Percepciones de las enfermeras sobre el cuidado de pacientes con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia y otras heridas crónicas en la comunidad / Perceptions of nurses regarding the care of patients with dependency-related skin injuries and other chronic wounds in the community

Objetivos: Explorar las percepciones de las enfermeras de atención primaria en relación con los cuidados de los pacientes con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia y otras heridas crónicas en el ámbito comunitario. Metodología: Diseño cualitativo que empleó la técnica de grupo focal con una muestra de 8 participantes seleccionados mediante muestreo teórico. Para el análisis de los datos se utilizaron técnicas de análisis de contenido cualitativo. Resultados: Emergen 15 categorías que se presentan bajo los 4 conceptos del metaparadigma enfermero. Destacan la intervención de las enfermeras en el cuidado de heridas, los conocimientos profesionales insuficientes, la meta de los cuidados enfermeros, la vivencia única de cada paciente y la gran influencia del entorno. Conclusiones: El cuidado de pacientes con heridas en la comunidad es complejo e incluye un gran número de actividades de enfermería que, a menudo, se basan en la experiencia y no en la evidencia. Las heridas impactan profundamente en la calidad de vida de las personas provocando experiencias únicas y multifactoriales. El entorno que rodea a la persona, tanto la familia, los cuidadores, el domicilio como el nivel socioeconómico, político y cultural, influye enormemente en los cuidados.(AU)

Objectives: Exploring primary care nurses’ perceptions of caring for patients with dependency-related skin injuries and other chronic wounds in the community setting. Methodology: Qualitative design that employed the focus group technique with a sample of 8 participants selected through theoretical sampling. Qualitative content analysis techniques were used for data analysis. Results: A total of 15 categories emerge that are presented under the 4 concepts of the nursing metaparadigm. They highlight the intervention of nurses in wound care, insufficient professional knowledge, the goal of nursing care, the unique experience of each patient, and the great influence of the environment. Conclusions: The care of patients with wounds in the community is complex and involves a large number of nursing activities that often rely on experience rather than evidence. Wounds profoundly impact the quality of life of individuals, leading to unique and multifactorial experiences. The environment surrounding the individual, including family, caregivers, home, as well as socioeconomic, political, and cultural factors, greatly influences care.(AU)

Incidencia de úlceras por presión secundarias al decúbito prono en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos por SARS-CoV-2 / Incidence of pressure ulcers due to prone position in patients admitted to the ICU for Covid-19

La aparición de úlceras por presión (UPP) es una de las complicaciones frecuentes del decúbito prono (DP), debido a la presión prolongada y las fuerzas de cizallamiento. Objetivos: Comparar la incidencia de UPP secundarias a la posición del decúbito prono y describir su localización entre 4 unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales públicos. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo multicéntrico. La población estuvo formada por pacientes ingresados en la UCI entre febrero de 2020 y mayo 2021, diagnosticados de COVID-19 que precisaron decúbito prono. Las variables estudiadas fueron sociodemográficas, días de ingreso en la UCI, horas totales en DP, prevención de UPP, localización, estadio, frecuencia de cambios posturales, nutrición y aporte de proteínas. La recogida de datos se realizó a través de la historia clínica de las diferentes bases de datos informatizadas de cada hospital. Se realizó análisis descriptivo y asociación entre las variables, utilizando el programa SPSS vs.20.0.Resultados: Ingresaron 574 pacientes por COVID-19, el 43,03% fueron pronados. El 69,6% fueron hombres, la mediana de edad fue 66 (RIC: 55-74) y el IMC de 30,7 (RIC: 27-34,2). La mediana de estancia en la UCI fue de 28 días (RIC: 17-44,2) y la mediana de horas en DP por paciente 48h (RIC: 24-96). La incidencia de aparición de UPP fue del 56,3% y el 76,2% de los pacientes la presentaron; la localización más frecuente fue la frente (74,9%). Existen diferencias significativas entre hospitales en cuanto a la incidencia de UPP (p<0,001), su localización (p=0,000) y la duración media de horas por cada episodio de DP (p=0,001). Conclusiones: La incidencia de UPP secundarias al DP fue muy elevada. Existe gran variabilidad en cuanto a incidencia de UPP entre hospitales, la localización y la duración media de horas por cada episodio de DP.(AU)

The appearance of pressure ulcers (PU) is one of the frequent complications of prone position (PP), due to prolonged pressure and shear forces. Objectives: To compare the incidence of pressure ulcers secondary to prone position and describe their location among four Intensive Care Units (ICU) of public hospitals. Methods: Multicenter descriptive and retrospective observational study. The population consisted of patients admitted to the ICU between February 2020 and May 2021, diagnosed with Covid-19 who required prone decubitus. The variables studied were sociodemographic, days of admission to the ICU, total hours on PP, PU prevention, location, stage, frequency of postural changes, nutrition and protein intake. Data collection was carried out through the clinical history of the different computerized databases of each hospital. Descriptive analysis and association between variables were performed using SPSS vs.20.0. Results: A total of 574 patients were admitted for Covid-19, 43.03% were pronated. 69.6% were men, median age was 66 (IQR 55-74) and BMI 30.7 (RIC 27-34.2). Median ICU stay was 28 days (IQR 17-44.2), median hours on PD per patient 48h (IQR 24-96). The incidence of PU occurrence was 56.3%, 76.2% of patients presented a PU, the most frequent location was the forehead (74.9%). There were significant differences between hospitals in terms of PU incidence (p=0.002), location (p<0.001) and median duration of hours per PD episode (p=0.001). Conclusions: The incidence of pressure ulcers due to the prone position was very high. There is great variability in the incidence of pressure ulcers between hospitals, location and average duration of hours per episode of prone position.(AU)

Lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en el paciente crítico pronado. Estudio de incidencia / Dependency-related skin lesions in the prone critical patient. Incidence study

