Component-resolved diagnostic study of dermatophagoides pteronyssinus major allergen molecules in a southern chinese

Background and Objective: Little is known about component-resolved diagnosis (CRD) for Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) sensitization in the Chinese population. We aimed to evaluate sensitization to Der p components in southern China. Methods: Two-hundred immunotherapy-naïve patients with asthma and/or rhinitis positive to specific IgE (sIgE) against Der p extract, along with 20 Der p-negative nonallergic healthy controls, were tested for sIgE against Der p1, Der p2, and Der p 10 using ImmunoCAP 100. Seventy-five were further examined with the ImmunoCAP Immuno Solid-phase Allergen Chip (ISAC). Der p10-positive patients were also tested for sIgE against crude extracts of cockroach, moth, and shrimp. Results: In total, 183 (91.5%) of the 200 patients were sensitized to Der p1 and/or Der p2. The proportion of positive results and the median level of sIgE against Der p1 were higher in children than in adults. Der p1 and Der p2 correlated with Der p in sIgE levels. ImmunoCAP ISAC demonstrated 100% specificity and 84% sensitivity in detecting Der p1, Der p2, and Der p10 compared with ImmunoCAP 100. Sensitization to Der p10 correlated well with sIgE to shrimp, moths, cockroaches, Pen m 1, Bla g 7, and Ani s 3. Conclusions: The detection of Der p1 and Der p2 provided a good reflection of atopy to Der p in a Chinese cohort. Sensitization to Der p10 may result from cross-reactivity with seafood and cockroaches in coastal southern China. ImmunoCAP ISAC may be a useful tool for CRD, with comparable performance to ImmunoCAP 100 (AU)

Introducción y Objetivo: El diagnóstico por componentes en pacientes sensibilizados a Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) en la población china es un tema poco estudiado. El objetivo de este estudio fue evaluar la sensibilización a componentes de Der p en el sur de China. Método: Para ello se estudiaron 200 pacientes con asma y /o rinitis con IgE específica positiva frente a extracto completo de Der p (d 1) no sometidos a inmunoterapia y 20 controles sanos no alérgicos (Der p-negativos) con IgEesp negativa frente a Der p1, Der p2, y Der p10 mediante ImmunoCAP 100. Setenta y cinco fueron analizados mediante ISAC (ImmunoCAP Immuno Solid-Phase Allergen Chip). Los sujetos positivos a Der p10 fueron, además, analizados mediante IgEesp frente a extracto de cucaracha, polilla y gamba. Resultados: En cuanto a los resultados obtenidos, 183/200 (91.5%) pacientes estaban sensibilizados a Der p1 y /o Der p2. La proporción positiva y la mediana de IgEesp frente a Der p1 fue mayor en niños que en adultos. La IgEesp frente a Der p1 y Der p2 se correlacionaba con los niveles de IgEesp frente a extracto completo. El ISAC mostró una especificidad del 100% y una sensibilidad del 84% para Der p1, Der p2 y Der p10. La sensibilización a Der p10 se correlacionó bien con la IgEesp frente a gamba, polilla y cucaracha, Pen m 1, Bla g 7, Ani s 3. Conclusiones: La detección de Der p1 y Der p2 refleja adecuadamente la sensibilización a Dermatophagoides pteronyssinus en la población china. La sensibilización a Der p10 puede ser el resultado de la reactividad cruzada a marisco y cucaracha en la población del sur de China. El ISAC puede considerarse una herramienta útil para realizar el diagnóstico por componentes comparable al Immuno Cap-100 (AU)

Life-threatening facial edema due to pine caterpillar mimicking an allergic event / Riesgo vital del edema facial causado por la oruga de la procesionaria del pino, remedando un proceso alérgico

