El cadáver en los sistemas jurídicos colombiano y español: una discusión jurídica, ética y bioética / El cadàver en els sistemes jurídics colombià i espanyol: una discussió jurídica, ètica i bioètica / The corpse in the Colombian and Spanish legal systems: Alegal, ethical and bioethical discussion

El objeto de este trabajo es contribuir al desarrollo conceptual de la categoría jurídica del cadáver en razón a la dificultad que representa la dualidad de sujeto–objeto y que eventualmente puede generar una desprotección al mismo. El estudio se limita a las legislaciones de España y Colombia, cuya regulación, además de estar estrechamente relacionada en sus orígenes, es similar en muchos aspectos. La hipótesis sostenida es que el cadáver es una sustancia corpórea que contiene información personal y en virtud de ello, la bioética se convierte en una fuente útil para su tratamiento y regulación.(AU)

L'objecte d'aquest treball és contribuir al desenvolupament conceptual de la categoria jurídica del cadàver en raó a la dificultat que representa la dualitat de subjecte–objectei que, eventualment, pot generar una des protecció a aquest. L'estudi es limita a les legislacions d'Espanya i Colòmbia, que a més d'estar estretament relacionada en els seus orígens, és similar en molts aspectes. La hipòtesi sostinguda és que el cadàver és una substància corpòria que conté informació personal i en virtut d'això, la bioètica es converteix en una font útil per al seu tractament i regulació.(AU)

The purpose of this work is to contribute to the conceptual development of the legal category of the corpse because of the difficulty represented by the duality of subject–object, which can eventually generate a lack of protection for the corpse. The study is limited to the legislation of Spain and Colombia, whose regulations, in addition to being closely related in their origins, are similar in many aspects. The hypothesis sustained is that the corpse is a corporeal substance that contains personal informationand by this, bioethics becomes a useful source of bioethical principles for its treatment and regulation.(AU)

Técnica de Latarjet para la inestabilidad anterior de hombro: implicaciones en la inervación del músculo subescapular / Latarjet procedure for shoulder instability: Implications in the innervation of the subscapularis muscle

Introducción: El objetivo de este estudio es analizar la relación existente entre la inervación del músculo subescapular y los pasos quirúrgicos de la técnica de Latarjet. Material y método: Se realizó un estudio anatómico mediante disección de 12 hombros fijados en formol, y se analizó el patrón de inervación del músculo subescapular. Se midió el tamaño del tendón en la interlínea articular, la distancia craneocaudal desde el borde superior al borde inferior del subescapular, en la entrada de los nervios, y la distancia mediolateral, desde los nervios hasta la interlínea articular. Se realizó la técnica de Latarjet y se midieron las distancias horizontales de los nervios subescapulares a la interlínea articular y de los nervios a la división del subescapular. Se describió la zona de seguridad por la que transcurre la división del subescapular sin dañar los nervios. Resultados: El músculo subescapular está inervado por 3 ramas del nervio subescapular: superior, medio e inferior, que siguen una distribución constante. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las distancias de los nervios medidas antes y después de la técnica de Latarjet. Para evitar lesionar los nervios, es preciso realizar la división del subescapular entre los dos tercios superiores y el tercio inferior a lo largo del músculo. Conclusión: El músculo subescapular presenta una triple inervación constante. No hemos apreciado cambios estadísticamente significativos en la inervación tras la cirugía de Latarjet. Por tanto, la técnica de Latarjet parece respetar esta inervación al realizar la división del subescapular en su zona de seguridad.

Introduction: Our aim was to describe whether Latarjet's technique affects subscapularis muscle innervation. Materials and methods: We studied 12 embalmed shoulders. Subscapularis muscle innervation pattern was registered. Dimensions of the subscapularis at the glenohumeral joint line and the nerves entry point were measured. Horizontal distances from the nerves to the glenohumeral joint line as well as vertical ones to the split were measured before and after Latarjet procedure. A safe zone for the split was designed to avoid damage to subscapularis innervation. Results: Subscapularis muscle is innervated by three principal branches: upper, middle, and inferior subscapularis nerves. No statistical differences were found between innervation distances before and after Latarjet procedure. To perform subscapularis split along the muscle safe zone, two thirds’ proportions throughout all the split must be maintained. Conclusions: Subscapularis muscle has a triple innervation and was not altered after Latarjet procedure. Therefore, Latarjet technique seems to respect subscapularis muscle innervation if its split is placed through the subscapularis muscle safe zone.(AU)

[Translated article] Latarjet procedure for shoulder instability: Implications in the innervation of the subscapularis muscle / Técnica de Latarjet para la inestabilidad anterior de hombro: implicaciones en la inervación del músculo subescapular

Introducción: El objetivo de este estudio es analizar la relación existente entre la inervación del músculo subescapular y los pasos quirúrgicos de la técnica de Latarjet. Material y método: Se realizó un estudio anatómico mediante disección de 12 hombros fijados en formol, y se analizó el patrón de inervación del músculo subescapular. Se midió el tamaño del tendón en la interlínea articular, la distancia craneocaudal desde el borde superior al borde inferior del subescapular, en la entrada de los nervios, y la distancia mediolateral, desde los nervios hasta la interlínea articular. Se realizó la técnica de Latarjet y se midieron las distancias horizontales de los nervios subescapulares a la interlínea articular y de los nervios a la división del subescapular. Se describió la zona de seguridad por la que transcurre la división del subescapular sin dañar los nervios. Resultados: El músculo subescapular está inervado por 3 ramas del nervio subescapular: superior, medio e inferior, que siguen una distribución constante. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las distancias de los nervios medidas antes y después de la técnica de Latarjet. Para evitar lesionar los nervios, es preciso realizar la división del subescapular entre los dos tercios superiores y el tercio inferior a lo largo del músculo. Conclusión: El músculo subescapular presenta una triple inervación constante. No hemos apreciado cambios estadísticamente significativos en la inervación tras la cirugía de Latarjet. Por tanto, la técnica de Latarjet parece respetar esta inervación al realizar la división del subescapular en su zona de seguridad.

