Relationship between hemoglobin and lung cancer: evidence from Mendelian randomization and National Health and Nutrition Examination Survey

Background Lung cancer is the primary cause of cancer-related mortality worldwide. Hemoglobin (Hb) represents the most widely utilized test parameter in clinical settings. However, few articles have examined the causal relationship between Hb concentration and lung cancer incidence. Methods Mendelian randomization (MR) was first conducted to investigate the potential causality between Hb and lung cancer. Sensitivity analyses were applied to validate the reliability of MR results. Then, the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) database was used to verify the effect of Hb on the prognosis of lung cancer. Results The MR analysis demonstrated that Hb was casually associated with the decreased risk of lung cancer in the European population (ORIVW 0.84, 95% CI 0.75–0.95, p = 0.006; ORWeighted-median 0.78, 95% CI 0.65–0.94, p = 0.008; ORMR-Egger 0.82, 95% CI 0.64–1.04, p = 0.11). The results from the NHANES database showed that a high value of Hb was associated with better outcomes for patients with lung cancer (HR 0.45, 95% CI 0.26–0.79, p = 1.6E−03). Conclusions Our study provides further evidence for the relationship between Hb levels and lung cancer, highlighting the potential significance of Hb as a biomarker for predicting the risk and prognosis of lung cancer (AU)

Eficacia comparada de suplemento y complemento alimentario en el tratamiento de la anemia ferropénica en niños peruanos / Comparative efficacy of supplement and dietary supplement in the treatment of iron deficiency anemia in Peruvian children

Introducción: La anemia es la deficiencia nutricional más frecuente en niños menores de tres años, afectando su desarrollo cognitivo y psicomotor, siendo necesario identificar estrategias innovadoras para su prevención y un tratamiento terapéutico efectivo a corto plazo.Objetivo: comparar la eficacia del consumo de Nutrihem versus Sprinkles en el nivel de hemoglobina de niños 12 a 35 meses de edad con anemia ferropénica. Materiales y Métodos: bajo un enfoque cuantitativo se desarrolló una investigación de diseño experimental, tipo ensayo clínico pragmático sin enmascaramiento, la muestra estuvo conformada por 72 niños de 12 a 35 meses de edad, con diagnóstico de anemia ferropénica leve o moderada; al inicio de la intervención, fueron distribuidos en forma aleatoria en dos grupos experimentales, quienes recibieron el complemento alimentario Nutrihem o el suplemento Sprinkles por un periodo continuo de 90 días y un grupo control. El nivel de hemoglobina se determinó con un hemoglobinómetro portátil calibrado, evaluándose al inicio y término de la intervención. Para comparar y evaluar la eficacia se utilizó la prueba estadística ANOVA y la prueba post hoc T3 de Dunnett. Resultados: Al inicio de la intervención el 84.7% presentó anemia leve y el 15.3% anemia moderada. El grupo experimental que consumió el suplemento Nutrihem, al término de la intervención incrementó su valor de hemoglobina en 1,52 g/dL, obteniendo un valor p = 0,001 (p<0,05); asimismo, el 75% de los participantes normalizaron su valor de hemoglobina según edad. El grupo que consumió el suplemento Sprinkles incrementó el valor de hemoglobina en 0,38 g/dL, obteniendo un valor p = 0,246 (p>0,05); el 32% de niños normalizaron su valor de hemoglobina. Conclusión: El complemento alimentario Nutrihem presentó un mayor aumento del nivel hemoglobina, asimismo, presentó mayor adherencia al tratamiento, siendo una opción efectiva para el tratamiento de la anemia ferropénica en niños.(AU)

Introduction: Anemia is the most common nutritional de-ficiency in children under three years of age, affecting theircognitive and psychomotor development. It is necessary toidentify innovative strategies for its prevention and effectiveshort-term therapeutic treatment.Objective: to compare the effectiveness of the consump-tion of Nutrihem versus Sprinkles in the treatment of anemiain Peruvian children from 12 to 35 months of age.Materials and Methods: under a quantitative approach,an experimental design research, pragmatic clinical trial typewithout blinding, was developed. The sample was made up 72 children from 12 to 35 months of age, with a diagnosis ofmild or moderate iron deficiency anemia. They were randomlydistributed into two experimental groups and a control group;The experimental groups received the Nutrihem dietary sup-plement or the Sprinkles supplement for a continuous periodof 90 days. The hemoglobin level was determined with a cal-ibrated portable hemoglobinometer, and was evaluated at thebeginning and end of the intervention. To compare and eval-uate effectiveness, the ANOVA statistical test and Dunnett’sT3 post hoc test were used. Results: At the beginning of the intervention, 84.7% hadmild anemia and 15.3% had moderate anemia. The experi-mental group that consumed the Nutrihem food supplement,at the end of the intervention increased its hemoglobin valueby 1.52 g/dL, obtaining a p value = 0.001 (p <0.05);Likewise, 75% of the participants normalized their hemoglo-bin value according to age. The experimental group that con-sumed the Sprinkles supplement increased the hemoglobinvalue by 0.38 g/dL, obtaining a p value = 0.246 (p>0.05);32% of children normalized their hemoglobin value.Conclusion: The Nutrihem food supplement presented agreater increase in hemoglobin level, and also presentedgreater adherence to treatment; being an effective option forthe treatment of iron deficiency anemia in children.(AU)