Objetivo: Determinar la incidencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) en los pacientes en decúbito prono (DP) e identificar los factores predisponentes. Método: Estudio descriptivo-longitudinal en 2 unidades de cuidados intensivos (UCI) polivalentes. Se incluyeron pacientes con ventilación mecánica invasiva y DP, sin lesiones al ingreso. Se registraron 3 tipos de LCRD: (lesiones por presión [LPP], lesiones cutáneas asociadas a la humedad [LESCAH] y lesiones por fricción [LF]), variables demográficas, diagnóstico, estancia, episodios en DP, cambios posturales, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System), prealbúmina al ingreso, índice de masa corporal (IMC), diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad vascular periférica (EVP), fármacos vasoactivos, escala de Braden y mortalidad. Análisis bivariante: prueba de χ2, t-Student o U de Mann-Whitney. Multivariante: regresión logística. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes. Se realizaron 170 DP. Aparecieron 41 LCRD en 22 pacientes con una incidencia acumulada del 44,9% (IC 95%: 31,6-58,7). El 63,4% LPP (73,1% faciales; 76,9% categoría II), el 12,2% LESCAH (60% inguinales; 60% categoría II) y el 24,4% LF (50% torácicas; 70% categoría III). La mediana de edad del grupo con lesiones (GCL) fue de 66,5 (61,8-71,3) frente al 64 (43-71) años del grupo sin lesiones (GSL); p=0,04. El 80% del GCL tenía EVP frente al 20% del GSL; p=0,03. La mediana de horas totales en DP del GCL fue de 96,9 (56,1-149,4) frente a 38,2 (18,8-57) del GSL; p<0,001. El análisis multivariante seleccionó horas totales DP (OR: 1,03; IC 95%: 1,01-1,05) y la EVP (OR: 8,9; IC 95%: 1,3-58,9) como factores predisponentes para desarrollar LCRD. Conclusiones: Existe una elevada incidencia de LCRD en DP, mayoritariamente lesiones por presión, aunque de baja severidad. Las horas acumuladas en DP y la enfermedad vascular periférica favorecen su desarrollo.(AU)

Objective: To determine the incidence of dependence-related skin lesions (DRSL) in patients in prone position (PP) and to identify the predisposing factors. Method: Follow-up study in two polyvalent intensive care units. Patients undergoing invasive mechanical ventilation and PP with no skin lesions on admission were included. We recorded the 3 types of DRSL:(pressure ulcers (PU), moisture-associated skin damage (MASD) and friction injuries (FI)), demographic variables, diagnosis, length of stay, PP episodes, postural changes, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System), prealbumin level on admission, body mass index (BMI), diabetes, hypertension, smoking, peripheral vascular disease (PVD), vasoactive drugs, Braden scale and mortality. Bivariate analysis: Chi-square test, t-test or Mann-Whitney U test. Multivariate analysis: logistic regression. Results: Forty nine patients were included and 170 PP were performed. Forty-one DRSL appeared in 22 patients with a cumulative incidence of 44.9% (95% CI: 31.6-58.7). PU accounted for 63.4% (73.1% facial; 76.9% stage II), 12.2% were MASD (60% inguinal; 60% stage II) and 24.4% were FI (50% thoracic; 70% stage III). The median age of the lesion group (LG) was 66.5 (61.8-71.3) vs 64 (43-71) years old in the non-lesion group (NLG), P=.04. Eighty percent of the LG had PVD vs 20% of the NLG, p=0.03. The median total hours on PP of the LG was 96.9 (56.1-149.4) vs 38.2 (18.8-57) of the NIG, P<.001. Multivariate analysis selected total PP hours (OR: 1.03; 95% CI: 1.01-1.05) and PVD (OR: 8.9; 95% CI: 1.3-58.9) as predisposing factors for developing DRSL. Conclusions: There is a high incidence of skin lesions related to prone decubitus dependence, mostly pressure lesions, although of low severity. The accumulated hours in probe position and peripheral vascular disease favor their development.(AU)

Conocimiento del Equipo de Enfermería sobre Prevención de Lesiones por Presión en un hospital de Barranquilla, Colombia / Knowledge by the Nursing Team about Prevention of Pressure Ulcers at a hospital in Barranquilla, Colombia

Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre prevención de lesiones por presión (LPP) en el equipo de Enfermería (enfermeros/as y auxiliares de Enfermería) en un hospital de cuarto nivel en Barranquilla, Colombia.Material y método: estudio descriptivo transversal realizado en los servicios de Medicina Interna y Cuidados Intensivos (N= 77). Se midieron la edad, el tiempo de formación, el tiempo de experiencia y el nivel de conocimientos sobre LPP mediante el porcentaje de aciertos en el Cuestionario Pieper y Mott Pressure Ulcer Knowledge de 41 ítems, traducido ad hoc, para los apartados de evaluación y clasificación y prevención. Se efectuó estadística descriptiva y bivariante.Resultados: participaron 77 personas. El porcentaje promedio de aciertos en la prueba de conocimiento fue de un 62% (DE= 27) en el apartado de evaluación y clasificación de las LPP (auxiliares de Enfermería [x–= 61%; DE= 26]; enfermeros/as [x–= 64%; DE= 30]; valor p= 0,663) y de un 72% (DE= 17) en el apartado de prevención (auxiliares de Enfermería [x–= 72%; DE= 16]; enfermeros/as [x–= 71%; DE= 22]; valor p= 0,663). En total, diez de los ítems superaron un 90% de aciertos en el caso de las/os enfermeras/os y uno en el caso de las/os auxiliares.Conclusiones: las/os enfermeras/os y auxiliares de Enfermería presentaron un conocimiento aceptable en prevención de LPP. Es necesario implementar estrategias exitosas para mejorar la prevención e incentivar la actualización de conocimientos. (AU)

Objective: to determine the level of knowledge about prevention of pressure ulcers (PU) by the Nursing Team (nurses and nursing assistants) at a fourth level hospital in Barranquilla, Colombia.Material and method: a descriptive, cross-sectional study conducted at the Internal Medicine and Intensive Care Units (N= 77). Their age, time of training, time of experience, and level of knowledge about PU prevention were measured through the percentage of right answers at the 41-item Pressure Ulcer Knowledge Questionnaire by Pieper and Mott, translated ad hoc, for the sections of evaluation and classification and prevention. Descriptive and bivariate statistics were conducted.Results: the study included 77 persons. The average proportion of right answers at the knowledge test was of 62% (SD= 27) in the section of evaluation and classification of PU prevention (nursing assistants [x–= 61%; SD= 26]; nurses [x–= 64%; SD= 30]; p value= 0.663) and 72% (SD= 17) in the prevention section (nursing assistants [x–= 72; SD= 16]; nurses [x–= 71%; SD= 22]; p value= 0.663). In total, ten of the items exceeded 90% of right answers in the case of nurses, and one in the case of assistants.Conclusions: nurses and Nursing assistants presented an acceptable knowledge regarding PU prevention. It is necessary to implement successful strategies in order to improve prevention and encourage the updating of knowledge. (AU)

