Disminución de la seroprevalencia del virus de la hepatitis A en Santiago de Chile, comparación de una década / Decrease in seroprevalence of hepatitis A virus in Santiago, Chile: A decade-long comparison

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Estudio poblacional de seroprevalencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis A en la Comunidad de Madrid, 2008-2009 / Population study of seroprevalence of antibodies against hepatitis A virus in the Community of Madrid, 2008-2009

INTRODUCCIÓN: Las encuestas de seroprevalencia permiten conocer el nivel de endemicidad del virus de la hepatitis A (VHA). El objetivo de este estudio es estimar la seroprevalencia (SP) de anticuerpos frente al VHA por grupos de edad y compararlos con los obtenidos en las anteriores encuestas. METODOLOGÍA: Estudio observacional de tipo transversal. La población diana está constituida por los residentes de 2-60 años de edad de la Comunidad de Madrid. Se ha realizado un muestreo por conglomerados bietápico, con estratificación de las unidades de primera etapa. Tras la firma del consentimiento informado, a cada participante se le extrajo una muestra de suero para el estudio y se recogieron datos sociodemográficos mediante un cuestionario. RESULTADOS: La SP de anticuerpos frente a hepatitis A es de 46,8% (IC95%: 44,6-49,0). La SP aumenta con la edad. Es mayor en la población procedente de países de mayor endemicidad y en la población con menor nivel de estudios y clase social más baja. Con relación a la encuesta anterior se observa un incremento de la SP en los menores de 30 años y un descenso a partir de esa edad. Si se considera sólo la población autóctona y procedente de países de muy baja endemicidad, el incremento es estadísticamente significativo en el grupo de 2-5 años. CONCLUSIONES: Nuestra región presenta un nivel de endemicidad muy bajo por lo que, siguiendo las recomendaciones de la OMS, la vacunación debe ser dirigida a grupos específicos de riesgo

INTRODUCTION: Seroprevalence surveys enable the level of endemicity of hepatitis A (HAV) to be assessed. The aim of this study was to estimate the seroprevalence (SP) antibody against HAV by age group, and compare it with those obtained in previous surveys. METHODS: Observational cross-sectional study. The target population consists of residents from 2 to 60 years old in the Community of Madrid. Two-stage cluster sampling was performed with stratification of first stage units. After signing the informed consent, a serum sample was extracted from each participant and sociodemographic data were collected by a questionnaire. RESULTS: SP antibodies to hepatitis A is 46.8% (95% CI 44.6 to 49.0). The SP increases with age. It is higher in the population from more endemic countries and people with less education and lower social class. In relation to the previous survey, SP increased in the population under 30 years old, and a decline after that age is observed. If only the autochthonous population and from countries with very low endemicity is observed, the increase is statistically significant in the 2-5 years age group. CONCLUSIONS: Our region has a very low level of endemicity thus, following the recommendations of WHO, vaccination should be targeted at specific risk groups

Estudio seroepidemiológico en trabajadores expuestos a Virus de la Hepatitis A / Seroepidemiological study in workers exposed to Hepatitis A virus

Introducción. El objetivo es realizar un estudio seroepidemiológico de los trabajadores expuestos al Virus de la Hepatitis A (VHA), para conocer la seroprevalencia de anticuerpos frente al VHA y la efectividad del programa de vacunación de Hepatitis A. Métodos. Estudio descriptivo transversal sobre la población de trabajadores expuestos al VHA en el Ayuntamiento de Córdoba, en el periodo de 2001-2012. A un total de 144 trabajadores se les solicitó una serología frente al VHA, y se realizó información y educación sanitaria sobre este riesgo biológico. La vacunación se indicó en trabajadores seronegativos. Resultados. La edad media fue de 40,2 años. El grupo laboral mayoritario fue de auxiliares de enfermería (48,6%). Se practicaron 110 serologías (76,4%), obteniendo una prevalencia de infección por VHAdel 35,5%. La primovacunación se llevó a cabo en 44 (62%), y de ellos, finalizaron completamente la misma 31 trabajadores. La efectividad del programa fue del 33,3%. Conclusiones. La seroprevalencia obtenida ha sido inferior a los estudios similares. El umbral, por debajo del cual no resulta eficiente la serología prevacunal, es para trabajadores nacidos después de 1966 (AU)

