Colgajo crescéntico nasoyugal en la reconstrucción de defectos de punta nasal: una serie de 13 casos / Repair of Nasal Tip Defects Using the Crescentic Nasojugal Flap: A Series of 13 Cases

La reconstrucción tras la extirpación de neoplasias cutáneas localizadas en punta nasal supone un reto cosmético-quirúrgico. Proponemos el colgajo crescéntico nasoyugal, también conocido como colgajo perialar en semiluna, como recurso quirúrgico para la cobertura de estos defectos. Presentamos una serie de 13 casos de carcinomas cutáneos, en su mayoría carcinomas basocelulares, extirpados con bordes libres, localizados en región excéntrica de punta nasal en los que la reconstrucción se realizó mediante este colgajo. Los 13 pacientes presentaron buena evolución, sin presencia de complicaciones quirúrgicas reseñables junto con resultados posquirúrgicos satisfactorios. No se objetivaron alteraciones funcionales y estéticas significativas. Por consiguiente, el colgajo crescéntico nasoyugal constituye una adecuada opción reconstructiva para la cobertura de defectos de tamaño medio de punta nasal

Reconstruction of the tip of the nose following the excision of skin cancer is a cosmetic and surgical challenge. We propose using a crescentic nasojugal flap, also known as a perialar crescentic advancement flap, to repair such defects. We present a series of 13 cases in which cutaneous carcinoma (mostly basal cell carcinoma) was excised from the lateral nasal tip with clear margins and the defect repaired with a crescentic nasojugal flap. The technique was successful in all cases. None of the patients developed notable surgical complications and the postoperative outcomes were satisfactory, with no significant functional or cosmetic problems. The crescentic nasojugal flap is therefore a good option for repairing medium-sized defects on the tip of the nose

Comparison of Three Independent Methods of Cephalexin Determination by Means of Potassium Caroate / Comparación de tres métodos independientes para la detección de cefalexina usando el potasio de caroata

Aims.Three different assays for the quantity determination of Cephalexin in pure substance were developed and compared using potassium caroate as analytical reagent. Materials and Methods. Cephalexin pure substance was used and analytical reaction by means of KHSO5 as an oxidant was studied. Voltammetric, kinetic-spectrophotometric and iodometric methods were developed and validated. Results. The chemical reaction is finished with formation of the S-oxide of Cephalexin in the iodometric and voltammetric methods and the S-oxide hydrolysis product in the kinetic-spectrophotometric method. The reaction finishes in 1 min (observation time). The methods have been validated and good results including precision, accuracy and recovery were obtained. The recovery percent ranged from 98.7 to 101.4%, RSD from 1.42 to 3.0%. The methods proposed are linear in a wide range: voltammetry 2-45 μg mL-1, kinetic-spectrophotometry 1-16 μg mL-1, and iodometry 0.05-0.35 mg mL-1. LOD and LOQ were calculated. The kinetic-spectrophotometric method is the most sensitive (LOQ=1.0 μg mL-1). Conclusions. The methods proposed are rapid, simple and inexpensive and could be applied to pharmaceutical preparation

Objetivo. Se han desarrollado tres métodos diferentes para la detección cuantitativa de Cefalexina en producto puro, usando el caroata de potasio como un reactivo analítico. Materiales y métodos. Fue estudiada la reacción analítica de cefalexina con KHSO5 como oxidante. Se han desarrollado y validado los métodos de voltamperimetría, de espectrofotometría cinética y de iodometría. Resultados. La reacción química se completa con la formación de s-óxido de Cefalexina dentro de los métodos de iodometría y de voltamperometría, y con la formación del producto de hidrólisis de s-óxido en el método de espectrofotometría cinética. La reacción se completa en 1 minuto (tiempo de observación). Los métodos han sido validados, y se han obtenido resultados buenos, incluida la exactitud, la fiabilidad y la reproducibilidad. El contenido de la sustancia básica oscila desde 98,7% hasta 101,4%. El RSD está entre 1,42 y 3,0%. Los métodos propuestos son lineales en un amplio espectro: la voltamperometría 2-45 μg ml-1, la espectrofotometría cinética 1-16 μg ml-1, y la iodometría 0,05-0,35 mg ml-1. Han sido calculados el límite de detección y el límite de cuantificación. El método de espectrofotometría cinética es el más sensible (el límite de cuantificación = 1,0 mcg ml-1). Conclusiones. Los métodos propuestos son rápidos, simples y baratos, y pueden ser utilizados en las preparaciones farmacéuticas

