Resultados del tratamiento de la infertilidad con el método sintotérmico en un estudio español / Results of infertility treatment with the sinto-thermal method in a Spanish study

OBJETIVO: Describir la efectividad del método sintotérmico (MST) en parejas tratadas de infertilidad en un grupo de población española. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo retrospectivo de parejas que buscaban un embarazo y solicitaron atención durante el periodo de estudio (1994-2009). Fueron atendidas por una matrona en un centro de la sanidad pública en Madrid. Las parejas fueron derivadas desde atención primaria y especializada. Se calcularon los porcentajes netos de gestación y recién nacidos vivos, así como el tiempo para lograr el embarazo y la morbilidad. RESULTADOS: Se incluyó un total de 224 parejas que buscaban un embarazo. La media de edad de las mujeres era de 32 años (rango: 29-35), y la de los hombres de 34 años (rango: 30-38). El porcentaje obtenido de gestación fue del 41,5% (n= 93) y el de nacimientos vivos del 40,5% (n= 92). Entre las mujeres de 35 años o más se logró un embarazo en el 40,7% (n= 91). Del total de gestaciones, el 26,3% (n= 59) se lograron dentro de las 6 visitas comprendidas en el periodo del estudio, y el 15,2% (n= 34) tras finalizar dicho periodo. Sólo 5 de los 90 nacimientos vivos se produjeron después de un intento fallido de gestación. CONCLUSIONES: La alta efectividad del MST y la ausencia de efectos secundarios para las mujeres y los recién nacidos justifican que se dé la oportunidad a las parejas infértiles de recibir formación para identificar los signos de fertilidad, antes de someterlas a técnicas invasivas. El estudio es parte de una tesis doctoral defendida en 2012 en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid

OBJECTIVE: To describe the effectiveness of the sinto-thermal method (MST) in couples treated with infertility with a group of Spanish population. METHODOLOGY: A retrospective descriptive study of 224 couples seeking a pregnancy, who requested care during the study period (1994-2009) attended by a midwife at a public health center in Madrid. The couples arrived from primary care and from specialized care. The net pregnancy and birth rates of live babies were calculated, as well as the time to achieve pregnancy and morbidity. RESULTS: A total of 224 couples in search of a pregnancy. The average age of the women was 32 years (29-35 years), and the average age of the men was 34 years (30-38 years). The percentage obtained during pregnancy was 41.5% (n= 93) and that of live births was 40.5% (n= 92). Among women aged 35 or over, pregnancy was achieved in 40.7% (n= 91) of the couples. Of the total gestations, 26.3 (n= 59) were achieved within the six visits included in the study period, and 15.2% (n= 34) after the end of that period. Only 5 of the 90 live births occurred after a failed attempt. CONCLUSIONS: The high effectiveness of MST and the absence of side effects for women and newborns justify the opportunity for infertile couples to receive training to identify signs of fertility, before undergoing invasive techniques.The study is part of a doctoral thesis defended in 2012 at the Universidad Rey Juan Carlos of Madrid

Estudio comparativo de la determinación de HPV entre HC2 y Cervista™ / Comparative study of HC2 and Cervista™ for the detection of HPV

Antecedentes. La determinación del virus del papiloma humano (VPH) en muestras ginecológicas es en la actualidad un elemento clave para la toma de decisiones en patología cervical. El método más contrastado clínicamente es la captura de híbridos de segunda generación (HC2). Métodos. Estudio comparativo de los resultados obtenidos, mediante HC2 y Cervista™, para la detección de VPH de alto riesgo (VPH-AR) en muestras ginecológicas. Resultado. La comparación de resultados muestra una concordancia del 96,4%, con una sensibilidad de Cervista™ para CIN2+ del 98,3% y una especificidad del 98,4%. Conclusiones. Creemos que Cervista™ es un buen método para la detección de VPH-AR, aplicable tanto en el cribado como en la clínica(AU)

