Mutagenesis enhances gellan gum production by a novel Sphingomonas spp: upstream optimization, kinetic modeling, and structural and physico-functional evaluation / La mutagénesis mejora la producción de goma gellan mediante una nueva especie de Sphingomonas: optimización ascendente, modelado cinético y evaluación estructural y físico-funcional

Gellan gum (GG) has gained tremendous attention owing to its diversified applications. However, its high production and hence market cost are still a bottleneck in its widespread utilization. In the present study, high GG producing mutant of Sphingomonas spp. was developed by random mutagenesis using ethyl methylsulphonate (EMS) for industrial fermentation and identified as Sphingomonas trueperi after 16S rRNA and matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF–MS) analysis. The fermentation conditions such as pH, temperature, and inoculum ratio were optimized by one factor at a time (OFAT) followed by screening of medium components by the Plackett–Burman statistical design. The most critical nutrients were further optimized by response surface methodology for maximizing GG production. The effect of dissolved oxygen tension in bioreactor on cell growth, substrate consumption, GG production, and batch productivity was elucidated. The highest GG titer (23 ± 2.4 g/L) was attained in optimized medium at 10% inoculum (6.45 ± 0.5 log cfu/mL) under controlled fermentation conditions of pH (7), temperature (30 °C), agitation (300–600 rpm), and aeration (0.5–2.0 SLPM) at 22 ± 2% dissolved oxygen tension in a 10-L bioreactor. Kinetic modeling of optimized batch process revealed that logistic growth model could best explain biomass accumulation, while GG formation and substrate consumption were best explained by Luedeking-Piret and exponential decay model, respectively. Structural and physico-functional features of GG produced by mutant Sphingomonas spp. were characterized by HPLC, FTIR, NMR, DSC, TGA, GPC, SEM, and rheological analysis. The higher productivity (0.51 g/L/h) under optimized fermentation conditions suggests potential consideration of mutant and process for commercial utilization.(AU)

Bioprospecting for new exopolysaccharide-producing microalgae of marine origin / Bioprospección de nuevas microalgas de origen marino productoras de exopolisacáridos

Microalgae are photosynthetic organisms that can produce biomolecules with industrial interest, including exopolysaccharides (EPS). Due to their structural and compositional diversity, microalgae EPS present interesting properties that can be considered in cosmetic and/or therapeutic areas. Seven microalgae strains from three different lineages, namely Dinophyceae (phylum Miozoa), Haptophyta, and Chlorophyta, were investigated as EPS producers. All strains were found to be EPS producers, though the highest EPS yield was obtained for Tisochrysis lutea, followed by Heterocapsa sp. (126.8 and 75.8 mg L−1, respectively). Upon assessment of the polymers’ chemical composition, significant contents of unusual sugars, including fucose, rhamnose, and ribose, were found. Heterocapsa sp. EPS stood out due to its high content of fucose (40.9 mol%), a sugar known to confer biological properties to polysaccharides. The presence of sulfate groups (10.6–33.5 wt%) was also noticed in the EPS produced by all microalgae strains, thus contributing to the possibility that these EPS might have biological activities worth exploring.(AU)

Flocculating, emulsification and metal sorption properties of a partial characterized novel exopolysaccharide produced by Rhizobium tropici SRA1 isolated from Psophocarpus tetragonolobus (L) DC

A novel exopolysaccharide (EPS) was produced by a bacterium which was isolated from Psophocarpus tetragonolobus (L) D.C. and identified as 99% Rhizobium tropici SRA1 by 16S rDNA sequencing. The flocculating performances along with emulsifying activity began simultaneously with the growth and the production of EPS and reached its utmost at 28 h. EPS was purified via chilled ethanol precipitation followed by dialysis and lyophilization. The existence of hydroxyl, methoxyl, and carboxylic functional groups were confirmed by Fourier transform infrared (FT-IR) spectrum. EPS was found to be compose of 82.44% neutral sugar and 15.93% uronic acid. The average molecular weight of the exopolysaccharide was estimated as ~1.8×105. Gas-liquid chromatography indicated the presence of glucose and galactose at a molar ratio of 3:1 in EPS. In the pH range of 3-5 with EPS dosage of 15 mg/l at 30 °C, cation-independent flocculation greater than 90% was observed. Emulsification indices (E24) of EPS were observed as 86.66%, 83.33%, 76.66%, and 73.33% with olive oil, kerosene, toluene, and n-hexane respectively. Biosorption of Cu K [45.69 wt%], Cu L [05.67 wt%], Co K [15.58 wt%], and Co L [11.72 wt%] by EPS was confirmed by energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS). This report on the flocculating, emulsifying, and metal sorption properties of EPS produced by R. tropici SRA1 is unique in the literature