Valoración de un nuevo apósito para úlceras por presión: a propósito de un caso / Assessment for a new dressing for pressure ulcers: regarding a case

El objetivo de este estudio fue valorar la aplicación de un nuevo apósito superabsorbente a propósito de un caso clínico de un paciente con una úlcera por presión (UPP) con alto nivel exudativo, maceración de la piel perilesional, molestias y dolor. El paciente presentaba múltiples comorbilidades, estaba institucionalizado, desorientado, y presentaba una UPP grado IV. Accedió a comenzar un tratamiento con un apósito superabsorbente de nueva implementación en la institución. Se realizó una valoración en conjunto con su enfermera de la residencia según las Necesidades de Virginia Henderson. Según los resultados de dicha valoración se enunció un plan de cuidados con Diagnósticos NANDA, Resultados NOC con sus indicadores e Intervenciones NIC con sus actividades. Se priorizaron cuatro diagnósticos enfermeros: [00032] Patrón respiratorio ineficaz, [00129] Confusión crónica, [00312] Lesión por presión en el adulto y [00132] Dolor agudo. Los resultados NOC enunciados fueron [0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso, [0912] Estado neurológico: consciencia, [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas, [110123] Necrosis, [1103] Curación de la herida: por segunda intención, [1004] Estado nutricional y [2109] Nivel de malestar. El plan de cuidados fue eficaz en el alcance de la puntuación diana de todos los indicadores excepto el indicador [110115] Lesiones cutáneas, cuya puntuación al alta se mantuvo igual que al ingreso, en 1 “grave”. El nuevo apósito disminuyó el exudado de la úlcera, redujo el tejido necrotizado y mejoró los bordes perilesionales. Esto mejoró a su vez el malestar del paciente al disminuir la frecuencia de cura de tres veces al día a una.(AU)

The objective of this study was to assess the application of a new super absorbent dressing, regarding the clinical case of a patient with one pressure ulcer (PU) with high levels of exudate, maceration of the perilesional skin, discomfort and pain. The patient presented multiple comorbidities; he was institutionalized, disoriented, and presented a Grade IV PU. The patient agreed to initiate treatment with a super absorbent dressing newly implemented at the institution. There was joint assessment with his nurse at the elderly home, according to Virginia Henderson’s Needs. Based on the results of said assessment, a plan of care was stated with NANDA diagnoses, NOC outcomes with their indicators, and NIC interventions with their activities. Four nursing diagnoses were prioritized: [00032] Ineffective breathing pattern, [00129] Chronic confusion, [00312] Pressure lesion in adults, and [00132] Acute pain. The NOC outcomes stated were [0402] Respiratory Status: Gas Exchange, [0912] Neurological status: Consciousness; [1101] Tissue Integrity: Skin and mucous membranes, [110123] Necrosis, [1103] Wound healing: Second intention, [1004] Nutritional status, and [2109] Discomfort level. The plan of care was effective at reaching the target score in all indicators except for [110115] Skin lesions with high score that stays the same than at admission, at 1 “severe”. The new dressing reduced the ulcer exudate and the necrotic tissue, and improved the perilesional edges. At the same time, there was an improvement in discomfort for the patient by reducing the frequency of cures from three times to once a day.(AU)

PSTPIP2 is associated with disease severity in patients with pressure ulcer sepsis and has anti-inflammatory effects

Background: One of the common adverse reactions in patients with pressure ulcers (PU) is sepsis, which is mainly related to microbial infections caused by pathogenic organisms. The activation of nuclear factor kappa-B (NF-κB) frequently occurs in conjunction with pathogenic microbial infections. Proline-serine-threonine-phosphatase-interacting protein 2 (PSTPIP2) is closely related to inflammatory disorders. The role and mechanism of PSTPIP2 in sepsis because of pressure ulcers is unclear. In this study, we discovered that PSTPIP2 was lowly expressed in peripheral blood of patients with sepsis induced by pressure ulcers. Methods: Peripheral blood was collected from 20 patients with sepsis due to pressure ulcers and 10 healthy controls, and the expression of PSTPIP2 in peripheral blood was discovered by polymerase chain reaction and Western blot analysis. Information on the clinical characteristics of patients was summarized, and the expression data of PSTPIP2 were correlated with the patients’ acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II score, sequential organ failure assessment (SOFA) score, and C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) scores by Spearman’s correlation analysis. One of the main mediators of Gram-negative sepsis is lipopolysaccharide (LPS). In order to establish an in vitro sepsis model, THP-1 cells were treated with LPS, and the cells were transfected with PSTPIP2. Contents of interleukin 6 (IL-6), interleukin 1β (IL-1β), and tumor necrosis factor-α (TNF-α) in each group of cells were detected by enzyme-linked--immunosorbent serologic assay, and NF-κB-related proteins were detected by Western blot analysis (AU)

Impacto de las lesiones por presión en un paciente post Covid-19 / Impact of pressure injuries in a post-Covid-19 patient

Objetivo principal: Explorar el impacto de las lesiones por presión (LPP) en las personas después de un ingreso en la UCI por Covid-19. Metodología: Estudio de caso bajo enfoque cualitativo. Se realizó una entrevista semiestructurada para explorar el fenómeno "padecer LPP en el contexto de la enfermedad por Covid-19" y un análisis temático mediante la teoría fundamentada. Resultados principales: El análisis resultó en las siguientes categorías: signos y síntomas, funcionamiento físico, bienestar psicológico, funcionamiento social, vivencia del proceso, ámbito de los cuidados, espiritualidad, tratamientos, elementos de cura experta, comunicación de la información, satisfacción de cuidados, proceso de alta, integración y déficits de conocimientos. Conclusión principal: El estudio destaca el gran impacto que las lesiones por presión causan en todas las dimensiones calidad de vida, además de en las esferas espiritual, económica y la necesidad de información. (AU)

Objective: To find out the impact of pressure injuries (PI) on individuals after ICU admission for Covid-19. Methods: Case study under qualitative approach. A semi-structured interview was conducted to explore the phenomenon "suffering PI in the context of Covid-19 disease" and a thematic analysis was performed through grounded theory. Results: the impact analysis resulted in the following categories: signs and symptoms, physical functioning, psychological well-being, social functioning, experience of the process, scope of care, spirituality, treatments, elements of expert care, communication of information, satisfaction with care, discharge process, integration, and knowledge deficits. Conclusions: The study highlights the great impact that pressure injuries cause in all dimensions of quality of life, as well as in the spiritual, economic and information needs spheres. (AU)

