Desarrollo de funciones de la enfermería del trabajo en la vigilancia de la salud laboral por exposición a tóxicos: el tolueno como ejemplo / Occupational Health Nurses' Role in the Occupational Health Surveillance of Exposure to Toxics: Toluene as a Case Study

Introducción: El tolueno, hidrocarburo aromático presente en varios productos, se absorbe principalmente por vía respiratoria y afecta diferentes sistemas corporales. Los enfermeros/as del trabajo son clave para detectar exposiciones agudas y crónicas. Además, son responsables de recolectar y procesar las muestras para su biomonitorización. Sin embar-go, la información sobre los requisitos de recogida y manipulación, así como de intervencio-nes enfermeras es escasa y heterogénea. Objetivo: Revisar la bibliografía disponible sobre el tolueno y la enfermería del trabajo, iden-tificar requisitos de recogida y procesamiento de muestras, así como los signos y síntomas de exposición y relacionarlos con diagnósticos e intervenciones enfermeras.Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica aplicando la estrategia PICO, no limitada por tipo de documento, fecha o idioma en PubMed, Web of Science y Scopus. Se clasificaron los signos y síntomas según sistema y prueba de enfermería realizada durante el examen de salud, identificando diagnósticos e intervenciones enfermeras.Resultados: No se encontraron estudios sobre tolueno y enfermería del trabajo. De 60 citas identificadas, 6 artículos señalaban requisitos de recogida de muestras. Se identificaron signos y síntomas de acuerdo a las pruebas de enfermería y se relacionaron con diagnósti-cos e intervenciones de enfermería.Conclusiones: La presencia de la enfermería del trabajo en la literatura científica sobre to-lueno es escasa. Los criterios de recogida de muestras son heterogéneos y limitados. No se han encontrado estudios que relacionen signos y síntomas de exposición al tolueno con diagnósticos e intervenciones enfermeras. Se propone un cuadro relacional novedoso. Son necesarios estudios de toxicología laboral desde la perspectiva de la enfermería del trabajo (AU)

ntroduction: Toluene, an aromatic hydrocarbon present in various products, is primarily absorbed through the respiratory tract and can affect different body organs. Occupational health nurses play a key role in detecting acute and chronic exposures. They are also re-sponsible for collecting and processing samples for biomonitoring. However, information on the collection and handling requirements, as well as nursing interventions, is scarce and heterogeneous.Aims: We reviewed the existing literature linking toluene and occupational health nursing, identified sample collection and processing requirements, as well as signs and symptoms of exposure, and related them to diagnoses and nursing interventions.Methods: We conducted a literature search using the PICO strategy, without limitations on document type, date, or language, in PubMed, Web of Science, and Scopus databases. Signs and symptoms were classified according to the system and nursing test performed during the health examination, identifying possible diagnoses and nursing interventions.Results: We found no studies linking toluene and occupational health nursing. Seven out of 60 identified documents were selected, which provided information on sample collection requirements. Signs and symptoms were identified based on nursing tests and related to diagnoses and nursing interventions.Conclusions: The presence of occupational health nursing in studies on toluene is scarce. Sample collection criteria are heterogeneous and limited. There were no studies relating signs and symptoms of toluene exposure to diagnoses and nursing interventions. Further studies on occupational toxicology are needed from a nursing perspective. (AU)

Efectos neurológicos en trabajadores expuestos a tolueno. Revisión sistemática / Neurological effects in workers exposed to toluene. Systematic review