Estado reaccional leprótico en una paciente con osteosarcoma de tobillo / No disponible

La lepra es una enfermedad infecciosa, poco transmisible, de evolución crónica, causada por el Mycobacterium leprae, que se caracteriza por afectar la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores además de otras estructuras. Se ha subestimado su prevalencia y permanece siendo un problema de salud pública, detectándose aún nuevos casos cada año. Después de la introducción de la multiterapia MDT tanto prevalencia como incidencia han disminuido. En la actual investigación se hace la presentación de un caso clínico, paciente femenina, de 49 años, con diagnóstico de Lepra Dimorfa, que tiene antecedentes de haber sido amputada hace tres años de miembro inferior izquierdo por osteosarcoma de tobillo

Leprosy is an infectious disease with a chronic evolution and its etiological agent is Mycobacterium leprae. The disease affects skin, peripheral nerves, upper respiratory tract and other structures. Its prevalence has been underestimated and continues to be a public health problem in many countries. After the introduction of MDT, both prevalence and incidence declined. This study is a presentation of a clinical case of a 49 year old woman diagnosed of dimorphic leprosy and a history of amputation three years earlier due to osteosarcoma of the ankle

Cinética de liberación de cefalexiana desde un biomaterial compuesto por HAP-200/POVIAC/CaCO3 / Kinetics of cefalexiane release form biomaterials formed by HAP-200/POVIAC/CaCO3

El objetivo principal de este trabajo es estudiar la cinética deliberación de cefalexina desde un biomaterial compuesto desarrollado recientemente, para demostrar que puede ser utilizado como un sistema de liberación controlada, durante periodos de tiempo prolongados. Además, se ajustaron diferentes modelos matemáticos a los perfiles de liberación obtenidos en cada formulación, con el propósito de determinar el mecanismo mediante el cual ocurre la liberación de cefalexina desde un sistema de liberación compuesto. Se demostró que el modelo propuesto por Peppas y Sahlin fue el que mejor ajuste presentó, ya que tiene en cuenta el fenómeno de difusión tipo Fickian y el fenómeno de relajación de las cadenas poliméricas. En todos los casos se descartó el efecto burst, por lo que se puede afirmar que casi todo el medicamento se encuentra ocluido dentro de las formulaciones y no en la superficie de éstas. Se pudo comprobar que la cefalexina es liberada mediante un fenómeno de difusión de tipo Fickian a través de los poros o canales formados en el sistema de liberación compuesto. Además, el fenómeno de relajación de las cadenas poliméricas no presenta una fuerte contribución a la liberación de cefalexina, pero su inclusión en la ecuación permite obtener un adecuado ajuste matemático (AU)

The main objective of this work is to study the kinetics of cefalexine release from a biomaterial compound developed recently, to show that it can be used as a controlled release system, for extended periods of time. Besides, different mathematical models were adjusted to the release profiles obtained in each formulation, with the purpose of determine the mechanism by which occurs the release of cefalexine from a composite release system. It was shown that the model proposed by Peppas and Sahlin was that the best fit presented, because, takes into account the phenomenon of Fickian diffusion and the phenomena of relaxation for polymeric chains. In all cases the effect burst was discarded, for what can affirm that almost all the medicine is occluded inside the formulations and not on the surface of these. It could be that the cefalexine is released through a phenomenon of Fickian diffusion through the pores or channels formed in the compound delivery system. Moreover, the phenomenon of relaxation for polymeric chains does not show a strong contribution to the release of cefalexine, but its inclusion in the equation, is necessary to obtain an appropriate mathematical adjustment (AU)