Introduction. The objective is to conduct a seroepidemiological study of workers exposed to Hepatitis A Virus ( HAV ) seroprevalence for antibodies against HAV and effectiveness of the vaccination program of hepatitis A. Methods. Cross-sectional study on the population of workers exposed to HAV in the city of Córdoba, in the period 2001-2012. A total of 144 workers were asked against HAV serology , and health information and education was performed on this biological risk. Vaccination is indicated in seronegative workers. Results. The mean age was 40.2 years. The major labor group was nurses ( 48.6 %). 110 serology (76.4% ) were performed , giving a prevalence of HAV infection of 35.5 %. The first vaccination was performed in 44 ( 62%), and they completely finished the same 31 workers . Program effectiveness was 33.3% . Conclusions. The seroprevalence obtained was lower than similar studies . The threshold below which no efficient is the pre-vaccine serology, is for workers born after 1966 (AU)

Prevalencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis A en trabajadores del ámbito sanitario y variables asociadas / Prevalence of antibodies to hepatitis A virus in healthcare workers and associated variables

Objetivo: La vacuna de la hepatitis A está indicada para colectivos de riesgo, incluidos los profesionales sanitarios. El objetivo fue conocer la prevalencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis A (IgG) en trabajadores de este ámbito, para establecer criterios de vacunación. Métodos: Estudio transversal y analítico con 4864 trabajadores de cuatro empresas sanitarias de Cataluña. El registro incluyó datos personales, categoría profesional, lugar de trabajo y serología. Resultados: La prevalencia global de anticuerpos fue del 52,7%. Se observó un incremento significativo con la edad: la media de los seropositivos fue de 41,5 años, frente a 34,3 años la de los seronegativos. Los colectivos de limpieza y cocina presentan una mayor prevalencia de anticuerpos (limpieza 74,2% y cocina 75,3%). Discusión: Considerando la alta prevalencia de adultos seronegativos, susceptibles de contraer la infección, y teniendo en cuenta las características de su actividad profesional, se sugiere valorar la indicación de vacunar a todo el personal que trabaja en instituciones sanitarias (AU)

Objective: Vaccination against hepatitis A is recommended in risk groups, including healthcare workers. The objective of this study was to determine the prevalence of antibodies to HAV (IgG) among workers in the healthcare setting in order to establish criteria for vaccination. Methods: A cross-sectional, analytic, observational study of 4,864 employees was undertaken in four healthcare companies in Catalonia (Spain). The variables gathered included personal data, professional category, location of employment, and serology. Results: The overall prevalence of antibodies to HAV was 52.7%. The prevalence significantly increased with greater age. The mean age of seropositive workers was 41.5 years compared with 34.3 in workers with negative serology. The highest prevalence of antibodies was found in cleaning employees (74.2%) and catering staff (75.3%). Discussion: Given the high prevalence of seronegative adults susceptible to infection and the characteristics of their professional activities, vaccination of all staff working in health institutions should be considered (AU)

Epidemiology of hepatitis A and E virus infection in Brazil

This review has the objective to discuss the epidemiological aspects of the enterically transmitted hepatitis A and E in Brazil. The prevalence of hepatitis A varies greatly in differentBrazilian regions, from 56% in South and Southeast to 93% in North region (Manaus, Amazon). Such differences are also found in different socioeconomic levels among age groups. A significantly higher prevalence was seen in the low socioeconomic group between 1-30 years. This differenceis most striking in the first 10 years of age (23.5% vs 60.0%, high/middle vs low, respectively). Despite the improvementsin sanitary conditions, hepatitis A is still endemic and outbreaks may occur. As an increasing proportion of the population is becoming susceptible to hepatitis A virus infection and as adult individuals may present more severe forms of the disease, the authors conclude that the implementof hepatitis A vaccination should be considered. Some Brazilian data have shown that the genotype found in our country were IA and IB. Isolates from this study were closelyrelated genetically (or even identical) to isolates originatingin other South American countries and overseas, providingfirm evidence for epidemiological links between persons who travel to endemic areas. In spite of favorable environmental conditions, outbreaks of hepatitis E have never been reported in Brazil. Nevertheless,reports have demonstrated the evidence of anti-hepati-tis E virus antibodies in some Brazilian regions. The seroprevalenceof IgG anti-hepatitis E virus among normal populations shows positivities of 6.1% in gold-miners, 3.3% in general population, 2.0-7.5% in blood donors, 1.0% in pregnant women, and 4.5% in children, with no differences among regions. In populations at risk the prevalence of anti-hepatits E virus varies greatly. Among patients with acute non-A, non-B, non-C hepatitis 2.1% was detected in the Southeast to 29% in the Northeast, in 10.6% of acute non-A, non-B, non-C hepatitis relatives in the Amazon ba-sin, in 12% of acute sporadic non-A non-B hepatitis patientsin the Northeast, a co-infection with acute hepatitis A in 25 to 38% in the Northeast, in 14 to 18% among prostitutesand women considered at risk for human immunodeficiencyvirus in the Southeast, and in 12% of the intravenousdrug users in the Southeast