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Virulence factors and antimicrobial resistance in environmental strains of Vibrio alginolyticus

Vibrio alginolyticus has acquired increasing importance because this microorganism may be pathogenic to aquatic animals and humans. It has been reported that some V. alginolyticus strains carry virulence genes derived from pathogenic V. cholerae and V. parahaemolyticus strains. In this work V. alginolyticus was isolated from oyster samples acquired from a food-market in Mexico City. Thirty isolates were identified as V. alginolitycus. Strains showed β-haemolysis and proteolytic activity and produced a capsule. Strains displayed swimming and swarming motility and 93.3% of them produced siderophores. Several genes encoding virulence factors were detected using PCR amplification. These included proA, wza, vopD, vopB, hcp, vasH and vgrG genes, which were present in all strains. Other genes had a variable representation: tdh (86.6%), lafA (96.6%), pvsA (62%) and pvuA (16%). The trh gene could not be amplified from any of the strains. The antimicrobial resistance profile revealed that more than 90% of the strains were resistant to beta-lactams antibiotics, 60% to cephalotin, 45% to amikacin, 16% to cephotaxime, and 10% to pefloxacin, while 100% were susceptible to ceftriaxone. The V. alginolyticus strains isolated from oysters showed multiple resistance to antibiotics and several virulence factors described in well-characterized pathogenic vibrios (AU)

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Effect of Histoplasma capsulatum glucans on host innate immunity / Efecto de los glucanos de Histoplasma capsulatum sobre la inmunidad innata del huésped

Beta-1,3-Glucan is important for infective forms (mycelial phase) of Histoplasma capsulatum and shares many features allotted to pathogen-associated molecular patterns. These cell wall carbohydrates interact with phagocytes by binding to Toll and lectin-like receptors, present on cell surfaces of macrophages, neutrophils, and dendritic cells. This review focuses on recent findings of the major H. capsulatum and host carbohydrate-driven interactions that account for internalization of fungal infective forms into phagocytes, and its subsequent avoidance of intracellular elimination. The yeast phase of H. capsulatum possesses different modulating factors of the macrophagic-anti-fungal mechanisms, mainly alpha-1,3-glucan, which is considered relevant for virulence. This manuscript is part of the series of works presented at the "V International Workshop: Molecular genetic approaches to the study of human pathogenic fungi" (Oaxaca, Mexico, 2012) (AU)

El Beta-1,3-glucano es importante para las formas infectivas (fase micelial) de Histoplasma capsulatum y comparte varias características asignadas a los patrones moleculares asociados con patógenos. Estos hidratos de carbono de la pared celular interaccionan con los fagocitos uniéndose a receptores tipo Toll y tipo lectina, que están presentes en las superficies celulares de macrófagos, neutrófilos y células dendríticas. En esta revisión se presta atención a los hallazgos recientes sobre las principales interacciones entre H. capsulatum y las células del huésped mediadas por hidratos de carbono, que permiten la internalización de las formas infectivas del hongo por los fagocitos, así como la posterior evitación de su eliminación intracelular. Se discuten los datos experimentales relevantes publicados recientemente. La fase de levadura de H. capsulatum incluye distintos factores moduladores de los mecanismos de macrófagos y antifúngicos, sobre todo el alpha-1,3-glucano, que se considera relevante para la virulencia.Este artículo forma parte de una serie de estudios presentados en el «V International Workshop: Molecular genetic approaches to the study of human pathogenic fungi» (Oaxaca, México, 2012) (AU)

A novel bleb-dependent polysaccharide export system in nitrogen-fixing Azotobacter vinelandii subjected to low nitrogen gas levels

