Evolución percibida por los padres de preescolares que tartamudean que recibieron tratamiento preventivo / Perceived evolution by parents of preschoolers who stutter and received preventive treatment

Objetivo: I) Describir los resultados preliminares de un estudio sobre la evolución percibida por los padres de los niños entre los 2.11 y 5.11 años que tartamudeaban, después de recibir tratamiento preventivo de tartamudez con apoyo de los progenitores, II) conocer los recursos comunicativos aprendidos por los niños y sus padres respecto al tartamudeo y III) descubrir el grado de satisfacción de los padres con el tratamiento. El estudio se realizó en ILD, centro especializado en trastornos de fluidez. Método: Se administró un cuestionario a 18 padres, cuyos hijos habían sido dados de alta después de la terapia. El 77.8% (n=14) de los participantes fueron niños y el 22.2% (n=4) niñas. Los niños seleccionados que participaron en el estudio tenían una edad comprendida entre cuatro y ocho años (M=5.90, DT=1.25). Resultados: En las respuestas cabe destacar que: I) El 88.9% de los niños mantuvieron un habla fluida, II) y el 72.2% no presentó ni tuvo bloqueos, el 82.3% no experimentó tensión en la garganta, III) los niños mostraron disfluencias cuando estaban cansados (n=6) o estresados (n=5), IV) los niños mejoraron en el habla, en la conducta y adoptaron buenas estrategias ante las disfluencias o los bloqueos, V) tanto los niños como los padres utilizaron los recursos aprendidos durante el tratamiento, VI) se realizaron sesiones individuales de padres y de seguimiento y la mayoría de ellos recibió pautas a seguir en caso de recaídas, y VII) el 94.4% de los padres, quedaron satisfechos con los resultados del tratamiento. Conclusión: Los resultados preliminares indican que el tratamiento realizado con los niños preescolares con apoyo de sus padres ayudó a mejorar la fluidez del habla, su conducta, las actitudes positivas en la conversación y las habilidades de comunicación padres-hijo.(AU)

Aim: The aim of this article is (a) to describe the progress perceived by parents of children between the ages of 2.11 and 5.11 who stuttered, after receiving preventive treatment for stuttering with parental support; (b) to assess the communicative resources learned by the children and their parents regarding stuttering and (c) to find out their level of satisfaction with treatment. The study was carried out at ILD, a specialized centre for fluency disorders. Methods: A questionnaire was administered to 18 parents, whose children had been discharged after therapy. Of the sample, 77.8% (n=14) were boys and 22.2% (n=4) girls. The selected children participating in the study were aged between 4 and 8 years (M=5.90, SD=1.25). Results: From the responses it was noted that: (I) 88.9% of the children maintained fluent speech; (II) and 72.2% did not present or have blocks, 82.3% did not experience throat tension; (III) the children continued to present disfluencies when they were tired (n=6) or stressed (n=5); (IV) the children improved in speaking, behavior and had adopted good strategies in dealing with disfluencies or blocks; (V) both children and parents frequently used the resources learned during treatment; (VI) individual parent and follow-up sessions were conducted and most of them received guidelines to follow in case of relapses; and (VII) 94.4% of parents were satisfied with treatment outcomes.Conclusion: Results indicate that the treatment conducted with the preschool children, with support from their parents, contributed to improvements in speech fluency, behavior, positive conversational attitudes, and parent–child communication skills.(AU)

Tratamiento psicológico de la tartamudez crónica: estudio descriptivo de cinco casos clínicos / Psychological treatment of persistent stuttering: Descriptive study of five clinical cases

La tartamudez persistente se define por la permanencia de las disfluencias y la presencia de factores cognitivos, conductuales y comunicativos que contribuyen a mantenerla y agravarla. Por tanto, su tratamiento clínico debe centrarse en mejorar la fluidez del habla, asegurar la generalización del nuevo patrón prosódico y manejar los pensamientos disfuncionales y las conductas de evitación social y comunicativa que ayudan a mantener el problema y provocan una pérdida significativa de calidad de vida. Objetivo: Medir la eficacia de un tratamiento estandarizado para pacientes adultos con tartamudez persistente centrado en la fluidez de habla y en los aspectos psicológicos implicados. Material y métodos: Estudio clínico analítico de los resultados de la intervención. Se realizó una evaluación de todos los aspectos implicados en la tartamudez persistente mediante instrumentos validados y registro de habla. Se aplicó el protocolo de un tratamiento para tartamudez crónica. Resultados: Se evaluó la fluidez del habla en muestras de habla espontánea y lectura y las subescalas del cuestionario OASES de cinco pacientes con tartamudez de entre 21 y 25años. El tratamiento redujo el porcentaje de sílabas tartamudeadas en todos los casos, tanto en habla como en lectura, así como una reducción de las puntuaciones en todas las subescalas del OASES. Conclusión: Los resultados clínicos obtenidos indican eficacia del protocolo empleado para la modificación de la frecuencia de tartamudeos y de otros fenómenos asociados. Se exponen algunas consideraciones de interés para los terapeutas de la tartamudez crónica.(AU)

