Health Behaviors and Sleep Quality in Portuguese Adolescents: The Moderating Role of Age and Gender / [Los comportamientos relativos a la salud y la calidad del sueño en los adolescentes portugueses: el efecto moderador de la edad y del sexo]

Background: Adolescence is marked by changes such as sleep and health behaviors. This study analyzed the relationships and differences on excessive daytime sleepiness, anxiety and depression symptoms, sleep habits, family sleep behaviors, sleep quality and health behaviors in adolescents including the moderating effect of adolescents’ age and gender. Method: The sample included 272 adolescents, 58% being female. Results: Girls and older adolescents reported worse sleep quality. Older adolescents reported healthier behaviors. Female gender, having a family member with sleep quality problems, coffee intake, anxiety and depression symptoms, daytime sleepiness, and family sleep behaviors contributed to worse sleep quality. Father’s alcohol consumption, anxiety and depression symptoms and family sleep behaviors contributed to adolescents’ sleep habits. Being a girl and an older adolescent were moderators in the relationship between the presence of excessive daytime sleepiness and worse sleep quality. Conclusions: Findings highlight the importance of health promotion programs regarding sleep quality.(AU)

Antecedentes: La adolescencia está marcada por los cambios en el sueño y comportamientos referidos a la salud. Este estudio analizó las relaciones y diferencias en la somnolencia diurna excesiva, los síntomas de ansiedad y depresión, los hábitos de sueño, los comportamientos de sueño familiares, la calidad del sueño, los comportamientos de salud en adolescentes, incluido el efecto moderador de la edad y el sexo de los adolescentes. Método: La muestra de este estudio estaba compuesta por 272 adolescentes, siendo el 58% de sexo femenino. Resultados: Las niñas y los adolescentes mayores indicaron una peor calidad del sueño. Los adolescentes mayores manifestaron comportamientos más saludables. Ser de sexo femenino, tener un familiar con problemas de sueño, consumir café, tener síntomas de ansiedad y depresión, así como somnolencia diurna y conductas de sueño familiares se asocian con una peor calidad del sueño. El consumo de alcohol del padre, los síntomas de ansiedad y depresión y las conductas de sueño familiares se asocian con los hábitos de sueño de los adolescentes. Ser niña y adolescente de mayor edad modera la relación entre la presencia de somnolencia diurna excesiva y peor calidad del sueño. Conclusiones: Los resultados resaltan la importancia de los programas de promoción de la salud en relación con la calidad del sueño.(AU)

The Night and Day Challenge of Sleep Disorders and Insomnia: A Narrative Review

This is a narrative review of sleep disorders, especially chronic insomnia, as a primary diagnosis or as a comorbid diagnosis associated with different psychiatric and organic diseases. The epidemiological evidence is reviewed, the diagnostic criteria most frequently used in clinical practice are examined, and a series of therapeutic recommendations for the correct treatment of this pathology is presented. Sleep disorders are very prevalent in the general population (one-third experiences difficulty with sleep initiation/maintenance at least once a week, and about 6–15% meet the criteria for insomnia disorders), but remain relatively poorly understood and frequently overlooked by healthcare professionals. Prevalence estimates of insomnia disorder vary between 5% and 20%. Sleep disorders co-exist with psychiatric and medical conditions with an interactive and bidirectional relationship. About 70–80% of psychiatric patients show some sleep disturbance and there is a correlation between the severity of the sleep disturbance and the severity of the psychopathology. Untreated sleep disorders increase the risk of cardiovascular events, cognitive impairment, motor vehicle accidents, obesity, diabetes, and efficiency and safety at work, leading to increased all-cause healthcare utilization and being a strong predictor of sick leave or disability pension and poor quality of life. Sleep disorders can cause drowsiness or excessive daytime sleepiness, which can lead to functional impairment in 15% of the general adult population. Sleep quality should be a routine target in the evaluation of patients with psychiatric and non-psychiatric diseases to ensure sleep health based on early diagnosis and adequate therapeutic approaches. (AU)

Recovery Mimicking “Ideal” CPAP Adherence Does Not Improve Wakefulness or Cognition in Chronic Murine Models of OSA: Effect of Wake-Promoting Agents