The alginate biofilm-producing bacterium Azotobacter vinelandii aerobically fixes nitrogen by oxygensensitive nitrogenases. Here we investigated the bacterial response to nitrogen/oxygen gas mixtures. A. vinelandii cells were cultured in nitrogen-free minimal media containing gas mixtures differing in their ratios of nitrogen and oxygen. The bacteria did not grow at oxygen concentrations >75 % but grew well in the presence of 5 % nitrogen/25 % oxygen. Growth of wild-type and alginate-deficient strains when cultured with 50 % oxygen did not differ substantially, indicating that alginate is not required for the protection of nitrogenases from oxygen damage. In response to decreasing nitrogen levels, A. vinelandii produced greater amounts of alginate, accompanied by the formation of blebs on the cell surface. The encystment of vegetative cells occurred in tandem with the release of blebs and the development of a multilayered exine. Immuno electron microscopy using anti alginate-antibody revealed that the blebs contained alginate molecules. By contrast, alginate-deficient mutants could not form blebs. Taken together, our data provide evidence for a novel bleb dependent polysaccharide export system in A. vinelandii that is activated in response to low nitrogen gas levels (AU)

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Aminoglycoside resistanceof Pseudomonas aeruginosa biofilmsmodulated by extracellular polysaccharide

Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen that produces sessile communities known as biofilms that are highly resistant to antibiotic treatment. Limited information is available on the exact role of various components of the matrix in biofilm-associated antibiotic resistance. Here we show that the presence of extracellular polysaccharide reduced the extent of biofilm-associated antibiotic resistance for one class of antibiotics. Minimal bactericidal concentration (MBC) for planktonic and biofilm cells of P. aeruginosa PA14 was measured using a 96 well microtiter plate assay. The MBC of biofilm-grown ΔpelA mutant, which does not produce the Pel polysaccharide, was 4-fold higher for tobramycin and gentamicin, and unchanged for ΔbifA mutant, which overproduces Pel, when compared to the wild type. Biofilms of pelA mutants in two clinical isolates of P. aeruginosa showed 4- and 8-fold higher MBC for tobramycin as compared to wild type. There was no difference in the biofilm resistance of any of these strains when tested with fluoroquinolones. This work forms a basis for future studies revealing the mechanisms of biofilm-associated antibiotic resistance to aminoglycoside antibiotics by P. aeruginosa (AU)

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Vacunación antineumocócica polisacárida 23-Valente / No disponible

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Pneumococcus: the sugarcoated bacteria / Pneumococcus: la bacteria recubierta de azúcar

The study of Streptococcus pneumoniae (the pneumococcus) had been a central issue in medicine for many decades until the use of antibiotics became generalized. Many fundamental contributions to the history of microbiology should credit this bacterium: the capsular precipitin reaction, the major role this reaction plays in the development of immunology through the identification of polysaccharides as antigens, and, mainly, the demonstration, by genetic transformation, that genes are composed of DNA—the finding from the study of bacteria that has had the greatest impact on biology. Currently, pneumococcus is the most common etiologic agent in acute otitis media, sinusitis, and pneumonia requiring the hospitalization of adults. Moreover, meningitis is the leading cause of death among children in developing countries. Here I discuss the contributions that led to the explosion of knowledge about pneumococcus and also report some of the contributions of our group to the understanding of the molecular basis of three important virulence factors: lytic enzymes, pneumococcal phages, and the genes coding for capsular polysaccharides (AU)

Hasta el empleo generalizado de los antibióticos, el estudio de Streptococcus pneumoniae (el neumococo) fue un tema central en medicina durante muchas décadas. Muchas contribuciones fundamentales de la historia de la microbiología se deben a esta bacteria: la reacción capsular de la precipitina, su destacado papel en el desarrollo de la inmunología mediante la identificación de polisacáridos como antígenos, y, principalmente, la demostración, por transformación genética, de que los genes están compuestos de DNA, que supuso el mayor impacto en biología a partir del estudio de las bacterias. Actualmente, el neumococo es el agente etiológico más frecuente en procesos de infección aguda del oído medio, sinusitis y neumonía que requieren hospitalización en adultos. Además, la meningitis es una de las principales causas de muerte en los niños de países en vías de desarrollo. Esta revisión trata las contribuciones que han llevado a un elevado nivel de conocimiento sobre el neumococo y describe algunas contribuciones de nuestro grupo al conocimiento de la base molecular de los tres factores principales de la virulencia, es decir, las enzimas líticas, los fagos y los genes que codifican los polisacáridos capsulares (AU)

