Uso de fármacos alertantes para la detecciónde reacciones adversas intrahospitalarias: estudio de farmacovigilancia / Use of tracking drugs for the search of intra-hospital adverse reactions: a pharmacovigilance study

Objetivo: Estimar la incidencia de potenciales reacciones adversasintrahospitalarias con el uso de prescripciones alertantes en un hospitalgeneral del sur de Brasil.Método: Estudio transversal, realizado en un hospital del sur de Brasil.Se evaluaron las historias clínicas electrónicas (TASY®) de los pacienteshospitalizados entre enero y agosto de 2020, a los que se les prescribióuno de los medicamentos destinados al seguimiento de reacciones adversasa medicamentos: los medicamentos incluían flumazenil, clorhidratode fexofenadina, naloxona, prometazina, difenhidramina y loperamida.Resultados: Se revisaron 13.476 historias clínicas y se incluyeron 204 (1,5%)en el estudio en el que se indicó el uso de prescripciones alertantes en elmanejo de reacciones adversas a medicamentos. En este estudio se encontró untotal de 18 signos o síntomas diferentes en las historias clínicas, siendo el prurito,la hiperemia y la urticaria los síntomas más reportados (n = 76). Entre las clasesde fármacos que causaron la mayoría de las reacciones adversas a medicamentos,los opioides fueron los más mencionados (n = 44). Cabe señalar queen 49 historias clínicas no se reportó la información sobre qué fármaco causólos eventos adversos. En cuanto a la causa de hospitalización de los pacientesque utilizaron prescripciones alertantes, el cáncer fue la más frecuente (n = 37). Conclusiones: Este estudio indica que el uso de alertadores puede seruna herramienta para estimar la incidencia de reacciones adversas a medicamentosy establecer eventos adversos relacionados con el uso demedicamentos, los cuales deben ser reportados al servicio de farmacovigilancia,con miras a la seguridad del paciente.

Objective: To estimate the incidence of potential in-hospital adversereactions with the use of alert drugs in a general hospital in southernBrazil.Method: Cross-sectional study, carried out in a hospital in southernBrazil. The electronic medical records (TASY®) of patients hospitalizedbetween January and August 2020, who were prescribed one of thedrugs earmarked for tracking adverse drug reactions, were evaluated:the drugs included flumazenil, fexofenadine hydrochloride, naloxone, promethazine,diphenhydramine and loperamide.Results: A total of 13,476 medical records were reviewed and 204(1.5%) were included in the study in which tracker use was indicated in themanagement of adverse drug reactions. In this study a total of 18 differentsigns or symptoms were found in medical records, with pruritus/hyperemia/urticaria being the most reported symptoms (n = 76). Among the drugclasses that caused most adverse drug reactions, opioids were the mostmentioned (n = 44). It should be noted that in 49 medical records theinformation on which drug caused the adverse events was not reported.Regarding the cause of hospitalization of patients who used screeningdrugs, cancer was the most frequent (n = 37). Conclusions: This study indicates that the use of trackers can be a toolto estimate the occurrence of adverse drug reactions and to establishadverse events related to the use of medications, which should be reportedto the pharmacovigilance service, with a view to patient safety.

Application of diphenydramine ointment to the eyelids for allergic conjunctivitis

Introduction: Allergic conjunctivitis is treated with oral anti-allergy agents or topical eye drops, but the response is often incomplete, and symptoms persist. We considered that topical treatment with an antihistamine ointment (diphenhydramine-Restamin Cream®) on the eyelids could be effective as supplemental therapy. This study investigates the efficacy and safety of Restamin Cream® for allergic conjunctivitis. Methods: In patients with allergic conjunctivitis, Restamin Cream® was applied to both eyelids twice a day for 2 weeks. There was a 2-week observation period before treatment and a 2-week washout period after treatment. Patients recorded symptoms (eye itching and watering) on a visual analogue scale for the entire 6-week period. Assessment of quality of life, evaluation of conjunctivitis, and measurement of visual acuity and intraocular pressure were conducted at the start of observation, at initiation of treatment, at completion of treatment, and at the end of washout. Results: 7 patients were enrolled; 5 completed the study and 2 discontinued due to adverse reactions. The quality of life score and objective ocular findings improved in all 5 patients. Visual analogue scale scores for itching and watering also improved significantly in 3 and 2 patients, respectively. Adverse reactions included local skin irritation in 3/7 patients, and transient blurred vision and eye pain in 1 patient each. There were no changes of visual acuity or intraocular pressure. Conclusions: Application of diphenhydramine ointment to the eyelids was effective for allergic conjunctivitis (AU)

Síndrome anticolinérgico. A propósito de un caso / Anticholinergic syndrome. A case report

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Manejo perioperatorio del paciente alérgico a múltiples bloqueantes neuromusculares no despolarizantes con fractura-luxación cervical / Perioperative management of a patient allergic to multiple nondepolarizing neuromuscular blockers during treatment for cervical fracture and dislocation

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Episodios paroxísticos no epilépticos tipo trastorno motor paroxístico / Non-epileptic paroxysmal episodes: paroxysmal motor disorders