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is a chronic condition characterized by intermittent hypoxia (IH) and sleep fragmentation (SF). OSA can induce excessive daytime sleepiness (EDS) and is associated with impaired cognition and anxiety. Solriamfetol (SOL) and modafinil (MOD) are widely used wake-promoting agents in OSA patients with EDS. Methods: Male C57Bl/6J mice were exposed to SF along with sleep controls (SC) or to IH and room air (RA) controls during the light (inactive) phase for 4 and 16 weeks, respectively. Both IH and SF exposures were then discontinued to mimic “ideal” continuous positive airway pressure (CPAP) adherence. All groups were then randomly assigned to receive once daily intraperitoneal injections of SOL, MOD, or vehicle (VEH) for 6 days. Sleep/wake activity was assessed along with tests of explicit memory, anxiety and depression were performed before and after treatments. Results: IH and SF exposures increased sleep percentage in the dark phase and reduced wake bouts lengths (i.e., EDS), and induced cognitive deficits and impulsivity in mice. Both SOL and MOD treatments effectively mitigated EDS when combined with recovery, while recovery alone did not improve EDS over the 6-day period. Furthermore, improvements explicit memory emerged only after SOL. Conclusion: Chronic IH and SF induce EDS in young adult mice that is not ameliorated by recovery except when combined with either SOL or MOD. SOL, but not MOD, significantly improves IH-induced cognitive deficits. Thus, SOL emerges as a viable adjuvant medication for residual EDS in OSA along with its positive impact on cognition. (AU)

«Duermo todo el día para demostrarle al mundo que lucho por mis sueños» / “I sleep all day to show the world that I fight for my dreams”

Se presenta el caso clínico de un paciente que asocia tres trastornos de sueño diferentes: narcolepsia, apnea obstructiva del sueño (AOS) y trastorno de conducta del sueño REM. El objetivo es resaltar la importancia de la narcolepsia, una patología infradiagnosticada y que a veces puede quedar enmascarada por otros trastornos de sueño. En este caso, el paciente es diagnosticado inicialmente de AOS, pero dado que persiste con hipersomnolencia diurna debemos descartar otras causas. (AU)

We report a clinical case of a patient who presents three different sleep disorders, namely, narcolepsy, obstructive sleep apnea (OSA), and REM sleep behavior disorder. The objective of this study is to highlight the importance of narcolepsy, which is an underdiagnosed pathology that can sometimes be masked by other sleep disorders. In this case, the patient is initially diagnosed with OSA, but, due to the persistence of excessive daytime sleepiness, we have to rule out other causes. (AU)

Parálisis de sueño durante la siesta como síntoma inicial de narcolepsia / Sleep paralysis during naptime as initial symptom of narcolepsy

Introducción: La narcolepsia es una enfermedad de etiología desconocida, de prevalencia muy baja (el 0,02-0,16% en adultos, aunque debe ser mayor, dado el infradiagnóstico), caracterizada por la presencia de somnolencia diurna excesiva, alucinaciones hipnagógicas y/o hipnopómpicas, parálisis de sueño y/o cataplejía (si está presente, se habla de narcolepsia de tipo 1 y, si no, de narcolepsia de tipo 2), cuya media de retraso diagnóstico se sitúa entre los 10 y los 15 años. Caso clínico: Varón de 16 años que consulta tras visitar a distintos especialistas por presentar parálisis de sueño durante las siestas, que le producen miedo y ocasional caída de objetos de las manos (diagnosticadas como posibles mioclonías). En la anamnesis nos sorprendió la presencia de parálisis de sueño inmediatamente tras el inicio de las siestas y, en la anamnesis dirigida, esos movimientos bruscos provocados por emociones eran compatibles con cataplejías, por lo que realizamos un estudio polisomnográfico nocturno y un test de latencias múltiples del sueño. Con la evolución aparecieron alucinaciones hipnopómpicas y sueño fragmentado nocturno, así como ocasional somnolencia diurna (se completó así la tétrada sintomatológica típica de la narcolepsia con cataplejía de tipo 1). Conclusión: Es importante el conocimiento de esta enfermedad, plantearla como diagnóstico diferencial en pacientes con episodios de somnolencia incoercible, realizar la derivación a consultas especializadas en trastornos de sueño y una buena anamnesis dirigida, e indicar las pruebas complementarias necesarias para el diagnóstico de esta enfermedad infradiagnosticada para su correcto manejo, tan determinante para la mejora de la calidad de vida de estos pacientes.(AU)

Introduction: Narcolepsy is a disease of unknown etiology, with a very low prevalence (0.02-0.16% in adults, although it must be higher, given the underdiagnosis), characterized by the presence of excessive daytime sleepiness, hypnagogic and/or hypnopompic hallucinations, sleep paralysis and/or cataplexy (if present, we speak of type 1 narcolepsy and, if not, type 2 narcolepsy), whose average diagnostic delay is between 10 and 15 years. Case report: A 16-year-old male who consulted after visiting different specialists for presenting sleep paralysis during naps, which cause him fear and occasional objects falling from his hands (diagnosed as possible myoclonus). In the anamnesis we were surprised by the presence of sleep paralysis immediately after the start of the naps and, in the directed anamnesis, these sudden movements caused by emotions were compatible with cataplexies, so we performed a nocturnal polysomnographic study and a multiple sleep latency test. With evolution came hypnopompic hallucinations and fragmented nocturnal sleep, as well as occasional daytime sleepiness (thus completing the typical symptomatic tetrad of type 1 narcolepsy with cataplexy). Conclusion: Knowledge of this disease is important, considering it as a differential diagnosis in patients with episodes of intractable sleepiness, send these patients to expert doctors in sleep disorders and doing a good anamnesis, performing the necessary complementary tests for the diagnosis of this underdiagnosed disease for its correct management, which is decisive for improving the quality of life of these patients.(AU)