Introducción y objetivo: el tolueno es un disolvente orgánico derivado del benceno empleado en diversas indus-trias, con potenciales efectos nocivos para los trabajadores. Este estudio pretende conocer los posibles efectos neurológicos que presentan los trabajadores expuestos a tolueno.Material y métodos: revisión sistemática de estudios publicados en inglés y español entre enero/2000-diciem-bre/2021. Las bases de datos consultadas fueron MEDLINE, WOS, Scopus, Embase, LILACS, IBECS y Cochrane Li-brary. La calidad de los estudios se evaluó mediante la declaración STROBE y el nivel de evidencia mediante los criterios SIGN.Resultados: Se incluyeron 14 estudios observacionales (calidad entre 13-18, nivel de evidencia entre 2+ y 3). Ocho estudios examinaron síntomas neurológicos inespecíficos y alteraciones del comportamiento encontrando un au-mento de síntomas como cefalea, náuseas o vómitos, y una disminución del rendimiento motor y atención en tra-bajadores expuestos a tolueno (p<0,05). Cuatro estudios examinaron los efectos visuales, encontrando valores de Índice de Confusión de Color (CCI) más elevados en el grupo expuesto (p<0,05). Por último, dos estudios examina-ron los efectos del tolueno sobre la audición en co-exposición con ruido, observando en uno de ellos agravamiento de la pérdida auditiva en ambiente ruidoso (concentración media 33-164,6ppm), (p<0,001); mientras que en el otro estudio no se observaron efectos a concentraciones ≤50ppm.Conclusión: la exposición laboral a tolueno produce efectos neurológicos como síntomas inespecíficos, alteracio-nes del comportamiento, y efectos en la visión y en la audición. No obstante, es necesario realizar estudios con mejor diseño y calidad metodológica, ajustando factores de confusión y con mayor tamaño muestral (AU)

Introduction and objective: toluene is an organic solvent derived from benzene used in various industries, with potential harmful effects for workers. This study aims to determine the possible neurological effects of workers exposed to toluene.Material and methods: Systematic review of studies published in English and Spanish between January/2000-De-cember/2021. The databases consulted were MEDLINE, WOS, Scopus, Embase, LILACS, IBECS and Cochrane Library. Study quality was assessed using the STROBE statement and the level of evidence using the SIGN criteria.Results: 14 observational studies were included (quality between 13-18, level of evidence between 2+ and 3). Eight studies examined non-specific neurological symptoms and behavioral alterations, finding an increase in symptoms such as headache, nausea or vomiting, and a decrease in motor performance and attention in workers exposed to toluene (p<0.05). Four studies examined visual effects, finding higher Color Confusion Index (CCI) values in the exposed group (p<0.05). Finally, two studies examined the effects of toluene on hearing in co-exposure with noise observing in one of them aggravation of hearing loss in noisy environment (mean concentration 33-164.6ppm), (p<0.001); while in the other study no effects were observed at concentrations ≤50ppm.Conclusion: occupational exposure to toluene produces neurological effects such as nonspecific symptoms, behav-ioral alterations, and effects on vision and hearing. However, it is necessary to carry out studies with better design and methodological quality, adjusting for confounding factors and with a larger sample size (AU)

A case study: Chemical health risk assessment in three footwear small industries in Bogor-Indonesia year 2019

Objective: This study aimed to analyse the health risks related to the use of chemicals among workers in small footwear factories. Methods: This was a descriptive case study conducted in three selected small footwear factories located in Ciomas, Bogor, Indonesia. The assessment was conducted using the chemical health risk assessment method by the Department of Safety and Health Malaysia Year 2018. Results: Results showed that the level of risk of chemicals through inhalation fell on the moderate and high-risk categories, indicating that high exposure could lead to carcinogenic effects. Dermal exposure was categorised as moderate risk, causing such health effects as skin and eye irritation. Conclusion: Factory X, Y, and Z have been found to have a significant risk of hazardous chemical exposure (i.e., benzene and toluene), specifically at the glueing stations, either from inhalation or dermal contact. (AU)

Pérdida visual secundaria a intoxicación inhalatoria y cutánea por metanol y tolueno. A propósito de un caso / Secondary visual loss due to inhalation and cutaneous poisoning by methanol and toluene. Presentation of a clinical case

La intoxicación por ingesta de metanol es una entidad frecuentemente descrita en la literatura, no así la intoxicación vía transdérmica o inhalatoria. Suele cursar con daño multiorgánico variable, entre lo que destaca la afectación visual, neurológica y digestiva, así como las alteraciones metabólicas y electrolíticas que pueden llegar a causar la muerte. El contacto con tolueno por inhalación ocupacional o intencional puede producir también alteraciones neurológicas. En este artículo se expone el caso de una paciente mujer que acude al servicio de urgencias por pérdida visual bilateral secundaria a una intoxicación accidental (inhalatoria-transdérmica) con un disolvente que contenía metanol y tolueno, entre otros compuestos, y que durante el ingreso evoluciona favorablemente tras tratamiento con etanol en perfusión y corticoides

