Influencia de la saliva en la erosión dental en niños. Estudio transversal / Influence of saliva on dental erosion in children. A cross-sectional study

Introducción: La erosión dental es la pérdida patológica, crónica, localizada e indolora de los tejidos dentarios duros, producido por la acción química de ácidos, donde no está involucrada la acción de microorganismos. En los últimos años se ha observado un incremento significativo de la prevalencia de esta patología, especialmente en niños y adolescentes. El objetivo fue establecer la relación del flujo, el pH y la capacidad buffer de la saliva estimulada con el desarrollo de erosión dental en una muestra de 400 niños valencianos de edades comprendidas entre 6 y 14 años. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal. Mediante una exploración clínica se determinó con el índice BEWE la presencia o no de erosión en cada paciente, así como la gravedad en caso de ser detectada. Además, se determinó el flujo de saliva estimulado, la capacidad buffer y el pH salival. Resultados: La prevalencia de erosión dental en la muestra estudiada fue del 22,3%. Se observó que los pacientes con un pH moderadamente ácido presentaron un mayor índice BEWE (p<0,001). Además, cuanto menor fue la capacidad buffer salival menor fue la gravedad de las lesiones erosivas presentes (p<0,001) en los pacientes. No se pudo establecer una relación positiva entre el flujo salival y el índice BEWE. Discusión: Una baja capacidad buffer, así como un pH moderadamente ácido salival parecen ser factores asociados positivamente con el desarrollo de lesiones erosivas. (AU)

Introduction: Dental erosion is the pathological, chronic, localized and painless loss of hard dental tissues, produced by the chemical action of acids, where the action of microorganisms is not involved. In recent years, a significant increase in the prevalence of this pathology has been observed, especially in children and adolescents. The objective was to establish the relationship between flow, pH and buffer capacity of stimulated saliva with the development of dental erosion in a sample of 400 Valencian children aged between 6 and 14 years. Material and methods: A cross-sectional study was carried out. A clinical examination was used to determine the presence or absence of erosion in each patient, as well as the severity of erosion, if detected. In addition, stimulated saliva flow, buffer capacity and salivary pH were determined. Results: The prevalence of dental erosion in the studied sample was 22.3%. It was observed that the patients with a moderately acid pH had a higher BEWE index (p <0.001). Furthermore, the lower the salivary buffer capacity was, the lower the severity of the erosive lesions present (p <0.001) in the patients. A positive relationship between salivary flow and BEWE index could not be established. Discussion: A low buffer capacity, as well as a moderately salivary acid pH seem to be factors positively associated with the development of erosive lesions. (AU)

Erosión dental en una muestra de niños valencianos. Prevalencia y evaluación de los hábitos de alimentación / Dental erosion in a sample of Valencian children. Prevalence and evaluation of eating habits

INTRODUCCIÓN: la erosión dental es la pérdida patológica, crónica, localizada e indolora de los tejidos dentarios, producida por la acción química de ácidos y sin la intervención de la acción de microorganismos. En los últimos años se ha observado un incremento significativo de la prevalencia de esta patología, especialmente en niños y adolescentes. OBJETIVOS: determinar la prevalencia de la erosión dental en la dentición temporal mediante el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE) en niños de entre 5 y 12 años, y determinar los hábitos de alimentación que pueden favorecer en ellos el desarrollo de lesiones. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio transversal en una muestra de 391 niños. Se realizó una encuesta donde se analizaron los hábitos de alimentación, y se realizó una exploración clínica de los dientes temporales empleando el índice BEWE. RESULTADOS: la prevalencia de la erosión dental en la muestra estudiada fue del 19,7 %, presentándose con mayor frecuencia lesiones iniciales. CONCLUSIONES: el 30,62 % de la población estudiada presentaba riesgo bajo de erosión dental, observándose un aumento del riesgo a medida que aumentaba el consumo de bebidas ácidas (bebidas gaseosas, bebidas isotónicas y zumos de frutas) y frutas ácidas, como naranjas, uvas y manzanas

