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1.
Ene ; 18(1): [7], 2024.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-232149

RESUMO

La adherencia terapéutica, es un hecho variante y complejo ya que son diversos los factores que influyen en él. En los países desarrollados la adherencia terapéutica de los pacientes que padecen enfermedades crónicas es del 50%, requiriendo acciones de prevención y promoción de la salud, que se ven intensificadas cuando la falta de adherencia terapéutica está unida al abuso de sustancias y la dependencia de alcohol. El señor D.R. es un paciente varón de 69 años con paresia crural izquierda, trastorno de la marcha, dependencia para las ABVD y AIVD, HTA, ateromatosis carotidea, mala adherencia terapéutica, abuso de alcohol, sobrepeso e hipercolesterolemia, que ingresa en el hospital en el servicio de Neurología tras sufrir un ictus isquémico. Durante este ingreso, se distingue el progreso en el nivel de implicación y compromiso del paciente con su propia salud. A través de la taxonomía NANDA-I, NOC y NIC, se llevó a cabo un plan de cuidados, aplicando un lenguaje estandarizado y con intervenciones basadas en la evidencia científica. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Alcoolismo , Paresia/terapia
3.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 74(12): 375-382, Jun 16, 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217712

RESUMO

Introducción: Las técnicas de imaginería motora pueden utilizarse como complemento a la recuperación de las secuelas motoras tras un ictus, ya que durante la evocación de un movimiento se produce la activación de los circuitos neuronales implicados en la ejecución de éste. Pacientes y métodos: Se realizó un ensayo controlado aleatorizado simple ciego. Treinta y ocho pacientes en total fueron asignados aleatoriamente a cada grupo de estudio. Ambos grupos realizaron, durante cuatro semanas, cinco sesiones semanales de neurorrehabilitación y tres sesiones semanales de intervención experimental o control. El grupo experimental entrenaba el reconocimiento de la lateralidad, mientras que el grupo de control lo hacía con el reconocimiento de partes del cuerpo. Los participantes fueron evaluados antes y después de la intervención con parámetros posturográficos (área de barrido, longitud del recorrido de oscilación y porcentaje de diferencia de carga de peso entre los miembros inferiores), la escala de equilibrio de Berg (BBS), el índice de Barthel, el test Time Up and Go, la clasificación funcional de la deambulación (FAC) y la escala de calidad de vida para el ictus (ECVI-38). Resultados: Después de realizar el análisis intragrupo, se obtuvo significación estadística para el área de barrido (p < 0,001), la longitud del recorrido de oscilación (p = 0,04), el porcentaje de diferencia de carga de peso entre los miembros inferiores (p = 0,02), la BBS (p < 0,001), el índice de Barthel (p < 0,001), la FAC (p < 0,001) y la ECVI-38 (p < 0,001) en el grupo experimental; y para el porcentaje de diferencia de carga de peso entre los miembros inferiores (p = 0,01), la BBS (p = 0,001), el índice de Barthel (p = 0,001), el Time Up and Go (p = 0,04), la FAC (p = 0,03) y la ECVI-38 (p = 0,003) en el grupo de control. En el análisis intergrupo se obtuvo significación estadística para el área de...(AU)