Galletas de tomate (lycopersicon esculentum) como intervención para el manejo de la anemia en mujeres embarazadas / Tomato (lycopersicon esculentum) cookies as an intervention for handling anaemia in pregnant women

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar el efecto de las galletas de tomate en los niveles de hierro de las mujeres embarazadas en ciertas áreas de Indonesia. Métodos: Este estudio utilizó un diseño de grupo de control cuasi-experimental antes y después de la prueba. Se tomó una muestra de 102 personas con igual número por grupo mediante muestreo aleatorio simple. Se dieron cinco piezas de galletas de tomate (@20 gramos) todos los días/durante siete días. Los niveles de hierro se midieron antes y después de la prueba. Se utilizaron hojas de observación, procedimientos operativos estándar y niveles de hemoglobina basados en pruebas de laboratorio. Análisis de datos usando la prueba T pareada y la prueba T independiente. Resultados: La mayoría de los encuestados tenían entre 20 y 35 años (90,4 %), tercer trimestre (58,1 %) y multigrávida (83,9 %). El grupo de control no mostró diferencias significativas entre los niveles de hemoglobina antes y después de la prueba (p = 0,317). Hubo un aumento en el nivel de Hb de las mujeres embarazadas después de dar galletas de tomate hasta 1,77 g/dL con p=0,011. Hubo una diferencia significativa en los niveles de hemoglobina entre los grupos de control y de intervención (p=0,025). Conclusiones: La provisión de galletas de tomate aumenta efectivamente los niveles de Hb de las mujeres embarazadas. Esta intervención puede ser una alternativa para la prevención y tratamiento de la anemia en mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas pueden consumir galletas de tomate junto con el consumo de tabletas de hierro (AU)

Primary Goal: This study aims to determine the effect of tomato cookies on the iron levels of pregnant women in certain areas in Indonesia. Methods: This study used a quasi-experimental pretest and posttest control group design. A sample of 102 people with the same number per group was taken using simple random sampling. Tomato biscuits were given five pieces (@20 grams) every day/for seven days. Iron levels were measured during the pretest and posttest. Observation sheets, standard operating procedures, and haemoglobin levels based on laboratory tests were used. In comparison, data Analysis using Paired T-Test and Independent T-Test. Results: The majority of respondents were aged 20-35 years (90.4%), third trimester (58.1%), and multigravida (83.9%). The control group showed no significant difference between pretest and posttest haemoglobin levels (p=0.317). There was an increase in the Hb level of pregnant women after giving tomato Cookies as much as 1.77 g/dL with p=0.011. There was a significant difference in haemoglobin levels between the control and intervention groups (p=0.025). Conclusions: The provision of tomato cookies effectively increases the Hb levels of pregnant women. This intervention can be an alternative for preventing and treating anaemia in pregnant women. Pregnant women can consume tomato cookies together with the consumption of iron tablets (AU)

Impacto del sexo del donante y del receptor en los niveles de hemoglobina de los receptores de riñón al año de seguimiento / Impact of donor and recipient sex on hemoglobin levels of kidney recipients at one-year follow-up

Introdución:El trasplante renal es la mejor terapia de reemplazo renal, el cual depende de múltiples factores para un funcionamiento como condiciones del donador, del receptor y sociodemográficas.Objetivo: Evaluar el efecto del sexo de los donadores y receptores durante el primer año después del trasplante en los valores de hemoglobina. Material y Método: Estudio de cohorte retrospectiva de receptores renales del 2014 al 2019, realizado en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI (Ciudad de México). Se incluyeron a todos los trasplantados, excluyendo fallecidos, pérdida del injerto y pérdida de seguimiento en la institución. Se estudiaron sexo y edad del donante y receptor, tipo de donante renal (vivo o fallecido), hemoglobina antes del trasplante renal y la hemoglobina al año del trasplante, y creatinina sérica.Resultados: Se analizaron 914 pacientes, se excluyeron 109 por diversos motivos, quedando 805 pacientes que completaron los 12 meses de seguimiento. En el caso de donaciones de masculino a femenino, la mediana de hemoglobina del receptor a los 12 meses fue de 15,2 g/dL (Percentil 25-Percentil 75: 13,7-16,0 g/dL), de masculino a masculino de 15,2 g/dL (Percentil 25-Percentil 75: 13,4-16,6 g/dL), de femenino a femenino de 14,0 g/dL (Percentil 25-Percentil 75: 12,4-15,3 g/dL) y femenino de masculino de 13,5 g/dL (Percentil 25-Percentil 75: 12,5-14,8 g/dL).Conclusiones: Los niveles de hemoglogina no parecen estar influenciados por la masa nefronal, como sí otras funciones del injerto (depuración de creatinina). La regulación de la hemoglobina guarda relación con el sexo del receptor (AU)

