Estudio transversal retrospectivo de la evolución del consumo de opioides farmacológicos y de heroína en un grupo poblacional del área de Barcelona / Retrospective cross-sectional study of the evolution of the use of pharmacological opioids and heroin in a population group in the Barcelona area

Antecedentes: La dependencia de opioides está causando una epidemia en Estados Unidos, pero, a diferencia de la de los años setenta, parece más relacionada con los opioides de prescripción que con la heroína.ObjetivosEl objetivo de este estudio es evaluar si esta nueva epidemia ha llegado ya a nuestro medio y ver si hay cambios en el consumo y en las características de los consumidores.Pacientes y métodosEstudio transversal retrospectivo. Se incluyeron 1.140 pacientes entre el periodo 2012 y 2019, 633 de los cuales fueron primeras visitas a Centros de Atención y Seguimiento a las drogadicciones (CAS), 502 corresponden a visitas en urgencias por problemas relacionados con sobredosis o abstinencia de heroína o de opioides con receta, y los 5 restantes son recién nacidos de madres adictas a la heroína. Se analizaron los datos demográficos y las características de las sustancias de abuso, comparándose entre períodos parciales.ResultadosSe produjo una disminución global de las primeras visitas de pacientes a los CAS que referían adicción a la heroína (p=0,001), mientras que los adictos a los opioides de farmacia se han mantenido estables. Ha habido un aumento irregular del total de urgencias, consultas por sobredosis y por abstinencia, tanto de heroína como de opioides con receta (p=0,062, p=0,166 y p=0,005, respectivamente). Las urgencias relacionadas con opioides han sido menos frecuentes que las relacionadas con heroína. Los pacientes europeos no españoles han aumentado respecto los españoles.ConclusiónNo se ha producido un aumento preocupante del abuso de heroína ni de opioides con receta en nuestro medio. (AU)

Background: Opioid dependence is causing an epidemic in the US, but unlike the 1970s it seems more related to prescription opioids than heroin.ObjectivesThe objective of this study is to assess whether this new epidemic has already reached our environment and to see if there are changes in consumption and in the characteristics of consumers.Patients and methodsRetrospective cross-sectional study. 1,140 patients were included between 2012 and 2019, 633 of whom were first visits to Drug Addiction Care and (CAS) Monitoring Centers, 502 corresponding to emergency room visits for problems related to overdose or withdrawal of heroin or opioids with prescription, and the remaining 5 are newborns of mothers addicted to heroin. Demographic data and characteristics of the substances of abuse were analyzed, comparing between partial periods.ResultsThere was a global decrease in the first visits of patients to the CAS who reported heroin addiction (P=.001), while those addicted to pharmacy opioids have remained stable. There has been an irregular increase in total emergency visits, overdose consultations, and withdrawal consultations, both for heroin and prescription opioids (P=.062, P=.166 and P=.005, respectively). Opioid-related emergencies have been less frequent than for heroin. Non-Spanish European patients have increased compared to Spanish patients.ConclusionThere has been no worrying increase in heroin or prescription opioid abuse in our setting. (AU)

Usefulness of SMART-COP score in prognosis of aspiration pneumonia / Utilidad de la puntuación en la escala SMART-COP para el pronóstico de la neumonía por aspiración

Introduction: Aspiration pneumonia is becoming a common syndrome in the elderly in aging societies such as Japan. Although a number of tools have been validated for prediction of mortality in patients with community-acquired pneumonia, none have been established for aspiration pneumonia. The purpose of this study was to access the correlations of the A-DROP, CURB-65 and SMART-COP scores at the emergency visit with the 30-day mortality risk in patients with aspiration pneumonia.MethodsWe Titleretrospectively investigated 210 patients who presented to the emergency department at Mishuku Hospital in Tokyo, Japan.ResultsThe areas under the curve for the ability of A-DROP, Curb-65 and SMART-COP scores to predict the 30-day mortality risk were 0.6359, 0.6468 and 0.7594, respectively. Among the parameters of SMART-COP, involvement of multiple lobes on chest radiographs is the best predictor of the mortality.ConclusionsThe SMART-COP score can be a better predictor of the 30-day mortality risk. (AU)