Background: Approximately 150 species of Lepidoptera have been described as causing damage to human skin. One of these species is the pine processionary caterpillar, which is responsible for dermatitis, contact urticaria, ocular lesions and rarely respiratory signs and anaphylactic reactions through IgE-mediated or non-IgE-mediated mechanisms. We report a pediatric case of severe orofacial edema mimicking an allergic reaction after ingestion of a pine processionary caterpillar; urgent airway intubation was required. Case report: A 15-month-old boy was sleeping under a pine tree when his mother noted a pine caterpillar on his tongue. Because of rapidly developing facial swelling and respiratory distress, the infant was first taken to a local hospital where he received intravenous dexamethasone and pheniramine hydrogen maleate. On arrival at our emergency department, diffuse swelling and edema involving the tongue, perioral, nasal and perimandibular regions, and neck was noted, requiring urgent orotracheal intubation. There were no findings of anaphylaxis. The results of skin prick tests and specific IgE to common aero- and food allergens were negative. A skin prick test with extract of pine caterpillar was also negative. Prednisolone and pheniramine hydrogen maleate were administered for 7 days. The child gradually improved and was successfully extubated 4 days later. Conclusion: Although oral contact with a pine processionary caterpillar in the form of ingestion is rare, it may cause significant local reaction and airway compromise mimicking an allergic event. In this situation, early intubation to maintain airway patency is a life-saving measure

Antecedentes: aproximadamente se han descrito 150 especies de lepidopteros causantes de lesiones cutáneas. Uno de estos es la oruga de la procesionaria del pino que es responsable de dermatitis, urticaria de contacto, lesiones oculares y, raramente, síntomas respiratorios y reacciones anafilácticas por mecanismos mediadas o no por IgE. Presentamos un caso pediátrico de edema orofaríngeo grave con el aspecto clínico de una reacción alérgica, que se produjo tras la ingestión de una oruga de procesionaria del pino, siendo necesaria la intubación urgente de vías aéreas. Caso clínico: Cuando un lactante de 15 meses de edad dormía bajo un pino, su madre vio que tenía una oruga en la lengua. Se produjo uns rápida hinchazón facial y distres respiratorio, lo que requirió tratamiento endovenoso urgente en el hospital local, con dexametasona, feniramina y maleato iónico. A llegar al servicio de urgencias, se había desarrollado una hinchazón difusa y edema lingual, perioral, nasal, perimandibular y del cuello, por lo que se le practicó una intubación oro-traqueal. No hubo signos de reacción anafiláctica. El tratamiento con prednisolona, feniramina y maleato prosiguió durante siete días, con mejoría progresiva, pudiendo extubarse cuatro días más tarde. Las pruebas cutáneas y la IgE específica frente a neumoalergenos y alimentos comunes fueron negativas e igual la prueba con extracto de oruga de la procesionaria del pino. Conclusión: aunque el contacto oral con la oruga de la procesionaria del pino por ingestión es un raro incidente, puede causar una importante reacción local y grave afectación respiratoria semejantes a una reacción alérgica La intubación urgente para mantener la permeabilidad de las vías aéreas y las medidas salvadoras oportunas, son condición indispensable

Allergy to pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa) in children / Alergia a la procesionaria del pino (thaumetopoea pityocampa) en niños

Contact with pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa) induces dermatitis usually located in exposed areas through a toxic-irritative mechanism. Over the last few years an immediate hypersensitivity mechanism have mainly been demonstrated in adult patients. However, there are few studies carried out in children. Objective: To evaluate a group of 16 children who experienced allergic reactions after exposure to pine processionary caterpillar. Patients and methods: All patients underwent allergy testing through skin prick test. Serum specific IgE determination was performed by EAST technique. The molecular mass of the IgE ­binding bands was studied by SDS-PAGE Immunoblotting. Results: Skin prick test with the caterpillar extract was positive in all patients. Specific IgE was positive (higher than 0.35 kU/L) in 15 patients' sera. Western blotting showed several IgE-binding bands with molecular mass values ranging from 17.5 to 168 kDa. Electrophoretic mobility of some of the relevant allergens was related to the conditions of sample preparation (reduced or non-reduced). Conclusions: The results of this study demonstrate the existence of an allergic IgE-mediated mechanism caused by pine processionary caterpillar proteins. Airborne urticating hairs of this animal should be considered as seasonal inhalant allergen, which is able to induce allergic pathologies in children who frequent pine areas