Persistent stuttering is defined by the permanence of disfluencies and the presence of cognitive, behavioral, and communication factors that contribute to maintaining and aggravating it. Therefore, clinical treatment should focus on improving speech fluency, ensuring generalization of the new prosodic pattern, and managing dysfunctional thoughts and social and communicative avoidance behaviors that help maintain the problem and cause significant loss of quality of life in patients. Objective: The main objective is to measure the efficacy of a standardized treatment focused on speech fluency and psychological aspects for adult patients with persistent stuttering. Material and methods: Analytical clinical study of the results of the psychological intervention. An evaluation of all aspects involved in persistent stuttering was carried out using validated instruments and speech recording. The protocol of a clinical treatment for chronic stuttering was applied. Results: Speech fluency in spontaneous speech and reading samples and the OASES questionnaire subscales from five stuttering patients aged 21-25years were assessed. The treatment reduced the percentage of stuttered syllables in all cases, both in speaking and reading, as well as a reduction in scores on all OASES subscales. Conclusion: Clinical results obtained indicate the efficacy of the protocol used to modify the frequency of stuttering and other associated behaviors. Some considerations of interest for therapists of chronic stuttering are exposed.(AU)

El temperamento como factor en la aparición de la tartamudez: estudio en población española / Temperament as a factor in stuttering onset: A study in Spanish-speaking population

Introducción: Este estudio analiza, en una muestra de niños españoles, las diferencias en el temperamento entre niños que tartamudean y niños con un desarrollo típico, con el objetivo de relacionar dichas diferencias con la aparición de la tartamudez. Metodología: Participaron 47 niños con tartamudez y 47 niños con desarrollo típico de entre 2 y 6 años, igualados en género y edad (± 2 meses). Para valorar el temperamento se utilizó la adaptación española del Children's Behavioral Questionnaire (CBQ) en su versión corta, que es una prueba informada por los padres. Resultados: Los niños que tartamudean obtuvieron puntuaciones más bajas que los niños con desarrollo típico en nivel de actividad (4.04 frente a 4.39) y en impulsividad (4.02 frente a 4,72). Los niños que tartamudean también puntuaron más bajo en el factor general de surgencia/extraversión (4.14 frente a 4.59). Conclusión: Aparecieron diferencias en el temperamento entre ambos grupos en 2de las 15 escalas del CBQ, al contrario que en estudios de otros países donde hubo mayores diferencias. Se hipotetiza que estos hallazgos podrían deberse a un efecto de la edad, ya que la mayoría de los participantes contaban entre 2 y 4 años, indicando que a edades tempranas no hay una relación clara entre características temperamentales y la tartamudez.(AU)

Introduction: This study analyzes, in a Spanish-speaking sample, differences in temperament between children who stutter and typically-developing children, aiming to establish a relation between such differences and stuttering onset. Methodology: Participants consisted of 47 children who stutter and 47 typically-developing children aged 2–6 years, matched in gender and age (±months). Temperament was assessed using the Spanish version of the short form of the Children's Behavior Questionnaire (CBQ), a parent rating scale. Results: Children who stutter scored lower compared to their typically-developing matches in activity level (4.04 vs. 4.39) and impulsivity (4.02 vs. 4,72). Children who stutter also scored significantly lower in the general surgency factor (4.14 vs. 4.59). Conclusion: Temperamental differences between both groups emerged in 2of the 15 scales of the CBQ, unlike in studies from other countries where such differences were more pronounced. It is hypothesised that these findings could be due to an age effect, as most of the participants were between 2 and 4 years old, indicating that at young ages there is no clear relationship between temperamental characteristics and stuttering.(AU)

Logopedia en el ámbito judicial: facilitadores de la comunicación / Speech therapy in the judicial field: communication facilitators

Introducción: Las dificultades en el lenguaje oral y/o escrito suponen una barrera para el acceso a la justicia en igualdad de condiciones; sin embargo, no ha sido hasta el año 2021 cuando se ha visto la imperiosa necesidad de dar una solución ante dicha quiebra del principio constitucional, por lo que aparece la figura del facilitador de la comunicación. Desarrollo: El propósito de esta comunicación es reivindicar la función del logopeda como facilitador en el Sistema Judicial, relacionando las competencias que debe tener un facilitador con las que posee un logopeda.Para llevarlo a cabo, se realiza una revisión de las necesidades que han motivado el surgimiento de esta figura; se analiza también una serie de sentencias que justifican que sea el logopeda quien desempeñe esta función.En el poco tiempo transcurrido desde que se ha iniciado el proceso de aperturadel sistema judicial hacia la diversidad, atendiendo las necesidades comunicativas de las personas con discapacidad, actualmente, existen algunas sentencias que disponen en su propio texto ser redactadas en Lectura Fácil, como medida de adaptación para las personas que presentan dificultades en la compresión lectora. Conclusiones: De esta manera, el facilitador se convierte en una figura imprescindible en el Sistema Judicial. La implementación del facilitador es un proceso aún en desarrollo, por lo que el mismo Consejo General de Colegios de Logopedas propugna el reconocimiento del logopeda como profesional preparado para ejercer este cargo. Además, instituye la Comisión de Facilitadores de la Comunicación, órgano que proporciona ya un facilitador al tiempo que define una serie de fases para que este profesional lleve a cabo su actuación. Durante estos tres últimos años se ha avanzado mucho en ello y se están poniendo los cimientos para paliar una de las grandes trabas de las personas con dificultades comunicativas...(AU)