Biofilms bacterianos e infección / Bacterial biofilms and infection

En los países desarrollados tendemos a pensar que las principales causas de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares y el cáncer en sus múltiples modalidades. Sin embargo, los datos en Europa resultan elocuentes; las enfermedades infecciosas representan la segunda causa de mortalidad (14,9 millones de muertes), después de las enfermedades cardiovasculares (16,9 millones de muertes) y causan el doble de muertes que el cáncer (7,1 millones de muertes) (datos del World Health Organization, WHO, 2002). Los agentes infecciosos responsables de mortalidad en el hombre han ido evolucionando a medida que las medidas higiénicas y las técnicas médicas han ido evolucionando. Actualmente, las enfermedades infecciosas agudas causadas por bacterias patógenas especializadas como la difteria, tétanos, peste, cólera o la tosferina, que representaban la principal causa de muerte a principios del siglo XX, han sido controladas gracias a la acción de los antibióticos y de las vacunas. En su lugar, más de la mitad de las infecciones que afectan a pacientes ligeramente inmunocomprometidos son producidas por bacterias ubicuas, capaces de producir infecciones de tipo crónico, que responden pobremente a los tratamientos antibióticos y no pueden prevenirse mediante inmunización. Ejemplos de estas infecciones son la otitis media, endocarditis de válvulas nativas, infecciones urinarias crónicas, infecciones de próstata, osteomielitis y todas las infecciones relacionadas con implantes. El análisis directo de los implantes y tejidos de estas infecciones muestra claramente que en la mayoría de los casos la bacteria responsable de la infección crece adherida sobre el tejido o el implante formando comunidades de bacterias a las que se les ha denominado 'biofilms'. Dentro del biofilm, las bacterias están protegidas de la acción de los anticuerpos, del ataque de las células fagocíticas y de los tratamientos antimicrobianos. En este artículo se describe el papel que juegan los biofilms en infecciones humanas persistentes

In developed countries we tend to think of heart disease and the numerous forms of cancer as the main causes of mortality, but on a global scale infectious diseases come close, or may even be ahead: 14.9 million deaths in 2002 compared to cardiovascular diseases (16.9 million deaths) and cancer (7.1 million deaths) (WHO report 2004). The infectious agents responsible for human mortality have evolved as medical techniques and hygienic measures have changed. Modern-day acute infectious diseases caused by specialized bacterial pathogens such as diphtheria, tetanus, cholera, plague, which represented the main causes of death at the beginning of XX century, have been effectively controlled with antibiotics and vaccines. In their place, more than half of the infectious diseases that affect mildly immunocompromised patients involve bacterial species that are commensal with the human body; these can produce chronic infections, are resistant to antimicrobial agents and there is no effective vaccine against them. Examples of these infections are the otitis media, native valve endocarditis, chronic urinary infections, bacterial prostatitis, osteomyelitis and all the infections related to medical devices. Direct analysis of the surface of medical devices or of tissues that have been foci of chronic infections shows the presence of large numbers of bacteria surrounded by an exopolysaccharide matrix, which has been named the 'biofilm'. Inside the biofilm, bacteria grow protected from the action of the antibodies, phagocytic cells and antimicrobial treatments. In this article, we describe the role of bacterial biofilms in human persistent infections

Serosubtipos de meningococo B causantes de enfermedad invasiva en Cantabria y concordancia con la cepa de la vacuna cubana / Meningococcus B serosubtypes causing invasive disease in Cantabria [Spain] and agreement with the Cuban vaccine strain

Objetivo: Conocer los serosubtipos de meningococo B causantes de enfermedad invasiva en Cantabria y el porcentaje de concordancia con la cepa de la vacuna cubana VA-MengocBC. Métodos: Revisión retrospectiva de todos los casos de enfermedad invasiva por meningococo B declarados a través del sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) entre el 1 de enero de 1998 y el 28 de febrero de 2003, los aislamientos bacteriológicos del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y la serosubtipificación hecha en el laboratorio de referencia de Majadahonda. Resultados: De los 117 casos declarados, se identificó el serosubtipo de 79 (67,5 por ciento). La coincidencia con la cepa vacunal cubana fue del 67, el 71 y el 76 por ciento en los grupos de edad de 0 a 19 años, 18 meses a 19 años, y de 4 a 19 años, respectivamente. Incluyendo las cepas con protección cruzada, estos porcentajes se elevan al 83, el 83 y el 84 por ciento, respectivamente, en los mismos grupos de edad. Conclusiones: El porcentaje de coincidencia con la cepa vacunal cubana y con las cepas heterólogas con protección cruzada es alto, por lo que esta vacuna podría ser de utilidad para la situación epidemiológica de Cantabria (AU)