El contacto con la procesionaria del pino (Thaumetopoea pityocampa) produce diversos cuadros cutáneos, localizados, principalmente, en zonas expuestas, mediante un mecanismo tóxixo-irritativo. En los últimos años se ha demostrado un mecanismo de hipersensibilidad inmediata en pacientes generalmente adultos. Sin embargo, los estudios realizados en niños son escasos. Objetivo: Estudiar 16 casos de niños que sufrieron reacciones alérgicas tras exposición a procesionaria del pino. Material y métodos: En todos los pacientes se realizó estudio alergológico mediante pruebas cutáneas en prick y detección de IgE específica en el suero. Se estudió la masa molecular de las proteínas fijadoras de IgE específica mediante la técnica de SDS-PAGE Immunoblotting. Resultados: Las pruebas cutáneas con el extracto de procesionaria del pino fueron positivas en todos los pacientes. La detección de IgE específica fue positiva ( > 0,35 kU/L) en 15 pacientes. En el Immunoblotting se detectaron varias bandas fijadoras de IgE, con masas moleculares comprendidas entre 17.5 y 168 kDa. La movilidad electroforética de algunos de los alérgenos relevantes se modifica por la presencia de un agente reductor (β-mercaptoetanol). Conclusión: Los resultados de este estudio muestran un mecanismo alérgico de hipersensibilidad mediado por IgE en estas reacciones. Las espículas urticantes aerotransportadas de la procesionaria del pino deberían considerarse como potenciales neumoalérgenos estacionales, capaces de desencadenar patologías alérgicas en niños que frecuenten zonas próximas a pinares

Non-occupational allergy caused by the Pine Processionary Caterpillar (Thaumetopoea pityocampa)

Contact with the pine processionary caterpillar induces dermatitis, usually located in exposed areas, and, less frequently, ocular lesions through a toxic-irritative mechanism. Recently, the existence of an immediate hypersensitivity mechanism has been demonstrated, mainly in occupationally exposed patients. Objective: To present four patients who experienced allergic reactions (urticaria-angioedema and rhinitis-asthma) after non-occupational exposure to pine processionary caterpillar. Patients and methods: The four patients underwent allergy testing through skin prick tests (SPT), specific IgE detection and SDS-PAGE immunoblotting. One patient also underwent a specific bronchial challenge test with the pine processionary antigen. Results: In all patients, both SPT with the caterpillar extract and specific IgE were positive. Western blotting showed several IgE-binding bands with molecular mass values ranging from 18 to 107 kDa. A shift in the electrophoretic mobility of some of the relevant allergens occurred under the presence of a reductive agent (β -mercaptoethanol). The specific bronchial challenge test with pine processionary antigen performed in one of the patients also produced positive results. Conclusions: The results of this study show an immunologic IgE-mediated immediate hypersensitivity mechanism in these reactions. The processionary caterpillar's airborne urticating hairs or spicules should be considered, at least in some locations, not only as contact and occupational allergens, but also as seasonal aeroallergens (AU)

El contacto con la procesionaria del pino produce cuadros cutáneos, localizados generalmente en zonas expuestas, y, con menos frecuencia, oculares por un mecanismo toxico-irritativo. Recientemente, se ha demostrado un mecanismo de hipersensibilidad inmediata fundamentalmente en trabajadores expuestos ocupacionalmente. Objetivo: Presentar cuatro casos de pacientes que sufrieron reacciones alérgicas (urticaria-angioedema y rinitis-asma bronquial) tras exposición no ocupacional a procesionaria del pino.Material y métodos: En los cuatro pacientes se realizó estudio alergológico mediante pruebas cutáneas en prick, detección de IgE específica y SDSPAGE inmunotransferencia; siendo sometido, además, uno de los enfermos a prueba de provocación bronquial específica. Resultados: En todos los pacientes tanto la prueba cutánea con el extracto de oruga como la detección de IgE específica fueron positivas. En la inmunotransferencia se detectaron varias bandas fijadoras de IgE, con masas moleculares comprendidas entre 18 y 107 kDa. La movilidad electroforética de alguno de los alergenos relevantes se modifica por la presencia de un agente reductor ( Beta-mercaptoetanol). La prueba de provocación bronquial específica con Ag.de procesionaria del pino realizada en uno de los pacientes resultó, igualmente, positiva. Conclusiones: Los resultados del estudio efectuado muestran un mecanismo inmunológico de hipersensibilidad inmediata mediado por IgE en estas reacciones. Las espículas urticantes aerotransportadas de la procesionaria deberían considerarse, al menos en algunas localizaciones, como neumoalergenos estacionales y no sólo desde el punto de vista ocupacional (AU)