Prognostic values of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio and lymphocyte-to-monocyte ratio for patients with muscle-invasive bladder cancer undergoing radical cystectomy / Prognostic values of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio and lymphocyte- to-monocyte ratio for patients with muscle- invasive bladder cancer undergoing radical cystectomy

OBJECTIVE: To study the prognostic values of preoperative neutrophil-to-lymphocyteratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) andlymphocyte-to-monocyte ratio (LMR) for patients withmuscle-invasive bladder cancer (MIBC) undergoingradical cystectomy.METHODS: The clinical data of 186 MIBC patientsreceiving radical cystectomy from January 2013 toOctober 2015 were collected. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted based on preoperative NLR, PLR and LMR as well as survival of patientswithin 5 years after surgery. The NLR, PLR and LMRvalues of patients with different clinicopathological characteristics were described by frequencies.Recurrence-free survival curve was plotted using theKaplan-Meier method, and survival curves were compared by the log-rank test. Independent risk factorsfor recurrence were explored by multivariate logistic regression analysis. NLR, PLR and LMR were utilizedto establish the recurrence risk scoring model, and theaccuracy for predicting recurrence was assessed byROC curves.RESULTS: NLR groups had significantly differentpathological grade, T stage, lymph node metastasis and tumor number. The differences in age,pathological grade, T stage, lymph node metastasisand tumor number were significant between PLRgroups. Gender, pathological grade, T stage, lymphnode metastasis, tumor number and tumor sizehad significant differences between LMR groups(P<0.05). There were significant differences in recurrence-free survival rate between NLR≥2.45 andNLR<2.45 groups (30.21% vs. 71.11%), PLR≥157.3and PLR<157.3 groups (26.73% vs. 77.65%), andLMR≥3.72 and LMR<3.72 groups (79.10% vs.33.61%) (P<0.001). Pathological grade, T stage,tumor number, lymph node metastasis, NLR, PLRand LMR were independent risk factors for MIBCpatients. After these factors were included into therecurrence risk scoring model, the area under ROCcurve was 0.821.CONCLUSIONS: Preoperative NLR, PLR and LMR are potential biomarkers

OBJETIVOS: Estudiar el valor pronóstico del índice neutrófilo-linfocito (INL), plaqueta-linfocito (IPL) y linfocito-monocito (ILM) preoperatorioen pacientes con Cáncer de Vejiga Músculo Invasivo(CVMI) sometidos a cistectomía radical.MÉTODOS: Se analizaron los datos clínicos de 186pacientes con CVMI sometidos a cistectomía desdeEnero 2013 a Octubre 2015. Se ejecutaron curvasReceiver operating characteristics (ROC) basadas enel valor preoperatorio de INL, IPL, ILM así como la supervivencia a los 5 años de la cirugía. Los valores delos INR, IPL, ILM de los pacientes con diferentes características clínicopatológicas se describieron mediantefrecuencias. Se obtuvo una curva de supervivencia libre de recurrencia usando el método de Kaplan-Meier,mientras que las curvas de supervivencias se compararon con el log-rank test. Se exploraron los factoresindependientes de recurrencia a través de un análisisde regresión logística. Se usaron los INL, IPL, ILM paraestablecer un modelo predictive de riesgo de recurrencia cuya precision fue evaluada con curvas ROC.RESULTADOS: Las diferencias fueron significativaspara los grupos INL en cuanto a grado histológico,estadio tumoral, metastasis ganglionares y númerode tumores. Las diferencias en edad, grado histológico, estadio tumoral, metastasis a ganglios linfáticosy número de tumores fueron significativas entre losgrupos IPL. Mientras que en los grupos ILM las diferencias fueron significativas en género, grado histológico, estadio tumar, metastasis a ganglios linfáticos,número y tamaño tumoral. (P<0.05). Hubo diferenciassignificativas en la tasa de recurrencia libre de enfermedad en los grupos INL≥2.45 e INL<2.45 (30.21% vs.71.11%), los grupos IPL≥157.3 e IPL<157.3 (26.73% vs.77.65%), y los grupos ILM≥3.72 e ILM<3.72 (79.10%vs. 33.61%) (P<0.001). El grado histológico, estadio tumoral, número de tumores, metastasis ganglionares,INL, IPL, ILM fueron factores de riesgo independientesen pacientes con CVMI. Después

Evaluation of inflammatory hematological ratios (NLR, PLR, MLR and Monocyte/HDL-Cholesterol Ratio) in obese adolescents / Evaluación de las relaciones hematológicas inflamatorias (NLR, PLR, MLR y relación monocitos / colesterol HDL) en adolescentes obesos