La inmunización activa frentea Neisseria meningitidis serogrupo B / Active immunization against serogroup B Neisseria meningitidis

Debido a la alta morbilidad y mortalidad mundial causada por Neisseria meningitidis del serogrupo B, se revisan las distintas estrategias actuales de vacunación. Por una parte, las vacunas ya ensayadas a gran escala, que incluyen las basadas en la proteínas de membrana externa, especialmente las de clase 1. Por otra parte, se pasa revista a otras vacunas en distintas fases de desarrollo, desde aquellas en las que se modifica la composición de la cápsula polisacárida o se conjuga con proteínas, hasta aquellas otras en las que por técnicas de ADN recombinante se obtienen vacunas que expresan los serosubtipos prevalentes en una determinada zona geográfica. También se plantean los retos que se vislumbran tras la secuenciación del genoma del meningococo B (AU)

DTPa(+)/Hib combination vaccines: the German experience

Background The introduction of polysaccharide-protein conjugate vaccines against Haemophilus influenzae type b (Hib) in the 1990's resulted in a dramatic reduction in the number of cases of invasive Hib disease. In Germany, following the launch of DTPa/Hib combination vaccines in late 1996 and DTPa-IPV/Hib in 1998, the majority of Hib immunisations are made with such combinations. It is well established that such combinations elicit lower anti-Hib antibody concentrations than the equivalent Hib conjugate administered as a separate injection. While there are good reasons to assume that this is of no clinical relevance the clinical impact of this phenomenon has not yet been fully evaluated. Methods and Findings To assess the impact of DTPa/Hib combination vaccines on the incidence of invasive Hib disease in Germany two independent, one hospital- and one laboratory-based, surveillance systems were used during 1998-99 for detection of cases. Tetra- and penta- valent DTPa-Hib vaccines accounted for 92.1 % of all Hib vaccines used in 1999. During the 2 year study period the annual number of invasive Haemophilus influenzae b disease decreased further from 28 in 1998 to 13 in 99. National vaccination coverage rates for 1998/99 revealed that only 70 % of children given DTPa/Hib or DTPa-IPV/Hib received the recommended 3 doses in their first year of life, the overall effectiveness of the most used combination vaccine was high at 97.4 % (95 % CI: 96.0-98.3) for those who had received at least one dose of such a vaccine. In subjects who received the full 3-dose schedule effectiveness was 98.8 % (95 % CI: 98.1-99.2). Conclusion These data show that the lower anti-Hib antibody concentrations observed with DTPa/Hib combination vaccines are of no clinical relevance (AU)

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Persistencia de anticuerpos a los 3 años de la inmunización antineumocócica 23-valente en pacientes con síndrome nefrótico / Persistence of antibodies three years after vaccination with the 23-valent pneumococcal vaccine

Objetivo: Estudiar la persistencia en el tiempo de las concentraciones de anticuerpos inducidos por la vacuna antineumocócica 23-valente en niños con síndrome nefrótico. Métodos Mediante método de enzimoinmunoanálisis (ELISA), se han determinado las concentraciones séricas de anticuerpos IgG frente a los polisacáridos capsulares de los serotipos 14, 23F, 3 y 6B de neumococo en 14 de 26 niños con síndrome nefrótico que habían sido inmunizados 3 años antes con vacuna antineumocócica 23-valente. Se han comparado las concentraciones de anticuerpos previas a la vacunación con las alcanzadas a los 30 días y a los 3 años de la misma. Resultados Los incrementos de los títulos de anticuerpos a los 30 días de la vacunación fueron estadísticamente significativos para todos los serotipos estudiados, excepto para el 3. Se observaron variaciones en la respuesta según serotipo, con una mayor inmunogenicidad para el serotipo 14 (78,5 per cent de pacientes con respuesta buena-moderada).A los 3 años de la vacunación, las concentraciones de anticuerpos habían disminuido de forma marcada (27,3 per cent de los niños para el serotipo 14; 46,2 per cent para el 23F, y 50 per cent para el 6B).Conclusiones La vacuna antineumocócica 23-valente es inmunógena en niños mayores de 2 años con síndrome nefrótico, con variaciones en la respuesta según serotipo. La persistencia de anticuerpos vacunales es limitada en el tiempo, con pérdidas importantes a los 3 años de la inmunización. Los resultados obtenidos apoyan la necesidad de revacunación a los 3 años de la primovacunación (AU)

Use of OM-85 BV in children suffering from recurrent respiratory tract infections and subnormal IgG subclass levels