Estudio seroepidemiológico de la hepatitis A en la comunidad de Madrid durante el año 2002 / Seroepidemiologic study of hepatitis A in the Community of Madrid during the year 2002

INTRODUCCIÓN. El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia y los factores de riesgo relacionados con la infección por el virus de la hepatitis A (VHA), con el fin de seleccionar a los individuos que pueden beneficiarse de la instauración de una estrategia vacunal, así como la determinación de la edad límite que no requiere determinación previa de anticuerpos anti-VHA. MÉTODOS. En el período de abril a septiembre de 2002 se estudiaron 557 personas, 90 niños y 467 donantes de sangre, con edades entre 1 y 65 años. Antes de la extracción se excluyó la existencia de cualquier enfermedad hepática y se recogieron los datos de edad, sexo, lugar de residencia y nivel de estudios.La determinación sérica de anticuerpos anti-VHA (IgG) se realizó con una técnica inmunoenzimática comercial. Para el estudio estadístico se utilizaron las pruebas de chi cuadrado de Pearson y Mantel-Haenszel. RESULTADOS. La prevalencia global de anticuerpos anti-VHA (IgG) es del 41,5 por ciento. La prevalencia aumenta con la edad de forma significativa (ji2 TL 205; p < 0,0001), siendo en los grupos de menor a mayor edad de 5,5, 23,5, 28,1, 64,2 y 93,2 por ciento, respectivamente. Entre los posibles factores relacionados con la infección, además de la edad, el nivel de estudios fue el único factor independiente relacionado con la prevalencia, observando una prevalencia superior en la población menos instruida (OR, 2,7; ji 2, 32,11; p < 0,0001). CONCLUSIONES. La prevalencia de anticuerpos anti-VHA ha disminuido en estos últimos años en la comunidad de Madrid, y se ha encontrado que el 75 por ciento de los individuos menores de 35 años son susceptibles a la infección por VHA y pueden beneficiarse de una estrategia vacunal universal sin previo cribado (AU)

Seroprevalencia de hepatitis A en Navarra / Hepatitis A seroprevalence in Navarra

Fundamento. Determinar la seroprevalencia de hepatitis A en Navarra. Debido a las mejoras en las condiciones higienicosanitarias esperamos encontrar un descenso de la prevalencia total. Métodos. Muestra poblacional y aleatoria de Navarra obtenida por muestreo estratificado con asignación proporcional de sexo, edad y área de salud: 1.440 individuos mayores de 15 años. Detección de anticuerpos totales por enzimoinmunoensayo de micropartículas. Resultados. Seroprevalencia global: 79,24 por ciento. Por edades: 9,09 por ciento (16-19 años), 35,32 por ciento (20-29 años), 77,78 por ciento (30-39 años), 97,31 por ciento (40-49 años), 98,58 por ciento (50-59 años), 97,51 por ciento (60-69 años), 99,33 por ciento (70-79 años) y 100 por ciento (>79 años). Por sexos: 78,76 por ciento en varones y 79,7 por ciento en mujeres. Ámbito rural: 82,04 por ciento y urbano: 75,77 por ciento. Áreas de salud: Tafalla, 89,06 por ciento; Estella, 87,91 por ciento; Tudela, 82,88 por ciento; norte, 77,22 por ciento; Pamplona, 75,05 por ciento, y este, 70,97 por ciento. Conclusiones. La prevalencia global es 79,24 por ciento, aumentando progresivamente con la edad. Mayor seroprevalencia en zonas rurales y en personas en contacto con ganado. Perfil de la persona seroprevalente para virus de la hepatitis A (VHA) en Navarra: habitante de la zona media, de ámbito rural, mediana edad y en contacto con ganado (AU)

Estudio epidemiológico del virus de la hepatitis C en nuestra población y cobertura vacunal / Epidemiological study of the hepatitis C virus in our population and vaccine coverage

