Queratodermia espinulosa: 2 nuevos casos, uno de ellos asociado a carcinoma de laringe / Spiny keratoderma: two new cases, one of them associated with laryngeal cancer

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Queratodermia palmoplantar epidermolítica de Vörner / Epidermolytic palmoplantar keratoderma of Vörner

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Consenso español para establecer una clasificación y un algoritmo de tratamiento del acné / Consensus-based acne classification system and treatment algorithm for Spain

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica que conlleva una serie de efectos psicosociales que pueden afectar en gran medida la calidad de vida del paciente. Existen distintas escalas de clasificación de gravedad del acné y otros tantos algoritmos de tratamiento, sin que haya consenso sobre la escala y guía de manejo que seguir. Por ello, un grupo de expertos españoles se reúnen para consensuar por votación la forma más apropiada de clasificar el acné y el tratamiento según la gravedad del mismo. El acné se clasifica como acné comedoniano, acné papulopustuloso leve o moderado, acné papulopustuloso grave o nodular moderado y acné grave noduloquístico o con tendencia a desarrollar cicatrices. Se consensuaron una primera y una segunda opción de tratamiento para cada grado de gravedad y un tratamiento de mantenimiento. Se efectuaron recomendaciones específicas con relación al uso combinado de antibióticos (a partir de grado papulopustuloso leve o moderado), siempre en combinación con retinoides y/o peróxido de benzoilo (POB), y el uso de isotretinoína a partir del grado papulopustuloso grave o nodular moderado

Acne is a chronic inflammatory disease whose psychosocial effects can greatly impair quality of life. Various scales are used to classify the severity of acne, and several treatment algorithms are currently applied: no consensus on a common scale or treatment guidelines has been reached. A group of Spanish experts therefore met to identify a scale the majority could accept as the most appropriate for classifying severity and treating accordingly. The group chose the following classifications: comedonal acne, mild or moderate papulopustular acne, severe papulopustular acne, moderate nodular acne, and nodular-cystic acne (or acne tending to leave scars). Consensus was reached on first- and second-choice treatments for each type and on maintenance treatment. The experts also issued specific recommendations on antibiotic use (starting with mild or moderate papulopustular acne), always in combination with retinoids and/or benzoyl peroxide. The use of isotretinoin (starting at severe papulopustular or moderate nodular acne) was also covered

Actualización sobre el tratamiento de las verrugas vulgares en los niños / Treatment of Warts in Children: An Update

Las verrugas víricas son una de las infecciones cutáneas más frecuentes en los niños. Aunque existen múltiples opciones de tratamiento, no hay ningún tratamiento que garantice una total eficacia con una única sesión terapéutica. En la edad pediátrica el tratamiento es particularmente complicado, no solo porque algunos métodos son mal tolerados, sino también porque a menudo las expectativas de los padres respecto a la eficacia del tratamiento son poco realistas. Este artículo proporciona una actualización sobre las diferentes terapias antiverrugas, particularmente enfocado a los pacientes pediátricos, excluyendo el tratamiento de las verrugas de la mucosa oral y anogenital

Warts are among the most common skin infections in children. Although numerous treatment options are available, none are completely effective in a single session. Treatment is particularly complicated in children, not only because certain treatments are poorly tolerated, but also because parents frequently have unrealistic expectations. In this article, we offer an update on the treatments available for warts, focusing specifically on pediatric patients. We do not discuss treatments for oral and anogenital warts

Lesión adquirida de distribución lineal en región preesternal / Acquired Linear Lesion in the Presternal Region

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Síndrome de Unna-Thost / Unna-Thost syndrome

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Esclerodermia y paniculitis localizadas / Localized scleroderma and panniculitis

La esclerodermia es una enfermedad del tejido conectivo, autoinmunitaria y caracterizada por fibrosis de la piel1-3. Literalmente significa 'piel dura'. La afectación puede ser mínima (solo en dedos y cara, muy lentamente progresiva) o generalizada (afectando de forma rápida a uno o más órganos internos). La paniculitis neutrofílica4,6 es una respuesta inmunitaria localizada en forma de placa o nódulo, en el seno generalmente de una enfermedad sistémica (AU)

Scleroderma is a disease that affects the connective tissue. It is an autoimmune disease and it is characterized by skin fibrosis. It literally means 'hard skin'. The involvement can be minimal (only fingers and face, progressing slowly) or generalized (quickly affecting one or two internal organs). Neutrophilic panniculitis is an immune response located in the form of a plate or nodule, generally related to a systemic disease (AU)

Assessment of the efficacy and safety of a combination of 2 topical retinoids (RetinSphere) in maintaining post-treatment response of acne to oral isotretinoin / Eficacia y seguridad del uso combinado de 2 retinoides tópicos (Retinsphere®) para el mantenimiento de la respuesta obtenida tras el tratamiento con isotretinoína oral