Introduction: Motor Imagery techniques may be used as a complement to the recovery of motor sequelae after a stroke, as during the evocation of a movement the activation of neuronal circuits involved in the actual execution of the movement occurs. Patients and methods: A simple-blind randomized controlled trial was conducted. A total of 38 patients were randomly assigned to a study group. Both groups performed, for four weeks, five weekly sessions of neurorehabilitation and three weekly sessions of experimental or control intervention, respectively.The experimental group training the recognition of laterality, while the control group the recognition of body parts. Participants were evaluated pre and post intervention with posturography parameters –Sway area (AREA), Sway path length (LONG), difference in weigthload between lower limbs (DIFLOAD)–, the Berg Balance scale (BBS), the Barthel Index (BI), the Time Up and Go Test (TUG), the Functional Ambulation Categories (FAC), and the quality-of-life scale for stroke (ECVI-38). Results: After performing the intragroup analysis, statistical significance was obtained for AREA (p < 0.001), LONG (p = 0.04), DIFLOAD (p = 0.02), BBS (p < 0.001), BI (p < 0.001), FAC (p < 0.001), and ECVI-38 (p < 0.001) in the experimental group; and for DIFLOAD (p = 0.01), BBS (p = 0.001), BI (p = 0.001), TUG (p = 0.04), FAC (p = 0.03), and ECVI-38 (p = 0.003) in the control group. In the intergroup analysis, statistical significance was obtained for AREA (p = 0.03), BBS (p = 0.03), FAC (p = 0.02) and ECVI-38 (p = 0.002) at postintervention time. Conclusions: Combined use of physical rehabilitation and recognition of laterality through implicit motor imagery tasks, improves balance and functions related to postural control in subacute stroke patients.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Acidente Vascular Cerebral , Reabilitação , Paresia , Equilíbrio Postural , Caminhada , Estudos de Tempo e Movimento , Neurologia
5.
Pediatr. aten. prim ; 23(90): 179-182, abr.- jun. 2021. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-222762

RESUMO

El ictus se define como un déficit neurológico focal que dura más de 24 horas y tiene una base vascular. Su incidencia en la infancia es baja, pero puede causar una morbilidad y mortalidad importantes. La baja incidencia, las múltiples manifestaciones clínicas con las que se puede presentar y la escasa conciencia que se tiene de él son las causas que inducen a un retraso del diagnóstico (AU)


Stroke is defined as a focal neurological deficit that lasts more than 24 hours and has a vascular base. Its incidence in the childhood is low, but it can cause an important morbidity and mortality. The low incidence, the multiple clinical manifestations with which it can be presented and the low awareness of it are the causes that induce a delay in diagnosis. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico por imagem , Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle , Aspirina/uso terapêutico , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Paresia/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Imageamento por Ressonância Magnética
7.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 55(1): 71-74, mar. 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-227683

RESUMO

El patrón más frecuente de espasticidad en el miembro inferior es el pie equino-varo. En pacientes con daño en el sistema nervioso central y espasticidad severa es frecuente que el tratamiento conservador y la toxina botulínica tipo A presenten un efecto limitado. En estos casos, los bloqueos nerviosos pueden ser de mucha utilidad para decidir nuestra actuación terapéutica. Presentamos un caso clínico como ejemplo de abordaje ecoguiado novedoso para el bloqueo del principal nervio involucrado en este patrón de pie equino-varo como es el nervio tibial, adaptado a la idiosincrasia de los pacientes espásticos y su utilidad para el manejo clínico de la espasticidad (AU)


The most frequent pattern of spasticity in the lower limb is equinovarus foot. Patients with central nervous system injury and severe spasticity, conservative treatment and botulinum toxin type A often have a limited effect. In these cases, nerve blocks can be very useful in deciding our therapeutic action. We present a clinical case as an example of a new ultrasound-guided approach to tibial nerve block, as this is the main nerve involved in equinovarus foot pattern, specific for spastic patients and its usefulness for the clinical management of spasticity (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Espasticidade Muscular/terapia , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/métodos , Paresia/terapia , Nervo Tibial/diagnóstico por imagem
8.
Rev. clín. med. fam ; 14(1): 26-27, Feb. 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230096

RESUMO

La miastenia gravis es una enfermedad que se caracteriza por fatiga y debilidad muscular de predominio proximal, como son los músculos oculares, funciones bulbares, de las extremidades y de los músculos respiratorios. La evolución de la enfermedad suele ser fluctuante. Es la alteración más común dentro de las enfermedades que afectan a la transmisión neuromuscular. Los síntomas derivan de la agresión inmunológica contra la membrana postsináptica de la unión neuromuscular. Presentamos el caso de un hombre de 36 años que acude a consulta por parestesias al comer, que ceden espontáneamente a los pocos minutos. Dos semanas después es ingresado por diplopía y disfagia. Tras la sospecha de miastenia gravis, se realizan las pruebas complementarias pertinentes, concluyendo en el diagnóstico de miastenia gravis generalizada seronegativa asociada a timoma.(AU)