Trastornos del habla en personas con esclerosis múltiple y su repercusión en la calidad de vida / Speech disorders in people with multiple sclerosis and its impact on the quality of life

Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante de origen autoinmune que afecta al sistema nervioso central. Entre los daños que ocasiona se encuentran las alteraciones del habla, lo que compromete la capacidad comunicativa de las personas con esta enfermedad, disminuyendo así su calidad de vida. Objetivo: Analizar cómo influyen los trastornos de habla de las personas con esclerosis múltiple en las medidas de calidad de vida. Material y método: Participaron 45 personas con esclerosis múltiple, 14 (31.11%) con alteraciones del habla y 31 (68.88%) sin ellas. A todos se les pasó el Protocolo de Evaluación del Habla (PEH) y 2pruebas de calidad de vida (QoL-Dys y FAMS). Resultados: No se observaron diferencias en la calidad de vida general entre los participantes con y sin alteraciones del habla, pero sí en los ítems referidos a los índices de tristeza y depresión y en la prueba de calidad de vida específica respecto al habla. Conclusiones: Las personas con esclerosis múltiple muestran una reducción del tiempo máximo de fonación independientemente de que tengan o no disartria. Cuando esta está presente, la percepción que tienen sobre su calidad de vida se ve más afectada, especialmente respecto a las reacciones percibidas de terceras personas y a los índices de tristeza y depresión.(AU)

Introduction: Multiple sclerosis is a demyelinating disease of autoimmune origin that affects the central nervous system. Among the damages it causes are the alterations of speech, which compromises the communicative capacity of people with this disease, thus decreasing their quality of life. Objective: To analyze how speech disorders of people with multiple sclerosis influence quality of life measures. Material and method: 45 people with multiple sclerosis participated, 31 (68.88%) with no speech alterations and 31 (68,88%) with them. A speech assessment protocol (PEH), and 2quality of life test (QoL-Dys and FAMS) were applied to all the participants. Results: There are no differences in the general quality of life between participants with and without speech alterations, but there are differences in the items related to the rates of sadness and depression; and in the specific quality of life test regarding speech. Conclusions: People with multiple sclerosis show a reduction in maximum phonation time regardless of whether or not they have dysarthria. When this is present, their perception of their quality of life is more affected, especially with regard to the perceived reactions and the levels of sadness and depression.(AU)

Research progress of child athlete’s speech sound disorders

Child athletes with speech sound disorders may experience difficulties communicating with coaches, teammates, and others in sports-related contexts. To improve communication abilities and overall athletic performance, research has made progress in exploring the impact of speech therapy and exercise programs on child athletes with speech sound disorders. These programs aim to enhance neural connections between the brain regions responsible for speech production and motor skills needed for sports, as well as boost confidence in social situations. By utilizing advanced diagnostic tools, such as speech sound assessments and imaging techniques, researchers have identified new methods for identifying and treating speech sound disorders in child athletes. This paper reviews the recent research progress on child athlete's speech sound disorders, discussing the implications for speech therapy and exercise programs in sports training, as well as the potential for improved communication and athletic performance. (AU)

Acoustic analysis of the voice in patients with Parkinson's disease and hypokinetic dysarthria / Análisis acústico de la voz en pacientes con enfermedad de Parkinson y disartria hipocinética

Background and aim: Most patients with Parkinson's disease (PD) develop speech disorders during the course of the disease. These disorders severely affect the speech intelligibility and vocal quality of these people. The aim of this paper is to characterize the voice and speech of subjects with PD through the automatic analysis of voice recordings. We also study whether there is a relationship between the acoustic parameters extracted from the recordings and the quality of the voice perceived by the subjects themselves. Materials and methods: This is a descriptive correlational study in which 20 subjects with PD and 20 healthy controls were compared. The subjects with PD completed the VHI-30 instrument and performed sustained phonation of different vowels in Spanish. The stage of the disease was also evaluated using the Hoehn and Yahr scale. Results: There are greater vocalic changes in subjects with PD than in healthy controls. In particular, significant differences were found for the vowel space area, intensity, F0, jitter and shimmer. No statistically significant associations were found between these acoustic parameters and the voice quality as perceived by the subjects with PD. Conclusions: Acoustic analysis of voice and speech may be of great help in characterizing the state of hypokinetic dysarthria in PD patients. In addition, automatic tools of this type could be used in the future in a complementary manner to facilitate identifying treatment needs in PD patients.(AU)

Antecedentes y objetivo: La mayoría de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) desarrollan trastornos del habla durante el curso de la misma. Estos trastornos afectan gravemente la inteligibilidad del habla y la calidad vocal de estas personas. El objetivo de este trabajo es caracterizar la voz y el habla de personas con EP mediante el análisis automático de grabaciones de voz. También se estudia si existe la relación entre los parámetros acústicos extraídos de las grabaciones y la calidad de la voz percibida por los propios sujetos. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo correlacional en el que se compararon 20 sujetos con EP y 20 controles sanos. Los sujetos con EP completaron el instrumento VHI-30 y realizaron fonación sostenida de distintas vocales en español. Asimismo, se evaluó el estadio de la enfermedad utilizando la escala de Hoehn y Yahr. Resultados: Hay mayores cambios vocálicos en las personas con EP que en los controles sanos. En particular, se encontraron diferencias significativas para el área del espacio vocálico, la intensidad, F0, el jitter y el shimmer. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre esos parámetros y la calidad de voz percibida por el propio sujeto. Conclusiones: El análisis acústico de la voz y el habla puede ser de gran ayuda para caracterizar el estado de la disartria hipocinética en pacientes con EP. Además, este tipo de herramientas automáticas podrían facilitar la detección de necesidades de tratamiento de los pacientes con EP.(AU)