Introduction: Obesity is a gradually more important multifactorial disease in both children and adults. Obese children and adolescents are at higher risk of becoming obese in adulthood, which is associated with an increased risk of mortality and morbidity. There is subclinical systemic inflammation in obesity. The study aimed to evaluate the hematological parameters as an indicator of inflammation in obese adolescents and to show the relationship of monocyte/HDL-cholesterol ratio, having a lipid component, with other inflammatory hematological parameters. Materials and methods: We retrospectively reviewed the medical files of 60 patients, 30 obese and 30 healthy controls, aged between 11 and 16 years, who applied to the pediatric outpatient clinic. Laboratory tests, hematological parameters, gender, age, and BMI were compared between the groups. Correlations between monocyte/HDL-cholesterol ratio and other laboratory parameters in the obese group were examined. Results: BMI, Alanine aminotransferase (ALT), C-reactive protein (CRP), triglyceride, insulin, and HOMA-IR levels of the obese adolescent group were statistically significantly higher than the control group (p<0.05). There was no statistically significant difference between the obese and control groups in terms of inflammatory hematological ratios (NLR, PLR, MLR, and monocyte/HDL-cholesterol ratio) (p>0.05). There was no statistically significant relationship between monocyte/HDL-cholesterol and other inflammatory hematological rates (p>0.05). There was a positive, moderate (48.6%), and statistically significant relationship between monocyte/HDL-cholesterol and MLR (p<0.05). Conclusions: In our study, the NLR, PLR, MLR, and monocyte/HDL-cholesterol values of the obese adolescent group were similar to the control group. There was correlation between monocyte/HDL-cholesterol and monocyte/lymphocyte values. There was no correlation between other rates (AU)

Introducción: La obesidad es una enfermedad multifactorial cada vez más importante tanto en niños como en adultos. Los niños y adolescentes obesos tienen un mayor riesgo de volverse obesos en la edad adulta, lo que se asocia con un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad. Hay inflamación sistémica subclínica en la obesidad. El estudio tuvo como objetivo evaluar los parámetros hematológicos como indicador de inflamación en adolescentes obesos y mostrar la relación de la relación monocitos/colesterol HDL, que tiene un componente lipídico, con otros parámetros hematológicos inflamatorios. Materiales y métodos: Se revisaron retrospectivamente los expedientes médicos de 60 pacientes, 30 obesos y 30 controles sanos, con edades comprendidas entre los 11 y los 16 años, que acudieron a la consulta externa de pediatría. Se compararon las pruebas de laboratorio, los parámetros hematológicos, el sexo, la edad y el IMC entre los grupos. Se examinaron las correlaciones entre la proporción de monocitos/colesterol HDL y otros parámetros de laboratorio en el grupo de obesos. Resultados: Los niveles de IMC, alanina aminotransferasa (ALT), proteína C reactiva (PCR), triglicéridos, insulina y HOMA-IR del grupo de adolescentes obesos fueron estadísticamente significativamente más altos que los del grupo de control (p<0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de obesidad y de control en términos de proporciones hematológicas inflamatorias (NLR, PLR, MLR y proporción de monocitos/colesterol HDL) (p>0,05). No hubo una relación estadísticamente significativa entre monocitos/colesterol HDL y otras tasas hematológicas inflamatorias (p>0,05). Hubo una relación positiva, moderada (48,6%) y estadísticamente significativa entre monocitos/colesterol HDL y MLR (p <0,05). Conclusiones: En nuestro estudio, los valores de NLR, PLR, MLR y monocitos/colesterol HDL del grupo de adolescentes obesos fueron similares a los del grupo control (AU)

Neutrophil to lymphocyte and platelet to lymphocyte ratios in systemic lupus erythematosus: Relation with disease activity and lupus nephritis / Relación neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos con actividad y nefropatía en el lupus eritematoso sistémico

OBJECTIVES: To investigate the role of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) as activity markers in systemic lupus erythematosus (SLE) without nephritis and lupus nephritis (LN) patients. PATIENTS AND METHODS: This study included 60 SLE patients with LN, 60 SLE patients without renal involvement and 30 healthy controls. We analyzed correlations between NLR and PLR and both disease activity and renal affection. RESULTS: The NLR of SLE patients was much higher than those of the controls. Both ratios showed significantly increased values in SLE patients with active disease. NLR and PLR were positively correlated with SLEDAI, ESR, and CRP and negatively correlated with C4. SLE patients with LN had higher levels of NLR than those without nephritis. NLR showed positive correlations with BUN, serum urea, serum creatinine and 24h urinary protein. We found NLR to be related to anti-ds-DNA level and renal biopsy classes. While PLR was related only to anti ds-DNA. The best NLR to predict SLE active disease was 2.2 and the best PLR cut-off value was 132.9. CONCLUSION: NLR and PLR are useful inflammatory markers to evaluate disease activity in SLE patients. Also, NLR could reflect renal involvement in SLE patients and is associated with the different classes of its histological staging

OBJETIVOS: Investigar el papel de la proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR), y la relación de plaquetas a linfocitos (PLR) como marcadores de actividad en el lupus eritematoso sistémico (LES) sin nefritis, y pacientes con nefritis lúpica (NL). PACIENTES Y MÉTODOS: Este estudio incluyó a 60 pacientes con LES con NL, 60 pacientes con LES sin afectación renal y 30 controles sanos. Analizamos las correlaciones entre NLR y PLR con la actividad de la enfermedad y la afección renal. RESULTADOS: La NLR de los pacientes con LES fue mucho más alta que los de los controles. Ambas razones mostraron valores significativamente mayores en pacientes con LES con enfermedad activa. La NLR y la PLR se correlacionaron positivamente con SLEDAI, ESR y CRP y se correlacionaron negativamente con C4. Los pacientes con LES con LN tenían niveles más altos de NLR que aquellos sin nefritis. La NLR mostró correlaciones positivas con BUN, urea sérica, creatinina sérica y proteína urinaria de 24h. Encontramos que la NLR está relacionada con el nivel de anti-dsDNA y las clases de biopsia renal. Mientras que la PLR estaba relacionada solo con anti-dsDNA. La mejor NLR para predecir la enfermedad activa del SLE fue de 2,2 y el mejor valor de corte de la PLR fue 132,9. CONCLUSIÓN: La NLR y la PLR son marcadores inflamatorios útiles para evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes con LES. Además, la NLR podría reflejar la afectación renal en pacientes con LES y se asocia con las diferentes clases de su estadificación histológica