Traducción y adaptación transcultural al español del cuestionario de calidad de vida y úlceras por presión PU-QOL / Spanish translation and cross- cultural adaptation of the Pressure Ulcer Quality of Life Questionnaire (PU-QOL)

Fundamentos: Las úlceras por presión (UPP) son las lesiones más frecuentes de las relacionadas con la dependencia y tienenun gran impacto en la calidad de vida de quienes las sufren. Disponer de herramientas en español específicas para evaluar la calidadde vida percibida por los pacientes con UPP se considera un elemento indispensable para la toma de decisiones sobre los cuidadosde salud. El objetivo de este estudio fue traducir al español y adaptar culturalmente el cuestionarioPressure Ulcer Quality of LifeQuestionnaire (PU-QOL) para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con úlceras por presión.Métodos: Se utilizó un método de traducción, retrotraducción y pretest a la población diana para obtener una versión adaptadadel instrumento original PU-QOL. El emplazamiento fue la Atención Primaria. Los participantes fueron quince pacientes de AtenciónPrimaria. Mediciones principales: 1) Traducción directa; 2) Síntesis y conciliación de las versiones por un comité de expertos; 3) Tra-ducción inversa; 4) Conciliación de la traducción inversa con la autora del cuestionario original; y 5) Análisis de la comprensibilidadmediante entrevistas cognitivas a una muestra de pacientes.Resultados: Se obtuvo un instrumento de medición de calidad de vida percibida en pacientes con UPP, compuesto por diez es-calas y ochenta y tres ítems. Se mantuvieron las escalas e ítems del cuestionario original. El análisis conceptual y semántico produjoajustes de redacción, clarificación y reformulaciones adaptadas al contexto español.Conclusiones: La disponibilidad de un cuestionario en español de medición de calidad de vida percibida, como es el PU-QOL, delque presentamos esta primera fase de traducción y adaptación transcultural, podrá ser un elemento útil para la toma de decisionessobre los cuidados en salud en pacientes con UPP.(AU)

Background: Pressure ulcers (PU) are the most prevalent of the dependency-related injuries, affecting the quality of life of thepatients who suffer them. However, there are no instruments adapted to the Spanish context to evaluate this quality of life. The useof specific tools in Spanish to evaluate the quality of life perceived by patients with PUs is considered an indispensable element forhealthcare decisions. The aim of this paper was to translate and culturally adapt the Pressure Ulcer Quality of Life Questionnaire (PU-QOL) into Spanish for the measurement of health-related quality of life in patients with pressure ulcers.Methods: A translation, back-translation, and pre-test method was used on the target population to obtain an adapted version of theoriginal PU-QOL instrument. The area was Primary Care. The participants were fifteen Primary Care patients. Main steps: 1) Direct transla-tion; 2) Synthesis and concordance of versions by an expert committee; 3) Back translation; 4) Consistency of the back translation withthe author from the original questionnaire; and 5) Analysis of comprehensibility through cognitive interviews with a sample of patients.Results: An instrument to measure perceived quality of life in patients with PU was obtained, composed of ten scales andeighty-three items. The scales and items of the original questionnaire were maintained. Conceptual and semantic analysis producedadjustments in wording, clarification and reformulations adapted to the Spanish context.Conclusions: We present this first phase of translation and cross-cultural adaptation of the PU-QOL questionnaire in Spanish,which could be a useful tool for decision-making on health care in patients with PUs.(AU)

Implantación de la guía de práctica clínica Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales / Implementation of the clinical practice guideline “Risk assessment and prevention of pressure ulcers for interprofessional teams

Objetivo: evaluar la implantación de la guía Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO®) en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada, España), con objeto de identificar mejoras producidas en la formación de profesionales, en el proceso de cuidados y en los resultados en salud de los pacientes con lesiones por presión (LPP). Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo (2018-2022). Variables: formación impartida, materiales elaborados, edad, sexo, valoración del riesgo de LPP, plan de cuidados especifico, uso de superficie especial para el manejo de la presión, LPP previas y nuevas, categoría de LPP, cicatrización y días de estancia de hospitalización. Resultados: la formación pasó de tres actividades y 86 asistentes a 16 actividades y 229 asistentes, y se elaboraron nueve materiales de apoyo a la formación. La valoración del riesgo y el plan de cuidados se realizó a más del 88% de la muestra. La aplicación de superficies especiales descendió en 2021 a 57,1%. Un 49,2% de pacientes tuvo una nueva lesión durante su estancia hospitalaria, siendo predominante la categoría II y presentaron signos de cicatrización un 42,6% de las lesiones tratadas. Conclusiones: la implantación ha supuesto un incremento de la actividad formativa en actualización de conocimientos sobre metodología de implantación de evidencia y en el manejo de LPP. El proceso de cuidados del paciente con LPP se realiza conforme a alguna de las recomendaciones de la guía, siendo necesario mejorar. Hay indicios que apuntan a que las cifras de LPP nosocomiales están disminuyendo.(AU)

Objectives: to assess the implementation of the guideline "Risk assessment and prevention of pressure ulcers (PU) for interprofessional teams” by the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO®) at the Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada, Spain), with the objective of identifying any improvements made in professional training, in the care process, and in the health outcomes for patients with PU. Method: a descriptive longitudinal retrospective study (2018-2022). Variables: training given, materials prepared, age, gender, risk assessment for PU, specific care plan, use of a special surface for pressure management, previous and new PU, PU categories, PU healing, and hospitalization days.Results: training went from three activities and 86 attendees to 16 activities and 229 attendees, and nine support materials were prepared. Risk assessment and care plan were applied to >88% of the sample. The use of special surfaces was reduced to 57.1% in 2021; 49.2% of patients presented a new lesion during their hospital stay, with Category II as the predominant; 42.6% of the lesions treated presented healing signs. Conclusions: the implementation has represented an increase in training activities for updating the knowledge regarding methodology for evidence implementation and in PU management. The process of care for patients with PU is conducted following only some of the recommendations in the guideline, and an improvement is required. There are signs pointing to a reduction in the number of hospital PU.(AU)

Barreras y actitudes para prevenir el efecto adverso de úlceras por presión en una unidad de traumatología / Barriers and attitudes to prevent the adverse effect of pressure ulcers in a trauma unit