Introducción: La neumonía por aspiración se está convirtiendo en un síndrome frecuente entre las personas de la tercera edad en sociedades envejecidas como Japón. A pesar de que se han aprobado diversas herramientas para la predicción de la mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, no se ha logrado ninguna para la neumonía por aspiración. El objetivo de este estudio fue obtener correlaciones entre las puntuaciones en las escalas A-DROP, CURB-65 y SMART-COP en las visitas al servicio de urgencias y el riesgo de mortalidad a 30 días en pacientes con neumonía por aspiración.MétodosInvestigamos de forma retroactiva 210 pacientes que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Mishuku en Tokio, Japón, y que fueron hospitalizados con neumonía por aspiración.ResultadosLas áreas bajo la curva de capacidad de las puntuaciones en las escalas A-DROP, CURB-65 y SMART-COP para predecir el riesgo de mortalidad a 30 días fueron 0,6359; 0,6468 y 0,7594, respectivamente. Entre los parámetros de la escala SMART-COP, la afectación de múltiples lóbulos en las radiografías de tórax es el mejor indicador de la mortalidad.ConclusionesLa puntuación en la escala SMART-COP puede ser un mejor indicador del riesgo de mortalidad a 30 días. (AU)

Retinal nerve fiber layer decrease and choroidal layer increase after four weeks of buprenorphine/naloxone maintenance treatment in opioid use disorder

Background and Objectives: Spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) findings in substance use disorders have been investigated in recent years. In this study, we compared the retinal nerve fiber layer (RNFL), the ganglion cell layer (GCL), the inner plexiform layer (IPL), and the choroid thickness (CT) of OUD and control groups before and after buprenorphine/naloxone maintenance treatment (BN-MT).MethodsThe OUD group consisted of 46 male subjects and the control group consisted of 49 male subjects. Patients with chronic opioid use and opioid positivity in their urine during the initial SD-OCT application were included in the study. At the end of the fourth week of BN-MT, SD-OCT was repeated and BN positivity was detected in the urine of the patients at this time.ResultsThere was a significant difference between OUD and control groups in terms of nasal superior and CT values of both eyes (p<0.05) before BN use. The values of RNFL sectors and CT of both eyes before and after BN-MT differed significantly (p<0.05); CT increased and RNFL sectors decreased. After BN-MT, psychometric scales differed significantly in favor of the patients (p<0.05). The SD-OCT values of the OUD group after BN-MT were compared with the control group: the right IPL (p=0.003), the left IPL (p=0.023), the right N (p=0.001) and the left N (p<0.001) values were significantly lower in the OUD group.ConclusionThis is the first study to show the SD-OCT findings of patients with OUD before and after BN-MT. The findings of this study may indicate possible effects of chronic opioid use in patients and/or possible effects of exogenous opioid or BN present in the body during SD-OCT applications. However, based on our findings, it is not possible to distinguish between the two possible outcomes. The fact that the use of BN acting through opioid receptors has different effects from exogenous opioids may be due to different receptor profiles. (AU)

Enfermedad y dolor en “El amor es ahora” de Pedro Sevilla / Doença e dor em “El amor es ahora”, de Pedro Sevilla / Illness and pain in “El amor es ahora” by Pedro Sevilla

Pedro Sevilla, escritor de Arcos de la Frontera (Cádiz), es fundamentalmente poeta, pero también cultiva la novela y la memoria, como es el caso de “El amor es ahora”, obra en la que reflexiona sobre la relación con su madre, pero también sobre el dolor ocasionado, en el seno familiar, en su entorno o en su persona, por enfermedades como el alzhéimer, el sida, el cáncer, la leucemia, o el alcoholismo y la heroína.(AU)

Pedro Sevilla, a writer from Arcos de la Frontera (Cádiz), is fundamentally a poet but he also cultivates the novel and the memory, such as “El amor es ahora”, a work in wich he reflects on his relationship with his mother and also about the regret caused, within the family, in his environment or in his own person, by diseases such as Alzheimer, AIDS, cancer, leukemia, or alcoholism and heroin addictio.(AU)

Pedro Sevilla, escritor de Arcos de la Frontera (Cádiz), é fundamentalmente um poeta, mas também cultiva o romance e a memoria, como é o caso de “El amor es ahora”, obra em que reflete sobre a sua relação com mãe, mas também sobre as dores causadas, no seio da familia, no ambiente ou na pessoa, por doenças como Alzheimer, AIDS, cáncer, leucemia ou alcoholismo e heroína.(AU)

Cuando las personas que consumen drogas inyectadas tienen la palabra: Análisis cualitativo de contenidotemático sobre la percepción de uso de una aplicación móvil para los programas de intercambio de jeringas / When people who inject drugs speak: Qualitative thematic analysis of the perception of a mobile app for needle exchange programs