Development of Gastro Retentive Drug Delivery System of Cephalexin by using Factorial Design

The objective of this research work was to formulate and optimize the floating drug delivery system containing cephalexin using 23 factorial design. Floating tablets were prepared by direct compression method incorporating HPMC K4M, xanthan gum, guar gum, sodium bicarbonate and tartaric acid as gas generating agent. The influence of independent variables like, polymer: polymer ratio, polymer type and tartaric acid on floating lag time and cephalexin release profile were studied. The diffusion exponent (n) of Krosmeyer Peppas for optimized formulation was found to be 0.635 which indicates the mechanism of drug release was anomalous transport. Floating lag time of optimized formulation was 1.50 min and remained buoyant for 24 hrs. Optimized formulation was checked for stability at 40ºC / 75% RH which was found to be stable. Scanning electron microscopy study revealed gel formation. FT-IR studies revealed that there was no chemical interaction between cephalexin and other excipients(AU)

Absceso de clítoris / No disponible

Se presenta un caso de absceso de clítoris en una mujer de 24 años. Se produjo drenaje espontáneo del absceso tras tratamiento médico con ciprofloxacino e ibuprofeno, con curación completa (AU)

We present a case of clitoral abscess in a 24-yearoldwoman. Spontaneous drainage of the abscess occurred after medical treatment with ciprofloxacin and ibuprofen, with complete resolution (AU)

La técnica “Face up”: lifting facial mini-invasivo con hilos tensores / The Face up technique: minimally invasive facial lifting with tensor threads

Presentamos una técnica personal que hemos denominado “Face Up”, empleando suturas de poliéster dispuestas a través de incisiones mínimas, que permite lograr un rápido efecto lifting para el rejuvenecimiento de la cara. Nuestra experiencia se basa en los resultados del tratamiento de 600 pacientes intervenidos entre septiembre de 2002 y marzo de 2006.Los resultados fueron evidentes desde el postoperatorio inmediato. Las zonas tratadas quedaron firmemente ligadas al plano de anclaje dentro del cuero cabelludo. Se trataron frente, sienes, cejas, mejillas, pómulos, cuello y regiones para maxilares adyacentes a la zona de los músculos maseteros y bucinadores, que ceden por efecto de la gravedad y del envejecimiento. En las zonas seleccionadas, las suturas se deslizan a través del tejido subcutáneo, donde la aponeurosis de los músculos implicados está firmemente ligada a este plano. Para la intervención se emplea una aguja, llamada “Demax” (aguja biselada con punta en los dos extremos provista de un orificio en uno de ellos) para arrastrar la sutura que se inserta desde la región cefálica temporal hasta el punto distal de la zona de laptosis, donde se efectúa un cambio de sentido formando un bucle que produce el segundo anclaje del tejido, evitando su desplazamiento. La sutura retorna al punto de entrada para su anudamiento al periostio a fin de conseguir y mantener el levantamiento. Las complicaciones recogidas fueron hematomas leves, equímosis, edema, e infección localizada en la incisión de ingreso y nudo de la sutura. En las evaluaciones efectuadas a corto y largo plazo, los resultados fueron buenos con un índice de satisfacción alto por parte de las pacientes y del médico. La técnica “Face Up” es mínimamente traumática y aporta una alternativa al lifting quirúrgico tradicional para el tratamiento del envejecimiento y de la flacidez faciales (AU)

We present a personal technique called “Face Up”, using polyester sutures, deployed via minimal incisions which make it possible to achieve a raid lifting effect for the rejuvenation of the face. Our experience is based on the results of treating 600 patients who underwent this procedure between September 2002 and march 2006.The results were evident immediately post-surgery. The treated areas were firmly tied to the anchorage plain of the scalp. These areas were forehead, temples, eyebrows, cheeks, cheekbones, neck and paramaxillar regions adjacent to the area of masseter and buccinator muscles, which sag due to gravitational force and ageing. In the selected areas, sutures are slid along the subcutaneous tissue, where the (..) (AU)