Introduction: Kidney transplantation is the optimal renal replacement therapy, dependent on various factors such as donor, recipient, and sociodemographic conditions for optimal functioning. Objective: To assess the effect of donor and recipient sex during the first year post-transplant on hemoglobin values.Material and Method: A retrospective cohort study of kidney recipients from 2014 to 2019 was conducted at the Hospital de Especialidades of Centro Médico Nacional Siglo XXI (Mexico City). All transplant recipients were included, excluding those who died, experienced graft loss, or were lost to follow-up at the institution. Donor and recipient sex and age, type of renal donor (living or deceased), hemoglobin before renal transplant, hemoglobin at one-year post-transplant, and serum creatinine were studied.Results: A total of 914 patients were analyzed, with 109 excluded for various reasons, resulting in 805 patients who completed the 12-month follow-up. In cases of male-to-female donations, the median recipient hemoglobin at 12 months was 15.2 g/dL with an interquartile range (IQR 25-75) of 13.7-16.0 g/dL; male-to-male donations had a median of 15.2 g/dL (IQR 25-75 13.4-16.6 g/dL); female-to-female donations had a median of 14.0 g/dL (IQR 25-75 12.4-15.3 g/dL), and female-to-male donations had a median of 13.5 g/dL (IQR 25-75 12.5-14.8 g/dL).Conclusions: Hemoglobin levels do not appear to be influenced by nephron mass, as with other graft functions (creatinine clearance). Hemoglobin regulation is associated with the recipient’s sex (AU)

Nivel de hemoglobina y fuerza de prensión manual en pacientes oncológicos adultos de un hospital público / Hemoglobin level and handgrip strength deficit in adult cancer patients from a public hospital

Introducción: La anemia en el adulto se caracteriza por ladebilidad y cansancio e influye en el aumento de tasa de mortalidad, discapacidad, disminución en el nivel de actividad física y calidad de vida. Condición que agrava el riesgo de mortalidad en pacientes oncológicos. Objetivo: Determinar la correlación entre el nivel de he-moglobina y la fuerza de prensión manual en pacientes oncológicos de un hospital público. Materiales y métodos: Investigación de enfoque cuanti ta-tivo, diseño no experimental, transversal de tipo correla cional-causal. La muestra final del estudio estuvo conformada por 90pacientes adultos con diagnóstico de enfermedad oncológica; hospitalizados durante el periodo noviembre a diciembre del2022, en el servicio de cirugía del Hospital Cayetano Heredia deLima-Perú. La fuerza de prensión manual se determinó utili-zando un dinamómetro hidráulico y los valores de hemoglobinase recabaron de la historia clínica del paciente al ingreso al hospital. Para evaluar la correlación de las variables, se utilizó laprueba estadística no paramé trica RHO de Spearman. Resultados: El 51,1% presentó anemia moderada, el16.7% anemia leve y el 31.1% presentó un valor de hemoglobina normal. Asimismo, el 53.3% presentó una fuerza deprensión manual disminuida. Al determinar la correlación entre el nivel de hemoglobina y el déficit de fuerza de prensiónmanual en pacientes oncológicos adultos se obtuvo un valorde Rho = 0.274 y p=0.009 (p<0.05). Conclusiones: Existe correlación directa entre nivel de hemoglobina y la fuerza de prensión manual. Los pacientes oncológicos adultos con mayor valor de hemoglobina presenta-ron mayor fuerza de prensión manual (AU)

Introduction: Anemia in adults is characterized by weakness and tiredness and influences the increase in the mortality rate, disability, decrease in the level of physical activity andquality of life, a condition that aggravates the risk of mortality in cancer patients. Objective: To determine the correlation between the he-moglobin level and the handgrip strength in cancer patients from a public hospital. Materials and methods: Research with a quantitative approach, non-experimental, cross-sectional design of a cor-relational-causal type. The final sample of the study consistedof 90 adult patients diagnosed with oncological disease, hospitalized from November to December 2022, in the surgery service of the Cayetano Heredia Hospital in Lima-Peru. Handgrip strength was determined using a hydraulic dynamometer, and hemoglobin values were collected from the patient’s medical history upon admission to the hospital. Forthe correlation of the variables, the non-parametric statisticaltest Spearman’s Rho was used. Results: 51.1% presented moderate anemia, 16.7% mild anemia and 31.1% presented a normal hemoglobin value. Likewise, 53.3% presented a decreased handgrip strength. When determining the correlation between the hemoglobin level and the handgrip strength deficit in adult cancer patients, a value of Rho = 0.274 and p=0.009 (p<0.05). Conclusions: There is a direct correlation between hemoglobin level and handgrip strength. Adult cancer patients with higher hemoglobin values presented greater handgrip strength (AU)

La reducción temprana del filtrado glomerular se asocia con aumento de la hemoglobina tras el inicio de dapagliflozina en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida / Early glomerular filtration rate decline is associated with hemoglobin rise following dapagliflozin initiation in heart failure with reduced ejection fraction