Introduction: The high rate of relapse of acne lesions following oral isotretinoin treatment is a common problem which remains unsolved. To avoid or minimize relapses, topical retinoids have been used for many years as maintenance treatment. However, adverse effects frequently occur. Aims: To determine the efficacy and safety of a new retinoid combination (Retinsphere technology) in maintaining post-treatment response to oral isotretinoin. Patients and methods: Prospective, randomized, double-blind and vehicle-controlled study of 30 patients with acne previously treated with isotretinoin. Treatment with the retinoid combination was applied to one side of the face and vehicle was applied to the other, once daily, for 3 months. Standardized photographs were taken using RBX technology at baseline, 1.5 months and 3 months. The primary efficacy endpoint was the appearance of relapse on the treated side compared to the vehicle-treated side. Other endpoints included lesion count, investigator-reported improvement, patient-reported improvement, impact on quality-of-life, and side effects. Results: Although the majority of patients did not reach the total target dose of oral isotretinoin, the relapse rate was significantly lower on the retinoid-treated side compared to the vehicle-treated side. Likewise, improved lesion count and excellent tolerance were observed. Conclusions: This new retinoid combination (Retinsphere technology) were effective and safe as maintenance therapy after post-treatment response to oral isotretinoin in patients with acne (AU)

Introducción: Existe un alto porcentaje de pacientes que presentan reidivas de acné tras el uso de isotretinoína oral. Para evitar o minimizar dichas recidivas el uso de retinoides tópicos se ha utilizado en ocasiones, aunque con mala tolerancia dada la sensibilidad de la piel tras los tratamientos con isotretinoína oral. Objetivos: Determinar la eficacia y seguridad de una nueva combinación de retinoides (tecnología Retinsphere®) en el mantenimiento de la respuesta postratamiento con isotretinoína oral. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego controlado con vehículo en 30 pacientes con acné tratado previamente con isotretinoína oral. El tratamiento con la combinación de retinoides se aplicó en una hemicara, mientras que en la otra hemicara se aplicó vehículo, durante 3 meses. Se tomaron fotografías estandarizadas con tecnología RBX en el momento basal, al mes y medio y a los 3 meses. La variable principal para determinar la eficacia fue la aparición de recidivas en el área tratada con retinoides vs lado tratado con vehículo. Otras variables estudiadas fueron recuento de lesiones, mejoría percibida por el investigador y el paciente, impacto en la calidad de vida y efectos adversos. Resultados: La mayoría de los pacientes no habían alcanzado la dosis diana de isotretinoína oral, y sin embargo el porcentaje de recidivas fue significativamente menor en el lado tratado con retinoides frente al lado tratado con vehículo. Además se objetivó una disminución en el recuento de lesiones y una excelente tolerancia. Conclusiones: Esta nueva combinación de retinoides (tecnología Retinsphere®) demostró eficacia y seguridad en el mantenimiento de respuesta postratamiento con isotreinoína oral en pacientes con acn (AU)

Acantosis nigricans de tipo acral asociada a la toma de hormona de crecimiento / Acral acanthosis nigricans associated with taking growth hormone

La acantosis nigricans es una lesión cutánea que se presenta en forma de placas hiperpigmentadas, de aspecto aterciopelado que generalmente aparece en áreas flexurales, aunque con menor frecuencia lo puede hacer en otras localizaciones como dorso de manos ypies, recibiendo en este caso el nombre de acantosis nigricans de tipo acral. Por lo general se trata de una manifestación dermatológica de una enfermedad sistémica. Siendo habitual su asociación con enfermedades endocrinas mediadas por resistencia a la insulina, nosotros presentamos el caso de un paciente con acantosis nigricans secundaria al uso de hormona de crecimiento (GH) (AU)

Acanthosis nigricans is a skin lesion characterized by the presence of a hyperpigmented, velvety cutaneous thickening that usually appears in flexural areas. Less frequently, it can occur in other locations, such as the dorsum of hands and feet. In this case it is called acral acanthosis nigricans. It is a dermatological manifestation of systemic disease. It is often associated with insulin resistance-mediated endocrine diseases. A case is presented on a patient with acanthosis nigricans secondary to the use of growth hormone (AU)

Ictiosis arlequín / Harlequin ichthyosis

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Suplementos dietéticos como tratamiento en el cáncer cervicouterino; revisión sistemática / Dietary supplements as a treatment for cervical cancer; a systemic review

Introducción: En el cáncer cervicouterino (CaCu) y neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) se requiere de una cuidadosa selección de terapias convencionales y complementarias, la inclusión de suplementos dietéticos dentro de ellas marcaría la pauta dentro de los tratamientos. Sin embargo, no se tiene algún reporte de qué tipo de suplementos pudieran ser utilizados para brindar una mejor respuesta ante la enfermedad por estas pacientes. Objetivo: En la presente revisión se analizan los ensayos clínicos de los últimos 20 años que evaluaron suplementos dietéticos en esta población, con el objetivo de dar a conocer cuáles de ellos son viables para ser administrados. Metodología: Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos que utilizaron algún suplemento dietario en mujeres con CaCu y algún grado de NIC analizando en ellos el modo de utilización del suplemento; el tratamiento convencional; si existe una deficiencia del nutriente ó compuesto a evaluar; las características de la población, del ensayo clínico y del suplemento; así como la dosis y los efectos esperados. Resultados: Veinte fueron en total el número de estudios analizados. Los artículos fueron clasificados según la naturaleza del suplemento: Retinoides, vitamina E, probióticos, indoles, multivitamínico, ácido fólico y selenio. Conclusión: Para el tratamiento de CaCu y NIC resultaron efectivos algunos de los suplementos encontrados en esta revisión, sin embargo su efecto dependerá de diferentes factores propios de la enfermedad. Debido a esto, es necesario el manejo correcto de los suplementos dietéticos para poder ser utilizados eficientemente como tratamiento complementario en esta población (AU)