Background: Recurrent acute respiratory tract infections (RARTIs) in children are related to IgG subclass deficiencies. The aim of the trial was to evaluate the effect of OM-85 BV in the number of RARTIs as well as in the IgG subclass levels. Methods: This was a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Patients of ages three to six years, having three or more documented ARTIs during the last six months with subnormal IgG subclass levels were included. Patients took either one capsule of OM-85 BV (3.5 mg) or placebo orally every day for ten consecutive days per month during three consecutive months. Patients were followed three further months without drug intake. IgG subclass levels were determined before and after treatment. Results: IgG4 levels diminished after the OM-85 BV treatment (-3 [-8.0, -1.0] median difference [95 % CI] p < 0.05 by Wilcoxon test). No other significant changes in IgG subclasses were observed. After six months the patients in the OM-85 BV group (n = 20) experienced 2.8 ± 1.4 (mean ± SD) ARTIs, while the patients in the placebo group (n = 20) suffered 5.2 ± 1.5 ARTIs (-2.4 [­3.3, -1.5] mean difference [95 % CI] p < 0.001 by Student's t test). Three patients with OM-85 BV had gastrointestinal events related to drug administration, as well as three placebo patients. Conclusion: This study demonstrated the clinical benefit of OM-85 BV in patients suffering from RARTIs and subnormal levels of IgG subclasses. This trial opens new perspectives in the research of the mechanism of action of OM-85 BV (AU)

Antecedentes: Las infecciones agudas del tracto respiratorio recurrentes (RARTI) en los niños se relacionan con deficiencias de subclases de IgG. El propósito del estudio fue evaluar el efecto de OM-85 BV en el número de RARTI así como en los niveles de subclases de IgG. Métodos: Este fue un estudio clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Fueron incluidos pacientes de edades de 3 a 6 años, con tres o más ARTI documentadas durante los últimos 6 meses y con niveles subnormales de subclases de IgG. Los pacientes tomaron una cápsula de OM-85 BV (3,5 mg) o placebo por vía oral todos los días por 10 días consecutivos por mes durante 3 meses consecutivos. Los pacientes fueron seguidos por 3 meses más sin tomar medicamento. Los niveles de subclases de IgG fueron determinados antes y después del tratamiento. Resultados: Los niveles de IgG4 diminuyeron después del tratamiento con OM-85 BV (-3 [-8,0, -1,0] diferencia mediana [IC 95 per cent] p < 0,05 por la prueba de Wilcoxon). Ningún otro cambio significativo en las subclases de IgG fue observado. Después de 6 meses los pacientes en el grupo de OM-85 BV (n = 20) experimentó 2,8 ñ 1,4 (media ñ DE) ARTI, mientras que los pacientes en el grupo del placebo (n = 20) sufrieron 5,2 ñ 1,5 ARTI (-2,4 [-3,3, -1,5] diferencia media [IC 95 per cent] p < 0,001 por t de Student). Tres pacientes con OM-85 BV tuvieron trastornos gastrointestinales relacionados a la administración del medicamento, así como tres pacientes con placebo. Conclusión: Este estudio demostró el beneficio clínico de OM-85 BV en los pacientes que sufren de RARTI y de niveles subnormales de subclases de IgG. Este estudio abre nuevas perspectivas en la búsqueda del mecanismo de acción de OM-85 BV (AU)

Coste-efectividad de la vacunación antineumocócica 23-valente en Cataluña / Cost-effectiveness of 23-valent antipneumococcical vaccination in Catalonia, Spain