Myasthenia gravis is a disease characterised by mainly proximal muscle fatigue and weakness. For example, the eye muscles, bulbar function, limb and respiratory muscles. Clinical course of the disease is usually variable. This is the most common abnormality within diseases that affect neuromuscular transmission. Symptoms arise from immunological aggression against the postsynaptic membrane of the neuromuscular junction. We report the case of a 36-year-old man who consulted for paraesthesia whilst eating, which went away spontaneously after a few minutes. Two weeks later he was admitted for diplopia and dysphagia. After suspecting myasthenia gravis the relevant additional tests were performed, which led to a diagnosis of seronegative generalised myasthenia associated with thymoma.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Miastenia Gravis/diagnóstico , Paresia , Timoma , Debilidade Muscular , Atenção Primária à Saúde , Mastigação , Pacientes Internados , Exame Físico , Avaliação de Sintomas
9.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 72(2): 43-50, 16 ene., 2021. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-199583

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El déficit de uso de la extremidad superior afectada, así como la calidad del movimiento, influyen en la ejecución de un agarre funcional (acción de agarrar-liberar un objeto) y, por tanto, reducen las posibilidades de ejecución de las actividades cotidianas del niño diagnosticado de hemiplejía infantil. La habilidad manual (movimientos de los dedos, agarre global y distal, manipulación, movimiento preciso, fluido) podría ser un factor que determine si la ejecución de terapia de movimiento inducido por restricción favorece el incremento de la funcionalidad de la extremidad superior afectada. OBJETIVO: Estudiar la influencia de la terapia de movimiento inducido por restricción en la funcionalidad de la extremidad superior afectada en hemiplejía infantil con una habilidad manual moderada de 2 a 16 años. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica de los trabajos publicados entre 2014 y 2019 en las bases de datos PubMed, PEDro y The Cochrane Library. RESULTADOS: Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron siete estudios, de un total de 203, para ser analizados, en los que se compara la terapia de movimiento inducido por restricción con otras intervenciones. CONCLUSIONES: La comparativa de resultados resulta compleja debido a la falta de unanimidad en la aplicación de dosis y herramientas de evaluación del segmento afectado. La terapia de movimiento inducido por restricción aplicada de manera exclusiva permite mayores beneficios en la funcionalidad en cuanto a destreza manipulativa de la extremidad superior afectada en hemiplejía infantil con habilidad manual moderada que la terapia convencional u otras terapias


INTRODUCTION: The deficit of use on the upper limb affects, as well as the quality of movement, influences the execution of a functional grasp (action of grasping-releasing an object) and therefore, reduces the possibilities of execution of the child’s daily activities diagnosed with infantile hemiplegia. Manual ability (finger movements, global and distal grasp, handling, precise movement, fluid...) could be a factor that determines whether the execution of constraint induced movement therapy favors the increase in functionality of the upper limb affected. AIM: To study the constraint induced movement therapy influence on the functionality of the affected upper limb in infantile hemiplegia with moderate manual ability from 2 to 16 years of age. PATIENTS AND METHODS: A bibliographic search of the works published between 2014 and 2019 was performed in the PubMed, PEDro and The Cochrane Library databases. RESULTS: After applying the inclusion/exclusion criteria, seven studies were obtained from a total of 203 to be analyzed, comparing constraint induced movement therapy with other interventions. CONCLUSIONS: The results comparison is complex due to the lack of unanimity in the doses application and evaluation tools of the affected segment. The exclusive application of constraint induced movement therapy allows greater benefits in functionality, at the level of manual ability on affected upper limb in infantile hemiplegia with moderate manual ability than conventional therapy or other therapies