Meeting In The Middle: Luria’s Approach And Cognitive Approach To Spoken Language Impairment In Aphasia

El objetivo de este artículo es comparar y analizar dos enfoques de la afasia: La teoría de localización dinámica sistémica de las funciones mentales superiores desarrollada por A.R. Luria y modelo neurocognitivo de doble ruta. Hasta donde sabemos, nunca antes se había realizado un análisis comparativo de estas dos teorías. Encontramos similitudes entre estas dos teorías, así como diferencias entre ellas. Una de las diferencias clave es que, si bien el enfoque de Luria ve varios síntomas como consecuencias sistémicas de un impedimento primario, el modelo de ruta dual ve estos síntomas como independientes y no relacionados. Esta gran diferencia entre dos enfoques puede explicarse: el enfoque de Luria está en línea con el clásico «análisis del síndrome» de la afasia, al contrario del enfoque cognitivo, que asume que los síndromes clásicos son incapaces de explicar toda la diversidad de síntomas clínicos. (AU)

The aim of this paper is to compare and analyze two approaches to aphasia: The systemic dynamic localization of higher mental functions theory developed by A.R. Luria and neurocognitive dual-route model. To our knowledge, comparative analysis of these two theories was never done before. We found similarities between these two theories, as well as differences between them. One of the key differences is that while Luria’s approach views various symptoms as systemic consequences of a primary impairment, the dual-route model sees these symptoms as independent and unrelated. This major difference between two approaches can be explained: Luria’s approach is in line with classic “syndrome analysis” of aphasia, contrary to the cognitive approach, which assumes that classic syndromes are unable to explain all diversity of clinical symptoms. (AU)

Functional Foreign Accent Syndrome in suspected Conversion Disorder: A case study

Background and objectives: We provide a case analysis for a 28-year-old, native Dutch-speaking lady who developed Foreign Accent Syndrome (FAS), a few weeks after falling down the staircase. In addition to FAS, which gave the impression she spoke with a German accent, German(-like) words and structures occurred. Speech symptoms were aggravated by increased stress, fatigue or emotional pressure, and this triggered jargon speech. It was hypothesized her FAS and jargon developed on a functional basis.MethodsIn-depth analyses of the patient’s medical background, neuropsychological and neurolinguistic tests and psychodiagnostic exams were done. The patient participated in an fMRI experiment. In a syllable repetition paradigm, motor speech activations were compared to those of healthy individuals, to see whether they were altered, which would be expected in case of a neurological etiology.ResultsMedical history disclosed prior traumatic experiences for which she sought help, but no neurological incidents. Repeated neuropsychological and neurolinguistic tests showed deficits in recent memory and executive functioning. The patient demonstrated great difficulties with picture naming. Clinically, language switching and mixing as well as recurring jargon speech was found. Formal psychodiagnostic tests did not identify a clear disorder, but psychodiagnostic interviews were consistent with a DSM-5 conversion disorder. The fMRI study demonstrated that speech network activations corresponded to those found in healthy participants.ConclusionThe clinical neurolinguistic characteristics, outcome of the fMRI experiment, together with the clinical psychodiagnostic findings were strongly indicative for an underlying functional etiology for the FAS and jargon speech, presenting as symptoms of conversion disorder. (AU)

Cómo lograr una colaboración óptima entre un intérprete y el logopeda o maestro de audición y lenguaje en la escuela / How to achieve optimal collaboration between an interpreter and the speech therapist or hearing and language teacher in schools

Actualmente, existe un alto flujo de migración entre países debido a una multitud de factores tanto de índole político, social o económico y, en la mayoría de los casos, las personas no hablan el idioma del país donde van a establecerse. En este artículo se ofrecen sugerencias para lograr una colaboración óptima entre un/a intérprete de lenguas y el/la maestra de audición y lenguaje (AL) o el/la logopeda que desempeña su profesión en las escuelas en el caso de niños con lenguas familiares diferentes a la del contexto. En la primera sección del artículo se cubrirá una revisión del desarrollo de la tarea del intérprete como profesión. El proceso de colaboración entre un intérprete de lenguas y un logopeda o maestro AL que trabaja en las escuelas se ilustrará mediante la descripción del caso de Nadia, cuya familia emigró recientemente de Rumania a Madrid. Se cubrirán los siguientes temas: 1) Definiciones; 2) Características y responsabilidades del intérprete; 3) Responsabilidades del logopeda o maestro AL; 4) Cómo lograr un proceso adecuado dada la escasez de investigaciones sobre este tema en tres contextos diferentes: a) durante una entrevista con los padres de un estudiante que parece tener problemas del habla y lenguaje; b) durante la evaluación del habla y lenguaje del estudiante y c) durante el informe de resultados. En la parte final de este artículo se facilitará un resumen con ideas para formalizar este complicado proceso