Objetivo. Estudio epidemiológico de los pacientes con hepatitis C crónica y su estado serológico en cuanto a los virus de la hepatitis A (VHA) y B (VHB).Diseño. Estudio transversal descriptivo. Emplazamiento. Dos centros de salud urbanos. Participantes. Un total de 291 pacientes afectados de hepatitis C crónica. Mediciones principales. Variables: edad, sexo, año y motivo del diagnóstico, antecedentes personales, enolismo, estado serológico de los VHA, VHB y VIH, y concentración de transaminasas inicial. Resultados. Edad media: 55 ñ 16. Sexo: 52 por ciento mujeres. Prevalencia: 0,98 por ciento. Motivo del diagnóstico: 41 por ciento estudio de salud, 15 por ciento estudio de enfermedad hepática, 18 por ciento estudio de otras enfermedades. Antecedentes personales: intervención quirúrgica 37,5 por ciento, usuarios de drogas por vía parenteral 21,4 por ciento, transfusión 14 por ciento, conducta de riesgo sexual 2,4 por ciento, material sanitario de más de un uso 2,4 por ciento, familiar VHC positivo 1,4 por ciento, no consta ningún antecedente personal 26,5 por ciento. Enolismo: 17,9 por ciento. Media de transaminasas: AST 79,7 ñ 100 (9-920), ALT 114,8 ñ 160 (6-1.640). Estado serológico VHB: inmunidad natural 22 por ciento, crónica 9 por ciento, inmunidad vacunal 3 por ciento, negativo 44 por ciento, no consta 21 por ciento. Estado serológico VHA: inmunidad natural 2 por ciento, inmunidad vacunal 2,5 por ciento, negativo 9 por ciento, no consta 87 por ciento. VIH-positivos: 4,5 por ciento. Conclusiones. La prevalencia fue inferior a la esperada. Es necesario mejorar el conocimiento del estado serológico, sobre todo del VHA. Sería importante aumentar el grado de cobertura vacunal de los VHB y VHA en estos pacientes (AU)

Seroepidemiología de la infección por el virus de la hepatitis A en el Personal Militar Español

Objetivo: Estimar la seroprevalencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis A en una muestra del personal militar español. Material y métodos: Se ha determinado la seroprevalencia de anticuerpos frente al VHA mediante un test de ELISA en una muestra aleatoria de 349 militares que acudieron a donar sangre a la unidad de Hemoterapia del Hospital Militar "Gómez Ulla". Se utilizó como estimador para medir el patrón de la infección la prevalencia de anti-VHA y el IC 95 por ciento en los diferentes grupos de edad (19-24, 25-29, 30-40, y >40 años). Como medida de asociación para valorar los factores de riesgo se utilizo el odds ratio (OR). Resultados: La seroprevalencia global frente al virus de la hepatitis A fue del 31 por ciento. La prevalencia de la infección por grupos de edad aumentaba con la edad, de 11,46 por ciento en el grupo de 19 - 24 años a 90,24 por ciento en el grupo de más de 40 años, con diferencias estadísticamente significativas (p40 años). Conclusiones: La prevalencia de la infección por virus de la hepatitis A en el personal militar es algo menor que en la población civil. Con los datos obtenidos en este estudio podemos pensar que en el futuro la prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis A continuará descendiendo. Este cambio supone que un mayor número de individuos adultos será susceptible de contraer la hepatitis A y por tanto también aumentará el riesgo de hepatitis graves. Sería necesario realizar un análisis económico de la vacunación de todo el personal militar con el fin de establecer la mejor estrategia de prevención frente a la hepatitis A (AU)

Prevalencia de hepatitis a en la provincia de guadalajara. ¿Es España un país de baja endemia? / The prevalence of hepatitis A in the Guadalajara province. Is Spain a country with low endemia?

FUNDAMENTO. España junto con los países de Europa del sur era considerada zona de endemia de grado intermedio. Este hecho tiene consecuencias de cara a los viajeros que visitan estas zonas y a la estrategia de vacunación. Se plantea realizar un estudio de prevalencia para conocer la situación de la infección en la provincia de Guadalajara. MÉTODOS. Se seleccionaron 284 muestras de suero de pacientes que fueron clasificadas por edad, sexo y lugar de residencia (mayor o menor de 10.000 habitantes). En ellos se estudió la presencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis A mediante enzimoinmunoensayo de micropartículas (MEIA) (Abbott). RESULTADOS. Se observó un aumento de prevalencia con la edad de forma que existe una población de baja prevalencia ( 5 por ciento) entre los 0-29 años junto con otra de alta prevalencia (>80 por ciento) en los adultos entre 30 y 74 años. No se observaron diferencias en función del sexo. En el análisis estratificado por edad se observaron diferencias entre los grupos de procedencia rural y urbana. CONCLUSIONES. La baja prevalencia de hepatitis A encontrada en la población más joven, al igual que en otros estudios nacionales, junto con el descenso de la incidencia nos incluye dentro de los países de baja endemia. Este hecho tiene consecuencias en cuanto a los viajeros que visiten nuestro país y de cara a una estrategia vacunal debido al aumento de adultos susceptibles a la infección (AU)

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