INTRODUCTION: dental erosion is the pathological, chronic, localized and painless loss of dental tissues, produced by the chemical action of acids, where the action of microorganisms is not involved. In recent years, a significant increase in the prevalence of this pathology has been observed, especially in children and adolescents. OBJECTIVES: to determine the prevalence of dental erosion in temporary dentition using the Basic Erosive Wear Examination Index (BEWE) in children between 5 and 12 years of age, and to determine the eating habits that may favor the development of these lesions. METHODS: a cross-sectional study was carried out on a sample of 391 children. A survey was conducted where eating habits were analyzed and a clinical examination of the temporary teeth was performed using the BEWE index. RESULTS: the prevalence of dental erosion in the studied sample was 19.7 %, with mild lesions being most common. CONCLUSIONS: in all, 30.62 % of the studied population had a low risk of dental erosion, and risk was seen to increase with consumption of acidic beverages (soft drinks, isotonic drinks and fruit juices) and acidic fruits such as oranges, grapes and apples

Tratamiento del bruxismo con toxina botulínica tipo A. Estudio clínico prospectivo / Bruxism treatment with botulinum toxin type A. Prospective clinical study

Introducción y objetivo: El bruxismo (BRX) se define como rechinar y/o apretar los dientes, involuntaria e intensamente, debido a hipertrofia y/o contracción reiterada de los músculos masticatorios, especialmente los maseteros. Puede suceder durante el sueño o de día indistintamente. Los tratamientos empleados tienen la finalidad de limitar el daño sobre diferentes estructuras biológicas, especialmente la articulación témporo-mandibular (ATM), y oscilan desde oclusión irreversible, interposición de férulas, tratamiento farmacológico y/o terapias cognitivas, así como el empleo de toxina botulínica tipo A (TB-A). El objetivo de nuestro estudio fue investigar el efecto de relajación inducido por la inyección de TB-A en los maseteros y su relación con el alivio de los síntomas referidos por los pacientes con BRX. Material y método. Estudio clínico, prospectivo y longitudinal en 25 pacientes, mujeres, de 24 a 67 años (37.2 ± 10.7), desde setiembre de 2018 a marzo de 2019.Los controles de evaluación se realizaron antes, 2 semanas y 4 meses después del tratamiento con TB-A. Se tomaron fotografías digitales, se valoró el índice de desgaste dental de Smith-Knigth y se realizó ortopantomografía. Algunas pacientes aportaron resonancia magnética nuclear. Se tomaron medidas del diámetro bigonial mediante calibre digital y se valoró el grosor de los maseteros en reposo y contracción, por medición ecográfica. Resultados: Después del tratamiento con TB-A, el 24% de las pacientes se vieron libres de BRX y el 76% restante obtuvo gran mejoría; hubo escasos y transitorios efectos adversos. Conclusiones: La TB-A protege las estructuras orofaciales (dientes, músculos mandibulares, ATM) del daño inducido por el BRX, al tiempo que alivia el dolor y los síntomas relacionados con la excesiva contracción muscular

Background and objective: Bruxism (BRX) is defined as grinding or clenching of teeth, involuntarily and intensely, due to hypertrophy and/or contraction of muscles related to chewing, with particular involvement of masseters. It can happen during sleep or wakefulness indistinctly. Treatments are intended to limit destructive effects of BRX on different biological structures, especially the temporomandibular joint; are variable and range from irreversible occlusion, interposition of splints, pharmacological therapies, cognitive-behavioral approaches and the use of botulinum toxin type A (BoNT-A). The aim of this study was to investigate the relaxation effect of BoNT-A injection in masseter muscles and its relation to relief of symptoms in patients with BRX. Methods: This study is a clinical, prospective and longitudinal trial on 25 adult female patients between age ranges 24 to 67 (3.,2 ± 10.7), carried out from September 2018 to March 2019.Evaluation controls were done before, 2 weeks and 4 months after treatment with BoNT-A. Examination protocol in the trial included digital photography, Smith and Knight tooth wear index, orthopantomogra- phy and magnetic resonance imaging. Measurements of bigonial diameters were taken by calliper, at rest and during contraction, and the thickness of each masseter muscle was also evaluated in the same conditions, by ultrasound at every control. Results.As a result, after BoNT-A treatment, 24% of the patients were free of BRX, while the remaining 76% obtained a significant improvement, with few and transient adverse effects. Conclusions: BoNT-A can be used to protect oral-facial structures (such as teeth, jaw muscles, temporomandibular joint), from excessive forces and harmful damage caused by BRX, and to relieve accompanying pain and related complaints by decreasing the muscle forces exerted during contraction