There is currently a high flow of migration between countries due to many factors, political, social, and economic. In most cases, the people do not speak the language of the country where they will eventually settle. This article offers suggestions for optimal collaboration between a language interpreter and the hearing and language (HL) teacher or speech and language therapist who works in schools for children with family languages other than those of the context. The first section of the article will cover a review of how the interpreter's task is developing as a profession. The process of collaboration between a language interpreter and a speech and language therapist or HL teacher working in schools will be illustrated by describing the case of Nadia, whose family recently emigrated from Romania to Madrid. The following themes will be covered: 1) Definitions; 2) Characteristics and responsibilities of the interpreter; 3) Responsibilities of the speech and language therapist or HL teacher; 4) How to achieve an adequate process given the little research in this area in three different contexts: a) during an interview with the parents of a pupil who appears to have speech-language problems; b) during the assessment of the pupil's speech and language; and c) during the reporting of results. A summary with ideas for formalising this complicated process will be provided at the end of this article

Lenguaje de niños y jóvenes con síndrome de deleción 22q11 / The language of children and young people with 22q11 deletion syndrome

INTRODUCCIÓN: El síndrome de deleción 22q11 (S22q11) es uno de los trastornos genéticos más prevalentes, y presenta múltiples alteraciones sistémicas y neuropsicológicas. OBJETIVO: Describir el perfil de lenguaje y pragmática asociado a este síndrome. PACIENTES Y MÉTODOS: Se evaluó una muestra de 30 participantes españoles con S22q11 de edades comprendidas entre 5 años, y 21 años y 11 meses (media: 12,14 ± 4,2 años) mediante pruebas estandarizadas y un cuestionario administrado a los padres. RESULTADOS: Casi la mitad de la muestra obtuvo mejores resultados en el lenguaje expresivo que en el comprensivo, y la mayoría logró una mayor puntuación en el contenido del lenguaje que en la memoria del lenguaje. Los resultados sugieren que las personas con S22q11 presentan dificultades de lenguaje que mejoran con la edad hasta cierto nivel y, posteriormente, se estabilizan. Se observa un perfil específico que sugiere que las dificultades pragmáticas son consecuencia de este perfil de lenguaje y no sólo de dificultades sociales ya descritas en esta patología. CONCLUSIONES: En la muestra del presente estudio, los niños y jóvenes con S22q11 presentan alteraciones específicas del lenguaje y la pragmática. Más de la mitad de los participantes del estudio no obtuvieron diferencias significativas entre el nivel de lenguaje expresivo y el receptivo. La mayoría presentó dificultades de fluencia semántica. El tipo y el grado de las alteraciones que presentan en las habilidades pragmáticas sugieren que el problema básico podría estar relacionado con sus dificultades lingüísticas

INTRODUCTION: The 22q11 deletion syndrome (S22q11) is one of the most prevalent genetic disorders, resulting in multiple systemic and neuropsychological features. AIM: To describe the language profile in a sample of Spanish subjects with S22q11. PATIENTS AND METHODS: A sample of 30 Spanish participants with S22q11 aged between 5 years and 21 years and 11 months (mean: 12.14 ± 4.20 years) was evaluated using standardized tests and a questionnaire administered to parents. RESULTS: Almost half of the subjects obtained better results in expressive language than in comprehensive language and the majority obtained a higher score in language content than in language memory. The results suggest that people with S22q11 present language difficulties that improve with age to a certain level and subsequently stabilize. A specific profile is observed that suggests that pragmatic difficulties are a consequence of this language profile and not only of social difficulties already described in this pathology. CONCLUSIONS: In the sample of the present study, children and young people with S22q11 present specific language and pragmatic disorders. More than half of the study participants did not obtain significant differences between the level of expressive and receptive language. Most presented semantic fluency difficulties. The type and degree of impairment in pragmatic skills suggest that the basic problem may be related to their language difficulties

Análisis acústico de la voz en la enfermedad de Parkinson: revisión sistemática de la discapacidad vocal y metaanálisis de estudios / Acoustic analysis of voice in Parkinson's disease: a systematic review of voice disability and meta-analysis of studies

OBJETIVO: Revisar de manera exhaustiva la bibliografía referente a la evaluación instrumental cuantitativa de la voz en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) y realizar un metaanálisis para definir las principales características de los trastornos de la voz en la EP. Pacientes y métodos. Búsquedas bibliográficas con las palabras clave «Parkinson» y «voice» en PubMed, EMBASE, Cochrane Library y Web of Science. Los principales criterios de aceptación fueron: EP con confirmación clínica y medición instrumentada de los parámetros de la voz mediante análisis acústico. RESULTADOS: Catorce publicaciones cumplieron los criterios de aceptación y se incluyeron en el metaanálisis. De los datos incorporados al metaanálisis, se dedujo que varios parámetros vocales, como el jitter, el shimmer y la variación de la frecuencia fundamental, presentan variaciones significativas en los pacientes con EP frente a los controles sanos. Se hallaron variaciones significativas de la frecuencia fundamental y de su desviación estándar, del tiempo máximo de fonación y de la razón armónicos-ruido, si bien con una alta heterogeneidad entre los estudios. En cambio, no se observaron variaciones sustanciales de la razón ruido-armónicos, en el índice s/z ni en la variación de la amplitud. CONCLUSIÓN: El análisis acústico de la voz por medio de un sistema electrónico permite detectar los cambios de los parámetros vocales de cara a predecir el empeoramiento de la enfermedad y elegir una intervención específica. Entre dichos parámetros, el jitter y el shimmer aumentaron significativamente en los pacientes con EP