España es el país de Europa Occidental con más prevalencia del Virusde la Inmunodeficiencia Humana entre personas que se inyectan drogas. La presencia de Virus de la Hepatitis-C supera el cincuenta porciento en esta población. Al mismo tiempo, la Organización Mundialde la Salud considera que la cobertura media de material de inyecciónpor usuario y año es baja. Con más de treinta años de experiencia enel despliegue de los servicios y programas de reducción de daños, lasventajas que posibilita la eSalud y la mSalud como la accesibilidad yasequibilidad, pueden incorporarse también a la reducción de daños.El objetivo de este estudio fue analizar la percepción que las personasque consumen drogas inyectadas tienen sobre una aplicación móvilpara mejorar el acceso a material de inyección. Partiendo de un enfoque cualitativo se recogió información a través de cinco grupos focalesen los que participaron 51 personas consumidoras de drogas inyectadas en activo. Se llevó a cabo un análisis de contenido temático cuyos principales resultados indicaron que la aplicación tuvo una buenaaceptación y se consideró sencilla y útil. Los participantes refirieronque la aplicación contribuía a mejorar el acceso a material de inyección, a reducir el estigma de los drogodependientes, y a optimizar laplanificación del usuario para adquirir la jeringa en el proceso ritualdel consumo. Como puntos a mejorar, destacaron reducir el excesode información preventiva y simplificar la ruta de descarga de la webapp. En conclusión, la aplicación se posiciona como una herramienta útil para complementar la intervención ordinaria de los programasde intercambio de jeringas. (AU)

Spain is the Western European country with the highest prevalenceof Human Immunodeficiency Virus among people who inject drugs.The Hepatitis-C Virus affects over fifty per cent of this population. Atthe same time, the World Health Organization considers that the average coverage of injection material for drug user per year is low. Harmreduction programs and services have been deployed for over thirtyyears, and these could now incorporate the advantages of eHealth andmHealth to improve harm reduction. The aim of this qualitative anddescriptive study is to analyze how people who inject drugs perceive anapplication for mobile devices. Fifty-one such drug users participatedactively in five focus groups. The main results of the thematic content analysis indicated that the application was welcomed as easy anduseful. Participants reported that the application contributed to improving access to injection material, reducing the stigma of drug-dependence and optimizing the organization of the ritual of injection.Excessive preventive information and problems downloading the webapp were identified as aspects for improvement. In conclusion, theapplication was seen as a useful eHealth tool that complements thenormal intervention of needle exchange programs. (AU)

Drogas y consumo de alto riesgo: patrón epidemiológico a partir de análisis de cabello en el contexto forense / High-risk drug use: epidemiological pattern through hair testing in the forensic context

OBJETIVO: Las encuestas epidemiológicas son las fuentes básicas de información sobre el consumo de drogas, aunque presentan algunas limitaciones en este campo: sus resultados pueden verse condicionados por la falta de veracidad de las respuestas y el método de muestreo dificulta la detección de comportamientos de baja prevalencia en las poblaciones diana. El objetivo de esta investigación fue establecer el patrón epidemiológico del consumo de drogas en la población sometida a análisis de drogas en cabello en el marco de investigaciones judiciales, con el fin de aportar una fuente de información adicional al conocimiento del consumo de drogas de alto riesgo. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de consumo de drogas en la población sometida a análisis de drogas en cabello en el contexto forense (N=5.292). Se obtuvo la prevalencia de consumo de cannabis, cocaína, heroína, ketamina, anfetamina (AP), metanfetamina (MA), 3,4-metilendioxi-metanfetamina (MDMA), 3,4-metilendioxianfetamina (MDA), 3,4-metilendioxi-N-etilamphetamina (MDEA) y metadona. Se analizó la asociación entre el consumo de drogas y los factores demográficos, así como de sus tendencias, mediante la prueba de Chicuadrado de Pearson. Se obtuvo la distribución de frecuencias de las concentraciones de drogas en cabello y se evaluó en relación con el sexo y la edad, utilizando los métodos no paramétricos U de Mann-Whitney y H de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: En el periodo 2013-2015, la prevalencia de consumo de cocaína fue particularmente elevada (49%) en la población estudiada, próxima a la de cannabis (54%). Las tasas de consumo de heroína, metadona, MDMA y anfetamina resultaron entre un 10% y mun 18%. Durante el período estudiado, se registró un aumento significativo del consumo de MDMA, heroína y anfetamina, así como una disminución significativa del consumo de metadona. CONCLUSIONES: Cannabis y cocaína son las drogas de abuso más frecuentes entre la población sometida a análisis de drogas en cabello en el marco de investigaciones judiciales en el periodo estudiado, si bien las proporciones de consumidores de heroína, MDMA y anfetamina muestran una tendencia creciente. Los patrones de consumo varían en función de la edad y del sexo, observándose disminución del consumo de cannabis y MDMA e incremento del consumo de heroína y metadona al aumentar la edad. El consumo de cannabis, cocaína y MDMA resulta más prevalente en hombres y el de metadona en mujeres