Introduction: Our aim was to describe whether Latarjet's technique affects subscapularis muscle innervation. Materials and methods: We studied 12 embalmed shoulders. Subscapularis muscle innervation pattern was registered. Dimensions of the subscapularis at the glenohumeral joint line and the nerves entry point were measured. Horizontal distances from the nerves to the glenohumeral joint line as well as vertical ones to the split were measured before and after Latarjet procedure. A safe zone for the split was designed to avoid damage to subscapularis innervation. Results: Subscapularis muscle is innervated by three principal branches: upper, middle, and inferior subscapularis nerves. No statistical differences were found between innervation distances before and after Latarjet procedure. To perform subscapularis split along the muscle safe zone, two thirds’ proportions throughout all the split must be maintained. Conclusions: Subscapularis muscle has a triple innervation and was not altered after Latarjet procedure. Therefore, Latarjet technique seems to respect subscapularis muscle innervation if its split is placed through the subscapularis muscle safe zone.(AU)

Bloqueo ecoguiado del nervio obturador al nivel de la rama púbica superior: estudio en cadáver embalsamado en Thiel utilizando látex / Sonographic obturator nerve block at level of superior pubic ramus: A Thiel based cadaveric investigation with latex

Introducción: El bloqueo del nervio obturador proximal tiene una eficacia similar al bloqueo del nervio obturador distal. Los estudios en cadáveres previos que inyectaban azul de metileno y realizaban seguidamente la disección reflejaron que la solución se dispersa a las divisiones anterior y posterior del nervio obturador, en el punto de salida del canal obturador. La absorción de azul de metileno por parte de la fascia y los músculos oscurece la delineación exacta de los nervios teñidos. Nosotros conjeturamos que la inyección de látex al nivel de las ramas púbicas superiores en el plano entre los músculos pectíneo y obturador externo mediante guía ecográfica a tiempo real, seguida de disección demorada en un cadáver embalsamado en Thiel, sería la técnica óptima de investigación en cadáveres. Métodos: Obtuvimos 3 cuerpos donados a la ciencia (BDTS) conforme a las normas estrictas del programa de donación del Departamento de Anatomía Macroscópica y Clínica de la Universidad de Medicina de Graz, y a la normativa sobre enterramientos de Estiria. Los BDTS fueron embalsamados utilizando el método de Thiel, que aporta condiciones muy realistas para las investigaciones con anestesia regional. En 2 cadáveres, las inyecciones de látex se realizaron de forma ecoguiada, y en el tercero se realizaron secciones transversales. Resultados: Nuestras disecciones abiertas de los cadáveres embalsamados en Thiel (C1 y C2) reflejaron que la inyección única de látex en el plano interfascial entre los músculos pectíneo y obturador externo al nivel de la rama púbica superior originó una dispersión adecuada a lo largo del tronco del nervio obturador y sus ramas, en todas las muestras. Conclusiones: La inyección ecoguiada de látex dentro del plano al nivel de las ramas púbicas superiores entre los músculos pectíneo y obturador externo cubre las ramas anterior y posterior y el tronco del nervio obturador.(AU)

Introduction: A proximal obturator nerve block has a similar block efficacy as the distal obturator nerve block. Previous cadaveric investigation injecting methylene blue dye solution and an immediate dissection proved the solution engulfing the anterior and posterior divisions of the obturator nerve as they emerge from the obturator canal. Uptake of methylene blue dye by the fascia and muscles obscures the exact delineation of the stained nerves. We hypothesized that injection of latex at the level of superior pubic rami in the plane between pectineus and obturator externus under real time ultrasound and a delayed dissection in a Thiel-based cadaver would be the optimal cadaveric investigational technique. Methods: Three investigated bodies donated to science (BDTS) fall under the strict rules of the donation program of the Department of Macroscopic and Clinical Anatomy of the Medical University of Graz and the Styrian burial law. The BDTS were embalmed with Thieĺs method which provides very lifelike conditions for investigations with regional anaesthesia backgrounds. In two cadavers (a total of specimens), latex injections were performed under ultrasound, while in the third cadaver cross-sections were executed. Results: Our Thiel based cadaveric open dissection (C1 and C2) demonstrated that a single injection of latex in the inter-fascial plane between the pectineus muscle and the obturator externus muscle at the level of superior pubic ramus led to adequate spread along trunk of the obturator nerve and its branches in all specimens. Conclusions: An in-plane ultrasound-guided latex injections at the level of superior pubic rami, between the pectineus and the obturator externus muscles soaks the anterior ramus, posterior ramus, and the obturator nerve trunk.(AU)

Algunos aspectos relacionados con la medicina árabe y la práctica de necropsias de cadáveres en la película El médico (2013) / Some Aspects Related to Arab Medicine and the Practice of Corpses Necropsies in the Film The Physician (2013)

Se plantea la objeción a una pregunta que hasta el día de hoy es muy discutible, ¿se sabe que las necropsias se iniciaron en el siglo III AC? En este documento daremos a conocer la percepción de la teoría referente a Avicena, un médico islam. Para esto precisamos momentos exactos de la película El médico / The Physician (2013) de Philipp Stölzl. El personaje «Avicena» centra su enseñanza de la medicina basada en escritos y no en las prácticas vivenciales, sin embargo cuando «Robert Cole» llega a la escuela trae consigo el conocimiento basado en la medicina tradicional y plantea requerir aún más el conocimiento de su maestro «Avicena», este logra conseguir el conocimiento anatómico escrito y tiende a la necesidad de querer saber que hay dentro del cuerpo humano, por ello realizará su primera necropsia de un cuerpo humano fallecido recientemente. Cabe mencionar que las necropsias estaban prohibidas por la religión de ese entonces. En síntesis, vamos a mencionar que, en efecto, si, se realizó la necropsia del cuerpo humano en el siglo III AC, llegando a un punto de concordancia con la anatomía humana hasta el día de hoy. (AU)

The objection is raised to a question that to this day is highly debatable, is it known that autopsies began in the 3rd century BC? In this document we will present the perception of the theory regarding Avicenna, an Islam doctor. For this we need exact moments from the movie The Doctor (2013) by Philipp Stölzl. The character «Avicenna» focus his teaching of medicine based on writings and not on experiential practices; however, when «Robert Cole» arrives at school, he brings with him knowledge based on traditional medicine and proposes to require even more knowledge from his teacher «Avicenna», he manages to get written anatomical knowledge and tends to the need to want to know what is inside. of the human body, for this reason he will carry out his first autopsy of a recently deceased human body. It is worth mentioning that autopsies were prohibited by the religion of that time. In summary, we are going to mention that indeed, yes, the autopsy of the human body was carried out in the 3rd century BC, reaching a point of agreement with the human anatomy to this day. (AU)

High-resolution computerized tomography for ossicular replacement prostheses

Introduction To study the accuracy of high-resolution computed tomography (HRCT) for assessing the ossicular structures in cadaveric temporal bone by the distance between temporal bone elements is of great interest. Objectives To record the distances between the malleal neck and both the stapedial head and footplate by HRCT. Further, after partially opening the temporal bone toward the ossicular structure, to record the actual distances between those structures during surgical dissection. Material and methods This study compared actual and HRCT measurements of cadaveric temporal bone. We studied, measured, and recorded distances within and between various structural elements. All data are reported as means and were analyzed to prove the accuracy of HRCT to assess ossicular structure from the temporal bone. Results This study included the temporal bones of 10 male and 10 female cadavers (mean age, 70.4 years). By surgical dissection, the distances between the malleal neck and the stapedial head and footplate were 3.40 and 5.30 mm, respectively (measured from the bone); by HRCT, the corresponding values were 3.35 and 5.29 mm. The intraclass correlation coefficients for assessing ossicular structure in contrast to the actual measurements were 0.901 (malleal neck to stapedial head) and 0.923 (malleal neck to stapedial footplate) (p < 0.05). There were no differences between the actual malleal neck to stapedial head (p = 0.793) or footplate (p = 0.242) measurements. Conclusion HRCT produced statistically comparable, reliable, and accurate measurements compared with actual measurements in cadaveric temporal bone. (AU)