Objetivo: La vacunación antineumocócica es un procedimiento efectivo para prevenir la neumonía neumocócica. En este estudio se ha evaluado el coste-efectividad de las estrategias de vacunación antineumocócica (23 serotipos) en la población de 5 o más años de Cataluña. Métodos: El coste-efectividad se ha evaluado en términos de coste por año de vida ganado (AVG), comparando el coste neto del programa vacunal con su efectividad. El coste neto del programa vacunal se calculó restando a los costes de vacunar al 70 por ciento de la población la reducción de los costes sanitarios de la neumonía neumocócica que se puede conseguir con la vacunación. Los costes de vacunación se estimaron teniendo en cuenta un precio de 11,51 euros (1.915 ptas.) para la vacuna antineumocócica. Los costes y beneficios del programa vacunal se actualizaron para el año 1996 utilizando una tasa de descuento del 5 por ciento. Resultados: Se obtuvo una razón coste-efectividad de 9.023,27 euros por AVG para la vacunación universal de la población. El coste-efectividad fue de 113.177,12 euros por AVG en los individuos de 5-24 años; de 19.482,51 euros por AVG en los de 25-44 años, de 7.122,80 euros por AVG en los de 45-64, e inferior a cero en los mayores de 65 años. En el grupo 65 años, la reducción de los costes de la enfermedad superaba los costes de vacunación con una razón ahorro: coste de 1,58. Los resultados del análisis coste-efectividad eran sensibles al precio de la vacuna, la eficacia vacunal y el porcentaje de neumonías causadas por el neumococo, siendo menos sensibles a los costes de la neumonía neumocócica la tasa de ingreso hospitalario en los pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad y la cobertura vacunal. Conclusión: Los resultados de este estudio demuestran que la vacunación antineumocócica debería ser una intervención preventiva prioritaria en los individuos de 65 o más años y los de 45 a 64 años. (AU)

Regresión de un melanoma lentiginoso acralcon inmunoterapia usando un complejopolisacárido extraído de Mycobacteriumtuberculosis (Tubercin) / Regression of an acral lentiginous melanoma with an immunotherapy using a Mycobacterium tuberculosis-extracted polysaccharide complex (Tubercin)

Una mujer de 77 años se presentó en consulta con una lesión pigmentada no dolorosa que había padecido durante 10 años, aproximadamente, pero que había aumentado significativamente en tamaño durante los últimos 3 meses. Sus antecedentes no eran reseñables, pero había sido granjera durante más de 50 años y se exponía sistemáticamente a cantidades excesivas de luz solar. En la exploración se observó una lesión de 11 x 15 mm en la base del dedo pulgar de la mano izquierda. La lesión era de color negro, sobresalía ligeramente y tenía forma irregular, con un borde relativamente demarcado. En la exploración histológica de la muestra de la biopsia se encontró un melanoma lentiginoso acral (MLA) con un grosor de 4 mm. Mediante tomografía computarizada de todo el cuerpo y gammagrafía ósea se demostró que no había metástasis distales. La paciente rechazó no sólo el tratamiento quirúrgico, sino también el tratamiento de quimioterapia recomendado debido a su edad avanzada. Entonces fue enviada al Centro Colaborador de la OMS de Hepatitis Vírica de la Universidad Nacional de Kyungpook para considerar la inmunoterapia con Tubercin. La paciente aceptó realizar un ensayo farmacológico con Tubercin, que se inició el 24 de diciembre de 1999. Recibió tres inyecciones subcutáneas en la zona de la lesión de 0,3 ml de Tubercin e inyecciones intramusculares en los glúteos en días alternos. Después de diez meses de tratamiento, la lesión presentó un aspecto de mácula de color castaño suave y se observó casi una regresión completa. En la exploración histológica de control realizada después de un año no se encontraron pruebas de melanoma (Figura 1). El sistema de tratamiento se redujo a la administración cada dos semanas de dos inyecciones de 0,2 ml en la lesión y una inyección intramuscular de 2 ml. Después de otro año, el tratamiento será reducido a una inyección intramuscular de 1 ml cada dos semanas. La paciente ha permanecido sin metástasis y no ha presentado reacciones sistémicas ni locales (AU)

Seguridad e inmunogenicidad de la nueva vacuna conjugada frente a la Neisseria meningitidis serogrupo C / Safety and immunogenecity of the new serogroup C meningococcal conjugate vaccine

Hasta ahora el uso de la vacuna de polisacáridos antimeningocócica estaba recomendada para el control de brotes causados por el serogrupo C, así como en ciertos grupos de riesgo.Este trabajo consiste en una revisión bibliográfica sobre la vacuna meningocócica conjugada del serogrupo C, con la intención de analizar su inmunogenicidad y seguridad.La vacuna conjugada del meningococo C parece ser segura y no se han comunicado reacciones adversas de relevancia clínica. El efecto protector de la vacuna es de elevada magnitud en niños pequeños y adultos. Queda por definir más concretamente la duración del efecto protector así como de establecer la eficacia y efectividad vacunal; por el momento ha demostrado una alta inmunogenicidad en niños menores de dos años, grupo considerado de alto riesgo frente a la meningitis.Todo ello hace posible su futura inclusión de forma sistemática en el calendario vacunal (AU)