OBJECTIVE: The basic sources of information on drug use are epidemiological surveys, although they have some limitations: their results may be conditioned by the lack of veracity of the responses and the sampling method makes it difficult to detect lowprevalence behaviours in target populations. This study aimed to establish the epidemiological pattern of drug use in the population undergoing drug testing in hair, in the framework of judicial investigations, in order to provide an additional approach to the knowledge of high-risk drug use. METHODS: A cross-sectional study on drug use was conducted on the population subjected to drug testing in hair (N=5,292) in the forensic context. Prevalence of cannabis, cocaine, heroin, ketamine, amphetamine (AP), methamphetamine (MA), 3,4-methylenedioxy- methamphetamine (MDMA), 3,4-methylenedioxyamphetamine (MDA), 3,4-methylenedioxy-N-ethylamphetamine (MDEA) and methadone uses were obtained. Association between drug use and demographics, and trends of prevalence over the period were analysed using the Pearson Chi-square test. Frequency distribution of drug concentrations in hair was obtained and it was assessed in relation to gender and age using the non-parametric Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H methods. RESULTS: During the period 2013-2015, prevalence of cocaine use was particularly high (49%), rating second among the population studied, after cannabis use (54%). Proportions of heroin, methadone, MDMA and amphetamine use ranged from 10% to 18%. There was a significant increase in prevalence of MDMA, heroin and amphetamine use during the period 2013-2015, as well as a significant decrease in methadone use. The rates of cannabis, cocaine and MDMA use were higher in men, whereas methadone use was higher among women. CONCLUSIONS: Cannabis and cocaine are the most frequently abused drugs among the population undergoing drug testing in hair in the framework of judicial investigations over the three-year period, although the proportions of heroin, MDMA and amphetamine users show an increasing trend. Drug use patterns vary according to age and sex, with a decrease in cannabis and MDMA use and an increase in heroin and methadone use as age increased; cannabis, cocaine and MDMA use are more prevalent among men and methadone use among women

Endophthalmitis related to lemon allergy in a heroin addict

BACKGROUND: Heroin and its contaminants may be an important source of allergens in young people. We present a case of severe endophthalmitis in a patient that also suffered from anaphylactoid symptoms (hypotension, urticaria, glottic oedema) whenever he ingested lemon. METHODS: Prick tests with a battery of 42 aeroallergens including fruits and citrus fruits (orange, mandarin, grapefruit and lemon) and specific IgE to these allergens were carried out. Immunodetection was performed using the patient's serum and the following allergens: lemon,Candida, Aspergillus, Penicillium and Alternaria recombinant Alt 1 (Laboratories Diater). RESULTS: Skin tests were negative or Candida, Penicillium, Aspergillus and Cladosporium (ALK-Spain) as were specific IgE antibodies for CAP (Thermofisher, Sweden) and positive only for lemon and, doubtfully, to Candida. Specific IgE tests to pollen, arthropods, fungi, dander and foods were positive only for lemon (0.49kU/L). Serological study of fungi ruled out fungal infection at that time. The immunodetection showed that the patient's serum recognised a protein of approximately 25kDa of lemon peel, one of approximately 12-13kDa of Penicillium, and perfectly recognised Alt a 1. CONCLUSIONS: Lemon surface can be contaminated by Candida and other fungi. In heroin addicts with positive skin tests for lemon, the possibility of these serious complications should be taken into account

No disponible

Hepatitis C y VIH en usuarios de drogas inyectables en Armenia-Colombia / Hepatitis C and HIV in injecting drug users in Armenia, Colombia

Un aumento constante y progresivo en la disponibilidad de heroína en Colombia en las últimas décadas, y el uso de esta droga vía intravenosa, ha establecido la necesidad de prevenir una posible epidemia de VIH y hepatitis C. Esta investigación determino la seroprevalencia de hepatitis C y VIH según características sociodemográficas y comportamientos de riesgo en población que se inyecta drogas en Armenia-Colombia. Estudio transversal en 265 usuarios captados a través de muestreo guiado por el encuestado previo consentimiento informado. La seroprevalencia de hepatitis C fue 22,3% [IC95% 12,3%-23,5%]; la infección por VIH fue 2,6% [IC95% 0,4-6,0]. El 67,5% reportó inyección por más de dos años, el 35% compartió jeringas y agujas y el 12,4% utilizó condón en su última relación sexual. Los usuarios que no adquirían jeringas en droguerías en los últimos seis meses tienen 2,7 [IC95% 1,32-5,48] veces el riesgo de hepatitis C; la frecuencia diaria de inyección fue mayor en los casos positivos con VIH [OR 2,87; IC95% 0,55-15,9] pero no significativa. La cuarta parte de los encuestados, están infectados por VIH o hepatitis C, en forma de infección única o coinfección. Este estudio identificó prácticas de riesgo, como compartir jeringas y baja utilización del condón en los últimos seis meses, factores de riesgo documentados y discutidos mundialmente. Esta investigación constituye un primer paso en la búsqueda de estrategias para prevenir la propagación de infecciones por VIH y hepatitis C en redes de usuarios de drogas inyectables