Anterolateral ligament of the knee-Cadaver study in a Caucasian population / Ligamento anterolateral de la rodilla. Estudio en cadáver en una población caucásica

Introduction: Despite the recognized importance of the anterolateral ligament (ALL) in rotational stability of the knee, some studies still deny its role and even its existence. We studied the prevalence of the ALL in a Caucasian population, as well as its characteristics and anatomical relationships. Materials and methods: The study was performed on 20 knees from 10 embalmed cadavers. A lateral approach, as described by Steven Claes, was used and the relations of the ALL with the lateral epicondyle, lateral inferior genicular artery, lateral meniscus, Gerdy's tubercle and fibular head were recorded. Its length and its width were also measured. Results: The ALL was identified in 16 knees. Its origin was at a distance inferior to 1mm posterior and proximal to the lateral femoral epicondyle and insertion within a mean distance of 2.1±0.6mm from de tibial articular surface, 20.6±1.3mm from the Gerdy's tubercle and 20.3±1.2mm from the fibular head. In all cases ALL presented mutual fibers with the lateral meniscus. The length was 35.8±4.6mm and the width was 4.2±1.3/4.9±1.0/6.5±1.5mm at its proximal, middle and distal third, respectively. No difference was found between gender and the dimensions of the ligament. Conclusions: The ALL was found in 80% of the knees. Its origin is closely related to the lateral collateral ligament and its insertion is halfway between the fibular head and the Gerdy's tubercle. In all cases, we verified the connection between ALL and the lateral meniscus.(AU)

Introducción: Aunque ha sido reconocida la importancia del ligamento anterolateral (ALL) en la estabilidad rotacional de la rodilla, algunos estudios siguen negando su existencia. Estudiamos la prevalencia del ALL en una población caucásica, así como sus características y relaciones anatómicas. Métodos: El estudio se realizó en 20 rodillas de 10 cadáveres embalsamados. Se utilizó un abordaje lateral, como lo describe Steven Claes, y se registraron las relaciones del ALL con el epicóndilo lateral, la arteria genicular inferior lateral, el menisco lateral, el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné. También se midió el ancho y el largo. Resultados: El ALL fue identificado en 16 rodillas. Su origen estaba a una distancia inferior a 1mm posterior y proximal al epicóndilo femoral lateral y su inserción a una distancia media de 2,1±0,6mm de la superficie articular tibial, 20,6±1,3mm de la tuberosidad de Gerdy y 20,3±1,2mm de la cabeza del peroné. En todos los casos se presentaban fibras mutuas con el menisco lateral. El largo fue de 35,8±4,6mm y el ancho fue de 4,2±1,3/4,9±1,0/6,5±1,5mm en su tercio proximal, medio y distal. Conclusiones: El ALL se encontró en el 80% de las rodillas. Su origen está íntimamente relacionado con el ligamento colateral lateral y su inserción se encuentra a media distancia entre la cabeza del peroné y el tubérculo de Gerdy. En todos los casos comprobamos la conexión entre el ALL y el menisco lateral.(AU)

[Artículo traducido] Ligamento anterolateral de la rodilla. Estudio en cadáver en una población caucásica / Anterolateral ligament of the knee-Cadaver study in a Caucasian population

Introduction: Despite the recognized importance of the anterolateral ligament (ALL) in rotational stability of the knee, some studies still deny its role and even its existence. We studied the prevalence of the ALL in a Caucasian population, as well as its characteristics and anatomical relationships. Materials and methods: The study was performed on 20 knees from 10 embalmed cadavers. A lateral approach, as described by Steven Claes, was used and the relations of the ALL with the lateral epicondyle, lateral inferior genicular artery, lateral meniscus, Gerdy's tubercle and fibular head were recorded. Its length and its width were also measured. Results: The ALL was identified in 16 knees. Its origin was at a distance inferior to 1mm posterior and proximal to the lateral femoral epicondyle and insertion within a mean distance of 2.1±0.6mm from de tibial articular surface, 20.6±1.3mm from the Gerdy's tubercle and 20.3±1.2mm from the fibular head. In all cases ALL presented mutual fibers with the lateral meniscus. The length was 35.8±4.6mm and the width was 4.2±1.3/4.9±1.0/6.5±1.5mm at its proximal, middle and distal third, respectively. No difference was found between gender and the dimensions of the ligament. Conclusions: The ALL was found in 80% of the knees. Its origin is closely related to the lateral collateral ligament and its insertion is halfway between the fibular head and the Gerdy's tubercle. In all cases, we verified the connection between ALL and the lateral meniscus.(AU)

Introducción: Aunque ha sido reconocida la importancia del ligamento anterolateral (ALL) en la estabilidad rotacional de la rodilla, algunos estudios siguen negando su existencia. Estudiamos la prevalencia del ALL en una población caucásica, así como sus características y relaciones anatómicas. Métodos: El estudio se realizó en 20 rodillas de 10 cadáveres embalsamados. Se utilizó un abordaje lateral, como lo describe Steven Claes, y se registraron las relaciones del ALL con el epicóndilo lateral, la arteria genicular inferior lateral, el menisco lateral, el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné. También se midió el ancho y el largo. Resultados: El ALL fue identificado en 16 rodillas. Su origen estaba a una distancia inferior a 1mm posterior y proximal al epicóndilo femoral lateral y su inserción a una distancia media de 2,1±0,6mm de la superficie articular tibial, 20,6±1,3mm de la tuberosidad de Gerdy y 20,3±1,2mm de la cabeza del peroné. En todos los casos se presentaban fibras mutuas con el menisco lateral. El largo fue de 35,8±4,6mm y el ancho fue de 4,2±1,3/4,9±1,0/6,5±1,5mm en su tercio proximal, medio y distal. Conclusiones: El ALL se encontró en el 80% de las rodillas. Su origen está íntimamente relacionado con el ligamento colateral lateral y su inserción se encuentra a media distancia entre la cabeza del peroné y el tubérculo de Gerdy. En todos los casos comprobamos la conexión entre el ALL y el menisco lateral.(AU)

Extracción renal en donante cadáver: revisión sistemática de la técnica quirúrgica / Deceased donor kidney procurement: systematic review of the surgical technique