Nocardiosis pulmonar tratada con tedizolid / Pulmonary nocardiosis treated with tedizolid

No disponible

Effect of parenteral glutamine in patients with gastrointestinal cancer undergoing surgery / Efecto de la glutamina parenteral en pacientes con cáncer gastrointestinal sometidos a cirugía

Background and objective: malnutrition during cancer treatment is common in patients; therefore, nutritional intervention has an important role in cancer prognosis. Total parenteral nutrition is indicated for patients subjected to a major surgery with gastrointestinal complications. Nutritional support could be improved with glutamine (Gln). Therefore, in this work, the effect of parenteral glutamine in patients with gastrointestinal cancer undergoing surgery was studied. Material and methods: patients were classifi ed into two groups: non-supplemented and supplemented (Gln; 0.4 g/kg/day). Both groups received parenteral nutrition. One and seven days after surgery the nutritional status was evaluated. Hematic cytometry, protein metabolism and biochemical data were analyzed. A questionnaire was also applied to assess gastrointestinal function. Results: after the intervention, the nutritional status in both groups improved. However, the nutritional condition improved signifi cantly better (p = 0.008) in the supplemented group. According to the gastrointestinal function evaluation, the supplemented group changed from severe to mild dysfunction (p = 0.0001). The non-supplemented group progressed from moderate to severe dysfunction, but no changes in blood cell markers were observed. The supplemented group improved its concentration of lymphocytes (p = 0.014). The plasma albumin concentration did not change in groups, but prealbumin improved signifi cantly (p = 0.012) in the group that was supplemented with Gln. Conclusion: intravenous nutritional support supplemented with glutamine can improve gastrointestinal function, improving the absorption of nutrients, which leads to a better state of nutrition. It also has positive effects on plasma concentration of lymphocytes, monocytes and prealbumin

Introducción y objetivo: los pacientes con cáncer desarrollan desnutrición durante el tratamiento antineoplásico, es por ello que el soporte nutricio tiene un rol importante. La nutrición parenteral es el soporte indicado para pacientes que fueron sometidos a cirugía con complicaciones gastrointestinales; este soporte puede ser suplementado con glutamina. Evaluamos el efecto de la glutamina parenteral en pacientes con cáncer gastrointestinal sometidos a cirugía. Material y métodos: se aleatorizaron los pacientes en dos grupos. Ambos grupos recibieron nutrición parenteral, en un grupo no suplementada y en otro grupo suplementada con glutamina (0,4 g/kg/día). Las medidas se tomaron el día uno y el día siete posteriores a la cirugía; en ambas mediciones se evaluó el estado nutricional, se tomó una muestra sanguínea para analizar parámetros bioquímicos y se aplicó un cuestionario de función gastrointestinal. Resultados: después de la intervención, el estado nutricional mejoró en ambos grupos, sin embargo, en el grupo suplementado mejoró significativamente (p = 0,008). De acuerdo a la función gastrointestinal, el grupo suplementado progresó de disfunción severa a leve (p = 0,0001), mientras que el grupo no suplementado progresó de disfunción moderada a severa. En cuanto a los parámetros bioquímicos, no hubo cambios en el grupo no suplementado. En ambos grupos no hubo cambios en las concentraciones plasmáticas de albúmina. En el grupo suplementado mejoraron de manera significativa las concentraciones de linfocitos (p = 0,014) y prealbúmina (p = 0,012). Conclusión: el apoyo nutricio endovenoso suplementado con glutamina puede mejorar la función gastrointestinal, mejorando la absorción de nutrimentos, lo que conlleva a un mejor estado de nutrición. Asimismo, tiene efectos positivos en las concentraciones plasmáticas de linfocitos y monocitos y prealbúmina

Efecto de la plaquetoféresis sobre el recuento de leucocitos: metaanálisis 1980-2018 / Effect of plateletpheresis on the white blood cell count: meta-analysis 1980-2018