Queratolisis punctata emergente en los Andes Cusco-Perú / Emergent pitted keratolysis in the Andes Cusco-Perú

Introducción: La queratolisis punctata (QP) es una infección bacteriana que afecta los pies provocando erosiones y olor desagradable. Es común en zonas cálidas o tropicales, pero no reportada en las frías o andinas. Material y métodos: El objetivo fue demostrar que QP es emergente en los andes de Cusco, Perú. Se estudian 10 casos vistos en el Hospital del Seguro Social del Cusco a 3.400 msnm. Resultados: Se incluyó a 6 varones y 4 mujeres con enfermedad entre 3 meses a 2 años. Hubo prurito y mal olor podal. Encontramos hoyuelos, erosiones tipo placas, surcos erosivos y bromhidrosis. Por gram demostramos cocos y bacilos filamentosos en 100%. No fue posible el aislamiento bacteriano. Además en 3 casos se aisló M. canis, T. rubrum y Candida sp. En todas las biopsias teñidas con HE se encontró numerosas bacterias cocoides y filamentosas. Por ultramicroscopía hallamos bacterias,lisis de corneocitos y persistencia de gránulos de queratohialina en la córnea. Hubo positividad en 5 casos estudiados con anticuerpo antifilagrina en la capa córnea. La respuesta fue buena al tratamiento con Eritromicina o Cefalexina (VO) y Mupirocina o Eritromicina tópicamente. Comentario: La QP es emergente en Cusco, Perú. Por regla existe humedad, depresiones y mal olor podal. Tambien existen erosiones más amplias y surcos erosivos. No es fácil el aislamiento bacteriano, pero el gram es constantemente claro. La biopsia es muy útil para el diagnóstico. La ultramiscroscopía es muy demostrativa. Parece haber alteración en la maduración epidérmica. Tuvimos 30% de coexistencia bacterias-hongos. En el tratamiento debe haber control de los factores condicionantes y uso de antibióticos tópicos y sistémicos por lo menos 2 semanas

Introduction: Pitted keratolysis (PK) is a bacterial infection of the feet, with a typical malodour and erosions. Most reports are from tropical or temperate environments and not from colder climates or the Andean regions. Materials and methods: 10 cases of PK from the Andean regions of Cusco. Peru are reported Clinical, microbiologycal, histopathological, ultrastructural and therapeutical features are described from patients seen in the Social Security Hospital of Cusco wich is located at 3,400 metres above sea level. Results: The study included 6 men and 4 women. Pruritus and malodour were present for 3 months to 2 years. Clinically bromhidrosis, pits, larger erosions and sulci were noted in the pressure bearing areas of the plantar skin. Skin swabs revealed a lot of cocoid and filamentous organisms on the gram stain, but bacteria could not be cultured. Skin scrapins grew M. canis, T. rubrum and Candida sp.in 3 cases. Histopathology with hematoxylin-eosine stains revealed microorganisms in the stratum corneum and only slight dermal inflamation. Electron microscopic studies revealed bacteria with and without transverse septae in the the stratum corneum, lysis of corneocytes, and persistent keratohyalin granules. 5 cases studied with a filaggrin monoclonal antibody showed a positive reaction. Treatment with oral erythromycin or cephalexyn plus topical mupirocin or erythromycin was effective in almost all cases. Conclusions: PK is an emerging disease in Cusco, Peru, manifesting as malodour and pits or mild erosions on the plantar surfaces. Gram, HE and ultrastructural studies are very demonstrative Electron microscopy and staining with filaggrin monoclonal antibodies suggests that there is an alteration in epidermal differentiation in this condition. 3 of 10 patients were co infected with dermatophytes or yeasts. Controlling environmental factors and using topical and oral antibiotics for at least 2 weeks are effective therapies