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Paresia/terapia , Técnicas de Exercício e de Movimento/métodos , Paralisia Cerebral/terapia , Reabilitação Neurológica/métodos , Braço/fisiopatologia , Técnicas de Exercício e de Movimento/classificação , Paralisia Cerebral/complicações , Extremidade Superior/fisiopatologia
10.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 31(6): 299-305, nov.-dic. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-197924

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El nevo de Ota y el nevo de Ito son melanocitosis dérmicas hiperpigmentarias que surgen como consecuencia de alteraciones o fallas en la migración de los melanocitos desde la cresta neural hacia la epidermis, tienen una etiopatogenia poco conocida y pueden ser congénitas o adquiridas. CASO CLÍNICO: Se trata de un paciente con diagnóstico simultáneo de nevo de Ota y nevo de Ito desde el nacimiento que acude al Servicio de Neurocirugía del hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito y consulta por presentar cefalea súbita de gran intensidad asociada a hemiparesia braquiocrural izquierda. Evolución: Por medio de exámenes complementarios es diagnosticado de dos lesiones ocupantes intracraneales extraaxiales, una parasagital frontoparietal derecha y otra localizada en polo temporal derecho. Se planificó una resección quirúrgica de la lesión parasagital cuyo diagnóstico histopatológico fue melanocitosis meníngea. La lesión de polo temporal fue derivada para tratamiento con Gamma Knife(R). CONCLUSIÓN: Los tumores melanocíticos primarios son extremadamente raros, existe evidencia de su asociación con las melanocitosis dérmicas y en especial con el nevo de Ota. El caso presentado describe la coexistencia de dos melanocitosis dérmicas poco frecuentes (nevo de Ota - nevo de Ito) y un tumor melanocítico primario en el mismo paciente, un caso muy fuera de lo común


BACKGROUND: Nevus of Ota and nevus of Ito are hyperpigmentary dermal melanocytoses which develop as a consequence of disturbances or failures during migration of melanocytes from the neural crest towards the epidermis; they have a relatively unknown aetiopathogenesis and may be congenital or acquired. CASE REPORT: This case involves a male patient with a simultaneous diagnosis of nevus of Ota and nevus of Ito at birth. He attended the Neurosurgery department at Carlos Andrade Marín hospital (Quito) with sudden severe headache associated with left brachio-crural hemiparesis. PROGRESS: Investigations revealed two extra-axial space-occupying lesions, one parasagittal at the right frontal and parietal lobes and the other located at the right temporal lobe pole. A surgical resection was planned for the parasagittal lesion and the histopathological diagnosis was meningeal melanocytosis. The temporal pole lesion was referred for treatment with Gamma Knife(R). CONCLUSION: Primary melanocytic neoplasms are extremely rare. There is evidence of their association with dermal melanocytosis and, in particular, with nevus of Ota. This highly unusual case describes the coexistence of two very rare dermal melanocytoses (nevus of Ota and nevus of Ito) and a primary melanocytic neoplasms in the same patient


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Nevo de Ota/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Melanócitos/patologia , Nevo Pigmentado/cirurgia , Neoplasias Meníngeas/cirurgia , Nevo de Ota/patologia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Nevo Pigmentado/diagnóstico , Nevo Pigmentado/patologia , Cefaleia/etiologia , Paresia/complicações , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem , Lobo Temporal/diagnóstico por imagem , Lobo Temporal/cirurgia , Biópsia
13.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 31(2): 93-97, mar.-abr. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190377

