas in children: syndromic or chance association?

Los pilomatrixomas son neoplasias infrecuentes del tejido folicular. En el 70% de los casos suelen aparecer en las primeras dos décadas de vida, y con mayor frecuencia se distribuyen en cabeza y cuello. Normalmente se dan de forma aislada, siendo de muy rara aparición los pilomatrixomas múltiples, los cuales están relacionados con síndromes genéticos, especialmente con la distrofia miotónica de Steinert que puede presentarse tiempo después de la aparición de estos, por lo que precisan seguimiento. Es importante desde Atención Primaria la correcta identificación y derivación al especialista en Dermatología de estas lesiones, ya que su tratamiento es la extirpación y deben descartarse y hacerse seguimiento de posibles síndromes asociados. Existen casos descritos de malignización de pilomatrixomas (pilomatrixcarcinoma). Presentamos un caso de pilomatrixomas múltiples visto en consultas de Atención Primaria, en el cual se revisa la patología y se plantea el despistaje de síndromes asociados. Aunque, si bien el diagnóstico de certeza es histológico y su tratamiento quirúrgico, es el médico de familia el primer especialista que atiende al paciente y su correcta orientación diagnóstica basada en la exploración clínica, correlación, y derivación puede acelerar y prevenir las posibles complicaciones de los síndromes asociados

Pilomatrixomas are infrequent neoplasms of the follicular tissue. In 70% of cases they usually appear in the first two decades of life, and are most often distributed over the head and neck. They usually occur in isolation, so multiple pilomatrixomas are very rare. These are connected with genetic syndromes, especially Steinert myotonic dystrophy which may occur some time after the appearance of the pilomatrixomas. Therefore these require follow-up. A correct identification in primary care is essential, as well as referral to a dermatology specialist, since treatment involves their removal and the ruling out and follow-up of possible associated syndromes. There are case reports of malignant pilomatrixomas (pilomatrix carcinoma). We present a case of multiple pilomatrixomas seen in primary care, which reviews the pathology and considers associated syndromes. Although accurate diagnosis is histological and treatment is surgical, the family doctor is the first physician who cares for the patient. Thus, their correct diagnostic orientation based on clinical examination, correlation and referral can speed up the process and prevent the possible complications of associated syndromes

Micosis fungoide foliculotropa de presentación grave y letal / Severe and Lethal Presentation of Folliculotropic Mycosis Fungoides

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PET/TC con 18F-FDG en paciente con tricoblastoma de rodilla / 18F-FDG PET/CT imaging of trichoblastoma of the knee

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The eyelash follicle features and anomalies: A review / Características y anomalías del folículo de la pestaña: revisión

The primary role of eyelashes is to protect and maintain the health of the lid margin. However, the mechanisms to fulfill this role are not fully understood. Unraveling these mechanisms will stand to greatly improve the efficiency of eye care professionals’ interventions in anomalies of the eyelashes. The aim of this article is to provide a review on eyelashes including highlights and new avenues for research; the biology of both the lash and its follicle; the pathophysiology and management of lash anomalies by eye care professionals; and the effect of iatrogenic factors on lashes. Using the database of Ovid MEDLINE, we reviewed studies specifically directed on human/mammalian eyelashes and key articles on current trends in scalp hair methodologies that can be applicable to lash research. The eyelash morphology, pigmentation and growth rate have been documented using techniques ranging from lash imaging to follicle immunohistochemistry. Furthermore, studies have demonstrated that the lash follicle is sensitive to many factors of the external environment, a variety of systemic/topical medications and cosmetics. Recently, aerodynamic studies using a mammalian eye model confirmed that an optimal lash length was needed so that eyelashes serve a protective role in reducing the number of particles that can reach the eye. Despite recent advances in lash research, studies are still scarce, due to the limited availability of the human lid for sampling. This review brings awareness that further research is needed with respect to eyelashes and will hopefully reduce the gap with scalp hair research

La función principal de las pestañas es proteger y mantener la salud del margen palpebral. Sin embargo, los mecanismos de desempeño de esta función no se comprenden plenamente. Desentrañar estos mecanismos ayudará a mejorar la eficiencia de las intervenciones de los profesionales de cuidados oculares en cuanto a las anomalías de las pestañas. El objetivo de este artículo es aportar una revisión sobre las pestañas, incluyendo los aspectos más destacados y las nuevas aportaciones para la investigación, la biología de la pestaña y su folículo, la patofisiología y tratamiento de las anomalías de las pestañas por parte de los profesionales de cuidados oculares, y el efecto de los factores iatrogénicos sobre las pestañas. Utilizando la base de datos de Ovid MEDLINE, revisamos los estudios específicamente dirigidos a las pestañas humanas/de mamíferos, así como los artículos clave sobre las tendencias actuales en cuanto a las metodologías del cuero cabelludo, que pueden aplicarse a la investigación sobre las pestañas. Se han documentado la morfología de las pestañas, así como su pigmentación y tasa de crecimiento, utilizando técnicas que oscilan entre la imagen de las pestañas y la inmunohistoquímica del folículo. Además, los estudios han demostrado que el folículo de la pestaña es sensible a diversos factores del entorno externo, diversas medicaciones sistémicas/tópicas y cosméticos. Recientemente, los estudios aerodinámicos que han utilizando un modelo de ojo de mamífero, han confirmado que se precisaba una longitud de pestañas óptima para que éstas ejercieran su función protectora a la hora de reducir el número de partículas que pueden acceder al ojo. A pesar de los avances recientes de la investigación sobre las pestañas, los estudios son aún escasos, debido a la disponibilidad limitada de párpado humano para muestreo. Esta revisión sirve de concienciación acerca de la necesidad de investigación futura con respecto a las pestañas, que reducirá presumiblemente la brecha existente con respecto a la investigación sobre el cuero cabelludo

Nevus epidérmicos y síndromes relacionados. Parte 2: Nevus derivados de estructuras anexiales / Epidermal Nevi and Related Syndromes - Part 2: Nevi Derived from Adnexal Structures

Los nevus epidérmicos son hamartomas originados en la epidermis y/o en las estructuras anexiales de la piel que se han clasificado clásicamente partiendo de la morfología. En los últimos años se han descrito variantes nuevas y se han producido avances en el campo de la genética que han permitido caracterizar mejor estas lesiones y comprender su relación con algunas de las manifestaciones extracutáneas a las que se han asociado. En esta segunda parte revisaremos los nevus derivados de estructuras anexiales de la piel y los síndromes que se asocian

Epidermal nevi are hamartomatous lesions derived from the epidermis and/or adnexal structures of the skin; they have traditionally been classified according to their morphology. New variants have been described in recent years and advances in genetics have contributed to better characterization of these lesions and an improved understanding of their relationship with certain extracutaneous manifestations. In the second part of this review article, we will look at nevi derived from the adnexal structures of the skin and associated syndromes