A constant and progressive increase in the availability of heroin in Colombia in recent decades and the intravenous use of this drug have established the need to prevent a possible epidemic of HIV and hepatitis C. This research determined the sero-prevalence of hepatitis C and HIV according to sociodemographic characteristics and risk behaviors in people who inject drugs in Armenia, Colombia. This is a cross-sectional study on 265 users captured through respondentdriven sampling after informed consent. Sero-prevalence of hepatitis C was 22.3 % [95% CI 12.3 % -23.5 %]; for HIV infection, it was 2.6 % [95% CI 0.4 to 6.0]; 67.5% reported injecting for more than two years, 35 % shared needles and syringes, and 12.4 % had used a condom during their last sexual intercourse. Users who did not purchase syringes in drugstores in the last six months are 2.7 times [95% CI 1.32 to 5.48] more likely to contract hepatitis C; daily injection frequency was higher in HIV- positive cases [OR 2.87; 95% CI 0.55 to 15.9] but nonsignificant. One fourth of respondents are infected with HIV or hepatitis C, either as a single infection or co-infection. This study identified risk practices such as sharing needles and low condom use in the last six months, worldwide documented and discussed risk factors. This research is a first step in the search for strategies to prevent the spread of HIV infection and hepatitis C in networks of injecting drug users

Estudio morfométrico de las organelas del hepatocito tras la administración de drogas de abuso / Morphometric analysis of the liver cell after administration of different abuse drugs

Se han descrito, diferentes alteraciones producidas por el consumo de las drogas de abuso a nivel de distintos órganos siendo uno de los más relevantes, por las funciones por el desarrolladas, el hígado. Cuantificar estas alteraciones es el objetivo principal marcado en el trabajo. MATERIAL Y MÉTODOS: se realiza un trabajo experimental en el ratón albino con el fin de valorar desde el punto de vista morfométrico las posibles alteraciones que tres drogas de abuso como son la cocaína, el extasis y la heroína , producen a nivel del hígado desde el punto de vista ultraestructural. Se realiza la intoxicación de los animales y se realiza un estudio del hígado, después del procesamiento de las piezas bajo microscopía electrónica de transmisión y valoración morfométrica de las organelas intracelulares. RESULTADOS: el estudio mostró una disminución de la densidad y área mitocondrial con abalonamiento de estas organelas. Incremento del número de lisosomas y de su tamaño también con engrosamiento de las mismas. Diminución muy significativa del retículo endoplásmico y número de ribosomas. También se muestran disminuidas las rosetas de glúcógeno, pero incrementado el tamaño y número de vacuolas grasas. Alteraciones que se muestran en todos los animales intoxicados con las drogas siendo mas relevantes las del grupo de heroína. DISCUSIÓN. Los resultados muestran una grave alteración de las organelas intracelulares hepáticas tanto en el número como en las estructura de las mismas, siendo indicativo de sufrimiento celular y mal funcionamiento del complejo ultraestructural del hepatocito. Estas alteraciones son más relevantes en el grupo intoxicado con heroína y menos en el de extasis y cocaína. Se puede considerar que aunque a las dosis tratadas a los animales no exista una gran destrucción intracelular, si que hay una alteración a nivel de organelas y sobre todo las relacionadas con el aparato energético de la célula o de producción proteica como mitocondrias o ribosomas, apareciendo o incrementándose las de lisis celular como son los lisosomas (AU)

Have been described, various changes caused by the consumption of drugs of abuse at the level of different organs is one of the most relevant, by the developed functions, the liver. Quantifying these changes is the main goal scored at work. MATERIAL AND METHODS: we performed an experimental study in the albino mouse in order to evaluate from the standpoint of possible alterations morphometric three drugs of abuse such as cocaine, ecstasy and heroin, produced in the liver from the ultrastructural view. Poisoning takes animal and a study is made of the liver, after processing of the parts under transmission electron microscopy, and morphometric evaluation of the intracellular organelles. RESULTS: the study showed a decrease in mitochondrial density and area of these organelles ballooning. Increase in number of lysosomes and their size also thickening them. Significant diminution of the endoplasmic reticulum and number of ribosomes. Also shown glycogen rosettes decreased but increased the size and number of fat vacuoles. Alterations shown in all animalsintoxicated with drugs being the most relevant group of heroin. DISCUSSION. The results show a severe disruption of the intracellular organelles liver both the number and the structure thereof, being indicative of cell suffering and malfunctioning complex ultrastructural hepatocyte. These changes are most relevant in the group intoxicated with heroin and less on that of ecstasy and cocaine. Can be considered that although the dose treated animals there is a large intracellular destruction if there is a disturbance at the level of organelles and especially those related to energy device or cell protein production as mitochondria or ribosome, appearing or increasing the cell lysis such as lysosomes (AU)