Introducción El proceso de extracción renal debe ser una técnica estandarizada con el fin de optimizar las unidades renales para su posterior implante. Objetivos Revisión de la literatura disponible sobre el proceso de extracción renal. Material y métodos Revisión narrativa de la evidencia disponible sobre la técnica de extracción renal en paciente cadáver tras una búsqueda de los manuscritos relevantes indexados en PubMed, EMBASE y SciELO escritos en español e inglés. Resultados La extracción renal en paciente cadáver se divide en dos grupos, tras muerte encefálica (donation after brain death [DBD]) y tras muerte cardiaca (donation after circulatory death [DCD]). La extracción renal en DBD suele acompañarse de la extracción de otros órganos abdominales y/o torácicos, lo que requiere coordinación quirúrgica multidisciplinar. Durante el proceso de extracción debe asegurarse que los pedículos vasculares renales se mantienen íntegros para su posterior implante y disminuir el tiempo de isquemia. Conclusiones La ejecución adecuada y el perfecto conocimiento de la técnica quirúrgica de extracción y de la anatomía, permite disminuir el índice de pérdidas de injertos relacionados con una incorrecta extracción (AU)

Introduction Kidney procurement procedure must be carried out following a standardized technique in order to optimize kidney grafts for their subsequent implantation. Objectives Review of the available literatura on kidney procurement procedure. Material and methods Narrative review of the available evidence on deceased donor kidney procurement technique after a search of relevant manuscripts indexed in PubMed, EMBASE and Scielo written in English and Spanish. Result Deceased donor kidney procurement can be divided into two groups, donation after brain death (DBD) and donation after circulatory death (DCD). Kidney procurement in DBD frequently includes other chest and/or abdominal organs, requiring multidisciplinary surgical coordination. During the harvesting procedure, the renal vascular pedicle must remain intact for subsequent implantation and reduced ischemia time. Conclusions Adequate execution and perfect knowledge of the technique for surgical removal and anatomy reduces the rate of graft losses associated to inadequate harvesting techniques (AU)

Data de inmersión en cuerpos recuperados del agua en el norte de la Patagonia Argentina / Time of immersion of bodies found in water in Northern Patagonia Argentina

Introducción: la estimación del tiempo de inmersión de cuerpos recuperados del agua, mediante la valoración de los cambios cadavéricos permiten inferir el tiempo que han permanecido en el agua independientemente de la causa de la muerte. En el presente estudio se analiza el método de Acumulación Diaria de Grados (ADG) para el cálculo de intervalo de inmersión en cuerpos recuperados del agua, en 36 cuerpos con intervalo de permanencia en el agua conocido. Material y métodos: sobre un total de 161 cuerpos recuperados del agua entre 2007 y 2022, en 41 casos se contaban con datos para ser analizados mediante el método de ADG y 36 fueron aptos para realizar el análisis del método al confrontarlos con los intervalos conocidos de inmersión de los cuerpos. Resultados: la comparación del cálculo por ADG versus el intervalo de inmersión conocido, de la muestra de 36 casos, resultó que la diferencia de cifras en días obtenidas es estadísticamente significativa (p= 0,48 > 0,005). En 16 casos (44,4%) hubo una subestimación por el método de ADG con respecto al tiempo de permanencia en el agua conocido que difería en un promedio del 40%, y en 18 casos (50%) una sobreestimación del 41%. Con base en la observación de los cambios cadavéricos, el mes del año y la temperatura del medio líquido, se confeccionó una tabla para la estimación del intervalo postmortal de inmersión para cursos de agua de la Patagonia Norte. Conclusión: el método de ADG en cuerpos recuperados del agua para estimar el intervalo de inmersión, puede dar una falsa percepción de precisión debido a la complejidad de integrar todos los factores cambiantes que afectan la descomposición humana en ambientes acuáticos. (AU)

Introduction: The estimation of the immersion time of bodies recovered from the water, through the evaluation of the cadaveric changes, allows inferring the time that they have remained in the water regardless of the cause of death. In the present study, the Daily Accumulation of Degrees (ADG) method is analyzed for the calculation of the immersion interval in bodies recovered from the water in 36 bodies with a known interval of permanence in the water. Material and methods: A total of 161 bodies were recovered from the water between 2007 and 2022, in 41 cases there was data to be analyzed by the ADG method and 36 were suitable for analysis of the method when confronted with the known intervals of immersion of the bodies. Results: The comparison of calculation by Daily Accumulation of Degrees versus Known Immersion Interval, of the sample of 36 cases, showed that the difference in days obtained is statistically significant (p= 0.48 > 0.005). In 16 cases (44.4%) there was an underestimation by the Daily Accumulation of Degrees method with respect to the time spent in the known water that differed by an average of 40%, and in 18 cases (50%) an overestimation of 41%. Based on the observation of the cadaveric changes, the month of the year and the water temperature, a table was made to estimate the Postmortal Interval of Immersion for watercourses in Northern Patagonia. Conclusion: The method of Daily Accumulation of Degrees in bodies recovered from the water to estimate the immersion interval may give a false perception of accuracy due to the complexity of integrating all the changing factors that affect human decomposition in aquatic environments. (AU)

Comparación de tres técnicas de tornillo endomedular mínimamente invasivo para fracturas de falange proximal. Estudio biomecánico / Comparison of three different minimally invasive intramedullary screw for proximal phalanx fractures. A biomechanical study

Antecedentes y objetivo: Las fracturas de falange proximal (FP) son las fracturas más frecuentes de la mano. En los últimos años, se ha descrito el uso de tornillos endomedulares sin cabeza (TESC) para las fracturas inestables transversas u oblicuas de la FP. A pesar de que tanto la técnica anterógrada como retrógrada con TESC han mostrado buenos resultados, no se ha publicado ningún estudio comparativo de su uso en fracturas de FP. Nuestro objetivo es determinar la estabilidad que se obtiene con el uso de TESC retrógrados y anterógrados en un modelo en cadáver de fractura transversa proximal de FP, a dos niveles diferentes. Material y métodos: Realizamos un estudio biomecánico en 30 modelos de fractura de FP de cadáver fresco-congelado. La osteotomía se realizó a los 9 mm desde la articulación metacarpofalángica (MCF) en 15 especímenes, y a una distancia de 15 mm en los otros 15. A su vez, en cada grupo, cinco osteotomías se estabilizaron con un TESC anterógrado intraarticular, cinco mediante un TESC anterógrado transarticular y cinco con un TESC retrógrado. Resultados: La fijación con TESC anterógrado en osteotomías realizadas a los 9 mm (tanto con la técnica transarticular como intraarticular, 62,74 N y 70,86 N, respectivamente) fue más estable que la fijación con TESC retrógrado (32,72 N) (p 0,022). Por otra parte, la fijación con TESC retrógrado fue más estable en el modelo de fractura más distal (90,52 N retrógrado vs. 57,64 N transarticular vs. 42,92 N intraarticular (p = 0,20). Conclusiones: La fijación con TESC retrógrado ofrece más estabilidad en fracturas más distales, mientras que las técnicas anterógradas son más estables en fracturas proximales.(AU)