Introducción y objetivos: Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (iSGLT2) inducen cambios a corto plazo en la función renal y la hemoglobina y su fisiopatología se comprende de manera incompleta. Nuestro objetivo es evaluar la relación entre los cambios de la tasa de filtrago glomerular estimado (TFGre) y la hemoglobina tras el inicio de dapagliflozina en pacientes estables con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr). Métodos: Este análisis post hoc de un ensayo clínico aleatorizado evaluó el efecto de la dapagliflozina sobre el consumo máximo de oxígeno a 1 y 3 meses en pacientes ambulatorios con IC-FEr estable (ensayo DAPA-VO2, NCT04197635). Se utilizó un análisis de regresión lineal mixta para evaluar la relación entre los cambios en la TFGe y la hemoglobina a 1 y 3 meses. Resultados: Se evaluó a 87 pacientes. La media de edad era 67,0±10,5 años, y 21 pacientes (24,1%) eran mujeres. Las medias basales de TFGe y hemoglobina fueron de 66,9±20,7ml/min/1,73 m2 y 14,3±1,7g/dl respectivamente. En comparación con el placebo, la TFGe no cambió significativamente en el grupo de dapagliflozina, pero la hemoglobina aumentó significativamente a 1 y 3 meses. A 1 mes, el aumento de la hemoglobina se relacionó con la disminución de la TFGe solo en el grupo de dapagliflozina (p <0,001). A los 3 meses no había asociación significativa (p=0,123). Los cambios de la TFGe a 1 y 3 meses no se asociaron con cambios en el consumo pico de oxígeno, la calidad de vida o los péptidos natriuréticos. Conclusiones: En pacientes con IC-FEr estable, los cambios en la TFGe a 1 mes inducidos por la dapagliflozina están en relación inversa con cambios en la hemoglobina. Esta asociación no se observa a los 3 meses. (AU)

Introduction and objectives: Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) induce short-term changes in renal function and hemoglobin. Their pathophysiology is incompletely understood. We aimed to evaluate the relationship between 1- and 3-month estimated glomerular filtration rate (eGFR) and hemoglobin changes following initiation of dapagliflozin in patients with stable heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Methods: This is a post hoc analysis of a randomized clinical trial that evaluated the effect of dapagliflozin on 1- and 3-month peak oxygen consumption in outpatients with stable HFrEF (DAPA-VO2 trial, NCT04197635). We used linear mixed regression analysis to assess the relationship between eGFR and hemoglobin changes across treatment arms. Results: A total of 87 patients were evaluated in this substudy. The mean age was 67.0± 10.5 years, and 21 (24.1%) were women. The mean baseline eGFR and hemoglobin were 66.9±20.7mL/min/1.73m2 and 14.3±1.7g/dL, respectively. Compared with placebo, eGFR did not significantly change at either time points in the dapagliflozin group, but hemoglobin significantly increased at 1 and 3 months. At 1 month, the hemoglobin increase was related to decreases in eGFR only in the dapagliflozin arm (P <.001). At 3 months, there was no significant association in either treatment arms (P=.123). Changes in eGFR were not associated with changes in peak oxygen consumption, quality of life, or natriuretic peptides. Conclusions: In patients with stable HFrEF, 1-month changes in eGFR induced by dapagliflozin are inversely related to changes in hemoglobin. This association was no longer significant at 3 months. (AU)

Risk factors of massive blood transfusion in liver transplantation: consequences and a new index for prediction including the donor / Factores de riesgo de transfusión masiva en trasplante hepático: consecuencias y creación de un nuevo índice teniendo en cuenta el tipo de donante

Background: Massive blood transfusion (MBT) is a common occurrence in liver transplant (LT) patients. Recipient-related risk factors include cirrhosis, history of multiple surgeries and suboptimal donors. Despite advances in surgical techniques, anesthetic management and graft preservation have decreased the need for transfusions, this complication has not been completely eliminated. Methods: One thousand four hundred and sixty-nine LT were performed at our institution between May 2003 and December 2020, and data was available regarding transfusion for 1198 of them. We divided the patients into two groups, with regards to transfusion of 6 or more units of packed red blood cells in the first 24 h posttransplant, and we analyzed the differences between the groups. Results: Out of the 1198 patients, 607 (50.7%) met criteria for MBT. Survival was statistically lower at 1, 3, and 5 years when comparing the groups that had MBT to those that did not (92.6%, 85.2% and 79.7%, respectively, in the non MBT group, vs. 78.1%, 71.6% y 66.8%, respectively, in the MBT group). MBT was associated with a 1.5 mortality risk as opposed to non-MBT patients. Logistical regression analysis of our variables yielded the following results for a new model, including serum creatinine (OR 1.97), sodium (OR 1.73), hemoglobin (OR 1.99), platelets (OR 1.37), INR (OR 1.4), uDCD (OR 2.13) and split liver donation. Conclusion: Massive blood transfusion impacts patient survival in a statistically significant way. The most significant risk factors are preoperative hemoglobin, INR and serum creatinine. (AU)