Estudio morfométrico del hepatocito tras la administración de drogas de abuso / Morphometric evaluation of liver cell after adminstration of abuse drugs

Las drogas ocasionan diferentes alteraciones a nivel de los diversos órganos y aparatos del cuerpo humano. Por sus mecanismos de acción, la mayoría de las drogas tienen una especial implicación a nivel del hígado, considerando su papel metabólico a nivel del organismos. En el presente estudio de base experimental, realizado en el ratón se ha evaluado las posibles acciones de tres drogas de abuso como son la cocaína, el éxtasis y la heroína a nivel del hepatocito. Se han valorado aspectos celulares y del núcleo. Los resultados muestran escasa alteraciones constatadas mediante morfometría a nivel del hepatocito y se centran fundamentalmente a nivel de elementos vasculares del espacio porta con alteraciones a nivel de la pared de los vasos y elementos estructurales de esta formación estructural. Los resultados cuantificados no se pueden considerar muy relevantes y los que han presentado alteraciones pueden en parte interpretarse de acuerdo a la relación con la droga suministrada y de acuerdo a otras alteraciones descritas en la bibliografía (AU)

Drugs cause different alterations in the various organs and systems of the human body. For their mechanisms of action, most drugs are particularly liver involvement level, considering its metabolic role at the level of organisms. In the present study experimental basis, conducted in mice was evaluated three possible actions of drugs of abuse such as cocaine, ecstasy and heroin hepatocyte level. We evaluated the nucleus and cellular aspects. The results show little alterations which are established by morphometry hepatocyte level and focus mainly vascular level space holder elements with alterations in the vessel wall and structural elements of the structural formation. The quantified results can not be considered very important and those who submitted alterations may in part be interpreted according to the relationship with the drug tested and according to other conditions described in the literatura (AU)

Repercusiones ponderales y en la morbimortalidad tras la intoxicación de drogas de abuso / Effect of weight, morbidity and mortality after poisoning abuse drugs

La adicción a las drogas es una de las mayores lacras sociales en el momento actual y que desarrollan una importante tasa de morbimortalidad al individuo. Se pretende en el estudio evidenciar las repercusiones de las drogas a nivel de la morbimortalidad, efectos orgánicos y repercusiones ponderales a nivel experimental. Se utilizan en el estudio un total de 48 ratones sometidos de forma subaguda a las drogas con la administración durante 21 días de cocaína, extasis y heroína, comparados con un grupo control. Se valora la tasa de mortalidad, los efectos a nivel corporal y las repercusiones sobre el peso del animal. Se discuten los resultados valorando estas repercusiones de forma comparativa en relación a los diferentes tipos de intoxicación y se intenta relacionar los efectos con respectos de las diferentes actuaciones de cada droga a nivel corporal interpretando cada fenómeno fisiopatológico (AU)

Addiction to drugs is one of the biggest social evils at the moment and have a significant morbidity and mortality rate of the individual. The study is intended to demonstrate the impact of drugs morbidity level, organic effects and repercussions weights experimentally. They are used in the study a total of 48 mice submitted to subacute to drugs for 21 days administration of cocaine, ecstasy and heroin, compared with a control group. We assess the mortality rate, level effects and effects on body weight of the animal. Results are discussed assessing these impacts comparatively in relation to different types of poisoning and attempts to relate the effects respects the different actions of each drug at interpreting body each underlying process (AU)

Studio ultraetructural de los efectos de las drogas de adicción a nivel del hígado. Estudio experimental / Ultraestructural study of the effects on the liver of the abuse drugs. Experimental study

Los consumidores de drogas de adicción suelen desarrollar alteraciones hepáticas con lesiones a nivel histopatológico. El propósito del presente trabajo es evaluar a nivel ultraestructural, la acción de diferentes drogas de abuso en el hígado del ratón. La lesión hepática, es inducida en el estudio por dosis repetitivas durante 21 días de diferentes drogas como la cocaína, el éxtasis y la heroína en cada grupo de estudio. Se ha realizado un estudio ultraestructural, tras el procesado de las muestras hepáticas tratadas por las diferentes drogas administradas a los animales integrados en los diferentes grupos de estudio. En los resultados se muestran a nivel de las diferentes estructuras y organelas intracelulares los cambios inducidos por la administración de las diferentes drogas. Se intenta correlacionar las alteraciones ultraestructurales con las repercusiones desde el punto de vista fisiopatológico y sus consecuencias clínicas en el humano (AU)