Background and objective: Phalangeal fractures are the most common hand fractures. In the last years, intramedullary compression screw (IMHCS) for instable transverse or short oblique proximal P1 fractures have been described. Although both anterograde (intraarticular or trans-articular) and retrograde IMHCS techniques have shown good results, no comparison between anterograde and retrograde screw in P1 fractures has been published. We sought to determine stability with retrograde IMHCS and anterograde IMHCS, both trans-articular and intra-articular technique, in a cadaveric transverse proximal P1 fracture model, at two different levels. Material and methods: We performed a biomechanical study in 30 fresh-frozen human cadaveric P1 fracture model. Fracture was performed at 9-mm from the metacarpo-phalangeal (MCP) joint in 15 specimens, whereas it was done at 15 mm in the other 15. In turn, in each group, five fractures were stabilized with an anterograde intra-articular IMHCS, five with anterograde trans-articular IMHCS and other five with retrograde IMHCS. Results: Anterograde IMHCS fixation in 9-mm P1 fractures (both trans- and intra-articular technique, 62.74 N and 70.86 N, respectively) was found to be more stable than retrograde IMHCS one (32.72 N) (p = 0.022). Otherwise, retrograde IMHCS fixation was found to be more stable in more distal P1 fractures (90.52 N retrograde vs. 57.64 N trans-articular vs. 42.92 N intra-articular; p = 0.20). Conclusions: Anterograde IMHCS fixation in proximal transverse P1 bone cut in a cadaveric model provides more stability than retrograde IMHCS, while retrograde screw provides more stability when the bone cut is located more distal.(AU)

[Translated article] Comparison of three different minimally invasive intramedullary screw for proximal phalanx fractures. A biomechanical study / Comparación de tres técnicas de tornillo endomedular mínimamente invasivo para fracturas de falange proximal. Estudio biomecánico

Background and objective: Phalangeal fractures are the most common hand fractures. In the last years, intramedullary compression screw (IMHCS) for instable transverse or short oblique proximal P1 fractures have been described. Although both anterograde (intraarticular or trans-articular) and retrograde IMHCS techniques have shown good results, no comparison between anterograde and retrograde screw in P1 fractures has been published. We sought to determine stability with retrograde IMHCS and anterograde IMHCS, both trans-articular and intra-articular technique, in a cadaveric transverse proximal P1 fracture model, at two different levels. Material and methods: We performed a biomechanical study in 30 fresh-frozen human cadaveric P1 fracture model. Fracture was performed at 9-mm from the metacarpo-phalangeal (MCP) joint in 15 specimens, whereas it was done at 15 mm in the other 15. In turn, in each group, five fractures were stabilized with an anterograde intra-articular IMHCS, five with anterograde trans-articular IMHCS and other five with retrograde IMHCS. Results: Anterograde IMHCS fixation in 9-mm P1 fractures (both trans- and intra-articular technique, 62.74 N and 70.86 N, respectively) was found to be more stable than retrograde IMHCS one (32.72 N) (p = 0.022). Otherwise, retrograde IMHCS fixation was found to be more stable in more distal P1 fractures (90.52 N retrograde vs. 57.64 N trans-articular vs. 42.92 N intra-articular; p = 0.20). Conclusions: Anterograde IMHCS fixation in proximal transverse P1 bone cut in a cadaveric model provides more stability than retrograde IMHCS, while retrograde screw provides more stability when the bone cut is located more distal.(AU)

Antecedentes y objetivo: Las fracturas de falange proximal (FP) son las fracturas más frecuentes de la mano. En los últimos años, se ha descrito el uso de tornillos endomedulares sin cabeza (TESC) para las fracturas inestables transversas u oblicuas de la FP. A pesar de que tanto la técnica anterógrada como retrógrada con TESC han mostrado buenos resultados, no se ha publicado ningún estudio comparativo de su uso en fracturas de FP. Nuestro objetivo es determinar la estabilidad que se obtiene con el uso de TESC retrógrados y anterógrados en un modelo en cadáver de fractura transversa proximal de FP, a dos niveles diferentes. Material y métodos: Realizamos un estudio biomecánico en 30 modelos de fractura de FP de cadáver fresco-congelado. La osteotomía se realizó a los 9 mm desde la articulación metacarpofalángica (MCF) en 15 especímenes, y a una distancia de 15 mm en los otros 15. A su vez, en cada grupo, cinco osteotomías se estabilizaron con un TESC anterógrado intraarticular, cinco mediante un TESC anterógrado transarticular y cinco con un TESC retrógrado. Resultados: La fijación con TESC anterógrado en osteotomías realizadas a los 9 mm (tanto con la técnica transarticular como intraarticular, 62,74 N y 70,86 N, respectivamente) fue más estable que la fijación con TESC retrógrado (32,72 N) (p 0,022). Por otra parte, la fijación con TESC retrógrado fue más estable en el modelo de fractura más distal (90,52 N retrógrado vs. 57,64 N transarticular vs. 42,92 N intraarticular (p = 0,20). Conclusiones: La fijación con TESC retrógrado ofrece más estabilidad en fracturas más distales, mientras que las técnicas anterógradas son más estables en fracturas proximales.(AU)

Comparison of two different lingual flap advancement techniques and vascular structure identification: a human cadaver study

Background: One of the most frequent complications in guided bone regeneration (GBR) is wound dehiscence, which compromises treatment outcomes. Thus, primary tension-free suture is essential to avoid wound dehiscence. The purpose of this study was to compare the extension of 2 different mandibular flaps in human cadaveric specimens, and to measure the size of the supraperiosteal blood vessels. Material and methods: Five freshly unfrozen human cadaveric specimens were used. Arteries and veins were marked and bilateral classical lingual flaps (extending from the second premolar to the retromolar area) were prepared. In one side, the mylohyoid muscle was detached to increase the coronal extension of the flap. An implant drill was used to measure the extension of the flap after exerting 30 g of traction, before and after detaching the mylohyoid muscle. The size of the largest vascular structures of the flap was measured using a periodontal probe. Results: The classical flap extension was 5.99 mm (95% confidence interval (CI): 5.08 to 6.90), while the coronally advanced flap extension with mylohyoid muscle detachment was 14.96 mm (95%CI: 10.81 - 19.11). A statistically significant difference was found between the 2 groups (p= 0.0002), with a mean extension difference was 8.97 mm (95%CI: 5.02 to 12.91). The mean largest artery had 0.20 mm of diameter (95%CI: 0.15 - 0.26). Conclusions: The detachment of the mylohyoid muscle from the lingual flap allows to significantly increase its extension by 2.5 times. The superficial arteries found in the lingual flap have a small diameter (around 0.2mm). (AU)

Representación gráfica del aporte vascular intraóseo y extraóseo del astrágalo. Anatomía ilustrada / Graphic Representation of Intraosseous and Extraosseous Talus Blood Supply. Illustrated Anatomy