El insomnio y la pobre calidad de sueño se asocian a un mal control de crisis en pacientes con epilepsia / Insomnia and poor sleep quality are associated with poor seizure control in patients with epilepsy

Objetivos: Evaluamos la presencia de trastornos del sueño en pacientes con epilepsia y analizamos su asociación con el control de las crisis.MétodosSe realizó un estudio transversal de pacientes con epilepsia reclutados consecutivamente entre septiembre de 2017 y diciembre de 2018. Los pacientes se clasificaron en 2 grupos según el control de crisis (buen control: pacientes sin crisis en las últimas 4 semanas) o mal control (pacientes con una crisis o más en las últimas 4 semanas). Se compararon variables demográficas y clínicas; insomnio, medido por el Índice de Severidad del Insomnio (ISI); somnolencia diurna excesiva, medida por la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS); calidad del sueño, medida por el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI); depresión, medida por el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II); y calidad de vida, medida por el test de Calidad de Vida en Epilepsia (QOLIE-10).ResultadosSe incluyeron 123 pacientes. El 31,7% tenía somnolencia diurna excesiva (ESS ≥ 10), el 50,4% insomnio (ISI ≥ 10) y el 53,6% mala calidad del sueño (PSQI ≥ 5). Los factores asociados con la presencia de crisis fueron el desempleo (odds ratio [OR] = 4,7; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,36-19,2; p = 0,02), un mayor número de fármacos antiepilépticos (OR = 5,87; IC 95%: 1,81-27,1; p < 0,001), insomnio (OR = 1,9; IC 95%: 1,1-9,3; p = 0,04) y mala calidad del sueño (OR = 2,8; IC 95%: 1,9-10,32; p = 0,01).ConclusionesLos trastornos del sueño son frecuentes en pacientes con epilepsia. El insomnio y la mala calidad del sueño se asociaron con un peor control de crisis. Estos hallazgos apoyan que los trastornos del sueño son una comorbilidad frecuente en epilepsia, especialmente en pacientes con peor control de crisis. (AU)

Objectives: This study aimed to assess the presence of sleep disorders in patients with epilepsy and to analyse their association with seizure control.MethodsWe performed a cross-sectional study of patients with epilepsy, recruited consecutively between September 2017 and December 2018. Patients were classified as having good seizure control (no seizures in the last 4 weeks) or poor seizure control (at least one seizure in the last 4 weeks). We performed intergroup comparisons for demographic and clinical data, insomnia (Insomnia Severity Index [ISI]), excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale [ESS]), sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI]), depression (Beck Depression Inventory-II [BDI-II]), and quality of life (Quality of Life in Epilepsy Inventory-10 [QOLIE-10]).ResultsThe sample included a total of 123 patients, of whom 31.7% had excessive daytime sleepiness (ESS ≥ 10), 50.4% had insomnia (ISI ≥ 10), and 53.6% had poor sleep quality (PSQI ≥ 5). According to our multivariate analysis, presence of seizures was associated with unemployment (odds ratio [OR] = 4.7; 95% confidence interval [CI], 1.36-19.2; P = .02), a higher number of antiepileptic drugs (OR = 5.87; 95% CI, 1.81-27.1; P < .001), insomnia (OR = 1.9; 95% CI, 1.1-9.3; P = .04), and poor sleep quality (OR = 2.8; 95% CI, 1.9-10.32; P = .01).ConclusionsSleep disorders are common in patients with epilepsy. Insomnia and poor sleep quality were associated with poor seizure control. These findings support the hypothesis that sleep disorders constitute a significant comorbidity of epilepsy, especially in patients with poor seizure control. (AU)

Trastornos del sueño y ansiedad de estudiantes de Medicina del primer y último año en Lima, Perú / Sleep disorders and anxiety of first and last year medical students in Lima, Peru

Introducción: A nivel mundial, los trastornos de salud mental, como la ansiedad, son una de las primeras causas de morbilidad y los estudiantes de Medicina humana son los más vulnerables. El estado de vigilia y el sueño afectan a las funciones cerebrales cognitivas. Objetivo: Identificar la asociación entre los trastornos del sueño y la ansiedad en estudiantes de Medicina. Sujetos y métodos: Estudio transversal, analítico. Se tomaron dos cuestionarios validados con un consentimiento informado: el inventario de ansiedad de Beck, de 21 ítems (niveles de ansiedad), y el cuestionario de Oviedo, de 15 ítems (trastornos del sueño); y para el diagnóstico de insomnio e hipersomnia se siguieron los criterios diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, y del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición. Se obtuvieron estadísticos de asociación. Resultados: De 217 estudiantes, el 43,3% tuvo un nivel de ansiedad mínimo, el 16,7% tuvo ansiedad moderada y el 6,5% tuvo ansiedad grave. Presentaron ansiedad general el 23,3%, insomnio el 37,2% e hipersomnia el 2,3%. En el análisis bivariado preliminar se encontró que la ansiedad estuvo asociada a la edad (p = 0,034); el insomnio estuvo asociado al nivel de ansiedad (p global < 0,001) y al tener o no ansiedad (p < 0,001), y la hipersomnia estuvo asociada al nivel de ansiedad (p global = 0,01). Conclusiones: La edad, el insomnio y la hipersomnia estuvieron asociados a la ansiedad. Esto es importante, ya que manifiesta un problema prevenible y puede generar programas de prevención en los estudiantes de Medicina.(AU)