AIM: To systematically review all the literature, focusing on instrumental quantitative assessment of voice in patients with Parkinson’s disease (PD). Furthermore, a meta-analysis was performed to identify the main characteristics of voice disturbances in PD. PATIENTS AND METHODS: Literature searches with the keywords «Parkinson» and «voice» were conducted in PubMed, EMBASE, Cochrane Library and Web of Science. Main inclusion criteria were: clinically confirmed PD and instrumented measurement of voice parameters with acoustic analysis of voice. RESULTS: Fourteen publications met the inclusion criteria and were included in the meta-analysis. The data within the meta-analysis revealed that several voice parameters including jitter, shimmer and fundamental frequency variation presented significant variations between patients with EP and healthy controls. Significant variations of fundamental frequency, maximum phonation time, harmonic to noise ratio, standard deviation of fundamental frequency were observed, but with a high heterogeneity between the studies. On the other hand, significant variations of noise to harmonic ratio, s/z ratio, variation of amplitude were not observed. CONCLUSION: Acoustic analysis of voice, using an electronic system, allows the identification of changes in voice parameters for predicting the worsening of disease and for targeting specific intervention. Among the voice parameters, jitter and shimmer significantly increased in patients with PD

Textos utilizados en la evaluación de adultos chilenos con trastornos del habla de origen neurológico / Passages used in the assessment of Chilean adults with neurological speech disorders

INTRODUCCIÓN: La lectura oral de un texto se realiza frecuentemente en la evaluación de adultos con trastornos del habla de origen neurológico. Estos textos deben incorporar aspectos fonéticos representativos de la lengua, es decir, estar fonéticamente equilibrados o balanceados. El abuelo y La familia son los textos que se utilizan en Chile, aun cuando no se cuenta con evidencia sobre su equilibrio o balance fonético. OBJETIVO: Determinar el equilibrio o balance fonético de los textos utilizados en la evaluación de adultos chilenos con trastornos del habla de origen neurológico, a partir de la frecuencia de los fonemas del español de Chile. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio cuantitativo no experimental descriptivo. Se identifica la frecuencia de aparición de cada fonema en El abuelo y La familia, y se compara con la distribución de las frecuencias del español chileno. RESULTADOS: La distribución de la frecuencia de los fonemas evidencia diferencias estadísticamente significativas entre el estudio Pérez y El abuelo (χ2=34.983; pvalue=.028) y entre el estudio de Pérez y La familia (χ2=54.402; p<.001). CONCLUSIONES: El abuelo y La familia son textos que no están fonéticamente equilibrados o balanceados. A pesar de estar compuestos por la totalidad del inventario fonológico de la lengua, los fonemas no se distribuyen con una frecuencia similar a la reportada para Chile. Se plantea la necesidad de contar con textos fonológicamente balanceados, que incluyan aspectos fonéticos del español de Chile, para la evaluación de los trastornos del habla de origen neurológico

INTRODUCTION: Oral reading passages are often used in the assessment of adults with neurological speech disorders. These passages must incorporate phonetic aspects representative of the language, that is, they must be phonetically balanced. El abueloand La familia are the passages used in Chile, even when there is no evidence on their phonetic balance. OBJECTIVE: To determine the phonetic balance of the passages used in the assessment of Chilean adults with neurological speech disorders, based on the frequency of phonemes in Chilean Spanish. MATERIALS AND METHODS: Quantitative non-experimental descriptive study. The frequency of occurrence of each phoneme in El abuelo and La familia is identified and is compared with the frequency distribution of Chilean Spanish. RESULTS: The frequency distribution of the phonemes shows statistically significant differences between the study by Pérez and El abuelo (χ2=34.983; P=.028), and between the study by Pérez and La familia (χ2=54.402; P <.001). CONCLUSIONS: El abuelo and La familia are passages which are not phonetically balanced. Despite being composed of the entire phonological inventory of the language, phonemes are not distributed with a frequency similar to that reported for Chile. The need arises to have phonetically balanced passages that include phonetic aspects of Chilean Spanish for the evaluation of neurological speech disorders

Calentamiento vocal en locutores comerciales / Vocal warm-up for commercial announcers

Introducción: Los locutores son profesionales de la voz que se caracterizan por presentar una alta exigencia vocal. El objetivo de esta investigación fue medir los cambios acústicos que podrían ser atribuidos a una rutina de calentamiento vocal sobre la calidad de la voz en locutores comerciales de radio y televisión en Chile. Material y método: Se seleccionaron 13 locutores comerciales, a quienes se le aplicó un programa de calentamiento vocal. Se midieron los parámetros de frecuencia fundamental, perturbación (jitter y shimmer), ruido, tiempo máximo de fonación y agilidad articulatoria. Todos los parámetros se midieron antes y después de la rutina de ejercicios. Por otra parte, 6 expertos fonoaudiólogos analizaron, mediante una escala visual análoga, los cambios en los espectrogramas de banda estrecha de las emisiones antes y después de la rutina de calentamiento vocal. Resultados: Se encontraron cambios significativos en la frecuencia fundamental y el tiempo máximo de fonación. En el análisis de los espectrogramas que realizaron los expertos, en 11 casos se observó mejoría entre el antes y el después de la rutina. Sumado a lo anterior, en 6 de estos casos los cambios fueron significativos. Conclusiones: El calentamiento vocal puede ser una eficaz herramienta para el cuidado de la voz en locutores comerciales