Drugs abusers are frequently found to have abnormal liver function tests and hepatic histology. The aim of the present work was to analyse, at the ultrastructural level, the action of drugs abuse in the liver mice. Liver injury was induced by a repetitive dose of cocaine, ecstasy and heroin in male albino Swiss mice during 21 days. There has been an ultrastructural study, after processing of the liver samples treated by different drugs given to animals integrated into different groups. The results are shown different level of intracellular organelle structures and changes induced by the administration of different drugs. It attempts to correlate ultrastructural changes with repercussions from the physiological point of view and its clinical consequences in humans (AU)

Estudio histológico de los efectos de diferentes drogas de adicción a nivel del hígado / Histologic study of the effects on the liver of the abuse drugs. Experimental study

INTRODUCCIÓN. Los consumidores de drogas de abuso presentan graves alteraciones psicológicas, orgánicas y con frecuenciapresentan pruebas anormales de la función hepática y de la histología hepática. Los autores realizan un estudio experimental en ratones, con el objeto de hacer la valorización de los efectos de las drogas de adicción a nivel del hígado y en especial sus repercusiones, en el hepatocito, el núcleo, la vena y arteria del sistema portal, la vena hepática centrolobulillar y también en otras estructuras como los conductos canaliculares biliares. El objetivo del presente trabajo fue analizar, a nivel histopatológico, el efecto de las drogas de abuso en el hígado de ratones. MATERIAL Y MÉTODOS. La lesión hepática fue inducida por una dosis de droga de cocaína, heroína y MDMA durante un periodode exposición de 21 días, en ratones macho albinos. Se realizó tras el tiempo de exposición, la extracción de un segmento de hígado para su procesamiento y posterior evaluación bajo microscopio óptico. RESULTADOS. Las estructuras evaluadas en las preparaciones histológicas, mostraron los efectos de la exposición de las drogas a nivel del hepatocito y los diferentes cambios inducidos a nivel celular y en el parénquima hepático. DISCUSIÓN. La presente investigación pone de relieve que, la posible inducción de lesiones hepáticas que se añadirían a las distintas alteraciones provocadas por las drogas a otros niveles, considerando la alta incidencia de enfermedades agudas y crónicas que afectan de forma asociada a los drogadictos, y que podrían dañar gravemente órganos vitales con la consiguientealteración del estado de salud de los consumidores de drogas de abuso (AU)

INTRODUCTION. Drugs abusers are frequently found to have abnormal liver function tests and hepatic histology. The authors have a experimental study in the mice with the object of make un valorization of effects of addiction drugs on hepatic cells and others structures as arterial, portal vein and intralobulillar hepatic vein and canallicular biliar ducts. The aim of the present work was to analyse, at the histopathological level, the action of drugs abuse in the liver mice. MATERIAL AND METHODS. Liver injury was induced by a daily dose of cocaine, MDMA and heroin in male albino Swiss mice during 21 days. After the exposure time, the animals were sacrificed, and liver samples, processed for examination under optical microscopy.RESULTS. The results evaluated with observations preparations and morphologic methods show the effects of the different factorsrisks and the proportional changes with respect groups of study. DISCUSSION. The present investigation emphasizes that, in addition to the risk of death by overdose, the high incidence ofacute and chronic diseases could seriously undermine the health status of different abuse drug consumers (AU)

Estimación de un punto de corte para la Escala de Severidad de la Dependencia (SDS) para la adicción a opiáceos mediante análisis ROC / Estimation of cutoff for the Severity of Dependence Scale (SDS) for opiate dependence by ROC analysis

Contexto. La escala de severidad de la dependencia (SDS)es una escala de cinco ítems que ha mostrado su fiabilidad y validez como instrumento de cribado de la dependencia en varios tipos de sustancias. El punto de corte óptimo de la SDS indicativo de la significación clínica de la dependencia ha sido determinado para un rango amplio de drogas, pero a día de hoy no se ha informado del valor del mismo para el caso de la dependencia a opiáceos. Muestra. Se ha administrado una entrevista estructurada a 315 personas con dependencia a opiáceos en tratamiento. Método. La capacidad diagnóstica de la SDS ha sido evaluada a través de análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC) tomando como estándar el diagnóstico de dependencia según criterios DSM-IV a través dela sección 12 del SCAN. Resultados. El análisis ROC presenta la SDS como una prueba de alta utilidad diagnóstica para la valoración de la dependencia de opiáceos (Área Bajo la Curva = 0,8875). El punto de corte óptimo de la SDS para la discriminación entre la presencia y ausencia de diagnóstico de dependencia de opiáceos ha sido de 5 (una puntuación mayor o igual a 5), el cual presenta el mejor balance comparativo entre la sensibilidad (83,15%) y la especificidad (84,51%). Similares resultados se han encontrado para el consumo actual de heroína (ABC = 0,8325; Punto de corte = 5; Sensibilidad =77,94% y Especificidad = 77,33%).Conclusión. La escala SDS puede ser recomendada como un instrumento breve efectivo para la discriminación del grado de dependencia y consumo de heroína en el ámbito clínico (AU)