Introduction: Worldwide, mental health disorders, such as anxiety, are one of the leading causes of morbidity, and medical students are the most vulnerable. Wakefulness and sleep affect cognitive brain functions. Aim: To identify the association between sleep disorders and anxiety among medical students. Subjects and methods: We conducted an analytical, cross-sectional study. Two validated questionnaires were used with informed consent: the 21-item Beck Anxiety Inventory (anxiety levels) and the 15-item Oviedo Questionnaire (sleep disorders); and for the diagnosis of insomnia and hypersomnia, the diagnostic criteria of the International Classification of Diseases, 10th revision, and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition, were followed. Association statistics were obtained. Results: Out of 217 students, 43.3% had minimal anxiety, 16.7% had moderate anxiety and 6.5% had severe anxiety. General anxiety was reported by 23.3%, insomnia by 37.2% and hypersomnia by 2.3%. A preliminary bivariate analysis found that anxiety was associated with age (p = 0.034); insomnia was associated with level of anxiety (overall p < 0.001) and with having anxiety or not (p < 0.001), and hypersomnia was associated with level of anxiety (overall p = 0.01). Conclusions: Age, insomnia and hypersomnia were associated with anxiety. This is important, as it exhibits a preventable problem and can give rise to prevention programmes in medical students.(AU)

Narcolepsia y psicosis, a propósito de un caso / Narcolepsy and psychosis, a case report

La narcolepsia es trastorno neurológico infrecuente, incluido dentro del catálogo de enfermedades raras. Pese a la existencia de criterios diagnósticos precisos, se encuentra infradiagnosticada. Se caracteriza por una excesiva somnolencia diurna asociada a cataplejías, y en algunos casos puede aparecer alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas, alucinaciones auditivas y/o ideación delirante. La presencia de síntomas psicóticos dificulta enormemente el diagnóstico diferencial (narcolepsia, esquizofrenia o la concomitancia de ambas). Además, el manejo terapéutico puede resultar complejo, ya que el tratamiento de una patología puede empeorar la otra. El siguiente caso clínico corresponde a una paciente con esta infrecuente comorbilidad entre ambos trastornos, en el que quedan patentes las importantes dificultades tanto en el diagnóstico diferencial como en el manejo terapéutico, una vez alcanzado el diagnóstico de certeza

Narcolepsy is an infrequent neurological disorder, included in the catalog of rare diseases. Despite the existence of precise diagnostic criteria, this entity remains underdiagnosed. It is characterized by excessive daytime sleepiness associated with cataplexy; in some cases, hypnagogic or hypnopompic hallucinations, auditory hallucinations, and/or delusional ideation may appear. The occurrence of psychotic symptoms makes differential diagnosis extremely difficult (narcolepsy, schizophrenia, or both). Furthermore, therapeutic management may be complex, since the treatment of one of the disorders may worsen the other. Here we describe the case of a patient with this rare comorbidity, which illustrates the major difficulties associated to both differential diagnosis and therapeutic management once a definitive diagnosis has been reached

Calidad del sueño y adaptación a los turnos rotatorios en trabajadores de ambulancias de emergencias del País Vasco / Sleep quality and adaptation to shift-work among ambulance staff in the Basque Country

FUNDAMENTO: Explorar la calidad del sueño y la adaptación a la turnicidad del personal de ambulancias de urgencias y su relación con factores sociodemográficos, circadianos y laborales. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal sobre 180 técnicos y enfermeros (18-60 años) de la Red de Transporte Sanitario Urgente del País Vasco realizado mediante encuestas. Se emplearon el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) para evaluar la calidad del sueño, la Escala de Adaptación al Turno de Trabajo (ATT), el Circadian Type Questionnaire (CTQ) de hábitos de sueño, y la Composite Scale of Morningness (CSM) para valorar el cronotipo. RESULTADOS: El 52% presentó una adaptación intermedia y el 30% buena. El progresivo deterioro de la calidad del sueño a lo largo de la turnicidad (pobre calidad durante los días libres en el 52% de trabajadores, 63% tras turnos de día y 90% tras turnos de noche) se relacionó con una peor adaptación. Se obtuvo un modelo predictivo de la adaptabilidad partiendo del nivel basal de calidad del sueño durante los días libres y la vigorosidad para vencer la somnolencia. El factor rigidez de hábitos de sueño moderó positiva o negativamente esta interacción en función de la buena o mala calidad del sueño. CONCLUSIONES: Las alteraciones del sueño son frecuentes entre el personal de ambulancias de urgencias, como principal síntoma de desadaptación a los turnos inherentes a su actividad. Los hábitos de sueño parecen amortiguar el impacto de las dificultades del descanso y favorecer la adaptación a los turnos, aportando factores claves a nivel de formación, prevención e intervención