OBJETIVO: En la literatura científica no están claros los impactos de la plaquetoféresis sobre los parámetros del leucograma, y existe una gran divergencia en los estudios que han evaluado el recuento de leucocitos. El objetivo de este estudio fue metanalizar el efecto de la plaquetoféresis sobre el recuento de leucocitos, con base en estudios publicados entre 1980-2018. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de efectos aleatorios para la diferencia de medias. Se aplicaron las fases de la guía PRISMA, con 132 estrategias de búsqueda en Pubmed, Scielo, Science Direct y Scopus. Se garantizó la reproducibilidad y evaluación de la calidad metodológica. Se evaluó la heterogeneidad con Galbraith y Dersimonian y Laird's, el sesgo de publicación con Funnel Plot y Begg, y se realizaron análisis de sensibilidad, metaanálisis acumulado y Forest Plot. RESULTADOS: Se incluyeron 19 estudios con 2.358 donantes, la mayoría de India, Estados Unidos, Turquía, Alemania y Austria. Se halló una diferencia de medias de -0,80 x109⁄L (IC95%= -1,96; 0,36x109⁄L) entre el valor pre donación y el valor inmediatamente posterior a la donación. No se encontró sesgo de publicación en los estudios y la medida combinada presentó buena sensibilidad, dado que no varió con la eliminación de estudios específicos. CONCLUSIONES: La donación de plaquetas por aféresis no afecta al recuento de leucocitos en los donantes. En el siglo pasado, se reportaban reducciones en este parámetro, explicadas por la pérdida de sangre en los estuches utilizados para el procedimiento y debido a los efectos producidos en las células sanguíneas por los biomateriales de los estuches. Sin embargo, en la actualidad se evidencia la alta seguridad de la plaquetoféresis para el recuento de glóbulos blancos

BACKGROUND: In the scientific literature, the impacts of plateletpheresis on leukogram parameters are not clear, with a high divergence in the studies that have evaluated changes in leukocytes. The objective of this paper was to meta-analyze the effect of plateletpheresis on the leukocyte count, based on studies published between 1980-2018. METHODS: Systematic review with meta-analysis of random effects for the difference of means. The phases of the PRISMA guide were applied with 132 search strategies in Pubmed, Scielo, Science direct and Scopus. Reproducibility and evaluation of methodological quality were guaranteed. Heterogeneity was evaluated with Galbraith and Dersimonian and Laird's, publication bias with Funnel Plot and Begg; sensitivity analysis, accumulated meta-analysis and Forest Plot were carried out. RESULTS: Nineteen studies were included with 2,358 donors, mostly from India, United States, Turkey, Germany and Austria. A mean difference of -0,80 x109⁄L (IC95%= -1,96; 0,36x109⁄L) between the predonation value and the value immediately after donation was founded; no publication bias was found and the conclusion presented good sensitivity since it does not vary with the elimination of studies in successive phases. CONCLUSIONS: The donation of platelets by apheresis does not affect the leukocyte count in the donors, in the last century there were reports of reductions in this parameter, explained by the blood loss in the cases used for the procedure and by effects produced in the blood cells by the biomaterials; however, at present the high safety of plateletpheresis for the white blood cell count is evidenced

Assessment of micronucleus and oxidative stress in peripheral blood from malnourished children / Evaluación de micronúcleos y estrés oxidante en sangre periférica de niños desnutridos

Introduction: malnutrition is one of the most common health problems among children in underdeveloped countries, including Mexico. Previous studies have indicated increased genetic damage in malnourished humans and animal models, but the essential mechanisms remain unclear. In the present study, we assessed the effects of malnutrition on the frequency of micronucleus (MN) in reticulocytes (RET) from the peripheral blood of well-nourished uninfected (WN), well-nourished infected (WNI), moderately malnourished infected (UNM) and severely malnourished infected (UNS) children. Moreover, lipid peroxidation and the antioxidant status were evaluated to investigate the role of oxidative processes in malnutrition-associated genotoxicity. Methods: the antioxidant status of the study population was determined by measuring superoxide dismutase (SOD) in the red blood cells and glutathione peroxidase (GPX) in whole blood. Results: the UNS and UNM groups have increased percentages of MN-RET compared to the WNI group. Moreover, the data showed a significant increase in lipid peroxidation and a decrease in erythrocyte SOD activity and GPX activity in the malnourished group compared to the well-nourished infected children. Conclusion: the data suggest that the antioxidant system was impaired in the cells of malnourished children and that oxidative stress causes a significant increase in DNA damage, as evaluated by the MN-RET frequency

Introducción: la desnutrición es uno de los principales problemas de salud entre los niños de los países en desarrollo, incluido México. Estudios previos han mostrado que existe un incremento en el daño genético en humanos y modelos animales desnutridos, pero los mecanismos por los que se desencadena aún son poco claros. En el presente estudio, evaluamos los efectos de la desnutrición en la frecuencia de micronúcleos (MN) en reticulocitos (RET) de sangre periférica de niños bien nutridos no infectados (WN), bien nutridos infectados (WNI), desnutridos moderados infectados (UNM) y con desnutrición severa e infecciones (UNS). Asimismo, se evaluaron la lipoperoxidación y la capacidad antioxidante para investigar el papel del proceso oxidativo en la genotoxicidad asociada a la desnutrición. Métodos: la capacidad antioxidante de la población de estudio fue determinada midiendo la superóxido-dismutasa (SOD) en los eritrocitos y glutatión peroxidasa (GPX) en sangre completa. Resultados: los niños UNS y UNM tienen alto porcentaje de MN-RET comparados con el grupo WNI. Además, los datos mostraron un incremento significativo en la lipoperoxidación y disminución en la actividad de SOD y GPX en el grupo de niños desnutridos comparados con el grupo de niños bien nutridos infectados. Conclusión: los datos sugieren que el sistema antioxidante está deteriorado en las células de los niños desnutridos y que el estrés oxidante causa un incremento significativo en el daño al ADN, el cual se refleja en el incremento en la frecuencia de RET-MN