Introduction: Cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) require a careful selection of conventional and complementary therapies. The inclusion of dietary supplements within the aforementioned treatments set the tone within treatments. However, there are no reports of what kind of supplements could be used to provide a better response to the disease in these patients. Objective: In this review, we analyze clinical trials of the past 20 years that evaluated dietary supplements on this population, with the objective to raise awareness on which of them are viable to be administered. Methods: We performed a search for clinical trials that used a dietary supplement in women with cervical cancer and some degree of NIC analyzing them how to use the supplement, the conventional treatment, deficiency of the nutrient or compound to be evaluated, the characteristics of the population, the clinical trial and the supplement, as well as dosage and their effects. Results: Twenty were in total the number of studies reviewed. The articles were classified according to the nature of the supplement: Retinoids, vitamin E, probiotics, indoles, multivitamin, folic acid and selenium. Conclusion: Some supplements were found to be effective in the treatment of cervical cancer and CIN. However, their effect depends on specific factors of the disease. The correct management of dietary supplements is an effective aid to help the patient with cancer and therefore, it is important to define what complementary therapies can be used for this population (AU)

Tratamiento exitoso de un ezcema crónico recalcitrante de las plantas con alitretinoína / Successful Treatment of Recalcitrant Chronic Foot Eczema with Alitretinoin

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Psoriasis ungueal: tratamiento con ungüento hidrófilo de tazaroteno al 0.1 por ciento / Nail Psoriasis: Treatment With Tazarotene 0.1 percent Hydrophilic Ointment

Introducción: La afectación ungueal de la psoriasis es una presentación frecuente que interfiere de manera significativa en la calidad de vida de los pacientes. Su presentación clínica va a depender del área ungueal afecta: lecho o matriz. Un 50% de los pacientes refiere dolor asociado. En este estudio evaluamos la eficacia y seguridad del tazaroteno 0,1% en ungüento hidrófilo. Material y métodos: Estudio abierto y observacional de 6 pacientes diagnosticados de psoriasis ungueal. Se aplicó ungüento de tazaroteno 0,1% (fórmula magistral) en oclusión nocturna, en su domicilio durante 6 meses, sin otro tratamiento tópico o sistémico. Se determinó el Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) y se evaluaron la hiperqueratosis subungueal, onicólisis, hemorragias en astilla, manchas de aceite y piquiteado ungueal, en la visita basal, a los 3 y 6 meses. Resultados: Se observó una mejoría estadísticamente significativa en todos los pacientes: NAPSI basal, media ± DE 14,3± 6,3; IC 95% 11,74-16,92; mediana 15; NAPSI a los 6 meses: media ± DE 2,3 ±1,21; IC 95% 1,84-2,83; mediana 2,5; p=0,007. El porcentaje de mejoría fue del 87,9% al final del tratamiento. No se registraron efectos adversos. Conclusión: Nuestro estudio muestra un potencial terapéutico del ungüento de tazaroteno en la psoriasis ungueal (AU)

Introduction: Nail involvement is common in psoriasis and has a considerable impact on patient quality of life. Its clinical presentation depends on which part of the nail is affected: the bed or the matrix. Fifty percent of patients report associated pain. In this study, we analyzed the safety and effectiveness of tazarotene 0.1% in a hydrophilic ointment in the treatment of nail psoriasis. Material and methods: We performed an open observational study of 6 patients diagnosed with nail psoriasis. The patients applied a compounded preparation of tazarotene 0.1% ointment under occlusion every night for 6 months in their homes. They were not receiving any other topical or systemic treatments. Nail psoriasis severity (assessed using the Nail Psoriasis Severity Index [NAPSI]), subungual hyperkeratosis, onycholysis, splinter hemorrhages, oil stains, and nail pitting were evaluated at baseline and at 3 and 6 months. Results: A statistically significant improvement between baseline and 6 months was observed in all patients: the mean (SD) NAPSI went from 14.3 (6.3; 95% CI, 11.74-16.92) to 2.3 (1.21; 95% CI, 1.84-2.3) while the median went from 15 to 2.5 (P = 0.007). The percentage improvement at the end of treatment was 87.9%. No adverse effects were observed. Conclusion: Our study shows the therapeutic potential of tazarotene ointment in nail psoriasis (AU)