Objetivo: Determinar el tipo de barreras y actitudes hacia la prevención de las úlceras por presión en una unidad hospitalaria de traumatología. Metodología: Estudio observacional descriptivo realizado en la Unidad de Traumatología General. Se aplicaron 3 cuestionarios: cuestionario de percepción de seguridad del paciente (PSP); cuestionario de actitudes hacia la prevención de las úlceras por presión (APuP) y cuestionario de barreras hacia la prevención de las úlceras por presión (BPUPP). Resultados: La muestra estuvo constituida por 35 profesionales (21 enfermeras y 14 auxiliares). Rango medio de edad, 31-50 años (57,2%); género predominante, mujer (94,3%); la media de experiencia laboral fue de < 5 años (71,4%), y como profesional titulado, < 10 años (34,3%). El 86,6% de los profesionales tenían formación en prevención de úlceras por presión. Se puntuó con un 7 a la unidad donde trabajaban en relación con la cultura de la seguridad y prevención de las úlceras por presión como evento adverso. Las enfermeras identificaron hasta 16 barreras y las auxiliares 18, de ellas 14 resultaron comunes. Conclusiones: Se observó una actitud positiva de los profesionales hacia las medidas de prevención, existiendo acuerdo en que las úlceras por presión son evitables y prevenibles. Sin embargo, prevalecen algunas barreras relacionadas con factores de tipo organizacional (excesiva rotación de personal), déficit de conocimientos (“siempre se ha hecho así”) o insuficiente colaboración y comunicación entre niveles asistenciales, resultados estos que concuerdan con lo publicado en la literatura y que urge buscarles solución (AU)

Objective: To determine the type of barriers and attitudes towards the prevention of pressure ulcers in a traumatology hospital unit. Methodology: Descriptive observational study conducted in the General Traumatology Unit. Three questionnaires were applied: Patient Perception of Safety Questionnaire (PSP); Attitudes towards PPU Prevention Questionnaire (APuP) and Barriers to PPU Prevention Questionnaire (BPUPP). Results: The sample consisted of 35 professionals (21 nurses and 14 assistants). Mean age range, 31-50 years (57.2%); predominantly female gender (94.3%), mean work experience was < 5 years (71.4%), and as a qualified professional < 10 years (34.3%). A total of 86.6% of the professionals were trained in PU prevention. The unit where they worked was scored with a seven in relation to the culture of safety and prevention of PUs as an adverse event. Nurses identified up to 16 barriers and assistants 18, of which 14 were common. Conclusions: A positive attitude of the professionals towards prevention measures was observed, with agreement that PUs are avoidable and preventable. However, some barriers related to organizational factors prevail (excessive staff turnover), knowledge deficit (“it has always been done this way”) or insufficient collaboration and communication between care levels, results that agree with those published in the literature and that it is urgent to seek solution (AU)

Políticas sobre seguridad del paciente y lesiones por presión: información publicada en las páginas web institucionales de España / Patient safety and pressure injury policies: information published on institutional websites in Spain

Objetivos: Conocer la situación actual en España, tanto a nivel del Ministerio de Sanidad como de las comunidades autónomas, respecto a las políticas sobre seguridad del paciente y lesiones por presión a disposición de los profesionales sanitarios y de los pacientes, publicadas en páginas web institucionales. Metodología: Revisión sistemática de las páginas web, tanto del Ministerio de Sanidad como de las diferentes consejerías de sanidad de las comunidades autónomas de España. Resultados: En todas las comunidades autónomas, excepto en una, se hace referencia a las lesiones por presión como un problema de seguridad del paciente. En los planes desarrollados o adaptadospor la comunidad autónoma en materia de seguridad del paciente son pocas las comunidades que en sus guías y protocolos hacen referencia a indicadores específicos sobre lesiones por presión. Tanto en la estrategia del Ministerio de Sanidad como en la mayoría de estrategias de cada comunidad autónoma, se involucra a pacientes y familiares en la seguridad del paciente. Todas las comunidades autónomas tienen sistemas de notificación de eventos adversos. Conclusiones: Se observa una clara declaración de intenciones por parte de los responsables de calidad y de seguridad del paciente, pero sin la existencia de protocolosespecíficos, actualizados y adaptados a los contextos en los que se desarrollan, y sin unos indicadores que permitan medir los resultados (Au)

Objectives: To ascertain the current situation in Spain, both at the level of the Ministry of Health and the autonomous communities, with regard to the policies on patient safety and pressure injuries available to healthcare professionals and patients published on institutional websites. Methodology: Systematic Review of the websites of both the Ministry of Health and the different departments of health of the autonomous communities of Spain. Results: In all the Autonomous Communities, except one, reference is made to pressure injuries as a patient safety problem. In the plans developed or adapted by the Autonomous Community in the field of patient safety, few communities refer to specific indicators on pressure injuries in their guidelines and protocols. Both the strategy of the Ministry of Health and the majority of the strategies of each autonomous community involve patients and relatives in patient safety. All autonomous communities have adverse event reporting systems. Conclusions:There is a clear declaration of intentions on the part of those responsible for quality and patient safety, but without the existence of specific protocols, updated and adapted to the contexts in which they are developed, and without indicators which allow the results to be measured (AU)

Uso de la metodología de paquete de cuidados (care bundle)aplicada a la prevención de lesiones por presión adquiridas en hospital en pacientes adultos: revisión exploratoria / The care bundle approach applied to the prevention of hospital acquired pressure injuries in adults: a scoping review

Objetivo: Explorar el estado del conocimiento sobre la metodología del paquete de cuidados (PCuid) en la prevención de lesiones por presión adquiridas en hospital en pacientes adultos. Metodología: Revisión exploratoria en 10 bases de datos bibliográficos. Se incluyeron las publicaciones relacionadas con pacientes adultos ingresados en unidades de hospitalización convencional. Se realizó una descripción narrativa sin análisis de la calidad metodológica. Resultados: Se seleccionaron 31 artículos de diferentes diseños de investigación, identificando 9 PCuid. Como resultados cuantitativos, se obtuvieron reducciones de la incidencia de lesiones por presión desde el 8 al 90%, en la prevalencia del 37 al 94%, o incrementos en el número de días sin lesiones por presión desde el 50 al 59%. Otros efectos fueron un aumento del 36% en la utilización de la escala de Braden para la valoración del riego de lesiones por presión, o la mejora de cumplimentación de los registros de lesiones por presión del 13%. Desde el punto de vista cualitativo, los profesionales consideraron la aplicación de un PCuid como factible y aceptable, destacando como beneficios el aumento de la comunicación, los conocimientos y la participación en la prevención de LPP. Los pacientes consideraron la aplicación del PCuid como aceptable al aumentar su participación en el cuidado, favorecer la interacción con el personal y proporcionar información fácil de entender. Conclusión:La metodología del PCuid mejora la prevención de LPP en adultos hospitalizados. Son necesarios más estudios y de mayor calidad para valorar su efectividad. Resultaría recomendable estandarizar el uso de un único indicador de resultados que permitiera la comparación entre PCuid con distintos contenidos, preferiblemente la incidencia o la prevalencia de lesiones por presión adquiridas en el hospital (AU)