Introducción: La anatomía vascular del astrágalo ha sido motivo de investigación por parte de muchos autores, la complejidad de su análisis ha llevado a que no siempre sea fácil de comprender. Sus características anatómicas hacen que algunas áreas sean más susceptibles de sufrir daños y compromisos vasculares tras lesiones traumáticas. El objetivo de este estudio es describir la vascularización del astrágalo, tanto a nivel intraóseo como extraóseo, para obtener una representación gráfica que permita fácilmente conocer su red de irrigación vascular. Material y métodos: Se han realizado las disecciones y los análisis de 19 piezas anatómicas de cadáver humano. Quince de esas piezas se han seccionado en diferentes planos, y se han preparado utilizando la técnica de Spalteholz modificada con inyección de látex con tinta azul y negra para visualizar la red vascular. Además, el estudio se ha complementado con una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema. Resultados: Los hallazgos han permitido concluir que la arteria tibial posterior aporta la irrigación más importante al cuello y cuerpo del astrágalo a través de la arteria del canal tarsiano y la rama deltoidea. La arteria tibial anterior se divide en la arteria dorsal del pie para la cabeza y el cuello, y la arteria tarsal lateral que a través de las anastomosis origina la arteria del seno del tarso. La arteria peronea perforante, procedente de la arteria peronea, crea una anastomosis intraósea para el cuerpo y el proceso posterior. Conclusión: Los resultados obtenidos han permitido elaborar una representación ilustrada de las áreas de irrigación propias y comunes, que permite comprender de forma gráfica y sencilla la vascularización intraósea y extraósea del astrágalo.(AU)

Background: The vascular anatomy of the talus attracts intense research being not always easy to understand. The high intraosseous variability together with the anatomical characteristics makes some areas of the talus more prone to vascular compromise. The aim of this study is to describe the vascularization of the talus, both intraosseous and extraosseous. Material and methods: From the literature reviewed, we have developed a graphic scheme that allows easy observation of the irrigation distribution. To this end, nineteen anatomical dissections of human cadaveric feet have been carried out. Fifteen fresh-frozen slices have been cut in different planes and prepared using the modified Spalteholz technique and latex injection with blue and black ink to visualize the vascular network. In addition, the study has been complemented with a comprehensive literature review on this subject. Results: The findings allowed us to conclude that the posterior tibial artery provides the most important blood supply to the neck and body of the talus through the tarsal canal artery and the deltoid branch. The anterior tibial artery splits in the dorsal pedis artery, for the head and neck, and the lateral tarsal artery which throughout anastomoses breeds the tarsal sinus artery. The perforating peroneal artery branches out from the peroneal artery, creating an intraosseous anastomosis for the body and the posterior process. Conclusion: The results obtained have contributed to develop a graphical representation that we present in this study, which allows a simple understanding of the intraosseus and extraosseus vascularization of the talus.(AU)

[Translated article] Graphic representation of intraosseous and extraosseous talus blood supply. Illustrated anatomy / Representación gráfica del aporte vascular intraóseo y extraóseo del astrágalo. Anatomía Ilustrada

Introducción: La anatomía vascular del astrágalo ha sido motivo de investigación por parte de muchos autores, la complejidad de su análisis ha llevado a que no siempre sea fácil de comprender. Sus características anatómicas hacen que algunas áreas sean más susceptibles de sufrir daños y compromisos vasculares tras lesiones traumáticas. El objetivo de este estudio es describir la vascularización del astrágalo, tanto a nivel intraóseo como extraóseo, para obtener una representación gráfica que permita fácilmente conocer su red de irrigación vascular. Material y métodos: Se han realizado las disecciones y los análisis de 19 piezas anatómicas de cadáver humano. Quince de esas piezas se han seccionado en diferentes planos, y se han preparado utilizando la técnica de Spalteholz modificada con inyección de látex con tinta azul y negra para visualizar la red vascular. Además, el estudio se ha complementado con una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema. Resultados: Los hallazgos han permitido concluir que la arteria tibial posterior aporta la irrigación más importante al cuello y cuerpo del astrágalo a través de la arteria del canal tarsiano y la rama deltoidea. La arteria tibial anterior se divide en la arteria dorsal del pie para la cabeza y el cuello, y la arteria tarsal lateral que a través de las anastomosis origina la arteria del seno del tarso. La arteria peronea perforante, procedente de la arteria peronea, crea una anastomosis intraósea para el cuerpo y el proceso posterior. Conclusión: Los resultados obtenidos han permitido elaborar una representación ilustrada de las áreas de irrigación propias y comunes, que permite comprender de forma gráfica y sencilla la vascularización intraósea y extraósea del astrágalo.(AU)

Background: The vascular anatomy of the talus attracts intense research being not always easy to understand. The high intraosseous variability together with the anatomical characteristics makes some areas of the talus more prone to vascular compromise. The aim of this study is to describe the vascularization of the talus, both intraosseous and extraosseous. Material and methods: From the literature reviewed, we have developed a graphic scheme that allows easy observation of the irrigation distribution. To this end, nineteen anatomical dissections of human cadaveric feet have been carried out. Fifteen fresh-frozen slices have been cut in different planes and prepared using the modified Spalteholz technique and latex injection with blue and black ink to visualize the vascular network. In addition, the study has been complemented with a comprehensive literature review on this subject. Results: The findings allowed us to conclude that the posterior tibial artery provides the most important blood supply to the neck and body of the talus through the tarsal canal artery and the deltoid branch. The anterior tibial artery splits in the dorsal pedis artery, for the head and neck, and the lateral tarsal artery which throughout anastomoses breeds the tarsal sinus artery. The perforating peroneal artery branches out from the peroneal artery, creating an intraosseous anastomosis for the body and the posterior process. Conclusion: The results obtained have contributed to develop a graphical representation that we present in this study, which allows a simple understanding of the intraosseus and extraosseus vascularization of the talus.(AU)

Validación de los modelos de impresión 3D paciente-específicos para cirugía ortopédica oncológica pélvica / Validation of patient-specific 3D impression models for pelvic oncological orthopedic surgery

Introducción: Los tumores del anillo pélvico suponen un reto por la dificultad de obtener márgenes quirúrgicos adecuados. Herramientas como la navegación quirúrgica o la impresión 3D para la fabricación de plantillas de posicionamiento quirúrgico paciente-específicas ayudan en la planificación preoperatoria y la ejecución intraoperatoria. Su correcta colocación es fundamental en localizaciones complejas como la pelvis, por lo que es necesario identificar los errores de posicionamiento. El objetivo de este estudio es demostrar la fiabilidad en la colocación de plantillas 3D para la realización de osteotomías en el anillo pélvico. Material y métodos: Estudio experimental en cadáver con 10 hemipelvis. Se realiza TC para la obtención del modelo tridimensional, planificación de osteotomías, diseño de plantillas de posicionamiento en rama isquiopubiana (I), iliopubiana (P), supracetabular (S) y cresta iliaca (C); y un marcador de posicionamiento (rigid-body) sobre las plantillas C y S para la navegación. Las plantillas y el rigid-body son impresos en 3D y se colocan según planificación previa. La navegación permite comprobar la posición final de las plantillas y de las osteotomías. Resultados: El posicionamiento de las plantillas respecto a la planificación preoperatoria varió dependiendo de la localización, siendo mayor el error en las de cresta iliaca. Utilizando la navegación, la media de error de distancia al plano de corte está en 3,5mm, excepto en pubis (5-8mm), estando condicionado por la posición del rigid body. Conclusión: El uso de plantillas paciente-específicas impresas en 3D es una herramienta fiable para la realización de osteotomías en cirugía oncológica pélvica.(AU)