Introducción: La transfusión masiva de hemoderivados (TMH) es un hecho frecuente en el trasplante hepático (TH). A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, manejo anestésico y preservación de órganos, la politransfusión no ha desaparecido. Métodos: 1469 TH fueron realizados en nuestro centro entre mayo de 2003 y diciembre de 2020, obteniéndose datos completos de trasfusión de 1198. Dividimos a los pacientes en dos grupos de acuerdo a la necesidad de trasfusión de 6 o más unidades de sangre en las primeras 24 horas después del trasplante, y analizamos las diferencias entre los grupos. Resultados: De los 1198 pacientes, 607 (50.7%) cumplieron criterios de TMH· La supervivencia fue estadísticamente inferior a 1, 3, y 5 años cuando comparamos los grupos en función de TMH o no (92·6%, 85·2% y 79·7%, respectivamente, en el no TMH, vs. 78·1%, 71·6% y 66·8%, respectivamente, en el grupo de TMH). Respecto al análisis de supervivencia, la TMH se asoció a un riesgo 1.5 veces mayor de mortalidad en contra de los pacientes sin TMH· El análisis de regresión logística nos permitió la creación de un nuevo modelo incluyendo creatinina sérica (OR 1.97), sodio (OR 1.73), hemoglobina (OR 1.99), plaquetas (OR 1.37), INR (OR 1.4), uDCD (OR 2.13) y trasplante procedente de split. Conclusión: La transfusión masiva de hemoderivados impacta en la supervivencia del paciente de forma estadísticamente significative. Los factores de riesgo preoperatorios más significativos han sido la hemoglobina, el INR y la creatinine. (AU)

Conversion of the etiology of autoimmune hemolytic anemia / Conversión de etiología de anemia hemolítica autoinmune

Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is disorder that involves the destruction of erythrocytes, differentiating between warm AIHA (WAIHA) with extravascular hemolysis mediated by IgG, cold agglutinin disease (CAD) with intravascular hemolysis mediated by IgM/Cd3 or mixed AIHA. Treatment of WAIHA consists of corticosteroids, immunoglobulins, rituximab, immunosuppressants, cyclophosphamide and splenectomy, whereas in CAD the response to corticosteroids is low.The 46-year-old patient came to the emergency department with a drop of 4.5 hemoglobin points in 15 days, associated with tachycardia, muco-cutaneous pallor and dyspnea. After analytical parameters compatible with AIHA and Coombs test Cd3+/IgM-, a diagnosis of CAD was made and rituximab and warm transfusion support were started. When intravascular haemolysis intensified, intravenous immunoglobulin, plasmapheresis and darbepoetin alpha were associated with no clinical improvement, later receiving bortezomib as third line and eculizumab due to refractoriness. The Coombs’ test was repeated, with a result compatible with WAIHA and slight splenomegaly associated due to extravascular hemolysis, so a splenectomy was performed achieving stabilization of analytical parameters and allowing the patient to be discharged. This clinical case evidences a conversion in the etiology of AIHA, with initial diagnosis of CAD since Coombs’ test was Cd3+/IgG- and converted to WAIHA after 37 days of admission since Coombs’ test changed to Cd3-/IgG+. (AU)

La anemia hemolítica autoinmune (AIHA) es una patología que conlleva la destrucción de eritrocitos, diferenciando entre AIHA por anticuerpos calientes (WAIHA) con hemólisis extravascular por IgG, AIHA por crioaglutininas (CAD) con hemólisis intravascular por IgM/Cd3 o AIHA mixtas. El tratamiento de AIHA por anticuerpos calientes consiste en corticoides, inmunoglobulinas, rituximab, inmunosupresores, ciclofosfamida y esplenectomía, mientras que en AIHA por crioaglutininas la respuesta a corticoides es baja. La paciente de 46 años acudió a urgencias con caída de 4,5 puntos de hemoglobina en 15 días, asociando taquicardia, palidez y disnea. Tras parámetros analíticos compatibles con AIHA y test de Coombs Cd3+/IgM- se diagnosticó de CAD e inició rituximab y transfusiones con calentador. Ante una intensificación de la hemólisis intravascular se asoció inmunoglobulina intravenosa, plasmaféresis y darbepoetina alfa sin mejoría clínica, recibiendo posteriormente bortezomib como tercera línea y eculizumab ante refractariedad. Se repitió el test de Coombs evidenciando en ese momento un diagnóstico por WAIHA, con ligera esplenomegalia asociada a la hemólisis extravascular, por lo que se realizó una esplenectomía alcanzando una estabilización de los parámetros analíticos y permitiendo el alta de la paciente. Este caso clínico evidencia una conversión en la etiología de la AIHA, con diagnóstico inicial de CAD ante test de Coombs Cd3+/IgG- y cambio a WAIHA después de 37 días de ingreso ante Coombs Cd3-/IgG+. (AU)