BACKGROUND: To explore the extent to which the shift-workers of emergency ambulances maintain an adequate sleep quality and adaptation to shift-work, and its relationship to personal, circadian rhythm, and work-related factors. METHODS: A cross-sectional study was performed on a sample of 180 technicians and nurses from the Emergency Medical Service of the Basque Country (18-60 years old) who were surveyed. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Adaptation to Shift-Work Scale (ASW), the Circadian Type Questionnaire (CTQ) and the Composite Scale of Morningness (CSM) for evaluating chronotype, were administered. RESULTS: Fifty-two percent of the staff presented an intermediate adaptation and 30% reported a good adaptation. A progressive deterioration of sleep quality across the shifts (52% were bad sleepers during days-off, 63% after day-shifts and 90% after night-shifts) was related to a poorer level of adaptation to shift-work. A predictive model of adaptability was obtained based on the baseline level of sleep quality during the days-off and the V factor. The R factor moderated this interaction positively or negatively depending on sleep quality. CONCLUSIONS: There is a high presence of sleep disorders among the technicians and nurses of emergency ambulances as the main symptom of maladjustment to shift-work. Sleeping habits can cushion the impact of difficulties in resting and favor a better adaptation to shifts, introducing key-factors at the level of formation, prevention and intervention

Efectos del ejercicio físico sobre la calidad del sueño, insomnio y somnolencia diurna en personas mayores. Revisión de la literatura / Effects of physical exercise on sleep quality, insomnia, and daytime sleepiness in the elderly. A literature review

El transcurso del envejecimiento altera las etapas del sueño, y las personas mayores que consultan por este problema tienden a recibir tratamiento farmacológico, lo cual a largo plazo causa efectos secundarios y elevados costos en salud. En cambio, la práctica de ejercicio físico pudiese ser una alternativa, la cual tiene efectos multifactoriales, bajo costo y es accesible. Además estos beneficios podrían extrapolarse a la calidad del sueño. Por esto, el objetivo de esta revisión es determinar la dosificación de ejercicio físico a través del principio frecuencia, intensidad, tiempo y tipo de ejercicio y su efecto en la calidad de sueño, insomnio y somnolencia diurna en personas mayores. Esto generaría un cambio de paradigma en el tratamiento de los trastornos del sueño y ser una alternativa en el tratamiento de las personas mayores

The ageing process alters the stages of sleep, and the elderly that have this problem tend to be prescribed pharmacological treatment. This has long term side effects and results in increased health costs. On the other hand, frequent or regular physical exercise could be an overall superior alternative, due to its multifactorial effects. It is also less expensive, thus more affordable and accessible. Furthermore, these benefits could be extrapolated to the quality of sleep. Taking this into account the purpose of this paper is to establish the proper amount of physical exercise using the FITT (frequency, intensity, time, type of exercise) principle, and its effect on the quality of sleep, insomnia, and daytime sleepiness in the elderly. This could lead us to a paradigm shift in the treatment of sleep disorders, and also may constitute an alternative method for treating the elderly

Somnolencia diurna excesiva y los efectos del trabajo en la salud de trabajadores de enfermería / Sonolência diurna excessiva e os efeitos do trabalho na saúde de trabalhadores de enfermagem / Excessive daytime sleepiness and the effects of work on the health of nursing workers

OBJETIVO: Analizar la somnolencia diurna excesiva y los efectos del trabajo en la salud de trabajadores de enfermería actuantes em la Unidad de Recuperación Post-Anestésica. MÉTODO: Estudio transversal, realizado con 39 trabajadores de enfermería de una Unidad de Recuperación Post-Anestésica de un Hospital Universitario. Los instrumentos de recolección de datos fueron el cuestionario de caracterización sociolaboral, la Escala de Somnolencia de Epworth y la Escala de Evaluación de los Daños Relacionados al Trabajo. Los datos fueron analizados con ayuda de Predictive Analytics Software, de la SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), a través de pruebas estadísticas. RESULTADOS: Indican que los daños físicos presentaron mayor promedio (2,33 +/- 1,15), predominando dolores en el cuerpo, espalda y piernas, dicho una clasificación grave, lo cual potencia el sufrimiento en el trabajo. En cuanto a la presencia de somnolencia diurna excesiva, el 41% de los trabajadores la presentaron. No se identificó asociación significativa entre la somnolencia diurna excesiva y los efectos del trabajo en la salud de trabajadores de enfermería. CONCLUSIÓN: Este estudio podrá auxiliar en la planificación de acciones con el objetivo de minimizar los daños relacionados al trabajo y promover la salud del trabajador