RESUMO

Los schwannomas del nervio glosofaríngeo son tumores de la fosa posterior extraordinariamente raros. En una revisión de 100 años se encontró un total de 42 casos entre 1908-2008. Los datos clínicos más comunes se encuentran asociados a su localización, siendo los más comunes síntomas vestíbulo cocleares y síntomas de afectación de la función del nervio glosofaríngeo. Su diagnóstico actualmente se ha facilitado con el uso de la resonancia magnética; sin embargo, es muy complicado definir en ocasiones preoperatoriamente si el tumor se origina del ix, x u xi nervios craneales. Presentamos el caso de una paciente de 42 años con síndrome del ángulo pontocerebeloso, síndrome del agujero rasgado posterior (yugular) + condileo anterior (Collet-Sicard). El tratamiento empleado fue quirúrgico con abordaje extremo lateral transcondilar, con monitorización de pares craneales y potenciales evocados transoperatorios


Schwannomas of the glossopharyngeal nerve are extremely rare tumors of the posterior fossa. In a 100-year review, a total of 42 cases were found between 1908-2008. The most common clinical data are associated with its location, the most common being cochlear vestibule symptoms and symptoms of glossopharyngeal nerve function. its diagnosis has now been facilitated by the use of magnetic resonance, however, it is very complicated to define preoperatively if the tumor originates from the ix, x or xi NC. We present the case of a 42-year-old patient with a syndrome of angulopentocerebellar syndrome, posterior torn (jugular) hole syndrome + anterior condyle (Collet-Sicard). The treatment used was surgical with transcondylar lateral extreme approach, with monitoring of cranial nerves and trans-operative evoked potentials


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neurilemoma/cirurgia , Nervo Glossofaríngeo/cirurgia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Nervos Cranianos/cirurgia , Hipestesia/diagnóstico por imagem , Paresia/diagnóstico por imagem , Audiometria , Potenciais Evocados , Nervo Glossofaríngeo/diagnóstico por imagem , Nervo Glossofaríngeo/patologia
14.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 31(1): 42-46, ene.-feb. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190371

RESUMO

Los ganglioneuromas lipomatosos son una variante poco frecuente de los ganglioneuromas, que se caracterizan por presentar un componente adipocítico maduro entremezclado con un componente convencional de ganglioneuroma. Presentamos el caso de un paciente de 34 años con una lesión paravertebral L1-L4 derecha con extensión intraespinal y con déficit neurológico secundario, que fue intervenido en nuestro centro. La anatomía patológica confirmó la presencia de una neoplasia encapsulada amarillenta, que al microscopio presentaba áreas de ganglioneuroma mezcladas con áreas de grasa madura. En el seguimiento, el paciente se encontraba asintomático, con la paresia en la extremidad inferior derecha recuperada. En el último control de imagen no presentaba datos de recidiva de la lesión. Existen menos de 10 casos de ganglioneuroma lipomatoso descritos en la bibliografía. Este es el primero a nivel paravertebral con extensión intraespinal y con déficit neurológico, de ahí el interés de este trabajo


Lipomatous ganglioneuromas are a rare variant of ganglioneuromas characterized by a mature adipocytic component admixed with a conventional ganglioneuroma component. We present the case of a 34 year old patient with a paravertebral right lesion L1-L4 with intraspinal extension and secondary neurological deficit, who underwent surgery in our hospital. The pathological anatomy showed a yellowish encapsulated neoplasm, which under microscopic evaluation showed areas of ganglioneuroma admixed with areas of mature fat. In the follow up, the patient was asymptomatic, had recovered paresis in the right lower extremity and in the last image control did not present data of lesion recurrence. Fewer than 10 cases of lipomatous ganglioneuromas have been reported in the literature, being this the first paravertebral case wih intraspinal extension and with neurological deficit, hence the interest of this work


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Ganglioneuroma/cirurgia , Vértebras Lombares/cirurgia , Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória , Ganglioneuroma/diagnóstico por imagem , Vértebras Lombares/diagnóstico por imagem , Paresia/complicações , Hipestesia/complicações , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X , Proteínas de Neurofilamentos/análise , Diagnóstico Diferencial
16.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 42(1): 5-16, ene.-feb. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187810