Fecal immunochemical test for hemoglobin versus fecal calprotectin to monitor endoscopic activity in inflammatory bowel disease

Aim: endoscopy identifies inflammatory activity, however, it is an unpleasant test and is not always accessible. The aim of the study was to compare the usefulness of quantitative fecal immunochemical test (FIT) versus fecal calprotectin (FC) to determine endoscopic activity in patients with inflammatory bowel disease (IBD). Methods: cross-sectional prospective observational study. The stool samples were collected within three days before starting the preparation for the colonoscopy. We used the Mayo index for ulcerative colitis (UC) and the simplified endoscopic index for Crohn’s disease (CD). Mucosal healing (MH) was defined as the score 0 points in each of the endoscopic indices. Results: eighty-four patients were included, 40 (47.6 %) with UC. In patients with IBD, FIT and FC showed a significant correlation with the presence of inflammatory activity/MH on endoscopy, with no statistically significant differences between the two receiver-operating characteristic (ROC) curves. Both tests improved their diagnostic performance when assessing patients with UC; the Spearman correlations between FIT and FC and endoscopic inflammatory activity were r = 0.6 (p = 0.0001) and r = 0.7 (p = 0.0001), respectively. In Crohn’s disease, the diagnostic utility of both tests was lower. Conclusions: FIT is an alternative to monitor endoscopic activity among ulcerative colitis patients. In Crohn’s disease, more studies are needed to determine the role of fecal biomarkers. (AU)

Efectos de la suplementación de hierro microencapsulado y hemínico para la recuperación de los niveles de hemoglobina en ratas alimentadas sin hierro / Effects of microencapsulated and heme iron supplementation on the recovery of hemoglobin levels in iron-depleted rats

Introducción: una de las causas de la anemia nutricional es que la cantidad de hierro absorbida es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. Objetivo: determinar los efectos de la suplementación de hierro microencapsulado y hemínico para aumentar los niveles de hemoglobina y el peso corporal en ratas alimentadas sin hierro. Métodos: se diseñó un estudio experimental aleatorizado. Se conformaron cuatro grupos de estudio. Grupo control (GC), grupo experimental (GE1) (suplementación de hierro microencapsulado MC), grupo experimental 2 (GE2) (suplementación de hierro hemínico) y grupo experimental 3 (GE3) (suplementación de hierro MC + hierro hemínico). Se administró al GC una dieta seca en polvo que contenía todos los nutrientes normales excepto el hierro. Los tres grupos experimentales fueron alimentados en base a una dieta de harina de quinua y cañihua. A la dieta del GE1 se agregó hierro MC; al GE2, hierro hemínico; y al GE3, hierro MC + hierro hemínico. La suplementación se realizó durante 15 días (tres veces al día). Se evaluaron el peso, la longitud y la hemoglobina (Hb) en el pretest y postest en similares condiciones. Resultados: en la Hb no se observaron diferencias significativas en el GC (p = 0,225), a pesar de disminuir en un -9,6 % en el postest. El GE1 aumentó significativamente la hemoglobina (14,3 %, Hb 2,1 g/dl) y el peso corporal (21,6 %, 25,8 g) (p < 0,05) en el postest. De la misma forma, el GE2 incrementó significativamente la hemoglobina (14,5 %, Hb 2,1 g/dl) y el peso corporal (44,5 %, 52,3 g) (p < 0,05). Sin embargo, el GE3, a pesar de mezclar el hierro MC y hemínico, no logró superar la actuación individual en cada uno de los GE1 y GE2. No hubo diferencias significativas en la longitud de las ratas entre el pretest y el postest en los cuatro grupos. (AU)

Introduction: one of the causes of Nutritional anemia is that the amount of iron absorbed is insufficient to meet the body's needs. Objective: to determine the effects of microencapsulated and heminic iron supplementation to increase hemoglobin levels and body weight in iron-depleted rats. Methods: a randomized experimental study was designed. Four study groups were formed. Control group (GC), experimental group (GE1) (MC microencapsulated iron supplementation), experimental group 2 (GE2) (heminic iron supplementation) and experimental group 3 (GE3) (MC + heminic iron supplementation). A dry powdered diet containing all normal nutrients except iron was fed to the four groups for 15 days (three times a day). Weight, length and hemoglobin (Hb) were evaluated at pre- and post-test under similar conditions. Results: in Hb, no significant differences were observed in the CG (p = 0.225), despite a -9.6 % decrease in the post-test. GE1 significantly increased hemoglobin (14.3 %, Hb 2.1 g/dl) and body weight (21.6 %, 25.8 g) (p < 0.05) in the post-test. Similarly, GE2 significantly increased hemoglobin (14.5 %, Hb 2.1 g/dl) and body weight (44.5 %, 52.3 g) (p < 0.05). However, in GE3, despite significantly increasing weight (30.2 %, 35.2 g), the increase in hemoglobin levels was similar to what occurred in GE1 and GE2 groups (increasing by 14.5 % and Hb 2.2 g/dl). There were no significant differences in rat length between pre- and post-test in the four groups. (AU)