Neutrophil-to-lymphocyte and neutrophil-to-monocyte rates in the decision for a prostate re-biopsy in patients with a previous benign pathology and consistently 2, 5-10 ng/ml PSA value / Relación de neutrófilos/linfocitos y neutrófilos/monocitos en la toma de decisión de rebiopsia de próstata en pacientes con patología previa benigna y valores de PSA constantemente entre 2,5-10 ng/ml

OBJECTIVES: In this study we compared neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR) and neutrophilto-monocyte ratio(NMR) between patients with prostate cancer after first transrectal ultrasound(TRUS)- guided biopsy and patients with benign prostate hyperplasia(BPH) after second TRUS-guided biyopsy. METHODS: A total of 224 patients who underwent multi (≥12)-core TRUS-guided biopsy at our clinic for elevated PSA or abnormal digital rectal examination in between January 2008 and March 2015 were retrospectively analyzed. There were 2 groups. Group1 consisted of 146 patients with a diagnosis of prostate cancer after the first TRUSguided biyopsy and group 2 consisted of 78 patients with a diagnosis of benign prostate hyperplasia after second TRUS-guided biyopsy. Age, PSA, NLR and NMR values were compared between the two groups. RESULTS: There were no statistically significant correlation between PSA and NLR( p = 0.46). The mean of age, PSA, NLR, NMR values in the group 1 and 2 were respectively 64.6±7.7 and 61.6±6.9, 6.5±1.9 and 5.3±1.2, 2.8±1.5 and 2.3±1.1, 9.2±3.9, 8.1±2.9 (p = 0.03, p = 0.001, p = 0.012 and p = 0.30). The mean PSA, NLR ,NMR values of the group 1 were significantly higher than those in group 2 (p = 0.002). Gleason grade and pathological stage were significantly increases as NLR increases. CONCLUSION: NLR and NMR in patients with BPH after second TRUS-guided biopsy were lower than that of those with a diagnosis of prostate cancer after the first TRUS-guided biopsy.White blood test subtypes can be considered for the decision to perform a second TRUS guided biopsy in patients with previous negative biopsy with persistently elevated PSA

OBJETIVO: En este estudio comparamos la relación de neutrófilos/linfocitos (RNL) y de neutrófilos/ monocitos (RNM) en pacientes con cáncer de próstata después de la primera biopsia transrectal ecodirigida y pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP) después de la segunda biopsia. MÉTODOS: Analizamos retrospectivamente un total de 224 pacientes con PSA elevado o tacto rectal anormal que fueron sometidos a biopsias múltiples (≥12) guiadas por ecografía transrectal en nuestra consulta entre enero del 2008 y marzo del 2015. Había 2 grupos. El Grupo 1 incluía 146 pacientes con el diagnóstico de cáncer de próstata después de la primera biopsia y el grupo 2, 78 pacientes con el diagnóstico de HBP después de la segunda biopsia transrectal ecodirigida. Se compararon la edad, el PSA, y los valores de RNL y RNM entre los grupos. RESULTADOS: No había correlación estadísticamente significativa entre PSA y RNL (p = 0,46). Los valores medios de edad, PSA, RNL y RNM en los grupos 1 y 2 fueron respectivamente 64,6 ± 7,7 y 61,6 ± 6,9, 6,5 ± 1,9 y 5,3 ± 1,2, 2,8 ± 1,5 y 2,3 ± 1,1, 9,2 ± 3,9, 8,1 ± 2,9 (p = 0,03, p = 0,001, p = 0,012 y p = 0,30). Los valores de las medias de PSA, RNL y RNM del grupo 1 eran significativamente mayores que los del grupo 2 (p = 0,002). El grado de Gleason y el estadio patológico aumentaban significativamente al aumentar la RNL. CONCLUSION: La RNL y la RNM eran significativamente menores en pacientes con HBP después de segunda biopsia transrectal ecodirigida en comparación con los que fueron diagnosticados de cáncer de próstata después de la primera biopsia. El test de subtipos de células blancas puede ser considerado para la toma de decisión de realizar una segunda biopsia transrectal ecodirigida en pacientes con biopsia previa negativa y elevación persistente de PSA

Effect of alpha lipoic acid on the blood cell count and iron kinetics in hypertensive patients / Efecto del ácido lipoico en el recuento de sangre y el metabolismo de hierro en pacientes hipertensos

Introduction: The α-lipoic acid (ALA) has been used as a treatment to reduce oxidative damage in Systemic Arterial Hypertension (SAH), but there are no in vivo studies reporting the effect of its mechanism of action on iron metabolism. Objective: To evaluate the antioxidant effect of α-lipoic acid on Blood cell count (CBC) and iron metabolism in hypertensive subjects with or without anemia. Method: Double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. The sample consisted of 60 hypertensive patients that were randomly divided into treatment group (n = 32), receiving 600 mg / day of ALA for twelve weeks and control group (n = 28), receiving placebo for the same period. Blood cell count, serum iron, ferritin, Latent Iron-Binding Capacity (LIBC), Total Iron-Binding Capacity (TIBC), Transferrin Saturation Index (TSI) and transferrin were assessed before and after intervention. To assess changes between groups, the Student t-test and ANOVA were used, adopting a significance level of 5%. Results: After intervention, ALA supplementation showed a statistically significant (p < 0.05) association with the reduction of total leukocytes, increase in the number of neutrophils and reductions in the serum levels of iron and TSI. Conclusion: Oral administration of ALA as a therapeutic adjuvant changes the hematologic response of white blood cells and reduces the absorption of iron. It is observed that the mechanism of metals chelation by lipoic acid may be responsible for these changes and, consequently, could trigger a condition of iron deficiency anemia in hypertensive individuals (AU)