Relación entre desgaste dental severo y síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHS) / Relationship between dental wear and severe sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS)

Introducción: El síndrome de apneashipopneas del sueño (SAHS) es un problema mayor de salud pública que, en sus formas más graves, afecta al 3-6% de los hombres, al 2-5% de las mujeres y al 1-3% de los niños. Estudios epidemiológicos han encontrado una elevada prevalencia de bruxismo en pacientes con SAHS. Este artículo investiga la presencia de desgaste dentario en pacientes con apnea del sueño y la asociación potencial entre ambos factores. La hipótesis nula es la no asociación entre el desgaste dentario y el SAHS. Material y métodos: Se reclutaron pacientes de forma retrospectiva desde la unidad del sueño del centro que cumpliesen con los siguientes criterios de inclusión: mayores de 18 años y estudio realizado en la unidad del sueño confirmando la presencia de SAHS. Una vez reclutados, los pacientes se sometieron a una exploración dental con el fin de detectar posibles alteraciones dentales. Los parámetros dentales evaluados fueron: desgate dental (leve, moderado y severo) y causa del desgaste (atrición, erosión y abfracción). Resultados: Fueron reclutados 99 pacientes de forma consecutiva que cumplieron los criterios de inclusión anteriormente descritos. EL 46,5% de los pacientes fueron hombres con una edad media de 54±11 años. Al relacionar el grado de desgaste dentario en los diferentes grupos de pacientes con SAHS observamos que los pacientes con mayor grado de desgaste dental (severo) presentaron un IAH correspondiente a un SAHS leve en 2 casos (2,02%), un IAH correspondiente a un SAHS moderado en 6 casos (6,06%) y un IAH correspondiente a un SAHS severo en 8 casos (8,08%), siendo las diferencias entre los grupos estadísticamente significativas (Chi-cuadrado, p=0,000). Conclusiones: El desgaste dentario puede ser un indicativo de que el paciente presente enfermedades asociadas como el SAHS por lo que debe ser tomado como un síntoma y realizar las pruebas necesarias para su confirmación o exclusión

Introduction: The obstructive sleep apnea (OSA) is a major public health problem that, in its most severe forms, affects 3-6% of men, and 2-5% of women and 1-3% of children. Epidemiological studies have found a high prevalence of bruxism in patients with Osa. This article investigates the presence of dental wear in patients with sleep apnea and the association potencies between both factors. The null hypothesis is the non-association between dental wear and OSA. Material and methods: Patients were recruited retrospectively from the sleep unit that fulfilled the following inclusion criteria: Over 18 years and study performed in the sleep unit confirming the presence of OSA. Once recruited, the patients underwent a dental examination in order to detect possible dental alterations. The dental parameters assessed were: Dental wear (mild, moderate and severe) and cause of wear (attrition, erosion and abfraction). Results: 99 patients were recruited consecutively who met the inclusion criteria mentioned above. 46.4% of the patients were males with an average age between 54 +-11 years. In relation to the degree of dental wear of the different groups of patients with OSA observed that patients with higher degree of dental wear (severe) presented an AHI corresponding to a mild osas in 2 cases (2.02%), an AHI corresponding to a moderate OSA in 6 cases (6.06%) and an AHI corresponding to a severe osas in 8 cases (8,08%) the differences between the statistically significant groups (Chi-squared, p = 0,000). Conclusions: The tooth wear can be an indication that the patient presents diseases associated with the Osas so it should be taken as a symptom and perform the necessary tests for their confirmation or exclusion

La salud bucal en deportistas: puesta al día / Oral Health in sportsmen. An update