Introduction: Pelvic ring tumors pose a challenge due to the difficulty in obtaining adequate surgical margins. Tools such as surgical navigation or 3D printing for the fabrication of patient-specific surgical positioning templates help in preoperative planning and intraoperative execution. Their correct positioning is essential in complex locations such as the pelvis, so it is necessary to identify positioning errors. The aim of this study is to demonstrate the reliability of 3D template placement for pelvic ring osteotomies. Material and methods: Experimental study in cadaver with 10 hemipelvis. CT was performed to obtain the three-dimensional model, planning of osteotomies, design of positioning templates in ischiopubic (I), iliopubic (P), supracetabular (S) and iliac crest (C) branches; and a positioning marker (rigid-body) on the C and S templates for navigation. The templates and rigid-body are 3D printed and positioned according to pre-planning. Navigation allows the final position of the inserts and osteotomies to be checked. Results: The positioning of the templates with respect to the preoperative planning varied depending on the location, being greater the error in those of the iliac crest. Using navigation the mean error of distance to the cutting plane is 3.5mm, except in pubis 5-8mm), being conditioned by the position of the rigid body. Conclusion: The use of patient-specific templates printed in 3D is a reliable tool for performing osteotomies in pelvic cancer surgery.(AU)

[Translated article] Validation of patient-specific 3D impression models for pelvic oncological orthopedic surgery / Validación de los modelos de impresión 3D paciente-específicos para cirugía ortopédica oncológica pélvica

Introducción: Los tumores del anillo pélvico suponen un reto por la dificultad de obtener márgenes quirúrgicos adecuados. Herramientas como la navegación quirúrgica o la impresión 3D para la fabricación de plantillas de posicionamiento quirúrgico paciente-específicas ayudan en la planificación preoperatoria y la ejecución intraoperatoria. Su correcta colocación es fundamental en localizaciones complejas como la pelvis, por lo que es necesario identificar los errores de posicionamiento. El objetivo de este estudio es demostrar la fiabilidad en la colocación de plantillas 3D para la realización de osteotomías en el anillo pélvico. Material y métodos: Estudio experimental en cadáver con 10 hemipelvis. Se realiza TC para la obtención del modelo tridimensional, planificación de osteotomías, diseño de plantillas de posicionamiento en rama isquiopubiana (I), iliopubiana (P), supracetabular (S) y cresta iliaca (C); y un marcador de posicionamiento (rigid-body) sobre las plantillas C y S para la navegación. Las plantillas y el rigid-body son impresos en 3D y se colocan según planificación previa. La navegación permite comprobar la posición final de las plantillas y de las osteotomías. Resultados: El posicionamiento de las plantillas respecto a la planificación preoperatoria varió dependiendo de la localización, siendo mayor el error en las de cresta iliaca. Utilizando la navegación, la media de error de distancia al plano de corte está en 3,5mm, excepto en pubis (5-8mm), estando condicionado por la posición del rigid body. Conclusión: El uso de plantillas paciente-específicas impresas en 3D es una herramienta fiable para la realización de osteotomías en cirugía oncológica pélvica.(AU)

Introduction: Pelvic ring tumors pose a challenge due to the difficulty in obtaining adequate surgical margins. Tools such as surgical navigation or 3D printing for the fabrication of patient-specific surgical positioning templates help in preoperative planning and intraoperative execution. Their correct positioning is essential in complex locations such as the pelvis, so it is necessary to identify positioning errors. The aim of this study is to demonstrate the reliability of 3D template placement for pelvic ring osteotomies. Material and methods: Experimental study in cadaver with 10 hemipelvis. CT was performed to obtain the three-dimensional model, planning of osteotomies, design of positioning templates in ischiopubic (I), iliopubic (P), supracetabular (S) and iliac crest (C) branches; and a positioning marker (rigid-body) on the C and S templates for navigation. The templates and rigid-body are 3D printed and positioned according to pre-planning. Navigation allows the final position of the inserts and osteotomies to be checked. Results: The positioning of the templates with respect to the preoperative planning varied depending on the location, being greater the error in those of the iliac crest. Using navigation the mean error of distance to the cutting plane is 3.5mm, except in pubis 5-8mm), being conditioned by the position of the rigid body. Conclusion: The use of patient-specific templates printed in 3D is a reliable tool for performing osteotomies in pelvic cancer surgery.(AU)

Viability and characterization trial of a novel method as an alternative to formaldehyde and Walter-Thiel cadaveric preservation for medical education and surgical simulation / Viabilidad y prueba de caracterización de un nuevo método como alternativa al formaldehído y la solución de Walther-Thiel para la preservación de cadáveres para educación médica y simulación quirúrgica

Introduction Despite its toxic and carcinogenic nature, formaldehyde is a widely used reactant for specimen preservation. With the need of specimens for both anatomical and surgical training, alternative preservation solutions (PS) have been proposed, however, their use is limited due to high costs and complexity. Hence, a new formaldehyde-free solution (FFS) is evaluated as a potential alternative for anatomical and surgical training. Methods Qualitative and Quantitative data were acquired. Specimens preserved using three different methods were selected. Flexibility was measured by joints goniometry and pneumoperitoneum pressures were evaluated followed by an exploratory laparoscopy. Undergraduate student's perceptions on cadavers preserved with different PS were obtained using surveys and focus groups. Results The main reason why cadaveric specimens were considered as useful tools was the perceived interaction with real tissues and the ‘practical’ concept of getting in touch with what students would be facing in the future as physicians, what we call “hands on” activities. FFS treated specimens showed better joint-movement ranges in comparison to other methods and pneumoperitoneum was acquired after 5mmHg CO2 pressure. Students appreciated working with corpses regardless the technique used, however FFS specimens were defined as less uncomfortable, while presenting no sensory discomfort. Conclusions Even though alternative PS are effective, high costs and complexity restrict their usage. Cadavers preserved with FFS had similar range of movements compared with Thiel. Students preferred to work with FFS rather than FF due to flexibility, color, and no sensorial hassles. Thus, we propose FFS as viable alternative to traditional PS (AU)