OBJETIVO: Analisar a sonolência diurna excessiva e os efeitos do trabalho na saúde de trabalhadores de enfermagem atuantes na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. MÉTODO: Estudo transversal, realizado com 39 trabalhadores de enfermagem de uma Unidade de Recuperação Pós-Anestésica de um Hospital Universitário. Os instrumentos de coleta de dados foram o questionário de caracterização sociolaboral, a Escala de Sonolência de Epworth e a Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho. Os dados foram analisados com auxílio do Predictive Analytics Software, da SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), por meio de testes estatísticos. RESULTADOS: Indicam que os danos físicos apresentaram maior média (2,33+/-1,15), sendo que dores no corpo, costas e pernas predominaram, dito uma classificação grave, o qual potencializa o sofrimento no trabalho. Quanto à presença de sonolência diurna excessiva, 41% dos trabalhadores apresentaram. Não foi identificada associação significativa entre a sonolência diurna excessiva e os efeitos do trabalho na saúde de trabalhadores de enfermagem. CONCLUSÃO: Este estudo poderá auxiliar no planejamento de ações com o intuito de minimizar os danos relacionados ao trabalho e promover a saúde do trabalhador

OBJECTIVE: To analyze excessive daytime sleepiness and the effects of work on the health of nursing workers working in the Post-Anesthetic Recovery Unit. METHOD: A cross-sectional study carried out with 39 nursing workers from a Post-Anesthetic Recovery Unit of a University Hospital. Data collection instruments were the socio-labor characterization questionnaire, the Epworth Sleepiness Scale and the Work-Related Damage Assessment Scale. The data were analyzed with the aid of Predictive Analytics Software, SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), through statistical tests. RESULTS: Indicate that physical damage presented a higher mean (2.33 +/- 1.15), and pain in the body, back and legs predominated, a severe classification, which potentiates suffering at work. As to the presence of excessive daytime sleepiness, 41% of the workers presented. No significant association was identified between excessive daytime sleepiness and the effects of work on the health of nursing workers. CONCLUSION: This study may help in the planning of actions with the intention of minimizing the damages related to work and promoting the health of the worker

Utilidad del SPECT cerebral en el estudio de la hipersomnia recurrente: síndrome de Kleine-Levin / Usefulness of brain SPECT imaging in the study of recurrent hypersomnia: Kleine-Levin syndrome

No disponible

Prevalencia y características clínicas de la apnea del sueño en una población de mujeres diagnosticadas de cáncer de mama / Prevalence and clinical characteristics of sleep apnea in a population of women diagnosed with breast cancer

Objetivo: a pesar del interés creciente en la asociación entre apnea de sueño (AS) y cáncer, apenas existen estudios que investiguen tumores concretos. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia y características clínicas de la AS en mujeres con cáncer de mama (CM). Métodos: estudio piloto transversal. Se incluyen consecutivamente 83 mujeres entre 18 - 65, años diagnosticadas por primera vez de CM. En todos los casos se realizó un cuestionario clínico y una poligrafía respiratoria domiciliaria. La AS se definió como un índice de apneas-hipopneas (IAH) ≥5, y el síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) como la asociación de un IAH ≥5 y excesiva somnolencia diurna (ESD, Epworth >10). Resultados: la media (DE) de edad fue de 48,8 (8,8) años, el índice de masa corporal (IMC) de 27,4 (5,4) y el 50,6% eran postmenopáusicas. La prevalencia de AS fue del 51,8% (43 casos), y la mediana de IAH de 5,1 (RIQ 2 - 9,4). De las 43 pacientes con AS, 32 presentaron un IAH 5 - 14,9 y 11 IAH ≥15. La prevalencia de SAHS fue del 10,8% (9 casos). Comparadas con las mujeres sin AS, aquellas con AS presentaron más ronquido, pero no hubo diferencias en otros síntomas relacionados con el sueño. En el análisis multivariado, la edad y las variables antropométricas, pero no la ESD, se asociaron independientemente a la AS. Conclusión: la prevalencia de AS es elevada en mujeres de mediana edad diagnosticadas de CM, aunque la mayoría no presentan ESD ni otras características diferenciales. La edad y la obesidad fueron predictores de AS en esta población