Introduction: The announcers are professionals of the voice that are characterized by presenting high vocal demand. The objective of this research was to measure the acoustic changes that could be attributed to a routine of vocal warm-up on the quality of the voice in commercial radio and television announcers in Chile. Material and method: Thirteen commercial announcers were selected and a vocal warm-up routine was applied. The parameters of fundamental frequency, jitter, shimmer, noise, maximum time of phonation and articulatory agility were measured. All parameters were measured before and after the exercise routine. On the other hand, 6 experts voice therapist analyzed through a visual analog scale changes in the narrow band spectrograms of the emissions before and after the vocal warm-up routine. Results: Significant changes were found in the fundamental frequency and maximum phonation time. In the analysis of the spectrograms performed by the experts, in 11 cases there was improvement between the before and after the routine. In addition to the above, in 6 of these cases the changes were significant. Conclusions: The vocal warm-up can be an effective tool for the care of the voice in commercial announcers

Logopedia en entornos bilingües desde un enfoque naturalista / Speech and language therapy in bilingual environments from a naturalistic approach

En los últimos años, en los que la logopedia ha evolucionado desde paradigmas más tradicionales a enfoques socioconstructivistas, se hace especialmente necesaria una revisión de la intervención logopédica con niños bilingües. El principal reto para la intervención logopédica en población bilingüe consiste en ofrecer una respuesta situada y significativa, tanto para el niño como para su familia en los diferentes entornos en los que se produce la interacción. Una primera cuestión que se plantea es cómo realizar la evaluación logopédica de una población bilingüe para determinar las competencias generales en las dos lenguas que utiliza. La literatura muestra que las pruebas estandarizadas diseñadas para niños monolingües no son totalmente válidas para poblaciones bilingües. Se recomienda, por tanto, una evaluación holística de las competencias de cada lengua realizada en un entorno natural de uso comunicativo. Otra cuestión importante es la elección adecuada de la lengua en la que se interviene. La tendencia actual en la intervención es recomendar un enfoque bilingüe, a pesar de que algunos profesionales siguen proponiendo y realizando abordajes monolingües, bien por no dominar la otra lengua, bien por no conocer en profundidad la evidencia actualizada. Este trabajo pretende, precisamente, facilitar al logopeda un acercamiento a los últimos estudios sobre intervención naturalista con entornos bilingües y la intervención centrada en la persona y su familia. Los resultados sugieren que la intervención centrada en la familia es un enfoque que permite empoderar a las familias para apoyar de manera significativa el desarrollo comunicativo de sus hijos

Speech and Language Therapy (SLT) has evolved from a traditional to a socio-constructivist approach over the last years. Consequently, it is now necessary to review the intervention with bilingual children. The main challenge for the SLT working with bilingual population is to offer a situated and meaningful response for both the children and their families in the different environments where interaction takes place. The first question to be solved is how to develop an evaluation of a bilingual population in order to determine the general competences in both languages. Literature shows that standardised tests designed for monolingual children are not valid for bilingual population. Therefore, it is recommended to use a holistic evaluation of each languagés competence carried out in a natural environment of communicative use. Another important issue is the choice of the language in which intervention is going to be developed. The current trend in SLT intervention is to recommend a bilingual approach; however, some professionals are still using monolingual approaches. There are several reasons for this approach: professionals may not have sufficient abilities in the other language or may not have read the latest publications in the field. This work tries, precisely, to facilitate the access to the latest works about naturalistic intervention in bilingual settings and to offer a framework in personal and family-centred intervention. Results suggest that family-centred intervention is an approach that allows to empowering families to significantly support their children's communicative development

Herencia de la anquiloglosia: de tal palo, tal astilla / Ankyloglossia inheritance: like father, like son

Se desconocen la patogenia de la anquiloglosia y la expresión mayor o menor del genotipo que la genera, porque puede presentarse con herencias de diversos tipos: ligada al cromosoma X, dominante y, en algún caso, recesiva. Se presentan cuatro familias con anquiloglosia en distintas generaciones, acompañando lactantes con problemas en la lactancia materna. En todos los casos existía un desconocimiento previo de esta situación en los pacientes y familiares. En nuestra consulta, se atendieron a 326 grupos de hermanos con anquiloglosia. En 133 de ellos no se hizo frenectomía a ninguno, en 96 grupos se intervino a uno de los hermanos, en 91 se intervino a los dos hermanos y en seis, a tres hermanos. Se encontró una prevalencia en hermanos del 44,9%. El infradiagnóstico de anquiloglosia está condicionado por el desconocimiento de algunas consecuencias de esta patología: malposición dentaria, alteraciones de la columna vertebral, trastornos en el habla, problemas respiratorios y apneas, entre otros. Se necesitan muestras amplias para estudiar los mecanismos de transmisión y aclarar la patogenia de esta malformación hereditaria, que afecta a más del 10% de la población