Introduction. HPV detection in gynaecological samples currently provides key data in cervical pathology for diagnostic and management decisions. At present HC2 is the most clinically proven method for this purpose. Methods. Comparative study of HPV-HR detection between HC2 and Cervista™. Results. The concordance between the two methods is 96.4%. The sensitivity of Cervista™ for CIN2+ is 98.3% and specificity exceeds 98.4%. Conclusions. We conclude that Cervista™ is an appropriate method for the detection of HPV-HR in gynecological samples for screening and clinical purposes(AU)

Análisis del factor cervical de esterilidad / Analysis of the cervical factor in infertility

Objetivo: Se ha evaluado la influencia tanto del moco cervical como de las características del semen en las diversas pruebas diagnósticas del factor cervical: test de Insler, test poscoital y test de penetración in vitro, con especial atención al papel que desempeñan los microorganismos patógenos identificados. Material y métodos: Se efectuó el protocolo de esterilidad a un total de 376 mujeres, centrándonos en el análisis del factor cervical, llevado a cabo en 281 de ellas (74,73 por ciento), con tres pruebas: de Insler (n = 201), poscoital (n = 254) y de penetración in vitro (n = 79), además de cultivos de la secreción endocervical y vaginal a todas ellas, y test de microinmunofluorescencia directa para la identificación de Chlamydia trachomatis (Micro-Trak), así como 222 espermiogramas a sus parejas. Resultados: El test de Insler fue normal en el 72,6 por ciento de los casos, no hallando relación con la infección (NS). El test poscoital se estableció como patológico en el 72,5 por ciento de los casos. Se relacionaron sus resultados con el test de Insler (p < 0,005; X2 = 5,670), el test de penetración in vitro (NS), con los del espermiograma (p < 0,005; X2 = 4,441) y con la infección de manera global (NS) y por C. trachomatis en particular (X2 = 0,529; p < 0,005). En el test de penetración in vitro se observó que en un 45,8 por ciento de los casos los espermatozoides no penetraban, en un 24,1 por ciento sí lo hacían, en tanto que en un 3,6 por ciento se disminuía su movilidad y en un 26,5 por ciento se inmovilizaban, observando que el test de penetración in vitro se relacionaba con el espermiograma (p < 0,005: X2 = 3,920).Conclusión: Los resultados del test poscoital dependen de las características del moco y del semen, y se encuentran alterados ante la presencia de infección por C. trachomatis, en tanto que el test de penetración in vitro se relaciona con los valores del espermiograma (AU)

Asesoramiento y educación sanitaria a la mujer: el deseo de procrear (I) / No disponible

En este artículo se repasan algunos tópicos falsos que guían los comportamientos de las mujeres deseosas de concebir, y se aportan datos que la matrona podrá transmitir para ayudar a la pareja a conseguir su objetivo con menos demora. Antes de derivar a la pareja a muchas pruebas y tratamientos, debería mostrarse el moco cervical como señal de la fase fértil del ciclo menstrual y el registro de la temperatura basal como prueba diagnóstica de la ovulación (AU)

This article reviews some false topics guiding the behaviour of women who plan to have a baby and it brings facts that the midwife may use to help the couple to obtain their aim sooner. Cervical mucus as sign of the fertile period of the menstrual cycle and the basal body temperature chart, as diagnosis of ovulation, should be taught before deriving the couple to numerous trials and treatments. (AU)

Situación actual de los métodos anticonceptivos naturales / Currrent status of contraception by natural methods

Los métodos anticonceptivos naturales, entendidos como aquellas técnicas destinadas a la determinación de las fases fecundas e infecundas del ciclo menstrual mediante la observación de los signos y síntomas que de forma natural se manifiestan en el cuerpo femenino, están siendo objeto de investigación continuada, fundamentalmente a través del Programa de Reproducción Humana de la OMS y otras fundaciones. En esta revisión tratamos de actualizar las tendencias actuales en planificación familiar natural y las perspectivas de futuro. (AU)