Pre-pregnancy body mass index and gestational weight-gain predict maternal hemoglobin levels and are jointly associated with neonatal outcomes in a Mexican birth cohort / Índice de masa corporal y ganancia de peso durante el embarazo como predictores de niveles de hemoglobina materna y su asociación con desenlaces neonatales en una cohorte mexicana

Introduction: there is scarce evidence of the effects of obesity and gestational weight- gain (GWG) on hemoglobin (Hb) levels in pregnancy. Little is known about the implications in offspring when pregnant mothers present with both at delivery. Aim: to identify if pre-pregnancy body mass index (BMI) and GWG are associated with Hb levels at pregnancy third trimester; and identify if the BMI status plus anemia at delivery could influence offspring anthropometry. Methods: in a sub-sample of pregnant women (n = 108) and their offspring (n = 63) from a Mexican birth cohort, information from medical files and questionnaires were used to obtain pre-pregnancy BMI (categorized as normal, overweight, and obese), GWG, and Hb during pregnancy; at delivery and postpartum anthropometric measures were obtained for offspring. Adjusted regression models predicted Hb levels according to pre-pregnancy BMI and GWG; offspring growth trajectories from birth to 3 months old were compared according to mother´s BMI status and anemia combinations at delivery. Results: pre-pregnancy normal (N), overweight (OV), and obesity (OB) were present in 48 %, 40 %, and 12 % of the participants, respectively. Anemia was detected in 22.8 % of the participants at third trimester. Hb levels in the third trimester were significantly lower in those with pre-pregnancy OB-BMI and excessive GWG (12.1 g/dL, 95 % CI: 10.7-13.5) compared to those with pre-pregnancy OB-BMI and insufficient GWG (13.3g/dL, 95 %CI: 11.9-14.8) (p = 0.04). At delivery, 11 % presented with OB-BMI and anemia. Women with OB-BMI and normal Hb levels had children with higher scores in Weight-for-Length-Z score and triceps skinfold. Conclusion: among OB women, excessive GWG was associated with having lower Hb levels in the third trimester. Newborns had higher scores in growth patterns related to adiposity from birth to 3 months old if mothers had normal Hb levels and OB (AU)

Introducción: existe escasa evidencia de los efectos de obesidad y ganancia de peso gestacional (GPG) y niveles de hemoglobina (Hb) durante el embarazo. Poco se conoce sobre las implicaciones en la descendencia cuando las embarazadas presentan ambos en el momento del parto. Objetivos: identificar si el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo y el GPG están asociados con los niveles de Hb en el tercer trimestre del embarazo; e identificar si el IMC más la anemia en el momento del parto podrían influir en la antropometría de la descendencia. Metodología: se utilizó información de expedientes médicos y cuestionarios para obtener el IMC antes del embarazo (categorizado como normal, con sobrepeso y obesidad), GPG y Hb durante el embarazo; en el momento del parto y posparto se obtuvieron medidas antropométricas para la descendencia de una submuestra de mujeres embarazadas (n = 108) y su descendencia (n = 63) de una cohorte mexicana. Los modelos de regresión ajustados predijeron los niveles de Hb según IMC y GPG antes del embarazo; se compararon las trayectorias de crecimiento de la descendencia desde el nacimiento hasta los 3 meses de edad según el estado de IMC de la madre y las combinaciones de anemia en el momento del parto. Resultados: peso preembarazo normal (N), sobrepeso (SP) y obesidad (OB) estuvieron presentes en 48 %, 40 % y 12 % de las participantes, respectivamente. Se diagnosticó anemia en el 22,8 % de las participantes en el tercer trimestre. Los niveles de Hb en el tercer trimestre fueron significativamente más bajos en aquellas con IMC-OB antes del embarazo y GPG excesivo (12,1 g/dL, IC del 95 %: 10,7-13,5) en comparación con aquellas con IMC-OB antes del embarazo y GPG insuficiente (13,3 g/dl, IC del 95 %: 11,9-14,8) (p = 0,04). Al momento del parto, el 11 % presentó OB-BMI y anemia. Las mujeres con OB-BMI y niveles normales de Hb tenían hijos con puntuaciones más altas en puntuación Z de peso para longitud y pliegue cutáneo del tríceps (AU)

Factores pronósticos de eficacia y seguridad que afectan a la supervivencia global de los pacientes con cáncer de próstata metastásico sometidos a tratamiento con [177Lu]Lu-PSMA-617: estudio en un único centro / Efficacy, safety and prognostic factors affecting overall survival among metastatic prostate cancer patients undergoing treatment with 177Lu-PSMA-617: A single center study