Introducción: El Ácido α-Lipóico (ALA) ha sido utilizado como recurso terapéutico para reducir daño oxidativo en la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS), pero aún no existen estudios in vivo que reporten sobre su mecanismo de acción en el metabolismo del hierro. Objetivo: Evaluar el efecto antioxidante del ácido Alfa- Lipóico sobre el hemograma y metabolismo del hierroen individuos hipertensos con o sin anemia. Métodos: Estudio clínico doble-ciego, randomizado y controlado con placebo. La muestra fue constituida por 60 individuos hipertensos, distribuidos aleatoriamente en grupo tratamiento (n = 32), que recibió 600 mg/día del ALA por doce semanas y grupo control (n = 28), que recibió el placebo por el mismo período. Fueron analizados antes y después de la intervención, los parámetros del hemograma, Hierro Sérico, Ferritina, Capacidad Latente de Enlace del hierro, Capacidad Total de Enlace del Hierro, Índice de Saturación de la Transferrina (ISI) y Transferrina. Para evaluar las alteraciones entre los grupos, se utilizó el teste t de Student y el análisis de varianza ANOVA, adoptándose el nivel de significación de 5%. Resultados: Después de la intervención, el suplemento con el ALA demostró una asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) con la reducción de los leucocitos totales, aumento del número de neutrófilos y reducciones en los niveles de Hierro Sérico e ISI. Conclusión: La administración oral del ALA como un adyuvante terapéutico, altera la respuesta hematológica del leucograma y reduce la absorción del hierro. Cabe senãlar que el mecanismo de quelación de metales por el ácido lipoico puede ser responsable de estos cambios y, en consecuencia, podría desencadenar una condicion de anemia ferropénica en individuos hipertensos (AU)

Teoria de conjuntos aplicada al recuento de linfocitos y leucocitos: prediccion de linfocitos T CD4 de pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana/sida / Set theory applied to white cell and lymphocyte counts: prediction of CD4T lymphocytes in patients with human immunodeficiency virus/aids

Basados en la teoria de conjuntos se desarrolla una metodologia de prediccion del recuento de linfocitos T CD4 (LT-CD4) a partir del numero de leucocitos y linfocitos totales. Se aplica esta metodologia a 500 muestras provenientes de pacientes con VIH con el fin de confirmar la capacidad predictiva de la metodologia. Las triplas de datos de leucocitos/ml3, linfocitos/ml3 y (..) (AU)

Based on set theory a predictive method of LT-CD4 count was developed based on the number of white blood cells and total lymphocytes. The method was applied to 500 samples, in order to confirm the method's predictive capacity. The data triplets of WBC/ml3, lymphocytes/ml3 and CD4/¦Ìl for each patient were organized in descending order according to the number of white blood cells and separated in groups of 1.000. Triplets were organized in sets A, B, C and D, and then AUC, BUD, and their intersections were established. Finally, the elements of each group were calculated and their corresponding percentage for each group of WBC was determined. As a result it was found that five of the nine groups of WBC showed an assertive percentage of 80.39% or above, and percentages of 92.54% and 100% were obtained for groups of values below 4.000/ml3 and 3.000/ml3, respectively. Results confirm that the method can be effectively applied in a clinical setting regardless of statistical measurements, and will reduce human and economic resources (AU)

Método rápido de marcaje de leucocitos con 99mTc HM-PAO / Fast method of labelling leukocytes with 99mTc HM PAO