La población deportista está expuesta a diversos factores de riesgo, entre los que se incluyen, traumatismos, caries, erosiones o desgastes, enfermedad periodontal… Estos factores de riesgo a su vez pueden repercutir no sólo a su calidad de vida general, si no a su rendimiento físico. Sin embargo, son numerosos los estudios que demuestran una mala salud bucal entre ellos. A continuación se expone una revisión bibliográfica sobre las principales patologías sufridas por deportistas y su salud bucal en general (AU)

The sports population is exposed to several risk factors, including trauma, caries, erosion or wear, periodontal disease... These risk factors can in turn affect not only their general quality of life but also their physical performance. however, there are numerous studies that demonstrate poor oral health among them. Below is a bibliographic review of the main pathologies suffered by athletes and their oral health in general (AU)

Aplicación de nuevas tecnologías en el uso del índice Smith y Knight para el desgaste dental / New technologies use in the application of the Smith & Knight index for dental wear

El propósito de este trabajo es aplicar la tecnología actual usando los escáneres intraorales para posibilitar un diagnóstico más objetivo del desgaste dental. Se realizó un estudio de evaluación de desgaste sobre 53 alumnos de Odontología, utilizando como medio de registro de ambas arcadas el escáner intraoral True Definition 3M® (ESPE, Seefeld, Germany). Para evaluar el desgaste se utilizó el índice Smith & Knignt aplicándolo a las superficies vestibular, palatina/lingual y oclusal/incisal desde el primer incisivo incisivo a primer molar en ambas arcadas. Los resultados mostraron una mayor superficie de desgaste en el grupo ántero-incisal (superior) por palatino, caninos por incisal, primeros premolares superiores e inferiores por oclusal. Las localizaciones de las superficies de desgaste encontradas en este estudio concuerdan con los datos hallados en la literatura científica. El escáner intraoral se muestra, en las condiciones de este estudio, como una herramienta eficaz en la detección del desgaste dental (AU)

The purpose of this paper is to apply current technology using intraoral scanners to enable a more objective diagnosis of dental wear. An evaluation study on 53 Denstritry students using as a recording medium of both arches intraoral scanner True Definition 3M was performed. To assess the Smith & Knignt wear index was used by applying to, palatal / lingual and occlusal / incisal from the incisor to first molar buccal surfaces. The results showed increased wear surface in the anteriorincisal group (superior) palatal, incisal canines, occlusal upper first premolars and first molars occlusal. The locations of the wear surfaces found in this study are consistent with data found in the scientific literature. The intraoral scanner is shown under the conditions of this study, as an effective tool in the detection of dental wear (AU)

Revisión de la literatura: lesiones cervicales no cariogénicas / Noncarious cervical lesions: a review

La pérdida de tejido dental en la región cervical ha sido comúnmente atribuida a la abrasión que produce el cepillado y a la erosión. Sin embargo, el papel de las fuerzas oclusales es, desde hace ya unos años, un factor a tener en cuenta en el desarrollo de estas lesiones cervicales. Distinguir las diferentes entidades que conducen a la génesis de estos defectos y sus posibles interrelaciones permitirá una mejoría en la prevención, el tratamiento y seguimiento de todos nuestros pacientes (AU)

The loss of dental tissue in the cervical area has been commonly attributed to abrasion caused by the brushing and erosion. However, during recent years, the role of the occlusal forces is a factor to take into account when these cervical injures develops. Determining the different entities that lead to the genesis of these defects and their possible interrelations will allow an improvement in the prevention, the treatment and monitoring of all our patients (AU)

Marcadores de actividad en restos óseos / Activity markers in skeletal remains

Los marcadores de actividad se definen como cambios de la arquitectura interna y/o externa del hueso, que se desarrollan bajo condiciones de estrés continuado y prolongado derivado de la realización de actividades habituales u ocupacionales. Las evidencias obtenidas a partir de estas marcas esqueléticas constituyen una valiosa fuente de información que permite generar hipótesis sobre determinados antecedentes de la vida de un sujeto, útiles en la individualización de unos restos esqueléticos. Por tanto, el análisis de estos marcadores debe ser considerado como una fase más del proceso de necroidentificación forense