Methanol poisoning is often described in the literature, but not transdermal or inhalational poisoning. It usually involves variable multi-organ damage, among which visual, neurological, and gastrointestinal involvement, as well as the metabolic and electrolyte changes that can lead to death. Contact with toluene by occupational or intentional inhalation may also cause neurological abnormalities. This article describes the case of a female patient who was seen in the Emergency Department due to bilateral visual loss secondary to accidental poisoning (inhalation-transdermal) with a solvent containing methanol and toluene. She had a favourable outcome during admission after treatment with ethanol in perfusion and corticosteroids

Intoxicación por metanol por inhalación de disolvente / Methanol poisoning by solvent inhalation

No disponible

Comparación de la concentración urinaria de orto-cresol y de ácido hipúrico como biomarcadores de exposición laboral a tolueno / Comparison of urinary concentration of ortocresol and hippuric acid as biomarkers of occupational exposure to toluene

La exposición a tolueno en ambientes laborales puede ser biomonitoreada a través de la concentración de ácido hipúrico en orina. Sin embargo, se sabe que este metabolito puede provenir de fuentes distintas al tolueno, pudiendo causar errores en la estimación de la exposición a tolueno. En este estudio, se compararon los niveles de ácido hipúrico urinario con los de otro metabolito del tolueno, el orto-cresol, con el fin de establecer si éste último es mejor biomarcador de exposición. Se cuantificaron ambos biomarcadores por la técnica de HPLC en muestras de trabajadores de empresas que utilizan tolueno y de personas no expuestas. La validación de la metodología analítica demostró la inestabilidad del ácido hipúrico y que su ensayo de cuantificación no es robusto. La concentración de ácido hipúrico urinaria tuvo una gran variabilidad en las muestras tanto de trabajadores expuestos como del grupo control así como una falta de relación con la concentración ambiental de tolueno, lo que no le permite cumplir con los requerimientos de un biomarcador. Por otro lado, orto-cresol demostró especificidad y menor variabilidad interindividual. Se propone que orto-cresol es una mejor alternativa para el biomonitoreo de exposición laboral a tolueno evitando los falsos positivos que se puedan generar en el biomonitoreo por ácido hipúrico (AU)

Comparison of urinary concentration of ortocresol and hippuric acid as biomarkers of occupational exposure to toluene Occupational exposure to toluene may be evaluated by the quantification of hippuric acid in urine. However, this metabolite is not exclusive to toluene which may lead to bias in exposure assessment. In this study, urinary hippuric acid was compared to urinary ortho-cresol, another toluene metabolite to assess if the latter is a better biomarker of exposure to the solvent. Urine samples from workers exposed to toluene and from a control population were collected and both metabolites were quantified by HPLC. Validation of analytical methods showed that hippuric acid is unstable and that the analytical assay is not robust. Hippuric acid had highly variable concentrations in both workers and control population and was not related to environmental concentrations of the solvent, showing its limited validity as a biomarker. Ortho-cresol, on the other hand, showed specificity and less variability among the individuals tested. We propose that ortho-cresol is a better predictor of occupational exposure to toluene and that it may be used to avoid false positive determinations when hippuric acid is used as biomarker (AU)

Effect of surfactant on the release of ciprofloxacin from gelatin microspheres

Gelatin microspheres with high entrapment efficiency were prepared by emulsification (using differentsurfactants) and crosslinking by glutaraldehyde with a view to improve stability of the microspheres.The microspheres were characterized for entrapment efficiency of ciprofloxacin, swelling, FT-IR,scanning electron microscopy (SEM) and leakage properties.From the results obtained we inferred thatthe gelatin microspheres entrapped with ciprofloxacin prepared by using three different surfactantsincreased the shelf life of gelatin microspheres(AU)

Utilidad de lahemodiálisis prolongada en el tratamiento de la intoxicación aguda por metanol / No disponible

No disponible

Intoxicación grave por metanol y tolueno: a propósito de un caso / Severe methanol and tolueno poisoning: a case report

No disponible

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