Objective: Despite growing interest in the association between sleep apnea and cancer, there are hardly any studies that research specific tumors. Our objective was to analyze the prevalence and characteristics of sleep apnea in women with breast cancer. Methods: A transversal pilot study. 83 women between the ages of 18 and 65 diagnosed with breast cancer for the first time were included consecutively. All participants completed a clinical questionnaire and underwent home respiratory polygraphy. Sleep apnea was defined as an apnea-hypopnea index (AHI) ≥5 and sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) was defined as the association between an AHI ≥5 and excessive daytime sleepiness (EDS, Epworth >10). Results: The average (SD) age was 48.8 (8.8) years old, the body mass index (BMI) was 27.4 (5.4) and 50.6% were postmenopausal. The prevalence of sleep apnea was 51.8% (43 cases) and the average AHI was 5.1 (IQR: 2 - 9.4). Of the 43 patients with sleep apnea, 32 had an AHI between 5 and 14 and 11 had an AHI ≥15. The prevalence of SAHS was 10.8% (9 cases). Compared to women without sleep apnea, those with the disease snored more, but there were no differences in other sleep-related symptoms. In the multivariate analysis, age and anthropometric variables, but not EDS, were independently associated with sleep apnea. Conclusion: The prevalence of sleep apnea is higher in middle-aged women diagnosed with breast cancer, although the majority do not present with EDS or other distinguishing characteristics. Age and obesity were predictors for sleep apnea in this population

El trabajo y los otros efectos letales de la falta de sueño / Labour and other lethal effects of sleeplessness

No disponible

Trastornos respiratorios del sueño: más allá del índice apneas e hipopneas / Sleep-Disordered Breathing: Looking Beyond the Apnea/Hypopnea Index

No disponible

Somnolencia diurna excesiva e higiene del sueño en adultos trabajadores de España / Excessive daytime sleepiness and sleep higiene of working adults in Spain

Fundamento: Determinar la prevalencia de somnolencia diurna excesiva (SDE) mediante la escala de somnolencia de Epworth (ESE), e identificar qué variables personales o del puesto de trabajo predicen el riesgo de sufrir SDE. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado en 476 funcionarios de la Región de Murcia (octubre 2013-febrero 2016). La prevalencia de SDE y de mala higiene del sueño (MHS) se obtuvo de las puntuaciones de la ESE y del cuestionario de higiene del sueño (EHS), y se relacionaron con distintas variables recogidas mediante un cuestionario auto-administrado. Las variables predictoras de SDE se identificaron mediante regresión logística multivariante. Resultados: La prevalencia de SDE (16,7%) fue inferior a la de MHS (23,4%). Las mujeres obtuvieron mayores puntuaciones en la ESE (7,5 vs 6,3; p=0,001) y sufrían el doble de SDE (23,0 vs 10,7%, p<0,001). Los funcionarios con SDE obtuvieron puntuaciones más altas en la ESE (34,3 vs 32,7; p=0,044) y mostraban más MHS (38,7 vs 24,9%, p=0,014). Entre los fumadores predominaron las mujeres (57%; p=0,087) y la MHS (50,0% vs 25,8 en exfumadores y 18,9 en nunca fumadores, p<0,001). Ser mujer (OR=2,5, IC95%: 1,4-4,3; p<0,001) y tener mala higiene del sueño (OR=1,8, IC95%: 1,0-3,2; p=0,032) fueron factores predictores independientes de padecer SDE. Conclusiones: La SDE está presente en los funcionarios de la comunidad autónoma de Murcia y es más frecuente en mujeres. Ser mujer y tener mala higiene del sueño son predictores de padecer SDE

Background: To calculate the prevalence of excessive daytime sleepiness (EDS) (through the Epworth Sleepiness Scale, ESE) and to identify the personal and working variables predicting the risk of EDS. Methods: Cross-sectional study performed on 476 civil servants from Murcia (October 2013 - February 2016). Prevalence of EDS and bad sleep hygiene (LSH) were determined from scores on the Epworth Sleepiness Scale and Sleep Hygiene Scale (SHS), respectively, and their association with different variables was obtained from a self-administered questionnaire. Independent predictors of EDS were identified by multivariate logistic regression. Results: EDS was less prevalent (16.7%) than LSH (23.4%). Women scored higher in ESE (7.5 vs 6.3; p=0,001) and suffered twice the EDS of men (23.0 vs 10.7%, p<0.001). Workers with EDS scored higher on SHS (34.3 vs 32.7; p=0.044) and had LSH more frequently (38.7 vs 24.9%, p=0.014). Smokers were predominantly women (57.0%; p=0.087) with LSH (50.0 vs 25.8 and 18.9% amongst ex-smokers and non-smokers, p<0.001). Being a woman OR=2.5, 95%IC: 1.4-4.3; p<0.001) and having bad sleep hygiene (OR=1.8 95%IC: 1.0-3.2, p=0.032) were predictive factors irrespective of suffering from EDS. Conclusions: EDS was present in civil servants in the region of Murcia, and was higher in women than men. Excessive daytime sleepiness is strongly associated with bad sleep hygiene and became a woman

Los riesgos ocultos en el consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de medicina / The hidden risks in the use of psychoactive substances in medical students