Objetivo: Determinación de los factores pronósticos de eficacia y seguridad que afectan a la supervivencia global (SG) entre los pacientes con cáncer de próstata metastásico que han sido sometidos a terapia con radioligandos (RLT) con PSMA. Método: Estudio retrospectivo, desde noviembre del año 2016 a diciembre del año 2019, se incluyeron 43 pacientes con cáncer de próstata metastásico, con una media de edad de 71 años (entre 51 y 88 años), los cuales habían recibido varias líneas de tratamiento previas (el 90,7%, primera línea de la terapia de privación de andrógenos [ADT], el 53,5% en la segunda línea ADT y el 58,1% en docetaxel). Los ciclos del tratamiento con RLT se repetían cada 8 semanas (entre 6 y 12 semanas). Con el fin de evaluar la respuesta bioquímica tras cada ciclo, los niveles del antígeno específico prostático (PSA) se medían y se analizaban de acuerdo con los criterios del Equipo de Trabajo del Cáncer de Próstata 3 (PCWG3). Los eventos adversos posibles tras la terapia fueron retrospectivamente clasificados de acuerdo con los Criterios de Toxicidad Común para Eventos Adversos (CTCAE) v.5. Para identificar los factores asociados con SG se utilizaron las curvas de Kaplan-Meier, y los análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Fueron administrados un total de 112 ciclos de RLT con una mediana de 3 ciclos (entre 1 y 6) y una actividad administrada mediana por ciclo de 6,29GBq (entre 4,45 y 7,7). Se observó una disminución en la PSA en el 65,1% de los pacientes, la mayor disminución en la PSA, de ≥50 y ≥90%, se obtuvo en los 39,5 y 23,3% de los pacientes, respectivamente. El mayor grado de anemia (grado III) y trombocitopenia ocurrió en el 11,6 y 7% de los pacientes, respectivamente. La mediana de SG y mediana de supervivencia libre de progresión fueron 52 y 20 semanas, respectivamente. En los análisis univariantes, la hemoglobina basal (AU)

Background: Determining the efficacy, safety, and prognostic factors affecting overall survival (OS) among metastatic prostate cancer patients undergoing PSMA-targeted radioligand therapy (PRLT). Method: In this retrospective study, from November 2016 and December 2019, 43 heavily pretreated (90.7% on 1st line androgen deprivation therapy (ADT), 53.5% on 2nd line ADT, 58.1% on docetaxel) metastatic prostate cancer patients with median age of 71 years (range: 51-88 years) were enrolled. Treatment cycles were repeated every 8 weeks (range: 6-12 weeks). To evaluate the biochemical response after each cycle, prostate specific antigen (PSA) levels were measured and analyzed according to the Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) criteria cutoffs. Possible adverse events after therapy were retrospectively classified according to the Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v.5.0. Kaplan-Meier and multivariable Cox proportional hazard regression analyses were used to identify factors associated with OS. Results: A total of 112 cycles of PRLT with a median of 3 cycles (range: 1-6) and median administered activity per cycle of 6.29 GBq (range: 4.45-7.7 GBq) were used. PSA decline was observed in 65.1% of patients, and best PSA decline of ≥50% and ≥90% were achieved in 39.5% and 23.3% of patients, respectively. Major (grade III) anemia and thrombocytopenia occurred in 11.6% and 7% of patients, respectively. Median OS and median PSA progression-free survival were 52 and 20 weeks, respectively. In univariate analysis, baseline hemoglobin <11.2 g/dL, baseline platelets count ≥327,000/μL, PSA decline <20.94% after first cycle of therapy, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2, baseline PSA ≥115 ng/ml, cumulative dose of 177Lu-PSMA <12.95 GBq, initial alkaline phosphatase ≥196.5 U/L, initial lactate dehydrogenase ≥380 U/L and superscan pattern in bone scintigraphy were associated with worse OS (AU)

Hemostatic powder with argon plasma coagulation in the management of gastric antral vascular ectasia after failure of APC therapy alone

A 62-year-old woman with a medical history of cirrhosis due to advanced primary biliary cholangitis was referred for recurrent severe anemia. Upper GI endoscopy revealed a gastric antral vascular ectasia (GAVE). The hemoglobin levels were measured between 3 and 6 mg/dl for 10 years, and she received blood transfusion 2-3 times a year and continued endoscopic treatment. In particular, for 2 years from 2018, the decrease in hemoglobin level continued to be more severe, and endoscopic hemostasis using argon plasma coagulation (APC) was performed 11 times in total, but there was no significant clinical improvement. (AU)

About “Absence of Relevant Clinical Effects of SARS-CoV-2 on the Affinity of Hemoglobin for O2 in Patients with COVID-19”

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Respuesta a «Ausencia de efectos clínicos destacables del SARS-CoV-2 sobre la afinidad de la hemoglobina por el O2 en pacientes con COVID-19» / Reply to «Absence of Relevant Clinical Effects of SARS-CoV-2 on the Affinity of Hemoglobin for O2 in Patients with COVID-19»

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[Translated article] Reply to “Absence of Relevant Clinical Effects of SARS-CoV-2 on the Affinity of Hemoglobin for O2 in Patients With COVID-19” / Respuesta a «Ausencia de efectos clínicos destacables del SARS-CoV-2 sobre la afinidad de la hemoglobina por el O2 en pacientes con COVID-19»

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