Objective: To explore the state of knowledge regarding the care bundle (CB) approach in the prevention of hospital-acquired pressure injuries (PI) in hospital wards in adult patients. Methodology: Scoping review from 10 bibliographic databases. Publications related to adult patients admitted to conventional hospital wards were included. A narrative description was made without analysis of methodological quality. Results:31 articles were selected with different designs, identifying 9 CB. As quantitative results, reductions in the incidence of PI were obtained from 8% to 90%, in the prevalence from 37% to 94%, or increases in the number of days without PI from 50% to 59%. Other effects were a 36% increase in the use of the Braden scale for the assessment of PI risk, or a 13% improvement in the completion of PI records. From a qualitative point of view, the professionals considered the application of a CB as feasible and acceptable, highlighting the increased communication, knowledge and participation in the prevention of PI as benefits. Patients considered the application of CB as acceptable by increasing their participation in care, promoting interaction with staff and providing easy to-understand information. Conclusion: The CB methodology improves the prevention of PI in hospitalized adults. More and higher quality studies are needed to assess its effectiveness. It would be advisable to standardize the use of a unique indicator of results that would allow comparison between CB with different contents, preferably the incidence or prevalence of PI hospital acquired (AU)

Impacto de la pandemia por COVID-19 en la implantación de una guía de buenas prácticas sobre las lesiones por presión / Impact of the COVID-19 pandemic on the implementation of best practice guidelines on pressure injuries

Objetivo: Evaluar el impacto de la COVID-19 en la implantaciónde la Guía de Buenas Prácticas clínicas de la Registered Nurses’Association of Ontario, de valoración del riesgo y prevención de laslesiones por presión sobre los indicadores de calidad asistencial enla Unidad de Medicina Interna del Hospital Universitari GermansTrias i Pujol. Metodología: Estudio observacional, analítico, de 2cohortes retrospectivas, que compara los indicadores de calidad pre ypostimplementación de 2017 con los del año 2021. Explotación dedatos de forma retrospectiva y pseudoanonimizada. Análisis descriptivounivariante, así como inferencial para el contraste de hipótesis deestudio. En todos los casos se utilizaron aproximaciones bilaterales,siendo el nivel de significación del 5% (α = 0,05). Resultados: Seincluyeron 946 sujetos, de los que el 49,9% fueron hombres y el50,1% mujeres. La media de edad fue de 75 años. La incidencia delesiones por presión fue del 8,1% en 2017 y del 8,9% en 2021, sinexistir evidencias estadísticamente significativas (p = 0,8). Respectoa la proporción de lesiones por presión de origen nosocomial,también se observó un considerable aumento, que fue del 27,5% en2017 y del 60% en 2021, aunque tampoco se hallaron diferenciasestadísticamente significativas (p = 0,094). Sin embargo, en cuantoal riesgo de presentar lesiones por presión y de su aparición, sí que seobservaron diferencias estadísticamente significativas en ambos años (p< 0,001 en 2017, y p = 0,011 en 2021). Conclusiones: La pandemiaobligó a detener el proceso de implantación de las guías de buenasprácticas, repercutiendo en los indicadores de calidad asistencial. (AU)

Objective: To assess the impact of COVID-19 on theimplementation of the Risk Assessment and Prevention ofPressure Ulcers Best Practice Guideline (BPG) of the RegisteredNurses’ Association of Ontario, in quality indicators in thegeneral internal medicine unit of the Hospital UniversitariGermans Trias i Pujol. Methodology: Observational studyof 2 retrospective cohorts, comparing the pre- and postimplementation quality indicators of 2017 with those ofthe year 2021. A pseudonymized data exploitation wasconducted for subsequent univariate descriptive analysis, aswell as inferential analysis and hypothesis contrasting. Bilateralapproaches were used in all cases, with a significance level of 5%(α = 0.05). Results: A total of 946 individuals were included, ofwhich 49.9% were men and 50.1% were women. The mean agewas 75 years. The incidence of PI was 8.1% in 2017 and 8.9%in 2021, with no statistically significant difference (p = 0.8).Regarding the proportion of hospital-acquired PI, a considerableincrease was also observed, being 27.5% in 2017 and 60% in2021, although no statistically significant differences were foundeither (p = 0.094). However, regarding the risk of presentingPI and their incidence, statistically significant differences wereobserved in both years (p < 0.001 in 2017, and p = 0.011 in2021). Conclusions: The pandemic made it necessary to stopthe BPG implementation process, impacting negatively on thequality of care indicators. (AU)

Adaptación transcultural y validación del Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) al español / Cross-cultural adaptation and validation of the Pieper Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) into Spanish

Objetivo: Realizar la adaptación transcultural del PZ-PUKT al español y un análisis descriptivo, bivariante y psicométrico del PZ PUKT en español. Metodología: En primer lugar, se realizó una adaptación transcultural siguiendo las etapas de la International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, estimando la validez aparente y la de contenido. Después, se realizó un estudio observacional con análisis descriptivo, bivariante y psicométrico: Rasch, fiabilidad, estabilidad y validez mediante técnica de grupos conocidos. Resultados: El PZ-PUKT en español tiene buena equivalencia semanticoconceptual con el cuestionario original, así como muy buena validez aparente y validez de contenido (x–: 0,96; R: 0,87-1). La muestra fue de 123 sanitarios, con una media de 44,2 años y 105 mujeres (85,4%). La puntuación promedio fue del 73,5%, con diferencias estadísticamente significativas entre puntuación y variables sociodemográficas. Los ítems tienen un buen ajuste del modelo de Rasch y un amplio rango de dificultad (R: –5,07-2,62). El coeficiente de correlación intraclase fue de 0,956 y la estabilidad representada con el diagrama de Bland-Altman, aceptable. El grupo de expertos puntuó mejor que el de noveles (p = 0,009). Conclusiones: El PZ-PUKT en español tiene buena validez aparente y de contenido con respecto a la versión original, mostrando unas características psicométricas apropiadas. Precisa de estudios que evalúen sus propiedades en otras muestras y la posibilidad de dividir el instrumento en 3 subescalas, pero es un instrumento válido y fiable para medir el conocimiento sobre lesiones por presión (AU)