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Síndrome de fatiga crónica y los trastornos del sueño: relaciones clínicas y dificultades diagnósticas / Chronic fatigue syndrome and sleep disorders: clinical associations and diagnostic difficulties

INTRODUCCIÓN: El síndrome de fatiga crónica (SFC) se caracteriza por la presencia de fatiga intratable y sueño no reparador, síntomas con una alta prevalencia en múltiples enfermedades y/o como efecto secundario de diferentes fármacos. Diferentes trabajos demostraron una alta prevalencia de los trastornos del sueño asociados al SFC. Además, los síntomas de sueño no reparador y fatiga son síntomas frecuentes en los trastornos del sueño, lo que hace que en muchos pacientes con SFC haya que descartar un trastorno de sueño primario. DESARROLLO: Este trabajo se ha realizado a través de una búsqueda sistematizada con términos MeSH ([Sleep] + [Chronic fatigue syndrome]) en la base de datos PubMed. CONCLUSIÓN: La identificación de los diferentes trastornos primarios del sueño en los pacientes con criterios diagnósticos de SFC, nos permitiría realizar un abordaje del paciente más completo, con nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas que podrían mejorar la calidad de vida de estos pacientes

INTRODUCTION: Chronic fatigue syndrome (CFS) is characterised by the presence of intractable fatigue and non-restorative sleep, symptoms which are also very prevalent in multiple diseases and appear as side effects of different drugs. Numerous studies have shown a high prevalence of sleep disorders in patients with CFS. However, non-restorative sleep and fatigue are frequently symptoms of the sleep disorders themselves, so primary sleep disorders have to be ruled out in many cases of CFS. DEVELOPMENT: This review was performed using a structured search of the MeSH terms ([Sleep] + [Chronic fatigue syndrome]) in the PubMed database. CONCLUSION: Identifying primary sleep disorders in patients meeting diagnostic criteria for CFS will allow for a more comprehensive treatment approach involving new diagnostic and therapeutic strategies that may improve quality of life for these patients

Diagnóstico del síndrome de apnea hipopnea del sueño en niños: pasado, presente y futuro / Diagnosing Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome in Children: Past, Present, and Future

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Do elite athletes sleep well? / ¿Duermen bien los deportistas de élite?

Introducción: El objetivo del estudio fue evaluar el sueño, ritmos circadianos y estado neurocognitivo de deportistas de alto rendimiento durante el periodo habitual de entrenamiento, competiciones y estudios. Materiales y métodos: Se evaluó un equipo de 12 jugadoras (mujeres, 15-17 años) de baloncesto de alto rendimiento, concentrado en una residencia de deportistas. Se estudió el sueño mediante polisomnografía, los ritmos circadianos mediante sensores de monitorización circadiana ambulatoria, y el estado neurocognitivo mediante batería de cuestionarios. Resultados: Las deportistas duermen 6:57±0,02 h, la actividad nocturna del 201,1±33,7% se sitúa por encima de la normalidad (65-135%), la regularidad de horarios, de un 72,6±9,2% también está fuera de rango normal (75-125%). La profundidad de sueño del 85,1±2,6% (valores normales entre 85-100%) es reducida, y la temperatura periférica elevada durante el día, de 33,4±0,9 ◦C (valores normales entre 31-33 ◦C) indica somnolencia. Conclusiones: Las deportistas de nuestro estudio duermen menos horas de las necesarias, la calidad del sueño es baja debido a la fatiga muscular y a unos malos hábitos, y los horarios irregulares deterioran el sistema circadiano. Todo esto influye en su rendimiento tanto físico como mental. Es básico concienciar al colectivo con todos los estamentos implicados, de la importancia de mejorar estos hábitos de sueño para mantener el rendimiento físico óptimo

Introduction: The objective of the study was to evaluate sleep, circadian rhythms and neurocognitive status of high performance athletes during the usual period of training, competitions and studies. Materials and methods: A team of 12 high-performance basketball players (women, 15-17 years old) concentrated in a sports residence was evaluated. Sleep was studied through polysomnography, circadian rhythms using ambulatory circadian monitoring sensors, and neurocognitive status using s battery of questionnaires. Results: Athletes sleep 6:57±0.02 h, nocturnal activity of 201.1±33.7% is above normal range (65-135%), regularity of schedules, 72.6±9.2% is also out of range (75-125%). The sleep depth of 85.1±2.6% (normal values between 85 and 100%) is reduced, and the peripheral temperature during the day, of 33.4±0.9 ◦C (normal values between 31 and 33 ◦C) indicates drowsiness. Conclusions: Our sample of athletes sleep less than the necessary hours, their sleep quality is low due to muscle fatigue and poor habits, and their irregular schedule deteriorates the circadian system. All of this influences both physical and mental performance. It is essential to raise awareness of the importance of improving these sleep habits in order to maintain optimum physical performance