Objetivo: Modificar el método de marcaje de leucocitos con 99mTc HM-PAO centrifugando 15 minutos a bajas gravedades (g), en lugar de sedimentar a tiempo variable (30-90 minutos), para obtener el plasma rico en leucocitos (PRL).Métodos: Se determinó el número de g que recuperan el mayor número de leucocitos. Se analizó la composición celular de los PRL obtenidos por centrifugación y por sedimentación. Por último, se compararon los resultados del marcaje en dos grupos de pacientes (p): uno de 118 p utilizando el método tradicional de sedimentación (MS) y otro de 124 p utilizando la alternativa propuesta de la centrifugación (MC).Resultados: La centrifugación a 5xg proporcionó la mayor recuperación de leucocitos (93,1 ñ 5,1 per cent). No se observó diferencia significativa en la recuperación de leucocitos en los PRL obtenidos por centrifugación o por sedimentación. No obstante, la contaminación de eritrocítos fue superior por centrifugación (12,8 ñ 4,9 x 108) que por sedimentación (7,7 ñ 3,5 × 108) (p < 0,0001).La comparación entre el MS y el MC dio los siguientes resultados: El número de leucocitos recuperados por ambos métodos fue equivalente (73,9 ñ 15,1 per cent vs 76,5 ñ 12,7 per cent) con similar contaminación de plaquetas (8,0 ñ 6,2 per cent vs 8,4 ñ 6,5 per cent) El número de eritrocitos contaminantes por leucocito fue de 3,0 ñ 1,0 por el MS y 5,1 ñ 2,6 por el MC (p < 0,001).El rendimiento de marcaje (RM) fue algo superior por el MC (57,8 ñ 11,9 per cent) que por el MS (50,8 ñ 12,6 per cent) como consecuencia de la mayor contaminación de eritrocitos y de la superior PRQ del 99mTc HM-PAO utilizado en los marcajes por el MC (90,9 ñ 5,9 per cent) respecto al MS (87,9 ñ 9,5 per cent). No se observó diferencia en las imágenes gammagráficas obtenidas por uno u otro método, dada la escasa captación del radiofármaco por los eritrocitos (3-7 per cent) en comparación con la captación leucocitaria (70-90 per cent).Conclusión: El MC propuesto acorta considerablemente el tiempo de marcaje de leucocitos con 99mTc HM-PAO sin afectar a la calidad de las imágenes gammagráficas, lo que representa una importante alternativa de marcaje a introducir en las Unidades de Radiofarmacia de los Servicios de Medicina Nuclear (AU)

Eritroblastopenia secundaria a infección por parvovirus B19 / Erythroblastopenia secondary to parvovirus B19 infection

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CD34+ cells in peripheral blood of healthy human beings and allergic subjects: clue to acute and minimal persistent inflammation

Background: There is compelling evidence that hemopoietic precursor cells (HPC) play a crucial role in establishing cellular inflammation in allergic diseases. Increased levels of circulating CD34+ HPC committed to the myeloid lineage have been extensively reported in allergic rhinitis, asthma and eczema, whereas CD34+ cells have been identified within the cellular infiltrates of tissues, at peripheral sites of inflammation. Method: We conducted a pilot study to evaluate CD34+ traffic in the peripheral blood of 22 consecutive patients (13 men and nine women; mean age 28.9 years), independently of treatment. The patients presented rhinitis, asthma, eczema, urticaria and adverse food reactions of suspected allergic origin. Allergic reactions were extrinsic in 18 patients and intrinsic in four. In 12 patients who underwent sublingual specific immunotherapy, CD34+ cells were quantified at enrollment (T0), one year later (T1) and two years later (T2). The severity of symptoms was graded on a five-point scale (0 = absence of symptoms and 4 = severe symptoms). Twenty healthy human subjects (10 men and 10 women; mean age 24.5 years) were evaluated as controls. To obtain information about the total amount of circulating HPC, independently of the lineage commitment (Lin+/-) and the degree of differentiation (CD34bright/dim), we used a modification of the Milan protocol of peripheral blood CD34+ cell estimation. The cells were analyzed using a BD FACScan or FACSCalibur and the results were expressed as the percentage of positive cells. Results: CD34+ cell traffic in the control group was very low since all values were < 0.10 (median value: 0.03 %). Values in the patient group were increased in both extrinsic and intrinsic forms with a median value of 0.25 % (interquartile range: 0.13- 0.33 %). The relationship between CD34+ traffic and the severity score was highly significant (Spearman's rho = 0.954; test of Ho: CD34; independent score: Pr > t = 0.000). Conclusions: The data reported herein suggest that the method employed is effective in assessing acute allergic inflammation, as well as minimal persistent inflammation underlying an asymptomatic clinical condition. Evaluation of CD34bright/dim peripheral traffic, if confirmed by the outcomes of a multicenter study currently being planned together with traditional study of circulating IgE, could be a reliable non-invasive laboratory tool for monitoring allergic inflammation (AU)

Antecedentes: Existen datos convincentes de que las células precursoras hematopoyéticas (HPC) desempeñan una función esencial en el establecimiento de la inflamación celular en las enfermedades alérgicas. Se han descrito a menudo mayores concentraciones de CD34+ HPC circulantes, comprometidas con la estirpe mieloide, en la rinitis alérgica, el asma y el eccema, mientras que se han identificado células CD34+ en los infiltrados celulares de tejidos, en zonas periféricas de inflamación. Método: Realizamos un estudio preliminar para evaluar el tráfico de CD34+ en la sangre periférica de 22 pacientes consecutivos (13 varones y 9 mujeres; promedio de edad de 28,9 años), con independencia del tratamiento. Los pacientes padecían rinitis, asma, eccema, urticaria y reacciones alimentarias adversas de presunto origen alérgico. Las reacciones alérgicas eran extrínsecas en 18 pacientes e intrínsecas en cuatro. En el caso de 12 pacientes que recibieron inmunoterapia específica por vía sublingual se cuantificaron las células CD 34 + en el momento de inscripción (T0), un año después (T1) y dos años más tarde (T2). La intensidad de los síntomas se graduó con una escala de cinco puntos (0 = ausencia de síntomas y 4 = síntomas graves). Se evaluó como testigos a 20 personas sanas (10 varones y 10 mujeres; promedio de edad de 24,5 años).Para obtener información sobre la cantidad de HPC circulantes, con independencia del compromiso de estirpe (Lin ñ ) y el grado de diferenciación (CD34bright/dim: no divididas/divididas), aplicamos una modificación del protocolo de Milán para calcular las células CD34+ en sangre periférica. Las células se analizaron empleando un BD FACScan o un FACSCalibur y los resultados se expresaron como porcentaje de células positivas. Resultados: El tráfico de células CD 34 + en el grupo de control fue muy escaso, pues todos los valores fueron t = 0,000].Conclusiones: Los datos descritos indican que el método empleado es eficaz para evaluar la inflamación alérgica aguda, así como la inflamación persistente mínima que subyace a una enfermedad clínica asintomática. La evaluación del tráfico periférico de CD34bright/dim, si lo confirman los resultados de un estudio multicéntrico que se está planificando junto con un estudio tradicional de la IgE circulante, podría ser un método de laboratorio incruento fidedigno para vigilar la inflamación alérgica. (AU)