RESUMO

Objetivo: Establecer el efecto de un programa de intervención basado en el reaprendizaje motor sobre el control postural en adultos con hemiparesia. Material y método: Se realizó un ensayo clínico no aleatorizado, prospectivo, con grupo control y enmascaramiento simple. Se realizó un muestreo intencional de adultos de ambos sexos con hemiparesia de entre 18 y 60 años. Se analizaron 34 personas en el grupo control (intervención convencional) y 35 en el experimental (reaprendizaje motor orientado a la tarea). Ambos grupos recibieron programas de fisioterapia 3 veces a la semana durante 6 semanas. Se aplicaron las siguientes pruebas: escala de Tinetti, test de organización sensorial, Timed Get Up and Go, test del alcance funcional y evaluación de la calidad de patrones de movimiento básicos y selectivos. Se realizaron análisis de diferencias intramuestrales e intermuestrales. Resultados: Se encontró una diferencia promedio de 3cm en la prueba del alcance funcional (p=0,035) y de 2,43 puntos en la calidad de patrones de movimiento de miembros inferiores (p=0,011) a favor del grupo experimental. En las demás pruebas no hubo diferencias significativas (p>0,05). Conclusiones: El programa evaluado es más efectivo para mejorar el control postural antigravitatorio y la calidad de patrones selectivos de miembros inferiores, comparado con un programa fisioterapéutico convencional. Sin embargo, en el análisis intramuestral se evidenció que aquel produce cambios significativos en la estabilidad durante la marcha, el control postural antigravitatorio, el equilibrio, la organización sensorial y en la calidad de los patrones de movimiento de mano, miembro inferior, movilidad en sedente-arrodillado, bípedo, marcha, desplazamientos en bípedo y global


Objective: To establish the impact of an intervention programme based on motor relearning on postural control in adults with hemiparesis. Material and method: A prospective non-randomised single-masked clinical trial with control group was conducted. The sample was collected intentionally, and consisted of adults of both sexes with hemiparesis between 18 to 60 years old. Thirty-four individuals from the control group (conventional intervention) and 35 individuals from the experimental group (task-oriented motor re-learning) were analysed. Both groups were involved in physiotherapy programmes 3 times a week for 6 weeks. Tinetti Balance Scale, Sensory Organization Test, Timed Get Up and Go test, Functional Movement Assessment and quality of basic and selective movement patterns assessment were applied. Analysis of intra-sample and inter-sample differences was performed. Results: An average difference of 3cm was found in Functional Movement Assessment (P=.035) and 2.43 points in the quality of lower limb movement patterns (P=.011), in favour of the experimental group. The other tests did not show significant differences (P>.05). Conclusions: This programme is more effective at improving postural anti-gravitational control and the quality of selective lower limb patterns compared to a conventional physiotherapeutic programme. However, in the intra-sample analysis, it was evidenced that it produces significant changes in stability during gait, anti-gravitational postural control, balance, sensory organisation and in the quality of hand movement patterns, lower limb, seated mobility-kneeling, biped, walking, biped and global movements


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Paresia/terapia , Equilíbrio Postural , Modalidades de Fisioterapia/instrumentação , Lesões Encefálicas/reabilitação , Reabilitação Neurológica/métodos , Paresia/reabilitação , Estudos Prospectivos , Postura/fisiologia , Análise da Marcha/métodos
17.
Rev. toxicol ; 37(1): 17-18, 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-194440

RESUMO

La exposición ocupacional al plomo continúa siendo un problema de salud pública que afecta mayoritariamente a trabajadores de países en vías de desarrollo. La exposición crónica produce síntomas similares a otras patologías clínicas motivo por el cual es importante poseer alto grado de sospecha. De acuerdo con los síntomas, signos y valor de plumbemia inicial, será necesario el alejamiento de la fuente y posterior tratamiento quelante con edetato cálcico disódico y/o dimercaprol. Presentamos un caso clínico de paresia radial bilateral por exposición crónica a plomo