Objective: Carry out a cross-cultural adaptation of PZ-PUKT to Spanish and a descriptive, bivariate and psychometric analysis of the Spanish PZ-PUKT. Methodology: First, a cross-cultural adaptation was carried out following the stages of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, estimating face and content validity. Afterwards, a observational study was carried out with descriptive, bivariate and psychometric analysis: Rasch, reliability, stability and validity using the known groups technique. Results: The Spanish PZ-PUKT has good semantic-conceptual equivalence with the original questionnaire, as well as very good face validity and content validity (x–: 0.96; R: 0.87-1). The sample consisted of 123 health workers, with a mean age of 44.2 years and 105 women (85.4%). The average score was 73.5%, with significant differences between scores and sociodemographic variables. The items have a good fit of the Rasch model and a wide range of difficulty (R: –5.07-2.62). The intraclass correlation coefficient was 0.956 and the stability represented by the Bland-Altman diagram was acceptable. The expert group scored better than the novice group (p = 0.009). Conclusions: The Spanish PZ-PUKT has good face and content validity with respect to the original version, showing appropriate psychometric characteristics. It requires studies that evaluate its properties in other samples and the possibility of dividing the instrument into 3 subscales, but it is a valid and reliable instrument to measure knowledge about pressure injuries (AU)

Formación y concienciación, bases de la prevención de las lesiones por presión en cuidados intensivos / Training and awareness, basis of pressure ulcer prevention in intensive care

Introducción: Dentro del cuidado integral del paciente crítico, el cuidado de la piel es primordial, al igual que asegurarse una correcta nutrición, hidratación, movilización y control de los niveles glucémicos. Todo ello es una responsabilidad del profesional de enfermería como pieza clave reconocida de seguridad y calidad asistencial. La formación de los profesionales, la concienciación y el seguimiento continuos son primordiales en el asentamiento y evolución en la mejoría de los logros obtenidos. Objetivos: Proporcionar las claves para la mejora de las tasas de prevalencia e incidencia de lesiones por presión en una unidad de cuidados intensivos, e implementar la prevención de las lesiones por presión como ítem imprescindible en los cuidados enfermeros. Metodología: Se realizó un control mensual de tasas de prevalencia de lesiones por presión y un estudio mensual de incidencia de nuevos casos durante 9 meses, estudios de incidencia periódicos cada 4/5 meses y realización de cortes prevalentes mensuales. Formación periódica con charlas informativas a todo el personal de la unidad de cuidados intensivos y reuniones periódicas para indicar los datos recogidos y la mejoría en el control de las tasas de prevalencia e incidencia de lesiones por presión. Resultados: La introducción de las medidas de mejora asistencial consensuadas produjo una gran disminución de las tasas de prevalencia y de incidencia de lesiones por presión que se fueron estabilizando a lo largo del tiempo, en unos niveles acordes con niveles de calidad asistencial reconocida y esperada. Conclusiones: La incidencia y la prevalencia de lesiones por presión en nuestra unidad de cuidados intensivos decrecieron de forma significativa gracias a la iniciativa de mejora que surge del propio grupo profesional (AU)

Introduction: Within the comprehensive care of critical patients, skin care is paramount, as well as ensuring proper nutrition, hydration, mobilization and control of the glycemic levels of the same. All this is a responsibility of the nursing professional as a recognized key piece of safety and quality of care. The training of professionals, awareness and continuous monitoring are essential in solving problems and in the evolution to improve achievements. Objectives: Provide the keys for improving the prevalence and incidence rates of pressure injuries in an intensive care unit and implement the prevention of pressure injuries as an essential item in nursing care. Methodology: A monthly control of the prevalence rates of pressure injuries and a monthly study of the incidence of new cases for 9 months, periodic incidence studies every 4/5 months and monthly prevalence cuts were carried out. Periodic training with informative talks for all intensive care unit staff and periodic meetings to indicate the data collected and the improvement in the control of the prevalence and incidence rates of pressure injuries. Results: The introduction of agreed care improvement measures produced a great decrease in the prevalence and incidence rates of pressure injuries that stabilized over time at levels consistent with levels of recognized and expected care quality. Conclusions: The incidence and prevalence of pressure injuries in our intensive care unit decreased significantly thanks to the improvement initiative that arises from the professional group itself (AU)

Comparación entre las escalas Norton, Braden y EMINA originales y las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria / Comparison between Norton, Braden and EMINA original scales and Braden and EMINA modified scales for immobilized patients in home care

Objetivo: General: Clasificar en niveles de riesgo a los pacientes según las escalas Norton, EMINA y Braden originales y las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes de atención domiciliaria incluidos en programa de inmovilizados. Específicos: a) analizar la concordancia entre las escalas y su nivel de significación; b) determinar la incidencia de lesiones por presión en los pacientes valorados con las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes inmovilizados incluidos en programa de atención domiciliaria. Metodología: Estudio descriptivo longitudinal del total de los pacientes incluidos dentro del programa de atención domiciliaria, inmovilizados, de un cupo de enfermería. Muestra conceptual de 45 pacientes. El estudio se desarrolló en la Unidad de Gestión Clínica de Algarrobo, perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía, desde enero 2021 hasta julio 2021. Resultados: Al comparar las escalas originales con la escala Braden modificada para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria, se obtuvo un valor de kappa de 0,0727 con la escala Norton, de 0,404 con la escala Braden original y de 0,286 con la escala EMINA original. Los valores de kappa para la comparación entre la escala EMINA modificada para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria y las originales arrojaron un resultado de 0,345 con Norton, de 0,503 con Braden original y de 0,5 con EMINA original. Al terminar el estudio se registraron 5 pacientes que habían padecido úlceras por presión, 4 fuera del ámbito de la atención domiciliaria y 1 con úlceras de Kennedy. Conclusiones: Las escalas Norton, Braden y EMINA originales catalogan como de alto riesgo a más pacientes que las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria (AU)