Autotransfusión postoperatoria en cirugía cardíaca. Características hematológicas, bioquímicas e inmunológicas de la sangre recuperada del drenaje mediastínico / Autotransfusion after cardiac surgery. Hematological, biochemical and immunological properties of shed mediastinal blood

OBJETIVOS. Aunque está bien documentado que la reinfusión de sangre no lavada del drenaje mediastínico disminuye los requerimientos postoperatorios de sangre homóloga tras cirugía cardíaca, se cuestiona su seguridad y eficacia sobre la base de sus posibles efectos adversos. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar el grado de alteración de la sangre de dicho drenaje en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.PACIENTES Y MÉTODO. En 20 pacientes sometidos a cirugía cardíaca bajo circulación extracorpórea se han obtenido 5 muestras perioperatorias de sangre: por venopunción, durante la inducción anestésica (muestra 1), al final de la circulación extracorpórea (muestra 2) y una hora después de la reinfusión de la sangre del drenaje mediastínico (muestra 5); y del reservorio de cardiotomía, en la primera y sexta horas del postoperatorio (muestras 3 y 4). En cada muestra se han evaluado parámetros hematológicos, bioquímicos e inmunológicos, así como el estado metabólico y funcional de los eritrocitos.RESULTADOS. Las concentraciones de hemoglobina libre en el plasma y el porcentaje de equinocitos estaban más elevados al final de la circulación extracorpórea y en el drenaje, correlacionándose este último con el descenso de la albúmina debido a la hemodilución. El resto de valores hematológicos y bioquímicos eran más bajos al final de la circulación extracorpórea y en el drenaje, pero no tras la reinfusión. No se detectaron alteraciones en la fragilidad osmótica eritrocitaria media, la captación de glucosa y aminoácidos o la concentración de 2,3bisfosfoglicerato (2,3-BPG). Las concentraciones plasmáticas de interleucina (IL) 10 se elevaron al final de la circulación extracorpórea, mientras que en sangre de drenaje se observó un aumento de IL-1 , IL-6 e IL-10.La reinfusión de sangre del drenaje no modificó significativamente el patrón de citocinas circulantes con respecto al observado al final de la CEC.CONCLUSIONES. La sangre recuperada del drenaje mediastínico tras cirugía cardíaca supone una excelente fuente de eritrocitos que conservan una funcionalidad y un estado metabólico normales y su reinfusión no modifica la respuesta inflamatoria del paciente a la circulación extracorpórea (AU)

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Utilización de tubos para recuento hematológico de polipropileno con edta 2k como anticoagulante en un servicio de hematología / The use of polypropylene tubes with EDTA 2K as an anticoagulant for hematologic count in a Department of Hematology

Para realizar los recuentos hematológicos, nuestro centro dispone de tubos de cristal con EDTA 3K, preparados para extracción al vacío. No obstante, diversas consideraciones nos hacen pensar en la posibilidad de cambiarlos por otros, también preparados para extracciones por sistema de vacío, pero fabricados en polipropileno (plástico) y con EDTA 2K como anticoagulante. El objetivo de este estudio es comprobar si el cambio en el sistema de tubos empleado puede hacer resentir la calidad en el servicio prestado. Para ello se seleccionó un total de 101 pacientes tomados al azar que fueron divididos en dos grupos. A los pacientes del primero (grupo 1, n = 57) se les extrajeron 2 tubos para recuento sanguíneo, uno de cristal con EDTA 3K y otro de polipropileno con EDTA 2K, siendo estas muestras procesadas en el transcurso de las 2 horas siguientes a la extracción y también a las 24 y a las 48 horas de la misma, conservándolas a 4 °C. En el segundo grupo (grupo 2, n = 44), se realizó idéntico procedimiento, aunque las muestras se conservaron a temperatura ambiente. Se analizaron estadísticamente los resultados del hemograma y las alarmas morfológicas leucocitarias, junto con los tests intra e interensayo. Así mismo, se realizó una investigación cualitativa con los profesionales que colaboraron en la extracción de las muestras. Concluimos que el tubo de plástico para hemograma con EDTA 2K como anticoagulante ofrece resultados fiables, aunque se han detectado ciertos problemas en la manipulación de las muestras que merecen ser estudiados más profundamente (AU)