Occupational exposure to lead continues to be a public health problem, affecting mainly workers of developing countries. Chronic exposure produces symptoms that can be confused with other clinical pathologies, which is why it is important to have a high degree of suspicion. According to the symptoms, signs and value of initial blood lead concentration, it will be necessary to remove from the source and posterior chelation with edetate calcium disodium and/or dimercaprol. We present a clinical case of bilateral radial paresis due to chronic lead exposure


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Intoxicação do Sistema Nervoso por Chumbo/diagnóstico , Doenças Profissionais/induzido quimicamente , Exposição Ocupacional/efeitos adversos , Paresia/induzido quimicamente
20.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 41(6): 303-313, nov.-dic. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187803

RESUMO

Objetivos: Determinar la presencia de PGM activos y latentes en 4 músculos de hombro y 4 de cadera de las extremidades paréticas y no paréticas, en pacientes con ictus isquémico agudo, y analizar si existe relación con el grado de fuerza de las propias extremidades paréticas. Participantes y métodos: Se seleccionó a 22 pacientes con ictus isquémico de menos de 5 días de evolución, ingresados en la Unidad de Ictus de un centro hospitalario, que cursaron con una gravedad neurológica leve o moderada (escala National Institute of Health Stroke Scale 3-15) y paresia braquial o crural, y que, previamente al ingreso, presentaban autonomía funcional o incapacidad leve o muy leve (escala Rankin modificada 0-2). Se registraron los PGM en 4 músculos de fácil acceso palpatorio de cada hombro y 4 de cada cadera, siguiendo los criterios diagnósticos de Simons, Travell & Simons. Resultados: Todos los pacientes mostraron PGM latentes en hombro y cadera paréticos, siendo más frecuentes en el infraespinoso (94,4%) y en el glúteo mayor (78,9%). El grado de fuerza de las extremidades paréticas se correlacionó con la presencia de PGM latentes en áreas concretas de ambos músculos. Conclusiones: Los resultados orientan hacia una elevada presencia de PGM, predominantemente latentes, en hombro y cadera de las extremidades paréticas secundarias al ictus isquémico agudo. A su vez, apuntan a la posible correlación entre la propia presencia de PGM latentes y el grado de fuerza de las mismas extremidades paréticas. Sin embargo, son necesarios estudios de mayor tamaño muestral que permitan corroborar lo hallado en el presente estudio piloto


Objectives: To determine the presence of active and latent MTrPs in 4 shoulder muscles and 4 hip muscles of the paretic and non-paretic limbs, in patients with acute ischaemic stroke, and to analyse if there is a relationship with the degree of strength of the paretic extremities. Patients and methods: 22 patients with ischaemic stroke of less than 5 days' evolution were selected, admitted to the Stroke Unit of a hospital centre with mild or moderate neurological severity (National Institute of Health Stroke Scale 3-15), brachial and / or leg paresis, and that prior to admission presented functional autonomy or mild or very mild disability (modified Rankin scale 0-2). The MTrPs were recorded in 4 muscles of easy palpable access of each shoulder and 4 of each hip, following the diagnostic criteria of Simons, Travell & Simons. Results: All the patients showed latent MTrPs in the shoulder and hip pads, being more frequent in the infraspinatus (94.4%) and in the gluteus maximus (78.9%). The degree of strength of the paretic limbs correlated with the presence of latent PGMs in specific areas of both muscles. Conclusions: The results point towards a high presence of MTrPs, predominantly latent, in the shoulder and hip of the paretic limbs secondary to acute ischaemic stroke. In turn, they suggest a possible correlation between the presence of latent MTrPs and the degree of strength of the same paretic limbs. However, studies of larger sample size are needed to corroborate what was found in this pilot study


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pontos-Gatilho/lesões , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Projetos Piloto , Músculos/lesões , Paresia/complicações , Modalidades de Fisioterapia , Estudos Transversais , Ombro/patologia , Espasticidade Muscular
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