Objective: General: Classify in risk levels the patients according to scales Norton, EMINA and Braden originals and Braden and EMINA modified scales for patients in home care included in the immobilized programme. Specifics: a) analysis the concordance between the scales and its significance level; b)determine the incidence of pressure ulcers in patients evaluated with Braden and EMINA scales modified for immobilized patients included in the home care program. Methodology:Longitudinal descriptive study of the total of patients included in the home care program, immobilized, of a nursing quota. Conceptual sample of 45 patients. The study was carried out in the Clinical Management Unit of Algarrobo, belonging to the Area of Health Management East of Málaga-Axarquía. From January 2021 to July 2021. Results: Comparing the original scales with the Braden modified scale for immobilized patients in Home Care, a Kappa value of 0.0727 was obtained with the Norton scale, 0.404 with the original Braden scale and 0.286 with the original EMINA scale. Kappa values for the comparison between the modified EMINA scale for patients immobilized in home care and the original ones yielded a result of 0.345 with Norton, 0.503 with original Braden and 0.5 with original EMINA. At the end of the study, 5 patients were registered having suffered pressure ulcers, 4 outside the scope of home care and 1 with Kennedy ulcers. Conclusions: Norton, Braden and EMINA original scales lists as high-risk more patients than the modified Braden and EMINA scales for patients immobilized in home care. The agreement between the original and modified scales for patients immobilized in home care is mild or moderate, with high levels of significance, due to changes in cut-off points of modified scales for home care. The incidence found there are no studies that refer to modified scales for home care. Non-validated scales continue to be applying for the home care environment(AU)

Conocimientos del equipo de enfermería en prevención de lesiones por presión en un hospital de Bogotá / Knowledge of the nursing team in the prevention of pressure injuries in a hospital in Bogotá

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos del equipo de enfermería sobre la prevención de lesiones por presión en un hospital universitario. Metodología: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo de corte transversal. Se aplicó el cuestionario sobre conocimientos en prevención de lesiones por presión CPUPP-31. El análisis se realizó con el paquete estadístico SPSS24. Resultados:Participaron 97 enfermeros(as) y 98 auxiliares de enfermería, de los cuales el 77,4% correspondieron al género femenino y el 22,6% al masculino. Los rangos de edad oscilaron entre los 20 y los 60 años, y el grupo de los 31-40 años (38,4%) fue el más característico. Con relación a la experiencia laboral, el 71,3% contó con una experiencia inferior a los 10 años. El nivel de conocimiento global fue del 80,6% con una diferencia estadísticamente significativa, con p = 0,001, siendo representativo el nivel de conocimientos de los enfermeros(as). Conclusiones: Existe un adecuado nivel de conocimientos en prevención de lesiones por presión en el equipo de enfermería, sin embargo, otro aspecto evaluado fue el índice global de desconocimiento con un valor del 4,5%, bajo, pero que representa un indicador importante para determinar la aparición de lesiones de piel en personas sometidas a un proceso de hospitalización y el establecimiento de estrategias preventivas oportunas (AU)

Objectives: To determine the level of knowledge of the nursing team on the prevention of pressure ulcers in a university hospital. Methodology: Descriptive study with a cross-sectional quantitative approach. The questionnaire on knowledge in prevention of pressure ulcers PIPK-31 was applied. The analysis was performed with the SPSS24 statistical package. Results: 97 nurses and 98 nursing assistants participated, of which 77.4% were female and 22.6% male. The age ranges ranged between 20 and 60 years, with the group of 31-40 years being the most characteristic (38.4%). In relation to work experience, 71.3% had less than 10 years of experience. The level of global knowledge was 80.6% with a statistically significant difference with a value of p = 0.001, the level of knowledge of the nurses being representative. Conclusions: there is an adequate level of knowledge in the prevention of pressure injuries in the nursing team, however, another aspect evaluated was the global index of ignorance with a value of 4.5%, low, but which represents an important indicator to determine the appearance of skin lesions in people subjected to a hospitalization process and the establishment of timely preventive strategies (AU)

Comparativa entre cura en ambiente húmedo y terapia de presión negativa en lesiones por presión. Revisión bibliográfica / Comparative between moist wound healing and negative pressure wound therapy in pressure injuries. Literature review

ObjetivoEl objetivo general es establecer qué tipo de cura, la cura en ambiente húmedo o la terapia de presión negativa, es más eficiente para el tratamiento de las lesiones por presión. También, identificar los índices de coste-efectividad, contrastar los resultados obtenidos al aplicar los 2 tipos de curas en las diferentes categorías de lesiones por presión, determinar los conocimientos y percepción de enfermería en el ámbito de las lesiones por presión, y comparar las sensaciones experimentadas por los pacientes al recibir las curas. Metodología: Se realizó un estudio de coste a partir de una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: SciELO, Google Académico, CUIDEN, IBECS, Elsevier, PubMed, MEDLINE, Dialnet, Scopus y CINAHL, durante los meses de septiembre a diciembre de 2020. Resultados: Se obtuvieron un total de 31 artículos que hacen referencia a la cura en ambiente húmedo y/o a la terapia de presión negativa aplicadas en lesiones por presión de diferentes categorías. Dichos documentos están comprendidos entre 2010 y 2020, ambos incluidos, muestran el texto completo y están publicados en español o inglés. El 82% de los documentos analizan el índice coste-efectividad, teniendo en cuenta el gasto final de tratamiento y los resultados de cada tipo de cura, entre otras variables. Conclusiones: El tratamiento de elección para las lesiones por presión categorías I y II es la cura en ambiente húmedo, mientras que en las lesiones por presión categorías III y IV, la evidencia científica actual muestra mejores resultados con terapia de presión negativa (AU)

Objectives: The general objective is to establish which type of cure, the moist wound healing (MWH) or the negative pressure wound therapy (NPWT), is more efficient for the treatment of pressure injuries (PI). Also, to identify the cost-effectiveness indices, to compare the results obtained by applying the two types of treatment in the different categories of PI, to determine the knowledge and perception of nursing in the field of PI and to compare the sensations experienced by patients when receiving treatment. Methodology: A cost study was made based on a literature review in the following databases: SciELO, Google Scholar, CUIDEN, IBECS, Elsevier, PubMed, MEDLINE, Dialnet, Scopus and CINAHL, during the months of September to December 2020. Results: A total of 31 articles were obtained that refer to MWH and/or NPWT applied in PI of different categories. These documents are from 2010 to 2020 both inclusive, show full text and are published in English or Spanish. 82% of the documents analyse the cost-effectiveness index, including the final cost of treatment and the results of each type of cure, among other variables. Conclusions: The treatment of choice for PI categories I and II is MWH, while in PI categories III and IV the current scientific evidence shows better results with NPWT (AU)