Background. The Severity of Dependence Scale (SDS) is a five-item scale that has been reported to be a reliable and valid screening instrument for dependence in several types of substances. Optimal cutoff points on the SDS indicative of clinically significant dependence have been determined for a large range of substance types, however, to date no data have been reported on its performance in a population with opiate dependence. Sample. A structured interview was administered to315 opiate-dependent patients in treatment. Method. The diagnostic performance of the SDS was measured via Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis according to the DSM-IV diagnosis of heroin dependence, as measured by section 12 of the Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN).Results. ROC analysis revealed the SDS to be a test of high diagnostic utility for the measurement of opiate dependence (Area Under Curve =0.8875). The cut-off point on the SDS at which there is optimal discrimination between the presence and absence of a diagnosis of heroin dependence was found to be 5 (i.e. a score of 5or more). This score provides the best trade-off between sensitivity (83.15%) and specificity (84.51%). Similar results were found for heroin current consumption (AUC = 0.8325; cut-off = 5; sensitivity = 77.94 and specificity = 77.33).Conclusion. The SDS can be recommended as an effective short instrument for the discrimination of the degree of dependency and heroin consumption in the clinical area (AU)

Disponibilidad de una muestra de usuarios de drogas para comenzar un tratamiento para la Hepatitis C / No disponible

El objetivo del presente trabajo es conocer la percepción sobre la hepatitis C (HC), su tratamiento y la predisposición para iniciarlo desde la perspectiva de los usuarios de drogas VHC positivos. Los datos fueron recogidos con un cuestionario hetero-administrado. Participaron 115 personas de Granada (España), que refirieron ser VHC positivas, y que en el momento de la entrevista consumían de heroína o cocaína, y/o estaban en tratamiento sustitutivo (metadona o diacetilmorfina). Los participantes, en su mayoría hombres (83.5%) con una edad media de 38.34, refirieron conocer que eran VHC positivos desde una media de 10.13 años. Perciben la enfermedad como grave (54.1%) o muy grave (27.5%) y sólo el 13% recibió alguna vez tratamiento para la HC. Un 60.9% dijo estar dispuesto a comenzar un tratamiento para la HC, siendo que las mujeres están menos dispuestas (OR=2.23; CI95%=1–5.24). Así mismo, todas aquellas que sí lo estaban, estaban en tratamiento sustitutivo (42.1%).Es necesario el trabajo coordinado entre los especialistas y los centros de drogodependencias, para facilitar el acceso y la adherencia de los usuarios de drogas al tratamiento para la Hepatitis C (AU)

The aim of the present study was to assess the perceptions on Hepatitis C Virus (HCV) infection, its treatment and willingness consideration for such treatment from the perspective of HCV-infected drug users from Granada, Spain. Data were collected through an interviewer-administered questionnaire. One-hundred-and-fifteen people participated in the study who self-reported to be HCV positive, and who at the time of the assessment were heroin or cocaine users and/or were in opioid substitution treatment (methadone or diacetylmorphine). Participants were mainly male (84%), with an average age of 38 years, and reported to be aware of their HCV positive status for an average period of 10years. The sample perceived the disease as serious (54%) or very serious (28%) yet only 13% had received treatment for the Hepatitis C. The majority (61%) stated willingness to initiate Hepatitis C treatment. Female participants indicated a lesser degree of such willingness (OR=2.23; CI 95%=1-5.24),and all of the participants indicating willingness for HCV treatment were in substitution treatment (42%of total sample). On the basis of these results, it is crucial that efforts been he pathology and addiction specialists occur in coordinated fashion in order to facilitate the access and the adhesion of drugs users to HCV treatment (AU)

Body composition of individuals with heroin abuse problems

No disponible

Few studies have investigated the body compositionof adults with substance abuse problems. The present study was prompted by this lack of information. Our aim was to compare the body composition of adults with heroinabuse with reference norms for the healthypopulation. The sample size of the participantswith SA was 98 males (M age = 28.4, SD = 4.6). All of them were registered in fourtherapeutic communities for drug rehabilitation. The results of this study indicate thathero in addicts have a lower weight, body massindex, and fat percentage. However, furtherresearch is needed (AU)

No disponible