Los episodios paroxísticos no epilépticos tipo trastorno motor paroxístico son aquellas manifestaciones neurológicas de aparición generalmente brusca, de breve duración, con síntomas y signos primordialmente motores, originados por una disfunción cerebral de origen diverso que tienen en común el carácter excluyente de no ser epilépticos; es decir, que su mecanismo de producción no obedece a una descarga hipersincrónica neuronal. Estos trastornos motores paroxísticos son más frecuentes que las verdaderas crisis epilépticas y en ocasiones puede ser muy difícil diferenciarlos de éstas, sobre todo en el grupo de los neonatos y lactantes pequeños, siendo muchas veces necesario realizar una vídeo-EEG- poligrafía de sueño o bien una monitorización vídeo-EEG continuada para lograr llegar al diagnóstico. La realización de una anamnesis completa y minuciosa, con un análisis detallado de las circunstancias de aparición y la patocronía del episodio paroxístico, es la clave para un correcto diagnóstico diferencial. Según la semiología clínica y la evolución natural, distinguimos 5 grupos de trastornos motores paroxísticos: a) fenómenos motores normales exagerados; b) alteraciones benignas y transitorias del movimiento; c) movimientos tipo hábitos motores y episodios de autoestimulación motriz; d) movimientos anormales sintomáticos; y e) otros trastornos motores paroxísticos de origen heterogéneo. En la mayoría de los casos no se necesita un tratamiento específico y tan sólo es importante informar a los padres sobre la evolución natural benigna que tienen la gran mayoría de estos episodios (AU)

Non-epileptic motor paroxysmal episodes are clinical disorders of usually sudden appearance, brief and originated by a cerebral dysfunction of diverse causes with a common character of being non epileptic. These non-epileptic motor paroxysmal events are more frequent than epileptic events and are sometimes confounded with true epileptic fits. Differential diagnosis could be very difficult in neonates and young infants and is often necessary to us video EEG-polygraphy techniques or video- EEG-monitoring recordings in order to make a definitive diagnosis. Careful and detailed clinical history and wide evaluation of the circumstances of occurrence and the characteristics and duration of the paroxysmal episodes are the most important diagnostic clues in this group of patients. According to clinical semiology and natural course of these paroxysmal episodes, we can describe 5 groups of disorders: a) Exacerbated normal motor events; b) Transient and benign motor paroxysmal disorders; c) Rhythmic habit patterns and behavioral motor disorders; d) Symptomatic abnormal movements; e) Other motor paroxysmal disorders with heterogeneous clinical relevance. Most of cases do not need any specific treatment and it´s only important to explain to parents about the benign natural course of paroxysmal disorder (AU)

Bronquial solución: estudio de la variable tiempo de llenado en la validación del nuevo proceso de fabricación / Bronchial solution: study of the variable time of filling in the validation of the new manufacturing process

Antecedentes y Objetivos: En la validación del nuevo proceso del Bronquial Solución, una de las variables que a priori se observó en la validación como crítica, fue el rango de tiempo durante el cual puede ser necesario llevar a cabo la fase de llenado en el envase final del elaborado. Se estudia el efecto de la variable tiempo de llenado en la elaboración del Bronquial Solución con el objeto de determinar la necesidad de mantener un control de proceso en el producto intermedio. Lugar de Realización: Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Madrid) Materiales y Métodos: Se estudian 10 lotes del elaborado, a tres tiempos inicial, medio y final. Las muestras se analizan, por cromatografía líquida de alta presión. De los componentes de la fórmula se cuantifican los principios activos Efedrina, Codeína, Difenhidramina y Bromhexina y de los excipientes, Nipagin, Nipasol y Sacarina. Se realiza el análisis de variancia y la prueba Fisher con la corrección de Bonferroni. Resultados: De los resultados obtenidos en los cromatogramas se verifica el supuesto de normalidad (p>0,05) y de homogeneidad de variancia (p>0,05). El análisis de variancia (p>0,05) y las comparaciones múltiples de los siete parámetros estudiados entre los tiempos inicial, medio y final nos muestran que no existe ninguna diferencia significativa. Conclusiones: El tiempo de llenado no afecta a las especificaciones establecidas para el elaborado Bronquial Solución, por lo que se justifica la ausencia de realización del control intermedio rutinario en proceso

Objectives and precedings: In the validation ofthe Bronchial Solution new process, one ofthe variables previously observed as critical, in such validation, was the time rank in which the filling of the finally prepared bottle may be necessary. We study the effect of the time of filling variable, in the Bonchial Solution preparing, to determine the needing of an intermedial control desing for the product processing. Carryng out place: Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Madrid). Methods: 10 product sets are studied, in three moments; inicial intermedial and final. The samples were analysed by high pressure liquid chromatography. From the formula compounds were quantified the active principIes Efedrin, Codein, Diphenhydramin and Bromhexin, as much as the excipients Nipagin, Nipasol and Saccharin. An analysis of the variance was done, and the Fischer test with the Bonferroni 's correction too. Results: the results obtained from chromatograms expressed the supposed normal (p>0.05) and homogeneous (p>0.05) variance. The analysis ofthe variance (p>0.05) and the multiple test comparing of the seven studied parameters, referred to the initial, intermedial and final times, don't show us any significative differenceo Conclusions: time of filling does not make any influence over the stablished norms for the Bronchial Solution product, and it justifies the absence of a routine intermedial control of the process

Delírium y esquizofrenia: presentación de un caso clínico / Delirium and schizophrenia: a case report

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Herpes gestationis:a propósito de dos casos / Gestational herpes infection: report of two cases

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