Activity markers are defined as observable changes in the internal and/or external bone architecture which develop under conditions of prolonged and continued stress imposed by habitual or occupational activity. The evidences obtained from these markers are very important information which allows us to make hypothesis about certain aspects of the subject’s life, useful when it comes to individualize skeletal remains. Therefore, the analysis of these markers should be considered as an additional step in the forensic necroidentification

Determinación de la profundidad de curado y propiedades mecánicas de composites dentales fotopolimerizables experimentales / Depth of cure and mechanical properties of experimental light-cured composite resins

En el presente trabajo se estudian la resistencia a la compresión, módulo encompresión, resistencia a la compresión diametral, dureza, desgaste y profundidad decurado de seis formulaciones de composites dentales fotopolimerizables. Los compositesfueron preparados usando como matrices combinaciones de Bis-GMA/DMATEEG, Bis-GMA/MPS, Bis-GMA/DMATEEG/MPS. Como relleno se utilizó cuarzo del yacimiento „ElCacahual‰ y la combinación de cuarzo/aerosil 200. La resina VenusTM Heraus Kulzer fueutilizada como material de referencia. La profundidad de curado se determinó según normaISO 4049. Para las determinaciones de la resistencia a la compresión, módulo en compresión,resistencia a la compresión diametral se utilizó la máquina universal de ensayosBIONIX. El desgaste se realizó en una máquina pin-on-disc, utilizando papeles abrasivos deSiC 1200 y 600 grip. Se obtuvo que las formulaciones con mejores propiedades son aquellasque tienen como sistema monomérico el Bis-GMA/DMATEEG/MPS

The aim of this study was to determine the compressive strength, compressivemodulus, diametrical tensile strength, Vickers hardness, wear resistance and depth ofcure of six light-cured dental composites. The matrix were Bis-GMA/TEEGDMA, Bis-GMA/MPS, Bis- GMA/ TEEGDMA/ MPS. Quartz of «El Cacahual» and combinations quartzaerosil200 were used as inorganic fillers. It was used as reference material the commercialresin VenusTM Heraus Kulzer. Depth of cure was determined according to ISO 4049.For the determinations of the compressive strength, module, diametrical tensile strengththe universal machine of rehearsals BIONIX was used. The waste was carried out in amachine pin-on-disc, using abrasive papers of SiC 1200 and 600 grip. As a result, the formulationswith better properties are those that have as monomeric system the Bis-GMA/TEEGDMA/MPS

Enfoque ortodóncico en el tratamiento multidisciplinario de pacientes adultos. El "stripping" y sus efectos sobre el diente y el periodonto / Orthodontic approach in the multidisciplinary treatment of adult patients. "Stripping" technique and its effects on tooth and periodontal tissues

La presente comunicación relata las bases de la técnica del remodelado interproximal en el tratamiento ortodóncico aplicado a pacientes adultos con enfermedad periodontal. Se han resumido sus bases biológicas, sus ventajas, indicaciones y técnica. Los resultados logrados han sido ejemplificados con la presentación de dos casos clínicos cuyos tratamientos fueron postergados varios años por la negativa de los pacientes a aceptar las extracciones recomendadas por varios especialistas. Es evidente que en los casos indicados el tratamiento ortodóncico debe formar parte del enfoque multidisciplinario del paciente periodontal adulto con el objeto de obtener resultados funcionales y estéticos que satisfagan tanto al profesional como al paciente (AU)

Bruxismo / Bruxism

El bruxismo es una actividad parafuncional que consiste en el apriete y rechinamiento dentario, es de etiología multifactorial y está asociado principalmente a stress y a alteraciones del sueño o parasomnias. De acuerdo a las características clínicas particulares, se presentan diferentes tipos de bruxismo asociándose principalmente con adultos y aunque se presenta escasamente en niños, se debe diferenciar del desgaste fisiológico en dicha población (AU)

Bruxism as a parafunctional activity consist in teeth clenching and grinding beyond the normal wear functions. It has multifactorial etiology, matched by stress, sleep disorders or parasomnia factors. There are several kinds of bruxism according to the clinical signs and symptomps and it has been associated mainly to adulthood. This parafunction is barely frequent in child and it has to be differentiated from the normal wear of the caduceus dentition present in a third of the infant population (AU)