The pathogenesis of tongue tie and the major or minor expression of the genotype that causes it are not known because it can occur with inheritances X-linked dominant or, in some cases, recessive. Four families with tongue tie in different generations, accompanying infants with breastfeeding problems are presented. In all cases there was a lack of prior knowledge of this situation in patients and family members. In our medical office, 326 sibling groups were attended. In 133 of them, no frenectomy was performed, in 96 groups one of the brothers underwent surgery, in 91 the two brothers were operated and in 6, three brothers. Prevalence in siblings of 44.9% was found. The underdiagnosis of ankyloglossia is conditioned by the unawareness of some consequences of this pathology: dental malposition, alterations of the spine, speech disorders, respiratory problems and apnea, among others. Large samples are needed to study the transmission mechanisms and clarify the pathogenesis of this inherited malformation, which affects more than 10% of the population

Lenguaje en la Enfermedad de Parkinson. Retos para la Logopedia / Language in Parkinson's disease. Challenges for speech therapy

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Cribado de la hipoacusia (parte 2) / Hearing loss screening (part 2)

El proceso por el que aprendemos y desarrollamos el lenguaje de forma natural es a través de la audición. La hipoacusia en la primera infancia limitará los estímulos auditivos y afectará significativamente al desarrollo del lenguaje y el habla, además de restringir el vínculo con el mundo que nos rodea. En los lactantes y niños pequeños, la detección y el tratamiento precoces de la hipoacusia puede mejorar los resultados lingüísticos y escolares. En ausencia de cribado, la edad media a la que se confirma el diagnóstico de hipoacusia congénita en niños sin factores de riesgo está en torno a los 2-3 años. Los programas de cribado auditivo neonatal universal se han extendido ampliamente, a pesar de la falta de pruebas sólidas que avalen su eficacia y coste-efectividad. En el presente trabajo, que se ha dividido en dos partes, los autores exponen el tema de forma exhaustiva, con sus controversias y claroscuros, para finalmente pronunciarse sobre recomendaciones que el grupo PrevInfad ha consensuado para la consulta de los pediatras en Atención Primaria

The process of learning and developing our language in a natural way is through hearing. Infancy hearing loss will limit auditory stimuli and will significantly harm language and speech development and will narrow the bonds with the world around. In infants and small children, early hearing loss detection and treatment can improve language and school performance. In the absence of screening, medium age of congenital hearing loss diagnosis in children without risk factors is around 2-3 years. Universal new-born hearing screening has spread widely despite the lack of solid evidence supporting its effectivity and cost- efficiency. In this paper, which has been divided in two parts, the author thoroughly describes the topic, with its controversy and nuances, and finally declares on the recommendations that PrevInfad group have agreed for primary care pediatricians

Voz y habla de los niños con síndrome de deleción de 22q11 / Voice and speech of children with 22q11 deletion síndrome

Introducción. El síndrome de deleción de 22q11 (S22q11) es un trastorno genético causado por la pérdida de un fragmento del cromosoma 22. Las manifestaciones clínicas que presenta quien lo padece son diversas, incluyendo dificultades del aprendizaje y alteraciones de la voz, el habla y el lenguaje. No obstante, hasta ahora no hemos encontrado ningún estudio que evalúe estos aspectos en la población española con el S22q11. Pacientes y métodos. Se evalúa la voz y el habla de una muestra de 10 niños y 7 niñas, de 3 años y 3 meses a 13 años y 9 meses (edad media: 9,4 ± 3,5 años), con el S22q11, a través de registros de voz y de una prueba de evaluación fonológica y fonética. Además, se realiza una entrevista semiestructurada a los padres. Resultados. La mayoría de los niños y las niñas con el S22q11 tienen una voz más grave de lo esperable por su sexo y edad, a excepción de los niños varones con más de 12 años. En cuanto a la intensidad, todos ellos se encuentran dentro de los parámetros de normalidad en la conversación espontánea. Todos presentan alteraciones del timbre, principalmente por hipernasalidad. Respecto al habla, hay mayores dificultades en la articulación de las fricativas, las africadas, la rótica vibrante (/r/) y los grupos consonánticos + /r/. Asimismo, los niños, sobre todo los más pequeños, utilizan las oclusivas glóticas para sustituir consonantes. Conclusiones. En la muestra estudiada, la mayoría de los niños con el S22q11 presenta alteraciones específicas tanto de la voz como del habla

Introduction. The 22q11 deletion syndrome (S22q11) is a genetic disorder caused by the loss of a fragment of the chromosome 22. The clinical manifestations associated with the syndrome are diverse, including learning difficulties and alterations in voice, speech and language. However, to date we have not found any study that evaluates these aspects in the Spanish population with S22q11. Patients and methods. We evaluate the voice and speech of a sample of 10 boys and 7 girls, aged 3 years and 3 months to 13 years and 9 months old (mean age: 9,4 ± 3,5 years old) with S22q11, with voice recordings and a phonological and phonetic evaluation. Also, semistructured type interview is administered to parents. Results. Most children of our series, both male and female, with S22q11 have a deeper voice than expected by gender and age, except for male children over 12 years. In terms of intensity, all of them are within the parameters of normality in spontaneous conversation. Almost all of them showed alterations in voice quality, mainly due to hypernasality. Regarding the speech, there are major difficulties in the articulation of fricatives, affricates and vibrant rhotic consonant clusters + /r/. Likewise, children, especially the youngest ones, make use of glottal stops to replace consonants. Conclusions. In the studied sample, most of the children with S22q11 have specific voice and speech alterations