Introducción A pesar de su naturaleza carcinogénica y tóxica, el formaldehido continúa siendo utilizado para preservar especímenes. Debido a la necesidad de especímenes para entrenamiento anatómico y quirúrgico, se han propuesto soluciones preservadoras (SP) alternativas; sin embargo, su uso es limitado debido a los altos costos y a su complejidad. En consecuencia, se evalúa una nueva solución libre de formol (FFS) como una alternativa para el uso en entrenamiento anatómico y quirúrgico. Métodos Se obtuvieron datos cualitativos y cuantitativos. Se seleccionaron especímenes preservados utilizando diferentes métodos y se analizaron biopsias de cada uno. Se midió la flexibilidad mediante goniometría, y se evaluó la presión del neumoperitoneo. Utilizando encuestas y grupos focales se obtuvo la percepción de estudiantes de pregrado respecto a cadáveres preservados con diferentes soluciones. Resultados Los principales motivos por los que los estudiantes refirieron percibir los cadáveres como herramientas útiles fueron poder interactuar con tejidos reales y el concepto de «practicidad» generado por actividades percibidas como similares a la práctica como médicos profesionales. Los especímenes tratados con FFS demostraron mejor movimiento articular en comparación con otras soluciones, además de lograr neumoperitoneo con 5mmHg de CO2. Los estudiantes refirieron sentir menos molestias sensoriales al utilizar cadáveres preservados con FFS. Conclusiones Aunque otras SP son efectivas, los altos costos y la complejidad restringen su uso. Cadáveres preservados con FFS presentan arcos de movimiento similares a Thiel. Los estudiantes prefirieron trabajar con FFS en vez de FF, debido a la flexibilidad, el color y la ausencia de molestias sensoriales. Proponemos FFS como una alternativa viable a las SP tradicionales (AU)

Sergei Yudin (1891-1954) y la transfusión de sangre cadavérica. Sus repercusiones en Europa occidental / Sergei Yudin (1891-1954) and the cadaveric blood transfusion. It’s repercussions in Western Europe

Este trabajo tiene como principal objetivo rescatar del olvido la historia de las transfusiones de sangre cadavérica y la figura de su principal artífice, Sergei Yudin. Para ello, se lleva a cabo una revisión sistemática de fuentes bibliográficas en diferentes idiomas para describir su trayectoria vital y su obra científica. La idea partió de las experiencias transfusionales en perros de Vladimir Shamov y fue desarrollada clínicamente a partir de 1930 por Yudin en el Instituto Sklifosovsky de Medicina de Emergencia de Moscú, donde se realizaron transfusiones de sangre cadavérica humana de manera regular durante cuatro décadas. La conservación de esta sangre durante varias semanas permitió la creación del primer banco de sangre en el mundo y fue el punto de partida de los trasplantes clínicos, considerando que la sangre es un tejido especial. A finales de los años veinte y principios de los treinta, Yudin viajó a Alemania, Francia, España e Inglaterra y gozó de gran prestigio entre los círculos médicos internacionales, incluidos los catalanes y españoles. El curso de su vida fue azaroso, pasando de ser el cirujano más prestigioso de la Unión Soviética al ostracismo tras ser encarcelado en 1948 y posteriormente desterrado a Siberia.

This work aims to rescue from oblivion the history of cadaveric blood transfusions and the figure of its main protagonist, Sergei Yudin. For this reason, an extensive review of bibliographic sources in Russian and other languages is carried out to describe Yudin’s life trajectory and his scientific work. The idea originated from Vladimir Shamov’s transfusion experiences in dogs and started clinically in 1930 by Yudin at the Sklifosovsky Institute of Emergency Medicine in Moscow, where human cadaveric blood transfusions were performed on a regular basis for four decades. The conservation of this blood for several weeks allowed the creation of the first blood bank in the world and was the starting point of clinical transplants, considering that blood is a special tissue. In the late 1920s and early 1930s, Yudin traveled to Germany, France, Spain and England and enjoyed great prestige in international medical circles, including Catalan and Spanish. The course of his life was arduous, going from being the most prestigious surgeon in the Soviet Union to ostracism after being imprisoned in 1948 and later exiled to Siberia.

20 años de experiencia en trasplante renal en bloque de donantes pediátricos en receptores adultos / A 20-year experience in cadaveric pediatric en bloc kidney transplantation in adult recipients

Introducción y objetivos El trasplante renal en bloque de donantes pediátricos en receptores adultos permite aumentar el pool de donantes, pero son pocos los centros que lo realizan. Mostramos los resultados de la técnica en nuestro centro tras su introducción en el año 1999.Material y métodos Análisis retrospectivo de los 42 procedimientos realizados en nuestro centro con una mediana de seguimiento de 73 meses (5-233) en los que se monitorizó la función renal de los pacientes y se registraron las complicaciones sucedidas.Resultados Se han realizado 42 trasplantes renales en bloque en adultos de donantes pediátricos en nuestro centro hasta el momento. La media de edad de los receptores fue de 44,1±11,8 años y la de los donantes de 22,4±14,7 meses, con un peso medio de 11,3±3,6kg. El tiempo medio de isquemia fría fue de 15,7±4,5 h. Al finalizar el seguimiento, 35 injertos eran funcionantes (83,3%) y mantenían una excelente función. Hubo 7 pérdidas de injerto (16,7%) en el postoperatorio inmediato (4 trombosis vasculares, una dehiscencia de anastomosis y 2necrosis corticales) y un fallecimiento durante el seguimiento por una causa no relacionada.Conclusiones El uso de injertos renales en bloque de origen pediátrico en adultos es un procedimiento seguro y con un excelente rendimiento funcional a medio y largo plazo. El postoperatorio inmediato es el periodo en el que se establecen la mayoría de las complicaciones importantes que pueden derivar en la pérdida del injerto. La adecuada selección de donantes y receptores, así como una correcta técnica quirúrgica, son imprescindibles para minimizar la aparición de eventos adversos (AU)

Background En bloc kidney transplantation from pediatric donors into adult recipients increases the donor pool. However, this surgical procedure is not widely performed in many transplant centers. To evaluate the long-term outcomes of bloc kidney transplantation from pediatric donors into adult recipients in a single center.Material and methods Retrospective analysis of 42 patients who received pediatric cadaveric bloc kidney transplantation in our center since 1999. Median follow-up period was 73 months (5-233) in which renal function tests were taken and complications registered.ResultsWe have performed 42 bloc kidney transplantation from pediatric donors into adult recipients in our center. The recipients’ age was 44.1±11.8 years. Pediatric donors were 22.4±14.7 months old and weighted 11.3±3.6kg. Cold ischemia time was 15.7±4.5hours. During a median follow-up of 73 months, 35 patients (83.3%) had graft survival with excellent function (first-year serum creatinine levels of 0.99±0.25mg/dl). There were 7graft losses (16.7%) in the immediate postoperative period (4 cases of vascular thrombosis, one anastomosis dehiscence and 2cortical necrosis).Conclusions The pediatric en bloc renal graft transplantation into adults is a safe technique with excellent medium- to long-term functional performance. The vast majority of significant complications leading to graft loss were reported in the immediate postoperative period. A good selection of donors and recipients as well as an adequate surgical technique are essential to minimize the occurrence of adverse events (AU)